Лікування тонзиліту у дітей: основні правила

Лікування тонзиліту у дітей, ефективні методи лікування

Тонзиліт, тобто ангіна є гострим інфекційним і серйозним захворюванням, яке втягує в запальний процес все лимфоглоточное кільце, це трубні і піднебінні мигдалини, мовну і глоткових мигдалин.

Причому найбільш часто зустрічається ураження саме піднебінної мигдалини. Дане захворювання можуть викликати такі бактерії, як стрептококи, якщо це вірус, то герпес, якщо ангіну викликають грибки, то найчастіше це грибок кандида, який викликає молочницю.

Ангіна має хронічний і гострий перебіг, причому хронічна ангіна може бути декомпенсованій й компенсованій. Перед тим, як переходити до основного лікування, слід знати, що гостра форма тонзиліту дуже небезпечне і серйозне захворювання.

Тому при відсутності своєчасного і адекватного лікування хвороба може викликати безліч ускладнень, це хронізація запального процесу, аутоімунні процеси, тобто ревматоїдний артрит, розвиток таких ревматичних хвороб, як ревматична лихоманка, ревматизм, а також викликає тонзилярные і паратонзиллярные абсцеси.

Варто відзначити, що ускладнення цієї хвороби викликає зазвичай стрептококова інфекція. Саме тому до лікування ангіни у дітей необхідно підходити досить серйозно. Тільки лікар може призначити необхідні антибіотики дитині, так як він визначить правильну дозування препаратів та тривалість лікування.

Зазвичай перед тим, як починати лікування, лікар бере посів із зіву, щоб виявити збудника, а потім визначити його чутливість до антибіотиків. Адже є ймовірність, що який-небудь препарат не зможе дати ефекту і тоді лікар змінює антибіотик на інший, який буде більш ефективним.

В терапію гострої форми тонзиліту входить прийом антибактеріальних препаратів, якщо спостерігається випадок, коли хвороба була викликана грибками або вірусами. Проте таке лікування не завжди ефективно, особливо у дітей, так як тут все може залежати від супутніх хвороб, від специфіки імунної відповіді організму на інфекційний агент і від віку дитини.

Головна мета прийому антибіотиків при гострих формах ангіни – це попередження розвитку ускладнень на ранніх і пізніх термінах. А найкращі результати в лікуванні стрептококових тонзилітів забезпечують препарати пеніцилінового ряду.

Призначають дітям та підліткам, у результаті за короткий час досягається відмінний терапевтичний ефект. Повне видалення стрептококу з організму хворого відбувається на 10-ту добу від початку прийому препарату.

Однак багато медичні стандарти рекомендують хворим після завершення основного лікування продовжувати терапію ангіни з подовженою формою з допомогою препаратів пеніцилінового ряду, це бензатин, бензилпеніцилін.

Ще одним ефективним препаратом для лікування тонзиліту гострої ангіни у дитини є аугментин, тобто амокоцилина-клавулонат, який став поєднанням клавулоной кислоти і моксоцилина. Найбільш ефективний цей препарат відносно рецидивуючої форми ангіни, спричиненої бета-гемолітичним стрептококом групи А.

На сьогодні існує така категорія пацієнтів, у яких є непереносимість на прийом пеніцилінів. І в даному випадку лікар рекомендує лікування за допомогою антибіотиків з групи макролідів, це азилит, хемомицин, азитрромицин.

Дітям такі препарати призначають у дозі по 5-10 мг/кг за добу і приймають зазвичай такий препарат тільки один раз в день. Дуже важливо пам’ятати, що всмоктування ліків значно знижується, якщо буде одночасний прийом ліків і їжі.

Тому пити ліки краще до їди або через дві години після їжі. Тривалість курсу лікування становить не менше 5 днів, але у окремих випадках може бути і більше. Якщо протягом трьох днів ефект від лікування відсутня, то необхідно застосовувати антибіотики.

Лікар може прийняти рішення про необхідність прийому антибактеріальних препаратів. Можливий діагноз тонзиліту, який був викликаний стрептококом, ставиться на підставі всіх загальноприйнятих медичних стандартів.

Проте проведення подальших діагностичних методів стає обов’язковим, це швидкий тест для визначення антигену стрептококів групи А, а також посів мазка із зіву, щоб виявити збудника і визначити його чутливість на антибактеріальні препарати.

Ще лікар при необхідності проводить інфузійну терапію і призначає жарознижувальну терапію, де більша перевага віддається нимесилу, ибубруфену. Адже їх ефективність більш висока, Чим парацетамол.

Крім цього, вони діють обезболююче і протизапально. Крім цього, в лікуванні використовуються полоскання горла за допомогою антисептичних розчинів, що найбільш результативно, Чим застосування аерозолів. І це сприяє швидкій евакуації всього гнійного вмісту з піднебінних мигдалин.

medportal.su

Лікування тонзиліту являє собою комплексну терапію, яка об’єднує в собі прийом медикаментозних препаратів, народні засоби, профілактичні заходи, а також фізіотерапію, інгаляції. Іноді лікування доповнюється УВЧ, лазерним впливом на мигдалини, грязелікуванням і ароматерапією. Все це відноситься до консервативним методам.

Другий більш радикальний метод – хірургічне втручання. Його проводять, тільки якщо відновити функціональність гланд неможливо.

