Коли потрібні антибіотики при кашлі у дітей

Коли при кашлі призначають антибіотики

Антибіотики при кашлі можуть бути призначено у випадках, коли організм людини піддався атаці бактеріальної інфекції, яка порушила запальні процеси в легенях, які призвели до абсцесу. Симптомом служить поява кашльового синдрому з отхаркиванием мокротиння зеленого кольору.

У процесі розвитку хвороби виникають комбінації різного роду бактерій. Крім того, збудником можуть бути грибкові організми (гістоплазмоз, аспергільоз), мікобактерії. При діагностиці, виборі лікування хвороби важливо мати на увазі, що природа кашлевих нападів може пояснюватися вірусною інфекцією, при якому антибактеріальна терапія позбавлена сенсу.

Симптоми

Кашель – це не самостійна хвороба, а лише симптом цілого ряду захворювань. Що б не сталося в дихальних шляхах, наш організм намагається позбутися цього різким видихом, який і називається кашлем.

Головне завдання при кашлі – зрозуміти, від чого ж хоче позбутися організм малюка. Як же визначити причину кашлю? Насамперед потрібно звернутися до лікаря, який по звуку може виявити причину кашлю. У ряді випадків для цього буде потрібна допомога лікаря-діагноста.

За характером кашель можна розділити на сухий і вологий.

Сухий кашель зазвичай спостерігається в самому початку ГРВІ,

, фарингіту, бронхіту, трахеїту. Він виснажливий, надсадний, практично без мокроти, тобто повноцінного очищення дихальних шляхів не відбувається. Такий кашель здатний викликати м’язові болі в області живота, безсоння.

Вологий кашель, як правило, з’являється через 2-3 дні після початку простудних захворювань. Він менш болісний і супроводжується рясним виділенням мокротиння.

При астмі кашель зазвичай сухий. У цьому випадку антибіотики ефективні не будуть потрібні засоби, що впливають на основну причину захворювання.

Які застосовувати антибіотики від сухого кашлю дорослим?

Самостійно призначати собі антибіотик від кашлю настійно не рекомендується.

Це пов’язано з тим, що людина без медичної освіти не володіє такою інформацією:

• Необхідно антибактеріальну ліки при цьому вигляді кашлю;
• Який саме препарат призначити в кожному конкретному випадку;
• Як правильно оцінювати ефективність лікування;
• Яким аналогом можна замінити неефективний антибіотик.

Які можна застосовувати антибіотики від сухого кашлю дорослим? Щоб відповісти на це питання, треба знати все про це типі ліків. Антибіотики при кашлі дозволяють зняти симптоми простудного захворювання.

Для цього треба знати деякі особливості і нюанси, а саме:

1. Так як це препарати, призначені для боротьби з мікробами, то їх треба використовувати при хворобах, які супроводжуються кашлем, наприклад бронхіт, пневмонія. Тоді ці засоби допоможуть зняти симптоми хвороби. Але не можна не враховувати той факт, що кашель буває і при інших хворобах, наприклад, при різних ураженнях серцевої системи.
2. Антибіотики при кашлі треба правильно підібрати і використовувати, а це може зробити тільки досвідчений лікар. Звертатися до нього треба в тому випадку, якщо кашель продовжується більше 3 днів і посилюється. Тоді потрібно ліки з розширеним спектром дії, наприклад флемоклав або амоксиклав. Але треба знати, що вони здатні викликати ускладнення, і тоді замість лікування кашель перейде в хронічну форму. Можливі алергічні реакції.
3. Треба правильно застосовувати виписані лікарем антибіотики. Передозування неприпустима, краще поміняти використовується ліки на інше, якщо після 3 днів прийому хворому не стало легше. Необхідно повністю дотриматися призначений лікарем курс терапії, інакше, якщо безконтрольно розтягувати строки застосування антибіотика виникає звикання мікробів до нього. Тоді лікування може і можуть виникнути ускладнення.

Особливо важливо це зробити при наявності сухого кашлю. Хоча багато людей вважають антибіотики кращим ліками, це не завжди так. Препарати цієї групи не завжди можуть проявити себе в повній мірі з різних причин, тому можлива ситуація, коли застосовувати антибіотики для усунення сухого кашлю не тільки неможливо, а й небезпечно. Ось що треба враховувати для правильного підбору ліків:

1. Якщо у людини сухий кашель у сильній формі, то антибіотики тільки ще більше послаблять його організм, тому їх використовувати у цей момент недоцільно.
2. Так як кашель – це захисна функція організму людини при проникненні в нього бактерій, то препарати слід підібрати з тією умовою, щоб вони справили сильне пригнічувальну дію на вірусну мікрофлору.
3. Лікарські засоби не можна використовувати хворому самостійно, так як при адекватному виборі положення може тільки погіршитися.
4. Якщо часто застосовувати одне і те ж ліки, то можуть проявитися різні алергічні реакції або пацієнт отримає дисбактеріоз. Основне захворювання може трансформуватися в тяжку хронічну форму і через ослаблення імунітету вражати людину все частіше.
5. Будь-який антибіотик має протипоказання, тому при прийомі треба виконувати всі приписи, які вказані на анотації ліки.

Для правильного вибору бажано при перших симптомах застуди звернутися до лікаря. Треба знати, що антибіотики ефективно діють тільки на бактеріальне зараження.

Щоб дізнатися, які мікроби, які проникли в організм хворого, треба здати аналізи виділяється мокротиння.

Лікарі проведуть дослідження на сприйнятливість встановленого збудника інфекції до того або іншого препарату. Після цього вони випишуть потрібні ліки.

До найбільш часто вживаним засобів відноситься:

1. Група пеніциліну: ампіокс, аугментин і подібні їм.
2. Із цефалоспоринів найчастіше виписують цефотаксим і цефазолін.
3. Макроліди та їх підгрупа. Найбільш вживані з них – кларитроміцин і азитроміцин.
4. При сильному сухому кашлі можна використовувати пектусин, супракс, макропен.
5. Якщо захворювання триває довго, тоді можливо доведеться виписати антибіотики широкого впливу.

Кашель може з’явитися і після використання лікарських засобів. В такому разі не можна намагатися його вилікувати шляхом заміни однієї групи антибіотиків на іншу.

В цьому випадку краще користуватися засобами народної медицини, які практично не мають побічних ефектів.

Пневмонія, туберкульоз, трахеїт, бронхіт (як прояв запалення легенів), плеврит (бактеріальної етіології) – все це супроводжується кашлевыми нападами і обумовлено бактеріальною інфекцією. Прояви вимагають застосування антибактеріальних препаратів у процесі лікування.

1. Сумамед (Азитроміцин). Призначається при виразних і довгих кашлевих нападах, супроводжуваних відділенням мокротиння. Ефективний у ході навіть короткочасних курсів терапії.
2. Амоксиклав. Даний препарат часто призначають при бронхіті. Має малу кількість побічних проявів, тому дозволений при грудному вигодовуванні. Вимагається суворе дотримання проміжків прийому. Висока ціна є мінусом.
3. Цефтріаксон. Дешевий сильнодіючий препарат, який входить у групу “Цефалоспорини”. Лікарська форма допомагає перемогти бактеріальну пневмонію і бронхіт. Ефективний при трахеїті. Застосовується у вигляді уколів.
4. Цефотаксим. Медикамент широкого спектру дії. Ефективний при інфікуванні нижніх відділів дихальних шляхів. Протипоказаний при вагітності.

Причини виникнення

Здоровій людині кашель необхідний, щоб швидко прочистити органи дихання від пилу. Причиною кашлю у хворого людини є мокрота, в якій знаходяться збудники захворювання. Організм рефлекторно намагається позбавитися від мікроорганізмів і продуктів їх життєдіяльності, які діють дратівливо на органи дихання.

Кашель буває різного характеру. Це залежить від того, де саме вогнище інфекції локалізується. Запалення задньої стінки глотки — фарингіт, викликає поверхневий кашель, при запаленні трахеї і голосових зв’язок кашель грубий і дуже дратує горло.

Кашель є важливим діагностичним симптомом. У разі коли кашель турбує постійно і заважає спати вночі, це привід для негайного звернення до лікаря. Вчасно розпочате лікування дозволить швидко купірувати напади.

