Глікований гемоглобін що показує як правильно здавати норма

Як підготуватися до дослідження?

Підготовка до аналізу на глікований гемоглобін дуже важлива.

Не можна приймати їжу протягом двох йди навіть трьох годин до здачі крові, можна тільки пити чисту негазовану воду. В рамках підготовки до здачі цього аналізу потрібно повністю виключити будь-яка фізична, а крім того, емоційне перенапруження. Крім усього іншого, не можна палити протягом тридцяти хвилин до дослідження.

В залежності від виду діабету і від того, наскільки добре це захворювання піддається лікуванню, тест на А1с проводять від двох до чотирьох разів на рік. У середньому хворим на діабет рекомендують здавати цей аналіз двічі на рік.

До того ж цей аналіз призначають у тому випадку, якщо у пацієнта підозрюється діабет, так як є симптоматика підвищеного вмісту в крові глюкози, наприклад:

• Наявність сильної спраги.
• Присутність часте і рясне сечовипускання.
• Наявність швидкої стомлюваності.
• Поява погіршення зору.
• Присутність підвищеної сприйнятливості до інфекцій.

Далі з’ясуємо більше, як здавати аналіз на глікований гемоглобін.

Частий пацієнтів питання: де здати аналіз глікований гемоглобін? Здати кров кожна людина може безпосередньо у своїй поліклініці згідно з призначенням лікаря.

У кожного методу є свої плюси і мінуси. Найбільш вагомою перевагою цього аналізу є спостереження за рівнем цукру пацієнтів, які не дотримуються живлення або не регулярно приймають препарати.

Деякі люди намагаються перехитрити свого лікаря, починають знижувати споживання солодкого всього за тиждень до здачі крові, але все одно правда спливає, адже глікований гемоглобін показує середнє значення глюкози за кілька попередніх місяців.

Переваги:

• СД виявляється навіть на ранніх стадіях;
• можна проконтролювати дотримання лікування і дієти за 3 останніх місяця;
• кров здається з пальця або вени;
• аналіз проводиться в будь-який час доби;
• за результатами оцінюються можливі ризики ускладнень ЦД;
• на результат не впливають інфекційні захворювання.

До недоліків можна віднести вартість аналізу. Також не у всіх випадках проводити аналіз доцільно, так як результати можуть бути спотвореними. Дослідження видає неправильні результати в наступних випадках:

• Переливання крові. Ця маніпуляція може перешкодити виявленню істинного рівня HbA1c, адже показники донора відрізняються від показників людину, якій влили чужу кров.
• Великі кровотечі.
• Хвороби крові, наприклад, залізодефіцитна анемія.
• Віддалена раніше селезінка.
• Захворювання печінки і нирок.
• Знижений рівень гормонів щитовидної залози.

Також у ряді випадків можна отримати хибні показники, якщо у людини високий рівень холестерину або він приймає великі кількості вітамінів Е і С.

Як підготуватися до здачі аналізу крові на глікований гемоглобін (HbA1C)? Дослідження не вимагає особливої підготовки. Здають його в будь-який час доби, незалежно від прийому їжі. На результати не впливають простудні, вірусні захворювання, перенесений стрес і вжиті напередодні алкогольні напої.

Аналіз на глікозильований гемоглобін у складі крові рекомендується здавати раз в рік людям, що знаходяться в групі ризику: пацієнтам, які ведуть малорухливий спосіб життя і мають спадкову схильність, надлишкову масу тіла, пристрасть до куріння чи алкоголю. Корисно дослідження і жінкам, що перенесли гестаційний діабет під час вагітності.

У чому полягає підготовка до біохімічному аналізу на глікований гемоглобін? Здають кров незалежно від часу доби і давності прийому їжі. Не впливають на результат ні медикаменти, ні якісь супутні недуги.

Аналіз HbA1C здають без попередньої підготовки. Він оцінює, наскільки підвищувався цукор протягом 3 місяців, надаючи можливість діагностувати захворювання на ранній стадії.

Результат аналізу може говорити про неефективності лікування і необхідності замінити цукрознижуючі засоби, скоригувати дозування інсуліну. Одне з переваг – швидкий і зрозумілий відповідь.

Основний недолік – висока вартість. Не в кожному місті є лабораторії, які проводять дослідження на HbA1C. Мають місце спотворюють фактори, як наслідок – помилки у відповідях.

Здача аналізу на гликогемоглобин не вимагає особливої підготовки. Його рівень не залежить від зовнішніх факторів, тому перед дослідженням можна їсти і пити, займатися спортом, приймати будь-які лікарські препарати. Робити тест можна в будь-який зручний час доби, і це ніяк не позначиться на результаті.

Не варто проводити тестування при зниженні рівня гемоглобіну в крові, а також при зміні терміну життя еритроцитів.

Це може відбуватися:

• при крововтраті, у т. ч. під час менструації;
• при анемії: залізодефіцитної і гемолітичної;
• після переливання крові;
• при тяжкій нирковій недостатності;
• при отруєнні алкоголем або свинцем.

Також результат тесту може спотворюватися при зниженому рівні гормонів щитовидної залози.

Виявлення діабету на ранній стадії сприяє початку лікування до появи важких симптомів і ускладнень. Аналіз крові на глікований гемоглобін визначає рівень глікемії, навіть якщо дослідження на цукор натще не виявили порушень.

Що таке глікований, або глікозильований, гемоглобін у біохімічному аналізі крові і що він показує? Речовина утворюється шляхом з’єднання гемоглобіну з глюкозою.

Перевага дослідження – можливість визначення за його результатами коливань глікемії за 3 місяці. На початкових стадіях діабету є підвищення рівня цукру спостерігається після прийому їжі і довго не приходити в норму.

Хворим на діабет процедура допомагає визначити, який рівень глюкози був присутній в крові останні 3 місяці. За результатами оцінюють ефективність лікування і при необхідності коригують його шляхом правильного підбору цукрознижуючих препаратів.

Гемоглобін – це речовина, що міститься в складі крові та відповідає за поширення кисню по організму. Саме гемоглобін робить кров червоного кольору — це пов’язано з вмістом в ній заліза.

Гемоглобін входить до складу еритроцитів — червоних кров’яних тілець. У створенні гемоглобіну бере участь глюкоза. Цей процес досить тривалий, оскільки еритроцит формується протягом 3 місяців.

Для того щоб дізнатися свій рівень, потрібно скласти спеціальний тест крові.

На жаль, якщо аналізи покажуть на підвищений рівень гликогемоглобина, то це говорить про наявність цукрового діабету, навіть якщо він неяскраво виражений і протікає на даному етапі непомітно, не викликаючи дискомфорту.

Глікований гемоглобін – це молекули гемоглобины, зчеплені з глюкозою. Саме на основі його показників можна робити висновок про наявність таких захворювань, як цукровий діабет.

Рівень глікованого гемоглобіну може дати інформацію по усередненому змістом цукру протягом останніх 2-3 місяців, ось чому людям з таким діагнозом, як діабет, необхідно проводити процедуру не рідше цього строку.

Це допоможе проконтролювати процес лікування і вчасно знати про зміни для запобігання ускладнень. Чим вище рівень гликогемоглобина, тим частіше був завищений показник глікемії за останні місяці, а це означає підвищений ризик захворіти на цукровий діабет і знайти супутні захворювання.

• терапія з інсуліном;
• цукрознижуючі засоби у вигляді таблеток;
• дієтична терапія.

Аналіз на глікований гемоглобін допоможе у постановці точного діагнозу і виявлення діабету, на відміну від звичайного виміру глюкометром, показує вміст цукру на момент процедури.

Направлення на такий аналіз уповноважені давати різні лікарі, а також його можна пройти самостійно в будь-діагностичної лабораторії.

Лікар дає направлення на аналіз у наступних ситуаціях:

• при підозрі насахарный діабет;
• для спостереження за перебігом лікування;
• для призначення деяких груп ліків;
• для спостереження за процесами обміну в організмі;
• при виношуванні дитини (якщо є підозра на гестаційний цукровий діабет).

Але головною причиною є виявлення цукрового діабету, при наявності симптомів:

• сухість в ротовій порожнині;
• стала частішою потреба походів в туалет;
• зміна емоційного стану;
• посилена стомлюваність при невисоких фізичних навантаженнях.

Де можна здати аналіз? Здачу тесту на глікований гемоглобін можна зробити в будь-якому медичному закладі або приватній клініці, різниця може бути тільки в ціні і якості обслуговування. Приватних закладів більше, Чим державних, і це дуже зручно, також не доведеться чекати в чергах. Терміни проведення досліджень теж можуть бути різними.