Курс медикаментозної терапії складається з цілого ряду препаратів, які належать до різних груп ліків:

1. Антисептики. Ними обробляють або полощуть ротову порожнину. Серед них: Тантум Верде, Мірамістин, Гексорал, Каметон (див. також: «Тантум Верде» для дітей до 1 року).
2. Антигістамінні препарати. Знімають набряклість. Це Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин.
3. Антибіотики. Найчастіше призначають Амоксиклав, Флесоксин, Цефелексин, Цефтріаксон, Азитроміцин, Суммамед.
4. Імуномодулятори. Циклоферон, ІРС 19, Анаферон, Арбідол. Призначені для підтримки імунітету.
5. Жарознижуючі ліки. Зазвичай для дітей використовують Парацетамол у вигляді таблеток або свічок, Нурофен.
6. Вітаміни. Включають вітамінні комплекси з вмістом вітамінів С і групи В.

Народна медицина пропонує широкий ряд способів впоратися з тонзилітом у дитини і поліпшити його стан. Найпопулярнішими вважаються:

• Полоскання ефірним маслом базиліка. Для приготування розчину потрібно 200 мл теплої води і 4 краплі олії. Полоскати ротову порожнину слід 2 рази на день протягом 20 днів.
• Змазування мигдалин сумішшю липового меду та соку алое. Дані інгредієнти ретельно перемішуються до однорідної маси у співвідношенні 1:1. Нею змащують гланди по 3 рази в день протягом 14 днів, після чого процедури здійснюють через день ще 2 тижні.

• Обробка горла часниковим соком. Вичавлений сік часнику змішується з водою 1:1. Процедуру проводять двічі на день цілий місяць. Зазвичай застосовують дану рецептуру при хронічній формі.
• Полоскання буряковим відваром. 300 грам нарізаною буряків додають в 300 мл води і варять під кришкою на повільному вогні 60 хвилин. Після проціджування відваром полощуть рот по 4 рази в день 10 днів поспіль.
• Прийом вітамінного напою. Його дають вранці і ввечері після їжі протягом 10 днів. До його складу входять: 4 чайні ложки липового меду, щіпка морської солі, сік одного лимона, склянка теплої води.
• Прийом цибульного сиропу. Приймається по 1 чайної ложки три рази на день до покращення стану. Суміш складається з подрібненої цибулини, 200 мл теплої води і розчинених в ній 5 столових ложок цукру. Її необхідно варити 30 хвилин до отримання в’язкої консистенції.

Операція з видалення мигдаликів вважається крайнім заходом і здійснюється в тих випадках, коли консервативні методи лікування не впоралися зі своїм завданням. Саму процедуру можуть здійснити як за допомогою лазерного устаткування, так і скальпелем.

При хронічному тонзиліті необхідно полоскати горло з відварами лікарських рослин. Дуже ефективні плоди шипшини, кора дуба, ромашка та ін

Трав’яні збори мають протизапальні, знезаражувальні, імуностимулюючі дії.

Найбільш поширені засоби:

• полоскання содово-сольовим розчином з кількома краплями йоду;
• гарячий чай з лимоном, медом;
• настої трав шавлії, лопуха, чебрецю, подорожника і ін.;
• в домашніх умовах ефективно допомагають відвари м’яти, з листя ожини, оману, шипшини, смородини;
• прополіс для розжовування.

Вилікувати хронічний тонзиліт тільки народними засобами не можна. А використовувати домашні засоби рекомендується після консультації з фахівцем.

Дане захворювання у дітей діагностують, якщо запалення мигдалин трапляється частіше двох разів у рік. Гланди при хронічній хворобі самі стають вогнищем інфекції. Імунітет слабшає, а дитина часто піддається хворобам.

Лікуванням хронічного тонзиліту повинен займатися досвідчений лікар-оториноларинголог. Деякі ЛОР-лікарі рекомендують відразу видаляти гланди. Але потрібно пам’ятати, видаляючи піднебінні мигдалини, ви втрачаєте природного захисту організму від бактерій і вірусів назавжди!

У «ЛОР Клініці Доктора Зайцева» ми займаємося лікуванням хронічної форми тонзиліту, а до видалення гланд вдаємося тільки в самому крайньому випадку, коли консервативні методи лікування повністю вичерпані.

Гарним терапевтичним ефектом володіють процедури ультразвукового лікарського зрошення мигдаликів на апараті «Тонзиллор» (його можна побачити на фото). В арсеналі нашої клініки є також унікальна вакуумна насадка для цього апарату, аналогів якої немає в інших медичних установах.

Симптоми

Тонзиліт у дітей – це наслідок життєдіяльності різноманітних шкідливих мікробів, серед яких бактерії, віруси і грибки. У багатьох випадках така патогенна мікрофлора виявляється змішаної, що робить встановлення причини хвороби проблематичним.

До ймовірних збудників хвороби відносяться:

• стрептококи;
• пневмококи;
• стафілококи;
• аденовіруси;
• ентеровірус;
• вірус герпесу;
• вірус парагрипу;
• гемофільна паличка.

Як правило, причиною захворювання виступають бактерії і віруси (частіше стрептокок). Звичайно зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, особливо коли малюки знаходяться у великих групах (дитячий садок, школа, різноманітні гуртки та спортивні секції).

Якщо збудник хвороби — бактерії, заразитися можна через посуд, рукостискання, через особисті предмети хворого (рушник, ложка). Дитині достатньо пограти з іграшками іншого хворого малюка, щоб заразитися. На жаль, гострий тонзиліт — захворювання високого ступеня контагиозности; і заразитися їм дуже легко.