При інфекційному характер захворювання кашель викликається інфекційними агентами різної природи:

1. Вірусами;

2. Бактеріями;

3. Алергенами.

Він виникає на фоні великої запиленості повітря, під дією нікотину і смол при палінні сигарет, як наслідок розвитку онкологічного процесу в органах дихання.

Висновок про характер захворювання фахівець ставить на основі зовнішнього огляду, діагностичних досліджень.

При зовнішньому огляді лікар визначає форму кашлю:

• Гостра форма. Хворий кашляє практично постійно, від цього у нього розвивається біль в області діафрагми і бічних м’язів грудей. Триває такий кашель близько 3 тижнів і є симптомом таких захворювань, як ГРВІ, бронхіт, запалення легенів.

• Затяжна форма. Кашель триває більше 3 місяців з невеликими перервами. В основному напади кашлю виникають вранці і в нічний час. Затяжна форма свідчить про розвиток хронічного процесу в органах дихання.

• Хронічна форма. Якщо кашель триває півроку і більше, то має місце хронічна форма. Це грізний симптом таких захворювань, як бронхіальна астма, серцева недостатність, туберкульоз, рак легенів.

Іноді тривалий кашель провокують нервові захворювання, також він може бути пов’язаний з професійним захворюванням працівників, зайнятих на виробництвах з великою запиленістю.

Остаточний діагноз встановлюється за даними лабораторних досліджень, рентгенодіагностики, при необхідності МРТ.

Всі ці захворювання, що викликають кашель, вимагають різного лікування, тому визначити точну причину його виникнення – найважливіше завдання.

Який антибіотик при кашлі для дітей найефективніший

Якщо у дитини діагностовано бактеріальна інфекція, що супроводжується болісним кашльовим синдромом, лікар може призначити лікування з участю цих препаратів. Часто в переліку протикашльових засобів присутні наступні види антибактеріальних препаратів у формі суспензій і таблеток:

1. Макропен. Позбавляє від сильних форм кашлю. Для дітей випускається з банановим ароматизатором і сахарином. Педіатри дозволяють прийом ліків навіть дітям до року. Швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. У рідкісних випадках можлива поява висипу.
2. Флемоксин солютаб. Призначається дітям з тяжкими формами інфікування бронхів. З побічних дій можливі діарея, шкірна алергія.
3. Ампіцилін. Малотоксичний препарат, який призначається дітям при лікуванні ангіни. Ефективний при ранніх проявах хвороби.

Антибактеріальні препарати часто входять у схему лікування серйозних захворювань дихальних шляхів, що протікають з сильним кашлем. Ці медикаменти не призначені для усунення неприємного синдрому. Антибіотик при кашлі для дітей використовується з метою придушення життєдіяльності і розмноження хвороботворних бактерій, що викликали запальний процес в органах дихання.

• бронхіту;
• трахеїту;
• пневмонії;
• плевриту;
• респіраторної інфекції;
• туберкульозу.

Негайне призначення антибактеріальних препаратів потрібно при кашлі, спричиненому ангіною.

Про бактеріальної природи хвороби свідчать підвищена температура тіла, яка не спадає більш 3-х діб; виражена задишка, що проявляється навіть при незначною фізичної активності; збільшення кількості нейтрофілів і лейкоцитів у крові.

Якщо кашель спровокований вірусною інфекцією, у хворого спостерігаються нежить, головний біль, запалення в ротоглотці, занепад сил. Подібний стан може протікати з температурою або без неї. Незважаючи на високу ефективність, антибіотики не здатні допомогти організму в боротьбі з вірусною інфекцією.

Також антибіотики дітям при кашлі не призначаються, якщо синдром викликаний захворюваннями серця. В іншому випадку зростає ризик розвитку порушень в роботі органів ШКТ і звикання патогенів до препарату, що в подальшому істотно ускладнює процес лікування. Недоцільно застосовувати антибіотики при розвитку сухого кашлю у дітей без температури.

При кашлі, спричиненому вірусами, застосовуються інші види лікарських засобів. До використання антибіотиків вдаються, якщо вірусне застуда ускладнена бактеріальним запаленням.

• пеніцилінів;
• цефалоспоринів;
• макролідів;
• фторхінолонів.

Найдієвішими в усуненні кашлю бактеріальної етіології стають препарати пеніцилінового ряду. Інші лікарські засоби відносяться до резервних і призначаються в разі недостатньої ефективності основної терапії.

Беручи дитячі антибіотики від кашлю, важливо дотримуватися деяких правил:

• перед початком терапії проводити шкірну пробу на наявність у хворого алергії до певного препарату;
• дотримуватися встановлені спеціалістом режим дозування і тривалість лікувального курсу;
• витримувати визначений інструкцією часовий інтервал між прийомом чергових доз ліків;
• дотримуватися додаткових рекомендацій, даних лікуючим лікарем.

Якщо вибір препарату зроблено правильно, а також дотримані всі вказівки лікаря, його застосування забезпечує позитивну динаміку вже в перші 2 доби антибіотикотерапії. У разі якщо протягом 48 годин зміни в кращу сторону відсутні, необхідно переглянути схему лікування або змінити лікарський засіб.

• Аугментин;
• Ампіокс;
• Флемоксин Солютаб;
• Амоксиклав;
• Амоксицилін.

Аугментин у формі порошку для приготування суспензії для прийому всередину призначається дітям з народження. Таблетована форма може застосовуватися у пацієнтів старше 1 року. Дозування визначається індивідуально лікарем у кожному конкретному випадку.

Щоб правильно приготувати суспензію, необхідно знати точну вагу хворого. Отриманий склад приймають 2-3 рази на добу.

Дітям від 12 років, які мають тілесну масу понад 40 кг, призначається доросла дозування таблетованого препарату. В залежності від тяжкості патологічного процесу хворому рекомендується приймати 2-3 таблетки Аугментину протягом дня (по 1 шт. на прийом).

Ін’єкційне введення лікарського засобу триває близько 2-х тижнів. Перші 5-7 діб препарат вводиться внутрішньовенно, після чого переходять до внутримышечному способом.

При тяжкому перебігу захворювання, розвитку сильного кашлю або при частих рецидивах денна доза може бути збільшена лікарем. Курс терапії триває 5-10 діб.

Амоксиклав — ефективний антибіотик, який надає комплексний вплив на організм дитини. Важлива перевага даного медикаменту — здатність швидко виводитися нирками.

У педіатрії даний засіб призначають пацієнтам старше 3-х місяців. Для лікування дітей, які не досягли 14 років, препарат випускається у формі крапель і порошку, використовуваного для приготування суспензії. Дозу препарату, необхідну в кожному конкретному випадку, встановлює лікар.

Максимальна частота прийому антибактеріального препарату — 4 рази протягом 24 годин. При необхідності пацієнту може бути показано ін’єкційне введення Амоксиклаву.

Амоксицилін призначений тільки для внутрішнього застосування. Даний лікарський засіб випускають у вигляді капсул і гранул для приготування суспензії.

Для лікування пацієнтів раннього віку переважно використовується гранульована форма ліки, розбавляють холодною кип’яченою водою.

Отримана густа субстанція відрізняється приємним м’ятним або малиновим смаком, завдяки чому не виникає труднощів під час її приймання дітьми.

Рідке ліки повинне зберігатися при кімнатній температурі, може вживатися протягом 14 днів, перед кожним прийомом вимагає збовтування.

Стандартна добова доза препарату:

• до двох років — 20 мг на 1 кг маси тіла;
• 2-5 років — 125 мг тричі на день;
• 5-10 років — 250 мг тричі на добу.

Дозування Амоксициліну новонародженим і недоношеним малюкам визначається індивідуально. Між прийомами обов’язкові довші інтервали.

Антибіотики пеніцилінового ряду не повинні застосовуватися при наявності у дитини кропив’янки, бронхіальної астми, непереносимість діючої речовини подібних препаратів.

• Цефуроксиму;
• Цефотаксиму;
• Цефтріаксону.

Ці антибіотики при кашлі у дітей призначають, якщо останні 2-3 місяці пацієнт отримував інші ліки, однак терапія виявилася малоефективною. Таке стає можливим при ураженні організму штамами, стійкими до пеніцилінотерапії.