Якщо ви здаєте такий аналіз регулярно, то варто звертатися в одну клініку, щоб було можливо чітко відслідковувати результати, адже у кожного обладнання свій рівень похибки.

Правила підготовки

Варто відзначити, що не має значення, чи буде зданий цей аналіз натщесерце або немає, адже від цього залежить результат досліджень.

Перед походом в клініку можна спокійно випити каву або чай. Зазвичай формуляр з показниками буде виданий не пізніше 3 робочих днів.

Лаборант повинен взяти у пацієнта приблизно 3 кубічних сантиметра крові.

• психо-емоційний фон пацієнта;
• час доби і року;
• прийом ліків.

І для дітей, і для дорослих

Воістину універсальним аналізом є дослідження крові на глікозильований гемоглобін. Норма однакова як для дорослих, так і для дітей. При цьому навмисно поліпшити результати не вийде. Буває таке, що пацієнти тільки перед плановими обстеженнями беруться за розум і скорочують споживання цукру, щоб результати контролю були хорошими.

• Показники норми гликозированного гемоглобіну у дітей збігаються з показниками норми для дорослих
• Якщо у дитини показник HbA1C знаходиться на позначці вище десяти відсотків, його необхідно негайно лікувати. Однак не варто приймати занадто радикальних і быстродейственных заходів, так як прискорене зниження глікованого гемоглобіну може спровокувати різке падіння зору
• Підвищений рівень глікованого гемоглобіну (понад семи відсотків) може вважатися нормою тільки для людей похилого віку

Загальна інформація про аналізі

Отже, розберемося, що це таке – аналіз на глікований гемоглобін.

Дане дослідження допомагає оцінювати середній вміст глюкози в крові за період останніх декількох місяців.

Гемоглобін є які знаходяться в межах червоних кров’яних клітин білком, переносить кисень. Виділяють кілька типів нормального гемоглобіну, крім цього ідентифіковано безліч аномальних різновидів, правда, переважною формою вважається гемоглобін А, становить дев’яносто п’ять відсотків від загального гемоглобіну. Гемоглобін А підрозділяють на кілька компонентів, одним з яких є А1с.

Частина циркулюючої глюкози спонтанно може зв’язуватися з гемоглобіном, утворюючи глікований гемоглобін. Чим більше концентрація глюкози в крові, тим інтенсивніше він утворюється. З’єднуючись з гемоглобіном, глюкоза залишається з ним як би в одній зв’язці до самого кінця життєдіяльності еритроцита, тобто протягом ста двадцяти днів.

Глюкозное з’єднання з гемоглобіном А називають у медицині A1c. Глікований гемоглобін формується в крові і щодня зникає з неї. Старі еритроцити швидко гинуть, а молоді (які ще не гликированы) займають їх місце.

Тест на визначення гемоглобіну A1c застосовують для контролю за станом пацієнтів, у яких є діагноз цукрового діабету. Він допомагає оцінювати, наскільки ефективно здійснюється регулювання кількості глюкози в процесі терапії.

Важливо заздалегідь з’ясувати, як здавати аналіз на глікований гемоглобін, натщесерце чи ні. Від цього залежить його достовірність.

Деяким пацієнтам аналіз на визначення даного типу гемоглобіну призначається для діагностики діабету, а крім того, преддиабетического стану на додаток до тесту на глюкозу в кров’яній плазмі натще. Додатково також може проводитися тест на толерантність до глюкози.

Отриманий показник вимірюють у відсотках. Пацієнтам, які страждають на діабет, потрібно прагнути утримати його рівень, важливо, щоб він не перевищував семи відсотків.

Тому так потрібно знати, як правильно здати аналіз на глікований гемоглобін.

Гемоглобін A1c необхідно вказувати одним з наступних способів:

• У процентному вираженні від загальної кількості гемоглобіну.
• В одиниці виміру ммоль.
• В якості середнього вмісту глюкози ммоль/л.

Тепер дізнаємося, для яких цілей проводиться це лабораторне дослідження.

Багатьом незрозуміло, як здавати аналіз на глікований гемоглобін – з вени або з пальця. Про це розповімо нижче.

Переваги і недоліки дослідження

Таке дослідження зручно і для лікарів, і для пацієнтів. У чому ж полягають його переваги порівняно із звичайним аналізом крові на цукор і тестом на толерантність до глюкози?

• дослідження можна проводити в будь-який час дня, необов’язково натще;
• аналіз на глікозильований гемоглобін точніше інших тестів і дозволяє виявити хворобу раніше;
• дослідження більш просте і швидке в порівнянні з іншими аналізами і дозволяє дати чітку відповідь на питання про те, чи є у людини цукровий діабет;
• аналіз дає можливість проконтролювати те, наскільки добре діабетик в останні три місяці стежив за рівнем цукру в крові;
• визначення глікозильованого гемоглобіну можна виробляти, незважаючи на вплив таких факторів, як стресова ситуація або застуда.

Результат аналізу не залежить:

• від того, здають його натщесерце або після їжі;
• від часу доби, коли роблять забір крові;
• від попередніх фізичних навантажень;
• від прийому лікарських препаратів, за винятком таблеток для лікування діабету;
• від емоційного стану пацієнта;
• від наявності інфекцій.

Що таке глікований гемоглобін: норма показника, як здавати аналіз

Глікований гемоглобін або його друга назва гликозированный гемоглобін вважається частиною гемоглобіну, пов’язаного з глюкозою. Його вимірювання проводиться у відсотках.

Чим вище рівень цукру в крові, тим вищий відсотковий показник глікованого гемоглобіну. Лікар призначає аналіз при підозрі на цукровий діабет. Він показує рівень цукру за три минулі місяці.

Допомагає вчасно виявити хворобу і почати своєчасне лікування або порадувати пацієнта, повідомивши йому, що він здоровий.

• Невситима жага води і пересихання в роті;
• Часті позиви до сечовипускання;
• Швидка втомлюваність;
• Довго загоюються садна і рани;
• Різке падіння зору.

• Виявлення захворювання на ранніх термінах;
• Не потрібно голодувати, щоб здати аналіз;
• Його важко підробити.
• Зручно контролювати лікування;
• Різні неврози і інфекційні захворювання не впливають;
• Вживання алкогольних напоїв не впливає на достовірність результатів;
• Прийом ліків ніяк не відіб’ється, тільки якщо це не цукрознижувальні.

Аналіз крові на глікований гемоглобін можна здавати як відня, так і з пальця в будь-який час доби.

Підготовка до аналізу

Для забору крові на глікований гемоглобін не потрібно певної підготовки. Але, лікарі настійно рекомендують здавати його вранці натщесерце не займаючись перед цим спортом. Результати будуть готові на наступний день.

Цікавий факт: при заборі крові в різних лабораторіях результати можуть виявитися абсолютно несхожими. Тому краще проходити дослідження лише однієї перевіреної клініці.

1. Занадто дорого коштує.
2. Якщо у пацієнта є анемія або гемоглобинопатия, то результати можуть бути невірними.
3. Низька доступність. Але Не всіх регіонах країни є клініка, де його проводять.
4. У разі, якщо громадянин приймає багато вітаміну С і його результати можуть бути невірними.

Вагітним жінкам, на думку лікарів, не рекомендується здавати кров на глікований гемоглобін, тому його рівень може змінюватися то в одну, то в іншу сторону

Норма глікованого гемоглобіну однакова, що для дітей, для дорослих. При цьому у дітей допускається більш низький результат. Неможливо підробити результат гемоглобіну, як це буває з аналізом на цукор.

• якщо гемоглобін нижче 5,7 відсотків, то він в нормі і здавати його часто не має сенсу, достатньо буде здати знову через три роки;
• якщо 5,7 – 6,4, то краще здати знову через рік, оскільки є можливість захворіти на діабет;
• якщо не більше 7 – є діабет, повторний аналіз слід проводити через пів року;
• якщо більше 10, то необхідно негайне лікування в лікарні.

Якщо лікування було розпочато не так давно або поміняли схему лікування, то потрібно здавати аналіз кожні три місяці. Після трьох місяців після повторного аналізу відразу стане ясно дотримувався дієти пацієнт чи ні.

Якщо пацієнтом є людина похилого віку, то підвищений рівень гемоглобіну вище 7 відсотків вважається для нього нормальним.Правильне харчування застава норми глікованого гемоглобіну

Для зниження рівня глікованого гемоглобіну необхідно переглянути свій раціон.

