Чи може кровити ерозія шийки матки

Чому кровить ерозія під час вагітності

Ерозія може кровоточити при вагітності в наступних випадках:

• якщо в організмі прогресують інфекційні агенти;
• механічне втручання в порожнину маткової шийки (огляд, статевий акт і т. д.);
• відшарування плаценти;
• ослаблення структури верхнього шару слизової оболонки, що виникає при різких змінах гормонального фону.

У разі, якщо під час вагітності присутні мажучі виділення з елементами крові, то це означає, що потрібно негайно відвідати свого лікаря, який проведе всі необхідні дослідження і підтвердить або спростує наявність небезпеки для дитини.

Багато майбутніх мам при наявності кров’янистих виділень часто впадають в панічний стан і задаються питанням: «чи небезпечний такий симптом в їхньому становищі?». Кваліфіковані медичні працівники, грунтуючись на своїй практиці, заявляють, що сама ерозія, що виникла при травматичних впливах або на тлі гормонального дисбалансу, не представляє загрози для жінки і ембріона.

Але у випадку, якщо дефект в порожнині шийки матки був спровокований прогресуванням інфекції в організмі, то дана патологія може нести за собою масу негативних наслідків, як для здоров’я представниці жіночої статі, так і для її малюка.

Ерозія може кровить під впливом наступних факторів:

• Гормональних змін. У період вагітності знижується рівень естрогенів, що відповідають за підтримання нормального стану слизових оболонок. Ерозивні дефекти стають більш вираженими, виникають кровотечі, що нагадують місячні.
• Зниження імунітету. Даний стан на ранніх термінах вагітності є нормальною реакцією організму, що перешкоджає відторгненню плодового яйця. Ослаблення захисних сил організму призводить до загострення хронічних інфекцій. Вони сприяють розвитку запальних процесів, при яких виникають кровотечі у вагітних.
• Механічні пошкодження. При неправильному проведенні гінекологічного огляду, спринцюванні або введенні супозиторіїв і без того травмується стоншена слизова, з’являються кров’янисті виділення з піхви.
• Наявність супутніх захворювань. Темно-коричневі виділення з’являються при наявності поліпів — нарости, що утворюються в цервікальному каналі. Іншою причиною стає еритроплакія — ускладнення, при якому змінюється тип клітин, що формують епітеліальний шар. Ерозія під час вагітності кровить і при лейкоплакії — ороговінні епітеліальної вистилки, зумовленої відмиранням великої кількості клітин.
• Порушень в розвитку плоду. З кровоточивістю ерозії часто плутають виділення, що виникають при відшаруванні плодового яйця або плаценти.

Ерозія – діагноз, який хоча б одноразово чула будь-яка жінка. У більшості випадків вона проходить практично безсимптомно і не доставляє власниці серйозного дискомфорту. А ось кровоточива ерозія шийки матки при вагітності досить небезпечна.

Які ж особливості цього недуги, і чи може він перерости в онкологічне захворювання?

Важно розуміти, що під час вагітності організм жінки проходить через серйозні зміни, що призводить до певних гормональних збоїв. В результаті навіть мінімальна ерозія може стати пухко, і надалі перерости в небезпечне захворювання, а з урахуванням очікування майбутнього малюка підібрати ефективне рішення не так вже просто.

У більшості випадків гінекологи не рекомендують приймати які-небудь дії до народження дитини, тим більше що є ймовірність, що за дев’ять місяців очікування малюка ерозія поступово зникне.

Очень часто у випадках, коли кровоточить ерозія шийки матки, мова може йти про рак. Якщо обстеження підтверджують небезпеку недуги, то лікування повинно бути призначене негайно.

Окремо варто відзначити, що під час вагітності організм активно перебудовується, а тому кровотеча цілком можлива. Але якщо виникла ерозія та активно розвивається, то це може призвести до ризику самовільного викидня.

Будь-які виділення, що містять кров – незмінний привід для занепокоєння. Тому настільки поширене питання про те, чи може кровоточити ерозія шийки матки і наскільки це небезпечно. Так, найчастіше, це свідчить про серйозні запалення, епіцентр яких розташований в стінках міометрія, і які при відсутності належного лікування можуть перерости в онкологічне захворювання.

Нерідко жінку турбує кровотеча зі статевих органів. Причому кровоточивість — явище, характерне не лише для жінок дітородного віку, але і для жінок похилого віку.

Якщо йде кров зі статевих органів не в період критичних днів, то слід потурбуватися і в терміновому порядку відвідати лікаря або навіть викликати швидку допомогу. Самостійно жінка не визначить, з якого саме статевого органу йде кровотеча. Це може бути кровоточивість в матці або шийці. Зазвичай рясна кровотеча виникає в результаті внутрішньоматкових захворювань.

Коли лікар повідомляє пацієнтці про ерозію, він має на увазі якийсь дефект слизової оболонки, видимий неозброєним оком. При огляді лікар помічає рожеву або червону пляму на шийці матки. Лікар не може сказати, що це за утворення, без проведення таких додаткових обстежень:

• Цитологічне дослідження (мазок на онкоцитологію);
• Кольпоскопія – огляд шийки матки спеціальним приладом під збільшенням.

