Опис
Гострі форми герпетичного стоматиту це стоматологічне захворювання має
вірусну етіологію. Це захворювання, яке може виникати як у дорослих пацієнтів,
так власне, і у пацієнтів дітей. За останній час, медики звикли
розглядати герпетичний стоматит (в гострих або хронічних його проявах)
як можливий прояв первинної, герпетичного типу, інфекції, спричиненої вірусом
простого герпесу.
Треба відзначити, що перші елементи тканинного ураження при герпетичних варіантах
стоматиту нагадують звичайні афти, які часто виникають просто
на тлі раніше набряклою, кілька гиперемированной, і відповідно запаленої
слизової оболонки, що вистилає порожнину рота. Зауважимо, що дане захворювання гостро
контагиозне особливо для тих осіб, які раніше не були інфіковані
вірусом герпесу (простого типу).
Статистика свідчить що в основному такого типу стоматитом, (а це близько 70%), захворюють
діти, досягають віку одного року до трьох років. Досить часто
захворювання зустрічається у підлітків і дорослих людей у відносно молодому
віці.
Прийнято вважати, що герпетичний стоматит – це
вкрай неприємне по своїй суті вірусне захворювання, що зовні проявляється болючими
виразками (мають певний характер) розвиваються на слизових
поверхнях ротової області. Відзначимо, що джерело хвороби (нагадаємо це вірус
простого герпесу), одного разу потрапляючи в організм звичайної людини, приживається і залишається
в організмі вже назавжди.
Хвороба якась, часто дуже тривалий
час абсолютно ніяк може не видавати своєї присутності перебуваючи в
неактивному стані всередині організму. Як правило, первинне інфікування вірусом
простого герпесу може відбуватися на тлі різко ослабленою фізіологічної діяльності
людської імунної системи. Як результат у конкретного пацієнта починає
розвиватися в тій чи іншій ступеня тяжкості герпетичний варіант стоматиту.
Не можна не сказати, що описуваний недуга часто може
проявляти себе не тільки банальними зовнішніми факторами. Дуже часто ця хвороба
проявляється погіршенням загального стану всього організму, практично загальної слабкості,
може супроводжуватися значним підвищенням температури тіла, різкого головного
болем, можливо надмірною втомлюваністю та сонливістю, іншими симптомами
інтоксикації організму.
Часто при герпетичному стоматиті присутній помітне
зниження апетиту, можуть починати різко збільшуватися і навіть болісно
відчуватися різні групи підщелепних лімфатичних вузлів. Як правило в
розпал захворювання, безпосередньо у роті пацієнтів – прямо на тильних поверхнях
щік, або на яснах, іноді на губах, і безпосередньо мовою, можуть з’являтися
конкретні вогнища герпетичного ураження.
Такі поразки зазвичай мають вигляд первинного почервоніння,
подальшого здуття, і різкої набряки/набряклість тканин. Безпосередньо в
місцях виразок хвора людина може відчувати наполегливе печіння, неприємний
свербіж і в деяких випадках помітну біль. Вважається, що буквально через один
максимум два дні прямо на місці колишніх припухлостей починають утворюватися
щільні бульбашки – як одиночні або множинні висипання.
Своєрідним апогеєм описуваного захворювання зазвичай
є процес неприємного тріскання таких бульбашок, коли з кожного бульбашки
виділяється (випливає) неприємний секрет у вигляді каламутній серозної рідини.
Вважається, що при відсутності своєчасного системного (і головне адекватного) лікування
різних форм герпетичного стоматиту його гостро проявляється форма може з легкістю
переростати в хронічну форму.
При цьому вже хронічний герпетичний стоматит може
характеризуватися періодичними загостреннями (поновленнями і рецидивами)
основних проявів захворювання. Приміром частенько буває і так, що герпетичні
виразки, навіть не встигаючи повністю гоїтися, виникають з новою силою і турбують
пацієнта знову і знову.
Гостро поточні герпетичні стоматити найбільш
характерні для маленьких дітей. На сьогодні відомі численні випадки,
коли такий герпетичної форми стоматит міг проявляти себе навіть у тримісячному
або піврічному віці малюка. Сучасні статистичні дані твердять,
що найбільша вірогідність розвитку захворювання у дітей відбувається безпосередньо
в юному віці (до трьох років).
Треба розуміти, що це заразне інфекційного
характеру захворювання, цілком може передаватися банальним побутовим шляхом – скажімо
через недостатньо якісно вимитий посуд, через рушник, брудні іграшки
дитину. Хвороба може передаватися контактним шляхом і через повітряно-крапельні
потоки. Інкубаційний період так званого герпетичного стоматиту виникає
у маленьких дітей, (зазначимо, що за умови виключно їх первинного інфікування),
може тривати від двох і аж до двадцяти одного дня.
Неприємно усвідомлювати але для діток в дитячому
віці картина клінічного розвитку такого типу стоматиту може починатися з
не більш Чим «безпричинних» капризів, частого (як мамі здається
необгрунтованого) плачу, і простої відмови від їжі. Часто при такому недугу у
малюків починає посилено відділятися слина, іноді може з’являтися не зовсім природний
(частіше неприємний) запах у роті.
Коли діти (пацієнти) досягають більш старшого
віку вони можуть поскаржитися на виникнення головних болів, нудоти, і
на виникає печіння в роті. Протягом визрівання бульбашок (а це період
ми вже сказали від декількох днів) такі можуть бути дуже болючими. Але вже
через кілька днів після їх розтину біль поступово буде вщухати. Незабаром
утворилися після герпетичних пухирців виразки почнуть підсихати, эпителизироваться
після чого стан хворих зазвичай нормалізується.
Визначення захворювання
Герпетичний стоматит – це захворювання, яке викликає збудник вірусу простого герпесу. Зараження відбувається один раз, а от активні прояви можуть турбувати тільки час від часу. Коли людина здорова, вірус зазвичай не видає своєї присутності, зате відразу активізується на тлі стресів, травм, погіршення імунітету і інших несприятливих загальних станів. Чому руйнуються зуби і що потрібно робити для їх захисту дізнайтеся тут.
У дорослих захворювання протікає важче, так як супроводжується травмами слизових, наявністю каріозних утворень, палінням і т. д.
Зараження відбувається в дитинстві, шляхи попадання інфекції в організм – побутової (контактний) або повітряно-крапельний. У маленьких дітей герпетичний стоматит проявляється досить часто, але особливих турбот не доставляє.
Гостра форма — симптоми
Гострий герпетичний стоматит характеризується прихованим інкубаційним періодом протягом декількох днів. Хвороба ніяк не проявляється, потім настає миттєва зміна стану слизової — набряклість, почервоніння, виразки, гіпертермія.
Виразки можуть з’явитися не тільки на слизовій рота, але і на поверхні вух, носа і навіть на століттях. Відмітна ознака — неконтрольоване слиновиділення, гнильний запах. Зцілення і відновлення цілісності слизової настає через пару тижнів.
Для гострої форми характерно збільшення лімфатичних вузлів, яке буває помітно вже в інкубаційний період. Лімфаденіт проходить не відразу після зцілення від стоматиту, а через пару тижнів. При виявленні патології пацієнт відчуває сильний біль, печіння в місцях локалізації виразок.
Хвороба може протікати в різних проявах і формах:
- легка;
- середня;
- важка.
Легка форма патології характеризується набряком, болем, висипаннями, невеликим підвищенням температури. Середня форма проявляється при токсичному ураженні організму і може протікати на тлі ангіни.
