Лікування синуситу при вагітності

Особливості лікування

Головна особливість лікування вагітних жінок полягає в принципі “не нашкодити майбутній дитині”, що істотно обмежує можливість використання антибіотиків та інших медикаментозних засобів. Всі лікувальні процедури необхідно узгоджувати з лікарем.

В цілому лікування синуситу при вагітності має вирішити наступні завдання: здійснення дренажу і нормалізація відтоку слизу з пазух; усунення набряків; знищення та виведення інфекції; усунення запального процесу; скорочення тривалості хвороби; профілактика рецидивів.

З урахуванням специфіки стану жіночого організму, лікування повинно ґрунтуватися на місцевій терапії. Застосування методів системного характеру здійснюється тільки при важкому ступені ураження та ризики ускладнення.

При лікуванні важливо дотримуватися наступні умови: постільний режим; оптимальне харчування з забезпеченням молочно-рослинної вітамінізованої дієти; забезпечення посиленого питного режиму з вживанням теплих підкислених напоїв.

У всіх представниць прекрасної статі, які перебувають в положенні, дуже сильно знижується імунітет. Це є необхідним захистом для виношуваного плода, так як він вважається для організму матері наполовину чужорідним агентом (наявність у нього певної частини сторонніх для організму жінки ген батька), і може бути підданий сильною імунною системою знищення.

Синусит, запалення придаткових пазух носа, виникає у вагітних у основному внаслідок «гри» жіночих гормонів і привносить в їх життєдіяльність організму досить серйозні проблеми. Вони пов’язані зі зменшенням можливості забезпечення плода необхідне йому киснем, так як постійно закладений ніс перешкоджає його вступу в достатніх кількостях.

Набряклі носові проходи загальмовують процес нормальної циркуляції повітря в будь-який з 4-х носових пазух, зумовлюючи в ній застій, що сприяє розвитку відповідної різновиди синуситу:

1. Гайморит характеризується розвитком запального процесу в області верхньощелепної пазухи і супроводжується болем зубів, щік і лоба.
2. Сфеноидит – це патологічний стан синуса клиноподібної кістки, що протікає з гострим больовим синдромом, що локалізуються в потилиці.
3. Етмоїдит пов’язаний із запаленням гратчастої кісткової структури і супроводжується болями в переніссі.
4. Фронтит – запальний процес, що виникає безпосередньо в лобовій пазусі, що протікає з яскраво вираженою хворобливістю в області очей і лоба.

Найбільш характерною особливістю патології є значне посилення больового синдрому і поява в ураженій пазусі відчуття тяжкості при будь-яких рухах голови. Примітним для цього захворювання у разі виникнення його під час вагітності є і те, що набряк слизових оболонок пазух носа може виникнути і при відсутності такого провокуючого фактора, як алергічне або застуда.

Здебільшого це досить небезпечне для майбутніх матусь захворювання дихальних шляхів є ускладненням вже протікає в організмі жінки запального процесу або прогресуванням вразила її інфекції.

До цих хвороботворних мікроорганізмів відносять:

• віруси респіраторного типу (аденовіруси, риновіруси і т. д.);
• патогенні бактерії (пневмококи, стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка).

На тлі інфекційного запалення, спровокованого цими різновидами мікроорганізмів, у слизовій оболонці носоглотки значно посилюється секреторна функція. Це призводить до виникнення залізистих застоїв і розвитку сильної набряклості, тобто виникнення у майбутньої матусі важкої закладеності носа.

Плюсом до всього при частому висякуванні з’явився підвищується внутриносовое тиск, що сприяє занесенню в пазухи великої кількості хвороботворних мікроорганізмів. Ризик виникнення даної різновиду захворювання підвищується у тому разі, коли у майбутніх мам спостерігаються вроджені дефекти носових пазух і ходів, наявність в анамнезі карієсу або поліпозу, а також поява на обличчі пошкоджень механічного типу.

Практично для кожної жінки, яка під час виношування дитини з таким неприємним захворюванням, властиве прагнення уникнути загрози нанесення шкоди своєму малюкові медикаментозними засобами.

Для досягнення цієї мети представниці прекрасної статі воліють використовувати замість фармацевтичних препаратів безпечні засоби народної медицини, які добре себе зарекомендували на протязі багатьох століть. Лікування синуситу народними засобами швидко допомагає впоратися з проявами небезпечної недуги.

Найбільшою популярністю користуються наступні рецепти:

1. Покращує відтік слизу з носа сік таких домашніх рослин, як столітник або каланхое. Добре себе зарекомендував для досягнення цього ефекту і корінь цикламена. Але при застосуванні цих рослин в лікувальних цілях слід дотримуватися підвищеної обережності, щоб не викликати обширний опік слизової оболонки носа.
2. Дуже добре допомагає при хронічних синуситах цибульний сік, який є натуральним природним антибіотиком. Його витискають з половини цибулини, розводять столовою ложкою холодної кип’яченої води і 2 рази на день закапувати по одній краплі в кожну ніздрю.
3. Ще одним ефективним способом, що дозволяє в короткі терміни ліквідувати всі негативні прояви хронічного синуситу, є картопляні інгаляції. Для їх проведення відварену в мундирі картоплю залишають в каструлі без води і, накрившись рушником, дихають її пором. Але слід пам’ятати, що дана процедура категорично недопустима у випадку гнійної різновиди хвороби.

Дуже корисно пити при синуситі настої або відвари, для приготування яких використовувалися такі трави, як звіробій, шавлія, ромашка, малина, липовий цвіт. Всі ці рослини володіють жарознижуючим або протизапальним ефектом.

Причини появи недуги

Найчастіше синусит при вагітності провокують віруси. У період перебігу ГРВІ запалення і набряклість слизових носоглотки може зачіпати і сусідні області синусів. В цьому випадку розвивається гостра форма патології. Детальніше про синуситі →

Інфекція бактеріальної етіології практично в 99% випадків спричиняє хронічне запалення гайморових пазух. У зв’язку з тим, що синуси з носовою порожниною повідомляються через вузький отвір, під час набряку воно перекривається.