При необхідності проводиться біопсія – розтин невеликої ділянки тканин шийки матки для гістологічного аналізу. Тільки після цього гінеколог може виставити точний діагноз і визначити тип освіти на шийці матки. Це може бути:

• Справжня ерозія – дефект слизової оболонки, що виник після травми або на тлі запалення;
• Псевдоерозія (ектопія) – явище, при якому нормальний циліндричний епітелій розташовується за межами цервікального каналу на піхвовій частині шийки матки;
• Ектропіон – виворіт слизової цервікального каналу назовні;
• Лейкоплакія – патологічне зроговіння слизового шару шийки матки;
• Еритроплакія – витончення і атрофія слизового шару шийки;
• Дисплазія (ЦІН) – глибоке ураження тканин органу;
• Рак – злоякісна пухлина шийки матки.

Утворення на шийці матки являє собою змінений епітелій. Навіть у випадку з ектопією не варто забувати про те, що циліндричному епітелію не місце на зовнішній частині шийки матки, в нормі він повинен зміститися в бік цервікального каналу.

До тих пір, поки існує ектопія чи інша форма патології, шийка матки піддається впливу різних несприятливих факторів, здатних призвести до її пошкодження. Не дивно, що при найменшій травмі слизова починає кровоточити, що і стає причиною для візиту до лікаря.

Сьогодні, слово ерозія майже не використовується в медичній термінології, так як даний вид патології має скромний проміжок існування, рівний двом тижням і діагностується дуже рідко. Гінекологи реєструють саме ектопію.

Справжня ерозія або рана може зажити з утворенням ектопії. Коли виникає процес ектопії, в шийці матки відбувається заміна слизової тканини на циліндричний епітелій. Там оселяються мікроорганізми, на які шийка матки реагує різними симптомами. Причини, які можуть спровокувати ерозію і ектопію в подальшому:

• гормональні порушення, які порушують процеси росту та диференціювання епітелію;
• довге або неправильне використання гормональних контрацептивів;
• травми або вроджені дефекти шийки матки;
• венеричні захворювання;
• вагінальний дисбактеріоз;
• раннє настання статевого життя;
• оперативне втручання;
• часта зміна статевих партнерів;
• захворювання ендокринної системи.

Даний фоновий стан протікає без яких-небудь симптомів, і лише при погіршенні може кровоточити.

Варіанти терапії

Виявлення активного вірусу папіломи людини є підставою для проведення тривалого курсу противірусної терапії. Враховуючи, що ВПЛ передається статевим шляхом, курсове лікування потрібно обом – жінці та чоловіку.

При кольпіті і цервіциті лікар призначить стандартне лікування, щоб прибрати запальний процес. Якщо контрольні мазки і кольпоскопія покажуть, що інфекції немає, то можна проводити припікання з допомогою радіохвильової терапії або лазера.

Звичайна ерозія

При відсутності запалення та онкопатології можна найближчим часом видалити проблему звичайними методами (за допомогою рідкого азоту, лазера або апаратом Сургитрон).

Дисплазія шийки

Виявлення при кольпоскопії і біопсії передракових змін є основним фактором для проведення хірургічного втручання. За показаннями треба робити діатермокоагуляцію і припікання радіохвилями. При високому ризику онкологічної патології лікар може запропонувати операцію.

При підозрі на ерозію гінеколог призначає цитологічне або кольпоскопічне дослідження. Тільки на підставі отриманих даних можна підтвердити, що кровоточить ерозія. Обидва методи діагностики безпечні і безболісні.

У деяких випадках відкладати лікування небезпечно, тоді при виборі терапії приймається до уваги цілий ряд чинників:

1. Результати лабораторних досліджень. Весь період вагітності жінка регулярно проходить обстеження, щоб у лікаря була повна і достовірна картина розвитку патології.
2. Розмір утворення. Невеликі розміри ураженої області дозволяють відкласти активне лікування.
3. Наявність ускладнень. Початок запального процесу на місці ерозії вимагає негайного призначення лікарських препаратів для боротьби з збудником, придушення запального процесу і відновлення природної мікрофлори. Без допомоги лікаря, здатного визначити діагноз, препарат може застосовуватися при вагітності.
4. Можливість медикаментозного лікування. Навіть якщо ерозія починає кровити, вагітній жінці краще не робити припікання патології. Стрес під час операції і рубець, який залишається в зоні впливу, здатні стати причиною ускладнень родового процесу.

Гінекологи попереджають, що робити поспішних висновків і необдуманих вчинків у вигляді самолікування в період виношування дитини не варто. Ерозія розвивається повільно, загрози для нормального перебігу вагітності не представляє.