В даному випадку пацієнт відчуває сильне нездужання, загальне зниження тонусу організму, сильний головний біль. Температура може піднятися до позначки 39. Виразка вражає всю слизову рота, прийом їжі утруднений або неможливий.
Важка форма характеризується гіпертермією, температура може досягти позначки 40 градусів. Стан пацієнта критичне.
Патологія може виявляти себе протягом трьох тижнів, а може пройти відразу ж після початку лікування. Це залежить від імунного статусу організму та наявності/відсутності важких захворювань внутрішніх органів. Схема лікування складається з двох етапів:
- загальна терапія;
- локальна терапія.
Для загальної терапії призначають наступні ліки:
- зовіракс;
- ацикловір;
- бонафтон.
Для внутрішньом’язових ін’єкцій використовують дезоксирибонуклеазу. Так само в схему лікування входять антигістамінні препарати, якщо пацієнт страждає від алергічних реакцій. У деяких випадках герпес може сильно послабити організм, і він відповідає проявом алергії на харчові продукти або компоненти ліків.
Для зміцнення імунітету прописують полівітамінні комплекси та імуномодулятори. При появі ускладнень призначають метронідазол. Так само пацієнтам призначають багату мінералами і вітамінами дієту, що сприяє швидкому одужанню.
Місцева терапія
Локальна терапія включає в себе заходи щодо усунення видимих симптомів патології. Наприклад, аплікації на мову за допомогою тампона, змоченого в лейкоцитарном інтерфероні. Аплікації накладають до шести разів на добу.
Хороший ефект дають лікувальні мазі:
- хелепиновая;
- теброфеновой;
- лінімент госиполу.
Перед прийомом їжі необхідно проводити місцеву анестезію за допомогою спеціальних аерозолів або лідокаїну. У цьому випадку пацієнт не буде відчувати болючість під час пережовування їжі.
В схему лікування входить застосування ферментів у вигляді розчинів: вони мають противірусну властивістю і пригнічують діяльність герпесу. До них відноситься лизомидаза і дезоксирибонуклеаза. Дозу застосування вкаже доктор.
Щоб усунути вірус з поверхні слизової, застосовують антисептичні полоскання з допомогою хлораміну, фурациліну або перекису водню. Ці засоби допомагають швидше позбутися від хворобливих відчуттів.
Для якнайшвидшого загоєння виразок і ерозій застосовують олійні засоби регенеруючого дії: масло обліпихи і шипшини, жиророзчинні вітаміни А і Є.
Фізіотерапевтичні процедури необхідно проходити щодня до повного зцілення гострого герпетичного стоматиту у дорослих. Вони сприяють швидкій ліквідації діяльності вірусу і усунення симптомів.
Вірус герпесу залишається в рідинних середовищах організму назавжди. Патологія хронічного характеру з’являється як наслідок не недоліковані стоматиту у гострій фазі на тлі зниження захисних сил імунітету. Провокуючими факторами можуть стати:
- простудні захворювання;
- стреси, перевтома;
- вірусні інфекції та переохолодження;
- захворювання загальносоматичного характеру.
Також спровокувати агресію вірусу може травмування слизової, зневоднення слизової, підвищена інсоляція. Загострення хронічного стоматиту провокується неякісним харчуванням пацієнта, способом життя і ослабленням імунного статусу.
Рецидиви можуть з’являтися до шести разів на рік, іноді — кілька разів на місяць. В основному, хронічний стоматит активується в міжсезоння, але може з’явитися при будь-яких сприятливих умов. На відміну від первинної стадії, хронічна форма характеризується гіпертермією, кровотечею з ясен і збільшенням лімфовузлів. Хвороба протікає при загальному нездужанні.
При прояві захворювання відбувається набряк слизової, висипання пухирців, які згодом утворюють ерозії з жовтуватим нальотом. Якщо бульбашки часто з’являються в певному місці, таку патологію називають фіксованим герпетичних стоматитом.
При загостренні герпетичного стоматиту проявляються ознаки інтоксикації і загального нездужання – це м’язова слабкість, головні болі, висока температура тіла. В порожнині рота хвороба проявляється наступним чином:
- слизові запалюються і червоніють;
- на губах, небі, яснах, щоках, щічної сторони з’являються дрібні бульбашки, які через кілька днів починають розкриватися з утворенням ерозій;
- виникають неприємні хворобливі відчуття, що підсилюються при прийомі їжі.
Нечасто, але може герпетичний стоматит супроводжуватися посиленням слинотечі.
Слизова гоїться протягом півтора тижнів або швидше без утворення рубців. Лікування спрямоване не на прискорення загоєння, а на полегшення стану.
Перед появою зовнішніх ознак прояву герпесного стоматиту проходить від 2 до 8 днів. У цей період практично немає симптомів, хоча у дітей спостерігається порушення апетиту і млявість.
Але є ряд явних симптомів, які допоможуть розпізнати поява герпетичного стоматиту:
- Температура тіла може підвищуватися до 39 градусів.
- Запалюються лімфовузли, що може призвести до проблем дихання.
- Спостерігається набряклість і почервоніння слизової порожнини рота.
- На мові виступає білий наліт.
- Через деякий час виступають водянисті пухирці, які можуть бути мовою, внутрішній стороні щік, небі, губах і мигдалинах.
- З’являються виразки з білястим нальотом на місці бульбашок.
- В порожнині рота відчувається печіння і біль.
Всі ці ознаки сильно впливають на загальний стан організму. І якщо дорослим з цим легше впоратися, то діти сильно вередують. Так, при перших ознаках герпесного стоматиту слід негайно звернутися до фахівця.
Вкрай важливо усвідомлювати, що практично завжди симптоми герпетичних форм стоматиту безпосередньо залежать
від конкретної форми і відповідно від тяжкості розвивається захворювання.
Нагадаємо, що гострий герпетичного типу стоматит цілком може протікати в легкій, так в среднетяжелой
і відповідно у важкій його формах. Стандартно розвиток цієї неприємної хвороби
проходить як мінімум п’ять окремих періодів. Це:
- Інкубаційний період.
- Продромальний період.
- Звичайно ж період розвитку цієї хвороби.
- Період згасання захворювання.
- І відповідно, період повного клінічного одужання.
Природно, що тяжкість хвороби само як і періоди розвитку такої зазвичай повністю відображають
вираженість конкретних порушень наявних захисних бар’єрів людського
організму. Зазвичай середньотяжка а так же важка форми герпетичного стоматиту
можуть призводити до досить різкого пригнічення фізіологічно природного (нормального)
імунітету пацієнта. Після перенесеної герпетичної інфекції імунітет може
відновлюватися по різному: у когось через сім а у кого-то через
чотирнадцять або більше днів (це нагадаємо після повного клінічного
одужання).
Вважається що легкі форми гострого герпетичного стоматиту можуть бути охарактеризовані
зовнішнім відсутністю (повним або частковим) потужних ознак інтоксикації всього організму.
При цьому продромальний період практично відсутня клінічно.
Як правило хвороба може починатися досить раптовим, часто непередбачуваним підвищенням показників
температури тіла скажімо до відміток у 37 максимум в 37,5°С. При цьому загальна
стан пацієнтів буває задовільний. У деяких випадках у пацієнтів
може виявлятися незначні за своєю інтенсивності явища свідчать
про розвиток катарального запалення протікає у верхніх дихальних шляхах.