Цефуроксим від кашлю застосовується у таблетованій формі і у вигляді порошку (для приготування суспензії та ін’єкційного введення). Препарат не призначають немовлятам у перші 90 діб життя. У віці від 3-х місяців до 5 років для лікування використовується суспензія.

Препарат приймають 4 рази на добу у дозі 30-100 мг на кожен кг тілесної маси. Для лікування пацієнтів старше використовуються таблетовані та ін’єкційні форми ліки.

Цефотаксим — представник цефалоспоринів, який призначається дітям у віці від 3-х років. Препарат відрізняється низьким ступенем токсичності, відсутністю негативного впливу на печінку та інші органи травної системи.

Уколи Цефотаксиму виконують від 2 до 6 разів протягом доби. Дозування коливається в межах 50-180 мг на 1 кг ваги дитини. Ін’єкції препарату досить болючі, унаслідок чого суспензія для внутрішньом’язового введення готується з використанням Новокаїну або Лідокаїну.

• Еритроміцин;
• Кларитроміцин;
• Сумамед.

Еритроміцин ефективний відносно більшості мікроорганізмів. Деякі з них здатні виробляти імунітет до даного препарату, у зв’язку з чим призначати антибіотик повинен тільки фахівець.

Дітям до 1 року показана суспензія. У віці 1-3 років зручно лікувати дитину за допомогою сиропу. У цей період також можуть застосовуватися супозиторії з Еритроміцином. Ефективність цього виду препарату порівнянна з ефектом від внутрішньом’язових ін’єкцій.

Таблетки рекомендовані дітям з 4-х років. У цьому віці дитині вдається простіше проковтнути її і не поперхнутися. Ін’єкції можуть призначатися у всіх вікових групах, однак важко переносяться деякими маленькими пацієнтами.Згідно з приписами інструкції, дозування препарату визначається наступним чином:

1. Пацієнти віком до 4-х місяців: всередину — 20-40 мг на 1 кг ваги 4 рази на добу, внутрішньовенно або внутрішньом’язово — 12-15 мг на 1 кг маси тіла тричі-чотири рази протягом 24 годин.
2. 4 місяці-18 років: перорально — 30 — 50 мг на 1 кг тілесної маси 4 рази на день внутрішньовенно або внутрішньом’язово — по 15 — 20 мг 3 — 4 рази протягом доби.

Ін’єкції можуть виконуватися тільки в стерильних умовах кваліфікованим медичним працівником.

Кларитроміцин для лікування дитячого кашлю випускається у вигляді порошку, з якого готується суспензія, і має назву Коаліціада. Даний засіб являє собою ефективне з’єднання, гнітюче впливає на збудників захворювань верхніх дихальних шляхів. Таблетки Кларитроміцину призначаються не раніше досягнення пацієнтом 12 років.

Для розведення порошку необхідно використовувати чисту кип’ячену воду. Режим дозування Кларитроміцину:

• до 2-річного віку — 2,5 мл;
• у 2-5 років — 5 мл;
• від 5 до 8 років — 7,5 мл;
• 8-12 років — 10 мл

Частота прийому суспензії – дворазово в 24 години.

Готовий склад придатний до використання протягом 14 діб, після чого повинен бути утилізований. Зберігають ліки в умовах кімнатної температури, не забуваючи струшувати, перш Чим дати дитині.

У кожному конкретному випадку лікар може вносити корективи в схему прийому ліків. Після закінчення декількох днів лікування, необхідно відвідати з дитиною педіатра. Це необхідно для здійснення контролю за ефективністю проведеної терапії і точного визначення її тривалості.

З метою терапії кашлю у пацієнтів молодше 6 років переважно застосовується форма суспензії. Для лікування старших дітей використовують таблетки і капсули Сумамеда. У разі необхідності хворому призначають введення ліків внутрішньовенним способом. Така процедура повинна здійснюватися тільки в умовах стерильності (у медичному закладі).

Який антибіотик краще при кашлі

Антибіотики від кашлю усувають неприємні симптоми при застуді. Однак, щоб кашель зник якомога швидше краще проводити комплексне лікування, що включає список різноманітних препаратів.

Як відомо, крім шкідливих мікроорганізмів, антибіотики при кашлі і при нежиті та застуди вбивають корисні бактерії.

Тому, коли курс терапії цими засобами буде закінчено, необхідно поповнити запаси організму корисними елементами.

Так, слід приймати вітамінні і засоби, у складі яких є необхідні мікроелементи, що сприяють відновленню мікрофлори кишечника.

Сьогодні лікування серйозних захворювань, викликаних інфекціями і бактеріями, не обходиться без використання антибіотиків. Але приймати антибіотики при сухому кашлі потрібно тільки під лікарським контролем, адже в разі самолікування можна завдати істотної шкоди організму.

При легкому нежитю і головного болю, антибіотики від кашлю, багаті масою побічних явищ, краще не використовувати. Тому доцільніше провести лікування менш шкідливими ліками на рослинних компонентах.

Останні наукові дослідження показали, що зловживання сильнодіючими лікарськими засобами призвело до того, що бактерії виробили імунітет на деякі антибіотики від кашлю. Так, у 2016 році було доведено, що велика частина таких ліків уже не надає належного ефекту.

Антибіотик при кашлі і нежиті не рекомендовано приймати дітям, адже він не допоможе позбутися від вірусної інфекції, якщо це вірусний риніт. Ці засоби можуть впливати лише на бактерії. До того ж дітям призначають у 6-8% випадків.

Але антибіотики від кашлю дорослим не тільки усувають кашель або допомагають позбутися від температури. З їх допомогою проводять лікування наступних захворювань:

• ангіна;
• гостра пневмонія;
• інфекція легенів;
• отит;
• гайморит.

Список антибіотиків, що застосовуються при застудних захворюваннях досить великий. Отже, які антибіотики від кашлю призначають найчастіше?

Таблетки Флемоксин Солютаб є популярним лікарським засобом, розробленим японською компанією «Яманучі». Це засіб слід приймати при інфікуванні та запаленні органів дихання та слуху, сечостатевої системи і ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Головне активна речовина препарату амоксицилін. Це речовина локалізує грамнегативні і грампозитивні бактерії. Лікування цим препаратом призначають при:

1. інфекціях і ушкодженнях шкірних покривах;
2. інфікуванні органів слуху та дихання;
3. запальних процесах в органах травлення;
4. уретриті, циститі та інших урогенітальних інфекціях.

Однак, Флемоксин Солютаб не можна приймати людям, у яких є алергія на пеніцилін та інші компоненти препарату.

Дозування для дітей від 1 до 3 років призначається в залежності від ваги. Дітям до 10 років лікар може прописати 250-370 мг тричі на добу. А дорослим і дітям старше 10 років засіб призначають 2 або 3 рази в день від 375 до 700 мг.

Лікування при нежиті і кашлю триває 5-10 днів. Але коли ознаки хвороби зникнуть, антибіотики від кашлю потрібно пити ще 48 годин.

Побічні прояви з’являються у певних випадках. Це можуть бути шкірні висипання, нудота, біль у животі, діарея, неприємний присмак у роті.

Еритроміцин – ще один популярний антибіотик від кашлю. Цей препарат чинить негативний вплив на пневмококи, стафілококи і інші хвороботворні мікроорганізми.

Проте, в порівнянні з Флемоксином Солютабом він не такий сильний. Але Еритроміцин не належить до групи пеніцилінів, тому він добре переноситься пацієнтами.

Препарат призначається при:

• запаленні повік;
• інфікуванні крові;
• маститі;
• гнійному отиті;
• пневмонії;
• гнійних захворюваннях шкіри;
• запаленні кісткового мозку.

Дітям такі антибіотики при кашлі і під час нежиті слід приймати з розрахунку 20-40 мг на 1 кг ваги. Дорослим за один прийом можна випивати 0.25 г засобу, коли хвороба протікає легко і 0.50 м при тяжкому перебігу хвороби.

Такі антибіотики від кашлю при тривалому прийомі часто призводять до порушень у функціонуванні печінки, із-за чого може розвинутися жовтяниця. Побічні дії виявляються нечасто. Це може бути блювота, алергія і пронос.

