Коли і як правильно застосовувати спрей в ніс Назонекс

Форма випуску

Кожна доза Назонексу містить 50 мкг мометазону фуроату у формі моногідрату, речовина є активним ГКС (глюкокортикостероидом).

В якості допоміжних інгредієнтів у складі міститься:

  • дисперсна целюлоза;
  • гліцерол;
  • цитрат дигідрат натрію;
  • дистильована вода;
  • гідрат лимонної кислоти;
  • фенілетиловий спирт.

На флаконі є пластиковий клапан дозуючого дії. Немає дитячої форми випуску, тому дозування підбирають з урахуванням віку пацієнта.

Лікарська форма Назонексу – спрей назальний дозований: суспензія майже білого або білого кольору [по 10 г (60 доз) у поліетиленових флаконах у комплекті з дозуючим пристроєм, в картонній пачці 1 флакон; по 18 г (120 доз) у комплекті з дозуючим пристроєм, в картонній пачці 1, 2 або 3 флакони).

Склад 1 дози спрею:

  • активна речовина: мометазону фуроат мікронізований (у формі моногідрату) – 50 мкг;
  • допоміжні речовини: бензалконію хлорид (у вигляді 50% розчину), гліцерол, целюлоза дисперсна (целюлоза мікрокристалічна, оброблена кармеллозой натрію), полісорбат 80, натрію цитрату дигідрат, лимонної кислоти моногідрат, вода очищена.

Коли і як правильно застосовувати спрей в ніс Назонекс

Назонекс випускається тільки у формі спрею. Немає поділу на дорослий і дитячий. В даному випадку курс лікування відрізняється від кількості і частоти впорскувань. Препарат являє собою суспензію білого або майже білого відтінку. Суспензію отримують шляхом змішування мометазону в порошку і рідких допоміжних компонентів.

Спрей продається в пластмасовому флаконі. В комплект входить спеціальна насадка–розпилювач. Виробник пропонує на вибір два види об’єму – на 60 (10 г) або 120 (18 г) доз (розпилення). В одному грамі рідини міститься 500 мкг мометазону.

  • Дозований спрей Назонекс Синус. Поліетиленові флакони 10 г, упаковка №1. Кожен флакон комплектується захисним ковпачком та насадкою-розпилювачем. Вміст флакону розраховано на 60 доз, у кожній з яких міститься 50 мкг активно діючої речовини.
  • Дозований спрей Назонекс. Поліетиленові флакони 18 м, упаковка №1. Кожен флакон комплектується захисним ковпачком та насадкою-розпилювачем. Вміст флакону розраховано на 140 доз, у кожній з яких міститься 50 мкг активно діючої речовини.

Вміст флакона являє собою непрозору суспензію майже білого або білого кольору.

Фармакологічна дія (застосування при алергії)

Препарат має протизапальну активність і чинить протиалергічну дію.

Спрей Назонекс – класичне стероїдний засіб для інтраназального застосування. Відноситься до гормональних препаратів активної дії. Містить безпечну концентрацію ГКС – біодоступність мометазону при місцевому застосуванні спрею становить лише 0,1%, що знижує ризик розвитку серйозних побічних ускладнень.

Завдяки низькому вмісту гормону не викликає звикання і системні ефекти. Речовина не накопичується у плазмі крові та кишечнику, виводиться з жовчю і сечею. При регулярному і тривалому застосуванні гормон здатний впливати на роботу надниркових залоз.

Коли і як правильно застосовувати спрей в ніс Назонекс

Засіб випускається тільки у формі спрею об’ємом 60 або 120 доз.

Назонекс має потужну протизапальну та стійке протиалергічну дію. Клінічні дослідження препарату довели, що активний гормон у складі здатний знижувати набряк і закладеність носа при алергії, як на ранніх, так і пізніх стадіях.

Препарат демонструє позитивний ефект щодо реакції з боку дихальних шляхів. Знижується типова для алергії симптоматика – закладеність, сльозотеча, свербіж і печіння. Засіб результативно в терапії вже проявилася алергії, на відміну від антигістамінних назальних спреїв.

Радимо також ознайомитися з матеріалом про те, як лікувати алергічний риніт при вагітності, за цим посиланням.

Назонекс – це синтетичний препарат. За своєю специфікою і складу, він ставитися до глюкокортикоидным медикаментів, що застосовуються для лікування пацієнтів интраназальным способом.

Спрей Назонекс – ефективний протизапальний і протиалергічний засіб

Високий терапевтичний ефект Назонексу надає його склад, що включає:

  • основний діючий компонент – мометазон фуроат
  • допоміжні речовини – полісорбат, дисперсна целюлоза, бензалконію хлорид, гліцерин, вода, цитрат дигідрат полнатрия, лимонна кислота

Вдаватися в наукові терміни і описувати суть дії кожного складового компонента препарату, напевно, не варто, однак, відзначити те, який ефект вони дають у сукупності буде не зайвим.