• Велика кількість овочів і фруктів, які допоможуть нормалізувати цукор в крові;
• Молоко і йогурти, особливо важливо хворим з другим типом діабету;
• М’ясо і риба, а також горіхи, які допоможуть в роботі серця і знизять холестерин;
• Ягід, які замінять солодке;

Категорично не можна приймати їжу у вигляді газованої води, гамбургерів, хотдогів, чіпсів, цукерок, тістечок, морозива, смаженого і копченого. Необхідно випивати багато чистої кип’яченої води, яка бореться з зневодненням організму і призводить цукор в норму.

Перше, що відмінно знижує цукор це фізичне навантаження. Але необхідно комбінування кількох видів спорту, тому як заняття в спортивному залі лише на час знизять глікований гемоглобін, а плавання або спортивна ходьба надовго закріплять цукор у нормі. Рекомендується частіше займатися роботою по будинку і відмовитися від використання ліфта.

Головне в лікуванні – позбавлення від стресу. Взагалі краще позбавитися від джерел стресу: перестати спілкуватися з неприємними людьми, перестати перемотувати в голові неприємні події з минулого, відмовити від сумних думок.

Крім цього, з таким способом життя легко заробити всілякі хвороби серцево-судинної системи, а також ожиріння.Краще порадитися зі своїм лікарем з питанням про фізичних навантаженнях і правильному позбавленні від стресових ситуацій.

Адже у кожного пацієнта індивідуальні особливості організму, тому й лікування призначається у відповідності з ними.

В залежності від типу чутливого аналізатора, що використовується в лабораторії, забір крові може проводитися з вени або з пальця. У більшості лабораторій для тестування беруть біоматеріал з ліктьової вени: вважається, що цей метод демонструє більш точний результат.

Обсяг відбору матеріалу становить 3-3.5 мл, у деяких пацієнтів при здачі такого кількість крові можуть спостерігатися нездужання:

• нудота;
• запаморочення;
• зрідка – втрата свідомості.

Розшифровка аналізу проводиться протягом 3-4 діб. Більш точний термін залежить від конкретної лабораторії та її обладнання.

Цей аналіз необхідний для контролю над глюкозою у пацієнтів з цукровим діабетом. Для цих людей підтримання її рівня як можна ближче до нормальних показників дуже важливо. Це мінімізує ускладнення на очі, нирки, серцево-судинну, а крім того, нервову системи. Крім усього іншого, розглянуте дослідження проводиться в наступних випадках:

• Для визначення середнього вмісту глюкози в крові за останні кілька місяців.
• Для підтвердження правильності прийнятих для терапії діабету заходів та з’ясування, чи не потребують вони будь-яких коригувань.
• В цілях визначення у пацієнтів з нещодавно встановленим діабет неконтрольованого підйому глюкози в крові. Причому тест необхідно призначати по кілька разів до тих пір, поки не виявиться бажаний рівень глюкози, далі його потрібно повторювати по кілька разів у півроку для того, щоб переконатися, що зберігається нормальний рівень.
• В рамках профілактики для того, щоб діагностувати діабет на ранній стадії.

Де здати аналіз на глікований гемоглобін, можна уточнити у лікаря.

У тому випадку, якщо цей показник у безкоштовному медичному закладі не виконують, то його завжди можна зробити в будь-якій платній лабораторії. При цьому ніякого напрямки навіть не потрібно.

Показаннями для здачі такого аналізу можуть стати наступні ознаки цукрового діабету:

• постійна спрага і сухість в роті
• тривалі і часті сечовипускання
• швидка стомлюваність
• тривале загоєння ран
• постійні інфекційні захворювання
• падаюче зір

Якщо у випадку аналізу на цукор кров потрібно обов’язково здавати натщесерце, то аналіз на глікований гемоглобін можна брати, як у голодної людини, так і у ситого.

Для більш чіткої картини, звичайно, можна утриматися від прийому їжі перед аналізом, проте це не обов’язково.

Не буде перешкодою для забору крові на цей аналіз і стан пацієнта, ні психо-емоційний, ні фізична. Іншими словами, навіть якщо людина перенесла стрес, хворіє на застуду або вірусом і при цьому бере різного роду лікарські препарати, що йому не протипоказано проходити дослідження на гликозированный гемоглобін.

Кілька знизити показник глікованого гемоглобіну можуть лише такі стани людського організму:

• анемія
• кровотечі та інші втрати крові
• гемоліз

Збільшити цей же показник здатні переливання крові і недолік заліза в людському організмі.

• Здавати аналіз на глікований гемоглобін найкраще в лабораторіях з новим обладнанням. Такі лабораторії дають більш точні результати
• Варто відзначити, що аналізи крові одночасно в декількох дослідницьких центрах можуть дати відмінні один від одного результати. Така різниця легко пояснюється застосуванням різного роду методів дослідження
• Тому краще постійно здавати аналізи в одній і тій же перевіреної лабораторії
• Повторювати здачу аналізів для людей, що знаходяться в групі ризику, бажано раз у три-чотири місяці

Дослідження дозволяє виявити у людини цукровий діабет, а також оцінити ризик захворіти. Тим, у кого діагностовано захворювання, аналіз на глікозильований гемоглобін показує, наскільки добре вони контролюють недуга і вдається їм підтримувати цукор в крові на рівні, наближеному до норми.

Краще всього застосовувати двогодинний тест на толерантність до глюкози. Його роблять у лабораторії регулярно раз в одну-два тижні після прийому їжі. Однак це може здатися досить стомлюючим заняттям, тому можна придбати домашній глюкометр і через півгодини, годину і півтори години після їжі вимірювати рівень цукру.

Якщо результат не перевищує 6,5 ммоль на літр, то хвилюватися не про що. Якщо рівень глюкози знаходиться в межах 6,6-7,9 ммоль на літр, то стан можна назвати задовільним. А ось якщо вміст цукру від 8 ммоль на літр і вище, то терміново потрібно вживати заходи, спрямовані на зниження його рівня.

Зміст

Недоліки

Поряд з явними перевагами дослідження на глікозильований гемоглобін має і ряд недоліків. До них відносяться:

• більш висока вартість аналізу в порівнянні з тестами на рівень глюкози у плазмі крові;
• можливе спотворення результату у пацієнтів з гемоглобинопатиями і анемією;
• для деяких людей властива знижена кореляція між середнім рівнем глюкози та рівнем глікозильованого гемоглобіну;
• в окремих регіонах немає можливості здати такий аналіз;
• дослідження може показати, що глікозильований гемоглобін підвищений, якщо у людини є знижений рівень гормонів щитовидки, хоча насправді цукор в крові залишається в межах норми;
• якщо пацієнт у великих дозах приймає вітаміни Е і С, то тест може виявити у нього оманливе низький рівень HbA1C (це твердження поки залишається спірним).

Підготовка до аналізу на глікований гемоглобін. Як здавати глікований гемоглобін?

Аналіз крові натще при патології залишається в нормі, цукор підвищується після прийому їжі, і його висока концентрація зберігається тривалий час. Дослідження на HbA1C неефективні для майбутніх мам, оскільки дозволяють отримати дані за останні 3 місяці, у той час як гестаційний діабет має властивість розвиватися після 25 тижня вагітності.

Перевіряють рівень глікемії за допомогою вимірювання цукру після прийому їжі. Аналіз проводиться наступним чином: жінки беруть кров натщесерце, потім дають випити розчин глюкози і здійснюють контроль через 0,5, 1 та 2 години.

Зміст

Сам індекс змісту глікованого (глікозильованого) гемоглобіну показує рівень цукру в крові. Він є дуже важливим біохімічним коефіцієнтом.

Так як гемоглобін – білок, а глюкоза – цукор, то під час зустрічі цих двох речовин відбувається об’єднання виникає нова комбінація. Її виявляють при активній діяльності глюкози в клітинах крові.

Глікований гемоглобін є в крові як здорових, так і хворих людей. Ось тільки у хворих людей його рівень набагато вищий, що є передумовою для виникнення діабету. Чим більше цукру в крові, тим вище швидкість глюкурування.

Останнім часом дане дослідження потрібно робити регулярно, у зв’язку із збільшенням кількості людей, хворих на цукровий діабет.

Дана перевірка важлива для виявлення хвороби на початковій стадії, коли вона ще не почала прогресувати, тому лікарі радять вчасно перевірятися, щоб спростувати або підтвердити наявність хвороби, почати швидке лікування. Це захворювання може призвести до серйозних наслідків.

