Кашель при серцевій недостатності симптоми лікування

Особливості серцевого кашлю

Бронхоспазми – супутники багатьох хвороб серця і судин. Вони можуть виникати як на першому етапі лікування, так і після нього, або через неправильну терапії. Кашель при серцевих захворюваннях дуже схожий з тим, який з’являється на тлі звичайного бронхіту, однак є сухим (без мокротиння).

Що таке серцевий кашель? Головна причина подібних бронхоспазмов – застій крові в легенях внаслідок нездатності серця повноцінно перекачувати кров. Подібні явища загрожують скупченням рідини в легенях. При цьому дратується слизова бронхів, і виникають кашлевые напади різної інтенсивності.

Кашель при серцевій недостатності, симптоми якої будуть розглянуті нижче, не заразний. Термін «серцевий кашель» є дещо умовним. Сьогодні багато видатні вчені сумніваються в існуванні такого різновиду бронхоспазмов і ніяк не пов’язують їх з патологічними станами серця.

Прояв кашлю при серцевій недостатності, симптоми його прояву відрізняються характерними особливостями, по яких можна класифікувати природу кашльового спазму:

• У тому випадку, якщо серцева недостатність не провокує набряк в легеневій системі, обмежуючись застійним процесом в органах дихання, то у хворого розвивається хронічний кашель. Особливістю такого серцевого кашлю є його «нічна» природа: посилюючись до вечора, прогресує по ночах. Такі пацієнти можуть заснути тільки в сидячому чи напівсидячому положенні.
• Недостатність серцевої діяльності, пов’язана з збільшенням лівого передсердя, проявляється також патологічними станами дихальної системи. При такій формі захворювання з’являється сухий кашель, що супроводжується відходженням мокротиння з домішкою крові. Стан хворого супроводжує підвищена стомлюваність, посилене потовиділення, підвищена температура тіла.
• Стан серцевої недостатності, посилене застоєм крові в легенях пацієнта, виявляється виснажливим і гучним серцевим кашлем. Такі спазми супроводжуються появою коричневої мокроти з іржавими домішками, болем в області грудей, обмеженим диханням.

Серцева недостатність, що супроводжується миготливою аритмією, проявляється складним легеневим застоєм. Цей синдром також проходить на тлі відходження кривавої мокротиння.

Правильне харчування допоможе пацієнтам поліпшити якість життя. Ось основні поради:

• Обмежте споживання солі, яка викликає затримку води в організмі і посилює такі симптоми, як набряки ніг, задишка, прискорене серцебиття. Тому ви повинні не тільки перестати солити страви, але і відмовитися від продуктів, що містять значні кількості солі — консервів, сосисок, чіпсів, солоних горішків і ін Приправляйте страви лимонним соком, базиліком, кмином.
• Обмежте споживання рідини до 2 літрів в день — це допоможе зменшити набряки ніг і випадки задишки.
• Їжте 4-5 разів на день невеликими порціями, щоб не переповнювати шлунок, уникнути нудоти, задишки або метеоризму.
• Уникайте продуктів тваринного походження , які небажані у профілактиці та лікуванні серцево-судинних захворювань (особливо з підвищеним рівнем холестерину).
• Наповніть свою дієту калієм. Вибирайте продукти, багаті цим елементом (томатна паста, сушені абрикоси, інжир, фініки, картопля, морська риба, соя).
• Їжте багато овочів і фруктів.

Хворим з серцевою недостатністю протипоказаний сидячий спосіб життя. Їм рекомендують дихальні вправи і аеробні фізичні навантаження (спеціальну лікувальну гімнастику, ходьбу пішки або легкий біг, залежно від стану та ін)

При призначенні лікувальної фізкультури лікар враховує такі показники:

1. Відсутність задишки в стані спокою.
2. Частота дихання не більше 30 в хвилину.
3. Втома при виконанні вправ невелика.

Етіологічний механізм даного явища викликається порушенням кровопостачання і кисневого надходження до клітин тканин при загостренні серцевої недостатності (дисфункція лівого шлуночка). Слід особливо відзначити наступні причини, здатні запустити такий механізм:

• гіпертензія з хронічним перебігом;
• серцева ішемія;
• міокардит, інфарктне стан, вади і дефекти серцево-клапанної системи (недостатність, атрофія, стеноз);
• кардіоміопатія, в т. ч. алкогольного типу;
• серцева аритмія;
• гіпертрофоване поразка лівого шлуночка;
• атеросклероз, тромбоз коронарних судин;
• амілоїдоз серця з відкладенням білка в серцевих тканинах;
• вади міжшлуночкової перегородки;
• аневризми, мезаортрит;
• патології середостіння.

Спостерігається кашель при серцевому нападі. Крім того, він може стати побічним явищем при прийомі ліків від гіпертонії (інгібіторів АПФ).

Коли провокується кашель при серцевій недостатності, симптоми здатні проявлятися в таких характерних формах:

1. Непродуктивний характер. Розглянуте явище завжди виражається у формі сухого кашлю, тобто не має мокротиння і гнійних відділень. У розвинених стадіях хвороби можливо кров’яний відхаркування.
2. Больовий синдром виникає в лежачому положенні з локалізацією в грудній зоні, що змушує вночі приймати напівсидяче положення, з підкладанням великих подушок.
3. Венозний здуття. Таке явище відзначається на шиї і особливо помітно при нападі кашлю.
4. Прискорене серцебиття.
5. Головний біль, запаморочення. У важких випадках можливе непритомний стан.
6. Набряки. Вони локалізуються, як правило, в області гомілковостопного суглобу. На початковій стадії захворювання набряклість проходить до ранку, але в міру прогресування хвороби стає постійною.
7. Задишка, почастішання дихання. Навіть після невеликого фізичного навантаження довго не вдається нормалізувати дихання.

Серцевий кашель може проявлятися в таких формах:

1. Сухий, подразнюючої типу. Він характерний для початкової стадії захворювання.
2. Короткий і різкий, сухий кашель у поєднанні з больовими відчуттями в грудях. Цей варіант зазвичай проявляється при патології мітрального характеру.
3. Виснажливий напад гучного кашлю, частіше виявлений вночі в лежачому положенні. Це найбільш характерний вираз порушення функцій органу.
4. Сухий кашель з періодичним харканьем кров’ю. Він свідчить про великому кров’яному застій в легенях. Іноді стає наслідком тромбоемболії.

В цілому симптоми і лікування серцевого кашлю у дорослих людей носять виражений індивідуальний характер. Ознаки можуть поєднуватися в різних варіантах і мати різну інтенсивність. Крім того, ступінь тяжкості і специфіка клінічної картини залежать від типу основного кардіологічного захворювання.

Симптоми серцевого кашлю у жінок і чоловіків проявляються однаково. Великі проблеми можуть виникати у жінок під час вагітності. У цьому стані ризик появи серцевої недостатності значно зростає із-за підвищених навантажень на організм.

При цьому треба враховувати, що дане явище надзвичайно небезпечно для самої жінки і дитини, оскільки порушується кисневе харчування. У свою чергу, гіпоксія призводить до порушення розвитку плоду і різних уроджених патологій.

Не менш небезпечно поява патології при пологах і післяпологовому етапі. При наявності вираженого серцевого кашлю нерідко доводиться вдаватися до кесаревого розтину для виключення ризику серйозних ускладнень.

Механізм появи при хворобах серця

Серцева недостатність прогресує на тлі серйозних патологій серцевої системи, особливо в тому випадку, якщо захворювання не виявлено своєчасно. Фахівці відзначають, що характерні прояви кашлю при серцевій недостатності, симптоми залежать від природи патології.

Серцева патологія	Особливості протікання	Особливості прояву кашльового спазму
Міокардит	Прогресує запальний процес у серцевому м’язі	Сухий кашель супроводжується задишкою, вираженим болем в області грудної клітини
Кардіоміопатія	Склеротичні ураження зачіпають клітини міокарда	Сильний кашель, що посилюється ночами
Постінфарктний кардіосклероз	М’язові волокна міокарда затискаються	Виражений кашель супроводжується постійною задишкою
Пролапс мітрального клапана	Набухання і випинання частини мітрального клапана	Задишка і утруднення в грудях відступають ненадовго після нападу кашлю

Поява кашлю при серцевій недостатності ґрунтується на порушенні процесу кровообігу, в результаті чого погіршується харчування легеневих тканин, провокуючи бронхоспазм і кашель.