Безпосередньо в порожнині рота клінічна картина хвороби проявляється – потужної гіперемією, щодо
невеликим набряком, головним чином розташованим в області ясенних країв (стан
яке стоматологи називають катаральним гінгівітом). На тлі постійно посилюється
гіперемії часто починають з’являтися поодинокі (обмежені здоровими тканинами)
або ж згруповані (але не більше 6пяти або шести) бульбашкові елементи. Як
правило висипання бувають строго одноразовими.
Захворювання гострим герпетичних стоматитом в його середньотяжкій формі може характеризуватися
досить явними і чітко вираженими интоксикационными симптомами. Так само
дана стадія хвороби проявляється ураженнями на слизовій оболонці рота буквально
у всіх з періодів хвороби.
Так наприклад вже в описаному продромальному періоді може помітно погіршуватися загальне самопочуття пацієнта,
у якого може з’являтися сильна слабкість, різка стомлюваність і пр. Якщо
такі пацієнти – це діти, вони будуть дуже примхливими, безпричинно плаксивими,
у таких пацієнтів безсумнівно погіршується апетит.
На жаль, в якості супутніх стоматиту захворювань можлива поява катаральній
ангіни або інших проявів розвитку гострих респіраторних захворювань. При
даної ступеня герпетичного стоматиту часто збільшуються в розмірах
буквально всі підщелепні лімфатичні вузли, які комі іншого можуть
ставати неймовірно болючими.
Далі по мірі наростання симптоматики хвороби показники температури тіла цілком можуть
досягати істотних 38–39ºС. Може додатково виникати гостра головний
біль, з’являтися нудота, спостерігається хвороблива блідість всіх шкірних
покривів. Пізніше на піку такого підйому температурних показників, на тлі явної гіперемії і сильної набряклості
слизової на останній можуть різко з’являтися характерні герпетическому
захворювання бульбашкові висипання.
Зазначимо, що такі висипання цілком можуть з’являтися як безпосередньо в порожнині рота (коли
виразки мають розмір від десяти до двадцяти п’яти міліметрів) так власне нерідко
– прямо на шкірних покривах навколо ротової області. Крім того, саме в цей непростий
період може помітно посилюватися салівація – при якій слина стає значно
більш в’язкою, і навіть тягучою.
Об’єктивно медики можуть відзначати яскраво виражені форми гінгівіту супроводжуються сильною кровотечею
ясен. Відзначимо, що після первинних висипання показники температури тіла можуть
дещо знижуватися, досягаючи помірних цифр у 37 або ж у 37,5 ºС. Тим не менш
всі наступні висипання, найчастіше можуть супроводжуватися черговим підйомом
температури як і рані до колишніх високих цифр.
На даній стадії пацієнти відмовляються від їжі, погано сплять, може наростати симптоматика
вторинної інтоксикації токсикозу. Природно, що тривалість періоду
згасання цього хворобливого стану може напряму залежати від
опірності конкретного організму пацієнта, від наявності/відсутності
порожнини рота уражених каріозним процесом зруйнованих зубів, від раціональності
лікувальної терапії та ін.
Як правило при вкрай несприятливих умовах може відбуватися злиття виразкових елементів герпетичного
поразки і відповідне подальше виразка таких з переходом хвороби
у виразкові форми гінгівіту. В даному випадку епітелізація окремих виразкових елементів
може тривати від п’яти днів до десяти або п’ятнадцяти днів.
Хочеться відразу відзначити, що тяжкі форми гострих герпетичних стоматитів на сьогодні зустрічаються
відносно рідко. При даній формі у продромальний період герпетичного
стоматиту у пацієнтів можуть матися буквально всі основні характерні ознаки
для починається гостро, інфекційного захворювання.
До таких ознак насамперед відносять найсильнішу апатію, адинамії, головні болі
різної інтенсивності, шкірно-м’язовий гиперстезию, артралгию та ін.
Безпосередньо в період розвитку такої форми захворювання температура тіла цілком
може підвищуватися до істотних 39 або критичних 40ºС.
Як правило у таких пацієнтів може виникають скорботне (явно хворобливе) вираз обличчя, губ,
можуть спостерігатися страдницьки запалі, згаслі очі і пр. Хвороба може
супроводжуватися слабкою нежиттю, покашлюванням, трохи набряклою і
гиперемированной кон’юнктивою очей.
У таких пацієнтів губи стають сухими, яскраво червоними іноді навіть, запекшимися.
Об’єктивно слизова оболонка всієї порожнини рота буде максимально набрякла, досить
сильно гіперемована, при цьому найбільш різко буде виражений і гінгівіт.
Стандартно через дві доби по всій порожнини рота можуть початися рясні
бульбашкові висипання (досягають близько 25-ти і більше штук).
Відзначимо, що досить часто типові для герпетичного захворювання бульбашки будуть з’являтися
і на шкірі розташованої близько ротової області. Часто висипання можуть
піднімати повіки і навіть кон’юнктиві очей, іноді висипання з’являються
одночасно і на мочках вух, безпосередньо пальцях рук, маючи вигляд звичайного
панариціїв.
В даному випадку висипання виникають у порожнині рота неймовірно часто рецидивують. Більш того в
розпал описуваної хвороби у пацієнтів тяжкохворих таких висипань може
нараховуватися аж до 100штук. Часто наявні виразкові елементи активно зливаються,
тим самим утворюючи досить великі (неймовірно хворобливі) ділянки некрозу на
ротової слизовій оболонці.
Як ми вже відзначали даною хворобою уражуються не тільки поверхневі шари губ. Виразкові
поразки можуть бути і більш глибокими зачіпають щоки, язик, іноді
м’яке або тверде небо, часто хвороба може зачіпати весь ясенний край.
При герпетичному стоматиті в тяжкого ступеня у хворих практично завжди відзначається
вкрай різкий, неймовірно неприємний, гнильний запах, що йде прямо з рота.
Ще одним симптомом супроводжуючим дану форму хвороби може вважатися
рясне слинотеча, коли виділяється слина має домішки крові.
А ось посилюватися стан герпетичного стоматиту може запальними змінами з боку
слизової оболонки як верхніх так і нижніх відділів дихальних шляхів. Зазначимо
що пацієнти в такому важкому стані зазвичай потребують максимально активному
лікуванні не тільки у стоматолога, але і у вузьких фахівців іноді буває більше
Чим доцільна термінова госпіталізація хворих на стаціонарне лікування.
Причини появи
Вірус герпесу у роті сам по собі нешкідливий – він спокійно «спить» в організмі, поки з імунітетом все добре. Активного розмноження вірусних клітин сприяють наступні фактори:
- Пошкодження слизових в результаті операцій, травм, опіків, носіння неправильно виготовлених протезів.
- Незбалансована дієта, нестача вітамінів.
- Гормональні скачки.
- Прийом деяких медикаментів (особливо антибіотиків).
- Погана гігієна порожнини рота.
- Загальне зневоднення організму.
- Супутні захворювання, що викликають ослаблення імунітету (гастрит, цукровий діабет, ВІЛ, тощо)
Вікіпедія свідчить, що часто причини виникнення стоматиту у дорослих пов’язані з негативним впливом ряду бактерій, вірусів, збудників інфекційних хвороб, що ведуть до появи виразок у ротовій порожнині.
Тим не менш, відповідаючи на питання, від чого з’являється це захворювання, слід врахувати, що для розмноження патогенної мікрофлори необхідно наявність додаткових факторів, що провокують розвиток хвороби.