Фахівці рекомендують перевірятися хворим на цукровий діабет не менше чотирьох разів на рік. Здоровій людині варто відвідувати лабораторію для здачі цього аналізу не менше одного разу в 12 місяців.

Симптоми, при яких слід здавати кров на глікований гемоглобін:

1. Поганий зір. З часом погіршується.
2. Наявність частих інфекційних та вірусних хвороб.
3. Сухість у ротовій порожнині або відчуття спраги.
4. Швидка стомлюваність і втрата працездатності.
5. Тривалий період загоювання ран.

Часто лікар просить зробити аналіз на глікований гемоглобін, як правильно здавати? Натщесерце чи ні? Справа в тому, що деякі дослідження проводяться тільки на голодний шлунок.

В цьому випадку кров здавати натщесерце можна так само, як і після сніданку, адже підсумок визначається не на даний момент, а за період трьох місяців. Однак для більш достовірного результату деякі лікарі можуть порадити вам пройти обстеження вранці до сніданку.

Ніякої іншої підготовки не потрібно. Забір крові здійснюється з пальця або з вени.

Перевірка має цілий ряд переваг:

• можливість здавати як натщесерце, так і після сніданку;
• точне визначення діагнозу;
• правильність результатів не залежить від наявності суміжних захворювань, фізичного та психологічного стану, навантажень, часу року і доби, прийому ліків, алкоголю та куріння. Такі показники, як стрес, депресія і інші не вплинуть на підсумок;
• легкість у проведенні;
• швидкість обробки результатів;
• аналіз здається не тільки для виявлення діабету, але і для контролю за загальним станом організму;
• точність результату при початковій стадії цукрового діабету.

У даного виду аналізу є деякі недоліки:

• можливість неточного результату у хворих на анемію;
• висока вартість, у порівнянні з аналогами;
• на жаль, до цих пір не у всіх місцях країни роблять цей тест;
• можливе спотворення показань при прийомі вітаміну С.

Дослідження рідко містить неточності та похибки. Порівняно з усіма достоїнствами, недоліків у цього аналізу небагато, і вони не істотні.

Як здавати аналіз на глікований гемоглобін ми розглянули. Як довго доведеться чекати результату? Він стає відомим вже через добу після здачі аналізу. Але бувають рідкісні випадки, коли визначення глікозильованого гемоглобіну займає більше часу, тому підсумок стає відомим після закінчення трьох-чотирьох днів.

Слід зазначити, що норми показників у дорослих і дітей однакові. Так само вони є рівними як для чоловіків, так і для жінок. Саме захворювання поширене не тільки серед дорослих та літніх людей, але і серед дітей.

Результат, %	Інтерпретація
“5,7	Нормальний стан організму. З обміном речовин все відмінно. Ризик виникнення хвороби мінімальний.
5,7-6,0	Середній ризик, тобто людина вже перебуває в групі ризику. За рекомендаціями доктора слід переходити на лікувальну дієту.
6,1-6,4	Великий ризик захворіти, хоча самого захворювання поки немає. Слід якомога швидше проконсультуватися з лікарем і почати виконувати всі його рекомендації. Корисною буде вуглеводна дієта, заняття спортом, прогулянки на повітрі.
≥6,5	Наявність цукрового діабету. Можливо, знадобляться додаткові аналізи для постановки точного діагнозу.

Якщо показник нижче 4% — так само порушення, що свідчить про можливу гіпоглікемії. Найчастіше це трапляється із-за наявності пухлини підшлункової залози, внаслідок чого, вона виробляє багато інсуліну.

Крім цього, такий ефект може бути із-за ряду причин:

• фізичні навантаження і стреси;
• неправильне харчування або низько вуглеводні дієти;

• передозування цукрознижуючих препаратів;
• деякі рідкісні хвороби.

Корисні поради та рекомендації для здачі аналізу:

1. Краще перевірятися в спеціальних лабораторіях, які мають позитивні відгуки клієнтів. В державних установах результати будуть достовірними не завжди.
2. При перших же незрозумілих симптомах, таких як спрага, блювота, болі в області живота, варто піти на консультацію до лікаря, при можливості комплексно обстежитися і зробити тест.
3. Перед проведенням можна використовувати лікарські препарати.
4. Люди, які перебувають у групах ризику, повинні часто перевірятися (близько трьох разів на рік).
5. Виявивши хворобу, слід придбати глюкометр, який допоможе відслідковувати динаміку лікування.

Вагітним жінкам важливо здавати цей тест регулярно. Від нього залежить подальша доля дитини і мами.

Аналіз буде актуальним тільки на ранніх стадіях вагітності, далі потрібно буде здавати тест на толерантність до глюкози, так як процеси всередині жінки міняються дуже швидко.

Важливо утримати рівень глікованого гемоглобіну в нормі. У разі відхилень необхідна консультація фахівця.

Після підтвердження діагнозу необхідно призначити правильне лікування.

Головною його метою є зниження гемоглобіну. Терапію слід проводити під наглядом лікаря, дотримуватися його порад. Найголовніше в лікуванні — це правильне харчування.

Під час дієти, призначеної для хворих, що потрібно вживати:

• багато корисних овочів і фруктів, які збільшать кількість клітковини в організмі;
• квасолю, рибу і горіхи. Такі продукти стримують рівень цукру;
• більше кисломолочних продуктів і нежирне молоко. Вони покращують травлення і допомагають схуднути, а також стримають зростання цукру;
• корицю, яка також корисна при діабеті (можна додавати в улюблені страви);
• як можна менше смаженої і жирної продукції. Від fast food слід відмовитися зовсім;
• ягоди і фрукти замість шкідливих солодощів;
• звичайну очищену воду, відмовитися від газованої.

Крім дієти, слід дотримуватися наступних правил:

• постійно перевіряти рівень глюкози будинку;
• ходити на консультацію до професійного лікаря;
• багато часу спати і відпочивати;
• застосовувати ліки, такі як інсулін, призначені лікарем.

Заняття спортом і свіже повітря сприяють зниженню рівня гемоглобіну. Потрібно забути про стреси і депресії, так як це тільки погіршить стан і підвищить рівень глюкози. Головне — це не накопичувати в собі негативні емоції.

Не слід перевтомлюватися, слід більше відпочивати і мислити позитивно. У стресовій ситуації допоможе читання книг, прогулянка з собакою, плавання або заняття йогою.

Симптоми цукрового діабету виражені слабо, тому важливо систематично проводити діагностування, яке допоможе запобігти важкі наслідки.

У медичній термінології замість даного поняття можна побачити такі як: гликогемоглобин, глікований гемоглобін HbА1С або гліколізірованного або просто А1С.

Аналіз крові на цукор здавав рано чи пізно кожен, але його значимість особливо важлива, коли є підозра на наявність цукрового діабету. Адже всім відомо, що рання діагностика в рази збільшує шанси на лікування і поліпшення стану пацієнта.

Варто відзначити, що глюкоза в крові є у кожної здорової людини, але існує норма глікованого гемоглобіну в крові, значне перевищення якої може вказувати на діабет. Кого цікавить, що означає тест на глікований гемоглобін: що показує, норма, як здавати аналіз, продовжуйте читати цю статтю.

Гемоглобін знаходиться в крові, а саме в кров’яних клітинах — еритроцитах, у вигляді білка, який переносить по органів і частин тіла кисень. Глюкоза надходить в організм разом з їжею, зазвичай вуглеводної.

Коли глюкоза з’єднується з молекулами гемоглобіну, виходить якась сукупність HbА1С глікований hb (гемоглобін).

Така «зв’язка» існує в крові людини близько 120 днів, поки старі еритроцити не загинуть, а нові не займуть їхнє місце.

Підвищується даний показник не тільки при діабеті, але і поширені випадки захворювань серця, нирок, очей, а також при порушеннях ЦНС (центральної нервової системи).

1. Вагітних жінок, щоб виявити прихований СД.
2. Вагітних жінок, які живуть з ЦД 1 типу, щоб вчасно розпізнати підвищення глікованого гемоглобіну, який може спровокувати вроджені вади у плода, патологічно велику вагу дитини, а також викидні і передчасні пологи.
3. Людей, які проходять тест на толерантність до глюкози. Це потрібно для більш точного і детального результату.
4. Тих, у яких діагностований ЦД, щоб перевірити рівень глікемії протягом тривалого часу.

