Кашель при гаймориті причини і лікування

Причини появи кашлю

Головною причиною утворення кашлю у дітей і дорослих під час гаймориту є бактеріальна або вірусна інфекція. Пов’язане це тим, що в більшості випадків гайморит прогресує внаслідок вірусної інфекції, коли пошкоджуються верхні дихальні шляхи, а саме – носовий прохід та порожнина.

Використовуючи для його лікування муколітичні препарати, то через пару днів сухий кашель перетвориться у вологий, почне отхаркиваться мокротиння і больові відчуття зменшаться.

Однак, якщо причиною кашлю є сам гайморит (гнійний, алергічний, бактеріальний), тоді з пазух починає витікати ексудат прямо в порожнину носа. Деяка його частина виступає в передні відділи носа, формуючи слиз або кірки.

Ще одна частина витікає по задній стінці гортані, потрапляючи в трахею, з-за чого і відбувається першіння і з’являється при гаймориті кашель. Для трахеї чужорідна рідина абсолютно нетипова, у зв’язку з цим кашльовий рефлекс намагається випхати з трахеї цю рідину.

Крім цього, при довгому розвитку гаймориту або хронічній формі, слиз весь час починає витікати в трахею і кашель зовсім не припиняється.

Якщо не лікувати головну причину кашлю, а саме гайморит, то даний симптом буде продовжуватися тривалий час і самостійно навряд чи пройде. А якщо взагалі не проводити терапію, можливе утворення досить серйозних ускладнень – бронхіту, пневмонії.

Як лікувати кашель при діагнозі гайморит? Лікування одного тільки кашлю без лікування гаймориту – головної патології, не приведе до ефективного результату. Але, якщо правильно встановити діагноз та провести лікування, то всі його мають симптоми зникнуть, включаючи і кашель (якщо немає ускладнень).

Тому першочерговим завданням є правильна терапія гаймориту, лікування якого зазвичай проводиться комплексно.

Консервативне лікування гаймориту передбачає такі дії:

1. Антибіотики (Амоксиклав, Аугментин, Макропен, Цефтріаксон). Препарати спрямовані на знищення хвороботворних бактерій. Вибираються антибіотики індивідуально відповідно від збудника захворювання, що виявляється при бактеріологічному вивченні мазка, взятого зі слизової.
2. Судинозвужувальні (Нафтизин, Отривин, Риназолін, Тизин, ін). Дані засоби призначені для місцевого впливу, краплі та спреї допомагають зменшити набряклість, відновити дихання, прочистити носові пазухи. Необхідно відзначити, що краплі застосовувати більше тижня не можна, оскільки може утворитися носова кровотеча, при довгому використанні – атрофуватися слизова оболонка. Хороший результат нададуть ці протинабрякові ліки застосовуючи їх у комплексі з протизапальними, антигістамінними препаратами (Колдрекс, Терафлю, тощо).
3. Антисептичні (Изофра, Полидекса). Вони використовуються в якості дезінфекції, вичищення назальних ходів.
4. Жарознижуючі (Панадол, Аспірин, Нурофен). Якщо у хворого є температура понад 38,5°С слід споживати ці препарати. Крім зняття спека вони чинять протизапальну дію, а також знімають больові відчуття в голові.
5. Кортикостероїди (Назонекс, Авамис). Вони дієві від гаймориту алергічної форми, здатні підвищити імунітет.
6. Муколітики (Мукалтин, Флавамед, Амброксол, Флюдитек, ін). У нашій ситуації головне місце виділяють як раз-таки цим лікарським засобам, вони сприяють розрідженню слизу, відкашлюванню мокротиння. Препарат вибирається внаслідок виду кашлю, наприклад мокрого або сухого.

Парові інгаляції

З відварами лікувальних трав (шавлії, звіробою, ромашки, подорожника). Відмінним способом додати в теплу воду ароматичних масел (кипариса, кедра, сосни, ін). Трави надають розрідження мокроти і є імуностимуляторами.

Пункція

Якщо перераховані вище способи терапії не мали ефективного результату може знадобитися проколу гайморової пазухи. Хірургічна операція практично не має побічних дій і зовсім безболісна.

Фізіотерапія

Також можливе застосування фізіотерапевтичних заходів, які на ряду з медикаментозним лікуванням підвищать свою ефективність: УВЧ, електрофорез, лазер.

Отже, для лікування кашлю необхідно спочатку усунути першопричину виникнення. Більшою мірою, при вычищении гайморових пазух мають симптоми зникають самі собою. Але, якщо після лікування гаймориту симптом не пройшов, то інфекція змогла потрапити в дихальні шляхи і потребу в додатковому лікуванні.

До основних причин, по яких під час гаймориту у пацієнта починає з’являтися кашель, відносять розвиток бактеріальної або вірусної інфекції. Це абсолютно нормально, так як сам гайморит розвивається на тлі вірусної інфекції.

Інфекція в свою чергу може вражати верхні дихальні шляхи, такі як порожнину носа і носові ходи. В результаті у них з’являється набряк, а самі протоки закупорюються. Якщо ураженню піддаються нижні дихальні шляхи, то набряк розвивається в області трахеї і бронхів.

До речі, при ураженні трахеї і бронхів під час гаймориту, пацієнт починає відчувати напади вкрай неприємного сухого кашлю. Від нього можна позбутися, але він завжди супроводжується досить серйозними больовими відчуттями під час кашлю.