Тому, визначаючи, від чого буває стоматит, фахівці виділяють ряд причин:
- Розбалансований раціон харчування – нераціональне харчування, при якому в організм не надходять у достатній кількості вітаміни групи В, залізо, цинк і ін
Стоматит на губі, фото
- Травми– якщо в ротовій порожнині відбулося травмування термічного, механічного, хімічного походження (роздратування, опік і пухирі, людина прикусив шкірні покриви зсередини, відбулися інші пошкодження слизової оболонки). Зокрема, причиною стоматиту часто стає прикус щоки, рана, яку залишив гострий уламок зуба, поранення твердою їжею. Найчастіше подібна травма не проходить безслідно, але інколи, при наявності інших негативних факторів розвивається болячка.
- Ігнорування принципів особистої гігієни, споживання брудних овочів та фруктів, несвоєчасне миття рук.
- Неякісні протези зубів (неправильно підібраний протезний матеріал, невдало встановлені протези).
- Надмірне захоплення гігієною зубів, зокрема, якщо застосовується зубна паста, у складі якої є лаурил сульфат натрію. Під її впливом знижується слиновиділення, що в результаті веде до зневоднення ротової порожнини. Таке зловживання веде до того, що слизова стає сприйнятливою до впливу кислот і ін
- Застосування певних ліків – якщо людина приймає препарати, що скорочують вироблення слини, а також сечогінні таблетки.
- Виразки у роті часто з’являються, якщо людина звикла постійно палити, регулярно споживати алкоголь.
- Захворювання розвивається після хіміотерапії, опромінення, застосування інших методів лікування злоякісних хвороб.
- Хвороба виникає на тлі супутніх недуг. Якщо в організмі порушуються функції певної системи, поява болячки може бути свідченням того, що здоров’я людини порушено. Наприклад, іноді виявляється, що у хворих утворилися злоякісні пухлини глотки, шиї, носа та ін.
- При хворобах травної системи, зараження глистами можуть відзначатися появи виразок на мові і в порожнині рота.
- Може стати наслідком зневоднення після тривалої блювоти, проносу, істотної втрати крові, лихоманки (тривала підвищена температура тіла).
- ВІЛ-інфіковані люди мають підвищений ризик розвитку цієї хвороби.
- В період менопаузи, вагітності виразки можуть з’явитися як наслідок гормональних сплесків.
- У людей, які хворіють на цукровий діабет, часто розвивається афтозний стоматит.
- У тих, хто страждає на бронхіальну астму і, відповідно, застосовує гормони в інгаляторі, проявляється кандидозний тип хвороби.
- Часті прояви відзначаються при анемії.
- Розвиток хвороби можливо після видалення зуба.
Герпетичний вірус дає про себе знати при ослабленні імунітету, коли організм витрачає свої сили на боротьбу з різною інфекцією. У цьому випадку і проявляється герпес. Іноді він починається під час хвороби, але іноді відразу після того, як людина пройде лікування.
Герпетичний стоматит має й інші фактори, які є збудниками захворювання:
- Стоматологічні захворювання, а зокрема карієс, гінгівіт, пародонтит та ін тобто ті захворювання зубів, коли в роті знаходиться величезна кількість мікробів.
- Механічні травми порожнини рота: подряпини, опіки, ранки. В такі пошкодження набагато легше проникнути вірусу. І якщо не вжити своєчасних заходів, то на цьому місці утворюється виразка.
- Збій в гормональному фоні призводить до активації герпесу, тобто при вагітності, вживання гормональних препаратів, у підлітковому віці хвороба проявляється частіше.
- Гостра нестача в організмі корисних мікроелементів та вітамінів.
- Прийом деяких антибіотиків може спровокувати герпетичний вірус, так що перед прийомом ліків обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем.
- Погана гігієна порожнини рота і неправильні засоби для догляду за зубами. Наприклад, багато стоматологи вважають, що зубна паста, у складі якої є лаурилсульфат натрію, є збудником вірусу.
- Захворювання, які безпосередньо впливають на зниження імунітету: ВІЛ, діабет, онкологічні захворювання, анемія, туберкульоз та ін
Відзначимо, що найчастіше герпесный стоматит виникає після потрапляння в організм іншої інфекції. Особливо часто він проявляється після ГРЗ і ГРВІ. Тому, якщо ви схильні до цього захворювання, то необхідно заздалегідь вжити заходів для профілактики.
Діагностика
Діагноз гострого герпетичного стоматиту підтверджується цитоморфологическим дослідженням мазків зі слизової оболонки рота. Також за допомогою змивів зі слизової оболонки визначається наявність вирусоспецифических нуклеотидних послідовників вірусу простого герпесу.
Дітям, які страждають герпетичних стоматитом, призначаються додаткові дослідження, так як вірус герпесу має звичай проявлятися на тлі ослаблення загального і місцевого імунітету організму. Для цього вивчаються рівень імуноглобулінів, вміст лізоциму в слині, а також стан місцевого імунітету слизової оболонки рота.
Діагноз герпетичний стоматит може ставитися тільки на підставі результатів лабораторних досліджень – тільки клінічних проявів захворювання недостатньо. Основні діагностичні методики:
- вивчення сироватки крові;
- зішкріб слизових рота;
- аналіз слини.
Може знадобитися проведення серологічних досліджень або ПЛР. Це потрібно для того, щоб відрізнити герпетичний стоматит від інших стоматологічних захворювань зі схожими симптомами – кору, скарлатини, гінгівіту, тонзиліту, пр. Виключно на підставі результатів візуального огляду призначати лікування лікар не має право.
На ранніх стадіях цю різновид стоматиту легко сплутати з іншими захворюваннями слизових оболонок. Тому увага приділяється не тільки візуальному огляду, але і докладного опитування пацієнта. Якщо раніше у нього вже спостерігалися прояви герпесу, то з великою часткою ймовірності можна говорити про те, що стоматит викликаний саме цим вірусом.
Також діагностика включає в себе вірусологічне дослідження, реакцію імунофлуоресценції. Однак це дорогі методи та їх використання не завжди можливо. Тому вони призначаються тільки у разі крайньої необхідності при тяжкому перебігу захворювання.
Стандартно діагноз підтверджує розвиток гострого герпетичного стоматиту у тій чи іншій ступеня тяжкості може бути поставлений на
підставі об’єктивної клінічної картини даного захворювання. Відзначимо, що використання
найбільш сучасних вірусологічних або ж серологічних методик діагностики,
особливості у вітчизняному практичній охороні здоров’я, на сьогодні буває утруднено,
але все-таки можливо.
Це пов’язано первинно з труднощами проведення (дорожнечею)
строго спеціалізованих методів діагностичного дослідження. Крім того
недоцільність проведення подібних методик досліджень полягає ще і в
тому що отримати конкретні результати таких досліджень в кращому випадку виходить
до закінчення проявів захворювання або навіть через визначення час після повного
одужання. Природно, що такого типу ретроспективна діагностика навряд чи
зможе задовольнити будь-якого з лікарів-клініцистів.
Однак в останні роки все більше та більше знаходить своє
застосування такий метод діагностики герпетичного стоматиту як
імунофлюоресценція. Метод володіє досить високим відсотком збігів (порядку
79,0±0,6%) конкретного діагнозу при гострому герпетичному стоматиті. Більш того
якщо порівнювати дані імунофлюоресценції, з результатами стандартних
вірусологічних або серологічних досліджень перші зробили свою методику
провідною в діагностиці описуваного захворювання.