В цілому, Назонекс проявляє себе як сильно-, довго – і швидкодіючий препарат, що чинить вплив на слизову оболонку носоглотки, чого вдається досягти через таких властивостей препарату:

  1. протизапальний
  2. антиалергічну
  3. гормональне
  4. седативна
  5. слабку протимікробну

На пацієнті подібний набір властивостей Назонексу позначається таким чином, що після застосування спрею у нього спостерігаються повне зняття всіх симптомів риніту, а точніше: стабілізація дихальної функції, зняття запалення зі слизової носоглотки/навколоносових пазухах і надання антиалергічної дії на такі.

Коли і як правильно застосовувати спрей в ніс Назонекс

Випускається Назонекс тільки у формі спрею. Знайти в аптеках краплі або таблетований препарат з такою назвою не можна. Багато в чому це пов’язано з тим, що, як було зазначено раніше,

Назонекс є гормональним препаратом мистецького впливу на людський організм, а для застосування такого кращої форми, Чим спрей, просто не знайти. Саме спреевидный формат препарату дозволяє пацієнтові власноруч дозувати його при застосуванні і уникнути появи побічних ефектів з-за неправильного використання Назонексу.

В аптечних пунктах можна придбати спрей Назонекс у вигляді спеціального розпилювача і дозатора (1 доза приблизно дорівнює 50 мікрограмів препарату), який розрахований:

  • або на 60
  • або на 120
  • або на 140 повноцінних доз препарату

Зберігати спрей необхідно в температурному режимі від 2 до 25 градусів вище нуля за Цельсієм, а також захисту від сонячного випромінювання, вологого повітря і дітей. При правильних умовах зберігання Назонекс зберігає свої лікувальні властивості протягом 2 повних років.

Назонекс – продукт бельгійської фармацевтичної індустрії. Препарат являє собою сучасне протиалергічний засіб виключно місцевої дії на основі синтетичних гормонів (глюкокортикостероїдів).

Основна діюча речовина – мометазон фуорат, який відноситься до групи синтетичних глюкокортикостероїдів (ГКС). Мометазон – штучний аналог важливих гормонів (глюкокортикоїдів), що виробляються залозами.

Основні властивості препарату:

  1. усуває ознаки алергії (усуває закладеність носа, блокує подразнення слизових оболонок на вплив алергену);
  2. знімає набряки різного походження;
  3. ефективно знімає запалення, викликане алергією або іншими чинниками, в тому числі інфекційними;
  4. захищає від впливу токсинів.

Первинна функція препарату – антиалергійна. Потрапивши на слизову оболонку дихальних шляхів, мометазон перешкоджає виробленню специфічних медіаторів запалення, біологічних речовин, які запускають неприємну реакцію на вплив алергену (свербіж, чхання, набряк, нежить та ін).

На додаток протизапальну дію і усунення набряку помітно покращують самопочуття. Носові проходи розширюються, відбувається набряк і запалення в пазухах, що дозволяє людині нормально дихати і не відчувати дискомфорту. Завдяки цим властивостям препарат використовують для лікування інших захворювань.

Фармакодинаміка

Мометазону фуроат – глюкокортикостероїд для місцевого застосування, який при використанні в дозах, що не викликають системних ефектів, надає протизапальну і протиалергічну дію.

Назонекс попереджає крайове скупчення нейтрофілів, завдяки чому зменшується запальний ексудат і продукція лімфокінів, гальмується міграція макрофагів, зменшуються процеси інфільтрації і грануляції.

Мометазон гальмує вивільнення медіаторів запалення з опасистих клітин. Підвищує продукцію липомодулина – інгібітора фосфоліпази А, в результаті чого знижується вивільнення арахідонової кислоти і, як наслідок, пригнічується синтез продуктів її метаболізму – простагландинів та циклічних эндопероксидов.

Ці властивості обумовлюють здатність Назонексу гальмувати розвиток алергічної реакції негайного типу. Знижуючи утворення субстанції хемотаксису (вплив на пізні реакції алергії), препарат зменшує запалення.

У дослідженнях із провокаційними тестами, в яких антигени наносилися на слизову оболонку носової порожнини, була встановлена висока протизапальна ефективність мометазону на ранній і пізній стадії алергічної реакції.

Цей ефект був підтверджений зниженням (порівняно з плацебо) активності еозинофілів і концентрації гістаміну, зменшенням (порівняно з вихідним рівнем) кількості нейтрофілів, еозинофілів і білків адгезії епітеліальних клітин.