Для лікування саме сухого кашлю успішно використовуються різні муколитически препарати і відхаркувальні засоби при сухому кашлі. При такому підході сухий кашель переходить у форму мокрого через кілька днів.

Однак, якщо причина кашлю саме в розвитку гаймориту, то це може бути захворювання наступній природи:

• Поліпозно гайморит.
• Алергічний.
• Бактеріальний.
• Гнійний.

У цьому випадку ексудат з носових пазух починає стікати в порожнину носа. Причому частина ексудату з’являється в передніх відділах носа, а в результаті можна побачити утворення кірки.

Що стосується безпосередньо механізму виникнення кашлю в даному випадку, то він розвивається із-за того, що частина ексудату стікає по задній стінці глотки. При цьому пацієнт починає відчувати першіння в горлі.

Далі, при попаданні ексудату у трахею та гортань, спрацьовує кашльовий рефлекс. Для трахеї поява рідини чужорідного походження абсолютно нетипове стан, тому кашльовий рефлекс намагається кашлем виштовхати рідина з трахей.

Крім того, при тривалому перебігу гаймориту, особливо, якщо хвороба переходить в хроніку, слиз починає у великій кількості стікати по трахеї, причому це відбувається на постійній основі.

Як результат – пацієнт починає відчувати часті напади кашлю, а в деяких випадках, кашель практично не припиняється.

В даному випадку можна відзначити суху природу кашлю, який буває і після гаймориту, а не тільки під час нападу.

Зазначимо, що при відсутності адекватного лікування причини кашлю, а в нашому випадку, це гайморит, кашель сам по собі не проходить.

Лікування кашлю, але без прив’язки до основного захворювання, не буде ефективним. Симптоми, тобто кашель, можна усунути і купірувати, але без того, щоб провести лікування гаймориту, кашель буде постійно рецидивувати.

Тому першочергове завдання, це правильне лікування гаймориту, після якого можна братися і за кашель.

Відзначимо, що лікування гаймориту завжди представлено комплексним підходом.

В першу чергу використовуються протинабрякові та антигістамінні препарати. Вони покликані

• Суттєво зменшити набряк слизової носа.
• Зняти набряк соустий.
• Повернути нормальне дихання через ніс.
• Знизити вираженість захисної реакції бронхів і трахеї (дозволяє зменшити напади кашлю).
• Очистити носові пазухи.

Далі призначаються антибактеріальні препарати. Вони завжди підбираються строго індивідуально під кожен випадок, і залежать від того, яка мікрофлора викликала запальний процес в гайморових пазухах.

В домашніх умовах часто використовується промивання носа. Процедура проводитися і в кабінеті ЛОРа. Для промивання найчастіше використовується:

1. Поварена сіль.
2. Морська сіль або морська вода.
3. Физрастворы.
4. Сода.
5. Перекис водню.
6. Відвари трав.
7. Слабкі розчини антисептика.

Досить сучасною виглядає процедура промивання носа з допомогою синус-катетера ЯМИК. Метод дуже добре позначається на прочищении носових пазух. Справа в тому, що при його використанні практично весь об’єм розчину для промивання проходить через промываемую область.

Чим ще хороша процедура ЯМИК, так це тим, що її успішно використовують для промивання пазух у дітей.

Якщо випадок запущений, то лікування консервативним підходом не завжди гавкає позитивний результат. У цьому випадку застосовується пунктирування.

Метод передбачає, що промивання пазух буде проведено після проколу. Оперативне втручання, тим не менш, безболісне і малоінвазивне. Крім того, після проведення процедури практично не буває побічних ефектів.

Не останнє місце в лікуванні гаймориту і його наслідків займає і фізіотерапія. Медикаментозне лікування та хірургічне втручання можна доповнити такими процедурами, як:

• Лазерна терапія.
• УВЧ,
• Електрофорез.

Дуже добре допомагає справлятися як з гайморитом, так і з кашлем лікування паровими інгаляціями. Причому це можуть бути процедури і проти гаймориту, і окреме інгаляції при кашлі.

Рецептів розчинів для інгаляцій досить багато, вони підходять як для дорослих, так і для дітей. Серед трав особливо популярні:

• Шавлія,
• звіробій,
• подорожник.

Можливі причини появи

За своєю поширеністю дана форма патології займає одне з перших місць серед лор-хвороб.

Безпосередньою причиною розвитку в пазухах патологічного процесу, який згодом переходить у хронічну форму, найчастіше стають стрептококи, рідше віруси, анаеробні мікроби і гриби.

Однак на викликають хронічний гайморит причини можна подивитися і з іншого боку: не з позицій збудника інфекційного процесу, а з позицій хронізації сформувався запалення.

Насамперед переходу в хронічну форму сприяє неграмотна терапія гострого гаймориту. Має значення недотримання терапевтичної схеми: порушення дозування і термінів прийняття медикаментів та інші невідповідності призначеним заходів.

До хронізації описуваного захворювання призводить також постійна присутність вогнищ хронічної інфекції в носоглотці: ринітів, тонзилітів і т. д.

Хронічний гайморит може сформуватися і на тлі викривлення перегородки носа, і при таких утвореннях, як поліпи і кісти, які природним чином порушують нормальний рух повітря в пазухах, стимулюючи при цьому застій слизу і порушуючи її відходження.

На розвиток хвороби впливає і навколишнє середовище: чим більше загазоване і запылен повітря тим вище ризик захворіти.

Свою роль у розвитку описуваного недуги грають також шкідливі звички, алергія і стан імунітету.