А які антибактеріальні засоби призначають, щоб прибрати кашель швидко? Антибіотики при кашлі у дорослих Амоксиклав і Аугментин – ефективні препарати.

Аугментин усуває інфекції ЛОР-органів, м’яких тканин, кісток. Крім того, препарат допомагає впоратися із запаленням сечостатевих органів, пневмонією та хронічним бронхітом. Лікування Аугментином триває до 14 днів.

Амоксиклав – ще одні антибактеріальний препарат, який призначається при наявності інфекції шкіри, сечовивідних органів, середнього отиту, гонореї, запаленні легень і хронічному бронхіті. Однак, це засіб призначений лише для дорослих пацієнтів.

До протипоказань можна віднести індивідуальну непереносимість щодо клавуланової кислоти, амоксициліну та інших складових. Коштувати помітити, що лікування Амоксиклавом не можна проводити при жовтяниці і гепатиті.

Такі антибіотики від кашлю, як Сумамед можуть застосовуватися для лікування дітей та дорослих. Цей препарат є універсальним, його активний компонент – Азитроміцин. Ліки ефективно усуває кашель при хронічному бронхіті, ангіні, тонзиліті. Крім того, Азитроміцин прибирає запалення сечостатевих органів і гнійничкові висипання.

Як правило, тривалість терапії становить три дні. Але антибіотики від кашлю, в складі яких є Азитроміцин, не можна призначати вагітним жінкам і людям, з порушенням роботи нирок і печінки.

Приймати антибіотики від кашлю у дорослих можна разом з народними засобами. Але який ефективний рецепт краще вибрати? При нежиті і кашлі корисно пити чай з малини, який не тільки смачний, але і володіє масою корисних властивостей.

До того ж малина рясніє вітамінами групи В, Е, С, А, фруктозою і сахарозою. Це робить благотворний вплив на людський організм, усуваючи симптоматику простудних захворювань.

Щоб приготувати корисний малиновий чай потрібно насипати в заварник 1 ст. л. листя малини і залити все двома склянками окропу, а далі накрити кришкою. Коли чай завариться, його потрібно налити в чашку і додати туди мед. Цей чай ефективний при нежиті, температури і кашлі прогріває запалене горло.

Ще ефективно усунути кашель можна за допомогою часнику. З цією метою потрібно розділити на 2 частини зубчик часнику і вдихати його пари на протязі дня. як правило, народні засоби від нежиті досить ефективні в комплексі з традиційною медициною.

Щоб прибрати сухий кашель слід подрібнити часник, а потім викласти кашку на тканину, а після протерти стопи. При цьому необхідно надіти теплі шкарпетки.

При сильному нежиті і кашлю застосовують наступний рецепт: потрібно подрібнити пару зубків часнику, змішати їх з 1-2 ст. л. меду і залишити настоюватися на ніч у теплому місці. Лікування цим засобом полягає в прийомі 1 ст. л. засоби 2-4 рази на день.

При сильному нежиті і кашлю, що з’являється у вечірній час, необхідно в 1 склянці води розчинити 3 краплі йоду. Ліки слід пити кожен день перед сном.

Більш того, антибіотики при кашлі та інші лікарські засоби, прописані лікарем, можна поєднувати з вживанням свіжих соків. Так, морквяний сік слід змішати в однакових пропорціях з теплим молоком. Це лікувальний засіб приймають 5-7 разів на день протягом тижня.

Відео до цієї статті розповість, що робити при кашлі, і яким препаратів віддавати перевагу.

В основу прийому антибактеріальних засобів повинен бути покладений принцип строгої обґрунтованості та грамотності застосування. Біохімічні особливості життєдіяльності бактерій іноді дуже сильно різняться і для впливу на них потрібно правильно підібрати діюча речовина.

Особливості кашльового синдрому служать орієнтиром для фахівця. Практика показує, що застосування того чи іншого препарату визначається, в основному, кількома проявами природи кашльового нападу.

При сухому

Сухий кашель, як правило, характерний для коклюшу, збудником якого є Bordetella pertussis, аеробний грамнегативний кокк. Для придушення патогенного мікроорганізму використовують Еритроміцин, Кларитроміцин, Азитроміцин.

Застосування антибіотиків при сухому кашлевому типі можливо лише тоді, коли той перейшов у вкрай болісну форму. Інтерстиціальна пневмонія і фарингіт характеризуються цією ознакою. Для лікування призначають Сумамед.

При сильному

Сильний кашель вимагає обов’язкової діагностики перед застосуванням терапії антибактеріальних ліків. Причиною може виявитися вірусна інфекція і тоді антибактеріальні препарати лише завдадуть шкоди. У разі виявлення бактеріальної інфекції призначають Амоксиклав (не госпітальна пневмонія, бронхіт), Супракс (тонзиліт, фарингіт), Макропен (коклюш, синусит). При виявленні бактеріального фарингіту або бронхіту призначається Сумамед.

При затяжному

Якщо кашель продовжується більше чотирьох тижнів, то людина має справу з затяжної формою. В цьому випадку проводиться рентгенографія і аналізи крові, а після підтвердження підозри на бактеріальне походження збудника призначаються антибіотики від сильного кашлю.

Звичайні симптоми патогенного дії певного роду бактерій проявляються нежиттю і кашлевыми нападами. Після того, як здійснено точна діагностика збудника захворювання, призначається лікування, яке включає застосування ліків антибактеріального спектра.

Якщо легеневе захворювання супроводжує такий симптом як мокрий кашель, то допустимо застосування сильнодіючих антибіотиків від кашлю, наприклад, Цефтріаксону (при хронічному бронхіті, абсцесі легень, пневмонії).

Антибактеріальна терапія

Дитячий кашель буває різним, і не кожен з випадків вимагає екстреного призначення антибактеріальних препаратів.

Антибактеріальні засоби призначаються дитині в наступних випадках:

• Кашель триває більше 2 тижнів.
• Причиною кашлю став встановлений лікарем запально-інфекційний процес дихальних шляхів: пневмонія, коклюш, бактеріальний бронхіт та ін
• Протягом 3 днів у малюка спостерігається висока температура тіла, лихоманка та інші симптоми інтоксикації організму.
• Посів мокротиння підтвердив наявність бактеріальної інфекції і виявив її чутливість до конкретних антибактеріальних препаратів.

Не всякий кашель повинен супроводжується прийомом антибактеріальних засобів. У ряді випадків їх призначення не тільки не дасть бажаного ефекту, але і може викликати серйозні побічні ефекти. Не рекомендується прийом антибіотиків:

• У разі вірусної інфекції, так як антибіотики не діють на віруси.
• Для зниження температури у дітей ( температуру збивають з допомогою жарознижуючих препаратів).
• З метою профілактики застуди чи ГРВІ. Безконтрольне застосування антибіотиків у малюка не вбереже його від хвороби, а лише виробить стійкість бактерій.
• Для усунення кашлю (для цих цілей існують інші ліки).
• У разі алергії.

Критерії вибору

Відразу необхідно зазначити: призначити антибіотики для дітей при кашлі може тільки лікар. При виборі препарату він враховує причину, тяжкість захворювання та вік пацієнта. Прописати антибіотики він може у письмовій формі суспензії, таблеток або ін’єкцій.

Позитивний ефект після прийому антибіотика у малюка можна очікувати через дві доби. В іншому випадку препарат варто замінити на інший. Тривалість терапії не повинна перевищувати 7 днів.

При лікуванні дитячого кашлю антибіотиками важливо правильно вибрати додаткові препарати, враховуючи їх сполучуваність з антибактеріальними засобами. Так, наприклад, не можна поєднувати препарати групи макролитов з антигістамінними засобами.

Ефект від прийому антибіотиків можна спостерігати тільки в тому випадку, коли вони завдають поразки тій формі мікрофлори, яка і є причиною ураження дихальних шляхів.

Для того щоб зрозуміти, який саме препарат допоможе малюкові впоратися з кашлем, слід провести ретельну діагностику, яка включає аналіз мокротиння з подальшим посівом на чутливість до антибіотиків.

Дітям молодшого віку призначають антибіотики у формі суспензії або ін’єкцій. Підліткам після 12-14 років для лікування частіше вибирають таблетки.