 

Фармакокінетика

Системна біодоступність мометазону фуроату при інтраназальному застосуванні не перевищує 1% (при чутливості методу визначення 0,25 пг/мл).

З шлунково-кишкового тракту мометазон всмоктується дуже погано. Невелика кількість препарату, яка може сюди потрапити після введення в носову порожнину, піддається активному метаболізму при першому проходженні через печінку і виводиться з жовчю і сечею.

Використання Назонексу при хронічному нежиті і синуситі

Назонекс призначений для інтраназального застосування.

1 доза = 1 впорскуванню і містить 50 мкг мометазону.

Лікування сезонного або цілорічного алергічного риніту:

  • підлітки від 12 років та дорослі (в т. ч. літні люди): рекомендована лікувальна і профілактична доза – по 2 впорскування в кожну ніздрю 1 раз на добу, після досягнення необхідного терапевтичного ефекту для підтримуючої терапії дозу можна зменшити до 1 впорскування в кожну ніздрю 1 раз на добу. Якщо ж досягти зменшення симптомів не вдалося, можна збільшити добову дозу до 4 вспрысков Назонексу у кожен носовий хід. Після поліпшення стану дозу слід знизити;
  • діти 2-11 років: рекомендована лікувальна доза – по 1 впорскуванню в кожну ніздрю 1 раз на добу. Дітям молодшого віку при введенні препарату потрібно допомогою дорослих.

Коли і як правильно застосовувати спрей в ніс Назонекс

Початок дії Назонексу стандартно відбувається через 12 год після введення першої дози.

При гострому синуситі і загостренні хронічного синуситу дорослим і підліткам від 12 років Назонекс зазвичай призначають по 2 впорскування у кожний носовий хід 2 рази на добу. Якщо покращання стану не відбувається, можливе збільшення добової дози до 4 вприскувань у кожну ніздрю 2 рази на добу. Після зменшення вираженості симптоматики дозу слід знизити.

Для лікування гострого риносинуситу (за умови відсутності ознак тяжкої бактеріальної інфекції) у підлітків від 12 років і дорослих вимагається застосування Назонексу по 2 дози в кожну ніздрю 2 рази на добу. Якщо стан погіршується, слід проконсультуватися з лікарем.

При поліпозі дорослим, у тому числі пацієнтам літнього віку призначають по 2 впорскування у кожну ніздрю 2 рази на добу. Як тільки вираженість симптомів захворювання зменшиться, рекомендується знизити дозу до 2 вприскувань у кожну ніздрю 1 раз на добу.

Правила використання Назонексу:

  1. Введення спрею здійснюється з допомогою дозуючої спеціальної насадки на флаконі.
  2. Перед першим застосуванням препарату потрібно калібрування дозуючого пристрою. Для цього необхідно 10 разів натиснути на нього, поки не з’являться бризки спрею – це свідчить про готовність пристрою до використання.
  3. При введенні препарату слід нахиляти голову і впорскувати спрей) у кожну ніздрю згідно з рекомендаціями лікаря.
  4. Якщо засіб не використовувалося більше 14 днів, потрібно двічі натиснути на дозирующую насадку, поки не з’являться бризки спрею.
  5. Перед кожним застосуванням препарату слід добре струшувати флакон.

Щоб уникнути неправильної роботи дозуючої насадки, її необхідно регулярно чистити наступним чином:

  1. Зняти спочатку захисний ковпачок, потім – наконечник для розпилення.
  2. Промити їх у теплій воді і добре прополоскати під проточною водою.
  3. Висушити в теплому місці.
  4. Прикріпити наконечник на флакон.
  5. Скрутити захисний ковпачок.

При першому використанні Назонексу після чищення насадки треба провести калібрування – 2 рази натиснути на дозирующую насадку.

Не слід робити спроби відкрити назальний аплікатор з допомогою якого-небудь гострого предмета, це призведе до його пошкодження і, як наслідок, подачі неправильної дози препарату.

У разі тривалого застосування Назонексу у високих дозах або одночасного використання іншого ГКС підвищується ризик пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи.

Враховуючи низьку системну біодоступність мометазону фуроату при інтраназальному застосуванні, малоймовірно, що при передозуванні буде потрібно проведення спеціальних медичних заходів, крім спостереження за станом пацієнта. Надалі застосування Назонексу може бути відновлено у рекомендованій дозі.

Виходячи з інструкції із застосування, препарат може використовуватися при алергічному риніті сезонного, епізодичного або постійного типу, а також при всіх синуситах алергічного походження. Він призначається при весняних і осінніх полінозах, при постійному нежиті і чханні на домашній пил або шерсть тварин, обов’язковий у комплексному лікуванні при приєднанні запалення кон’юнктиви очей на алерген, який проявляється почервонінням слизової оболонки і рясним сльозотечею.