М’яз серця потребу у великій кількості поживних речовин і кисню. Клітини містять волокна білка актоміозину, які і забезпечують розтягування і скорочення міокарда під впливом посилює нерва. Таким чином, центральна нервова система бере участь у регуляції серцевих скорочень.

Для поповнення і оновлення актоміозину потрібна енергія. Відсутність достатньої кількості кілокалорій веде до зниження працездатності м’яза і розвитку серцевої недостатності застійного характеру.

Сама по собі серцева недостатність не є захворюванням, а лише наслідком певного порушення, що викликає ослаблення серцевої функції.Найбільш поширені захворювання, що викликають серцеву недостатність — гіпертонія та ішемічна хвороба серця.

Якщо функція серця слабшає, пацієнт починає задихатися і втомлюватися під час навантаження сильніше звичайного, а перебування в лежачому положенні може викликати відчуття тиску. Надлишок рідини в організмі може викликати набряки, особливо в нижніх кінцівках.

Недостатність може початися або загостритися раптово, наприклад, внаслідок розвитку інфаркту міокарда. Напад гострої серцевої недостатності вимагає госпіталізації.

При ізольованої недостатності правих відділів і загальної м’язової слабкості відбувається затримка венозної крові у великих судинах, печінці, у всьому великому колі кровообігу. Всі тканини отримують «неякісну» кров, відчувають кисневий голод.

Кашель при серцевій недостатності виникає через порушення кровообігу. Кровотік слабшає, харчування легень погіршується і виникає бронхоспазм, який супроводжується задишкою і сухим кашлем. Серцевий кашель, лікування якого починається із з’ясування причин, легко сплутати з іншими видами кашлю.

Часто хворий приходить до терапевта лікувати кашель, а виявляється серцеве захворювання. Серцева недостатність починається, як правило, з порушення роботи лівого шлуночка серця. Воно не в змозі перекачувати кров, кров’яний тиск у венах і судинах підвищується, кров застоюється в легенях, викликаючи набряк тканин.

Найбільш поширеними причинами серцевого кашлю вважаються:

• підвищений артеріальний тиск (хронічна гіпертонія призводить до незворотних змін у серцевому м’язі і потовщення її стінки, яка не може працювати з тією ж швидкістю, як раніше);
• ішемічна хвороба серця (практично завжди розвивається на тлі атеросклерозу найбільший кровоносних судин, що в подальшому негативно відображається на якості кровообігу і роботі серця, як одного з найбільш життєво важливих органів людського організму);
• інфаркт міокарда (під час серцевого нападу даної категорії блокується кровопостачання в коронарної артерії, що призводить до неправильного балансу крові у правому та лівому шлуночку);
• порок серця (це вроджена патологія, яка спочатку не дає серцю нормально працювати і в повній мірі і прокачувати кров по судинах всіх типів);
• збій серцевого ритму (від стабільної роботи і синхронного скорочення серця залежить інтенсивність наповнення шлуночків, а також перехід венозної крові в артеріальну);
• алкогольна інтоксикація (надмірне вживання алкоголю порушує роботу центрів головного мозку, що відповідають за фізіологічні процеси, що відбуваються в серцевому м’язі);
• важкі форми анемії (перевищення концентрації клітин лейкоцитів негативним чином відображається на серцевої тканини, провокує її кисневе голодування, дистрофію і критичну слабкість, що неминуче призводить до серцевої недостатності, набряку легенів і появи сухого кашлю);
• ендокринні патології (порушення гормонального балансу в бік підвищення тих чи інших статевих гормонів, прискорює інтенсивність скорочення серця, або ж навпаки, викликає брадикардію і зниження тонусу його роботи).

Враховуючи індивідуальність кожного організму та умови проживання людей, що зіткнулися з серцевим кашлем, не виключаються інші причини, які потенційно здатні спровокувати порушення нормальної роботи серця з розвитком симптоматики, характерної для серцевої недостатності.

Постачання легень кров’ю відбувається за допомогою малого кола кровообігу. При цьому ефективність кровопостачання цілком залежить від загального стану лівого шлуночка, а також передсердя. Серцевий кашель може проявлятися поетапно:

1. Патологічні зміни в лівому шлуночку сприяють зниження його скоротливої здатності. В результаті він не може впоратися з перекачуванням крові з артерій легкого в аорту. Подібні негативні явища обумовлюють підвищення тиску в легенях і значно уповільнюють мікроциркуляцію крові.
2. Внаслідок порушення кровопостачання підвищується венозний тиск. Тканини відчувають нестачу кисню.
3. У дрібних легеневих судинах повільно відбувається накопичення холестеринових бляшок (склероз судин). Дана патологія зменшує інтенсивність кровотоку, тиск у легеневих судинах підвищується ще сильніше.

4. Внаслідок того, що в артерії легкого надмірно високий тиск, лівий шлуночок відчуває перевантаження і починає поступово гіпертрофована (змінювати свою первісну форму).
5. Розширюється права половина серця (виникає дилатація), що автоматично тягне за собою застій у великому колі кровообігу. У підсумку плазма – рідка складова крові – проникає в легеневі тканини і починає дратувати бронхіальні рецептори. Розвивається бронхоспазм. Інтенсивність кашлевих нападів підвищується ввечері або вночі, коли людина займає горизонтальне положення.
6. По мірі розвитку патології з’являється гостра недостатність лівого шлуночка. Вона прогресує дуже швидко і в підсумку призводить до набряку легенів або серцевої астми.
7. Якщо не звернутися за професійною допомогою та проігнорувати симптоми серцевого кашлю, в результаті може статися інфаркт чи виникне фібриляція шлуночків і деякі інші небезпечні недуги.

У дитячому віці серцевий кашель обумовлюється вродженими вадами серця. Виділяються такі основні симптоми у дітей:

• непродуктивний, сухий характер;
• швидка стомлюваність і часта поява пригніченого настрою;
• дискомфорт і больовий синдром у грудній області;
• хронічне відкашлювання вночі та вранці при пробудженні;
• збільшені вени в області шиї;
• задишка і прискорене дихання.

Батькам слід звернути особливу увагу на прохання дитини дати йому великі подушки і бажання спати в напівсидячому положенні. При появі перших ознак тривожного кашлю необхідно звернутися до педіатра для з’ясування його причин.

Кашель при серцевій недостатності виникає через порушення кровообігу. Кровотік слабшає, харчування легень погіршується і виникає бронхоспазм, який супроводжується задишкою і сухим кашлем.

Серцевий кашель, лікування якого починається із з’ясування причин, легко сплутати з іншими видами кашлю. Часто хворий приходить до терапевта лікувати кашель, а виявляється серцеве захворювання.

Серцева недостатність починається, як правило, з порушення роботи лівого шлуночка серця. Воно не в змозі перекачувати кров, кров’яний тиск у венах і судинах підвищується, кров застоюється в легенях, викликаючи набряк тканин.

Причинами серцевого кашлю служать ті захворювання та стани, які призводять до розвитку серцевої недостатності:

• Міокардит. При міокардиті відбувається запалення серцевого м’яза під назвою міокард. Причиною запалення часто служить інфекція або * ревматоїдне захворювання. Інфекційний міокардит починається з нездужання, втоми, тахікардії, болю в грудях, задишки і сухого рефлекторного кашлю.
• Кардіоміопатія. Цей термін має на увазі різні ураження міокарда, що призводять до серцевої недостатності, але не мають інфекційної природи. У клітинах міокарда починають протікати склеротичні процеси. Небезпека цього захворювання в тому, що воно може призвести до раптової серцевої смерті.
• Постінфарктний кардіосклероз. Цей стан супроводжується стисненням м’язових волокон міокарда, що і призводить до серцевої недостатності. При кардіосклерозі спостерігається задишка кашель, набряки, тяжкі форми аритмій, тахікардія.
• Пролапс мітрального клапана. Це досить поширене серцеве захворювання, при якому частина мітрального клапана набухає і випирає. Це захворювання може бути вродженим або набутим. Часто спочатку хвороба протікає безсимптомно, а потім з’являється задишка, збої в роботі серця, болі в грудях.
• Не варто виключати і інфекцію верхніх дихальних шляхів. При серцевих захворюваннях інфекції приєднуються дуже часто, тому може знадобитися комплексне лікування.