Ще одна причина хвороби — мікроорганізми, що постійно живуть на слизових оболонках. Це норма. Здоровий організм контролює їх кількість і не допускає їх перевищення. Але варто імунітету ослабнути, кількість патогенних мікроорганізмів починає збільшуватися:

і по суті виходить, що заражає організм сам себе. Тобто розвиток запалення може виникнути при тривалому впливі на організм дитини несприятливих факторів, що викликають зниження імунітету: сухе повітря в приміщенні, дим від сигарет, загазоване повітря у великих містах і т. д.

Перші симптоми у дітей, які страждають гострим тонзилітом проявляються вже на першу — третю добу після зараження, серед них:

• висока температура тіла (при лихоманці можливе підвищення температури до 40°С);
• найсильніша біль у горлі, дитині дуже важко і боляче ковтати;
• гланди збільшуються в розмірі і червоніють; на них можуть бути помітні гнійнички;
• головні болі;
• хворі діти втрачають апетит;
• слабкість, млявість;
• збільшені лімфатичні вузли;
• можливі порушення ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
• неприємний запах з рота.

У дитини з хронічним тонзилітом симптоми не так яскраво виражені. Температура тіла тривалий час тримається на рівні субфебрильної (37-37,5°С). Гланди стають пухкими —ознака того, що вони втратили свою захисну функцію.

У більшості випадків наслідком хронічного тонзиліту є перенесена ангіна. Дуже часто запалення мигдаликів при ангіні у дитини набуває хронічного характеру. Крім того, причиною, по якій може почати свій розвиток хронічний тонзиліт, можуть стати каріозні зуби (які піддають організм дитини постійного інфікування), наявність хронічних запалень носової області, в пазухах носа і глотки.

Дуже часто ангіну у дитини викликають бактерії — стафілококи і стрептококи. Якщо не лікують ангіну або лікують неправильно, вони стають збудниками хронічного тонзиліту у дітей. Менш частою причиною захворювання стають хламідії та інші види вірусів.

До найбільш яскраво вираженого ознакою тонзиліту у дітей відноситься змінився вигляд мигдалин. Виявити патологію може лікар під час огляду ротової порожнини дитини. Для того щоб запобігти розвитку тонзиліту, при перших симптомах ангіни необхідно негайно прийняти заходи.

Як правило, хронічний тонзиліт у дітей нагадує про себе мінімум один раз в рік (в деяких випадках до 3 разів протягом року). У цей період лакуни піднебінних мигдалин дитини представляють із себе справжнє «поле бою», в якому беруть участь імунна система та мікроби.

Результатом цього стає скупчення великої кількості гною, який складають загиблі мікроби, відомі як гнійно-казеозные пробки. Гній, який заповнює мигдалини, не дозволяє їм виконувати функцію імунного органу.

Ознакою того, що дитина має хронічну форму тонзиліту, може бути часте виникнення ангін. Крім того, для цього захворювання характерна поява неприємного запаху з рота, дискомфорт в області горла, що виникає під час ковтання.

У деяких випадках тонзиліт у дітей, симптоми якого в основному мають деякі подібності з тими, що можна спостерігати при ангіні, виражається розладом нервової системи. Дитина стає дратівливою, плаксивою, примхливим, у нього порушується сон, знижується успішність.

Тонзиліт або ангіна – це дуже часто захворювання зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Воно являє собою запальний процес, який локалізується в піднебінних мигдалинах. На жаль, запалення мигдаликів часто переходить в хронічну форму перебігу хвороби і завдає чимало клопоту хворого, особливо якщо це маленька дитина. Як вилікувати хронічний тонзиліт у дитини та запобігти розвитку ускладнень?

У більшості всіх випадків розвитку тонзиліту причиною виникнення первинного захворювання і подальшого його переходу в хронічну форму є бурхлива життєдіяльність бактерій, що потрапили на неї ззовні або «проживають» на ній тривалий час.

Збудники тонзиліту поширюються повітряно-крапельним шляхом, а це означає, що заразитися можна при контакті з чихающим і кашляючих хворим.

Причиною розвитку хронічного тонзиліту у дітей запросто можуть стати часті ГРЗ, інші простудні захворювання та ГРВІ, щодо яких не були прийняті якісь заходи. При неодноразових атаки мікробів захисні сили мигдалин поступово вичерпуються, і це призводить до розвитку хронічного запалення.

Розпізнати симптоми хронічного тонзиліту у дітей зовсім не складно, так як його прояви є дуже характерними.

Отже, запідозрити наявність хронічного тонзиліту можна за таким місцевим симптомів, як:

• почервоніння задньої стінки глотки;
• збільшення і рихлість мигдалин;
• гнійні виділення на мигдалинах;
• збільшення шийних лімфовузлів.

Крім перерахованих вище симптомів ознакою хронічного тонзиліту є дискомфорт за час вчинення ковтальних рухів, неприємний запах з рота, часті головні болі, температура 37-38,5 і неспокійний сон.

Хронічний тонзиліт у дитини неодмінно повинен насторожувати батьків, так як він може стати причиною розвитку різних ускладнень. Скупчуються на поверхні мигдалин хвороботворні мікроорганізми запросто можуть поширитися по всьому організму і оселитися на інших органах.

Найбільш частими ускладненнями хронічного тонзиліту є:

• ревматизм;
• запалення легенів;
• отит;
• захворювання нирок.

Як лікувати хронічний тонзиліт у дітей та запобігти розвитку ускладнень?