Головним проявом захворювання вважається хронічний нежить, що не піддається традиційній терапії. Нежить супроводжується закладеністю носа (причому частіше однобічної) та іншими характерними симптомами.

Часто у хворих виникають скарги на болі, що локалізуються в голові і глибині очей, що проходять в положенні лежачи і посилюються при моргання. Тупі болі можуть виникати і в подглазничной області.

Ознаки хронічного гаймориту включають в себе ранкову припухлість повік і хронічне запалення кон’юнктиви очей. Це характеризує поширення процесу з гайморової пазухи на стінки очниці.

Лікування зазначеної хвороби повинне бути комплексним. Як правило, медики призначають місцеві або загальні глюкокортикоїди, антибіотики і сольові розчини для промивання.

З усіх цих груп препаратів самими основними вважаються антибіотики, хоча роль бактерій у розвитку цієї недуги залишається спірною.

Лікування в умовах стаціонару показано насамперед хворим з розвиненими орбітальними і внутрішньочерепними ускладненнями. Крім цього, в лікарняному лікуванні потребують пацієнти з імунодефіцитом і діти.

У вирішенні питання про те, як лікувати хронічний гайморит слід орієнтуватися на препарати, що впливають на різні ланки патологічного процесу. Одними з таких засобів є деконгестантів. Вони викликають звуження судин слизової оболонки і тим самим сприяють усуненню набряку, зниження місцевого запалення і нормалізації відтоку з пазух.

Найбільш популярними препаратами цієї групи є засоби, що включають в свій склад оксиметазолін (наприклад, це Називін або Назол), фенілефрин (зокрема, Виброцил), нафазолин (усім відомий як Нафтизин), ксилометазолин (це знайомі багатьом Отривин і Галазолін).

При цьому використовуючи у хворих з діагнозом хронічний гайморит препарати цієї групи слід дотримуватися обережності. Не можна допускати лікування цими ліками більше 5-7 днів, інакше з’являється ризик розвитку звикання і медикаментозного риніту.

Після того, як лікар визначив характеризують хронічний гайморит симптоми і лікування у дорослих, і у дітей підбирається відповідне. І цілком можливо, що для отримання найкращого результату хворому потрібно призначити кортикостероїди.

Подібні засоби для безпосереднього введення в ніс (спреї, краплі) особливо ефективні при поєднанні гаймориту з поліпами, медикаментозним варіантом риніту і алергійним нежитем.

Поряд з антибіотиками ці ліки є ключовими компонентами терапії зазначеного недуги.

Найбільш відомими з цієї групи засобів є препарати на основі флутиказона (наприклад, Фликсоназе), беклометазона (Альдецин) і мометазону (Назонекс).

У питанні про те, як вилікувати хронічний гайморит, не останню роль медики відводять і промываниям носа. Використовуються для цього сольові розчини, зволожують слизову, знижують набряк і в’язкість слизу.

Розчини можуть включати в себе розчин хлориду натрію або морську воду. Найбільш часто в аптеках зустрічаються Аква Маріс, Долфін і Марімер.

Фармацевтичною промисловістю виробляються також і комбіновані препарати, до складу яких крім морської води входять ще і судинозвужувальні речовини. Приклад таких ліків – препарат Снуп, що представляє собою комбінацію морської води з ксилометазолином.

Антибіотики при хронічному гаймориті має сенс призначати лише тоді, коли в клінічній картині захворювання присутні ознаки бактеріальної інфекції. Якщо ж зазначений недуга розвинувся з якихось інших причин, то застосування протибактеріальних медикаментів не дасть жодних результатів.

Як правило, в якості антибактеріальної терапії хворих на гайморит використовуються такі лікарські речовини, як Доксициклін і Амоксицилін. Застосовується також і Триметоприм або Сульфаметоксазол. Якщо таке лікування хронічного гаймориту не дає ефекту, препарати слід замінити іншими.

Лікування антимікробними медикаментами вкрай важливо дотримуватися призначеного лікарем курс прийому. У більшості випадків це 10-14 днів, але цілком може знадобитися більш тривалий період терапії. Все залежить від того, як скоро почне поліпшуватися стан пацієнта.

Якщо ж припинити прийом ліків через кілька днів, то прояви хвороби повернутися і досить швидко.

Слід пам’ятати, що непогано допомагає в боротьбі із захворюванням на відпочинок. А для розведення виділень і поліпшення прохідності носових ходів потрібно пити побільше рідини. При цьому краще уникати напоїв з кофеїном і алкоголем, оскільки вони призводять до зневоднення, а алкоголь додатково погіршує набряк слизової оболонки пазух.

Спати при цьому недугу рекомендується в положенні з трохи піднятою головою. Завдяки цьому можна добитися зменшення заторів у пазухах носа.

У хворих з діагнозом хронічний гайморит домашнє лікування повинно включати зволоження пазух. Для цього можна вдихати пар з ємності з гарячою водою, тримаючи при цьому рушник над головою і намагаючись не направляти пар в обличчя.

Біль можна зменшити і за допомогою теплого компресу: наприклад, покласти теплий рушник на область щоки носа.

Вирішуючи питання про те, як вилікувати хронічний гайморит в домашніх умовах, не варто забувати і про промивання.

Зазвичай при даному захворюванні для того щоб промити носові ходи застосовуються спеціальні пристосування: зокрема, шприц з гнучкою трубкою або спринцівки. Використовується для промивання, як правило, солона вода. Також можна промивати ніс розчином прополісу.