Звично серодиагностика розвитку гострих форм герпетичного стоматиту грунтується на виявленні можливого
наростання титрів специфічних антитіл безпосередньо в крові пацієнтів при
динаміці захворювання. Однак, проведення вірусологічних само як і
серологічних методик дослідження, як ми вже обмовилися, з-за своєї
специфічність і неймовірною трудомісткості не може бути малодоступним для
широкого кола пацієнтів.
Відзначимо, що диференціювати гострі форми герпетичного характеру стоматиту необхідно лише
з подібними за своєю симптоматикою (за конкретними клінічними проявами), та за
перебігу хвороби проблемами. Так важливо відрізнити герпетичний стоматит від хронічних
рецидивуючих форм афтозного стоматиту, від оперізуючого лишаю, від герпангіни,
від катарального стоматиту. А так само від везикулярного стоматиту з можливими шкірними
проявами, від кандидозу порожнини рота та ін.
Профілактика
При розробці найбільш ефективних профілактичних заходів не допускають розвитку
герпетичного стоматиту медика необхідно було пізнати всі властивості
хвороботворного початку процесу і всю епідеміологію хвороби. Мова йде, про
розумінні, що резистентність такого вірусу як простий герпес, відповідно
викликає гострі форми герпетичного стоматиту відносно невисока.
Вважається що описаний вірус повністю гине при відносно невисокій температурі (близько
52°С). Так само вірус гине при його висушуванні з температурою до 90°С за час
30 хв. Крім цього описуваний вірус чутливий до впливу на нього 0,5%
розчинів формаліну, або 1 % розчинів фенолу, того ж перманганату калію, банального
ефіру, або хлороформу само як і інших дезінфікуючих речовин.
Природно, що
для профілактики розвитку цієї недуги величезне значення можуть мати оптимальні
терміни повної ізоляції пацієнтів з проявами герпетичного стоматиту від інших,
найбільш сприйнятливих до такої герпетичної інфекції здорових осіб. Крім того,
в системі профілактичного стоматологічного обслуговування пацієнтів для
запобігання розвитку стоматиту герпетичної етіології обов’язково слід було б передбачити потужні організаційні
протиепідемічні заходи. Наприклад:
- Безпосередньо у всіх дитячих закладах, і в особливості в ясельних групах дитячих садків,
не слід допускати до роботи з дітьми тих співробітників, у яких
спостерігається період прояву рецидиву хронічних герпетичних уражень. Як
на шкірі, так і на слизових очей, губ, порожнини рота та ін
- Дуже важливо в дитячих стоматологічного профілю поліклініках або ж у спеціальних
стоматологічних відділеннях найбільш доцільно було б виділити
спеціалізовані окремі кабінети (або при такої можливості навіть строго
спеціального лікаря) розраховані виключно на лікування вірусних захворювань на
слизовій оболонці порожнини рота. Так само досить доцільно вибирати таку
розташування описаного кабінету, щоб хворі були повністю ізольовані від здорових
людей, які відвідують стоматологічну поліклініку.
- Не менш важливо щоб у стоматологічних кабінетах були засоби для
ультрафіолетового опромінення (скажімо допомогою бактерицидної лампи). Важливо
мати повноцінний сухожарова стерилізатор призначений для інструментів стоматологічного кабінету та ін. знезаражувальні методики профілактики інструментарію.
- Не менш важливо при первинній реєстрації спалахів герпетичного стоматиту проводити щоденні огляди пацієнтів з метою виявлення основних ознак так званого продромального періоду для даного захворювання. Крім того для профілактики виникнення гострих
герпетичних стоматитів здоровим людям стикаються в колективі з хворими
таким стоматитом призначаються противірусні препарати або ж загальнозміцнюючі
засоби для підтримки імунітету.
Відгуки свідчать, що при правильній профілактиці можна уникнути проявів цієї хвороби. Слід враховувати, що ціна попередження хвороби набагато нижче, Чим вартість лікування. У більшості випадків кращий засіб профілактики – це правильна гігієна ротової порожнини і своєчасне лікування інфекційних і хронічних недуг.
Щоб згодом не замучив стоматит, людям із зубними протезами потрібно максимально підганяти їх за розміром. Рідше проявляється ця хвороба у тих, хто відмовився від куріння, зловживання алкоголем. Важливо вживати заходів для зміцнення імунітету, роблячи це не один тиждень чи місяць, а проходячи повні курси прийому вітамінів, мінералів і т. п.
На 100% виключити ймовірність рецидивів герпетичної інфекції не можна, зате звести частоту її проявів до мінімуму цілком реально. Основні профілактичні заходи:
- зміцнення імунітету за допомогою спортивних тренувань, плавання, використання імуностимулюючих засобів;
- прийом вітамінних комплексів;
- своєчасне лікування гінгівіту, карієсу і інших стоматологічних захворювань;
- попередження травм слизових (наприклад, в результаті контакту з грубою їжею);
- обмеження числа контактів з потенційними носіями інфекції;
- належний догляд за зубами і протезами;
- усунення хронічних інфекційних вогнищ ЛОР-органів.
Першим ділом потрібно потурбуватися про правильне і регулярної гігієни порожнини рота. Завжди мити руки і уважно стежити за станом продуктів, які вживаються в їжу.
Крім цього, потрібно уважно стежити за імунною системою. Проконсультуватися з лікарем, щоб він прописав вітамінний комплекс і загальнозміцнюючі препарати.
Для профілактики не тільки герпесного стоматиту, але і взагалі інших захворювань, потрібно вести активний спосіб і загартовуватися. Це допоможе зміцнити весь організм.
Форми
Герпесный стоматит може протікати по-різному в залежності від особливостей організму людини. Лікарі виділяють три форми герпетичного стоматиту:
- Легка форма. Бульбашки або везикули, проявляються у малій кількості, або взагалі відсутні. При легкій формі у пацієнта спостерігається невелика температура, слабкість, головний біль, набряклість порожнини рота, іноді утруднене дихання.
- Середня форма. У пацієнта спостерігається лихоманка, температура доходить до 39°С. Збільшуються лімфовузли. З’являються виразки, які заподіюють больові відчуття. У деяких пацієнтів виникає нудота.
- Важка форма спостерігається вкрай рідко. Спочатку з’являється сильний головний біль, потім настає апатія. Температура тіла підвищується, а слизова оболонка рота, носа і очей опухають і червоніють. Може з’явитися нежить. Водянисті пухирці виходять за межі слизової і можуть виникнути на обличчі і руках.
Незалежно від форми прояву герпесного стоматиту лікування займає від двох тижнів. При цьому при повторному виникненні захворювання ознаки будуть більш м’якими, наприклад, у пацієнта більше не буде підвищуватися температура.
Так як на даній стадії герпетичного стоматиту виражених проявів на слизовій оболонці порожнини рота немає, в даний період хвороби лікарі-отоларингологи може бути поставлений помилковий діагноз – ангіна або ГРВІ.
один, два або кілька (не більше шести) елементів. Через 3-4 дні пухирці визрівають, лопаються і утворюються в невеликі підсихаючою і поступово епітелізіруются виразки. Це легка форма герпетичного стоматиту, яка швидко виліковується і не представляє для здоров’я хворого особливої небезпеки.