При звичайній формі захворювання для лікування дитини використовуються консервативні методи, до числа яких входять:

• загальнозміцнюючі заходи для зміцнення імунітету (заняття фізкультурою, збалансоване харчування і загартовування);
• терапію бактеріофагами або антибіотиками (за умови проведення бак посіву);
• фізіотерапевтичні процедури (ультрафіолетове випромінювання, УВЧ, ультразвук).

Також при лікуванні хронічного тонзиліту у дітей використовуються процедури полоскання горла і зрошення слизової різними антисептичними розчинами. Це допоможе якомога швидше вимити хвороботворних мікробів з порожнини горла і мигдаликів.

В особливо запущених випадках лікування симптомів хронічного тонзиліту у дітей і дорослих, коли на мигдаликах утворюються гнійні пробки, вдаються до їх видалення гною за допомогою спеціального наконечника і шприца.

Захворювання є дуже небезпечним для організму дитини, тому дуже важливо приділити особливу увагу профілактиці хвороби.

Комплекс профілактичних заходів повинен включає в себе декілька обов’язкових заходів:

• адекватне і своєчасне лікування гострої стадії хвороби;
• санація мигдалин курсом 10 днів через 14 днів після гострого тонзиліту;
• сезонні курси вітамінотерапії.

Також хороший ефект дає прийом повітряних ванн, обливання та обтирання холодною водою і системне полоскання горла.

У нормі простудними захворюваннями діти можуть хворіти до десяти разів у рік. Зазвичай це вірусні патології, які усуваються швидко за допомогою елементарних засобів. Однак у деяких малюків може розвиватися таке захворювання як тонзиліт.

Що це таке?

Як розвивається і що собою являє патологія під назвою тонзиліт? Симптоми і лікування у дитини будуть представлені вашій увазі нижче. Тонзиліт – це ураження мигдаликів і глоткового кільця, яке складається з лімфоїдної тканини.

Тонзиліт багато називають ангіною. В якійсь мірі це правильно. Бактеріальне ураження мигдаликів – це і є гнійна ангіна. Однак у більшості випадків тонзиліт розвивається внаслідок вірусного захворювання.

Тонзиліт у дітей, симптоми і лікування якого повинні бути взаємопов’язані, зустрічається досить часто. Перші ознаки з’являються вже через 1-3 дні після зараження. Часто воно відбувається повітряно-крапельним шляхом.

• Причини
• Бактеріальний тонзиліт
• Вірусний тонзиліт
• Лікування

Особливості гострої форми тонзиліту

Залежно від причини виникнення тонзиліт буває вірусним і бактеріальним, а за течією хвороби поділяється на гострий і хронічний. Для обох форм захворювання характерне збільшення мигдаликів та висипання на них різного кількості гнійників.

Клінічна картина гострого тонзиліту:

• Висока температура. Різкий підйом температури тіла до 38-40 градусів.
  
• Гнійники. Білий наліт або точкові гнійники на мигдалинах.
  
• Біль у горлі. Можлива як при ковтанні, так і постійна.
  
• М’язові болі. Скарги на ломоту в кістках і тілі, минущі болі в м’язах.
  
• Знижений апетит. Байдужість навіть до самим улюбленим стравам.
  
• Утруднене ковтання. Розпухлі мигдалини заважають вільному проковтування їжі.
  
• Слабкість. Дитина виглядає млявим, сонним, не проявляє інтересу до ігор.
  
• Збільшені лімфовузли. При пальпації виявляється збільшення лімфовузлів на шиї і під щелепою.
  

Гострий тонзиліт важливо відрізняти від гострого фарингіту. Обидва захворювання мають запальний характер і проявляються болем у горлі із збільшенням температури, але при фарингіті до вищевказаних симптомів додаються ознаки ураження глотки, такі як відчуття першіння в горлі та сухий кашель.

Лікування гострого тонзиліту починається з усунення основних симптомів запалення. Необхідно добитися зниження температури до нормальних значень. Проводити полоскання горла. Обов’язково рясне пиття, провітрювання приміщення, слід виключити гостру і гарячу їжу.

Хронічний тонзиліт діагностують, коли дитина хворіє на ангіну частіше трьох разів на рік. Перехід гострого тонзиліту в хронічну форму характеризується появою неприємного запаху з рота. На мигдалинах час від часу виявляються поодинокі гнійники, не викликають болю. А при обережному натисненні на мигдалину з лакун виділяється гнійний вміст.

Основні симптоми хронічного тонзиліту:

• постійно збільшені пухкі мигдалини;
  
• неприємний «гнійний запах з рота;
• розростання піднебінних дужок і зрощення їх з мигдалинами.

Нелеченное хронічне запалення може перейти до проблем з суглобами, нирками та іншими органами. Особливо небезпечні ускладнення тонзиліту на серці, які може спровокувати бактерія стрептокок, размножающаяся в піднебінних мигдалинах.

Збільшені аденоїди у дітей підвищують ризик розвитку хронічного тонзиліту. Досить часто лікарі, оглядаючи дитину, виявляють, що вражені одночасно і піднебінні, і глоткова мигдалини. В цьому випадку слід приділяти увагу лікуванню і профілактиці не тільки основного захворювання, але й аденоїдиту.

Для захворювання характерні певні симптоми, які дозволяють практично безпомилково припустити розвиток даної патології:

• біль у горлі, ступінь якої в одних випадках буває помірною, в інших – сильної, в результаті чого ковтання і мова стають болючими;
• відчуття печіння і дискомфорту в області гланд;
• неприємний запах з ротової порожнини;
• підвищене виділення слини, особливо це стосується дітей до 3-річного віку;
• поганий апетит або повна його відсутність;
• головний біль і ломота в тілі;
• висока температура;
• кашель і осиплий голос;
• слабкість і швидка стомлюваність;
• почервоніння і набряк мигдаликів;
• освіта гнійного нальоту на гландах;
• збільшені лімфатичні вузли.