Опис хвороби

При захворюваннях серця задишка, прогресуюча в серцевий кашель або астму, а також ускладнюється набряком легенів, розвивається в кілька етапів:

1. В результаті набутої або вродженої патології серця і кровоносних судин знижується скорочувальна функція лівого шлуночка.

Патологічний процес викликає нездатність цієї частини серця перекачувати кров, насичену киснем, з легеневої артерії. Внаслідок такого явища відбувається підвищення тиску в кровоносних судинах малого кола, в тому числі в легенях.

2. Кровообіг в дрібних судинах легенів сповільнюється. В результаті чого відбувається кисневе голодування тканин, розташованих в безпосередній близькості до них. Паралельно з цим процесом йде стійке підвищення венозного тиску.
3. Недолік кисню (гіпоксія). Провокує утворення волокон колагену, які запечатують капіляри і інші судини невеликого діаметру, а також перегородки в межальвеолярном просторі легенів. Це явище в медицині зветься пневмосклероз.
4. Відсутність кровотоку в судинах. Викликає їх облітерацію та склеротизацию (простіше кажучи, стінки кровоносних судин спаюються, з-за чого кровотік в них не відновлюється з плином часу). Загальний обсяг легеневого кровотоку зменшується, що впливає на тиск усередині легеневої артерії. Подібна клінічна картина є головним фактором розширення правих передсердя і шлуночка

.

5. У разі, якщо ситуація ускладнюється аритмією, інфарктом міокарда або фібриляцією шлуночків, відтік крові з легень фактично припиняється.

Це призводить до серцевої астми і більш тяжкої патології – набряку легенів. Фахівці відзначають, що задишка і кашель при серцевій недостатності не завжди призводять до тяжких наслідків, вказаних вище. У більшості випадків захворювання набуває хронічну форму.

У цьому випадку труднощі з диханням пацієнт відчуває у вечірній і нічний час, а помітне погіршення настає тільки в лежачому положенні. Саме тому пацієнти воліють спати з піднятим корпусом (напівсидячи). Часові рамки переходу від одного етапу до іншого залежать від декількох факторів.

1. По-перше, на це впливає вік хворого і загальний стан організму.
2. По-друге, прискорити прогресування хвороби може недотримання принципів здорового способу життя. Крім того, відсунути або зовсім скасувати наступний етап розвитку патології може своєчасна діагностика і лікування.

При порушеннях серцево-судинної системи симптоми кашлю проходять такі етапи розвитку:

• В результаті порушень скорочення лівого шлуночка спостерігається підвищення тиску в малому колі кровообігу, зокрема, в дихальних шляхах.
• Кровообіг в дрібних судинах легенів сповільнюється, настає кисневе голодування найближчих тканин. Венозний тиск при цьому підвищується.
• Нестача кисню сприяє утворенню волокон колагену, закупорюють невеликі судини і стінки між альвеолами легень.
• На більш пізніх стадіях хвороби кровотік в судинах легенів зупиняється. Це викликає спайки судин, з-за чого кровообіг по них надалі не відновлюється. Об’єм кровотоку легенів значно зменшується, що впливає на тиск у легеневій артерії. В результаті впливу цього фактора праве передсердя і шлуночок розширюються.
• У разі ускладнення ситуації супутніми хворобами серця відтік крові з легень може зупинитися. Це, в свою чергу, здатне викликати серцеву астму або набряк легенів.

Серцева недостатність – стан, коли серце не справляється з функцією перекачування крові, і його робота не відповідає обмінним потребам тканин. Так як лівий шлуночок — найпотужніша камера з найбільш розвиненою стінкою, на неї падає максимальне навантаження.

З часом у результаті інтенсивного напруги стінка шлуночка потовщується, зменшується фракція викиду, і залишок крові, не відправлений лівим шлуночком в посудину аорту, пропотевает в альвеоли — пухирчасті освіти усередині легенів.

Дихальні шляхи закупорюються піною, з’являється кисневе голодування організму , що стимулює стресорну активацію захисних сил організму: ще більше підвищується судинна проникність , звужуються судини і погіршується лімфовідтікання . З-за цього з’являється серцевий кашель і задишка.

• Кашель при серцевій недостатності супроводжується відчуттям нестачі повітря і на вдиху, і на видиху.
• Клекотливе дихання в запущеному випадку чується на відстані
• Кашель продуктивний: пінисте харкотиння, виділяється в більшому обсязі, легко відходить, набуває рожевий відтінок з-за попадання в неї червоних кров’яних тіл — еритроцитів (див. Що робити, якщо з’явилася мокротиння з кров’ю при кашлі).
• Хворий турбується, не знаходить місця, інколи, як і при інфаркті міокарда, присутній страх смерті.
• Симптом Ваньки – встаньки: при спробі укласти пацієнта той намагається прийняти вимушене сидяче положення.
• Оскільки серцева астма часто протікає на тлі високого тиску, самопочуття пацієнта поліпшується після прийому нітрогліцерину.

Ознака	Серцева астма	Бронхіальна астма	ТЕЛА
Довічні хвороби або інші медичні відомості	Ішемічна хвороба серця , гіпертонія, інфаркт міокарда, інсульт	Хвороби легень: бронхіт ,бронхіальна астма.	Варикозне розширення вен кінцівок, оперативне втручання, тривалий вимушений нерухомий режим
Вислуховування (аускультація)	Вологі хрипи , потім – крупнопузирчатие	Сухі свистячі з подовженим видихом	Посилення тону над легеневою артерією
Мокрота	Рясна, піниста, з рожевим відтінком	Убога, склоподібна, з утрудненным відходженням	В пізні строки
Відходження мокротиння	Ознака несприятливого прогнозу	Ознака завершення нападу астми	Мокрота практично відсутня
Задишка	Утруднение вдиху і видиху	Утруднение видиху	Важко вдихнути
Зовнішність пацієнта	Синюшність (ціаноз) носа, підборіддя, носогубного трикутника, на дотик — теплий	Ціаноз обличчя, шиї, долонь, холодний	Різке посиніння шкіри верхньої половини тіла, особливо обличчя.
Кінцівки	Найчастіше теплі	Теплі	Холодні
Положення	Тільки сидячи	Сидячи з упором на руки (фіксація плечового пояса)	Сидячи або лежачи
Застосування нітрогліцерину	Покращує самопочуття	Не змінює	Категорично заборонено
Артеріальний тиск	Висока (компенсаторна реакція)	У 80% випадків підвищений , але може бути нормальним або зниженим	Знижений ,аж до шоку

Медикаментозне лікування

При серцевому кашлі медикаментозні препарати лікар призначає комбіновано. Завдяки діуретиків вдається усунути зайву рідину і знизити тиск. Вазодилататори розширюють судини, а усунути напади кашлю можна за допомогою муколітиків.

1. Діуретики.

І хоча ці препарати представлені в широкому асортименті, лікарі найчастіше призначають наступні варіанти:

• Індапамід. Це сечогінний ліки тривалої дії. При його використанні вдається запобігти проникненню в лімфу іонів натрію, хлору, водню. Виявляє незначний судинозвужувальний ефект. При патологіях серця препарат приймають протягом 2-3 місяців вранці по 1,25 мг.
• Верошпірон. Це гормональний і калийсберегающий діуретик. Його завдання в тому, щоб стимулювати виведення з організму натрію і води, знизити і вимити іони калію, знизити рівень кислотності урини. При серцевому нападі кашлю його застосовувати по 100 мг на день протягом 15 днів.
2. Вазодилататори.

У цю групу препаратів варто віднести наступні:

• Лозартан. Його завдання в тому, щоб знижувати тиску в малому колі кровообігу при серцевій патології. Не дає затримуватися натрію і води в організмі. Прийом вести протягом 6 тижнів.
• Атаканд. Цей препарат знижує артеріальний тиск, пригнічує дію гормону ангіотензину. Прийом вести по 8 мг один раз на день протягом 2-3 місяців.
3. Муколітики.