Назонекс діє м’яко і ефективно, не пошкоджуючи епітеліальний шар слизових оболонок і не висушуючи їх. Це властивість дуже актуально при профілактичному призначенні засоби у пацієнтів, які страждають полінозами.

Ефект при використанні мометазону настає через кілька годин і триває близько доби. Тому частіше 1 разу в день засіб не призначається. Симптоми алергічного риніту (рясний носовий секрет, чхання, свербіж і печіння в носі) припиняються швидко і повністю. Тривалість курсу залежить від тяжкості основного захворювання і наявності супутніх патологій.

Показаний Назонекс і при вазомоторний нежить, в основі якого лежить порушення нервової регуляції судинного тонусу. Засіб сприяє зміцненню стінок капілярів, знижуючи вихід кров’яної плазми в межэпителиальное простір і зменшуючи кількість носових виділень.

Назонекс використовується в лікуванні алергічного нежитю або синуситу тільки в комплексі з іншими лікарськими препаратами. Необхідні терапії судинозвужувальні, антигістамінні, бар’єрні засоби і стабілізатори тучних клітин.

Дуже важлива їх сумісність один з одним, щоб ефект від комплексного лікування став найбільш повним. Негативний вплив назальних крапель Назонекс на місцевий імунітет компенсується призначенням імуномодулюючих препаратів.

Відповідно до інструкції щодо застосування, флакон Назонексу з краплями в ніс частіше має насадку для розпилення і використовується як спрей. Перед прийомом необхідно зробити кілька пробних натискань, щоб відрегулювати роботу дозатора.

Виходячи з інструкції по застосуванню, для лікування сезонного, епізодичного або цілорічного алергічного нежитю Назонекс призначається дорослим і дітям з 12 років за наступною схемою. Добова доза становить 200 мкг, тобто по 2 вприскування в ніс 1 раз на добу.

При зменшенні симптомів доза знижується до 100 мкг на добу, тобто по 1 дозі у кожну ніздрю 1 раз на добу. Дітям у віці 2-11 років добова доза становить 100 мкг, 50 мкг 1 раз у день. Тривалість лікувального курсу визначається лікарем і залежить від багатьох факторів.

В якості профілактичного курсу Назонекс призначається при полінозах, коли точно відомо початок цвітіння небезпечної рослини. Тривалість курсу становить 2-3 тижні до початку дії алергену, дозування – по 1 впорскуванню в ніс 1 раз в день.

При переході нежиті в хронічну форму запальний процес у слизовій оболонці стає постійним і уповільненим. Пацієнта турбує закладеність носа, наявність носового секрету слизисто-гнійного характеру, порушення нюху.

У таких ситуаціях виправдано спільне призначення антибактеріальних засобів і кортикостероїдів. Антибіотики широкого спектру дії володіють бактерицидною властивістю, тобто впливають на саму мікрофлору, причину захворювання, а синтетичні гормональні препарати регулюють запальний процес і застосовуються як допоміжний засіб.

Згідно інструкції по застосуванню, Назонекс при загостреннях синуситів і хронічного нежитю призначається по 2 дози 2 рази на день у кожний носовий хід. Вікова категорія: дорослі та діти старше 12 років. Більш молодшим дітям у таких ситуаціях Назонекс не рекомендований.

При зменшенні яскравості клінічної картини і досягненні лікувального ефекту доза може бути зменшена до 1 впорскування 2 рази в день, а потім до 1 дози в ніс 1 раз в день. Схема терапії гормональними засобами при синуситах визначається тільки лікарем.

Протипоказанням до використання спрею в ніс Назонекс, виходячи з інструкції по застосуванню засоби, може стати індивідуальна непереносимість якого-небудь речовини, що входить до складу препарату.

Не призначається Назонекс при наявності ерозій або фурункулів слизової оболонки, а також після нещодавно перенесеної травми носа або хірургічного втручання на ньому. Наявність туберкульозу дихальних шляхів або системної інфекції є абсолютним протипоказанням. Не призначаються краплі Назонекс і дітям молодше 2 років.

Факт нерозповсюдження мометазону з системного кровотоку доведений, але, незважаючи на це, препарат не рекомендований при вагітності на будь-яких термінах і в період лактації. У кожному конкретному випадку питання про призначення гормональних препаратів вирішується лікарем строго індивідуально. Їх прийом можливий, якщо від лікування іншими засобами немає очікуваного ефекту.

