Гайморит у дітей симптоми причини лікування і профілактика

Лікування гаймориту у дітей призначається з урахуванням основної причини і чинників, що впливають на перебіг хвороби

Причин виникнення захворювання у дитини може бути безліч. Перерахуємо найбільш ймовірні:

• Ускладнення після перенесеного дитиною риніту (алергічного, гострого);
• Ускладнення після вірусного захворювання (грип, ГРВІ);
• Ускладнення після перенесеного інфекційного захворювання ;
• Зниження імунітету;
• Аденоїди у дитини (аденоїди є причиною порушення процесу носового дихання, при тому аденоїди у дітей є джерелом інфекції);
• Причиною виникнення гаймориту у дитини може служити карієс та інші захворювання порожнини рота (такі як тонзиліт або стоматит);

Залежно від причин виникнення гаймориту прийнято розрізняти такі види захворювання:

• Риногенних гайморит (причина – ускладнення після риніту);
• Гематогенний (збудник захворювання потрапляє в гайморову пазуху з кров’ю із джерел інфекції, які локалізовані не в гайморових пазухах);
• Одонтогенний (причина – хвороби зубів або порожнини рота);
• Травматичний (внаслідок травми в області гайморової пазухи або перелому носової перегородки).

Хронічній формі гаймориту у дітей характерні часті гострі запалення гайморових пазух. Головною причиною переходу захворювання в хронічну форму є анатомічні особливості гайморових пазух або ж патології будови порожнини рота.

Гайморові пазухи не є єдиними повітроносними порожнинами людини. Розрізняють ще:

• Решітчасті пазухи . Розташовуються в порожнині носа;
• Лобові пазухи. Розташовуються над очницями.
• Клиноподібна пазуха (вона єдина (на відміну від двох попередніх – вони парні)). Розташована в підставі черепної коробки;

Що ж являють собою пазухи і яка їх роль? Пазухи – це порожнисті простори , які розташовуються в носовій порожнині і в кістках черепа.

Всі пазухи з’єднані між собою за допомогою отворів і каналів. Отвори та канали виконують важливу функцію – через них відбувається очищення і вентиляція перерахованих пазух. Якщо ж ці очисні канали закриваються, то, природно, секрет, який виробляють слизові оболонки пазух, накопичується. Накопичення патологічного секрету є причиною розвитку синуситу.

• Гайморит — поширене захворювання слизової верхніх дихальних шляхів (пазух). Це захворювання може бути як хронічним. так і гострим. Найчастіше діти хворіють саме гострим гайморитом. Не рідко, гайморит — наслідок риніту, а так само різних вірусних та інфекційних захворювань
• Запущений простудний і алергічний нежить так само стає причиною появи гаймориту у дітей. Виникає він у тих, чий імунітет страждає і і слабкий. Такі випадки не рідкісні під час зубних хвороб і запальних захворювань у роті. а так само гортані
• Аденоїди не рідко стають причиною появи гаймориту, так як вони є причинами за яких порушується носове дихання
• Аденоїди так само є джерелами та розповсюджувачами інфекцій

Не рідко гайморит виникає з таких причин:

• занадто товста перегородка слизової носа
• викривлена перегородка в носі
• гіпертрофія раковин у носі

Можна розрізнити кілька видів гаймориту:

• гайморит — наслідок риніту
• гайморит — інфекційний
• гайморит — як наслідок запальних захворювань в роту
• гайморит — як наслідок травми

Гайморит, як наслідок ГРВІ або ГРЗ. Дуже часто гайморит виникає після перенесеного грипу, коли нормальний слизовий оток утруднений. Саме із-за відсутності нормального відтоку в слизову потрапляє інфекція, збуджуюча захворювання.

Не рідко гайморит виникає на тлі алергії. Звичайний алергічний риніт з-за наявності подразників легко здатний перерости в гайморит. Такий гайморит характеризується сильним набряком пазух.

Коли вірус потрапляє в кров, виникає інфекційне захворювання. Слабкий імунітет стає причиною його швидкого розвитку риніту і його посилення. Найчастіше у дітей так і буває. Так само дитячий гайморит виникає наслідком:

• періодонтиту — запальні захворювання зубів
• остеомієліту — гнійна інфекція, яка вражає кісткову тканину
• періостит — гостре запалення окістя

Посилити гайморит може вегето-судинна дистонія — це порушення роботи серця і судин, коли дихальні шляхи погано забезпечені кров’ю. Запалені аденоїди так само сприяють накопиченню в пазухах слизу і сприяють поширенню інфекції.