Препарати

Існують безліч препаратів, які належать до різних груп антибіотиків. Перерахуємо ті з них, які найчастіше використовуються при кашлі, спричиненому бактеріальними причинами:

• Пеніциліни. (Аугментин, Амоксиклав, Амоксицилін та ін). Дані препарати призначають найчастіше при кашлі, оскільки вони ефективні у відношенні більшості бактерій і призводять до руйнування бактеріальної стінки. Переваги: ефективність, широкий спектр дії і відносна безпека. З мінусів можна відзначити високий відсоток побічних реакцій, пов’язаних з порушенням роботи травного тракту. Для дітей випускаються у формі суспензії з фруктовими смаками або у вигляді таблеток.
• Цефалоспорини. Схожі за хімічною будовою з пеніцилінами, тому при алергії на пеніциліни їх не вибирають для лікування кашлю. Препарати ряду: Цефазолін, Цефтріаксон та ін Призначають у формі таблеток або ін’єкцій.
• Макроліди (Азитроміцин і ін). Це антибіотики широкого спектра дії, які володіють активністю щодо багатьох бактерій, включаючи хламідії і мікоплазми. Їх вибирають при алергії до першим двом групам або встановленої чутливості бактерій до цих ліків.
• Тетрацикліни (Доксициклін, Юнідокс). У лікуванні кашлю використовуються тільки у випадках, коли його причиною стали хламідійна, мікоплазменна або інші інфекції.
• Фторхінолони (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин). Застосовують для лікування хвороб верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Крім антибіотиків, в схему терапії захворювань, що супроводжуються кашлем, завжди входять додаткові лікарські засоби. Це можуть бути жарознижуючі – для усунення температури і больового синдрому, протикашльові засоби – при сухому кашлю, муколітики – для розрідження мокроти і перекладу сухого кашлю в продуктивний.

Для дітей, як правило, обирають препарати у вигляді сиропів, т. к. це найбільш доступна форма для прийняття ліків дітям. Таблетовані препарати досить складно дати маленькій дитині в зв’язку з фізіологією травного тракту.

Дозування

Препарати завжди потрібно давати дитині в дозі, рекомендованій лікарем. Забороняється зменшувати або збільшувати дозу на свій розсуд. Для вимірювання разової дози не слід використовувати столові приналежності, оскільки чайні та столові ложки не завжди вміщують 5 або 10 мл

Дотримуйтесь також кратність прийому: давайте ліки стільки разів, скільки призначив лікар. Для пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів добова доза при дворазовому введенні створює в тканинах концентрацію, достатню для отримання клінічного та бактеріологічного ефекту. Такі антибіотики, як Азитроміцин, приймають тільки 1 раз на добу.

Протипоказання

Батькам слід знати, що деякі антибіотики не рекомендуються дітям на першому році життя. До таких препаратів відносяться:

• Аміноглікозиди (Гентаміцин, Канаміцин та ін);
• Тетрацикліни (Тетрациклін, Доксициклін, Юнідокс та ін), Левоміцетин та деякі інші.

Ці препарати негативно впливають на розвиток окремих органів і систем дитячого організму, у зв’язку з чим їх застосування допускається тільки при наявності показань і тільки під наглядом лікаря.

Також при виборі засобу слід враховувати індивідуальні особливості дитини, чутливість організму до певних компонентів препарату. Саме тому батькам варто уважно вивчити інструкцію до препарату, призначеного лікарем, де детально вказані всі протипоказання. Особливо обережними слід бути батькам дитини-алергіка.

Застосування антибактеріальних препаратів в дитячому віці необхідно проводити під наглядом лікаря. Лікарські засоби, призначені малюкові, повинні не тільки усунути в його організмі запальний процес, але і не нашкодити його здоров’ю. Які антибіотики використовуються в сучасній педіатричній практиці при кашлі?

Існує кілька основних груп таких препаратів:

1. Ліки пеніцилінової групи, активними компонентами яких є ампіцилін, амоксицилін, піперацилін, тикарциллин. Вони викликають загибель бактерій шляхом впливу на їх клітинні стінки.

   Пеніциліни відносяться до категорії безпечних для дітей препаратів і чинять на організм хворого незначні побічні дії. Призначають їх при тривалому кашлі при недостатній ефективності відхаркувальних засобів.

2. Препарати цефалоспориновой групи, створені на основі 7-аминоцефалоспориновой кислоти, наприклад: Цефіксим, Цефазолін і Цефалексин. При попаданні в людський організм вони пошкоджують клітинні стінки бактерій, що знаходяться на етапі розмноження, і викликають їх загибель.

   Цефалоспорини відносяться до антибіотиків широкого спектру дії і застосовуються при захворюваннях у дітей, що супроводжуються сильним і тривалим кашлем. На відміну від пеніцилінів, антибіотики цефалоспориновой групи мають чимало побічних ефектів, тому дітям призначають тільки в разі крайньої необхідності.

3. Антибіотики макролидной групи, діючими речовинами яких є еритроміцин, азитроміцин, мидекамицин і цефуроксим. При попаданні в організм вони зупиняють розмноження патогенних бактерій, руйнуючи білок в їх клітинах.

   Макроліди призначають переважно при кашлі, збудниками якого є хламідійні та мікоплазмові інфекції у дитини. Відносяться до числа антибіотиків з низьким ступенем токсичності, однак їх застосування нерідко викликає у малюків побічні реакції.

Лікування антибіотиками у маленьких пацієнтів необхідно проводити за схемою, призначеною лікарем. Не можна самостійно збільшувати або зменшувати дозування призначеного препарату, а також скасовувати його раніше терміну, зазначеного фахівцем.

Якщо антибактеріальний препарат підібраний педіатром вірно, тоді у дитини на 2-3 день після початку терапії повинно наступити поліпшення самопочуття.

Якщо лікар призначив йому препарат 3 рази на добу, тоді приймати його потрібно через кожні 8 годин. Ліки, що застосовуються двічі в день, п’ють через 12 годин. У разі коли спеціаліст виписав дитині антибіотик 1 раз на добу, вживати його потрібно щодня в один і той же час (наприклад, до 10 годин ранку).

Як вибрати антибіотики при кашлі у дорослих — рекомендації і застереження

Препарати приймають тільки за призначенням, самостійний підбір загрожує закінчитися негативними наслідками для організму і появою стійкості бактерій. Для призначення лікар проводить бактеріологічний посів мокротиння для визначення типу збудника. Після цього можна призначати ліки. Доза та курс лікування встановлюють індивідуально.

Таблетки

Найбільш популярні антибіотики при застуді та кашлі дорослим призначають у формі таблеток. Вони застосовуються для лікування захворювання, яке викликане бактеріями, затягується на 5-7 і більше днів. Призначаються наступні ліки:

1. Азитроміцин, Рокситромицин, Кларитроміцин – ліки з групи макролідів, належать до нового покоління складних природних сполук. При лікуванні кашлю їх дія спрямована на знищення патогенних бактерій без шкоди для організму. Одночасно із антибактеріальною, макроліди володіють імуномодулюючою дією.
2. Цефотаксим, Цефпиром, Цефазолін – група цефалоспоринів призначається, якщо не діють антибіотики пенициллиновые групи. Ліки цього типу допомагають впоратися навіть з сильним кашльовим нападом. Медикаменти ефективні по відношенню до стафілококів.

Антибіотики при сухому кашлі допомагають перевести його у вологий продуктивний кашель, завдяки якому посилиться виведення мокротиння з легких. До антибактеріальних сиропам подібної дії відносяться:

1. Лазолван – з діючою речовиною амброксолом, який розріджує в’язке мокротиння і прискорює його виведення з дихальних шляхів.
2. Бронхолитин – призначається лікарем, містить в складі глауцина гідробромід, ефедрину гідрохлорид і масло базиліка з лимонною кислотою. Препарат ефективний відносно тривалого кашлю.