В результаті в пазухах порушується відтік слизу і циркуляція повітря. Якщо набряклість не зняти, порожнини поступово заповнюються, приєднуються патогенні бактерії. Після цього вміст пазух заповнюється гнійними виділеннями, а захворювання діагностують, як гайморит.

Для того щоб знизити ймовірність розвитку синуситу під час вагітності, необхідно постаратися усунути несприятливі фактори або знизити їхній вплив на організм.

Однією з найпоширеніших причин розвитку синуситу є інфекційні хвороби, в тому числі і вірусної природи. Під впливом вірусу розвиваються запалення слизової носа і її набряк, які в подальшому поширюються на слизову оболонку синусів, пов’язаних з носовою порожниною.

Причиною хронічного синуситу може стати і бактеріальна інфекція. Також серед супутніх факторів слід зазначити карієс, алергічний нежить, викривлення носової перегородки і наявність поліпів у носі.

Синусит при вагітності має додатковий фактор розвитку: організм жінки, яка виношує дитину, зазнає безліч змін – наприклад, перебудова гормонального балансу часто призводить до набряку слизової носа.

Лікувати синусит у майбутніх мам необхідно дуже акуратно, попередньо встановивши ключову причину його появи. Найчастіше синусит провокують інфекційні захворювання, включаючи хвороби, викликані вірусами.

Синусит часто виникає із-за тривалого риніту (нежиті). Слиз не виводиться з організму, і пазухи починають поступово запалюватися. Патологічний процес посилює бактеріальна інфекція. В основному в період вагітності лікарі діагностують фронтити (поразка лобових пазух носа) і гайморити (запалюються верхньощелепні синуси).

Існує ряд факторів, які збільшують ризик появи синуситу:

• аденоїди;
• поліпи;
• вже наявні вогнища стафілококів;
• алергічний риніт;
• травми обличчя;
• викривлення носової перегородки;
• неефективна робота імунної системи;
• карієс та інші хвороби верхніх зубів;
• деформація носових ходів і так далі.

Лікування синуситу у вагітних необхідно починати відразу ж після виявлення його характерних симптомів. Які прояви такої недуги? Насамперед слід відзначити наявність нежитю, який довго не проходить (більше двох тижнів).

Крім того, запідозрити недобре варто при рясних слизових виділеннях з носа. Нерідко бактеріальна інфекція провокує поява гнійних вогнищ.

Фронтити супроводжують інтенсивні больові відчуття в районі перенісся і між бровами. При гаймориті болю зосереджуються в області біля носових крил. Сфеноидиту супроводжує дискомфорт в тімені і потилиці. Етмоїдит – різновид синуситу, при якій біль локалізується в переніссі.

Крім вищеназваних симптомів, слід відзначити підвищену температуру (до 39 градусів) і ознаки інтоксикації організму (загальну слабкість). Знижується гострота слуху і нюху (у деяких випадках може погіршитися зір). З’являються гострі напади сухого кашлю, які посилюються вночі.

Першоосновою синуситу при вагітності стає вірусна або бактеріальна інфекція, а також алергічна схильність. Найчастіше хвороба розвивається після перенесеного простудного захворювання респіраторно-вірусного характеру. Для хронічного синуситу більш краща бактеріальна або алергічна природа. У будь-якому випадку основним провокуючим фактором стає гормональна перебудова жіночого організму в період вагітності.

Механізм патогенезу зазвичай розкручується у наступному порядку. При гострої респіраторно-вірусної інфекції патогенні віруси породжують запальну реакцію слизової носової оболонки, що супроводжується набряком тканин.

З урахуванням зниженої імунної захисту, гормональних та обмінних процесів у вагітних жінок інфекція проникає в навколоносові пазухи, де провокує запалення. При приєднанні до процесу патогенних бактерій захворювання набуває хронічного характеру.

У більшості випадків дане захворювання є ускладненням вже наявного запалення або подальшим розвитком інфекційного вогнища. Нерідко жінки, щоб не нашкодити майбутній дитині, намагаються мінімізувати вживання ліків проти простудних хвороб і віддають перевагу засобам з арсеналу народної медицини.

Довго триває риніт (нежить) перешкоджає нормальному відходженню слизу. У підсумку, вона накопичується в пазухах, що веде до набряку і запалення. Створюються оптимальні умови для розвитку патогенних мікроорганізмів.

Найчастіше у майбутніх мам зустрічаються фронтити (запальні процеси в лобових пазухах), а також гайморит (запалення верхньощелепних пазух).

Не варто забувати і про чинники, які підвищують ризик появи синуситів:

• аденоїди;
• наявність поліпів;
• риніт алергічного типу;
• карієс та інші інфекційні хвороби зубів;
• механічні лицьові травми;
• деформація носової перегородки;
• знижений імунітет;
• вроджені дефекти носових ходів та пазух;
• наявність в організмі стафілококового інфекційного вогнища.

Симптоматика

Під час вагітності симптоми здебільшого виникають на тлі загальних проявів запальних процесів у носоглотці. Виявити трансформацію звичайної застуди в одну з форм синуситу можна за характерними симптомами.

Насамперед, це нежить, який триває більше 7 днів. З носа може рясно виділятися прозорий секрет (слиз). Якщо хвороба має бактеріальний генезис (походження), з’являються гнійні виділення, що мають різкий неприємний запах, жовтий або зелений колір.

Також не варто забувати і про періодично виникають болях:

• якщо вони зосереджуються в області перенісся або між бровами, мова йде про фронтиті;
• коли больові відчуття локалізуються біля носових крил, значить, швидше за все, це гайморит;
• по мірі розвитку сфеноидита больові відчуття можна помітити в потилиці, тімені і в області очей;
• при этмоидите біль вражає перенісся і посилюється при нахилах вперед або в процесі пережовування їжі.

Ще одним характерним симптомом є підвищена температура (не більше 39 градусів). Гнійні вогнища призводять до інтоксикації організму, на тлі чого з’являється загальна втома.