Вона легко піддається лікуванню, яке в 95% випадків можна відкласти до моменту народження дитини. У поодиноких випадках ерозії шийки матки стають причиною кровотечі, тоді жінці потрібен постійний контроль з боку лікаря та призначення відповідних лікарських препаратів.

Можливі ускладнення

Якщо у жінки кровоточить ерозія шийки матки і вона своєчасно не звертається за належною допомогою до кваліфікованого лікаря, то можуть виникнути такі наслідки:

• розвиток онкологічного захворювання дітородного органу;
• порушення в роботі репродуктивної функції жінки (неможливість зачати дитину);
• виникнення вірусу папіломи людини;
• деформація і зміна структури м’яких тканин матки;
• утворення доброякісних кондилом;
• захворювання герпесом статевих органів;
• розвиток хламідіозу.

Всі вищеописані наслідки дуже несприятливо впливають на стан жіночого здоров’я і значно погіршують якість життєдіяльності дівчини. Для того, щоб запобігти розвитку таких ускладнень, слід стежити за станом свого організму і звертати увагу на будь-які неприродні зміни в його роботі.

Також кваліфіковані медичні працівники рекомендують в профілактичних цілях не менше двох разів на рік відвідувати гінекологічний кабінет для планового обстеження. Якщо дотримуватися всіх існуючих рад, то можна попередити розвиток несприятливих захворювань, а в разі їх виникнення – швидко усувати їх на ранніх стадіях прогресування.

Загроза викидня

Прогресія ектопії в організмі вагітної жінки ніяк не відбивається на розвитку плоду та протягом такого цікавого положення. Однак, у випадку, якщо ерозія, утворена в матковій шийці, спровокована різними бактеріями, то це дуже несприятливо позначається на стані організму жінки і може спровокувати викидень або передчасні пологи.

Як правило, навіть в тому випадку, коли дефект слизової оболонки шийки матки є при гормональному збої або травматичному впливі, імунна система майбутньої матері в період виношування малюка сильно слабшає.

Такі зміни в організмі і збільшують ймовірність занесення патогенних інфекцій та їх прискорений розвиток в жіночому організмі. Дуже важливо своєчасно і в периодичном порядку відвідувати гінеколога, який дасть корисні рекомендації, що дозволяють запобігти занесенню несприятливих бактерій, попередити загрозу викидня і створити безпечні умови для нормального і безпечного протікання вагітності.

Дана патологія хоч і не становить серйозної небезпеки для вагітної, може викликати деякі ускладнення.

• Загроза викидня. Вона збільшується, якщо кровоточить ерозія шийки матки.
• Анемія, що є наслідком постійної крововтрати.
• Приєднання інфекції внаслідок ослабленого імунітету.
• Запалення, яке пошириться на матку і придатки.
• Поява поліпів.
• Розростання ендометріозного шару.

У нормі в цервікальному каналі виробляється достатня кількість слизу, яка закриває вхід в матку, перешкоджаючи проникненню інфекції. Якщо шийка частково вражена, то слизу виробляється менше, тому підвищується ризик інфікування.

Тому важливо пильно спостерігати за перебігом вагітності, вчасно проходити огляди, здавати аналізи. Також важливо остерігатися надмірних фізичних навантажень і емоційних переживань.

Кровоточивість ерозії під час очікування дитини не завжди є загрозою. Іноді це ознака посиленого кровотоку. Головне, не допустити інфікування і запалення. До лікування приступають тільки після народження малюка.

Кров’янисті виділення при вагітності

Захворювання шийки матки під час гестації можуть вести себе по-різному. У одних жінок в цей час ерозія гоїться, і після народження дитини не виникає жодних проблем. У інших майбутніх мам шийка починає кровоточити.

Виною тому зміни гормонального фону, підвищена ранимість слизової оболонки, а також активне кровопостачання епітелію в цей період. Все це призводить до того, що при вагітності ерозія досить часто кровить, і подібний симптом стає приводом для серйозного занепокоєння.

Важливо розуміти: сама по собі неускладнена ерозія не є небезпечною для майбутньої мами і її малюка. Кров’янисті виділення – це неприємно, однак жодних інших проблем у цей період не очікується. Ось тільки нерідко подібну кровотечу приймають за ознаку викидня або відшарування плаценти.

Чи можна уникнути подібних проблем? Так, якщо планувати зачаття дитини після лікування ерозії. Якщо патологія була виявлена тільки під час вагітності, слід спостерігатися у лікаря і повідомляти йому про всіх підозрілих симптомах.

Сама по собі ерозія не є небезпечною. Навіть якщо виникають невеликі кров’янисті виділення. Потрібно лише обмежити статеві контакти, фізичну напругу, більше відпочивати.

Небезпечними є кровотечі, які виникли внаслідок відшарування плаценти або ускладненої ерозії.

Народне лікування

Народні методи лікування ерозії, звичайно, безпечніші для здоров’я. Однак не слід забувати, що медичне обстеження, проведене вчасно, допоможе виявити і ліквідувати захворювання в більш короткий термін.