Якщо навіть після адекватної, правильно призначеної терапії хвороба продовжує розвиватися, то лікування хронічного гаймориту у дорослих і дітей слід здійснювати хірургічним методом.

У наші дні існує ендоскопічна хірургія. Лікарі за допомогою ендоскопа спочатку вивчають придаткові пазухи, а потім спеціальним інструментом видаляють поліпи і тканини, викликають закладеність носа.

Причин нежиті дуже багато, добре з ним справлятися допомагає вітчизняний спрей Мореназал з ромашкою, навіть цілющий ефект надає

При копіюванні матеріалів з сайту зворотнє активне посилання обов’язкове.

Всі матеріали на сайті носять інформаційний характер.

Необхідна консультація спеціаліста. Зворотний зв’язок

Причиною виникнення гаймориту є інфікують мікроби. Потрапляючи в гайморові пазухи вони викликають запалення слизової оболонки, просвіти, провідні з пазух порожнини носа, звужуються. Слиз вже не може виводитися з пазух, застоюється там, накопичується, в ній активно розмножуються мікроби, виділяючи токсини, слиз перетворюється на гній.

Розвитку запалення слизової оболонки гайморових пазух сприяють різні умови:

1. анатомічні порушення будови носа, викривлення перегородки і т. д.;
2. розростання в носових проходах — поліпи, аденоїди, різні пухлини та ін;
3. ослаблення імунітету організму, часті нежиті, застуди, інфекційні захворювання;
4. запущені карієсні зуби, особливо верхні,
5. алергічні захворювання

• Симптоми гаймориту і симптоми тривалого нежиті часто схожі. Але при першому захворюванні є кілька характерних ознак: неприємні відчуття в носі, переходять у болі над очима і переніссям, тяжкість, біль в голові, посилюються при кашлі та чханні, а також при нахилі голови. Біль може стихати після того, як людина высморкается. І, навпаки – при натисканні пальцем на особу в районі пазухи – біль посилюється.
• Утруднення носового дихання, закладеність носа, гугнявий голос, втрата нюху і смаку, набряклість обличчя, підвищення температури, втомлюваність, слабкість, головний біль – все це симптоми гаймориту.
• Відрізнити ці захворювання можна за кольором виділень з носа при нежиті вони більш рідкі і безбарвні, при гаймориті – в’язкі, жовтувато – зелені.

Т. к. вогнище запалення знаходиться недалеко від головного мозку, то гайморит може дати ускладнення на мозок — менінгіт — запалення мозкової оболонки, на вуха — отит. Також, є небезпека розвитку міокардиту, гіпертонії, нервових розладів, ураження нирок.

Зазвичай лікування відбувається подібним чином:

• Спочатку гній видаляється з гайморових пазух (промиванням, проколом або операцією),
• в гайморові пазухи вводяться протимікробні препарати.

Лікування спрямоване на те, щоб зняти набряк слизової порожнини носа і забезпечити відтік слизу і гною з гайморових пазух. Крім того, необхідно позбутися від хвороботворної мікрофлори в пазухах.

Рецепти для лікування гаймориту у дітей розбираються в наступній статті: «ЯК ВИЛІКУВАТИ ГАЙМОРИТ У ДИТИНИ»

Цей метод направлений на те, щоб видалити гній з пазух. Особливо корисно використовувати в розчинах для промивання носа речовини, що володіють протимікробними властивостями (настої лікувальних трав, прополіс, сіль).

Медикаментозне лікування

Найчастіше запалення в пазухах призводить до появи постійного болю в носових пазухах, до зниження нюху і до порушення носового дихання.

Тим не менш, кашель під час гаймориту варто розглянути окремо, оскільки він може бути причиною певних неприємностей і завжди вимагає лікування.

Картопля – це дієвий і безпечний народне засіб від закладеності носа, а також з метою лікування захворювань дихальних шляхів проводиться інгаляція картоплею.

Інгаляція — простий, недорогий і дієвий спосіб лікування. Вона полягає у вдиханні парів з біологічно активними або лікарськими речовинами. Ця процедура істотно скорочує час лікування, так як впливає прямо на вогнище інфекції.

Інгаляція картоплею надає позитивний ефект шляхом прогрівання дихальних шляхів. Пом’якшувальну дію картоплі сприятливо для розрідження та виведення слизу та мокротиння, сприяє полегшенню стану хворого при кашлі, заспокоює слизові оболонки.

При нежиті або гаймориті інгаляцію слід проводити, вдихаючи картопляні пари переважно через ніс. При захворюваннях горла та нижніх дихальних шляхів ця процедура здійснюється через рот.

Інгаляцію можна проводити людям будь-якого віку з використанням підручних засобів, так і спеціальних приладів. Для самих маленьких краще придбати інгалятор для дітей, яких існує велика кількість. Наприклад, інгалятор (небулайзер) “Паровозик”.

Лікування гаймориту проводиться комплексно у зв’язку із знаходженням вогнища інфекції всередині порожнини носа, куди ускладнений доступ для відкритого впливу.

https://www.youtube.com/watch?v=Gsxieg8iZKA

Одна з обов’язкових процедур — промивання носа. Очищення носових пазух промиванням не завжди ефективна через нашарування засохлою слизу і гною на оболонках носа.

Для досягнення позитивного результату треба знати, як промити пазухи носа так, щоб ефект очищення було повним. Лікування картоплею гаймориту проводять для розрідження і подальшого видалення засохлою скоринки.