У більшості випадків знижується гострота нюху і слуху. Пазухи беруть участь у формуванні тембру голосу (вони виступають своєрідними резонаторами). Якщо вони закладені, з’являється гугнявість.

Хронічний синусит супроводжують гострі напади сухого кашлю, який посилюється вночі. Незмінний супутник фронтиту – набряк надбрівних дуг і верхніх повік. Якщо синусит розвивається на тлі алергічного нежитю, то йому супроводжують напади чхання, закладеність носа, свербіж в носовій порожнині.

Синусит при вагітності – це поява запального процесу в одній з чотирьох придаткових пазухах носа. Залежно від місця локалізації вогнища, виділяють чотири різновиди синуситу: гайморит, сфеноидит, фронтит, етмоїдит.

Синусит при вагітності розвивається на тлі затяжного нежитю. Слиз накопичується в придаткових пазухах, вони запалюються і починають активно розмножуватися бактерії.

При гаймориті запалюється одна або відразу обидві верхньощелепні придаткові пазухи. Гайморит під час вагітності найчастіше розвивається через зниження імунітету. Не вилікуване інфекційне захворювання, так само може спровокувати початок запалення в пазухах.

Початковими симптомами гаймориту при вагітності є:

• турбує постійна закладеність носа;
• виникають хворобливі відчуття в області перенісся, крил носа, між бровами, вони посилюються при нахилі вниз;
• на носі відчувається неприємне відчуття розпирання, тиску;
• спостерігається сльозотеча:
• з’являється боязнь світла;
• густі виділення з носа;
• змінюється тембр голосу;
• температура тіла може підніматися або тримається на високих позначках на градуснику;
• може спостерігатися набряк носа, повік.

Фронтит при вагітності так само досить часте явище. Запалюються лобові пазухи носа. Симптоми і лікування практично однакові. Різниця лише в тому, що біль найбільше сконцентрована в міжбрівній області. Можуть набрякати надбрівні дуги і верхні повіки очей.

Хронічний синусит з’являється на тлі недолеченного запалення в пазухах. Його основна відмінність від гострої форми полягає в затяжному перебігу хвороби і в чергуванні періоду ремісії з загостренням. При гаймориті, що протікає в хронічній формі, симптоми не так сильно виражені.

Синусит під час вагітності знижує працездатність і негативно впливає на нервовий стан пацієнтки. Набряк і закладеність носа заважає їй добре спати. Густий слиз, стікаючи по стінках гортані, може викликати нічний кашель.

Пацієнтка стає дратівливою, нервовою, пропадає апетит. Найгірше доводиться в ранкові години. У нічний час швидкість кровотоку зменшується, мускулатура знижується, відбувається ще більшого накопичення слизу в пазухах.

Як тільки були помічені такі симптоми, потрібно терміново звернутися до отоларинголога. Чим раніше розпочнеться лікувальна терапія, тим менше ймовірність розвитку ускладнень.

Синусит на початковій стадії проявляється у вигляді постійної закладеності носа, проблеми з диханням через ніс, посилення слизових виділень з тривалістю більше 5-7 днів.

Розвиток захворювання виражається наступними симптомами: посилення закладеності носа; поява густих рясних виділень, найчастіше зеленувато-жовтого відтінку; поява почуття розпирання, а потім больового синдрому в ураженій пазусі з посиленням при нахилі голови і в процесі жування;

Існує перелік симптомів, що вказують на розвиток запалення в придаткових пазухах носа:

• Затяжний нежить (більше 7 днів).
• Слизова постійно набрякла, знижений нюх.
• Слиз в’язкої консистенції жовтого або зеленого кольору.
• Хворобливі відчуття в пазухах.
• У вечірній час може приєднуватися кашель.
• З’являється гнильний запах з рота.
• Головні болі.
• Сльозоточивість.
• Біль у вухах.

Симптоматика при синуситі у кожної пацієнтки може проявлятися по-різному. У кого-то ознаки слабко виражені, а хтось стикається з усім переліком симптомів.

Респіраторні захворювання, серед яких запальний процес, що зачепила перегородки і пазухи носа вважається одним з найнебезпечніших. Саме тому провідні гінекологи настійно рекомендують майбутнім матусям вивчити перші тривожні прояв синуситу при вагітності.

Ознаки, характерні для цього патологічного стану, сполучаються із загальними проявами, які супроводжують будь-який запальний процес, що вражає верхні дихальні шляхи. На самому першому етапі розвитку хвороби більшість жінок в положенні починають відчувати сильну закладення носових ходів, з яких у великій кількості випливає слизовий ексудат, що має різну густину.

Також відзначаються такі симптоми синуситу у вагітних, як:

• час від часу виявляється втрата нюху (жінка несподівано перестає відчувати будь-які запахи);
• з носа починають з’являтися в’язкі і густі виділення, що мають темно-зелене забарвлення;
• будь-який рух головою (нахили, повороти, процес пережовування їжі) супроводжується виникненням різкою і гострого болю;
• надмірна мимовільна сльозоточивість;
• досить неприємний запах, витікаючий з носоглотки.

У деяких випадках патологічний стан здатний затягтися на кілька місяців, вносячи значні порушення в життя майбутньої мами. Зазвичай це відбувається при розвитку такого різновиду синуситу, як фронтит, вважається найнебезпечнішою формою даного респіраторного недуги.

У захворювання є маса ознак, помітивши які, можна запідозрити його початок і звернутися до лікаря. До симптомів відносяться:

1. Постійна закладеність носа, що супроводжується жовто-зеленими виділеннями.
2. Зниження нюху або його повне зникнення.
3. Зміна голосу, його гугнявість.
4. Неприємний запах з рота.
5. Біль горла і кашель, особливо в нічний час.
6. Болі в області запалених носових пазух, відчуття «розпирання».
7. Рясне сльозотеча.
8. Головні болі і болі в вухах.
9. Кровотечі з носа.