Ознаки хронічного тонзиліту

Ваші мигдалини — це невеликі, видовженої форми тканини, що знаходяться по обидві сторони від задній частині горла.

Вони є частиною імунної системи і допомагають захистити іншу частину тіла від мікроорганізмів, які потрапляють в рот.

Але іноді віруси або бактерії атакують самі мигдалини. Якщо це станеться, то ви відчуєте себе хворим на кілька днів.

Іноді інфекція проникає далі мигдалин, викликаючи гайморит, нежить, бронхіт та інші захворювання.

Багато різних бактерій і вірусів можуть призвести до тонзиллиту.

До того ж, ви можете легко заразитися від хворих людей. Тому відповідь на питання «заразний тонзиліт» ствердна.

• Бактерії, які найбільш часто викликають тонзиліт, називаються стрептококи. Ці бактерії також можуть викликати біль у горлі, не зачіпаючи мигдалини.
• Без спеціальних тестів не можна сказати, чим викликане захворювання, бактеріями або вірусами. Симптоми при цьому однакові.

Лікування

Хірургічним шляхом Антибіотиками Препарати При вагітності У дітей Народні засоби

Якщо у вас є один епізод тонзиліту, лікарі називають його гострим тонзилітом. Але якщо ви регулярно (п’ять або більше разів за рік) вболіваєте тонзилітом, це є ознакою хронічного тонзиліту.

Симптоми хронічного тонзиліту з’являються у дітей частіше, Чим у дорослих. Дівчатка можуть страждати від його рецидивів частіше, Чим хлопчики.

У тих випадках, коли лікування гострої форми тонзиліту не проводиться належним чином, захворювання не виліковується повністю або не лікується зовсім, хвороба переходить в хронічну стадію. Вираженість симптомів стає значно слабкіше, а для перебігу хвороби характерні періоди загострення і ремісії.

До ознак хронічного тонзиліту можна віднести:

• постійні больові відчуття в області горла, які періодично зростають;
• схильність до частих застуд і тривалим хвороб;
• присутність поганого запаху з рота дитини;
• кашель;
• ослаблення імунної системи організму;
• іноді – порушене дихання і змінений голос.

Хірургічна операція з видалення мигдаликів

Піднебінні мигдалики (або гланди) розташовані по обох боках горла. Всі бактерії і віруси, які потрапляють в організм через рот, у першу чергу зустрічаються саме з ними. Зовні гланди мають пористу структуру, така будова допомагає їм «дослідити» все що надійшли в організм речовини і приймати рішення, що з ними робити.

В товщі піднебінних мигдаликів є особливі поглиблення — лакуни, а покручені канали в товщі мигдалини називають криптами, їх складно побачити на фото або неозброєним поглядом. Є і клітини-мішені, які виступають в ролі «пасток» для мікроорганізмів.

Коли людина здорова, а його мигдалини міцні, при попаданні в організм будь-якої інфекції вони починають активно виробляти лейкоцити для боротьби інфекційним збудником. Але коли запалення вражає самі гланди, вони втрачають свою захисну функцію і самі стають вогнищем інфекції.

Даний метод лікування хронічного тонзиліту у дітей є крайнім заходом. Адже мигдалини в організмі є бар’єром для патогенних мікроорганізмів. А значить, при відсутності даного бар’єру інфекції можуть швидше і глибше проникати в дихальні шляхи дитини.

Існують наступні показаннями до хірургічного видалення мигдалин:

• захворювання ангіною більше двох разів за рік;
• відсутність результатів консервативного лікування хронічного тонзиліту;
• ревмокардит, поліартрит та інші захворювання, що сформувалися на тлі ангіни;
• паратонзиллярные абсцес і флегмона;
• збільшення піднебінних мигдалин, які спричинили сидром нічного апное або утруднене ковтання.

Раніше найпоширенішим способом видалення мигдаликів було хірургічне висічення. На даний момент найчастіше ця операція проводиться за допомогою лазера.

Розташовуються мигдалини в області ротоглотки. Їх структура характеризується як пориста. Гланди пронизані лакунами, які виконують функцію фільтрування вірусів і мікробів. Основною складовою мигдалин є лімфоїдна тканина, при цьому вони вважаються одними з найважливіших органів, що складають лімфоїдну систему.

Мигдалики беруть участь у системі вироблення імунітету, що пояснює їх часте запалення, яке зазвичай зустрічається серед дітей. Пояснюється це тим, що кожна речовина, яка потрапляє в організм людини з їжею або повітрям, що проходить через мигдалини.

Вони забезпечують основну захист таким органам, як шлунок, гортань, легені. У зв’язку з тим, що їжа, повітря і вода далеко не завжди відрізняються високою якістю, мигдалики беруть на себе серйозну навантаження.

Серед найбільш поширених причин, які викликають тонзиліт у дітей, можна відзначити наявність гострих респіраторних вірусних інфекцій. Основними їх ознаками є:

• виникнення кашлю, нежиті;
• підвищена температура;
• проблеми з прийомом їжі, пов’язані з болем при ковтанні;
• помітно почервоніле горло дитини.

Виявлення причин тонзиліту повинно бути негайним, оскільки це є однією з передумов, які говорять про наявність якого-небудь інфекційного захворювання в організмі дитини. Мікроорганізми, які стали причиною запального процесу в мигдаликах, обчислюються у великих кількостях.