Щоб прискорити процес виведення мокротиння і знизити інтенсивність кашлю, необхідно застосовувати такі медикаменти:

• Кодеїн. Він маєте наркотичний ефект, але зате швидко купірує роздратування кашльового центру. При його застосуванні знижується больовий синдром. Але застосовувати його треба дуже обережно, так як може виникнути лікарська залежність. Застосовувати препарат за 15-60 мг. Тривалість курсу зможе визначити тільки лікарем.
• Глауцин. Надає місцевий знеболюючий ефект, ефективно лікує серцевий кашель, завдає заспокійливий вплив вегетативної нервової системи, знижує АТ. Прийом вести протягом тижня по 50 г 3 рази на добу.
• Бета-блокатори. При серцевій недостатності організм починає виробляти адреналін, щоб спровокувати серцеву роботу, але тривало цей процес не може тривати, так як гормони негативно позначаються на роботі серця. Бета-блокатори уповільнюють серцевий ритм, знижують тиск і дозволяють знизити навантаження на міокард і судини. До таких препаратів відносять Ацебуталол, Карведилол.

Тривалість прийому того чи іншого препарату визначає лікар. Крім медикаментозного лікування хворий повинен дотримуватися режиму дня, помірну фізичну активність, відмовитися від шкідливих звичок (алкоголь, куріння), правильно харчуватися і уникати підвищення рівня холестерину в крові, стресів і емоційних перевантажень.

Позбутися від серцевого кашлю як від симптому можна тільки після лікування захворювання, яке послужило першопричиною.

Спочатку лікар призначить обстеження (аналіз крові, УЗД, ЕКГ, рентген, томографія), поставить діагноз, а потім вже пропише медикаментозне лікування:

• Сечогінні препарати. Сечогінні препарати допомагають впоратися з застоєм рідини в тканинах. Найпопулярніший діуретик при серцевій недостатності – Фуросемід. Він швидко справляється з набряками, але перед початком прийому потрібно переконатися в нормальній роботі нирок. Також можуть призначатися такі препарати, як Торасемид, Индапаид і різні сечогінні трави (з обережністю).
• Вазодилататори. Ці препарати розслаблюють стінки судин і сприяють їх розширення, знімають спазм, покращуючи процес кровообігу. Деякі вазодилататори приймають тривало, курсами, інші є краткодействующими і приймаються одноразово у разі необхідності. При серцевій недостатності часто призначають препарати нітрогліцерину у вигляді таблеток і спреїв, Ізокет, Кардикс.
• Протикашльові засоби. Вони призначаються для зняття нападу кашлю, але без лікування серцевого захворювання напади кашлю відновляться. Можуть призначатися протикашльові препарати типу Коделак, Синекод або ж препарати для розрідження та виведення мокротиння їх бронхів, якщо вона є (Бромгексин, АЦЦ).
• Бета-блокатори. При серцевій недостатності організм починає виробляти адреналін, щоб спровокувати серцеву роботу, але тривало цей процес не може тривати, так як гормони негативно позначаються на роботі серця. Бета-блокатори уповільнюють серцевий ритм, знижують тиск і дозволяють знизити навантаження на міокард і судини. До таких препаратів відносять Ацебуталол, Карведилол.

Серцеві хвороби завжди є серйозними і потенційно небезпечні, тому не можна займатися самолікуванням. Всі серцеві захворювання потребують обстеження, консультації лікаря і грамотного лікування.

Не рекомендується захоплюватися народними методами при лікуванні серцевих захворювань. Більшість з них потребують медикаментозного впливу, до того ж вплив різних трав на серце може бути непередбачуваним.

Будь-які народні рецепти можуть бути застосовані тільки після консультації лікаря і в якості додаткової терапії, але не основного лікування:

• Ліки з меду, лимонів та часнику. Щоб приготувати такий засіб, потрібно взяти 10 лимонів в шкірці і обшпарити їх окропом. Потім з них вичавлюю сік, додають 1 кг меду і 10 головок часнику в подрібненому вигляді. Лікарство настоюється 10 днів в прохолодному і захищеному від світла місці. Приймати по 1 чайній ложці перед їжею до 4 разів на день. Вважається, що це засіб ефективно на початкових етапах аритмії.
• Трави. Існує велика кількість трав’яних зборів для лікування серцевої недостатності, однак їх ефективність вважається спірною при серйозних патологій серця. До «сердечним» травам відносять мелісу, глід, деревій, валеріану, пустирник, кропиву, польовий хвощ, глід, шипшина. Трав’яні відвари приймаються щодня до зникнення симптомів.
• Йод. У народній медицині існує такий рецепт лікування серцевих захворювань: настойку йоду додати в молоко і приймати за півгодини до їжі протягом 2 тижнів.
• Калина. При серцевих захворюваннях калина корисна в будь-якому вигляді. Найчастіше роблять настій з ягід калини з медом і приймають по 2-3 рази в день.
• Морквяний сік. Сік свіжої моркви корисний для судин і серця, а також для всього організму в цілому. Його потрібно пити щодня по півсклянки не менше 3 разів на день.
• Відвар ожини. Відвар гілочок ожини допомагає позбутися від задишки і серцевого кашлю, а також розслабляючи діє на нервову систему.

Найчастіше народні засоби не допомагають вилікувати серцевий кашель і усунути його причину, але вони знімають симптоми і приносять тимчасове полегшення. Варто пам’ятати, що деякі трави і ягоди можуть викликати сильну алергічну реакцію.

В якості профілактики серцевої недостатності можна порекомендувати відмова від куріння, здоровий спосіб життя, активний відпочинок, правильне харчування з мінімальною кількістю тваринних жирів, контроль ваги, дотримання режиму дня і пиття.

На підставі отриманих даних діагностичних і лабораторних досліджень фахівець призначає і коригує схему комбінованого лікування:

• Для своєчасного виведення надлишків рідини з організму і нормалізації водного обміну хворому призначають препарати ряду діуретиків. При призначенні фахівець враховує систолічні і діастолічні показники хворого, так як препарат здатний різко знижувати тиск, провокуючи гіпотонічні кризи.
• Специфічними лікарськими засобами, покликаними регулювати тиск в окремих ділянках кровоносної системи, коригують загальний стан кровоносної системи у сердечника. Препарати призначає пацієнтові лікар, який також коригує схему лікування та дозування.
• Сильний виражений задушливий кашель знімають з допомогою протикашльових препаратів з анестезуючою ефектом. Цей лікарський препарат призначає лікар, при цьому тривалість лікування невелика, так як засоби цього ряду провокують залежність.

Призначають пацієнтам і лікарські збори, які допомагають від серцевих патологій, що регулюють роботу видільної системи.

Симптоматика

Як розпізнати серцевий кашель? Які характерні ознаки цього симптому слід виділити? Зазвичай сухий непродуктивний кашель при таких захворюваннях, як застуда або бронхіт, трансформується у вологий.

Що стосується серцевих кашлевих нападів, то вони ніколи не трапляються з виділенням мокротиння. Але не варто забувати про кров’яних згустках, які з’являються при гострих бронхоспазмах. Таким способом легкі намагаються звільнитися від надмірної кількості крові. При цьому, серце працює на підвищених обертах.

Кашлевые напади посилюються під час сну або денного відпочинку, якщо людина приймає горизонтальне положення. Відбувається перевантаження лівого шлуночка, це ще більше ускладнює кровообіг. Всі вищеописані симптоми також можуть свідчити і про астмі. Тому починати лікування без попереднього обстеження ні в якому разі не можна.

Інтенсивний серцевий кашель, симптоми якого досить різноманітні, може супроводжуватися:

• загальною слабкістю у всьому тілі;
• короткими, але регулярними запамороченнями;
• активним потовиділенням;
• набряком гомілкостопів.

По мірі погіршення клінічної картини набряки не проходять навіть до ранку. Що стосується температури, якщо вона підвищується, то в дуже рідкісних випадках. На перших етапах захворювання задишка супроводжує людину тільки під час фізичних навантажень, однак в подальшому може бути спровокована незначними зусиллями. При запущеній хворобі навіть тривалий вербальне спілкування призводить до сильного сухого кашлю.

Порушення роботи серця, яке викликає та чи інша хвороба, автоматично призводить до підвищення тиску в грудях. Часто з-за цього виникають непритомність. Слід зазначити, що втрата свідомості – частий супутник страждають серцевими недугами.