Кров’янисті виділення із шийки матки потребують особливої уваги. Іноді для правильності лікування призначають пацієнткам біопсію — для вивчення під мікроскопом ураженої ерозією тканини матки. В таких випадках при огляді частіше рекомендують робити припікання азотом. Це прискорить загоєння ерозії і запобіжить повторним проявам хвороби.

Щоб уникнути важких наслідків, необхідно регулярно проходити огляд у гінеколога і проводити призначені процедури. Також важливо обстежитися на інфекції та віруси, які не завжди дають про себе знати.

Цитологічні дослідження і кольпоскопія дозволяють вчасно попередити розвиток уражених ерозією тканин матки. Кров’янисті виділення статевих органів при ерозії свідчать про небезпечну стадію хвороби, яка може призвести до онкології. Тому запускати і відкладати лікування не можна!

Діагностику і лікування вже існуючої ерозії необхідно проходити тільки в медичних установах. Самолікування, навіть якщо все робити по інструкції, не завжди викорінить хворобу, а злоякісні пухлини доведеться видаляти методом хірургії.

Для припинення кров’янистих виділень призначають препарати, що зупиняють кровотечу:

• Якщо шийка матки кровоточить на тлі інфекційного цервіціта, то для лікування використовують антибіотики. В залежності від виду інфекції лікар призначає необхідний антибактеріальний препарат. Найчастіше використовуються наступні антибіотики: Цефтріаксон, Азитроміцин, Еритроміцин, Офлоксацин та ін.
• При запаленні шийки матки можуть призначити вагінальні свічки, які мають протигрибкову, противірусну і протимікробну дію. Лікування цервіціта застосовують: Метронідазол, Доксициклін, Дифлюкан, Тержинан та ін.
• Якщо причиною кров’янистих виділень є ерозія шийки матки, то застосовують різні інноваційні методи: кріодеструкцію, лазерокоагуляцію, радіохвильове лікування та ін. При ерозії також застосовують препарати Гексикон, Депантол, Супорон. Вони мають протизапальну та антисептичну дію. Призначати лікарські засоби повинен тільки лікар, так як існують протипоказання до їх застосування.
• При поліпах шийки матки і пов’язані з цим кровотечі вдаються до хірургічного видалення. При запальному процесі на шийці проводиться антибактеріальна терапія, тільки після цього проводиться видалення поліпа. Операцію зазвичай виконують після менструації.

При використанні нетрадиційних методів лікування необхідно проконсультуватися з лікарем.

Особливості лікування:

• При ерозії допоможе сік свіжої кропиви. Взяти кілька гілочок кропиви, промити, подрібнити і віджати сік. Отриманим соком просочити тампон і вставляти у піхву.
• Також позитивно діє лляне масло. Звичайні тампони просочують маслом і вводять на ніч у піхву. Замість нього можна використовувати масло евкаліпта.
• Якщо кровоточать поліпи шийки, то рекомендується виконувати наступну процедуру: взяти трохи свіжого сиру, додати сік алое і маленьку ложку меду. Суміш добре розмішати, заготовити тампон з подальшим введенням у піхву.
• Для усунення запального процесу і відновлення слизової шийки рекомендується приймати відвар звіробою. Столову ложку води залити склянкою води і прокип’ятити. Приймати щоранку по 100 мл перед їдою.
• Ефективно виконувати спринцювання розчином мідного купоросу. Столову ложку купоросу залити літром води, попередньо розтерти в порошок. Далі проварити протягом 5 хвилин, дати охолонути і процідити. В результаті вода повинна стати блакитного кольору. Зберігати розчин потрібно в темній ємність в холодильнику. У літрі кип’яченої води розбавити отриманий розчин і виконувати спринцювання. Процедуру проводити протягом 10 днів.

Обов’язкові методи діагностики

Виявити виразкові новоутворення можна під час гінекологічного огляду. Робити висновки самостійно не варто. Підтвердження діагнозу здійснюється наступними методами:

1. ПЛР – обов’язковий аналіз на виявлення шкідливих мікроорганізмів і вірусів папіломи.
2. Мазок на дослідження флори.
3. Аналіз на визначення кількості гормонів.
4. Біохімія на СНІД, сифіліс, гепатит.
5. Бактеріологічний посів виділень із статевих шляхів.
6. Кольпоскопія.
7. Цитологічне дослідження.

Як тільки діагноз підтверджується, гінеколог вибирає схему лікування. Зрідка проводиться консервативна терапія, ектопію необхідно лікувати радикально: видаляти ділянку хірургічним шляхом. Але завдяки сучасним способам зробити це можна швидко, ефективно і без наслідків. Які заходи потрібно приймати при кровотечі?

Коли кровоточить і доставляє дискомфорт ерозія шийки матки, то потрібно обов’язково відвідати гінеколога. Щоб позбутися від симптомів, слід усунути причину фонового стану і робити все, що призначив лікар.