 

Побічні явища при лікуванні Назонексом мають місце, але рідко і в незначній мірі вираженості. Це може бути відчуття роздратування і печіння в носі, чхання, головний біль. Іноді спостерігаються носові кровотечі (близько 5%), розвиток запалення слизової оболонки глотки.

Назонекс не пригнічує утворення власних кортикостероїдів, не викликає звикання. Після завершення курсу синдром «відміни» не розвивається. Лікування алергічного нежитю, синуситу або хронічного риніту з допомогою Назонексу може відбуватися протягом декількох місяців.

Все це час необхідно регулярно проходити огляд ЛОР-лікаря. При появі будь-яких змін слизової оболонки носоглотки або приєднання грибкової інфекції схему терапії необхідно коригувати.

Гормональний засіб Назонекс володіє потужним лікувальним дією. При правильному його застосуванні та розумному поєднанні з іншими препаратами можна швидко і ефективно справитися з різними формами риніту та синуситу.

Загальні рекомендації

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Коли і як правильно застосовувати спрей в ніс Назонекс

Активна речовина спрею являє собою синтетичний ГКС для місцевого (інгаляційного) застосування, отже, препарат Назонекс є гормональним.

Фармакодинаміка

Особливістю мометазону фуроату є його здатність знімати запалення і гальмувати розвиток алергічної реакції навіть при застосуванні в дозах, при яких не розвиваються системні ефекти.

Речовина стримує вивільнення медіаторів запалення, що стимулює продукцію липомодулина, який є інгібітором фосфоліпази А. Завдяки цьому знижується вивільнення арахідонової кислоти і, відповідно, пригнічується синтез продуктів її метаболізму (Pg і эндоперекисей).

Знижує утворення субстанції хемотаксису, впливаючи на “пізні” (відстрочені) алергічні реакції, а також перешкоджає розвитку негайної алергічної реакції.

Дослідження з провокаційними тестами з нанесенням на слизову носової порожнини антигенів показали, що назальний спрей Назонекс проявляє високу протизапальну активність як на ранній, так і на пізній стадії розвитку алергічної реакції.

Підтвердженням цьому (у порівнянні з плацебо) є зниження активності еозинофілів і рівня гістаміну, а також зменшенням (порівняно з вихідним рівнем) числа нейтрофілів, эозинофилови білків адгезії клітин епітеліальної тканини.

Приблизно у третини пацієнтів (28%) з сезонним алергічним нежиттю виражений клінічний ефект був досягнутий протягом дванадцяти годин після першої інгаляції. У половини пацієнтів поліпшення наступало в середньому протягом 1,5 доби (35,9 годин).

Коли і як правильно застосовувати спрей в ніс Назонекс

Крім того, у страждаючих від сезонного нежитю пацієнтів препарат проявив значну ефективність у зниженні вираженості очних симптомів (свербіж, сльозотеча, почервоніння).

Фармакокінетика

Біодоступність мометазонапри місцевому застосуванні дуже мала (не перевищує 0,1%).

Речовина практично не виявляється в плазмі крові. Суспензія дуже слабко абсорбується з травного каналу, а та невелика кількість, що може бути проковтну і встигає всмоктатися, піддається активному метаболізму ще до екскреції.

Метаболіти виводяться переважно з жовчю і в малих кількостях — з сечею.

Особливі вказівки

У флаконі встановлена калібрування. Якщо препарат не використовується більше 14 днів, потрібна повторна калібрування.

При тривалому (від декількох місяців) застосуванні спрею слід проходити періодичні огляди у отоларинголога на предмет можливих змін слизової носової порожнини. У випадку розвитку локальної микотической інфекції глотки/носа, слід припинити застосування Назонексу або пройти курс спеціального лікування.

Особливо ретельного медичного нагляду потребують пацієнти, які використовують Назонекс одночасно з системними ГКС, а також пацієнти, яким препарат був призначений після відміни ГКС-терапії.

Скасування системних ГКС нерідко призводить до надниркової недостатності, що може зажадати вжиття відповідних заходів. При переході з системних ГКС на застосування назального спрею у деяких хворих можуть виникати симптоми відміни ГКС:

  • суглобові та/або м’язові болі;
  • депресія;
  • почуття втоми.

Зміна терапії може стати причиною прояви симптомів раніше розвилися алергічних захворювань (наприклад, екземи або алергічного кон’юнктивіту), які до цього маскувалися терапією системними глюкокортикостероїдами.

У пацієнтів, які отримують лікування ГКС, імунна реактивність потенційно знижена. З цієї причини їх слід попереджати про підвищений ризик зараження у разі контакту з інфекційним хворим (у тому числі з хворими на кір або вітряну віспу), а також про необхідність отримання консультації лікаря, якщо такий контакт відбувся.