Тонзилектомія (або видалення мигдаликів) потрібно в тому випадку, якщо сильний запальний процес став причиною втрати захисної функції мигдаликів.Показаннями для тонзилектомії є наступні фактори:

• тривалий період інтоксикації, викликав ураження життєво важливих органів і систем в організмі;
• гнійний запальний процес у тканинах глотки;
• безрезультатне консервативне лікування;
• наявність тонзилогенного сепсису;
• односторонньо уражені мигдалини, що може говорити про злоякісному генезі.

Видалення мигдалин протипоказано:

• якщо діти страждають захворюваннями кровоносної системи;
• при будь-яких серцево-судинних захворюваннях;
• якщо є серцева недостатність;
• у випадку з нирковою недостатністю;
• якщо дитина страждає на цукровий діабет (при важкій формі);
• при активній формі туберкульозу;
• при гострих інфекційних захворюваннях.

Відразу після перенесеної ангіни проведення операції не допускається, процедуру, як правило, проводять не менш Чим через 2 тижні. Дане захворювання є вогнищем інфекції, що загрожує виснаженням імунітету організму. При цьому існує підвищений ризик серйозних ускладнень хвороби.

Інші види захворювання

Гостра форма захворювання має 6 основних різновидів, для кожної з яких характерні свої ознаки:

1. Катаральний. Його симптомами є: гіперемія і збільшення мигдаликів, серозний наліт на лімфоїдної тканини, відчуття сухості у роті, біль і печіння в горлі, збільшення лімфовузлів з появою хворобливості, загальна слабкість.
2. Лакунарный. Для нього властивий жовтий гнійний наліт у лакунах, гіперемія і набряклість, збільшення лімфатичних вузлів, поява неприємного смаку в роті і гугнявості.
3. Фолікулярний. При ньому в області над мигдалин з’являються гнійні фолікули у вигляді точок, а також сильна гіперемія та інтоксикація організму, що супроводжується блювотою, ознобом, лихоманкою, сильним болем у грудній клітці.
4. Гангренозний. Відрізняється утворенням виразок і білого нальоту на задній стінці горла. Крім того, нерідко м’яке небо і слизова травмуються і відбувається їх рубцювання.
5. Фібринозний. Характерна риса – прозорий білястий наліт на гландах.
6. Флегмонозний. Формується абсцес з гнійними виділеннями.

Вірусний тонзиліт

Небезпека хвороби в дитячому віці

Окрему увагу слід приділити тому, як проявляється тонзиліт у самих маленьких дітей, адже вони ще не можуть сказати чи правильно пояснити, що у них болить. При розвитку запального процесу в дитини молодшої вікової категорії немовля:

• відмовляється від годування;
• пускає велика кількість слини, так як йому боляче її ковтати;
• стає або надто метушливим, або, навпаки, дуже швидко втомлюється;
• відчуває труднощі з диханням.

Також додаткову інформацію дає огляд самого горла і безпосередньо гланд. Їхній обсяг зростає, поверхня стає рихлою, слизова оболонка червоніє, при певних видах тонзиліту на її поверхні з’являються точкові жовто-білі освіти або гнійний наліт.

Часто дорослі не сприймають серйозно наявність хронічного тонзиліту у свого чада. Існує думка, що лікування цієї недуги призведе лише до того, що дитина просто буде рідше застуджуватися. Ця точка зору дуже поширена, але помилкова.

Якщо не лікувати хронічний тонзиліт у дітей, то в недалекому майбутньому можна зіткнутися з наступними негативними наслідками:

• Ревматизм. У дитини, що страждає хронічним тонзилітом, може статися стрептококова інтоксикація, що в свою чергу призводить до патології серця і судин.
• Пієлонефрит. При хронічному тонзиліті відбувається інфекційний запальний процес у нирках, що зокрема призводить до патології.

  Отит, з подальшим зниженням слухової функції.

• Захворювання шкіри. Саме хронічний тонзиліт створює умови для їх розвитку. Частіше він супроводжує з такими хворобами як екзема, нейродерміт, псоріаз.
• Цукровий діабет. Наявність вогнища інфекції в мигдалинах може сприяти порушення роботи підшлункової залози.

Таким чином, необхідно зробити висновок, що хронічний тонзиліт далеко не нешкідливе захворювання, яке необхідно лікувати.

Правила лікування та можливі ускладнення при тонзиліті

Гострий тонзиліт, або ангіна – це не «червоне горло», що виникає після промоклих ніг, яке лікується теплим питтям і ополіскувачами. Це гостре заразне захворювання, здатне призвести до тяжких порушень функції серця, суглобів і нирок.

Саме запущений хронічний тонзиліт проводить до розвитку в майбутньому таких небезпечних хвороб, як ревматизм або гломерулонефрит. Саме тому лікування слід розпочинати одразу ж після появи перших ознак. Воно повинно бути комплексним, тобто спрямованим не тільки на зняття симптомів.

У першу чергу потрібно лікувати причину хвороби, тобто бактеріальну, вірусну або грибкову інфекцію. Найпоширенішими ускладненнями гострого тонзиліту у малюка стають такі захворювання, як:

• Гострий отит (виникає після потрапляння інфекції в середнє вухо);
• ретрофарингеальный абсцес (виникнення вогнища нагноєння на задній стінці глотки);
• лімфаденіт (гостре запалення підщелепних лімфовузлів);
• медіастеніт (запалення середостіння, або ж середніх відділів шиї);
• кровоточивість мигдаликів при кашлі (виникає через слабкість стінок судин у дитини).