Схема лікування вибудовується в залежності від вираженості ознак. Якщо при огляді кровоточить ерозія шийки матки, то передбачається хірургічне втручання. На сьогоднішній день медицина зайшла далеко вперед і пропонує наступні види лікування:

• лазерне лікування;
• кріодеструкція;
• радіохірургія;
• хімічний спосіб;
• діатермокоагуляція.

Ефективними методиками є лазерні технології і радіохвилі. Способи дозволяють усунути ерозію швидко і надійно. При невеликій ерозії застосовують хімічний спосіб і кріодеструкцію. Засобом Солковагин можна припекти криваву рану, а з допомогою рідкого азоту – заморозити.

Але як правило, ерозія, яка кровоточить, має великі розміри. Тому для її лікування використовують радіохвильової апарат «Сургітрон» або лазерну вапоризацію.

На початкових стадіях прояву симптомів використовується консервативна терапія, яка полягає в застосуванні антисептичних і свічок, імуномодуляторів, противірусних препаратів, антибіотиків, протигрибкових медикаментів.

Що робити в ситуації, якщо ерозія шийки матки кровоточить після припікання? В даному випадку невелика кровоточивість є нормою, особливо коли відходить струп – на 7 – 9 добу.

Якщо після деструкції виникає запалення, то використовуються місцеві протизапальні препарати з антисептичною дією.

Після того як пройшла операція, що не дозволяється робити наступне:

• 40 днів не займатися сексом;
• не ходити в лазні, басейни, а митися під душем;
• найближчі кілька тижнів не варто носити тяжкості.

Щоб вилікуватися і відновитися, потрібно робити все для максимального дотримання приписів лікаря. Тим, хто проігнорував або погано пролікував ектопію, можуть загрожувати численні ускладнення. Необхідно робити все, щоб вилікувати ектопію повністю. Найбільш грізними наслідками вважаються безпліддя, дисплазія та рак.

При огляді на дзеркалах лікар побачить патологічні шийкові зміни, і зверне увагу на те, що шийка кровить при взятті звичайних мазків. Навіть невеликий дотик цитощітки або шпателя при стандартному обстеженні викликає незначну кровотеча з ерозованої поверхні.

Якщо ерозія шийки матки кровить, то це вказує на серйозну ситуацію, при якій необхідно виконати наступні дослідження:

• мазки на звичайні інфекції;
• онкоцитологія (взяття мазків із цервікального каналу на ракові клітини);
• бактеріальний посів для визначення мікробів;
• проведення спеціального обстеження на вірус папіломи людини (ВПЛ), генітальний герпес і хламідії;
• УЗД з трансвагінальним датчиком;
• кольпоскопія з проведенням спеціальних досліджень;
• біопсія для виключення злоякісної пухлини.

Коли ерозія шийки матки кровить, то треба обов’язково зробити ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) на ВПЛ: тільки це лабораторне дослідження може гарантовано підтвердити або відкинути наявність небезпечної вірусної інфекції.

 

Характерні симптоми кровотечі при ерозії шийки матки

Запідозрити патологію допоможуть наступні характерні ознаки:

• Кров’янисті виділення слабкі, мажучі, помірні;
• Колір виділень – червоний, коричневий, блідо-рожевий;
• Кров’янисті виділення майже завжди можна пов’язати з тим чи іншим впливом на шийку матки (секс, гінекологічний огляд, використання тампонів і ін);
• Кровотеча виникає поза зв’язку з менструальним циклом;
• Виділення припиняються самостійно протягом декількох годин;
• Біль не характерний, свербіж і печіння відсутні.

Типові кров’янисті виділення при ерозії можна помітити по виникненню коричневих або червоних плям на білизні. У такій ситуації досить звичайних щоденних прокладок, ніяких додаткових заходів не потрібно.

Ерозія шийки матки може кровити в наступних ситуаціях:

• при огляді лікаря;
• при проведенні трансвагінального УЗД;
• під час і після статевого акту;
• на фоні фізичного навантаження;
• при загостренні запального процесу (кольпіт, цервіцит, ендометрит);
• при лікуванні (введення свічки, спринцювання);
• під час виношування плоду та у післяпологовому періоді;
• до і після менструації.

Причини деформації шийки матки і виникнення кров’яних виділень при ерозії:

• гормональні порушення та зниження імунітету, ендокринні захворювання;
• вірусні та бактеріальні захворювання;
• раннє статеве життя, і, звідси, рання вагітність і пологи (до 16 років);
• безладні і нерегулярні статеві стосунки;
• неправильне поводження з медичними препаратами та контрацептивами, внаслідок чого відбувається деформація стінок матки;
• запальні процеси в матці, недоліковані раніше хвороби;
• статеві інфекції, такі як хламідії, трихомонади, папіломи, поліпи шийки матки;
• спадкова вроджена ерозія.

Патологічні кров’янисті виділення мають різні причини.