Чим небезпечний гайморит при вагітності

Синусит при вагітності небезпечний поширенням гнійної інфекції на сусідні органи і появою ускладнень. Запалення може перекинутися на органи середнього вуха, а так само спуститися в нижні відділи дихальних шляхів. Важка стадія перебігу хвороби небезпечна розвитком менінгіту.

Синусит при вагітності загрожує здоров’ю не тільки жінки, але і майбутньої дитини. Порушення вільного дихання через ніс, призводить до нестачі надходження кисню. Вагітність може протікати з ускладненнями, наприклад, може бути загроза викидня, гіпоксія плоду.

Лікар, вибираючи засоби для лікування гаймориту під час вагітності, враховує тяжкість перебігу хвороби і небезпечні для плода властивості ліків. Абсолютно безпечних засобів для лікування синуситів при вагітності не існує.

Велика кількість жінок переконане, що дане захворювання – це звичайний нежить, що не викликає жодних загроз. Але ця думка в корені не вірно. Ускладнення синуситу у вагітних чреваті виникненням серйозних проблем, як для майбутньої матері, так і для її дитини.

В першу чергу вони полягають у розвитку у плода кисневого голодування, що приводить до значних порушень при закладанні внутрішніх органів і появи наступних патологій у їх функціонуванні.

Крім цього можуть виникнути і деякі дуже небезпечні для здоров’я наслідки синуситу:

• інфекція очниці. Патологічний стан характеризується сильним набряком орбіти очі і практично повним змиканням століття. Внаслідок цього виникає тиск на очне яблуко, що приводить до втрати зору, а також втрачається його рухливість;
• остеомієліт. Особлива інфекція, що розвивається при такій різновиди синуситів, як гайморит. Вона призводить до ураження лицьових кісток і подальшого їх руйнування;
• інфекції мозку. Це найнебезпечніше ускладнення синуситу, провоковане поширенням анаеробних бактерій через кровоносні судини і кісткові структури безпосередньо у головний мозок. Внаслідок такого інфікування може розвинутися менінгіт або відбутися утворення у мозкових тканинах абсцесів.

Синусит при вагітності небезпечний тим, що після проникнення інфекції в пазухи носа, імунним клітинам складно її там знищити. В результаті починається затяжний запальний процес, часом переходить у хронічну форму.

Чим синусит загрожує мамі:

• Інфекційний вогнище послаблює імунну систему.
• Неприємна симптоматика.
• Утруднення дихання у зв’язку з набряком слизових.
• Ймовірність розвитку ускладнень.

У чому небезпека для дитини:

• Гіпоксія. У зв’язку з кисневим голодуванням мами, стан передається і плоду. Це особливо небезпечно на ранніх термінах виношування малюка.
• Необхідність або неправильне використання судинозвужувальних засобів здатне спровокувати недолік надходження корисних речовин, необхідних для росту малюка.
• Інфекція в організмі мами або розвиток ускладнень несуть ризик для всього організму малюка.

Види синуситів і ступінь тяжкості

Захворювання протікає з різною вираженістю у зв’язку з цим синусит у вагітних прийнято класифікувати за ступенем тяжкості відповідних йому больових відчуттів і інших неприємних фізіологічних проявів.

Така класифікація виражається в наступному:

• легка форма захворювання. Вона виникає безпосередньо як продовження вірусної інфекції і має слабо виражені клінічні ознаки – помірний нежить і невелике утруднення дихання без значного підвищення температури, не доставляють майбутнім матусям особливого дискомфорту;
• патологія середньої тяжкості. Температура тіла в основному тримається на субфебрильном рівні (37-38°C), в області уражених патологією навколоносових пазух з’являються досить сильні больові відчуття, дихання стає утрудненим, і часто виникають ознаки задишки. Спостерігаються початкові ознаки інтоксикації – запаморочення, синдром подташніванія і загальна слабкість;
• важка ступінь недуги. Процес нагноєння, що розвивається в якій-небудь з навколоносових пазух, стає вираженим і провокує поява високої температури, в деяких випадках досягає критичних позначок. Також відзначається посилення інтенсивності больового синдрому, який локалізується в цьому разі в області вух і очей. Розвиваються і порушення зорової та слухової функцій.

В основі класифікації цієї недуги лежить місце появи запального процесу. В залежності від локалізації інфекції синусит буває наступних видів:

• Етмоїдит – уражаються синуси решітчастої кістки.
• Сфеноидит – запалення зосереджується в пазухах клиноподібної кістки.
• Гайморит – інфекційний вогнище локалізується у верхньощелепних синусах.
• Фронтит – патологія лобних пазух носа.
• Полисинусит – запальний процес охоплює кілька синусів.
• Пансинусит – одночасне запалення всіх приносових пазух.

Якщо говорити про форму синуситу, то вона визначається тривалістю хвороби. Гострий синусит діагностується в тих випадках, коли недуга турбує пацієнтку не більше 3 місяців.

Крім того, синусити класифікуються за ступенем тяжкості. Легка ступінь не супроводжується підвищенням температури тіла, так і особливо сильного дискомфорту не доставляє (але навіть вона може становити небезпеку для майбутньої мами і дитини).

Що стосується важкого ступеня захворювання, то при ній можна виявити характерні ознаки інтоксикації організму. Це відбувається через отруєння пацієнтки продуктами життєдіяльності патогенної мікрофлори. З’являються гнійні носові виділення, температура тіла стрімко піднімається до 39 градусів.

Залежно від інтенсивності прояву клінічних симптомів, синусит під час вагітності може бути гострим, а також хронічним. Гостра форма в більшості своїй триває не більше 20 днів. Їй супроводжує сильне запалення навколоносових пазух, втім, без формування гнійних вогнищ.

Що стосується хронічного синуситу, то він може тривати два і більше місяці. Як правило, така форма хвороби виникає внаслідок проникнення в пазухи носа бактеріальних збудників. В результаті набряклості частково або повністю блокуються і без того вузькі протоки, які з’єднують носову порожнину з пазухами.