Чи потрібно здавати HbA1C під час вагітності

• Якщо рівень HbA1C в крові менше 5,7%, то у людини все в порядку з обміном вуглеводів і ризик цукрового діабету миниимален.
• Якщо діагностується рівень глікозильованого гемоглобіну в крові в межах 5,7-6%, то діабету ще немає, але вже підвищена ймовірність його розвитку. У такій ситуації необхідно для профілактики дотримуватися низько-вуглеводної дієти. Також бажано дізнатись про таких поняттях, як «інсулінорезистентність» і «метаболічний синдром».
• Якщо виявлено, що рівень HbA1C в крові знаходиться в межах 6,1-6,4%, то ризик цукрового діабету вже максимально високий. Людині слід терміново почати дотримуватися низько-вуглеводну дієту і вести здоровий спосіб життя.
• Коли виявляється, що рівень гликозилированногогемоглобина в крові перевищує 6,5%, то попередньо діагностується цукровий діабет. Щоб підтвердити це, проводять ще ряд додаткових досліджень.

А які показники у людей, які вже хворіють на цукровий діабет, повинен мати глікозильований гемоглобін? Норма в даному випадку відсутня: чим нижче у пацієнта рівень HbA1C, тим краще в попередні три місяці було компенсовано захворювання.

Зміст

Норма глікованого гемоглобіну не залежить від статі або віку: цей показник однаковий у чоловіків і у жінок, у дітей і в людей похилого віку.

Менше 4.0%	Знижений рівень гликогемоглобина. Потрібне лікування.
Від 4.0 до 5.5%	Нормальний рівень глікованого гемоглобіну, ризик виникнення цукрового діабету відсутня.
Від 5.6 до 6.0%	Ризик виникнення діабету. Необхідна коригування способу життя, харчування і режиму сну-неспання.
Від 6.0 до 6.4%	Переддіабетний стан. Потрібна консультація ендокринолога для запобігання появи хвороби.
Більше 6.5%	Цукровий діабет.

При вагітності, з-за постійних скачків гормонів і цукру, ці показники можуть відрізнятися. Нормою буде вважатися глікований гемоглобін не вище 6.0%. Якщо значення вище норми, необхідно проконсультуватися з лікарем: причина може бути у виникненні гестаційного діабету.

При цукровому діабеті, коли рівень глікозильованого гемоглобіну підвищений, норма його присутності у крові встановлюється цільовим рівнем.

Ускладнення	До 30 років	Від 30 до 50 років	Після 50 років
Ризик гіпоглікемії або серйозних ускладнень відсутній	Менше 6.5%	Від 6.5 до 7.0%	Від 7.0 до 7.5%
Високий ризик розвитку ускладнень або тяжкої гіпоглікемії	Від 6.5 до 7.0%	Від 7.0 до 7.5%	Від 7.5 до 8.0%

Відхилення від нормальних показників гликогемоглобина виникають в результаті різних захворювань і патологічних станів в організмі.

Підвищення рівня HbA1C
Цукровий діабет	Підвищення рівня глюкози в крові спостерігається при будь-якому типі діабету. Знизити кількість цукру можна при зміні способу життя та застосування інсулінових препаратів.
Порушення толерантності до глюкози	Латентна форма цукрового діабету, виникає внаслідок генетичної схильності, після ускладненої вагітності або із-за неправильного способу життя. Якщо порушення не коригувати, воно переростає у діабет.
Захворювання селезінка та спленектомія	Селезінка відповідає за утилізацію еритроцитів, тому серйозні захворювання або видалення цього органу призводять до підвищення гликогемоглобина в крові.
Прийом лікарських засобів	Постійне вживання стероїдів, антидепресантів, транквілізаторів і багатьох протизаплідних таблеток може підвищувати рівень глюкози в крові. При сильному збільшенні гликогемоглобина слід припинити прийом цих засобів.
Ендокринні порушення	Патології ендокринної системи, що провокують великий викид гормонів, нерідко піднімають рівень глюкози в крові. Ефект може бути тимчасовим або постійним.
Зниження рівня HbA1C
Гемолітична анемія	При цьому захворюванні відбувається руйнування еритроцитів, що знижує кількість гемоглобіну і гликогемоглобина в плазмі.
Інсуліноми	Пухлина підшлункової залози, що провокує підвищений синтез інсуліну. Він пригнічує глюкозу і зменшує її кількість в крові, що призводить до низького гликированному гемоглобіну.
Крововтрата, переливання крові	При сильної крововтрати або під час переливання втрачається частина еритроцитів, багато з яких можуть містити гликогемоглобин. Це і викликає відхилення від норми.
Тривала низкоуглеводная дієта	Дієта зі зниженим вмістом вуглеводів зменшує кількість глюкози в крові: вона може синтезуватися з білків і жирів, але це відбувається набагато повільніше. У підсумку гликогемоглобин падає нижче норми.

Щоб знизити або підвищити рівень глюкози в крові, повертаючи його до нормальних значень, необхідно строго слідувати приписам ендокринолога. Крім консервативного лікування, на допомогу прийде зміна способу життя: відповідна дієта, спорт і

Правильне харчування

При діабеті 2 типу та підвищеному рівні гликогемоглобина пацієнту рекомендується лікувальний стіл №9. Дієта обмежує присутність цукровмісних продуктів в раціоні, замінюючи їх глюкозоподавляющими. Заборонені до вживання білий хліб, макарони і картопля, солодкі напої та цукор. Дозволені овочі, жири та м’ясні продукти.

При зниженому гликогемоглобине потрібно споживати більше протеїнів і складних вуглеводів. Рекомендуються горіхи і бобові, овочі, цільнозерновий хліб, різні фрукти, нежирні м’ясні і молочні продукти.

Фізичні навантаження

При високому рівні глюкози потрібно включати в режим дня помірні фізичні навантаження, допомагають витрачати більше глюкози і підтримують тіло в тонусі. Ходьбою слід займатися і повільним бігом, плаванням, їздою на велосипеді, допустимі ігри з м’ячем. Екстремальних видів спорту слід уникати.

При зниженому рівні гликогемоглобина слід утриматися від спорту: навіть невеликі навантаження в такому стані можуть нашкодити організму.

Короткочасне підвищення рівня глюкози в крові може відбуватись за стресових станів, підвищеної тривожності, розлади, страху і депресії. Також на кількість цукру може впливати прийом антидепресантів.

Щоб нормалізувати емоційний стан і вирішити психологічні проблеми, що провокують збільшення цукру в крові, слід звернутися до психолога.

Аналіз на гликогемоглобин – ефективний спосіб встановлення кількості цукру. Він набагато зручніше стандартних методів, тому що не залежить від зовнішніх чинників і відображає середній рівень глюкози за тривалий термін.

«Цільовий рівень» означає цифри, до яких потрібно прагнути, щоб не заробити ускладнення в найближчому майбутньому. Якщо у діабетика значення глікованого гемоглобіну не перевищує 7% − це норма. Але найкраще буде, якщо ця цифра буде прагнути до 6%, головне, щоб спроби з зниження не шкодили здоров’ю. При хорошому контролі діабету величина НbA1с <6,5%.

Щоб не пускати життя і здоров’я на самоплив, треба приймати адекватні заходи, щоб знизити HbA1с. Адже якщо цього не робити, зростає ризик ускладнень ЦД.

5 ефективних способів знизити HbA1с без шкоди:

1. Не нехтувати ліками. Лікарі не просто так їх виписують, варто їм довіряти. Адекватна медикаментозна терапія – запорука хороших показників. Не рекомендується самостійно замінювати ліки дешевшими аналогами, навіть якщо там одне і те ж речовина.
2. Правильне харчування. Варто трохи знизити кількість уживаних вуглеводів і робити порції менше, але збільшити кількість прийомів їжі. Організм не повинен відчувати голод і перебувати в постійному стресі. При тривалому голодуванні частіше виникає імпульсивне переїдання, що служить приводом для різких стрибків цукру.
3. Фізичне навантаження. Особливо ефективні кардіотренування, під час яких зміцнюється серцево-судинна система, поліпшується самопочуття і знижується рівень цукру. Миттєвих результатів чекати не варто, тому спорт потрібно гармонійно вписати в звичайний ритм життя. Якщо він під забороною, тривалі піші прогулянки на свіжому повітрі теж принесуть користь.
4. Ведення щоденника. Туди слід записувати фізичну активність, раціон харчування, показники глікемії (вимірювання глюкометром), дозування ліків і їх назви. Так легше виявляти закономірність підвищення або зниження рівня глюкози в крові.
5. Постійний контроль цукру. Деякі люди, в цілях економії, користуються глюкометром рідше, Чим потрібно. Цього бути не повинно. Постійні вимірювання допомагають вчасно відкоригувати харчування або дозування ліків.