Лікування картоплею гаймориту не вимагає особливих зусиль і витрат. Процедура складається з декількох етапів:

• Необхідно відварити картоплю в мундирі до готовності.
• Злити воду і злегка розім’яти бульби.
• Каструлю обгорнути рушником або який-небудь теплою тканиною для того, щоб тепло збереглося довше.
• Поставити каструлю перед собою і, нахилившись над нею, накритися ковдрою.
• Інгаляція картоплею при кашлі і нежиті проводиться наступним чином: протягом 10-15 хвилин необхідно дихати над каструлею за схемою два вдихи через рот, два видиху через ніс, потім навпаки.

Таким чином добре прогріються порожнина носа, носоглотка, носові пазухи і гортань. При утрудненому диханні через ніс можна робити вдих через одну ніздрю, затиснувши при цьому іншу.

Пар картоплі для інгаляції не повинен бути гарячим. Бажано не вживати їжу за годину до інгаляції і через такий же час після. Добре після процедури випити чашку чаю із медом і укутати в теплу ковдру.

Лікування картоплею гаймориту у вигляді інгаляцій можна проводити двічі на день.

• кедр,
• шавлія,
• сосна,
• кипарис,

ароматичні масла цих дерев і рослин мають яскраво виражені муколітичними властивостями. Вони не просто розріджують слиз і мокротиння, сприяючи нормальному процесу відхаркування при кашлі, але і володіють здатністю відновлювати імунітет.

І наостанок запропонуємо ще один рецепт, який можна використовувати у вигляді комплексного лікування теплі молочні суміші.

Для цього достатньо просто додати в тепле молоко мед або тваринні жири, вершкове масло. Відмінний рецепт – молоко з інжиром.

Пити таке молоко рекомендовано на ніч, крім лікування кашлю, молоко є і непоганим снодійним, а здоровий сон необхідний. На додаток до основної інформації, пропонуємо відео в цій статті з обґрунтуванням необхідності точного діагностування виду кашлю.

Терапія інфекції

Застосовується антибактеріальна або противірусна терапія (у деяких випадках — протигрибкова) в залежності від викликав його збудника. Вибір препарату, що впливає на патогенний мікроорганізм, може зробити тільки ЛОР-лікар після огляду та необхідного дообстеження.

Самостійне лікування неприпустимо як з-за можливих ускладнень від неправильної терапії, так і від побічних дій застосовуваних лікарських засобів. Найчастіше призначаються антибіотики широкого спектру дії:

• захищені пеніциліни (Амоксицилін, Аугментин);
• макроліди (Азитроміцин, Азитрокс);
• цефалоспорини (Цефтріаксон, Панцеф).

Лікування алергії

Десенсибілізуючі та протинабрякові препарати призначаються, якщо встановлена алергічна природа захворювання. У цьому випадку вплив на кашель іншими засобами не призведе до очікуваного результату, оскільки необхідно позбутися від першопричини — алергену. Хороший і швидкий ефект надають: Тавегіл, Зіртек, Фексофаст.

Для полегшення кашлю використовуються наступні групи препаратів:

• Муколітики мукокинетики — засоби, що розріджують мокротиння і сприяють кращому виведенню (Ацетилцистеїн, Амброксол, Лазолван).
• Бронхолітики — знімають спазм мускулатури дихальних шляхів, збільшуючи просвіт бронхів і тим самим поліпшуючи відходження мокротиння (Сальбутамол).

До спеціальним лікувальним і фізіотерапевтичним процедурам відноситься промивання носових пазух різними способами:

• з використанням синус-катетера;
• проведенням пункції гайморової пазухи.

Промивання пазух за допомогою катетера проводиться в кабінеті ЛОР-лікаря. Це безпечний і ефективний метод, повністю виключає аспірацію промивних вод у дихальні шляхи, тому дозволений в лікуванні дітей. Прокол (пункція) — хірургічне промивання пазух – зазвичай використовується тільки у дорослих.

При хронічному гаймориті багато характерні симптоми, як правило, мало виражені і стерті. Серед симптомів виділяють:

• хронічний нежить, позбутися якого не допомагає традиційне лікування,
• закладеність носа, найчастіше проявлена з одного боку,
• больові відчуття в глибині очей і в голові, які посилюються при моргання і проходять, коли людина лягає,
• притуплення нюху, пов’язане з порушеннями в слизовій носа.

Також при хронічному гаймориті одним із симптомів часто є сухий кашель, який виникає в основному ночами. Цей симптом характерний і у дітей, причому може поєднуватися з появою кон’юнктивіту – ознаки того, що запалення гайморової пазухи стало поширюватися на стінки очниці.

• Може бути призначено винятково медикаментозне лікування. Для боротьби з захворюванням використовуються антигістамінні засоби, антибіотики загальної і місцевої дії, протизапальні засоби. Додатково можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури, самомасаж.
• Також часто використовуються промивання носових пазух за допомогою різних методів. Серед таких методів розглядають традиційне промивання «зозулею» або промивання з допомогою синус-катетера ЯМИК.
• Ще одним способом, яким лікують гайморит, є прокол. Дана процедура має свої переваги і недоліки, але однією з особливостей є те, що застосовувати цей метод у маленьких дітей не можна. У крайніх випадках його використовують для лікування дітей, але тільки в умовах стаціонару і під загальним наркозом.