Якщо говорити про ступінь тяжкості синуситу, то їх три:

1. Синусит при вагітності легкого ступеня. Перебіг хвороби проходить нескладно, температура не підвищується. Як правило, він викликаний вірусними збудниками.
2. Синусит при вагітності середньої тяжкості. В даному випадку температура може збільшуватися і досягати субфебрильних значень (не більше 38 градусів). Майбутніх мам часто турбують сильні головні болі і дискомфорт в області навколоносових пазух.
3. Важка стадія хвороби. Найчастіше її супроводжує висока температура тіла (більше 38 градусів). З’являється загальна слабкість, головні болі з’являються регулярно.

Синусит — це запалення навколоносових пазух. Кісткові порожнини в нормальних умовах мають внутрішнє покриття оболонкою, виділяє слиз для очищення і підтримки «в порядку» теплового режиму вдихуваного повітря.

Існують анатомічні вихідні отвори синусів. Вони розташовані в носових ходах. Важливим патологічним моментом при запаленні є перекриття природного дренажного шляху набряку слизової носа.

Розрізняють види синуситів в залежності від запаленої пазухи:

• фронтит — ураження лобової пазухи, розташованої в нижній частині лоба;
• етмоїдит — запалення гратчастого лабіринту, він знаходиться в глибині перенісся;
• гайморит — всі зміни відбуваються у верхній щелепі;
• сфеноидит — рідкісне захворювання, порожнина розташована за очницями.

Найчастіше за даними медичної статистики виникають перші 3 з перерахованих видів. Порожнини уражаються поодинці або відразу 2-3. Можуть бути одностороннім або двостороннім процесом.

Синусит при вагітності протікає по-різному:

• легка ступінь — найчастіше при вірусної інфекції, що клінічно проявляється у помірному нежиті, без підвищення температури;
• середній ступінь тяжкості — пов’язана з утворенням гнійно-серозного вмісту в порожнинах, температура тіла підвищується до 38 градусів, турбують розпираючий болі в області проекції синусів, є симптоми інтоксикації (загальна слабкість, нудота, запаморочення);
• важка — виражений процес нагноєння в носових порожнинах, висока температура, інтенсивні болі в очних ямках, у вухах, порушення слуху, зору.

Небезпека синуситу навіть при закладеності носа та частковій відсутності носового дихання велика. Гіпоксія плода розвивається швидко. Адже вагітна жінка забезпечує киснем не тільки себе, але і майбутнього малюка. Наслідки нестачі доведеться довго лікувати.

Чим лікувати синусит при вагітності?

Під час виношування дитини всі терапевтичні заходи, спрямовані на купірування у жінки негативних проявів якої-небудь патології, що розвивається в її організмі, повинні підбиратися з особливою ретельністю.

До позбавлення від цього патологічного стану необхідно підходити дуже відповідально. Починати будь-які терапевтичні дії припустиме тільки після того, як в ході досліджень буде виявлена форма і стадія небезпечною для жінки, яка чекає дитину, хвороби.

Адекватний курс терапії переслідує наступні цілі:

• відновлення відтоку скупчився в носових ходах слизового ексудату;
• усунення патогенної мікрофлори, що сприяє виникнення та подальшого розвитку захворювання;
• профілактика появи можливих ускладнень недуги;
• скорочення періоду активної форми протікання патологічного стану.

Лікування синуситу при вагітності, проведений за всіма правилами, дозволяє досягти швидкого лікування недуги і запобігання його переходу в хронічну форму. Найчастіше для позбавлення від патологічного стану застосовують амбулаторний спосіб терапії певними медикаментозними засобами.

ДОЗВОЛЕНІ ПРЕПАРАТИ ПРИ СИНУСИТІ ДЛЯ ВАГІТНИХ	МЕТА ЗАСТОСУВАННЯ	ПЕРЕЛІК ПРЕПАРАТІВ
Таблетки, антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду, дозволені в період виношування дитини	Ефективне позбавлення пацієнтки від гнійної стадії недуги	Амоксицилін, Аугментин
Краплі	Судинозвужувальні краплі від синуситу – найпопулярніше при цьому захворюванні засіб. Вони дозволяють швидко усунути набряклість, локализовавшуюся в носових пазухах	Ксимелин, Тизин, Виброцил
Спреї	Назальні спреї при синуситі призначають для знищення інфекції в носоглотці	Аквамаріс та Алергол на основі морської води, Полидекс з антибактеріальною дією і гомеопатичний Еуфорбіум назентропфен спрей

Всі ліки від синуситу, допустимі до застосування вагітними жінками, повинні підбиратися безпосередньо отоларингологом з урахуванням ступеня тяжкості та форми захворювання. Важливим фактором при призначенні медикаментозних засобів є та облік терміну вагітності, а також загального стану жінки.

Якщо вас мучить затяжний риніт, а тим більше, коли до нього приєдналися симптоми синуситу, не можна відкладати візит до лікаря. Терміново зверніться за допомогою до отоларинголога. Вузькопрофільний спеціаліст проконсультується з гінекологом, який веде вагітність і призначити оптимальне лікування.

В деяких випадках використовують і інших лікарів у боротьбі з синуситом. Наприклад, стоматолог повинен буде усунути каріозні порожнини в зубах. При наявності алергічного риніту потрібно консультація алерголога.

Гайморит на ранніх термінах вагітності лікувати медикаментами не бажано. Перші місяці є важливими у розвитку плоду, так як йде закладка життєво важливих органів. Будь-які ліки може негативно впливати на цей процес. Тому пропонується два основних варіанти при вагітності Чим лікувати запалення пазух.

Найбільш безпечним способом лікування гаймориту при вагітності в домашніх умовах є промивання носа. В якості засобу для промивання може бути обраний будь-сольовий розчин, наприклад, Аквалор, Аквамаріс, Квікс, можна скористатися Фурациліном або звичайною очищеною водою з додаванням морської солі.

Є ще один спосіб, як вилікувати запалення носових пазухах у першому триместрі вагітності. У кабінеті ЛОРа промивають ніс за допомогою методу під назвою Зозуля. З допомогою спеціального приладу вдається промити пазухи носа і разом з водою назовні виходить накопичена гнійна слиз.