1. Цервит, або запалення шийки матки. Частіше відбувається через травмування шийки, згубного впливу на органи бактерій і грибків в статевих органах жінки. При цьому рекомендується приймати антибактеріальні препарати з протизапальною дією.
2. Доброякісні невеликі пухлини, які ніяк себе не проявляють. Але їх присутність на слизовій викликають кров’янисті виділення в матці, а далі — безпліддя, ракове відкладення.
3. Ерозія шийки матки може кровить як на звичайному огляді у лікаря, так і в повсякденному житті. Це відбувається через ураження тканин шийки матки невеликими ранками і ранками на поверхні.
4. Найбільш помітні кров’янисті виділення в шийці матки при ураженні вірусом папіломи людини (ВПЛ). Він є предметом злоякісних утворень в статевих органах жінки. Така кровоточива ерозія призводить до розвитку дисплазії шийки матки, а потім — до ракових руйнівних процесів, що зажадає вже хірургічного лікування.

Симптоми ерозії шийки матки:

• ускладнені хворобливі менструації;
• біль після статевого акту, що супроводжуються кров’яними виділеннями;
• слизово-гнійні виділення;
• виділення з неприємним запахом;
• свербіж і запалення статевих органів, свербіж всередині піхви.

Кровотечі при ерозії шийки матки можуть виникати з наступної причини:

• проведення гінекологічного обстеження з використанням допоміжних дзеркал;
• сексуальні зносини або після них;
• після інтенсивних фізичних навантажень;
• видалення або впровадження гінекологічної спіралі;
• використання гігієнічних тампонів;
• проведення спринцювання.

У вищеописаних випадках присутність мажуть кров’янистих виділень, як правило, не вважається патологією. Але досвідчені лікарі рекомендують все одно відвідати гінеколога, щоб переконатися в тому, що вашому здоров’ю нічого не загрожує.

У разі, якщо є інтенсивна маткова кровотеча, яка виникла без вагомих на те причин, то такі симптоми можуть свідчити про наявності таких супутніх захворювань:

• ектопія – патологія слизової оболонки, яка характеризується зміною плоского епітелію на циліндричний;
• поліпи маткової шийки – доброякісні утворення, які виникають, як правило, при гормональному дисбалансі в організмі;
• лейкоплакії – дефект м’якої тканини, який характеризується її ущільненням і зроговінням;
• ерітроплакії – досить рідкісний вид патології, в момент якого відбувається атрофія верхнього епітеліального шару;
• патологічна деформація шийки матки.

Причини розвитку патології

Травмуватися слизова оболонка може на тлі:

• Гінекологічного огляду.
• Після статевого акту.
• Трансвагінального УЗД-дослідження.
• Установки спіралі або після її видалення.

Якщо кровоточивість після процедур пройшла самостійно, то можна не турбуватися. Виділення крові може спостерігатися при аборті, вискоблюванні, при проведенні гістерографіі.

Шийка матки може кровоточити внаслідок розвитку певних гінекологічних захворювань, а саме:

• Цервіцит. Під цервицитом прийнято розуміти запалення слизової шийки матки. Захворювання може виникнути при попаданні грибкової або бактеріальної інфекції.
• Поліпи цервікального каналу. Поліпи відносять до доброякісних утворень, їх розвиток може протікати безсимптомно і виявляється тільки при гінекологічному огляді. За зовнішнім виглядом вона являє собою бородавку на ніжці. Пухлину слід обов’язково лікувати, так як вона може збільшитися в розмірах, в результаті чого кровотеча посилиться. Виникнути поліпи можуть при гормональному збої, тривалих стресових ситуаціях, вікових змінах. Поліпи можуть бути пов’язані з інфекційними захворюваннями.
• Ерозія. При ерозії змінюється слизовий епітелій шийки матки на тлі механічного впливу або при інфекційно-запальних ЗПСШ.

Кров’янисті виділення із шийки з’являються поза менструацією. Зазвичай вони мажучі, коричневого кольору. Виділення спостерігаються періодично. Крім цього, можуть спостерігатися наступні симптоми:

• Дискомфорт внизу живота.
• Порушення менструального циклу.
• Виділення серозні та гнійні.
• Рясні місячні.

Біль внизу живота може бути різного характеру: гострий, тупий, ріжучий, тягнучий. Ці неприємні відчуття зазвичай з’являються після статевого акту.

При зверненні із зазначеними симптомами до гінеколога лікар проведе огляд з використанням спеціальних дзеркал. В ході огляду визначається розмір і форма шийки, наявність деформації, розривів та ін. Гінеколог також зробить забір мазків на флору і інфекції.

При необхідності виконується кольпоскопія. Дана процедура дозволяє більш детально вивчити слизову шийки, виконати забір матеріалу для дослідження. Гінеколог також може направити на ультразвукове дослідження для виключення або виявлення пухлини, кісти та інших утворень.

Процедури

Шкода, але не завжди медикаментозне лікування дає потрібний результат, коли кровоточить ерозія шийки матки. Щоб позбутися від кровоточивості ерозії в матці, проводять наступні хірургічні процедури.