Правильно підібрати лікування може тільки лікар, вивчивши ситуацію повністю: ступінь тяжкості хвороби, особливості будови порожнини носа, загальний стан пацієнта і т. д. Не варто відмовлятися від якихось процедур, якщо лікар вирішив, що тільки вони у вашому випадку допоможуть впоратися з хворобою.

Щоб знизити прояв такого симптому як кашель, можна додатково використовувати:

• препарат «Мукалтін» або інші відхаркувальні засоби,
• препарати для полоскання горла,
• розчини для інгаляцій.

Що має особливо порадувати дітлахів та дорослих, так це велика кількість народних засобів, якими можна боротися з сухим кашлем:

• Напій з молока з медом. Стакан теплого молока, в який доданий мед, можна пити кілька разів протягом дня, а особливо на ніч, щоб під час сну не мучили напади кашлю. Додатково можна додавати деякі спеції, соду.
• Також допомагає пом’якшити сухий кашель суміш молока з маслом. У склянку молока додають 50 грам вершкового масла і п’ють на ніч.
• Усім знайомі з дитинства інгаляції над звареною картоплею в мундирі допомагають прочищати носові ходи і позбавляють від кашлю при гаймориті. Потрібно зварити картоплю, злити з каструлі воду і, загорнувшись, подихати парою над каструлею.
• Відвари на основі липового цвіту, шавлії, ромашки, подорожника або звіробою також підходять для проведення інгаляцій при сухому кашлі. Готувати їх досить просто: п’ять ложок обраної подрібненої трави заливаються літром води, потім доводять до кипіння і киплять на повільному вогні близько півгодини. Трохи остудити відвар, можна приступати до інгаляціям. Що слід зауважити, при гаймориті з кашлем під час інгаляцій можна дихати і через рот і через ніс.

Є і інші народні засоби, здатні допомогти при сухому кашлі, але бажано кожен з них узгодити з лікарем. Слід пам’ятати, що одними цими методами з хворобою не впоратися, можна лише трохи полегшити стан.

Чи потрібні ліки від кашлю при гаймориті? Як його лікувати? Розповідає доктор Комаровський.

Ранні клінічні прояви розглянутої патології схожі на звичайний риніт:

• закладеність носа;
• погіршення носового дихання;
• виділення невеликої кількості слизу після высмаркивания;
• наявність в харкотинні гнійних домішок жовтуватого кольору;
• загальне нездужання;
• підвищення температури тіла;
• тупий біль в області чола, скронь;
• втома, низька працездатність.

В подальшому перераховані ознаки посилюються.

Дані різновиди захворювання характеризуються різким початком і можуть виникнути одночасно з іншими ознаками грипу або застуди – біль у зоні вилиць, щік і перенісся, сильною закладеністю носа.

Специфічні симптоми гострого гаймориту у дорослих:

• озноб, гіпертермія до значень 38,5-39 градусів;
• зниження нюхових здібностей, особливо якщо запалення розвинулося з обох сторін;
• рясне виділення слизистого або гнійного вмісту при висякуванні з’явився;
• сильний головний біль, який може віддавати в зуби, ніс, лоб, вуха і посилюється при нахилі голови, натисканні на перенісся;
• загальна слабкість;
• світлобоязнь і сльозотеча;
• відчуття розпирання в носових пазухах під час кашлю та чхання;
• набряклість повік, припухлість щік.

Наслідки запущеного кашлю

У випадках, коли синусит повністю вилікуваний клінічно і рентгенологічно, багато хворі продовжують кашляти ще дуже тривалий час. Це свідчить про розвилися ускладнення. Особливо це небезпечно у дитини, оскільки тривалий кашель може бути проявом не тільки з’явився бронхіту, але і пневмонії.

При виявленні запального вогнища в легенях терапія переглядається: можлива заміна антибактеріального препарату більш конкретним у залежності від виявленого патогенного мікроорганізму. Далі проводиться лікування пневмонії.

Запобігти розвитку ускладнень, а також скоротити терміни захворювання і тривалість його симптомів, у тому числі і кашлю, можливо в разі звернення до оториноларинголога при перших ознаках гаймориту.

Що робити, якщо кашель залишився у дітей

А тут важливо зрозуміти, чи є у дитини першіння в горлі, яке могло б вказати, що в трахею стікає слиз і викликає напади кашлю.

Саме з-за цього, при гаймориті кашель чомусь приписується ГРВІ. Якщо лікування гаймориті проведено успішно, але кашель після все одно залишається більше трьох тижнів, це привід звернутися за лікарською допомогою.

Чим відрізняється риніт від синуситу?

Фронтит синусит та інші види

Пазухи це невеликі повітряні кишені розташовані в області чола, носа, щік і очей. Пазуха виробляти слиз у вигляді желеподібної рідини яка захищає організм шляхом захоплення мікробів.

Іноді бактерії і алергени можуть викликати дуже багато слизу яка блокує отвори придаткових пазух носа.

Надлишок слизу у вас є причиною застуди або алергії. Ця накопичується слиз може сприяти розвитку бактерій і мікробів в пазусі і може призвести до бактеріальної або вірусної інфекції.

Найбільш часто є вірусні інфекції пазух які підуть через тиждень або два без лікування. Якщо симптоми не проходять протягом кількох тижнів то швидше за все у вас бактеріальна інфекція і ви повинні звернутися до лікаря.

Запалення в носі дуже швидко поширюється і зачіпає майже всю його слизову. Але відмінності все-таки існують, давайте розберемося. Синусит буває катаральним і гнійним. Катаральний синусит – це синонім риніту. А ось гнійний синусит від риніту відрізняється кардинально.