Після очищення пазух носа рекомендовано промити ніс антисептичним розчином Мірамістин. Він зменшує набряк і запалення, знезаражують поверхню, полегшує дихання.

Ще одним ефективним і безпечним методом лікування гаймориту при вагітності є прокол пазухи. Проведення пункції доцільно в тому випадку, якщо не спостерігається відтік гнійного вмісту пазух.

Виконується процедура під місцевою анестезією і болю не відчувається. Прокол внутрішньої стінки синуса роблять тонкою голкою. Як тільки пазуха звільниться від гною, її промивають фізіологічним розчином.

Лікування синуситу у вагітних протипоказано багатьма лікарськими препаратами. Перш Чим призначити те чи інше ліки, лікар повинен зважити всі можливі ризики. У другому триместрі вагітності можна лікувати синусит медикаментами.

• Синусит при вагітності часто вдається вилікувати тільки за допомогою антибіотиків. Для вагітних вибирають найбільш безпечні антибіотики, які в меншій мірі впливають на розвиток плоду. До таких антибактеріальних засобів відносять: Вильпрофен, Супракс, Ампіцилін, Цефазолін, Еритроміцин.
• Лікування гаймориту у вагітних може супроводжуватися прийомом таблеток або крапель Синупрет. Ліки на рослинній основі сприяє розрідженню густого слизу, сприяє зменшенню площі запалення і набряку, стимулює імунітет. Синупрет прискорює вихід слизу з пазух, полегшує дихання і відновлює порушену захисну функцію епітелію дихальних органів.
• Лікування синуситу при вагітності у другому триместрі може супроводжуватися застосуванням препаратів на основі інтерферону. Наприклад, маззю Віферон можна мазати носові проходи. При гаймориті під час виношування дитини, дозволені до використання ректальні свічки Кипферон.
• Синусит у вагітних у 2 триместрі, перші п’ять днів дозволено лікувати із застосуванням судинозвужувальних крапель в ніс. До найбільш безпечним і дозволеним засобів відносять Піносол і Виброцил.
• У третьому триместрі, у випадку якщо інші краплі не приносять результату, можуть бути призначено більш сильні препарати, такі як Изофра, Полидекса або Биопарокс. У їх складі є антибактеріальні компоненти, які не чинять негативного впливу на розвиток плоду.

https://www.youtube.com/watch?v=Jv3eoXuQmj8

До лікування синуситів при вагітності народними засобами потрібно підходити з обережністю. Багато компоненти можуть викликати алергічні реакції або підвищити тонус матки. Лікуючим властивістю володіє відвар з ромашки, м’яти або смородини. Вони зміцнюють імунітет, сприяють розрідженню слизу і покращують її відтік з пазух.

При появі перших ознак гаймориту у вагітних, потрібно якомога швидше починати лікування. Прогноз захворювання залежить від форми перебігу синуситу і особливостей захисних сил організму. Запобігти хворобі або прискорити одужання можна при правильному лікуванні і дотриманні профілактичних заходів.

Діагностика та лікування

1. Звернемо увагу, що рентгенологічне обстеження можна проводити до 13 тижня вагітності. Діагностика синуситу здійснюється з урахуванням його клінічних проявів. Щоб перевірити прохідність каналів носа, використовують риноскопию. Крім того, лікар виконує пальпацію (обмацування) болючих місць на обличчі в області уражених пазух.
2. Що стосується лікування, то в даному випадку терапевтичні методи підбираються з урахуванням загального стану пацієнтки, терміну вагітності, а також виявленої форми і ступеня тяжкості синуситу. Для поліпшення самопочуття призначають жарознижуючі препарати. На слизову носа впливають локально зволожуючими засобами і звужують судини ліками.
3. Протинабрякові препарати потрібно використовувати обережно і тільки після консультації з лікарем. Справа в тому, що такі ліки можуть викликати звуження судин плаценти і матки. В результаті буде порушено плацентарний кровообіг.
4. У деяких випадках призначають промивання носової порожнини за допомогою антисептичних або трав’яних розчинів.
5. Щоб усунути гнійні вогнища, прописуються антибактеріальні препарати, які підбирають індивідуально (це може бути «Сумамед» або «Амоксиклав»).
6. В особливо важких і запущених випадках проводиться пункція – прокол пазухи. Така процедура дозволяє швидко видалити з синуса скупчення гною. Після цього в його порожнину вводять спеціальні лікарські засоби для зняття запалення і набряклості.
7. Незалежно від терапії майбутній мамі необхідний суворий постільний режим. Потрібно забезпечити повноцінне харчування і регулярно проводити вологе прибирання приміщення. Жінкам при вагітності краще займатися лікуванням синуситу в самому початку розвитку недуги. Таким чином вдасться зменшити загальну кількість вживаних ліків, а також виключити небезпечні ускладнення.

Перші негативні симптоми синуситу у вагітних ні в якому разі не повинні залишатися без уваги. Жінкам, що відчув специфічні ознаки, слід терміново звернутися до фахівця для виявлення справжньої причини, що їх спричинила.

На ранніх термінах діагностика синуситу скрутна. Пов’язано це з неприпустимістю проведення жінкам в положенні до 13 тижня необхідного при виявленні цього різновиду респіраторного захворювання рентгена.

Всі діагностичні заходи, призначені для ефективного виявлення респіраторного запального процесу в навколоносових каналах і пазухах, засновані на клінічних проявах патологічного стану.

Для більш точної діагностики під час вагітності синуситу проводяться наступні заходи:

1. Збір анамнезу. Основні відомості у цьому випадку отримують із медичної картки жінки, заповнюваної гінекологом під час постановки її на облік.
2. Аналіз скарг пацієнтки та її проведення первинного огляду. Під час цього етапу діагностичних досліджень фахівець оцінює ступінь хворобливості уражених ділянок і характер з’явилися з носової порожнини виділень.
3. Риноскопія (візуальний огляд порожнини носа за допомогою невеликого носового дзеркала). Даний метод дозволяє оцінити ступінь прохідності каналів, що перебувають в органі нюху.