У ході плацебо-контрольованих випробувань у дітей, коли препарат протягом року застосовувався в дозі 100 мкг, затримки росту у дітей. Також при тривалому застосуванні Назонексу відсутні ознаки пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи.

На культурі клітин мометазону фуроатпроявил десятикратно більшу активність порівняно з іншими стероїдами, включаючи Бетамезон, Дексаметазон, беклометазона дипропіонат, пригнічення синтезу/вивільнення інтерлейкінів (IL) 1, 5 і 6, TNF-α, а також IL-4, IL-5 і Th2-цитокінів із людських CD4 + Т-клітин.

Пригнічуючи продкцию IL-5, препарат проявляє в шість разів більшу активність, Чим Бетаметазон і беклометазона дипропіонат.

При застосуванні Назонексу протягом 12 місяців ознаки атрофії слизової оболонки носа виявлені не були. Більш того, назальний спрей сприяв нормалізації гістологічної картини при дослідженні біоптату слизової носа.

Проте при довготривалому (протягом декількох місяців і більше) застосування Назонексу пацієнти повинні проходити регулярні огляди у лікаря, щоб вчасно виявити зміни слизової оболонки носа, якщо такі розвиваються.

Ознаки пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи при тривалому лікуванні не спостерігалися. Під особливим наглядом повинні перебувати пацієнти, яких переводять на Назонекс після тривалої терапії системними ГКС, оскільки їх відміна може призвести до розвитку недостатності функції надниркових залоз.

У пацієнтів, які переходять на Назонекс з системних ГКС, можливо розвиток початкових симптомів їх скасування (почуття втоми, депресія, біль у м’язах та/або суглобах), незважаючи на зменшення симптоматики, пов’язаної з ураженням слизової оболонки носа.

Застосування Назонексу в цьому випадку необхідно продовжити. При переході на интраназальную терапію також можливий прояв вже існували, але маскировавшихся системними ГКС алергічних захворювань, наприклад, екземи або алергічного кон’юнктивіту.

У дітей ГКС можуть викликати затримку росту. У цьому випадку необхідно знизити дозу Назонексу до мінімальної, яка зможе контролювати симптоматику захворювання. Обов’язково потрібна консультація педіатра.

У разі розвитку місцевої грибкової інфекції носа/глотки потребують проведення відповідного лікування і, ймовірно, скасування Назонексу. Припинення терапії препаратом також може знадобитися при подразненні слизової оболонки носа/глотки, що зберігається протягом тривалого часу.

У пацієнтів, які одержують ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ, потенційно знижена імунна реактивність, тому у них підвищений ризик зараження при контакті з хворими на деякі інфекційні захворювання (наприклад, кір або вітряну віспу).

Таких пацієнтів треба попереджати про необхідні заходи обережності. Якщо контакт відбувся, рекомендується звернутися до лікаря. Негайна лікарська консультація потрібна у випадку появи ознак вираженої бактеріальної інфекції, таких як лихоманка, наполеглива і різкий зубний біль або біль з одного боку обличчя, припухлість в периорбитальной/орбітальної області.

Назонекс, як і інші інтраназальні ГКС, може викликати розвиток системних побічних ефектів, особливо при застосуванні у високих дозах протягом тривалого часу, хоча цей ризик значно менше порівняно із застосуванням пероральних ГКС.

Симптоми можуть відрізнятися в залежності від виду застосовуваного препарату та індивідуальної чутливості пацієнта. До потенційно можливих системних ефектів відносяться: характерні ознаки кушингоида, синдром Кушинга, затримка росту у дітей та підлітків, пригнічення функції надниркових залоз, глаукома, катаракта, рідше – поведінкові і психологічні ефекти, в т. ч. порушення сну, психомоторна гіперактивність, тривога, депресія, агресія (особливо у дітей).

Не вивчена безпека та ефективність мометазону при поліпах, повністю закривають носову порожнину, пов’язаних з муковісцидозом поліпах і односторонніх поліпах. При виявленні односторонніх поліпів неправильної або незвичайної форми, особливо укритих виразками та/або кровоточать, потрібне проведення додаткового медичного обстеження.

Дані про вплив компонентів Назонексу на когнітивні, психічні і моторні функції людини відсутні.

Застосування при вагітності та лактації

Після введення препарату в носову порожнину в максимально допустимої терапевтичній дозі його активну речовину не визначається в крові навіть у мінімальній концентрації.

Таким чином, його потенційна репродуктивна токсичність (у тому числі дію на фертильність чоловіка/жінки і дію на організм) пренебрежимо мала.