При гнійному синуситі в пазухах накопичується рідина, в якій активно розмножуються бактерії. З часом ця рідина густіє і стає в’язкою масою, яку важко висякати. Природно, при звичайному риніті, нічого такого не спостерігається.

Симптоматика. Прояви гнійного синуситу яскраво виражені і його важко сплутати з іншими захворюваннями:

• Гостра біль, яка розливається по всій голові, при пульсаціях віддає в зуби та очі;
• Значні стрибки температури до 39-40 градусів;
• При натисканні на області над бровами або з боків від носа вони відгукуються тугим, розпираючий почуттям;
• Повна відсутність носового дихання, втрата смакових відчуттів.

Тонзиліт — тривале запалення мигдалин. Характерними симптомами тонзиліту є збільшення підщелепних лімфатичних вузлів, хворобливі відчуття при натисканні на них, сухість і постійне відчуття грудки в горлі.

Тонзиліт і синусит важко сплутати один з одним, при тонзиліті болем охоплює горло, так що іноді доводиться відмовлятися від їжі, тому що дуже боляче ковтати. При синуситі такі проблеми відсутні, однак синусит і тонзиліт можуть взаємно провокувати один одного.

Мікроби можуть мігрувати з носа в глотку і назад, в цьому випадку можлива наявність обох захворювань і відповідно збільшення кількості симптомів.

Отит, або запалення середнього вуха, виникає з кількох причин: пошкодження барабанної перетинки або перехід інфекційного ураження з носоглотки через слухову трубу. Так як вуха і носоглотка пов’язані між собою, отит може виникнути на тлі синуситу або тонзиліту.

Головний симптом отиту — різкий біль у вусі, що не властиво при синуситі. Хворобливі симптоми зазвичай посилюються до вечора. Самостійно діагностувати отит можна шляхом натискання на вушну раковину.

Також на отит вказують закладеність вуха і аутофония, тобто відчуття сторонніх шумів. При гнійній формі захворювання додаються можливі запаморочення і порушення орієнтації у просторі. Серед загальних симптомів можна виділити нездужання і підвищення температури.

Діагноз «бронхіт» ставиться при запаленні нижньої ділянки дихальних шляхів. Набряк слизової бронхів викликає утруднення виведення з дихальної системи чужорідних елементів і бактерій, що провокує кашель з в’язкою мокротою.

Вологий кашель — відмітна риса ураження трахеї, бронхів і легенів, що практично виключає можливість переплутати бронхіт із захворюваннями носоглотки. Кашель при синуситі сухий, посилюється у вечірній час. Виникає він через подразнення рецепторів стікаючими виділеннями з носа.

Фарингіт — це запалення слизової оболонки глотки. У чому симптоматична картина фарингіту схожа не стільки з синуситом, скільки з тонзилітом. В першу чергу — це першіння та біль у горлі, збільшення лімфовузлів на шиї.

При фарингоскопії діагностується характерне сильне почервоніння слизової з невеликими виявленнями. Можливо витончення або, навпаки, потовщення слизової, сухість у горлі. Як правило, дані симптоми при синуситі не спостерігаються.

• Інгаляції для лікування синуситу небулайзером – різні розчини
• Причини виникнення синуситу
• Причини виникнення, симптоми та лікування хронічного синуситу
• Характерні симптоми і методи лікування синуситу

Синусит-запальне захворювання навколоносових пазух. Згідно зі статистикою синуситом хворіє кожен сьомий житель планети, в середньому близько 5-15% дорослих і 5% дітей. Він зустрічається у 25-30% випадків захворювання верхніх дихальних шляхів. У Росії щорічно реєструється більше десяти мільйонів випадків.

Гострий синусит зазвичай виникає на тлі ГРВІ, грипу, інших ЛОР-інфекцій. Запальний процес при синуситі провокують також бактеріальні збудники — пневмокок, стафілокок, піогенний стрептокок, гемофільна паличка, рідше — моракселла катаралис і анаероби. Вкрай рідко гриби.

Синусит виникає під впливом факторів загального і місцевого характеру. До загальних факторів відносять: конституціональні особливості, загальну реактивність організму, стан імунітету, а також різні несприятливі фізичні, хімічно і біологічні фактори зовнішнього середовища.

Анатомічна класифікація синуситу заснована на тому, які пазухи вражені:

• гайморит-це запалення верхньощелепної (гайморової) пазухи;
• фронтит запалення слизової оболонки лобової пазухи;
• етмоїдит запалення гратчастого лабіринту;
• сфеноидит запалення слизової клиноподібної пазухи.

Найбільш часто синусит вражає гайморові пазухи, на другому місці по частоті виникнення стоїть гратчастий лабіринт, потім вже йдуть запалення лобової і клиноподібної пазух. В залежності від того, наскільки широко запалення, можливо розвиток одностороннього або двостороннього синуситу.

В залежності від характеру запалення розрізняють катаральний синусит, гнійний, алергічний та поліпозно.

Класифікація синуситу за тривалості захворювання передбачає поділ на гострий синусит (тривалість менше 3-х місяців), рецидивуючий (2-4 епізоду в рік) і хронічний (тривалість більше 3-х місяців).

Розвиток захворювання у дорослих і дітей після 15 років

Крім частих захворювань, гайморит нерідко викликає зміни голосу.