У зв’язку з тим, що в першому триместрі вагітності неприпустимо проведення необхідного при виявленні патологічного стану рентгена, його замінюють проколами гайморових пазух. Ця процедура має незаперечні переваги.

Всі діагностичні дослідження, призначувані при появі підозри на розвиток цього захворювання, спрямовані на те, щоб визначити місце передбачуваної локалізації в придаткових носових пазухах запального процесу, і виявити в якій формі, хронічної або гострої протікає хвороба.

Перед призначенням правильного лікування лікар повинен поставити діагноз. Для цього проводиться візуальний огляд, опитування, вивчення анамнезу. Для підтвердження діагнозу в звичайних випадках враховують дані рентгенографії. Але для майбутніх мам цей метод діагностування не підходить.

Визначати синусит при вагітності доводиться по характерних симптомів і їх сукупності. На крайній випадок може бути проведена пункція пазухи, яку в народі називають проколом. Ця маніпуляція допомагає і при діагностиці, і входить в комплексну терапію.

Вагітність – це період, коли вкрай небажано використовувати рентгенологічне обстеження (після 12 тижнів процедура і зовсім заборонена). Тому синусити найчастіше діагностуються за допомогою аналізу клінічних проявів.

Що стосується лікування, то воно буде спрямовано на усунення інфекційних вогнищ. Далі слід вжити заходів для зняття набряклості і запалення. Найбільш ефективні методи лікування в цьому випадку такі:

1. Щоб швидко і акуратно прибрати закладеність носа, призначають промивання. Регулярне використання такої процедури (з застосуванням розчинів на основі морської солі) діє у двох напрямках – чинить протимікробну і антисептичну дію. Препарати для промивань безпечні для майбутніх мам, їх можна без праці придбати в будь-якій аптеці.
2. Якщо говорити про антибіотики (а саме їх у більшості випадків призначають для лікування такої хвороби), то вони, як правило, не використовуються, щоб не нашкодити майбутній дитині. А якщо їх і застосовують вкрай рідко і дуже акуратно. Проте в деякому випадку без антибактеріальних препаратів все ж не обійтися. Найчастіше лікарі призначають «Амоксицилін» або «Дорамицин».
3. Щоб збільшити прохідність носових пазух, прописуються муколітичні препарати. Вони також сприяють розрідженню і подальшої евакуації слизу з пазух і організму. Комплексний підхід майже завжди припускає використання муколітиків. Це сприяє швидкому одужанню.
4. Лікарські засоби для звуження судин, як і антибіотики, що застосовуються акуратно. Вони хоч і усувають набряк слизової, але при цьому дуже сильно пересушують її. Тому багато лікарі не наважуються їх призначати.
5. Гомеопатичні ліки ефективні при слабо виражених симптомах хвороби. Як правило, вони вживаються для лікування хронічного або тривалого синуситу. Якщо діагностика показала великі скупчення гною, гомеопатичні препарати не допоможуть. Щоб підвищити ефективність застосування таких нетрадиційних засобів, необхідно враховувати переносимість компонентів препаратів і дотримуватись регулярності прийому.

Ми рекомендуємо заздалегідь подбати про своє здоров’я, щоб надалі не довелося протистояти синуситу під час вагітності. Завжди намагайтеся одягатися по погоді і сезону, не переохолоджуйтеся, носити марлеві пов’язки під час епідемій грип та застуди.

Якщо ви виявили перші симптоми синуситу, не затягуйте з лікуванням (інакше він трансформується в хронічну форму). Звертайтеся до лікаря, який складе оптимальний реабілітаційний курс.

Як лікувати синусит під час вагітності, визначає отоларинголог з урахуванням індивідуальних особливостей жіночого організму. Особлива обережність проявляється при призначенні препаратів для зняття набряків – судинозвужувальних засобів.

Можливі ускладнення

Якщо синусит вчасно не вилікувати і він перейде в гнійну форму, ситуація стане небезпечною і для матері, і для дитини. Протікаючи в тяжкого ступеня, захворювання справляє негативний вплив на розвиток плоду. Патологія навіть здатна спровокувати внутрішньоутробну загибель малюка.

Для самої матері синусит небезпечний наступними ускладненнями:

• панофтальміт;
• менінгіт;
• остеомієліт;
• міокардит;
• арахноїдит;
• ниркова недостатність.

І це далеко не повний список можливих ускладнень. Коли в порожнині пазух тривалий час перебувають гнійні маси, вони здатні розплавити кісткові тканини. Після цього інфекційний вогнище поширюється на сусідні області, провокуючи розвиток нових захворювань. Тому займатися самолікуванням синуситу або відкладати візит в лікарню не можна.

І ще одним фактором, з-за якого синусит необхідно своєчасно виявляти і лікувати, є можливість розвитку на його тлі важких ускладнень, що ставлять під загрозу життя матері і дитини. В їх число входять:

• остеомієліт – інфекційне захворювання кісток;
• інфекції головного мозку: абсцеси, менінгіт, енцефаліт;
• поширення запалення на область очниці, що може призвести до втрати зору;
• генералізація інфекції, аж до сепсису.

Хірургічне лікування синуситу

У тому випадку, коли застосування консервативних терапевтичних методик не приносить пацієнткам, які знаходяться в положенні, якогось полегшення, їм призначається оперативне втручання. Операції, призначені для усунення патологічного стану, за багаторічний період використання довели свою високу результативність і безпеку, але все-таки вселяють хворим деякий безпідставний страх, як і будь-яке хірургічне втручання.