Середньотяжка форма гострого герпетичного стоматиту характеризується вираженими симптомами інтоксикації, при цьому підщелепні лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими. На піку гіперемії і високої температури тіла (до 38-39 градусів) на шкірі ротової області або в порожнині рота спостерігається поява рясних бульбашкових висипань (від 10-25), а при несприятливих умовах лікування відбувається їх злиття і подальше виразка.
головний біль, апатія, адинамія, артралгія, шкірно-м’язова гіперестезія. Можуть бути злегка набряклі і гипереміровані кон’юнктиви очей. Через 1-2 дні в області рота, очей, на шкірі біля ротової порожнини, на мочках вух, пальцях рук, конъюнктивах очей виникають типові герпетичні бульбашки.
У розпал хвороби їх кількість може досягати 100 штук. Елементи зливаються, утворюючи великі ділянки некрозу слизової оболонки. У цей період відзначаються гнильний запах з рота, рясне слиновиділення, часто з домішкою крові.
З клінічної точки зору герпетична інфекція в порожнині рота може проявлятися в одній з двох форм:
- гострий гінгівостоматит;
- хронічний герпес з рецидивами.
Гостре захворювання є проявом первинної інфекції, яка є в організмі. Воно супроводжується вираженими симптомами, про яких ми писали вище. Якщо не лікуватися, то висипання спочатку пройдуть, але потім повернутися знову. Рецидиви при хронічному герпесі виникають досить часто.
З урахуванням ступеня тяжкості перебігу захворювання різняться легка, середньотяжка та тяжка форми. При легкій симптоми загальної інтоксикації відсутні, бульбашок трохи, слизова епітелізіруется швидко.
Середньотяжкі форми супроводжує виражений токсикоз, множинні висипання. При важкій стадії стоматиту виражені всі ознаки системного інфекційного захворювання. Про лікування виразкового стоматиту у роті читайте тут.
Лікування герпесу в домашніх умовах
Лікування може бути симптоматичним – оброблення порожнини рота розчинами: перекису водню 3%, перманганату калію 1:10000, фурациліну; можливе призначення знеболюючих препаратів. Етіологічне лікування призначається, коли підтверджений діагноз герпесу.
Застосовують специфічні противірусні препарати, які діють на збудника – Ацикловір, Валцикловир, Фамцикловір. Існують форми для місцевого лікування у вигляді мазей, а також таблетовані та розчинні препарати. При простих формах противірусні препарати наносять тільки на уражені ділянки.
Методи терапії спрямовані на підвищення захисних імунних сил на подолання недуги. Препарату левамізол допомагає прискорити настання ремісії, усуває симптоми прояву патології. При прояві симптомів герпетичного стоматиту слід пройди обстеження на предмет локалізації запальних процесів в організмі, так як загострення виникає як наслідок загального розладу здоров’я.
В схему лікування входить:
- прийом аскорбінової кислоти;
- уколи гамма-глобуліну;
- фізіотерапевтичні процедури.
В домашніх умовах хворий повинен застосовувати призначені лікарем мазі і аплікації. Після усунення симптомів стоматиту можна пройти вакцинацію проти герпесу, що значно підвищує опірність імунної системи проти даного виду вірусу.
Якщо на слизовій або мовою проявився катаральний стоматит, пов’язаний з порушенням правил гігієни, то за умови його легкого перебігу, можна лікувати хворобу самостійно, попередньо з’ясувавши, чим лікувати стоматит, у фахівця.
Повинна дотримуватися дієта – важливо виключити з раціону гостре, солоне, а також дуже холодну або гарячу, тверду їжу. Рекомендується практикувати полоскання, для чого використовують антисептичні розчини.
Перш, Чим лікувати стоматит у дорослих, слід визначити, яка саме форма захворювання має місце.
Стоматит у роті, фото
У разі масивного ураження порожнини рота або при розвитку серйозних форм хвороби, про те, як лікувати стоматит у дорослих, визначає лікар після ретельного дослідження. Дуже важливо не приймати самостійного рішення, як лікувати стоматит у роті у дорослих, при вагітності.
Якщо у пацієнта діагностовано кандидозний, афтозний або виразковий стоматит, лікування має складатися з комплексу заходів, які дозволяти швидко прибрати дискомфорт і біль. Важливо не допустити виникнення рецидивів, переходу хвороби в хронічну форму.
При призначенні ліків враховуються причини розвитку захворювання. Дорослим пацієнтам призначають комплекс засобів: таблетки для розсмоктування, ополіскувачі, мазь, спреї, гелі та ін Однак якщо людину турбує сильний біль, погіршує якість життя, лікар рекомендує приймати знеболюючі ліки від стоматиту у роті у дорослих.
Зокрема, рекомендується застосовувати анестезуючі засоби. Це таблетки для створення порошку Анестезин, таблетки Гексорал Табс, розчини Хлоргексидин і Бензокаїн. Застосовується також гель Лидохлор – сильний препарат, знеболюючий через 5 хвилин після прийому.
Доцільно підібрати спрей, пляшечку з яким зручно використовувати на протязі всього дня. Це засоби Гексорал, Люголь, Інгаліпт, Винилин, Каметон у вигляді спрею. Знеболювання, лікування та профілактика проводяться з використанням для полоскання відварів календули, ромашки, соку каланхое.
Конкретно те, чим лікувати стоматит у роті у дорослих, визначає лікар після огляду та проведення досліджень.
Цей різновид захворювання в основному спостерігається в ослаблених людей, страждаючих цукровим діабетом, туберкульозом, у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією, тих, хто проходив лікування стероїдними гормонами.
Кандидозний стоматит, фото
Грибковий стоматит проявляється внаслідок дії грибка Candida. Тому комплексне лікування дорослих в даному випадку включає ряд заходів. Зокрема, призначаються місцеві та пероральні протигрибкові засоби: Ністатин, Флуконазол, Леворин, Клотримазол, Ирунин.
Звертатися до лікаря за призначенням конкретного препарату в цьому випадку потрібно обов’язково – небудь медикаментозний препарат підбирати самостійно не можна. Уражені поверхні потрібно обробляти місцево левориновой або нистатиновой мазями, Миконазолом.
Доцільно обробляти уражені поверхні і зубні протези содовим розчином, Йодинол, Люголем, Люголь спреєм.
Не менш важливо дотримуватися дієти, так як харчування впливає на стан хворого. Для відновлення мікрофлори в меню дітей і дорослих не повинно бути легкозасвоюваних вуглеводів.
Чим лікувати таку форму хвороби, залежить від ступеня ураження. Іноді після призначення схеми терапії проводиться лікування афтозного стоматиту у дорослих в домашніх умовах.
Афтозний стоматит, фото
При афтозний формі поява поразок відбувається на тлі зниження імунітету. Визначити, чому з’явилися виразки у роті, причини і лікування можуть тільки фахівці, так як деякі з них вважають, що причини цього типу хвороби пов’язані з ураженням слизових герпетичною інфекцією.
При афтозний стоматит людина може відзначити як поодинокі прояви (наприклад, на десні з’явилася біла ранка), так і множинні. На відміну від герпетичного стоматиту при афтозний з’являються округлі білі бляшки, тобто афти, що мають червоний обідок, що помітно на фото.
Якщо в черговий раз у роті з’явилася біла ранка, як лікувати, залежить від того, що не перейшов чи стоматит у хронічну форму. Хвороба може тривати роками, тому важливо відразу визначити, чим лікувати виразки в роті.