Якщо при цих ознаках з’являється ще й температура, слабкість, головний біль – варто відвідати оториноларинголога.

Зустрічаються катаральні та гнійні форми захворювання. Практично це означає вірусну чи бактеріальну природу захворювання. При катаральній формі виділення з носа прозоре, рясне, постійне.

Якщо нежить триває більше 2х тижнів – необхідно звернутися до Лора для виключення діагнозу гайморит.

Гнійна форма супроводжується виділенням зеленого або жовтого кольору, густий, іноді з неприємним запахом. Скупчення гною може бути причиною пульсуючого болю в області перенісся, чола та інших проекцій придаткових пазух.

Діагноз гайморит не означає відсутності запальних процесів в інших пазухах. Як правило, мова йде про полисинусите – це поразка всіх пазух, з переважним процесом в гайморової.

Перелом носа може стати причиною розвитку травматичного гаймориту

Гайморит у дорослих, як правило, зумовлений проникненням бактерії в пазухи з вдихуваним повітрям, а також – анатомічними дефектами. Відомі травми носа, наприклад – зміщення перегородки, є факторами, що призводять до появи гаймориту у дорослих.

Поліпоз також є одним з факторів, що нерідко поєднуються з гайморитом. Гнійно-полипозная форма гаймориту є однією з найбільш важких різновидів процесу.

Починається з підвищення температури до 39 0 С, з’являються ознаки інтоксикації:

• Головний біль, який іноді поєднується із пульсуючим болем, що локалізується в тій чи іншій частині лицьового черепа;
• Слабкість, дратівливість, порушення сну, підвищена стомлюваність;
• Нудота, іноді – блювання;
• Сеча темного кольору.

Якщо гнійний процес, то при пальпації в області скул або чола буде болючість. Біль може віддавати в скроневу кістку або в обличчя. Носове дихання зникає практично відразу, закладеність носа зберігається тривалий час.

У деяких випадках спостерігається сльозотеча, як наслідок закупорки слізного каналу. Первинно – виділення з носа прозорі і рідкі. Поступово (у міру загибелі лейкоцитів) темніють, аж до темно-зеленого (жовтого) кольору.

Якщо був епізод гострого гаймориту, то в більшості випадків без адекватної терапії формується хронічний гайморит. Це пов’язано з анатомічними особливостями будови синусів – інфекція там легко закріплюється і досить складно лікується.

Загострення хронічного гаймориту бувають від 2 і більше разів на рік, переважно в осінньо-зимовий період. Супроводжуються ознаками загальної інтоксикації, підвищенням температури. Відокремлюване з носа присутній практично постійно.

Головний біль проявляється в періоди загострення. Характер – давить, розпираючий. У хворих зі схильністю до мігрені або мигренеподобным болів період загострення завжди пов’язаний з цими болями. Інтенсивні відчуття слабо купіруються спазмолітиками або препаратами групи неспецифічних протизапальних засобів.

Дуже часто біль визначається пацієнтом «за очі», причому посилюється при русі очей або натисканні на подглазничные простору. Під час сну інтенсивність болю дещо зменшується, оскільки горизонтальне положення тіла сприяють відтоку гною.

Накопичення гною загрожує тяжкими ускладненнями. Це посилюється тим, що спроби вилікувати гайморит роблять флору практично не сприйнятливою до дії цілих класів антибактеріальних засобів. Особливо часто це буває при неконтрольованому «домашньому» лікуванні хронічного гаймориту.

Згодом – оториноларингології болісно і довго підбирають комбінацію антибіотиків, які хоч якось можуть вплинути на мультирезистентний збудник. У хід йдуть недешеві засоби, наприклад – препарати групи карбопенемов (меронем, тієнам тощо).

Нічний кашель є класичним симптомом хронічного гаймориту. Гнійне відокремлюване стікаючи, подразнює слизову, що і викликає нападоподібний кашель. Навіть після купірування загострення гаймориту кашель може залишатися протягом декількох місяців після рецидиву захворювання.

Через подразнення шкіри гнійними масами, весь простір навколо носа нерідко покрита тріщинами, шкіра припухлая, мокнуча, іноді гола ранова поверхня. Закупорка слізних ходів викликає кон’юнктивіт і кератит.

Хронічний гайморит супроводжується різким зниженням імунітету, що проявляється у вигляді загострення всіх типів хронічних захворювань у пацієнта. Крім цього – активно з’являються нові. Одним з типових маркерів пригніченого імунітету є постійно рецидивуючий герпес на губах або статевих органах.

У пацієнтів з хронічним гайморитом часто виявляються шкірні ушкодження напередодні носової порожнини (тріщини, припухлості, мацерації, мокнучі ділянки). У багатьох хворих розвивається супутній кон’юнктивіт і кератит.

Крім скарг хворого, лікар аналізує розширення судин подглазничном просторі, стан слизової носа, наявність гнійних виділень. Рентгенограма показує затемнення в області гайморової пазухи.

Таким чином, при тривалому нежиті, що супроводжується головним болем і іншими вищезгаданими ознаками необхідно якомога швидше звернутися до оториноларинголога (ЛОР). Самостійне лікування гострого або хронічного гаймориту може закінчитися хронізації (у першому випадку) і розвитком ускладнень (у другому).

Йшов останній рік навчання в школі, а я досі не могла визначитися з майбутньою спеціалізацією. Мені шалено подобалася професія лікаря. Бабуся — теж медик, вважала, що з мене вийшов би хороший лікар швидкої допомоги.