Всі зазначені симптоми не є специфічними: вони можуть свідчити про серцеві проблеми, що з’явилися на тлі затяжних бронхітів або навіть астми. Разом з тим дані ознаки можуть говорити про серцевої недостатності, яка стала причиною появи серцевої астми.

Кашель є основним симптомом патології, який має свої особливості:

• сухий кашель, харкотиння не відокремлюються;
• кашель при серцевій недостатності супроводжується розвитком задишки, відчуттям нестачі повітря;
• задишка і кашель, що посилюється при незначних навантаженнях;
• посилення кашлю у нічний час доби або при положенні лежачи.

Хоч кашель і є основним симптомом, але він може супроводжуватися низкою інших ознак, що базуються на недостатності насосної функції:

• набряк нижніх кінцівок, особливо відчувається у вечірній час;
• дискомфорт, болі в грудному відділі;
• зниження працездатності, підвищена втомлюваність;
• зниження маси тіла (не особливо значні, тому часто не сприймається як одна з ознак серцевого кашлю);
• у більш тяжких випадках розвиток асциту (скупчення рідини в очеревині).

Серцевий кашель при вагітності

Якщо у жінки до моменту зачаття вже було яке-небудь серцеве захворювання, велика ймовірність, що під час вагітності воно буде загострюватися. Навантаження на організм вагітної жінки значно зростає навантаження на серцево-судинну систему теж зростає, тому ймовірність серцевої недостатності зростає.

Найбільш критичним вважається період 26-28 тижнів вагітності, коли обсяг циркулюючої крові максимально зростає. Також небезпечним періодом вважаються самі пологи і післяпологовий період. Часто жінок з вадами серця та іншими серцевими захворюваннями не пускають в пологи, а роблять планове кесарів розтин.

Під час вагітності серцева недостатність проявляється сильної слабкості і стомлюваності, навіть якщо жінці прописаний постільний режим, періодичному сухому кашлі, особливо по ночах, задишці, синюшність шкіри.

Найбільш небезпечні сильні задишки з кашлем при відсутності навантажень, так як вони можуть бути передвісниками набряку легенів. Серцева недостатність під час вагітності небезпечна не тільки для жінки, але і для дитини, так як при порушенні кровообігу починається гіпоксія плода, йому не вистачає кисню. При сильній гіпоксії може спостерігається уповільнення росту і розвитку.

Жінку з серцевою недостатністю, але при відсутності серйозних ускладнень кладуть в стаціонар тричі за вагітність: 8-10 тиждень для обстеження і збереження вагітності, 26-30 тиждень для контролю розвитку плода і перед пологами для контролю пологової діяльності.

Під час вагітності більшість препаратів заборонені, особливо в першому триместрі. Серцева недостатність у цей період лікується допустимими препаратами: сечогінні, бета-блокаторами, засобами для покращення метаболізму міокарда.

Серцевий кашель є небезпечним для вагітних, так як може впливати на нормальний розвиток плоду Якщо у жінки до моменту зачаття вже було яке-небудь серцеве захворювання, велика ймовірність, що під час вагітності воно буде загострюватися.

Найбільш критичним вважається період 26-28 тижнів вагітності, коли обсяг циркулюючої крові максимально зростає. Також небезпечним періодом вважаються самі пологи і післяпологовий період. Часто жінок з вадами серця та іншими серцевими захворюваннями не пускають в пологи, а роблять планове кесарів розтин.

Якщо у жінки вже з’явився серцевий кашель, за її станом потрібно постійно спостерігати бажано в стаціонарі. Найбільш небезпечні сильні задишки з кашлем при відсутності навантажень, так як вони можуть бути передвісниками набряку легенів.

Серцева недостатність під час вагітності небезпечна не тільки для жінки, але і для дитини, так як при порушенні кровообігу починається гіпоксія плода, йому не вистачає кисню. При сильній гіпоксії може спостерігається уповільнення росту і розвитку.

Клінічна картина при серцевому кашлі

Кашель при серцевій недостатності необов’язково призводить до тяжких наслідків. Як правило, цей симптом переходить в хронічну форму. Полегшити стан хворого можна як лікуванням основного захворювання, так і заходами, спрямованими на зняття симптомів.

Як же відрізнити симптоми серйозної хвороби серця від ознак звичайного респіраторного захворювання?

Медики виділяють кілька типових клінічних проявів, характерних для серцевої недостатності:

• при кашлі мокротиння або не відходить зовсім, або виділяється в незначному обсязі з кров’яними елементами;
• під час нападу губи або весь носогубний трикутник синіє;
• перед кашлем або під час нього хворий відчуває колючі болі в серці, його пульс частішає;
• при фізичній активності настає задишка, дихання стає частим під час сну, коли хворий знаходиться у вертикальному положенні;
• під час нападу на шиї здуваються судини;
• при тривалому кашлі можливі непритомні стану.

Серцева недостатність: механізм розвитку серцевого кашлю і задишки

Якщо у пацієнта серцева недостатність, кашель не тільки має специфічний характер, але і може розповісти, які саме патологічні процеси, що відбуваються в серцево-судинній системі:

• Мітральний стеноз. Людину турбує напади сухого кашлю, який ускладнюється задишкою. Перед нападом трохи підвищується температура тіла, виникає підвищене потовиділення і загальна слабкість.
• Хронічна недостатність лівого шлуночка. Для цієї патології характерне виснажливий кашель у лежачому положенні. Напади можуть турбувати по кілька разів на ніч, але після відкашлювання дихання нормалізується.
• Застій у легенях, який не торкнувся великого кола кровообігу. У пацієнтів спостерігається сухий подразнюючий кашель. Мокрота має бурий або іржавий відтінок, іноді з темно-коричневими або чорними прожилками.
• Ревматизм, ускладнений перикардитом. Хворого турбує різкий сухий кашель, який супроводжується різкими болями в грудях.
• Тромбоемболічний синдром. Напади супроводжують миготлива аритмія і рясна кривава мокротиння.

Коли виявляється серцевий кашель, симптоми, лечениезависят від типу кардіологічного фактора. Саме тому діагностичні дослідження спрямовані на виявлення причин серцевої недостатності. Діагностика забезпечується лабораторними та інструментальними методиками:

1. Аналіз крові допомагає виявити рівень креатиніну і гормонів щитовидної залози.
2. Аналіз сечі виявляє наявність ниркової гіпертензії.
3. Рентгенографія спрямована на виявлення застійних легеневих зон.
4. ЕКГ дає картину серцевого ритму, наявності вад та патологій.
5. УЗД серця (Ехокг) вважається досить інформативним способом встановлення природи серцевої недостатності.
6. Коронарографія необхідна при високій ймовірності коронарних-судинного атеросклерозу.

За результатами досліджень виявляються зони кров’яного застою, забезпечується диференціювання хвороб. На початковому етапі діагностики чітко визначається сам факт віднесення кашлю до серцево-судинної системи.

Не приділяючи належної уваги своєму здоров’ю, люди дуже часто запускають свій стан. А адже поведінка організму явно свідчить про те, що з ним відбувається щось незвичайне. Знаючи симптоматику захворювання можна поставити відповідний діагноз і приступити до своєчасного та ефективного лікування.

Фахівці виділяють наступні симптоми кашлю при серцевій недостатності:

• кашель проявляється різкими і болісними нападами, що продовжуються від 2 хвилин до півгодини;
• він сухий, нагадує гавкіт собаки;
• найчастіше напади наступають у вечірній і нічний час, під час перебування в горизонтальному положенні;
• під час нападів у хворого підвищується температура, збільшується потовиділення, частішає ритм серця;
• після закінчення нападу у хворого практично немає сил;
• після тривалого нападу може виникнути кровохаркання;
• нерідко разом з виснажливим кашлем виникає різкий біль у серці.

Якщо подібна симптоматика спостерігалася хоча б раз, то похід до профільного фахівця не варто відкладати. Своєчасна допомога і правильне лікування допоможуть попередити подальший розвиток захворювання.

Ознаки серцевого кашлю виглядають наступним чином:

• періодично виникають проблеми з диханням навіть коли людина знаходиться в спокійному стані (в період фізичних навантажень даний симптом тільки загострюється);
• сухий кашель, який не припиняється кілька хвилин поспіль, а потім зникає на деякий час і з’являється знову;
• набряки нижніх кінцівок з наповненням рідини всіх частин тіла;
• нічні напади задухи, які припиняються лише після того, як хворий займе положення сидячи;
• поява хронічної втоми;
• слабкість м’язового тонусу;
• різке зниження маси тіла;
• біль в області грудної клітини з боку серця;
• запаморочення.