Норма глікованого, або глікозильованого, гемоглобіну в крові у здорової людини не залежить від віку і статі, вона однакова як для дорослих, так і для дітей, як для жінок, так і для чоловіків.

Рівень глікованого гемоглобіну в нормі – до 5,5%.

Дана норма вказана для здорової людини. У хворих на цукровий діабет показники глікованого гемоглобіну залежать від ступеня компенсації захворювання.

Таблиця – Розшифровка аналізу крові на глікований гемоглобін

Рівень гемоглобіну А1С	Значення результату
До 5,5%	Норма
5,6–6,0%	Є ризик цукрового діабету
6,1–6,4%	Ризик цукрового діабету дуже високий
6,5% і вище	Цукровий діабет

Підвищення рівня глікозильованого гемоглобіну вище норми, від 5,6 до 6,4%, говорить про можливий розвиток цукрового діабету у найближчому часі, а це означає, що необхідно вжити заходів для його запобігання.

Лікар дає рекомендації з дотримання дієти, посилення фізичної активності та зниження ваги. При збільшенні показника вище 6% можливе призначення лікарських препаратів, що допомагають засвоювати глюкозу тканинами організму.

Точність аналізу на глікований гемоглобін та способи здачі крові

Як здавати кров на глікований гемоглобін – натщесерце чи ні?

Як правило, всі лабораторії роблять забір крові на голодний шлунок. Дане правило потрібно для того, щоб не було ніяких проблем з кров’ю, так як її склад після їди може дещо відрізнятися від того, який спостерігається натщесерце.

Але варто відзначити, що за великим рахунком взагалі немає різниці, здається цей аналіз натщесерце або після їжі, так як цей показник відображає кількість глюкози за останні три місяці, а не на якийсь певний конкретний момент часу.

Але все ж лікарі рекомендують здавати даний медичний аналіз натщесерце, саме так можна уникнути зайвої витрати часу і грошових засобів на перездачу у випадках невдалого аналізу, який може вийти не зовсім коректним з-за простого порушення банальних правил.

Кров Для дослідження беруть капілярну (з пальця). Переважний час доби – ранок.

Як здавати аналіз на глікований гемоглобін, тепер зрозуміло.

Глікований гемоглобін є компонентом, що виникають в організмі на тлі реакцій глюкози з гемоглобіном. Його норма у вагітних схожа на стандарти для звичайних жінок. Але із-за істотних змін в організмі в період вагітності трактувати точно отриманий показник буде набагато складніше.

Глюкоза за своєю природою служить цукром, а гемоглобін є одним з видів білків. Під час зіткнення цукор і гемоглобін пов’язуються, в результаті чого виникає гликированная форма цього кров’яного елемента.

Коли настає вагітність, самим оптимальним способом визначення концентрації цукру в крові служить вимірювання глікованого гемоглобіну. Правда, здача цього аналізу безпосередньо під час вагітності теж не може давати точних результатів.

Справа в тому, що у вагітних кількість глюкози в крові має властивість підвищуватися нерівномірно. Негативний наслідок нерівномірного збільшення рівня глюкози в крові вагітних може бути вкрай серйозним:

• Занадто стрімкий розвиток виношуваного плода до чотирьох або п’яти кілограм, що може сильно травмувати матір і безпосередньо самої дитини під час пологів.
• Руйнуються кровоносні судини.
• Відбувається збій у функціональності нирок.
• Може також погіршуватися ситуація із зором.

Запобігти негативні наслідки вчасно деколи буває досить складно, тому що підвищуватися глюкоза починає тільки до моменту наближення закінчення виношування малюка. Пік збільшення припадає на восьмий або дев’ятий місяць, але тому вже складно своєчасно вплинути на ситуацію.

Правда, найчастіше не надто значний стрибок глюкози в крові не потягне за собою істотне негативне зміна. Тим не менш потрібно дотримуватися вказівки лікаря, а крім того, здавати всі необхідні медичні аналізи.

Як здавати аналіз на глікований гемоглобін при вагітності?

Аналіз крові натще при патології залишається в нормі, цукор підвищується після прийому їжі, і його висока концентрація зберігається тривалий час. Дослідження на HbA1C неефективні для майбутніх мам, оскільки дозволяють отримати дані за останні 3 місяці, у той час як гестаційний діабет має властивість розвиватися після 25-го тижня вагітності.

Перевіряють рівень глікемії за допомогою вимірювання цукру після прийому їжі. Аналіз проводиться наступним чином: у жінки беруть кров натщесерце, потім дають випити розчин глюкози і здійснюють контроль через 0,5, 1 та 2 години.

Після цього необхідно провести додаткове обстеження для раннього виявлення можливих ускладнень цукрового діабету.

У хворих-діабетиків цифри HbА1С, яких потрібно досягти під час лікування, залежать від:

• типу діабету;
• віку хворого;
• наявності ускладнень діабету;
• наявності супутніх захворювань;
• очікуваної тривалості життя.

У молодих жінок з цукровим діабетом 1 типу, без ускладнень захворювання, які планують вагітність, норма глікозильованого гемоглобіну дорівнює показникам у здорових – 5,5%, з підвищенням його рівня різко зростає ризик невиношування вагітності, вроджених вад розвитку у плода.

У літніх людей, які мають серйозні ускладнення діабету і важкі супутні захворювання, значно скорочують тривалість життя, не потрібно прагнути до таких низьких цифр, показник 7,5–8,0% буде цілком задовільним для них.

Знаючи показник HbA1C , лікар може орієнтуватися, який середньодобовий рівень глюкози мав хворий протягом останніх 3-4 місяців. Залежно від цього оцінюється компенсація захворювання і коригується його лікування.

В залежності від рівня гликогемоглобина при виявленні цукрового діабету 2 типу, призначається його лікування:

• HbA1C 6,5–7,5% – лікування починають з одного таблетованого препарату;
• HbA1C 7,6–9,0% – комбінація двох препаратів;
• HbA1C понад 9,0% – переважно почати з інсулінотерапії ± таблетовані препарати, в деяких випадках можливо почати з комбінації 2-3 препаратів.

За рівнем гликогемоглобина можна судити про ймовірність розвитку ускладнень діабету. При дуже високих цифрах ризики різко зростають, у той же час при зниженні HbA1C всього на 1% ризик розвитку микрососудистых ускладнень зменшується приблизно на 30%.

Хворі на цукровий діабет часто цікавляться, з якою періодичністю потрібно робити тест на глікований гемоглобін. На початку захворювання, до досягнення компенсації захворювання, дослідження необхідно виконувати 1 раз в 3 місяці.

Далі це залежить від типу діабету. При цукровому діабеті 1 типу необхідний регулярний контроль, бажано кожні 3 місяці. При цукровому діабеті 2 типу достатньо виконувати аналіз 1 раз в 6 місяців, а при погіршенні компенсації і частіше.

Визначення глікозильованого гемоглобіну в крові під час вагітності має обмежені можливості. Оскільки плід росте дуже швидко і в своєму розвитку має критичні періоди, знати стан компенсації діабету необхідно в короткий проміжок часу, а для оцінки HbA1C потрібні 3 місяці.

Важливе значення має HbA1C під час планування вагітності у жінок, які хворіють на цукровий діабет, а також вагітних, у яких вперше виявлено підвищення рівня глюкози в крові вже під час гестації.

Зниження рівня гликогемоглобина – основна мета лікування цукрового діабету та запобігання його розвитку. Знизити цей показник можна лише знизивши середньодобовий рівень глюкози в крові.

У період виношування дитини аналіз на HbA1C – це один з можливих варіантів контролю рівня цукру в крові. Але, як стверджують фахівці, таке дослідження при вагітності – поганий вибір, і краще перевіряти кількість глюкози іншим способом. Чому? Зараз розберемося.

Для початку розповімо про те, чим небезпечний підвищений рівень цукру в крові у жінки, яка виношує дитину. Справа в тому, що це може призвести до того, що плід буде занадто великим, що ускладнить процес пологів і може ускладнити їх.

Це небезпечно і для дитини, і для матері. Крім того, при надлишковому вмісті в крові вагітної глюкози руйнуються кровоносні судини, порушується робота нирок, погіршується зір. Це може бути помітно не відразу – ускладнення зазвичай з’являються пізніше.