ВИД ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ	МЕТА ПРОВЕДЕННЯ	ХАРАКТЕРИСТИКИ
Ендоскопія	Видалення поліпів маленьких розмірів, які блокують дихальні шляхи або невеликих уламків кісткових структур, що з’явилися в носовій пазусі в результаті травми.	Для її проведення використовується ендоскоп – тонка трубка, що вводиться безпосередньо через ніс пацієнтки. Сама операція полягає у видаленні з допомогою цього інструменту невеликих кісткових або тканинних структур, що блокують носові ходи і заважають диханню.
Традиційна операція	Усунення ускладнень хвороби – абсцесів, вразили і головний мозок або інфекційних патологій лицьових кісток. Також за допомогою традиційної хірургії проводиться відкачування з носових пазух скупчився там гною.	Виконується за допомогою проведення під загальним або місцевим наркозом через щоку або ротову порожнину розрізу. Через отримане отвір схожим на невелику ложку інструментом з додатковій носової пазухи, що зазнала поразки, выскребается її гнійний вміст з подальшою дезінфекцією.

Не забуваємо про профілактику

Краще постаратися запобігти, Чим потім лікувати синусит при вагітності. Тому майбутнім мамам слід прислухатися до рекомендацій простою отоларингологів:

• Важливо своєчасно звертатися до лікаря при появі перших симптомів ГРВІ, нежитю.
• Не можна самостійно замінювати препарати, призначені лікарем, аналогами, продовжувати або зменшувати курс лікування.
• При появі набряклості слизової проводьте процедури, нейтралізують це стан (промивання сольовими розчинами).
• Перед плануванням вагітності відвідайте стоматолога. Всі каріозні порожнини необхідно усунути заздалегідь.
• Потрібно намагатися уникати контакту з хворими людьми.
• Одягайтеся по погоді, не допускайте переохолодження в холодну пору року.
• Слідкуйте за кліматичними умовами в житловому приміщенні. Сприятливою вважається температура повітря в межах 20 °C, а вологість – 75%.
• Виконуйте регулярне вологе прибирання в житловому приміщенні, провітрюйте кімнату.
• При наявності патологічних утворень в носоглотці або порушення будови органу, подбайте про їх усунення до настання вагітності.
• Зміцнюйте імунітет тривалими прогулянками на свіжому повітрі з посильною фізичною навантаженням.
• Організуйте збалансоване харчування. Раціон повинен складатися з продуктів, які поставляють достатню кількість корисних вітамінів і мінералів.

Тільки уважне відношення до свого здоров’я і своєчасне звернення за допомогою дозволить майбутнім мамам насолоджуватися вагітністю. Адже лікувати усякого роду захворювання – справа, що вимагає затрат сил, нервів і засобів.

Так як лікування синуситу при вагітності пов’язане з багатьма труднощами, захворювання простіше запобігти. Основними принципами, які слід взяти на озброєння, є своєчасне і повноцінне лікування інфекційних захворювань, особливо в області носоглотки, регулярне санування ротової порожнини, уникнення переохолодження та боротьба з алергіями.

Виношування дитини – важливий етап у житті жінки, пов’язаний з високою відповідальністю, яку майбутня мама несе перед своїм малюком. Синусит при вагітності небезпечний не менше інших захворювань, а то й більше, якщо врахувати, наскільки важкими можуть бути наслідки.

Тому жінкам слід уважно ставитися до свого здоров’я, не нехтувати зверненнями до лікаря навіть при незначній вираженості симптомів, і ще на стадії планування вагітності вивчити, при яких випадках зростає ймовірність виникнення захворювання.

Як і будь-який інший недуга, синусит завжди легше попередити, Чим потім лікувати. Щоб не допустити запалення приносових пазух, лікарі рекомендують не переривати лікування інфекційних захворювань. Воно повинно починатися вчасно і тільки після консультації з фахівцем.

Вагітність – чудовий період в житті жінки. Але це й дуже відповідальний час, коли потрібно захистити себе і майбутньої дитини від усіх можливих захворювань. Синусит – далеко не нешкідлива хвороба, як багато хто думає. Незважаючи на уявну простоту лікування, вона може призвести до тяжких ускладнень.

Не займайтеся самолікуванням. При перших же симптомах синуситу без зволікання звертайтеся до лікаря. Тільки він здатний точно встановити діагноз і підібрати оптимальний реабілітаційний курс з урахуванням всіх вікових та індивідуальних особливостей.

У зв’язку з тим, що лікування цієї різновиди респіраторного захворювання під час виношування дитини супроводжується певними труднощами, його легше запобігти, Чим потім лікувати.

Фахівцями рекомендується щоб уникнути виникнення такої небезпечної ситуації, взяти на озброєння наступні поради:

• завжди проводити повноцінне і своєчасне лікування будь-яких інфекційних захворювань, що розвиваються в області носоглотки;
• не нехтувати регулярним санування ротової порожнини;
• уникати протягів і переохолодження;
• не допускати виникнення алергічних реакцій.

Лікування синуситу при вагітності в домашніх умовах

Практично всі захворювання лор досить добре піддаються домашньої терапії. Але проводити таке лікування жінкам в положенні, точно так само, як і використовувати будь-які терапевтичні заходи, що усувають синусит у дітей, слід тільки після консультації з фахівцем.

Найбезпечнішими і завжди призначаються отоларингологи до застосування в домашніх умовах під час усунення у вагітної жінки проявів неприємних ознак, які супроводжують дану респіраторну хвороба, вважаються наступні заходи:

• промивання носових пазух сольовими розчинами. Дана процедура сприяє пом’якшенню слизової носа і очищенню його забитих густим ексудатом пазух;
• інгаляції. Такі терапевтичні методики призначаються найчастіше, так як вони повністю безпечні і приносять швидке полегшення;
• прогрівання. Даний метод домашнього лікування допустимо тільки у разі відсутності у пацієнтки підвищеної температури і після того, як стихнуть всі прояви гострого запалення. Проводиться процедура з допомогою прикладання до потерпілим від недуги пазух мішечків з добре прогрітою морською сіллю або зварених круто і загорнутих в чисту ганчірочку яєць.

Для посилення терапевтичного ефекту, який може дати лікування синуситу в домашніх умовах, рекомендується проводити розтирання рефлекторних точок, зазначених в кожному конкретному випадку фахівцем, гірчичним маслом або бальзамом «Золота зірка».