1. Лазерна діагностика. Ця методика усунення ерозії давно застосовується в гінекології, так як є однією з найбільш результативних і менш небезпечних для організму жінки. При вирізуванні ерозії в уражених тканинах робиться тонкий розріз. Гарантується швидке загоєння. Найчастіше лазерну діагностику проводять тимчасово бездітним жінкам. Загоєння відбувається протягом 5-6 тижнів.
2. Кріодеструкція — тут застосовується обморожування рідким азотом зазнали ерозії областей матки. Суть в тому, що холодний азот кристалізує воду і руйнує нездорові ділянки ерозії. Терміни відновлення організму — до 10 тижнів.
3. Діатермокоагуляція – якщо кровить ерозія в шийці матки, то її також випалюють електричним струмом високої частоти. Ця процедура досить болюча, на шийці матки залишаються рубці, тому даний метод найчастіше застосовують у пацієнток, які народжували . Терміни реабілітації — до 10-11 тижнів.
4. Хімічна коагуляція – ерозія обробляється спеціальними препаратами, при цьому руйнування нездорових клітин відбувається методом роз’єднання. Рубців не залишається, болю при лікуванні немає. Можна застосовувати до всіх хворих. Термін одужання — до 8-10 тижнів.
5. Лікування радіохвилями – високі енергетичні радіохвилі впливають на уражені ерозією тканини. Дана процедура проводиться швидко і безболісно, отримання електрічного опіку виключене, так як метод заснований на термічній обробці. Не залишається рубців, кірочок від загоєних ранок, опіків і саден, не відбувається змін у шийці матки, цілісність слизової не порушується. Терміни загоєння — 3-5 тижнів.
6. Конізація, або ампутація заражених ділянок, — проводиться при лікуванні вже розвиненої хвороби — передракових відкладень.

Для лікування ерозії, яка кровить в матці, існує варіант ефективного застосування гіалуронової кислоти, екстрактів трав (алое, календула), ефірних масел. Метою такого методу є корекція патологічних ділянок в шийці матки і піхві.

Ці природні ліки володіють протигрибковими і антибактеріальними властивостями, що на ранніх етапах ураження ерозією знімають запалення зі слизової, а також запобігають подальшому поширенню заражених клітин.

Ризик для жінки та плоду

Після довгих суперечок медики зійшлися на думці, що сама по собі ерозія під час вагітності не несе в собі загрози для розвитку плоду і не може справити негативного впливу на родовий процес. При дуже слабкому імунітеті та великих розмірах ерозії з’являється ризик проникнення інфекції.

У таких випадках вагітній призначається спринцювання антисептичними препаратами. Самостійна постановка діагнозу і вибір препаратів, в тому числі і трав’яних настоїв або відварів, категорично заборонені. Дія навіть звичних трав може згубно позначитися на стані плода.

Особливої уваги заслуговує ерозія, яка виникла в результаті дії хламідіозу, гонореї, герпесу, вірусу папіломи людини. Якщо результати аналізу виявляють наявність інфекції в організмі під час вагітності, жінка повинна бути готова до патологій розвитку плоду і до викидня. У таких випадках гінеколог може рекомендувати переривання вагітності.

Ерозія при відсутності інфекції в родових шляхах не впливає на перебіг вагітності. Через 2 місяці після пологів жінці необхідно пройти плановий огляд у свого гінеколога. Проходження дитини по родових шляхах часто погіршує стан слизової шийки матки.

Маткові кровотечі – небезпечний стан, що загрожує життю жінки. Такі кровотечі можуть бути досить рясними, зі згустками, супроводжуватися болем внизу живота, порушенням свідомості. Самолікування в цьому випадку неприпустиме, і слід якомога швидше звернутися до лікаря.

Часом за піхвові виділення беруть кровотечу з прямої кишки при поліпах або геморої. З’ясувати точну причину такого стану можна тільки після повного обстеження.

Ознаки, що вказують на розвиток супутньої патології:

• Порушення менструального циклу;
• Біль внизу живота;
• Рясні виділення з неприємним запахом;
• Порушення сечовипускання і дефекації;
• Безпліддя.

Ці симптоми нерідко приписують ерозії, ось тільки для цієї патології такі прояви не характерні. Неускладнена ерозія не завдає болю, не призводить до появи інших виділень, крім кров’янистих контактних, не впливає на менструальний цикл, перебіг вагітності та пологів. При виникненні подібних симптомів слід шукати іншу причину проблеми.

При відсутності вторинних інфекцій ерозія шийки матки при вагітності не впливає на розвиток плода. Лікування проводять через 2 місяці після пологів. Небезпеку представляють ерозивні дефекти:

• ускладнені хламідійними або гонококовими інфекціями (інфекційні захворювання провокують появу вроджених вад, тому вагітність рекомендують переривати);
• супроводжуються бактеріальними інфекціями (викликають стійкі запальні процеси, здатні поширюватися на плодові оболонки, небезпечні високим ризиком мимовільного аборту або передчасних пологів);
• які сильно крооточать (це свідчить про пошкодження великих судин, при якому патогенні мікроорганізми проникають у кровоносну систему і викликають небезпечні для життя ускладнення);
• супроводжуються морфологічними змінами в епітеліальному шарі (вагітність може спровокувати злоякісне переродження тканин).