Під час вагітності цукор в крові може підвищуватися по-різному. Іноді така обставина не тягне ніяких симптомів, і жінка навіть не підозрює про наявність яких би то не було проблем. А в цей час всередині неї стрімко росте плід, і в результаті дитина народжується з вагою в 4,5-5 кілограмів.

В інших випадках рівень глюкози зростає після прийомів їжі й тримається підвищеним протягом одного-чотирьох годин. Тоді-то він і робить свою руйнівну справу. А ось якщо перевірити кількість цукру в крові натщесерце, то воно виявиться в межах норми.

Бажано, щоб люди, що страждають цукровим діабетом, досягли показника глікозильованого гемоглобіну нижче 7% і підтримували його. У такому разі захворювання вважається добре компенсованим і знижується ризик розвитку ускладнень.

Ще краще, щоб рівень HbA1C був нижче 6,5%, але навіть ця цифра не є межам. У здорових людей худорлявої статури, які мають нормальний вуглеводний обмін, кількість глікозильованого гемоглобіну в крові звичайно становить 4,2-4,6%, що соответствуетсреднему рівня глюкози 4-4,8 ммоль на літр. Ось до таких показників і необхідно прагнути.

Особливості здачі аналізу

Так чому жінкам, виношує дитину, не рекомендується робити тест на глікозильований гемоглобін? Справа в тому, що цей показник зростає тільки в тому випадку, коли глюкоза в крові підвищена вже протягом як мінімум двох-трьох місяців.

Зазвичай у вагітних рівень цукру починає підвищуватися тільки до шостого місяця, таким чином, глікозильований гемоглобін виявиться підвищеним лише на восьмому-дев’ятому місяці, коли до пологів залишилося зовсім небагато часу. У такому випадку негативних наслідків буде вже не уникнути.

Аналіз на глікований гемоглобін при вагітності може призначатися на підставі конкретних показань для цього. Слід виділити загальну симптоматику, що передує цукрового діабету:

• Виникнення сухості в роті з присутністю постійного сильного бажання пити.
• Поява частих і тривалих сечовипускань.
• Виникнення швидкої стомлюваності.
• Тривале загоєння ран.
• Постійна присутність тих чи інших інфекційних захворювань.
• Помітне падіння зору.

Рівень гликозированного гемоглобіну у жінок в цікавому положенні може коливатися протягом усього періоду вагітності то в одну, то в іншу сторону. Причинами таких стрибків можуть стати:

• занадто великий плід (більше чотирьох кілограм)
• анемія
• перебої в роботі нирок

Стабілізується HbA1C, як правило, в третьому триместрі вагітності.

Не дивлячись на таке мінливість рівня глікованого гемоглобіну під час вагітності, його діагностика вкрай важлива для визначення у вагітної можливого цукрового діабету вагітної або дійсного цукрового діабету.

Нормою для вагітних жінок вважаються всі ті ж показники, що і для жінок в звичайному стані:

• 4-6% — обмінні процеси все в нормі, діабету немає
• 6-7% — переддіабетний стан, що вимагає постійних аналізів і контролю
• 7-8% — цукровий діабет
• вище 10% — ускладнення цукрового діабету, що вимагають термінового втручання

Особливість HbA1c полягає в тому, що до нього не потрібно готуватися. Матеріалом для дослідження служить кров, її можуть брати як з відня, так і з пальця – це залежить від типу аналізатора. Аналіз можливо провести в будь-який час дня. У разі, якщо здача була не на голодний шлунок, про це слід попередити заздалегідь.

Дослідження на глікований гемоглобін зазвичай не проводять немовлят до півроку, так як в їх крові високий рівень фетального гемоглобіну (HbF), який не інформативний.

Скільки днів в лабораторії готують розглянутий аналіз?

Як правило, аналіз на цей вид гемоглобіну роблять протягом трьох або чотирьох днів, тому пацієнту не доведеться чекати довго для того, щоб дізнатися свій результат. Кров для визначення рівня глікованого гемоглобіну беруть, як правило, з відня, але існують методики забору матеріалу з пальця.

Далі дізнаємося, про що говорять результати аналізу на даний гемоглобін і що це означає для пацієнтів.

Що означають результати аналізу?

Чим ближче рівень глікованого гемоглобіну до семи відсоткам у пацієнта, який страждає на діабет, тим простіше проконтролювати хвороба. Відповідно, із збільшенням такого рівня гемоглобіну підвищуються ризики ускладнень. Результат аналізу на визначення А1с інтерпретують наступним чином:

• Коли значення гемоглобіну становить від чотирьох до шести відсотків, це означає, що у людини немає діабету.
• Шість з половиною відсотків і більше вже свідчить про те, що у людини є діабет.
• Значення аналізу від 5,6 до 6,3 % повідомляє медикам про так званому преддиабете. Тобто такий показник говорить про присутність порушення толерантності до глюкози, що пов’язано з підвищеним ризиком розвитку діабету.

У пацієнтів, що відрізняються аномальними формами гемоглобіну, наприклад у хворих з серповидними еритроцитами, кількість глікованого гемоглобіну виявиться заниженими. Крім цього в тому випадку, якщо людина страждає гемолізом, анемією або сильними кровотечами, результат аналізу у нього теж може виявитися заниженим.

Навпаки, завищеними показники А1с бувають при дефіциті заліза і при відносно недавно перенесеному людиною переливанні крові. Справа в тому, що рідкі консерванти крові можуть містити доволі високу концентрацію глюкози.

Аналіз на глікований гемоглобін не відображає різких перепадів вмісту глюкози в крові. Коливання глюкози у пацієнта з лабильным діабет теж не буде виявлено даним тестом.

• анемія;
• захворювання щитовидної залози;
• знижена кореляція між гликированным гемоглобіном і цукром натщесерце;
• прийом вітамінів С, Тобто

Гликогемоглобин, іменований також гликозированным гемоглобіном, є складовою його частиною і об’єднаний з глюкозою. Його вимірювання здійснюється в процентному відношенні.

А ось розшифровка результатів аналізу на глікований гемоглобін виконується лише лікарем.

Лікарем призначається здача аналізу, коли виникають підозри на формування цукрового діабету. При зростанні показника лактина в крові збільшується і % присутності глікованого гемоглобіну. Зданий тест здатний показати процентне відношення рівня цукру за три місяці, що передують аналізу.

Процедура надає допомогу в правильному визначенні недуги, що підвищує шанси на вчасний початок курсу терапії або встановлення факту повної відсутності патологій.

Як вже говорилося вище, гликогемоглобин — це нерозривне поєднання глюкози і гемоглобіну, що формується за підсумками злиття їх молекул.

У лікарському середовищі його прийнято іменувати HbA1C, A1C. Здавати цей аналіз рекомендується будь-якій людині, адже його підсумок покаже усереднене значення присутності глюкози в організмі за три місяці до моменту забору крові.

Цей часовий інтервал пояснюється тим, що термін циклу життя еритроцита дорівнює 120 дням. Тестові дані показують відсотки, які позначають загальне число гликогемоглобина по відношенню до стандарту.

Це тестування не покаже внутрішньоденні коливання рівня глюкози, однак дають можливість встановити, завищені цифри глікемії або ні.

Проводиться дослідження за визначенням глікованого гемоглобіну тільки натщесерце, що необхідно для контролю підсумків терапевтичного курсу, здійснюваного при діабеті.

Показник стандартної норми вмісту гликогемоглобина ідентичний для дорослої людини і дитини. Правда, у дітей таке значення здатне знижуватися від рівня норми.

До речі, підробити підсумок такого аналізу абсолютно неможливо, тому він вигідно відрізняється від досліджень на наявність лактина в крові.

Ендокринолог зазвичай дає таку розшифровку підсумків тесту:

• об’єм гемоглобіну менше 5.7% — це стандарт, тому немає сенсу повторно здавати кров раніше, Чим через 36 місяців;
• 7-6.4% — передбачає здачу крові щороку, оскільки є висока ймовірність формування діабету;
• більше 7% — діагностується СД, повторне дослідження слід зробити через 6 місяців;
• вище 10% — потрібен невідкладний курс лікування в умовах стаціонару.

Якщо після терапевтичного курсу минуло небагато часу, або змінювалася схема лікування, то аналіз рекомендовано повторювати раз за три місяці. Такий підхід дозволить показати вірність обраної дієти і строгість виконання її порад з боку хворого.

При скороченні значення гликогемоглобина, нехай і на 1%, тривалість життя людини збільшується на пару років.