Лікарі призначають при сильному кашлі препарати з серії пеніцилінів і фторхінолонів, які діють на багатьох збудників хвороб. До них відносяться:

1. Аугментин, Амоксиклав – до складу входять амоксицилін і клавуланова кислота, які діють на причину комплексно. Препарати усувають кашльовий напад, викликаний бронхітом, абсцесом, емпієма і часткової бронхопневмонией. Максимальний термін лікування антибактеріальними засобами – два тижні.
2. Левофлоксацин, Моксифлоксацин – діють відносно стафілококів, грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Середня дозування залежить від віку і тяжкості хвороби, дорівнює 250-750 мг одноразово на добу.

Недорогі

Дешевий препарат від кашлю може бути оригіналом або дженериком. Останні відрізняються за якістю використовуваної сировини, але за ефективністю не поступаються оригінальним запатентованим препаратів. З дешевих ліків застосовуються:

1. Амоксицилін для дорослих (Флемоксин Солютаб) – покращене похідне ампіциліну з високою біодоступністю і ефективністю. Доза становить 500 мг кожні 8 годин курсом 7-10 днів.
2. Сумамед (Азитроміцин) – містить азитроміцин з групи макролідів. При терапії бронхіту і пневмонії використовується 0,5 г у перший день і по 0,25 г наступні чотири дні, або триденний курс по 0,5 г/день.

Рекомендації по застосуванню

Для того щоб антибактеріальну ліки зробило максимальну ефективність, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Дотримуватися тривалість курсу. Якщо лікар призначив дитині пити препарат 5 днів, то потрібно пропити ліки призначений термін, навіть якщо дитині стало краще вже на третій день прийому препарату. Недотримання строків прийому призводить до вироблення стійкості бактерій, рецидиву або розвитку суперінфекції.
• Дотримання дозування та кратності прийому. Збільшення дози може викликати розвиток передозування, побічні ефекти або важкі ускладнення. При зменшенні дози існує ймовірність, що препарат просто не подіє і у бактерій виробиться стійкість.
• Дотримуватися правил прийому. Деякі антибіотики приймаються під час їжі, інші – за кілька годин до прийому їжі. Всі ці особливості препарату описані в інструкції і повинні обов’язково дотримуватися. В іншому випадку ліки буде гірше всмоктуватися і проявить меншу ефективність.
• У разі відсутності ефекту від ліків на третій день після прийому слід повідомити лікаря. Доктор поміняє даний препарат на антибіотик з іншої групи.
• Після прийому антибіотиків дітям рекомендується провести курс для профілактики дисбактеріозу, наприклад, препаратом Лінекс.
• Якщо у дитини є схильність до алергії, то перед кожним призначенням антибіотика потрібно проводити аллергопробу, щоб не спровокувати небезпечну алергічну реакцію.

Антибіотик при кашлі незамінний при ряді захворювань.

Це насамперед бактеріальні інфекції, викликані цілим рядом збудників, серед яких:

1. Пневмококи;

2. Гемофільна паличка;

3. Стрептококи;

4. Кишкова паличка;

5. Клебсієла;

6. Патогенні грибки.

В даний час фармацевтична промисловість пропонує дуже дієві та ефективні антибіотики, застосування яких вимагає грамотного підходу.

Лікування кашлю антибіотиками повинно бути обґрунтованим.

Антибіотики ефективні лише у відношенні бактерій — самостійних клітин збудників захворювання. Чи потрібен у даному випадку при кашлі антибіотик? У відношенні вірусів ці лікарські препарати не діють. Чому?

Вірус — це неклеточный організм. Потрапляючи в дихальні шляхи, він вбудовується в клітини слизової оболонки господаря і починає продукувати собі подібних. Діюча речовина антибіотика в такому випадку не може подолати мембранну захист клітин і дістатися до вірусів.

Антибіотики вимагають грамотного призначення.

Лікар керується спеціальним медичним протоколом, в якому визначені групи антибіотиків в залежності від виду бактеріальної інфекції. Збудника і його чутливість до антибіотиків встановлюють шляхом бактеріального посіву мазка з горла або мокротиння.

Лікар при призначенні чітко встановлює схему прийому препарату і його дозування.

В процесі лікування він може проводити коригування — збільшувати або зменшувати дозу, продовжувати курс лікування. При прийомі антибіотика важливо дотримуватися лікарські призначення, в іншому випадку організм може виробити стійкість до антибіотика.

Антибіотики знищують не тільки збудників захворювання, але і нормальну флору кишечника, носових проходів, горла і піхви. Під час курсу лікування необхідно приймати пробіотики — натуральні природні препарати, які відновлюють нормальну мікрофлору.

Є ряд симптомів, які показують, що кашель викликаний бактеріальною флорою або вірусне захворювання ускладнилося бактеріальними агентами:

1. Гострий сильний кашель, який не проходить при лікуванні протикашльовими препаратами.

2. Висока температура тіла вище 39°С, хоча інколи цей симптом може бути «змазаний».

3. З’являється задишка в положенні лежачи без видимої причини.

4. Є прояви інтоксикації слабкість, озноб, втрата апетиту, нудота, блювання.

5. Мокрота втрачає прозорість, в ній з’являється гній.

У таких ситуаціях чим раніше призначено антибіотик — тим успішніше буде протікати лікування.

Терапевтичне лікування при кашлі проводиться антибіотиками кількох груп:

• Антибіотики пеніцилінової групи. Як правило, їх призначають при гострих первинних бактерійних інфекціях. Препарати групи впливають на клітинну стінку бактерій, що руйнують її і викликають загибель збудників. Протипоказаннями до призначення лікарських засобів є вагітність, хвороби нирок і травної системи, алергічні реакції.

• Антибіотики тетрациклінової групи. Вони пригнічують синтез білка в бактеріях, що блокує протягом фізіологічних процесів і загибель клітин. Їх не призначають в останньому триместрі вагітності та при тяжких функціональних розладах печінки.

• Антибіотики групи цефалоспоринів. Їх призначають при хронічних формах кашлю, коли інші препарати виявилися неефективними.

• Антибіотики-макроліди. Препарати мають виражену антимікробну дію відносно грампозитивних коків, бактерій кашлюку, легионелл. Крім антибактеріального, дають імуностимулюючий та протизапальний ефект.

Традиційно антибіотики призначаються у вигляді капсул і суспензій, у важких випадках можуть вимагатися ін’єкції і розчини для внутрішньовенного введення.

Амоксиклав.

Антибіотик пеніцилінового ряду, що випускається у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Показаний при інфекціях нижніх відділів дихальних шляхів, при гострих і хронічних бронхітах, бактеріальної пневмонії.

Для дорослих виписуються таблетки по 250 і 500 мг. Дозування призначається залежно від тяжкості перебігу захворювання. У більшості випадків — по 250 мг кожні 8-12 годин. Курс лікування становить від 5 до 14 днів. Потрібний препарат з обережністю призначають при нирковій недостатності.

Азитроміцин.

Антибіотик-макролід. Діюча речовина — азалид, до якого чутливі пневмококи, стрептококи, грамнегативні мікроорганізми. Випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою. Препаратом можна лікувати кашель, викликаний інфекціями верхніх дихальних шляхів (при тонзиліті і фарингіті).

Сумамед.

Антибіотик-макролід широкого спектру дії проти грампозитивної і грамнегативної флори. Випускається у вигляді таблеток, суспензій, розчинів для внутрішньовенного вливання. Показання до призначення — захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Дозування для дорослих: 1 таблетка на добу за годину до їжі або через 2 години після прийому їжі. У препарату є багато протипоказань і побічних дій. Курс лікування становить 3-5 днів. Слід строго дотримуватися дозування та тривалості курсу лікування.

Ампіокс.

Комбінований антибіотик, до складу якого входять ампіцилін та оксацилін. Часто призначається при захворюваннях дихальної системи, що супроводжуються кашлем — тонзиліті, бронхіті, пневмонії. Ефективний, так як об’єднує в собі дія ампіциліну та оксациліну.

Випускається у вигляді капсул, розчинів для внутрішньовенного введення, лизиофата для внутрішньом’язового введення. Доросла доза для перорального застосування становить 1 капсулу (1 г) два рази в день — вранці і ввечері. Препарат протипоказаний при алергії на антибіотики пеніцилінового ряду.

Цефтріаксон.

Препарат з групи цефалоспоринів, антибіотик широкого спектру дії 3-го покоління, активний відносно грампозитивних і грамнегативних анаеробних мікроорганізмів. Випускається у вигляді порошку для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення.