При афтозний формі хвороби лікування проводиться поетапно. Спочатку проводиться обробка афт, для чого застосовується розчин борної кислоти і відвар ромашки. Також проводиться антисептичну полоскання розчином, який порекомендував фахівець.
Наприклад, горло і ротову порожнину можна полоскати слабким розчином марганцовкиили Фурациліну. Можна робити і інші полоскання. Практикується застосування внутрішньовенно тіосульфату натрію з метою десенсибілізації і детоксикації.
Тим, у кого діагностовано це захворювання слизової оболонки порожнини рота, призначають засоби Продігіозан, Лізоцим, Пірогенал. Засіб Лідокаїн Асепт в складі містить місцевий анестетик і ефективно діє при афтозний формі хвороби.
Також призначають полівітаміни, антигістамінні засоби, заспокійливі.
Так як афтозний стоматит розвивається у людей, що страждає хворобами нервової, ендокринної, травної систем, то попередити рецидивуючий стоматит можна, вилікувавши ці захворювання.
Клініка цієї форми така, що для успішного лікування необхідно усунути причину його прояви. Якщо на слизовій з’явилися уражені ділянки, їх потрібно ретельно обробляти, розчинами-антисептиками – Мірамістином, Хлоргексидином. Практикується застосування аплікацій з лідокаїном або бензокаином при сильній хворобливості.
https://www.youtube.com/watch?v=JTY70XTP3Yo
Широко застосовується засіб Метрогіл Дента та ін., помазати яким поразки можна після призначення цього засобу. Якщо після прийому цих засобів стан не поліпшується, доцільно звернутися в лікарню.
Лікування герпетичного стоматиту, незалежно від віку пацієнта, здійснюється шляхом усунення больових симптомів стоматиту у поєднанні з антивірусною терапією.
Розрізняють загальний і місцевий типи медикаментозного втручання при герпетичному стоматиті. До загальним ставляться:
- Противірусні засоби, призначувані в перші 5-7 днів захворювання (виролекс, ацикловір, фамцикловір, бонафтон) за вказівкою лікаря;
- Жарознижуючі і анальгезуючі засоби;
- Антигістамінні препарати (тавегіл, кларитин, супрастин, фенкарол);
- Вітамінотерапія (аскорбінова кислота);
- Препарати, призначені для корекції імунної системи (натрію нуклеінат, імудон).
В якості місцевого лікування герпетичного стоматиту призначаються:
- Знеболюючі засоби (примочки і аплікації розчинів пиромекаина, тримекаина, лідокаїну);
- Антисептики для обробки порожнини рота в якості слабких розчинів фурациліну, перманганату калію;
- Ферментні препарати для очищення ерозій від некротичних тканин;
- Противірусні засоби у вигляді мазей і аплікацій;
- Епітелізуючі засоби (масла обліпихи, шипшини, масляний розчин вітаміну А, солкосерил);
- Протизапальні і антибактеріальні засоби;
- Анілінові барвники (розчин брильянтового зеленого) для обробки елементів ураження на шкірі.
Прискорити одужання при герпетичному стоматиті допоможуть рясне пиття, прийом полівітамінного комплексу, протерта, не дратує слизові оболонки їжа, а також відмова від шкідливих звичок.
Вважається, що лікування герпетичних варіантів
стоматиту зобов’язана носити комплексний характер. Таке лікування
повинно обов’язково поєднуватися з місцевими (знеболюючими і знезаражувальні) процедурами,
які дозволяють впливати безпосередньо на конкретні уражені хворобою
поверхні. Не менш важлива і загальна терапія, спрямована на підтримання і
подальше зміцнення імунної системи.
Треба розуміти, що у дорослих пацієнтів, на відміну
від дітей маленьких, такий вид стоматиту може спостерігатися рідше, але протікати
складніше. Найчастіше це буває пов’язано з тим, що більшість дорослих
пацієнтів до певного віку володіють цілим букетом додаткових хвороб
і факторів, які можуть провокувати розвиток описуваного захворювання.
Ми говоримо і про звичку куріння, і про зловживання гострою, можливо кислої, надмірно гарячої їжею, і про
всіляких зубних захворюваннях (скажімо карієс, пародонтит, збільшенням
ясенних кишень, розвитку зубного каменю) та ін. Не дивлячись на це принципи
лікування більшості форм і стадій герпетичного стоматиту можуть бути
практично однаковими, як для дорослих пацієнтів, так і для відносно маленьких
дітей.
А ось єдиною відмінністю в такому лікуванні можна
вважати індивідуальний підбір конкретних препаратів, які можуть бути
застосовні для відносно маленької дитини. Знову ж важливо розуміти може
конкретний пацієнт самостійно здійснювати полоскання порожнини рота. Так само
зауважимо, що іноді специфічний запах специфічний присмак або форма того або
іншого лікувального препарату може не досить спокійно переноситься конкретною
пацієнтом-дитиною.
Природно, що для будь-якого дорослої людини, з-за
більш важких форм перебігу захворювання, може застосовуватися значно більше
розширений арсенал медикаментозних засобів і значно більші дози з
найбільш міцними (у відсотковому відношенні) розчини. Зазвичай герпетичний
стоматит все ж протікає в легких формах, і триває не більше п’яти або семи
днів, благополучно проходячи самостійно.
Тим не менш бувають прикрі випадки, коли безпосередньо
в процесі конкретного захворювання може відбуватися досить глибока
інтоксикація всього організму, коли захворювання набуває найбільш важкі
свої форми з розвитком некротизації слизової оболонки. Природно в подібних
випадках пацієнтам може бути необхідна потужна противірусна терапія призводять
строго під детальним спостереженням лікаря, причому можливо навіть в умовах
стаціонарного перебування.
Зазвичай, при проведенні повноцінного курсу лікування герпетичного стоматиту в основному можуть
використовуватися стандартні полоскання, повноцінна обробка конкретних (уражених
виразками) місць спеціальними мазями, компресами і примочками. Обов’язково
при лікуванні такого виду стоматиту слід враховувати, необхідність підвищення
місцевого імунітету у пацієнтів.
Часто лікування герпетичних видів стоматиту
полягає в деякому знеболюванні і строго регулярному очищенні уражених
ділянок від некротичних тканин. Це може здійснюватися шляхом ретельних полоскань
або ж акуратних протирання уражених місць. Іноді лікування може і повинно
включати застосування препаратів для придушення конкретного вірусу і для якнайшвидшої
регенерації уражених тканин.
Для початку всі уражені місця можуть оброблятися
(дуже акуратно) потужними антисептиками, а потім – так само акуратно
обробляються настоями або відварами з певних лікарських трав, здатних
зняти запалення.
Так наприклад до якості прекрасних антисептиків медики
можуть використовувати:
- Той же риванол.
- Розчин фурациліну та ін.
Подібні препарати зазвичай не викликають у пацієнтів
особливо неприємних відчуттів навіть якщо проблема виникає у дитини.
Обробляти утворилися виразки необхідно досить часто (не рідше, Чим кожні
три або чотири години. Вважається що буде непогано після повноцінних очищувальних
процедур застосовувати спеціалізовані знеболюючі а так само противірусні
мазі. Приміром, у їх числі можуть бути:
- Мазь оксолінова не більш Чим 0,5 %
- А так само мазь интерфероновая але вже 50 %
Часто в стадії затухання гострого герпетичного
стоматиту медики рекомендують застосування специфічних препаратів ранозагоювальні
таких як:
- Звичайне масло обліпихи.