Виникнення гаймориту може послужити і схильність дитини до нього і спадкові захворювання, а так само вроджене викривлення носових пазух. правильне лікування можливе підібрати тільки тоді, коли причина його появи буде з’ясована детально і точно.

Запалення верхньощелепних пазух, як самостійне захворювання, у дітей зустрічається вкрай рідко. Зазвичай, воно є ускладненням ГРВІ, грипу, інших інфекційних захворювань дихальних шляхів. І подібне ускладнення в дитячому віці, згідно зі статистикою ВООЗ, відбувається частіше, Чим у дорослому.Можна виділити наступні причини гаймориту у дітей:

1. Віруси і бактерії. Часто гайморит має змішану етіологію, вірусне і бактеріальну одночасно. Розвивається хвороба приблизно так. Дошкільник і школяр знаходиться в групі ризику ГРВІ та інших вірусних захворювань: в силу віку його імунна система не до кінця сформована, але при цьому в садку і школі він постійно обмінюється мікрофлорою з іншими дітьми. Якщо підхоплена їм вірусна інфекція стає причиною риніт (нежить), і цей нежить не лікувати належним чином, дуже скоро він переростає в гайморит, при якому досить часто відбувається вторинне бактеріальне інфікування
2. Алергія. Сьогодні багато дітей-алергіків. Виною тому генетика і погана екологія. Однією з реакцій на вплив алергенів, найчастіше респіраторних (вдихуваних) є запалення гайморових синусів. Щоб до кінця вилікувати хворобу і не допустити її рецидиву, необхідно виявити, що саме викликає таку реакцію, і провести гіпосенсибілізацію до цього подразника
3. Активізація власної мікрофлори. Верхньощелепні пазухи або порожнини носа у дитини можуть бути населені умовно-патогенними мікроорганізмами. Коли їх титр у межах норми, малюк здоровий. Але варто його імунній системі дати збій, бактерії збільшуються в кількості і стають причиною запалення. В такому випадку необхідно здати бактеріологічний посів з носа і зіву і аналіз на чутливість мікрофлори до антибіотиків. Знаючи, що викликає гайморит, легше буде лікуватися
4. Аденоїди. Якщо аденоїди у дитини запалюються і збільшуються, повноцінно дихати носом він не може, в носових порожнинах і навколоносових пазухах формується середовище, сприятливе для розмноження хвороботворних бактерій
5. Хворі зуби. У вкрай рідкісних випадках дитячий гайморит має одонтогенное походження, тобто, викликається запаленням коренів зубів верхньої щелепи. Така причина запалення верхньощелепних пазух зустрічається у дітей від 12 років, так як тільки в цьому віці зубні корені стають більш-менш розвиненими

Гайморові пазухи повідомляються з порожниною носової допомогою невеликих отворів. Якщо з якої-небудь причини (найчастіше-через запального набряку слизової оболонки носа) відбувається закриття цих отворів, то пазухи перестають очищатися і вентилюватися.

Збудниками гаймориту у дітей найчастіше виступають віруси. Рідше (5-10% випадків) захворювання викликається патогенними та умовно-патогенними бактеріальними агентами (гемофільної паличкою, стафілококами, стрептококами, моракселлами), ще рідше – грибковою інфекцією.

Гайморит – це запалення гайморових пазух, тому профілактика гаймориту у дітей просто необхідна. Перші відчуття, які можуть виникнути у маленької дитини при захворюванні, це закладеність носового проходу, тяжкість в лобовій частині голови й скроневої області.

У більшості випадків основними причинами появи гаймориту у дитини виступають: віруси і бактерії, але існує великий спектр певних умов, при яких дана хвороба може стрімко розвиватися, а саме:

1. Знижений імунітет: стрес, відсутність вітамінів в організмі дитини, запалені ротова порожнину і гортань.
2. Висока вірулентність.
3. Нерівна перегородка носа, риніт, захворювання алергічної спрямованості, запалення носової порожнини та інше.
4. Гострі респіраторні захворювання.
5. Алергічні реакції.
6. Роздратування в носовій порожнині.
7. Інфекції бактеріального походження.

В організмі людини знаходяться так звані придаткові пазухи в лобовій частині голови і з двох боків носа. Саме у них і з’являється слиз, яка витікає в порожнину пазух носа. В той момент, коли виходи гайморової пазухи закриті, відбувається процес накопичення слизу, і внаслідок чого утворюється запальний процес – синусит. Гайморит – це наслідок інфекції.