Доксициклін.

Список основних видів шкідливих впливів:

1. Токсичну дію.

   Різні види антибіотиків впливають на певні органи і тканини і вражають їх:

   -антибіотики — тетрацикліни викликають ураження печінки і органів травлення;

   -аміноглікозиди, тетрацикліни, цефалоспорини — ураження нирок;

   -аміноглікозиди — поразка слухового нерва;

   -левомицетины — пригнічення кровотворення;

   -пенициллиновая група — ураження органів травлення.

2. Для попередження токсичного ураження лікар підбирає хворому найбільш нешкідливі препарати і антибіотики, які в комбінації з іншими лікарськими засобами знижують токсичність.

3. Дисбактеріоз. До цього стану призводить застосування антибіотиків широкого спектру дії. Для попередження наслідків призначають антибіотики вузькоспрямованої дії в поєднанні з протигрибковими препаратами та пробіотиками.

4. Вплив на імунну систему. Антибіотики пригнічують імунітет і викликають алергічні реакції. Для попередження роблять шкірно-алергічні проби.

5. Загострення хронічних станів. Швидка загибель мікробних тіл під дією антибіотиків викликає інтоксикацію організму.

6. Вплив на плід. Лікування антибіотиками може стати причиною вад, дефектів розвитку і навіть викликати смерть новонародженого. При вагітності їх призначають, якщо є загроза життю матері вище загрози для плода.

Антибіотики при кашлі у дитини: препарати, ціни

В амбулаторних умовах це трапляється нечасто, оскільки більшість інфекцій верхніх дихальних шляхів викликане вірусами. Тому антибактеріальні засоби призначаються лише при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції.

Самостійне призначення цих ліків при кашлі неприпустимо.

При кашлі, спричиненому хвороботворними бактеріями, дітям лікар-педіатр призначає антибіотики. При цьому він керується симптомами хвороби, її тривалістю, характером відокремлюваного мокротиння, а також регіональними даними про чутливості мікробів до антибактеріальних засобів.

Тим не менш, знати про можливе застосування антибіотиків у дітей дуже корисно:

• можна заздалегідь з’ясувати побічні ефекти та при їх появі вчасно звернутися за медичною допомогою;
• можна визначити, до якої групи відноситься призначений медикамент, і не загрожує хворому алергічна реакція (якщо вона вже була на антибіотики з тієї ж групи, але під іншою назвою);
• можна придбати в аптеці недорогі, але ефективні антибіотики для дітей, якщо знати їх міжнародна назва і орієнтуватися у торгових найменуваннях.

В рецепті лікар повинен вказати саме міжнародна непатентована назва (МНН) ліки, а вже в аптеці провізор пропонує той чи інший медикамент з цим діючою речовиною. Один і той же антибіотик зазвичай випускається різними фірмами, в різних країнах і під різними назвами, причому ціни цих ліків можуть відрізнятися на порядок.

Розглянемо основні антибіотики, які можуть бути призначені при кашлі у дітей, їх побічні ефекти та протипоказання. Також ми наведемо таблиці з назвами найбільш популярних засобів і орієнтовні ціни.

Більш детальний огляд антибіотиків при пневмонії та інших хворобах органів дихання у дітей і дорослих можна прочитати тут.

Вони призначаються при тонзилофарингіті, викликаному стрептококами, якщо у хворого немає алергічної реакції на ці препарати. Засоби цієї групи можна використовувати при кашлі та інших симптомах, спричинених хвороботворними бактеріями, у дітей з народження.

Феноксиметилпеніцилін – безпечний антибіотик для дітей

Використовується при кашлі, спричиненому гострим тонзиллофарингитом, в тому випадку, якщо:

• хвороба викликана стрептококами;
• вона не має рецидивуючого перебігу;
• хворий не отримував в найближчі 3 місяці лікування будь-якими антибіотиками.

Основні побічні ефекти:

• алергічні реакції (шкірний висип, риніт, кон’юнктивіт);
• нудота, блювота, рідкий стілець;
• у рідкісних випадках – пригнічення кровотворення.

Протипоказання:

• афтозний стоматит;
• алергія на пеніциліни.

Амоксицилін

Застосовується в тих же випадках, що і феноксиметилпеніцилін. Також він є препаратом вибору при кашлі, спричиненому риносинусит (запалення носоглотки та придаткових пазух носа). Крім того, амоксицилін є препаратом вибору при пневмонії і викликаному їй кашлі у дітей в віці від 3 місяців до 5 років.

Протипоказання:

• інфекційний мононуклеоз;
• лімфолейкоз;
• сильна нудота або блювота, викликана хворобами органів травлення;
• ГРВІ;
• алергічний діатез;
• бронхіальна астма;
• поліноз;
• алергічні реакції на пеніциліни та/або цефалоспорини.

Ці препарати можуть бути призначені при кашлі, спричиненому гострим тонзиллофарингитом, риносинусит або пневмонією, у тому випадку, якщо хвороба має рецидивуючий перебіг, або ж дитина в найближчі 3 місяці лікувався антибіотиками. Також вони більш кращі, якщо у хворого є які-небудь хронічні захворювання.

Для дітей зазвичай призначається комбінація амоксициліну з клавуланової кислоти. Їх можна використовувати для лікування в будь-якому віці, проводячи розрахунок дозування за масою тіла.

• відсутність апетиту, нудота, блювота, рідкий стілець;
• шкірний висип, кропив’янка;
• запаморочення, головний біль;
• у рідкісних випадках можливе пригнічення кровотворення, розвиток кандидозу, гіперактивність, ураження нирок.

Протипоказання:

• алергічні реакції на пеніциліни, клавулановую кислоту, цефалоспорини;
• поразки печінки, що спостерігалося раніше при лікуванні амоксициліном у поєднанні з клавуланової кислоти;
• інфекційний мононуклеоз;
• лімфолейкоз.

Цефалоспорини

Застосовуються в тих же ситуаціях, що і ингибиторзащищенные пеніциліни. Ці ліки зазвичай випускаються у формі розчинів для ін’єкцій, але є і форма для прийому всередину.

Під час порівняльних випробувань такі препарати показали більшу ефективність при кашлі порівняно з пеніцилінами.

Цефалоспорини III покоління практично ніколи не дають перехресної алергії з пеніцилінами, і тому можуть бути рекомендовані і в цьому випадку.

• сухість у роті, біль у животі, блювота, рідкий стілець;
• шкірний висип, свербіж;
• головний біль і запаморочення;
• пригнічення кровотворення.

Протипоказання практично одне – підвищена чутливість до цефалоспоринів і пеніцилінів.

Макроліди

Ці антибіотики застосовуються у разі алергії на пеніциліни. Однак проблемою є широко розповсюджена стійкість мікроорганізмів до цих ліків. Тому при кашлі рекомендуються 16-членні макроліди – джозамицин, спіраміцин та мидекамицин.

Їх можна використовувати при тонзилофарингіті, риносинусит і пневмонії. Також продовжується використання і азитроміцину.

Перевага цього препарату – у короткому курсі застосування (3 – 5 днів у порівнянні зі стандартним 10-денним курсом прийому інших антибіотиків при кашлі).

Азитрус – дуже зручний і дешевий препарат для лікування дітей різного віку

• головний біль;
• рідкий стілець, біль у животі, блювання, нудота.

Протипоказання:

• підвищена чутливість до макролідів;
• тяжка печінкова або ниркова недостатність;
• спільне застосування з ерготаміном і дигидроэрготамином (засоби для лікування мігрені).

У дітей рекомендується застосовувати тільки форми для прийому всередину; внутрішньовенні інфузії протипоказані. У формі пігулок або порошків приймати макроліди при кашлі можна в будь-якому віці.

При використанні азитроміцину зручний одноразовий режим прийому на добу коротким курсом (3 – 6 днів). Для дітей від кашлю нерідко використовуються порошки в різному дозуванні 100 і 200 мг, що дозволяє підібрати оптимальний препарат навіть у самого маленького пацієнта.

Наведемо таблицю, в якій вказані групи препаратів, їх МНН, а також торгові найменування, і розрахована приблизна ціна на 1 день лікування. Ця інформація допоможе вибрати дешеві, але ефективні антибіотики при кашлі у дитини.