- Знайоме з дитинства масло шипшини.
- Це може бути сік такого лікувального рослини каланхое
- Безсумнівно це може бути м’якоть зібрана з листя алое.
А ось при переході захворювання в його другу ступінь
(середню тяжкість хвороби) лікар цілком може призначити пацієнтам ті чи інші
імуностимулюючі препарати. Це може бути той же лізоцин, наприклад. Цілком
доречні при цьому недугу спеціальні противірусні препарати, які можуть
сприяти нейтралізації вірусу. Приміром серед таких препаратів Ацикловір
або ж Зовіракс.
Іноді дорослим пацієнта при гострому і тяжкому перебігу
герпетичного стоматиту можуть призначати всередину анальгетики (типу кетарола), а
крім того противірусні або ж протизапальні препарати, скажімо той
ж Холисал або ж гель Метрогіл та ін.
Хоча в цілому лікування такого вірусного захворювання, як
герпетичний стоматит, повинно зводиться до якнайшвидшого використання:
- Спеціальних медикаментозних препаратів, здатних знищити вірус, причому як у вигляді місцевих
мазей або гелів так і у вигляді таблеток (це може бути арбідол, той же оксолін,
згаданий раніше зовіракс або ацикловір)
- Тих медикаментозних препаратів, які здатні знімати біль (скоріше це
бувають анальгетики)
- Потужних протизапальних проти набряклих і звичайно ж антиалергічних лікарських
препаратів.
- Не менш потужних імунокорегуючих або імуностимулюючих препаратів (типу
иммунала, імудона та інших).
- Тих препаратів, які крім іншого, будуть сприяти якнайшвидшому загоєнню утворених
рані виразок (скажімо мазь солкосериал, банальне масло шипшини, або ж каротолин).
Загальні відомості
Стоматит– це захворювання слизової оболонки порожнини рота, що має запальний характер. Хвороба є наслідком захисної реакції імунітету на дію різноманітних подразників. Запалення порожнини рота часто виявляється у дітей, проте в даний час таке запалення характерно і для дорослих пацієнтів, так як на здоров’я людей позначається неблагополучна екологічна обстановка, а також масове погіршення функції імунної системи.
Про причини, симптоми та особливості лікування стоматиту, а також про те, які види цього захворювання визначаються спеціалістами, піде мова в даній статті.
Що таке стоматит?
В даний час це поширена проблема серед населення. При цьому багато пацієнтів, у яких розвивається вперше стоматит, що це таке, дізнаються лише після звернення до лікаря. Важливо, щоб запалення порожнини рота було своєчасно виявлено, щоб проводилося адекватне лікування.
Ускладнення стоматиту
Найчастішим ускладненням герпетичного стоматиту є приєднання до нього бактеріальної інфекції, особливо стафілокока. У даному випадку підвищується температура, на місці висипань утворюється ексудат гнійного характеру, слизові в ураженій області набрякають, стають болючими і набувають яскравий червоний відтінок.
При зараженні стафілококової інфекцією вам не обійтися без стаціонарного лікування.
У дітей може розвиватися судомний синдром, що супроводжується набряком мозку (один із симптомів лихоманки). В даному випадку потрібно використовувати протисудомні та жарознижуючі препарати. У важких випадках показано стаціонарне лікування під постійним наглядом лікаря. Як позбутися від неприємного запаху з рота під час вагітності розповість ця стаття.
Щоб своєчасно позбутися від неприємних симптомів і уникнути ускладнень, потрібно знати, що таке стоматит і як його лікувати. Якщо з’явилася на слизовій – на губах із зворотного боку, на щоці з внутрішньої сторони біла болячка, необхідно вжити заходів для усунення хвороби. Лікування необхідно практикувати стільки часу, скільки призначив лікар.
Стоматит на десні, фото
Особливу увагу слід звернути на стоматит при вагітності. У такому випадку потрібно не тільки отримати чітку інформацію про те, чим лікувати стоматит при вагітності, але і визначити причину хвороби і, по можливості, усунути її.
При правильному підході до терапії хвороба не небезпечна. Але якщо пацієнт не знає, який лікар лікує це захворювання, і що робити, хвороба можете перетекти в хронічну форму. Небезпечним може бути і лікування запалення неба в домашніх умовах.
Часто при стоматиті (стоматит на десні та ін) в якості ускладнення розвивається кровоточивість ясен. Також можливе випадання зубів, розвиток вторинної інфекції. Можуть відзначатися поразки на гландах, ангіна.
У жінок постійний грибковий стоматит може призвести до розвитку кандидозу статевих органів. Найбільш важке ускладнення – інфікування всього організму.
Тому сприймати хвороба легковажно і писати на неспеціалізовані форуми повідомлення типу «прикусила щоку, утворилася виразка, Чим лікувати» або питати у неспеціалістів, можна мазати зеленкою виразки, категорично не слід. Важливо знати, як виглядає це захворювання, який лікар лікує цю хворобу.
Стоматит у роті, класифікація
Виразки у роті, причини і лікування визначаються, насамперед, в залежності від збудника захворювання. Існує певна класифікація хвороби в залежності від того, який збудник став причиною, по якій з’явилися білі плями. Як виглядає стоматит у роті, також певною мірою залежить від збудника.
| Вид захворювання | Опис |
| Бактеріальний | Проявляється внаслідок дії стафілококівчи стрептококів. При такій формі хвороби проявляється гнійна висип (легко розглянути на фото), згодом швидко вскрывающаяся. Як наслідок, утворюються виразки і ерозії в роті. |
| Вірусний | Наслідок ураження вірусом простого герпесу (стоматит герпесный) Епштейн-Барра (герпетичний стоматит). Такі збудники провокують появу бульбашкових висипань, у яких міститься прозора рідина. Пізніше відзначається приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Далі відбувається їх розтин, і з’являються ерозії. Також з’являються схожі виразки у роті при ВІЛ. Як лікувати ранки, визначає лікар, з’ясувавши причину розвитку хвороби. |
| Грибкової (кандидозний стоматит) | Як правило, проявляється після курсу антибіотиків, якими пацієнт намагається вилікувати інші захворювання. Грибковий стоматит у роті, фото якого чітко демонструє щільний білий наліт, який з’являється внаслідок дії, яке надає грибок Кандида. Після видалення білого нальоту в роті, на мигдалинах спостерігаються хворобливі ерозії. |
| Променевої | Слідство променевої хвороби, також розвивається після хіміотерапії. У хворого в ротовій порожнині з’являються ерозії, на певних ділянках потовщується слизова оболонка. |
| Хімічний | Внаслідок опіків, які виробляє кислоти або лугу. Пізніше відбувається рубцювання і деформація слизової. |
| Ерозивний | Проявляється після перенесених хвороб і характеризується виникненням ерозій. |
Також, в залежності від супутніх захворювань, виділяють сифілітичний, стрептококковыйстоматит.
Висновок
Герпетичний стоматит буває гострим і хронічним, може протікати у легкій, середній і тяжкій формах. Її викликає вірус простого герпесу першого типу, який є в організмі більшості людей, але починає прогресувати тільки під впливом відповідних факторів.
Лікування призначається після діагностики, так як потрібно переконатися в тому, що мова йде саме про стоматиті, а не, наприклад, гінгівіті, кору або іншому захворюванні. Прийом противірусних препаратів обов’язковий.
Чим знеболити зубний біль під час вагітності розповість ця посилання.