Гострий гайморит — це хвороба, яка розвивається з-за інфекції однієї або обох придаткових пазух носа.

Симптоми і ознаки гаймориту у дітей в будь-якому віці

Якщо вірити статистичним даним, перші ознаки гаймориту у дітей проявляються не відразу. Часто батьки плутають захворювання з проявами застуди: при загостренні запального процесу виникає слабкість, зниження апетиту, головний біль.

Мало хто пов’язує кашель, що виникає в нічний час з розвиваються гайморитом. Однак його поява пов’язана з гноєм, який з верхньощелепної пазухи витікає в глотку з-за вертикального положення дитини, дратуючи її. Тобто, кашель носить рефлекторний характер. Інші ознаки захворювання:

• закладеність носа (одностороння або двостороння);
• біль у внутрішньому куті ока;
• больові відчуття близько носогубної складки (при натисканні);
• припухання щік, нижніх повік;
• збільшення температури тіла.

У немовляти

У новонароджених немовлят гайморит може розвинутися в результаті фурункульозу, сепсису або маститу у матері. Ознаки запалення носових пазух дуже схожі на ГРВІ чи грип, тому діагностувати його складно навіть фахівцю зі стажем.

Ускладнює лікування гаймориту у дитини те, що за своїми симптомами ця хвороба схожа на ГРВІ, при якому малюка мучить нежить.

Бити на сполох і негайно викликати лікаря варто, якщо батьки помітили наступне:

1. Риніт (слизові виділення з носа) триває тиждень і більше, незважаючи на робилося лікування. Малюкові важко висякатися, так як слиз густа. Колір виділень з носа при гаймориті може бути жовтим, зеленим, а іноді коричневим, бурим. У виділеннях можуть бути прожилки крові. Неприємний специфічний запах виділень – ознака того, що гайморит у дитини прийняв гнійну форму
2. Ніс дитини закладений з обох сторін. У дітей, як правило, діагностується двосторонній гайморит, при якому носове дихання з обох сторін утруднене або повністю відсутня. І саме запалення гайморових пазух, і тривале дихання ротом можуть призвести до нехороших наслідків
3. Підвищення температури. Якщо гайморит розвивається у дитини як наслідок ГРВІ, на 4-7 день від появи перших симптомів хвороби-причин може бути зафіксовано підвищення температури до 37,5 градусів і вище. Можливі два варіанти розвитку подій: у малюка спочатку не було температури, і вона піднялася з-за запалення гайморових синусів, або ж температура була, вона нормалізувалася, але знову підскочила, знову ж таки, з-за гаймориту. Подібне підвищення температури може говорити про наявність вторинної бактеріальної інфекції і необхідності в лікуванні антибактеріальними препаратами
4. Болі в області гайморових пазух. Якщо дитина вже вміє описувати свій стан, він може поскаржитися на те, що область навколо носа у нього тисне, пульсує, розпирає або палить. Біль може віддавати в очі. Батьки малюка, який ще не каже, самі можуть виявити цей симптом. Якщо вони натиснуть на середини обох щік (так звані «собачі ямки»), при гаймориті таке натискання буде болючою, реакція малюка передбачувана. Головний біль і загальне нездужання. Дитина з запаленими верхньощелепними пазухами може скаржитися на головний біль. Він млявий, дратівливий, сонливий. Грати або займатися він не хоче. Також може відбутися відмова від їжі
5. Закладеність вух. У дитини ЛОР-органи повідомлені і розташовані близько. Запалення з гайморових пазух має тенденцію поширюватися на середнє вухо, провокуючи отит. Виникає необхідність лікування обох хвороб

Дитині з підозрою на гайморит призначають обстеження:

• клінічний аналіз крові
• УЗД гайморових пазух
• бакпосів з носа

Лікування буде призначено, виходячи з їх результатів.