У рідкісних випадках хронічний тонзиліт може призводити до тяжких наслідків, небезпечним для життя дитини. Це можуть бути:

• набряк гортані;
• тонзіллогенний сепсис;
• менінгіт;
• септичний артрит:
• ендокардит.

Існує ще одне специфічне ускладнення стрептококового тонзиліту, виникає тільки у дітей. Це скарлатина, що виникає із-за низького рівня антитіл до гемолітичного стрептокока.

Перш Чим лікувати тонзиліт, дитину повинен оглянути лікар. У більшості випадків діагностика показує збільшення мигдалин. При цьому вони найчастіше бувають пухкими, що мають покриття рідкого коркового або казеозного гнійного вмісту. Крім цього шийні і підщелепні лімфатичні вузли можуть бути збільшені.

Спираючись на результат огляду і симптоми, лікування дитини проводять індивідуально, оскільки причини, що викликали тонзиліт, як правило, бувають різні. Симптоми хронічного тонзиліту не у всіх випадках проявляються порушенням загального стану.

Хвороба може дати про себе знати функціональними розладами систем організму. Дуже важливо, перед тим як лікувати це захворювання, отримати повну діагностику всього організму.Крім того, що тонзиліт може придбати хронічну форму, захворювання може викликати серйозні ускладнення.

1. Розвиток ревматизму.
2. Запальний процес в тканинах глотки.
3. Схильність до алергічних захворювань.
4. Запалення легенів.
5. Хвороби, що вражають нирки.
6. Запальний процес у середньому вусі (небезпечний зниженням слуху).

Як згадувалося вище, симптоми тонзиліту на перший погляд можуть бути схожі з тими, що виникають під час ангіни. Це говорить про те, що для визначення точного діагнозу дитини необхідно вчасно показати лікарю.

Крім цього, не варто забувати і про те, що часте поява ангіни є одним з основних показників хронічного тонзиліту. Виходячи з того, що дане захворювання дуже серйозне, його лікування повинне бути засноване тільки на приписах кваліфікованого лікаря.

1. Метод лікування за допомогою процедур, що гартують і ЛФК гімнастики. Дуже важливо, щоб загартовування організму було правильним. Загартовування в даному випадку — це внесення деяких змін у спосіб життя дитини. Постарайтеся приділяти більше уваги розпорядку його дня: режиму харчування, інтенсивності навчання, повноцінного сну. Варто відзначити, що важливу роль у житті дитини відіграє який-небудь вид спорту. Регулярні прогулянки на свіжому повітрі необхідні в будь-яку погоду, головне-уникати переохолодження організму дитини.
2. При загостренні хвороби допускається застосування дезінфікуючих засобів, в якості яких відмінно підійдуть аерозолі та спеціальні розчини, що розсмоктуються таблетки, що мають антисептичні та протимікробні дії.
3. Лікування тонзиліту, як правило, ґрунтується на застосування антисептиків та антибіотиків, які пригнічують інфекційний процес в організмі. Використання антибактеріальних препаратів у більшості випадків призначається після проведення всіх необхідних аналізів, що виявили причину захворювання. Часто лікарі призначають фізіотерапевтичні процедури.

Може здатися, що гострий тонзиліт — цілком собі невинне захворювання. «Біль у горлі, підвищена температура — що тут такого? Звичайне прояв інфекції», – скажете ви. Але згадаймо природу захворювання. Його збудник, стрептокок, може викликати серйозні наслідки.

Ускладнення після тонзиліту можна умовно розділити на місцеві (вони локалізуються і помітні в певній галузі) і загальні (коли зміни стосуються всього організму).

До місцевих можна віднести:

• паратонзіллярний і парафарингеальный абсцес;
• медіастеніт (коли гнійна інфекція спускається в серцеву сумку);
• кровотечі з гланд, за умови що на їх поверхні були виразки;
• отит і євстахіїт (ЛОР-органи безпосередньо пов’язані між собою, тому інфекція з горла може легко перекочувати в порожнину середнього вуха, слухову трубу і викликати там запальний процес);
• набряки гортані (при такому стані розвивається асфіксія. Цей стан дуже небезпечно, аж до летального результату. Характерна ознака — синюшний відтінок шкіри на тлі вираженої задухи);
• флегмони і абсцеси (гнійні запалення).

До загальних ускладнень відносять захворювання серця, нирок, суглобів (ревматизм), тонзилогенную інтоксикацію і сепсис. Щоб уникнути небезпечних наслідків для дитячого організму, дуже важливо своєчасно почати боротьбу з тонзилітом під наглядом кваліфікованого лікаря-отоларинголога.

Профілактика

Щоб знизити ризик виникнення захворювання, потрібно приділяти час профілактики цього захворювання і зміцненню імунітету. Потрібно привчати дітей до загартовуючим процедурам. Загартовування принесе позитивні результати, якщо займатися поступово, і при цьому послідовно і регулярно.

Важливо правильно і різноманітно харчуватися, вживати їжу, багату вітамінами і виключити приправи, дратівливі глотку. Також потрібно пам’ятати про взаємозв’язок лор-органів з навколишньою клітковиною. Тому вкрай необхідно вчасно лікувати хвороби зубів і будь-які запальні процеси в носоглотці та гортані.

З ранніх років слід привчати дитину до санітарних норм: миття рук, фруктів, прикривати рот при кашлі хусткою або серветкою. У періоди епідемій бажано утриматися від місць великого скупчення людей.