Це основна симптоматика серцевої недостатності і кашлю, спровокованого даною патологією. Підступність захворювання криється в тому, що при початковій стадії розвитку хвороби пацієнт практично не відчуває проблем з серцем.

У серцевого кашлю є свої характерні особливості, які відрізняють його від бронхіального кашлю:

1. Серцевий кашель сухий. В процесі кашлю у хворого не відділяється мокротиння, але при гострих нападах може з’являтися кровянистое відокремлюване.
2. Серцевий кашель супроводжується ціанозом, тобто посиніння губ і носогубного трикутника, мочок вух або кінчиків пальців.
3. Під час кашлю у сердечника спостерігається прискорене дихання, задишка, особливо при фізичному навантаженні. Надалі навіть довга бесіда може викликати задушливий сухий кашель.
4. Серцевий кашель супроводжується болями в серці і серцебиттям, які викликаються перевантаженням серця кров’ю.
5. Кашель у сердечника може супроводжуватися предобморочными станами або оброками.
6. Під час нападів кашлю у хворого здуваються вени на шиї.
7. Кашель при серцевій недостатності з’являється або посилюється, коли хворий приймає горизонтальне положення. Це пояснюється перевантаженням лівого шлуночка. Деяким хворим доводиться спати майже сидячи.
8. На початку хвороби кашель супроводжується слабкістю, пітливістю і запамороченням. Надалі у хворого з’являються набряки гомілкостопа у вечірній час. На пізніх стадіях набряки стають більш щільними, стійкими і не зникають до ранку.

Перераховані особливості серцевого кашлю можуть виявлятися в різному ступені. Їх вираженість залежить від причини, що викликала напад кашлю, і тяжкості основного захворювання серця. При появі перших же симптомів серцевого кашлю хворому необхідно звернутися до лікаря і пройти ретельне обстеження, яке дозволить виявити причину відхилень у діяльності серця.

Залежно від особливостей організму, стадії перебігу захворювання та деяких супутніх симптомів однозначно визначити який кашель при серцевій недостатності не можна. Хоча слід виділяти кілька його видів, щоб визначити ймовірність виникнення захворювання.

• Напади кашлю виникають у вечірній і нічний час. Вони сильні, доводять до знемоги.

Як тільки людина займає горизонтальне положення, його починають мучити напади задухи з подальшим кашлем. Напади можуть тривати до півгодини. Протягом ночі подібна симптоматика може спостерігатися до 5-6 разів.

• Різко виникає напад кашлю. Він сухий і нетривалий. Практично завжди супроводжується гострим болем в області серця.
• Протягом дня може виникнути кілька тривалих нападів кашлю. Крім сильного виснаження організму спостерігається рясне кровохаркання, пітливість, слабкість, першіння в горлі.
• Сухий серцевий кашель з сильним подразненням слизової оболонки, що супроводжується рясними виділеннями іржавого харкотиння, а іноді і чорного кольору. Напад виникає миттєво і триває до 5 хвилин.
• Рідкісний сильний кашель, завжди супроводжується рясним кровохарканням.

В залежності від того, які кашель при серцевій недостатності має симптоми, можна виділити ряд певних захворювань:

• Тромбоемболічний синдром.
• Мітральний стеноз.
• Хронічна лівошлуночкова недостатність.
• Ускладнений перикардит.
• Вади клапанного апарату.
• Постінфарктний кардіосклероз та інші.

При виникненні перших ознак захворювання слід негайно звернутися до фахівця і приступити до лікування. Найчастіше сухий кашель при серцевій недостатності проявляється під час перебігу таких захворювань.

• Кашель починається різкими нападами і супроводжується придушенням і відсутністю можливостей для нормального дихання, супроводжується сильною пітливістю і різким підвищенням температури. Дана симптоматика характерна при значному збільшенні лівого передсердя, як наслідок і мітрального стенозу.
• Сухий кашель, що супроводжується болями в області серця з виділенням рясної коричневої мокроти свідчить про тромбоэмболическом синдромі.
• Різкі короткі напади, що супроводжуються колючими болями в серці, можуть говорити про перекрадите.

Кашель є найбільш частим симптомом, який знайомий всім. Кашель супроводжується і звичайна застуда, і серйозні захворювання, включаючи захворювання легенів, серця і навіть шлунка. Багато людей вважають за краще здійснювати лікування кашлю самостійно.

Але не кожна людина знає, що лікування має піддаватися не сам кашель, а його першопричина, тобто захворювання, внаслідок якого кашель виникає. Наприклад, існує такий специфічний медичний термін напади серцевого кашлю, який взагалі неможливо вилікувати, не усунувши причину його виникнення.

Серцевий кашель — симптоми стану

Симптоми серцевого кашлю отримав свою назву від захворювання, а точніше від органу схильного до захворювання, що приводить до кашлю. Причиною серцевого кашлю є серцева недостатність.

Симптоми цього кашлю аналогічні симптомів при бронхіті, тільки при серцевому кашлі не відбувається виділення мокротиння, а в особливо важких випадках з’являються кров’янисті виділення. До виникнення серцевого кашлю призводить застій крові в легенях.

Іншими словами такий кашель виникає практично у всіх випадках, при лівошлуночкової недостатності серця. При такому захворюванні правий шлуночок наповнює легені кров’ю, а лівого шлуночка притаманна нездатність цю кров відкачувати в належній мірі.

Результатом такого стану справ є переповнення легень кров’ю, набухання слизової оболонки бронхів, що в свою чергу призводить до подразнення кашльового центру – в цьому разі і виникає кашель. Іноді такий стан позначається терміном “серцевий бронхіт”.

Заходи профілактики

Кашель при серцевій недостатності проявляється у випадку недотримання стандартних правил здорового способу життя. Щоб уникнути розладів кашлю з серцевими захворюваннями, необхідно дотримуватися простих рекомендацій:

• регулярно відчувати дозовані фізичні навантаження;
• відмовитися від шкідливих звичок;
• дотримуватися правильного раціону харчування;
• нормалізувати режим сну.

Досить дотримуватися зазначені поради і шанс виникнення проблем з серцем знизиться до мінімуму.

Скарги пацієнта на загальний стан, збір і аналіз анамнезу доктором дозволяють фахівцю запідозрити серцеву природу кашльового спазму. Для уточнення характеру патології і ступеня прогресування захворювання пацієнту призначають комплексне діагностичне обстеження:

• Електрокардіограма дозволяє виявити проблеми міокарда та ішемічні ураження.
• Додаткове ультразвукове дослідження дає фахівцеві повну картину можливостей і скорочувальних здібностей серцевих шлуночків.
• Виражений легеневий застій зафіксує рентгенографія грудної клітини пацієнта.
• Для дослідження детальної картини загального стану міокарда використовується томографический метод дослідження.

При серцевому кашлі хворому потрібна комплексна терапія, так як таблетки від кашлю відносяться до непродуктивної терапії. Фахівці рекомендують дотримуватися пацієнтам, у першу чергу, загальні терапевтичні принципи комплексного лікування.

В першу чергу, варто переглянути дотримання режиму дня хворого, у якого діагностовано кашель при серцевій недостатності, симптоми та ознаки кардіологічних порушень:

• Слід врегулювати тривалого нічного сну і повноцінного відпочинку.
• Приділяти достатньо часу прогулянкам на свіжому повітрі, дотримуватися режиму провітрювання приміщення для постійного припливу свіжого повітря.
• Для нормалізації кровообігу і кровотоку в організмі доктор розробляє для пацієнта комплекс дозволених фізичних навантажень.

Не менш важливим терапевтичним аспектом вважається дієтотерапія при порушеннях роботи серцевої системи, що супроводжується кашлем.

Хворому, який скаржиться на напади кашлю, погіршують загальний стан, доктора рекомендують дотримання загальних принципів правильного харчування для мінімізації загального навантаження на організм:

• Пацієнту слід виключити із свого раціону солоні, гострі та жирні страви, не вживати копчені страви і відмовитися від міцної кави.
• Кількість рідини, що вживається пацієнтом на добу, розраховується лікуючим лікарем, виходячи з індивідуальних особливостей організму хворої людини.
• У меню пацієнта вводяться в достатній кількості продукти, багаті вмістом калію – необхідного для серця мікроелемента.