 

Тим не менш, у зв’язку з тим, що добре контрольовані дослідження впливу мометазонафуроата на організм у разі його застосування при вагітності та в період лактації не проводилися, спрей слід призначати вагітним жінкам, матерям, які годують груддю, та жінкам дітородного віку лише у тих випадках, коли очікуваний ефект терапії виправдовує потенційний ризик для плода/новонародженого.

Новонароджені немовлята, матері яких під час вагітності отримували ГКС, повинні бути обстежені на предмет можливої гіпофункції кори наднирників.

Спеціальні контрольовані дослідження з безпеки застосування Назонексу під час вагітності та годування груддю не проводилися. Препарат може бути призначений лише у разі, якщо очікувана користь перевищує потенційні ризики.

Лікарська взаємодія

Не рекомендується використання Назонексу одночасно з іншими глюкокортикостероидными препаратами незалежно від форми випуску. Це сприяє пригнічення роботи залоз внутрішньої секреції (гіпоталамус, гіпофіз і надниркові залози).

Коли і як правильно застосовувати спрей в ніс Назонекс

З обережністю препарат приймають разом з судинозвужувальними засобами для місцевого застосування, оскільки вони посилюють сухість і подразнення слизової носа.

Хворі добре переносять поєднану терапію з Лоратадином. Лікарська взаємодія з іншими ЛЗ не вивчалося.

Відзначена добра переносимість Назонексу в поєднанні з лоратадином. При цьому мометазон не впливав на концентрацію лоратадину або його основного метаболіту в крові. Мометазону фуроат у плазмі крові у цих дослідженнях виявлено не було (чутливість методу визначення 50 пг/мл).

Терміни та умови зберігання

Флакон з препаратом слід зберігати в сухому і захищеному від яскравого світла місці при температурі 2-25оС. Термін придатності Назонексу становить 3 роки, відкриту упаковку зберігають не більше 3 місяців.

Зберігати в недоступному для дітей місці з дотриманням температурного режиму 2-25 °С. Не допускати заморожування.

Термін придатності – 2 роки.

Відпускається за рецептом.

Приблизні ціни на Назонекс: 414-522 руб. за флакон, що містить 60 доз, 698-896 руб. за флакон, що містить 120 доз.

За рецептом.

Флакон зі спреєм повинен зберігатися при температурі 2-25°С. Заморожування препарату неприпустима.

Три роки.

Скільки може коштувати Назонекс і його аналоги (дешева заміна)

Багатьох хвилює питання – скільки коштує ліки і Чи можна замінити його рівноцінним аналогом? Препарат не можна віднести до дешевих ліків. Ціна залежить від виробника, що зарекомендувала себе високою якістю сировини і кінцевого продукту.

Враховуючи, що для лікування дитині потрібно всього 2 впорскування у добу, маленької упаковки вистачає на 1 місяць, а великий – на 2 місяці. Тим не менш, з багатьох причин батьки часто шукають аналоги для повноцінної заміни препарату.

Коли і як правильно застосовувати спрей в ніс Назонекс
Спрей Авамис – з можливих препаратів-замінників

Переваги Назонексу незаперечні – висока концентрація активних речовин, тривалий ефект від інгаляцій і мінімальна можливість появи побічних ефектів. Однак, при потребі тривалого застосування висока ціна може стати проблемою.

Не можна самостійно вибрати спрей або краплі з перерахованого вище списку – це може сповільнити процес одужання і нашкодити здоров’ю. Препарати по-різному впливають на організм і при деяких діагнози можуть бути неефективними. Потрібно звернутися до лікаря з проханням заміни на медикамент подешевше.

Найбільш поширеними аналогами вважаються Фликсоназе і Авамис:

  • Фликсоназе містить подібне діюча речовина та відрізняється високою якістю і ефективністю, але його ціна вище середньої. Головний недолік – обмеження за віком (після 4 років).
  • У вигляді повноцінної заміни лікарі зазвичай призначають Авамис. Його склад і дію практично ідентичні з Назонексом, а ціна на порядок нижче. Медикамент можна застосовувати при аденоїдах – він показує позитивні результати лікування.

Зазначимо, домогтися подібного ефекту не вийде, так як Назонекс, на відміну від своїх аналогів з більш низькою вартістю, може похвалитися меншою кількістю «побічних дій» та більшим терапевтичним ефектом.

Незважаючи на це, при сильній тяжкості перебігу патології, що викликають риніт, замінити Назонекс цілком можна на один з таких, аналогічних йому спреїв:

  • Ринокленил з основним діючим компонентом бекламетазоном.
  • Фликсоназе з основним діючим компонентом флутиказоной пропіонат.
  • Авамис з основним діючим компонентом флутиказоной фуроат.
  • Насобек з основним діючим компонентом бекламетазоном.
  • Назарел з основним діючим компонентом флутиказоной пропіонат.
  • Синофлурин з основним діючим компонентом флутиказоной пропіонат.