МНН	Торгова назва, виробник, форма випуску	Приблизна вартість 1 дня лікування, руб.
Пеніциліни
Феноксиметилпеніцилін	Феноксиметилпеніцилін (Росія), таблетки по 250 мг	48
Амоксицилін (за замовчуванням дозування 250 мг)	Амоксицилін (Росія), в таблетованій формі	12
Амосин (Росія), капсули	9
Оспамокс (Австрія), порошок	20
Флемоксин Солютаб (Нідерланди), розчинні таблетки	60
Інгібітор-захищені пеніциліни
Амоксицилін клавуланова кислота (за замовчуванням дозування 250 мг 125 мг)	Амоксиклав суспензія (Словенія) 250 мг 62,5 мг	45
Амоксиклав у таблетованій формі(Словенія)	50
Амоксиклав Квіктаб розчинні таблетки (Словенія) 250 мг 62,5 мг	50
Арлет таблетки (Росія)	30
Аугментин в таблетованій формі (Великобританія)	45
Аугментин порошок (Великобританія) 200 мг / 28,5 мг (для приготування 5 мл суспензії)	40
Медоклав таблетки (Кіпр)	60
Панклав таблетки (Сербія)	52
Флемоклав Солютаб розчинні таблетки (Нідерланди) 250 мг 62,5 мг	75
Экоклав таблетки (Росія)	40
Экоклав порошок для приготування суспензії (Росія) 250 мг 62,5 мг для 5 мл готової суспензії	45
Цефалоспорини для прийому всередину
Цефіксим	Иксим Люпин (Індія), порошок для приготування 5 мл суспензії, що містить 100 мг препарату	160
Панцеф (Македонія), таблетки 400 мг	48
Панцеф (Македонія). Гранули для приготування 5 мл суспензії, що містить 100 мг препарату	110
Супракс (Саудівська Аравія), гранули для приготування 5 мл суспензії, що містить 100 мг препарату	225
Супракс, капсули 400 мг	133
Супракс Солютаб (Італія), розчинні таблетки 400 мг	135
Макроліди
Азитроміцин (за замовчуванням дозування 250 мг)	Азитрал, капсули	46
Азитрокс, капсули	60
Азитрокс, порошок для приготування 5 мл суспензії, що містить 200 мг препарату	75
Азитроміцин (Росія), капсули	20
Азитроміцин Екомед (Росія), капсули	27
Азитроміцин-OBL (Росія), капсули	25
Азитрус (Росія), порошок для приготування 5 мл суспензії, що містить 200 мг препарату	22
Зи-фактор (Росія), капсули	35
Зитролид (Росія), капсули	37
Сумамед (Хорватія), капсули	67
Сумамед, розчинні таблетки	120
Хемомицин (Сербія), капсули	42
Хемомицин, порошок для приготування 5 мл суспензії, що містить 200 мг препарату	54
Джозамицин	Вильпрафен (Німеччина), таблетки 500 мг	120
Вильпрафен Солютаб (Франція), розчинні таблетки 1000 мг	64
Спіраміцин	Ровамицин (Франція), таблетки 1,5 млн Од	250
Мидекамицин	Макропен (Словенія), гранули для приготування 5 мл суспензії, що містить 125 мг препарату	100
Макропен, таблетки 400 мг	50

У таблиці наведено орієнтовні ціни на антибіотики при кашлі у дітей в середній дозі для дитини 10-річного віку. У більш маленьких пацієнтів дозування розраховується індивідуально, часто в залежності від маси тіла, і визначається лікарем.

Тим не менш, співвідношення вартості одного дня лікування при цьому суттєво не змінюється, і по наведеній таблиці можна вибрати недорогі, але ефективні антибіотики.

При інших рівних умовах препарати російського виробництва зазвичай дешевше імпортних аналогів, тим не менш, їх якість цілком задовільний.

Найменування ліки	Мінімальна ціна, в рублях	Максимальна вартість, в рублях
Амоксиклав	200	300
Сумамед	400	500
Амоксицилін	100	200
Левоміцетин	120	140
Аугментин	320	350
Азитроміцин	100	120
Флемоксин Солютаб	400	450
Доксициклін	30	40
Супракс	600	650
Офлоксацин	550	600

Висновки

Антибіотики – це ефективні лікарські засоби, без яких неможливо вилікувати багато хвороб. У разі кашлю у дітей антибіотик призначає лікар, враховуючи причину і тяжкість захворювання, а також індивідуальні особливості дитячого організму .

Широке поширення антибіотиків часом призводить до їх бездумного використання. Пам’ятайте, що призначення антибактеріальних препаратів завжди має бути виправданим. Вибираючи ліки від кашлю для дитини, консультуйтеся з лікарем і дотримуйтесь його рекомендацій.

Крім антибіотиків дуже наспространены відхаркувальні сиропи для дітей, а також засоби народної медицини.

Відгуки

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Дуже докладно іб інгаляції розповідає доктор Комаровський:

• Антибіотик у будь-якій формі повинен прийматися через рівні часові відрізки між разовими прийомами. Якщо прописаний препарат двічі на добу – приймайте через 12 годин, якщо 3 рази в день – через 8.
• Якщо вашій дитині призначили антибіотики при кашлі, подбайте про постійному притоці свіжого, досить зволоженого повітря в приміщення. Це допоможе дитині одужувати швидше.
• Ефективність антибіотика при лікуванні кашлю варто оцінити через 72 години після початку його прийому. Якщо не видно ніяких поліпшень у стані малюка, вам цей препарат, швидше за все, не підходить. Не відміняйте ліки самостійно, зробити це повинен лікар з заміною на інший антибактеріальний препарат.
• Тривалість прийому антибіотиків слід дотримуватися з високою точністю. Зазвичай, курс лікування антибактеріальними препаратами становить від 5 днів, і може бути максимальним – 14 днів.
• Щоб уникнути негативних впливів на мікрофлору кишечнику під час лікування антибіотиками, попросіть вашого лікаря призначити вам пребіотики та пробіотики в цілях профілактики дисбактеріозу.
• Уважно ознайомтеся з інструкцією до препарату. Якісь ліки повинні братися до їжі, а деякі – після. Ці вимоги теж потрібно неухильно дотримуватися.
• Слідкуйте за терміном придатності ліків. Прострочені антибіотики завдають нищівного удару по печінці і ниркам малюка, і можуть призвести до дуже сумних наслідків.

Якщо педіатр порахував, що антибіотики при кашлі вашій дитині не потрібні, і малюк може сам впоратися з проблемою, ви можете полегшити його стан за допомогою різних способів.

Однак, прислухаючись до порад сусідок і матусь з жіночих форумів, будьте пильні! Не всі методи хороші. Приміром, полоскання горла з сіллю і содою – шкоди не принесе, але змазування горла розчином люголя – це давно застарілий метод, який сучасні педіатри намагаються не призначати.

Відомий лікар Євген Комаровський вважає, що ті величезні дози йоду, які отримує дитина при обробці йому горла розчином люголя, здатні завдати неймовірний шкоду його щитовидній залозі і викликати йодне отруєння.

Народний спосіб лікування кашлю маслом обліпихи, при якому цим засобом змащують горло й порожнину рота, цілком виправданий, оскільки обліпиха – відмінний природний «антибіотик», і досить ефективно знищує мікроорганізми на слизових оболонках.

Крім того, фізіотерапевтичні методи не можна проводити дітям при сильному кашлі на тлі високої температури.

Рясне тепле пиття – це якраз те саме, що потрібно кашляющему дитині. Старий перевірений століттями чай з малиною, молоко з содою, тепла медова вода з лимоном – краще підручний засіб для полегшення відходження мокротиння.

Кілька цікавих фактів про дитячому кашлі, помічених педіатрами:

• У віці 10-11 років кашель частіше буває у хлопчиків, Чим у дівчаток.
• У дітей ясельного віку кашель нерідко буває поведінкових, тобто так організм і психіка цілком здорової дитини адаптуються до нових стресових умов –відвідування садка.
• За спостереженням педіатрів, найчастіше алергічний кашель спостерігається у дітей, у квартирах яких живуть пташки. Не кішки, не собачки, а саме пернаті.