Не варто забувати про те, що слід також мінімізувати кількість споживаного цукру, кондитерських і борошняних виробів.

Варто також уникати шкідливих звичок і стресових ситуацій.

Для полегшення серцевого кашлю кардіологи радять препарати, які не впливають на саму серцево-судинну систему. До таких ліків відносяться:

• анестетичні і відхаркувальні засоби з легким щадним ефектом, які полегшують стан пацієнта під час нападу кашлю;
• препарати, що розширюють судини, наприклад, лозартан і атаканд (вони відновлюють нормальний кровотік);
• засоби для розрідження і полегшення відходження мокротиння;
• сечогінні ліки, що сприяють позбавленню організму від зайвої рідини.

Дані препарати не призначені для лікування хвороби, вони лише стабілізують стану хворого і запобігають появі нових нападів.

Засоби від кашлю не замінюють серцевих ліків, а приймаються паралельно з основним лікуванням.

Особливу увагу потрібно приділяти пацієнтам з кровохарканням.

Фахівцю необхідно вивчити причини внутрішньої кровотечі. Нерідко кардіолог направляє на аналізи мокроти, щоб виявити наявність в ній сидерофагов – специфічних клітин, присутніх в організмі хворих-сердечників.

Питання про те, як лечитьсердечный кашель, вирішується комплексними методами. Про те, яку з методик прийняти, вирішує лікуючий лікар.

Таке лікування спрямоване на нормалізацію серцевих функцій, усунення спазматичних явищ, поліпшення кровообігу. При нормальній роботі серце здатне саме вирішити питання з відтоком крові з легень і усуненням застійних зон, що покращує дихання. Використовуються такі групи препаратів:

1. Вазодилататори, що знімають спазми за рахунок розширення судин. Найвідоміше ліки цієї групи – Нітрогліцерин. Можуть призначатися й інші засоби – Атаканд, Кондекор, Лозартан.
2. Діуретики або сечогінні засоби. З їх допомогою вдається усунути набряки. Найбільш популярні такі ліки – Фуросемід, Трифас, Индапамед. Основне протипоказання – ниркові патології.
3. Бета-блокатори. Вони дозволяють знизити вироблення адреналіну, що знижує навантаження на серце і покращує кров’яний тиск.
4. Протикашльові ліки. Їх слід використовувати тільки при сильних приступах кашлю. В іншому випадку вони спотворюють справжню картину, усуваючи просто прояв захворювання.

Народна медицина

Основна роль – підвищення ефективності традиційної терапії, але не заміняти її повністю «народними засобами». Більшість фахівців вважають, що такі засоби краще не використовувати взагалі, а якщо все-таки застосовувати тільки після консультації з лікарем.

Оперативне лікування

Хірургічне втручання здійснюється при серйозному порушенні серцевих функцій, коли терапія виявляється безсилою. Найбільш відомі такі технології:

1. При дефектах клапанної системи проводиться протезування з установкою клапанів штучного типу.
2. При коронарних-судинному атеросклерозі – шунтування, абляція ротаційного типу і т. д.
3. При кардіоміопатії може проводитися пересадка серця.

Лікування кардіологічних проблем дає значні позитивні результати, але вони неможливі без нормалізації способу життя. В режимі дня повинні чергуватися дозовані фізичні навантаження з повноцінним відпочинком.

Оптимізація живлення істотно позначається на ефективності лікування. При серцевих проблемах слід обмежити споживання солі, виключити з раціону таку шкідливу їжу, як жирні продукти, копчення, соління, маринади, міцна кава, газовані напої. Харчуватися треба в міру, не допускаючи переїдання. Не варто захоплюватися великою кількістю напоїв.

Профілактика

Щоб знизити частоту нападів кашлю при серцевій недостатності, а також полегшити тяжкість їх перебігу, потрібно дотримуватися нескладних правил профілактики:

• відмовитися від куріння і алкоголю;
• підтримувати помірну фізичну активність;
• добре висипатися;
• гуляти на свіжому повітрі;
• знизити кількість солі в їжі;
• правильно харчуватися, відмовитися від важкої і шкідливої їжі.

Що стосується лікарських трав, то їх потрібно приймати з обережністю, попередньо порадившись з лікарем.

Рослинні настоянки можуть володіти різним дією і тільки загострити серцеві хвороби.

Не рекомендується використовувати для лікування серцевого кашлю антибіотики, оскільки вони не приносять бажаного ефекту.

Симптоми, лікування серцевого кашлю вимагають до себе серйозного ставлення. У побуті прийнято вважати, що кашель породжується виключно проблемами в дихальних шляхах. Проте така думка далеко не завжди вірно, і кардіологічні патології здатні запустити механізм цього явища.

Специфіка проблеми

Серцева різновид кашлю являє собою кашльовий рефлекс, спричинений кардіологічними патологіями. Дихальні органи, зокрема, легкі, фізіологічно пов’язані з функціонуванням серця і судинної системи.

Спостерігається чітка взаємозв’язок систем: при певних серцевих ураженнях з’являється специфічний тривалий кашель, за зовнішніми ознаками трудноотличимый від інших різновидів, наприклад, проявів бронхіту.

Механізм, що породжує серцевий кашель, запускається захворюваннями, що забезпечують функціональну декомпресію з провокуванням серцевої недостатності. Дане явище веде до високого застою у венах.

Він спочатку виявляється в малому колі кровообігу, а потім з’являється і у великому. Погіршення кровотоку до легким і зниження надходження кисню до клітин тканин відгукуються судинними та бронхіальними спазмами.

Найчастіше порушення застійного характеру у великому колі сприяє появі кашлю з хронічним перебігом, який стає більш інтенсивним при спробах прийняття хворим горизонтального положення.

У разі ускладненого розвитку хвороби і вираженій недостатності лівого шлуночка серця порушується легеневий кров’яний відтік, що викликає формування астми серцевого типу і набряку легеневих тканин.

Принципи діагностики

Постановка діагнозу при сильних проявах серцевої недостатності, що супроводжуються кашлем, труднощів не складає. Але для виявлення захворювання на ранніх стадіях проводиться ряд обстежень:

• Електрокардіографія — показує фізичний стан серця, виявляє ішемічну хворобу, гіпертрофію міокарда;
• УЗД серця (Ехо-КГ) — дозволяє переглянути як працює серце в режимі реального часу, показує об’єм порожнин серця і товщину стінок;
• Рентгенографія — виявляє ознаки інфекцій і пухлин в області грудної клітини;
• Томографія — дає детальне уявлення про стан серцевого м’яза.

Кашель при серцевих захворюваннях відрізняється від будь-якого іншого відсутністю мокротиння. І якщо при бронхіті або застуді лікування буде направлено на відхаркування, тобто збільшення кількості мокротиння і її розрідження;

Терапія народними засобами

Методом допоміжної терапії виступає народна медицина, яка має в арсеналі достатній набір рецептів і секретів. Так як на тлі серцевої недостатності частим симптомом виступає кашель, то народні поради стосуються комплексної боротьби з недугою:

• Калина і настій з її ягід здавна ставився до засобів, що зміцнює судини і благотворно впливає на серцеву діяльність. Для лікування кашлю, спровокованого серцевими патологіями, корисний настій зі свіжих або морожених ягід калини. Тим, у кого в анамнезі немає алергії на продукти бджільництва, рекомендується додавати в настій щодня трохи меду.
• Гарбузовий сік відомий своїми властивостями регулювати кількість рідини в організмі, знімаючи набряки. При кашлі корисно щодня з’їдати невелику кількість печеної м’якоті або приймати по половині склянки свіжовичавленого гарбузового соку.
• Часник з лимонним соком не тільки стимулює роботу серцево-судинної системи, але і ефективно чистить судини. Одну подрібнену головку часнику змішують з соком одного лимона, настоюють протягом 10 днів у холодильнику, приймають по чайній ложці три рази в день.

Фахівці звертають увагу своїх пацієнтів на те, що перед лікуванням засобами народної медицини необхідно проконсультуватися з лікарем, так як будь-яке самолікування серцевих патологій загрожує життю і здоров’ю хворого.