Симптоми захворювання

Самостійно запідозрити присутність ерозованої виразки допоможуть наступні симптоми:

• дискомфортні відчуття в нижній частині живота;
• інтенсивні болі в момент менструації;
• кровоточивість органу в момент статевого акту або після нього;
• рясне виділення секреторної рідини;
• присутність смердючого запаху з піхвової порожнини;
• свербіж і печіння в області сечостатевих органів.

На жаль, виходячи з медичної практики, перераховані вище симптоми свідчать про запущену стадію прогресування патології, яка, можливо, супроводжується й іншими негативними захворюваннями статевої системи.

Ерозія нерідко виникає з причин, не залежних від жінки. Захворюванню властивий безсимптомний перебіг, тому про його наявність більшість жінок дізнається після огляду при постановці на облік по вагітності.

Коли ерозія під час вагітності кровить, жінка помічає й інші симптоми патології:

1. Поява слизових або гнійних виділень. Після статевого акту виникають виділення, що нагадують сукровицю.
2. У статевих органах з’являється невелике печіння або свербіж.
3. У нижній частині живота періодично виникають тупі болі.
4. Статевий акт супроводжується больовими відчуттями.

Поява будь-яких виділень при вагітності вважається небезпечним сигналом. Жінка повинна одразу ж повідомляти про подібні зміни в організмі свого гінеколога. При вагітності викликає подібні симптоми не тільки ерозія, але і цілий ряд небезпечних захворювань, які можуть загрожувати здоров’ю майбутньої мами і плоду.

Згідно з медичною статистикою, кровотечі, спричинені ерозією під час вагітності, реєструються досить рідко, але це не означає, що можна ігнорувати подібний стан.

Ерозія при вагітності може показувати такі ознаки:

• Кровоточивість шийки після статевого акту.
• Слизові коричневі виділення.
• Болючість під час інтимної близькості.
• Тягнучі болі внизу живота і попереку.
• Сукровичні мажучі виділення.

При появі хоч би одного симптому потрібно звернутися до лікаря, щоб пройти обстеження. Доктор візьме мазок на флору, зробить кольпоскопію, визначить, чи існує небезпека для жінки і майбутнього малюка.

Природа виникнення ерозії різна, тому зазвичай причина стає відома після низки діагностичних досліджень. Якщо ерозія шийки матки інтенсивно кровоточить, то це буде супроводжуватися наявністю прожилок свіжої крові у слизових виділеннях, мазаниною або коричневими виділеннями.

Ектопію виявити досить просто при першому ж гінекологічному огляді. При виявленні гиперемірованого дефекту, який при незначному контакті з дзеркалом починає кровоточити, лікар може виставити діагноз справжня ерозія.

Може бути псевдоерозія, яка характеризується заміною плоского епітелію на циліндричний. Циліндричний епітелій, розташований в нехарактерному місці, прекрасно підходить для розвитку в шийці матки бактеріальних інфекцій. Розрізняють кілька видів ерозії:

• Справжня ерозія. Це рана, яка є реакцією на будь пошкоджуючий фактор. Окружність цервікального каналу стає яскраво-червоного відтінку, починає кровити при найменшому контакті або після статевого акту.
• Псевдоерозія. Результат неправильного загоєння істинної форми. Даний вид відрізняється відсутністю специфічної симптоматики, а при приєднанні інфекції місце запалюється і при контакті може кровоточити.
• Вроджена ерозія шийки матки. Цей вид патології не кровоточить. Вроджена форма відрізняється найбільш сприятливим перебігом і найчастіше регресує до 20 років.

Крім цього, можуть виникати захворювання на шийці матки, які супроводжують або є наслідком ектопії і здатні кровоточити:

• Лейкоплакія – діагностують при гінекологічному огляді: має вигляд білої плями, яка при контакті здатна кровоточити. З’являється в результаті довгостроково поточної папіломавірусної інфекції (найбільш небезпечна форма) або як наслідок травм і ектопії.
• Ектропіон з’являється після травмування слизової, пологів та оперативних втручань. Зовнішній вид являє собою вивернуту слизову оболонку цервікального каналу. Не характерна кровоточивість.
• Еритроплакія. Має вигляд застійної червоної плями, виникає, коли клітини епітелію атрофуються, а його базальний шар, навпаки, гиперплазується. Найчастіше є результатом персистенції ВПЛ. Вважається передракової патологією. Ділянка здатна кровоточити.
• Дисплазія. Атипова зміна структур епітеліальних клітин з ураженням ядра і цитоплазми. Є результатом папіломавірусної інфекції і може кровоточити.

Слід знати, що будь-ациклічні кровотечі навіть слабкої інтенсивності вимагають негайного звернення до лікаря. Кровотечі в першу чергу вимагають виключення раку шийки матки.