Зміни показників глікованого гемоглобіну здатні і не припускати застосування заходів щодо його приведення до норми.

Окрема категорія людей має високе значення рівня гемоглобіну, що є цілком стандартним явищем. Крім цього, є стани, коли просто необхідно зберігати його в межах 8%.

Пояснюється це підвищеним ризиком прояву ознак гіпоглікемії при падінні HbA1c менше необхідного рівня. Причому таке відхилення може завдати більш серйозної шкоди, Чим зростання гликогемоглобина.

Взагалі ж, цільові значення глікованого гемоглобіну встановлюються в індивідуальному порядку, оскільки:

• хворі СД до 45 років, не мають ризик появи гіпоглікемії і випливають із неї патологій, відрізняються наявністю стандартного його рівня, рівного 6.5%;
• для діабетиків з категорії підвищеного ризику формування гіпоглікемії нормою є 7%;
• пацієнтам старше 45 років з відсутністю всяких ризиків потрібна підтримка значення в межах 7%, тоді як з ризиком – 7.5%;
• літнім, а також хворим з прогнозованою тривалістю життя, яка не більше 5 років, стандарт – це 7.5-8%.

Будь-яка людина, що потрапляє в групу ризику або хворіє на СД, повинен знати і виконувати контроль показників глікованого гемоглобіну.

HBA1C, %	Показник глюкози, ммольл
4	3,8
4,5	4,6
5	5,4
5,5	6,5
6	7,0
6,5	7,8
7	8,6
7,5	9,4
8	10,2
8,5	11,0
9	11,8
9,5	12,6
10	13,4
10,5	14,2
11	14,9
11,5	15,7

Представлена вище таблиця показує рівні співвідношення глікованого гемоглобіну з глюкозою.

Ідеальний рівень гликогемоглобина розташовується в межах 4.6-5.7%.

Таке значення HBA1C не дає показником глюкози перевищувати допустимі цифри, що вказує на наявність мінімального ризику утворення будь-яких патологій. Будь-який чоловік повинен приймати заходи до досягнення оптимальних рівнів.

Правда, часом виникають ситуації, коли спостерігаються представлені нижче відхилення. При збільшенні глікованого гемоглобіну тривалий період часу у хворого зазвичай діагностується СД.

Це серйозна недуга передбачає початок негайного курсу терапії з дотриманням вимог запропонованої дієти.

Але часом незначно підвищився гликогемоглобин може проявитися внаслідок:

• брак заліза;
• зайвого вживання алкогольної продукції протягом тривалого відрізка часу;
• ниркової недостатності;
• отруєння організму речовинами хімічної природи;
• хірургічної операції, що призвела до видалення селезінки.

У свою чергу низькі значення щільності гликогемоглобина зазвичай проявляються при:

• переливання крові;
• кров’яний втрати в результаті травми, операції, аборту, складних пологів;
• гемолітичної хвороби.

Тут непогано допомагає курс терапевтичної підтримки, яка через нетривалий час нормалізує значення глікованого гемоглобіну.

У вагітної також часом спостерігаються відхилення від стандартних показників гликогемоглобина, що пояснюється недоліком в організму обсягів заліза.

Важливо знати! Проблеми з рівнем цукру з часом можуть призвести до цілого букета захворювань, таких як проблеми із зором, станом шкіри і волосся, появі виразок, гангрени і навіть ракових пухлин! Люди, навчені гірким досвідом для нормалізації рівня цукру користуються…

• Глікований гемоглобін або гликозированный гемоглобін

  вважається продуктом реакції гемоглобіну і глюкози. Справа в тому, що по своїй суті гемоглобін є білком, а цукор при зіткненні з таким білком починає пов’язувати його. Ось такі-то пов’язані з’єднання і називаються гликированным гемоглобіном

• Чим більше в крові вміст гликозированного гемоглобіну в співвідношенні з чистим білком гемоглобіну, тим вищим буде його показник. А відповідно, тим більшим буде вміст цукру в крові. При цьому, такий показник відображає концентрацію глюкози в крові не на момент проведення дослідження, а протягом останніх трьох місяців
• Глікований гемоглобін є вкрай важливим показником, що дозволяє виявити цукровий діабет на ранніх його стадіях. Також такий аналіз може виявити переддіабетний стан організму

У різних лабораторіях можуть бути різні референтні значення глікованого гемоглобіну, показники норми зазвичай вказуються в результатах аналізу.

Значення HbA1c, %	Глюкоза, ммоль/л	Попередній висновок
4	3,8	Це означає, що ризик розвитку СД мінімальний, т. к. вуглеводний обмін в нормі
5,7-6,0	6,5-7,0	Існує ризик появи СД. При таких результатах варто скоротити солодке в раціоні і записатися до ендокринолога
6,1-6,4	7,0-7,8	Високий ризик розвитку ЦД
6,5 і вище	7,9 і вище	З такими показниками варто терміново звернутися до лікаря. Зазвичай такі цифри позначають наявний ЦД, але для підтвердження діагнозу потрібно здати додаткові аналізи

Самостійно ставити собі діагноз з цього аналізу не можна! Є багато факторів, які можуть вплинути на результати.

Причинами підвищеного HbA1c можуть бути:

• Наявний цукровий діабет.
• Збій вуглеводного обміну.
• Залізодефіцитна анемія.
• Видалення селезінки в недавньому минулому.
• Отруєння етанолом.
• Інтоксикація продуктами обміну, які затримуються в організмі довше покладеного часу із-за хвороб сечовидільної системи.

Причини зниженого глікованого гемоглобіну:

• Гіпоглікемія.
• Укорочений термін життя еритроцитів, пов’язаний з рідкісними захворюваннями крові.
• Стан після перенесеної великої крововтрати.
• Стан після переливання крові.
• Порушення функцій підшлункової залози.

Як знизити рівень глікованого гемоглобіну?

Зниження глікованого гемоглобіну може бути нерозривно пов’язано зі зниженням рівня глюкози. Тому, щоб знизити рівень даного гемоглобіну, необхідно виконувати абсолютно всі рекомендації лікаря щодо лікування діабету, наприклад:

• Дотримання особливого типу живлення і режиму.
• Активні заняття фізичною культурою.
• Своєчасний прийом лікарських препаратів або інсуліну.
• Дотримання режиму сну і неспання.
• Необхідно частіше слідкувати за рівнем глюкози безпосередньо в домашніх умовах.
• Своєчасно приходити на призначений лікарем прийом.

У тому випадку, якщо людина бачить, що від всіх його зусиль кількість глюкози протягом дня нормалізується і він відчуває себе краще, то це означає, що хворий на вірному шляху і наступний аналіз крові його неодмінно порадує.

Висновок

У прагненні контролювати рівень глікозильованого гемоглобіну діабетики змушені балансувати між необхідністю підтримувати в крові низький вміст цукру і ризиком гіпоглікемії. Цьому складному мистецтву хворі вчаться все життя.

Але якщо придерживатьсянизко-вуглеводної дієти, можна значно полегшити своє існування. Чим менше споживання вуглеводів, тим менше діабетикові потрібно інсуліну і знижують рівень глюкози препаратів, і тим нижче ймовірність розвитку гіпоглікемії. Будьте здорові!

Що ще треба знати про гликированном гемоглобіні?

Наведемо ще кілька нюансів, на яких необхідно акцентувати увагу:

• Рівень цього виду гемоглобіну треба визначати мінімум раз на кілька місяців (раз в три або чотири місяці). Оцінивши результати, необхідно відразу ж приймати відповідні заходи. Це лабораторне дослідження не повинно стати тим аналізом, який люди проходять для галочки або для доктора. Даний аналіз насамперед потрібно безпосередньо людині.
• Визначення глікованого гемоглобіну ніяк не скасовує вимірювання кількості цукру допомогою звичайного глюкометра. Навіть у тому випадку, якщо у людини ідеальний глікований гемоглобін, але є добові коливання цукру понад 5 ммоль, то це зовсім не зможе захистити людину від розвитку тих чи інших ускладнень. Це абсолютно доведений факт. Крім цього доведено, що при наявності однакового показника найбільш піддаються ускладнень ті люди, у яких були або існують подібні коливання.
• Знижувати завищений рівень глікованого гемоглобіну потрібно поступово, по одному відсотку на рік.

Не слід гнатися за ідеалом, необхідно прагнути до своїм цільовим показникам. Слід мати на увазі, що те, що дано молодим, літнім людям може піти тільки на шкоду.

Ми з’ясували, як здавати аналіз на глікований гемоглобін.