Вилікувати серцевий кашель можна за допомогою нетрадиційної медицини. Вони не можуть бути використані самостійно, а тільки в якості додаткової терапії. Ефективними модно вважати такі рецепти:

1. Відвар з вівсянки, який підтримує роботу серця. Необхідно взяти сировину в кількості 100 г і залити 500 мл води. Томити на вогні, а до остившему відвару помістити 1/3 склянки сушеного кореня оману. Знову відправити на плиту, чекати 2 години, відфільтрувати, додати мед для поліпшення смаку. Приймати по 100 мл 3 рази на день протягом 2 тижнів.
2. Калиновий настій. Він лікує патології серця і нормалізує його роботи. Необхідно розтовкти 20 г стиглих плодів, додати 200 мл окропу. Поліпшити смак ліків можна за допомогою меду. Вживати протягом місяця по 100 мл 2 рази на добу.
3. Відвар з трави, який заспокоює сердець і налагоджує його роботу. Потрібно змішати 3 частини деревію та 1 частина меліси. Потім додати 1 частину кореневища валеріани. На 20 г сировини припадає 200 мл окропу. Чекати 3 години, відфільтрувати і пити по 200 мл протягом дня протягом 30 днів. А ось наскільки ефективна трава шавлія від кашлю, дуже докладно розповідається у даній статті.
4. М’якоть з гарбуза відмінно усуває набряки і служить профілактичним засобом. Подрібнити 0,5 кг м’якоті гарбуза і спожити. Якщо є серцева недостатність, то застосовувати цей засіб потрібно постійно.
5. Сироп з часнику і лимона ефективно лікує кашель. Помістити В ємність 5 головок часнику, помістити 5 лимонів і 500 г меду. Щільно прикрити банку, чекати 10 днів, а потім застосовувати по 10 г 4 рази на добу.

Це спосіб, як лікувати серцевий кашель в домашніх умовах, але для позитивного ефекту застосовувати народні засоби потрібно регулярно протягом тривалого часу. Крім того, слід повністю виключити фактори, що провокують розвиток захворювання.

Найбільш ефективні рецепти при серцевому кашлі у дорослих:

1. Дієвим засобом, Чим лікувати серцевий кашель, є мед.

З його допомогою можна приготувати медово-лимонний еліксир з часником. Для приготування рецепту знадобляться 10 великих лимонів, кілограм натурального липового меду, 10 головок часнику великого розміру. Цитруси слід залити окропом і дати охолонути протягом 15 хвилин.

Потім вичавити з них сік і додати в нього мед і подрібнений часник. Всі інгредієнти добре перемішати, перелити в скляну ємність і поставити в темне прохолодне приміщення на 10 днів. Приймати такі ліки по 1 чайній ложці до їжі 4 рази в день.

Лікування триває мінімум 3 місяці, до повного зникнення недуги. Прийом такого засобу на ранній стадії розвитку може повністю вилікувати аритмію та інші подібні проблеми.

2. Настій з кропу. Знадобиться стакан насіння цієї сировини, 2 столові ложки натертого кореня валеріани, 2 склянки натурального рідкого меду.

Насіння кропу слід перемолоти і додати стружку валеріани, мед і літр окропу. Всі інгредієнти добре перемішати і настояти 4 дні.

Пити вранці, в обід і ввечері по 1 столовій ложці перед вживанням їжі. Мінімальний курс лікування — 2 місяці, але при наявності аритмії знадобиться кілька років для повного одужання.

3. Збір трав. Для приготування слід узяти 50 грам трави собачої кропиви, 50 г гусячої лапки і така ж кількість листя меліси. Все потрібно ретельно перемішати, залити 200 мл окропу і настояти 30 хвилин.
4. Настій з пятикомпонентного збору трав. До його складу входять насіння кмину, листя кропиви, трава споришу, трава хвоща польового, листя фукуса пухирчастого.

Інгредієнти беруться за 50 грамів. Їх потрібно добре перемішати, відокремити 2 столові ложки залити 700 мл окропу. Потім ліки настояти протягом чверті години і процідити через марлю. Готовий настій приймати вранці, в обід і ввечері за чверть години до їди.

5. Відмінний засіб, щоб позбутися від серцевого кашлю — це настій з глоду, деревію, меліси, вінцевого зіноваті і кореня валеріани.

Всі складові потрібно взяти в обсязі 50 г, подрібнити і ретельно перемішати. Після цього відокремити столову ложку суміші залити склянкою окропу, настояти півгодини і випити за три рази протягом дня.

6. Хороший результат дасть збір з таких рослин: трава собачої кропиви, суцвіття глоду, плоди глоду, трава любистку, корінь валеріани, листя меліси, плоди шипшини, листя кропиви, трава омели.

Інгредієнти беруть у рівних пропорціях, по 50 грамів. Потрібно все добре перемішати, відокремити столову ложку залити склянкою окропу. Такий засіб настояти не менше 3 годин під закритою кришкою і пити вранці, в обід і ввечері перед їжею по 1 склянці.

7. Простий спосіб для зміцнення імунітету і серцевого м’яза — це щоденне вживання часнику по 3 зубчики.

Диференціювання серцевого кашлю

Коли розвивається серцевий кашель, признакимало відрізняються від інших бронхіальних і легеневих порушень. Виникає питання, як відрізнити від звичайного, в т. ч. простудного кашлю. Проблему, як розпізнати кардіологічні прояви, допоможе вирішити наступний порівняльний аналіз:

1. Характер прояву. Серцевий кашель відноситься до сухого типу. Інші типи можуть бути відразу з мокротою. Якщо вони спочатку мають сухий характер, то досить швидко самостійно або штучно набувають мокрий характер.
2. Супутня симптоматика. Кашель серцевого типу невіддільний від симптомів серцевого захворювання. При інших різновидах частіше виявляються ознаки простудних захворювань, грипу, ГРВІ і т. п.
3. Розглянутий кашель і больові відчуття посилюються вночі та в лежачому положенні, слабшають в положенні сидячи. При інших кашлях прояви не залежать від положення тіла і мало різняться в різний час доби.

Серцева різновид кашлю має хронічний перебіг, а перестає виявлятися лише при початку терапії серцевої патології. Інші типи кашлю можуть проходити самі через 10-20 днів або реагувати на некардиологические методи терапії.

Можливі ускладнення

Ускладнення серцевої недостатності дуже серйозні:

• Порушення ритму і провідності серця.
• Збільшення розмірів серця.
• Тромбози (утворення згустків крові) і тромбоемболії (відрив згустків крові від місця їх утворення).
• Печінкова недостатність (порушення всіх функцій печінки) внаслідок застою крові.
• Серцева кахексія (виснаження організму через порушення кровообігу); зниження маси тіла, витончення шкіри з появою погано гояться виразок, які викликані зниженням апетиту внаслідок венозного застою в органах травлення, порушенням всмоктування жирів, підвищенням обміну речовин внаслідок значного збільшення роботи дихальних м’язів.
• Раптова серцева смерть.

Поради та рекомендації

Якщо кашель серцевого походження дав про себе знати хоча б один раз, то завжди присутній ризик його повернення, якщо не дотримуватися профілактичних рекомендацій:

• Чітке дотримання розпорядку дня — при захворюваннях серця правильний баланс праці і відпочинку справляє великий вплив на здоров’я;
• Правильне харчування — велика кількість свіжих овочів і фруктів, відсутність в раціоні смажених продуктів, солінь і копченостей, гострого і жирного;
• Лікування серцевого кашлю у дорослих супроводжується повною відмовою від шкідливих звичок;
• Відсутність стресів — важливо підтримувати урівноважений стан, намагатися не нервувати і не злитися;
• Лікування киснем — дуже корисна практика, нормалізує дихання, позбавляє від задишки, покращує настрій і сон.

Дотримання цих простих умов усуне всі залишкові ознаки хвороби — сбивчивость дихання, покашлювання; допоможе запобігти повернення хвороби; зміцнить організм і здоров’я в цілому.

Кашель, викликаний серцевою недостатністю, досить неприємний симптом, але виліковний. Медикаменти, призначені лікарем, допоможуть привести в норму і дихальну і серцево-судинну систему. Але, щоб результат не виявився тимчасовим, важливо переглянути і змінити спосіб життя — усунути причини, що призвели до виникнення захворювання.