Дотримання таких нехитрих заходів допоможе уникнути виникнення запалень і неприємних наслідків цього захворювання.

Першочергове завдання профілактики тонзиліту у дітей зводиться до підтримки нормальної роботи імунної системи, адже саме ослаблений імунітет є тим чинником, з-за якого може розвинутися запалення інфекційного характеру.

Основні профілактичні заходи:

1. Дотримання правил особистої гігієни. Слід підтримувати ротову і носову порожнини дитину в чистоті, забезпечуючи належний догляд за ними. Періодично можна здійснювати їх промивання сольовими розчинами.
2. Повноцінне і своєчасне лікування таких захворювань, як риніт, синусит, карієс, запалення ясен. Не вилікувані остаточно, згодом вони можуть призвести до тонзиллиту.
3. Оптимальні умови життя. Повітря в приміщенні має бути чистим і вологим. Для цього потрібно регулярно провітрювати приміщення і робити вологе прибирання.
4. Правильне харчування. Солені, перченные, гіркі або кислі страви і продукти призводять до подразнення слизової оболонки глотки та мигдаликів. Також їжа повинна бути теплою – надто гаряча або холодна надає негативну дію.
5. Прийом вітамінів. Це зміцнить імунітет.
6. Попередження алергічної реакції. Бажано скорочувати контакт малюка з такими можливими алергенами, як побутова хімія або цигарковий дим.
7. Прогулянки на свіжому повітрі і загартовування організму.

Щоб уникнути загострень доктор Комаровський рекомендує зміцнювати імунітет дитини. Для цього потрібно:

• більше гуляти на свіжому повітрі;
• провітрювати приміщення;
• забезпечити правильне здорове харчування;
• стежити за зубами, а з’явилися проблеми лікувати вчасно;
• періодично промивати ніс розчинами солі;
• вживати вітаміни;
• після туалету, вулиці мити руки та ін.

Також Комаровський рекомендує дітям влітку загартовуватися і бігати по вулиці босоніж.

Необхідно пам’ятати, що самолікування дуже ризиковано і небезпечно для дітей. І якщо не лікувати вчасно захворювання, воно може призвести до ускладнень дитячого тонзиліту.

Запобігти появі захворювання у дитини завжди легше, Чим вилікувати вже запущену хворобу. До профілактики тонзиліту слід підходити комплексно, починаючи з загального зміцнення організму і виконання ряду процедур по зміцненню імунітету.

До основних профілактичних заходів належать:

• своєчасне лікування ангіни та ГРВІ;
• усунення вогнищ інфекцій, включаючи карієс;
• правильне харчування без надмірного захоплення солодощами;
• дотримання розпорядку дня;
  
• здоровий сон;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• заняття фізкультурою.

По можливості слід уникати великих навантажень на психіку стресових ситуацій, втоми. Рекомендується давати дитині більше відпочинку і часу для ігор. Необхідно проводити вологе прибирання в будинку, особливо якщо у дитини схильність до простудних захворювань і алергії. Вологість повітря в кімнаті повинна бути 60-70%.

До додаткових заходів профілактики можна віднести лікування аденоїдиту. Якщо у дитини збільшені аденоїди — це підвищує ризик розвитку хронічного тонзиліту, тому слід більше уваги приділяти носовому диханню і проводити необхідні лікувальні процедури.

Гострим тонзилітом може захворіти будь-яка дитина у віці від 1 року, який «зустрівся» з джерелом інфекції. При цьому хронічний тонзиліт у маленької дитини – це явний привід зміцнювати імунну систему. Для цього варто використовувати прості правила:

1. Активний спосіб життя. Довгі прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, плавання – все це допомагає виробити загальний імунітет.
2. Збалансований раціон харчування, багатий вітамінами та іншими корисними речовинами.
3. Гігієна порожнини рота. Це дозволяє уникнути виникнення хронічних вогнищ інфекції або запалення в носоглотці.

Якщо все ж дитина захворіла ангіною, її потрібно лікувати правильно і своєчасно. Це допоможе уникнути появи хронічного тонзиліту, і виникнення серйозних ускладнень у майбутньому.

«ЛОР Клініка Доктора Зайцева»

Лікування тонзиліту у дітей в Москві пропонують багато медичні установи: від районних поліклінік і багатопрофільних центрів до приватних клінік. Головне зробити правильний вибір!

Наша клініка веде прийом пацієнтів з трирічного віку. В арсеналі ЛОР-клініки є все необхідне для успішного лікування ангіни і хронічного тонзиліту: найсучасніше обладнання та інструменти, власні методики лікування, а головне, висококваліфіковані ЛОР-фахівці з великим практичним досвідом роботи.

Відвідування лікаря для маленького пацієнта — завжди стрес, і наше завдання зробити прийом максимально спокійним і легким для дитини. Огляд проходить в ігровій формі малюк вже не сприймає лікування як щось страшне і неприємне, а збережені нерви мами дорогого коштують.

Наша клініка обладнана дитячим куточком, де дитина може пограти, почитати чи просто попити чай з печивом, поки мама з лікарем обговорюють схему лікування. Ціни на наші послуги не змінювалися більше трьох років і залишаються одними з кращих в Москві.

Якщо ви виявили у дитини перші ознаки ангіни, або він вже кілька років страждає від рецидивів хронічного тонзиліту, будь ласка, не тягніть і записуйтеся на прийом. Ми допоможемо вам впоратися з цією недугою.