При вирішенні змінити Назонекс на один з аналогів обов’язково проконсультуйтеся з лікарем з приводу такої «рокіровки». Справа в тому, що при перебігу деяких недуг міняти даний спрей на інший просто неприпустимо, так як тільки його вплив здатне надати належний терапевтичний ефект, а економити на препаратах, коли мова йде про здоров’я, просто не раціонально.

Аналогами Назонексу є Авекорт, Асманекс Твистхейлер, Гистан-Н, Галазолін Алергії, Момат, Момат Ріно, Дезринит, Мометазон, Моново, Момедерм, Нозефрин, Мометазон-Акрихін, Силкарен, Элоком.

Даний препарат не дешевий. Середня ринкова вартість спрею Назонекс обсягом 120 доз становить 840 рублів, 60 доз можуть коштувати 490 р. У продажу представлено не так багато препаратів для лікування алергійного і вазомоторного нежиті, синуситу з мометазоном в якості активної речовини.

Також для лікування алергічного риніту, лікарі рекомендують застосовувати засіб Еріус, про який розповість ця стаття.

Відгуки про Назонексе

Відгуки про Назонексе переважно позитивні. Пацієнти відзначають значне поліпшення стану вже після 2-3 застосування препарату. Багатьом хворим даний засіб допомогло позбутися від залежності, викликаної тривалим використанням судинозвужувальних засобів.

Активна речовина препарату при інтраназальному застосуванні практично не абсорбується, що дозволяє використовувати спрей для лікування алергічного риніту у дітей з 2-летноего віку. Крім того, часто призначають Назонекс дітям при аденоїдах, коли розростання лімфоїдної тканини є наслідком алергічного захворювання.

Незважаючи на гормональне походження препарату, багато мам вважають його застосування кращим рішенням, Чим оперативне втручання. Тут же слід зазначити, що зустрічаються окремі відгуки, в яких мами скаржаться, що після закінчення курсу терапії Назонексом препарати, які призначаються дитині раніше, перестали виробляти належний ефект.

За відгуками лікарів, інтраназальні ГКС – єдині препарати, клінічна ефективність яких при хронічному поліповому риносинусит підтверджена доказовою медициною. Лікарі стверджують, що Назонекс (як і інші назальні ГКС) не здатний повністю вилікувати алергічний риніт та поліпозний риносинусит, але може максимально швидко купірувати симптоми риніту, а також значно віддалити терміни рецидиву зростання поліпів.

Відгуки про Назонекс Синус/Назонекс в основному хороші. Більше 80% застосовували препарат пацієнтів відзначають дуже швидке поліпшення стану, називаючи засіб незамінним помічником в боротьбі з сезонним і цілорічним алергійним нежитем.

Більше того, деякі пацієнти, які роками “сиділи” на судинозвужувальних препаратів, стверджують, що саме спрей Назонекс допоміг їм позбутися цієї залежності.

Однак є й ті, кому препарат не підійшов або не дав очікуваного результату, що може бути пов’язано з індивідуальною реакцією організму на призначене лікування.

Окрема група відгуків — це відгуки про Назонексе для дітей. Дітям спрей призначають найчастіше при аденоїдах, якщо разращение лімфоїдної тканини є наслідком алергії. Незважаючи на те, що засіб є гормональним, мами вважають, що краще пройти курс лікування, Чим відправляти дитину на операцію.

Якщо говорити про ефективність Назонексу при аденоїдах, то позитивна динаміка стає помітна досить швидко, однак лише в тому разі, якщо схема лікування підібрана правильно.

Великим плюсом препарату є те, що його активна речовина абсорбується у дуже малих кількостях і не володіє системною активністю. Завдяки цьому Назонекс, на відміну від більшості аналогів, може застосовуватися вже з дворічного віку.

Слід зазначити, що зустрічаються, хоча і вкрай рідко — відгуки, в яких мами, застосовували Назонекс для лікування дитини, скаржаться, що після закінчення курсу лікування всі старі препарати, які призначалися дитині раніше, не діють і не дають навіть тимчасового полегшують.

Відгуки лікарів про Назонексе дозволяють зробити висновок, що ендоназальні ГКС не виліковують повністю поліпозний риносинусит та алергічний риніт, але здатні повністю і максимально швидко купірувати симптоми алергічного нежитю і суттєво віддалити терміни рецидиву зростання назальних поліпів.

Препарати цієї групи — це єдині лікарські засоби, клінічна ефективність яких при хронічному поліповому риносинусит підтверджується доказовою медициною.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code