Найбільш частими ускладненнями запалення гайморових пазух у дітей є:

1. Фронтит і інші синусити. Запалення з верхньощелепних пазух поширюється на інші придаткові, найчастіше, на фронтальні
2. Фарингіт, тонзиліт, ларингіт. Запалення з носових порожнин та пазух поширюється на горло, мигдалини або гортань
3. Трахеїт, бронхіт і пневмонію. Інфекція в організмі дитини, хворої гайморитом, поїсть призвести до запалення слизової оболонки нижніх дихальних шляхів
4. Отит. Євстахієві труби, канали, що з’єднують носоглотку та середнє вухо, у дітей широкі і короткі. Досить декількох днів або навіть годин, щоб бактерії з гайморової пазухи проникли в середнє вухо. Отит – складна і небезпечна хвороба, що супроводжується головним болем, прострілами і болем у вухах, закладеністю вух, погіршенням слуху аж до втрати, високою температурою
5. Запалення очей. При гнійному гаймориті патологічний ексудат може проникати через кісткову перегородку, викликаючи гострий кон’юнктивіт і навіть гнійний абсцес очей. При цьому повіки червоніють і набрякають, стають болючими. З очей може витікати гній. Дитина скаржиться на відчуття піску в очах
6. Менінгіт і енцефаліт. Гайморові пазухи від мозку відокремлені лише тонкою кісткою черепа. Якщо інфекція з них пошириться на мозок, наслідки будуть сумними. Дитину з підозрою на менінгіт або енцефаліт одразу ж госпіталізують, ретельно обстежую, а в разі підтвердження діагнозу, будуть лікувати високими дозами антибіотиків та іншими сильними ліками
7. Запалення в інших органах і сепсис. Разом з кров’ю бактерії із запалених гайморових пазух можуть рознестися по всьому організму

Як показує медична практика, симптоми захворювання можуть проходити в одиночному і множині кількості.

Найчастіше можна відрізнити:

• Посилена постійний біль в голові. Вона в основному має певну локалізацію і найчастіше віддає або в лоб, або у віскі. Можна простежити, що біль в основному локалізується там, де запалений синус. Головний біль здатна ставати чіткіше і сильніше при нахилах голови, чханні і кашлі. В лежачому положенні можна помітити, як біль стає легше і навіть не відчутною. Головний біль при гаймориті повністю залежить від активності дитини.
• Біль в зубах — так само яскравий симптом, що говорить про наявність гаймориту у дитини. Посилюватися такі відчуття можуть під час пережовування їжі. Найбільше болю припадає саме на жувальні зуби, так як вони дуже чутливі до запальних процесів
• Закладений ніс. Носові пазухи забиваються гноєм і дихання стає вкрай утрудненим. Вивести такий гній природним шляхом дуже важко. Відрізнити гайморит від нежиті дуже просто: прислухайтеся до того, як дитина описує самопочуття. Гайморит часто характеризується односторонньою закладеністю носа, причому ніздря може змінюватися.
• Висока температура тіла. Виникає температура при гаймориті як і при будь-якому іншому запальному захворюванні. Організм всіма силами намагається позбутися від захворювання і тому його боротьба висловлюється підвищенням температури. Можлива поява ознобу
• Численні виділення. Такі виділення з носа можуть бути різними: іноді прозорими, іноді мати мутний жовтуватий або зеленуватий відтінок. Нюх погіршується. При наявності таких виділень найчастіше стандартне высмаркивание не може принести полегшення, хіба що на кілька хвилин. Після высмаркивания дитина може відчути погіршення стану
• Набряклість і почервоніння щік. На дитячому обличчі можна помітити іноді не чітке, а іноді і виражене почервоніння. Найчастіше вона проявляється на тій стороні обличчя, в якій розташований запалений синус. Якщо натиснути на почервоніння, можна відчути біль. Теж саме можливо відчути при натисканні на перенісся
• Примхливість. Дитина змінюється в поведінці, його активність йде на спад ,поступаючись дорогу примх. Часто дитина страждає поганим апетитом і навіть повністю відмовляється від їжі. Його настрій — це апатія
• Зміна голосу. Голос здатний знаходити гнусавість з-за того, що пазухи стають наповнені гноєм і тиснуть на перегородку
• Біль у горлі. Так само є симптомом внаслідок запального процесу, не виключена сухість і першіння

Гайморит у дітей: симптоми захворювання

Гайморит у дітей може бути катаральним або гнійним. При гнійному запаленні виділення з верхньощелепної пазухи гнійне або гнійно-слизові, при катаральній формі захворювання – серозне. Катаральне запалення здатне переходити в гнійну форму.

Залежно від шляху проникнення інфекції в гайморову пазуху, виділяють наступні види гаймориту у дітей:

• риногенних – мікроби проникають з порожнини носа; це найбільш частий шлях;
• гематогенний – інфекція з током крові потрапляє в пазуху з іншого вогнища інфекції в організмі;
• одонтогенний – вогнищем інфекції є каріозні зуби верхньої щелепи;
• травматичний.

Запалення гайморової пазухи може бути одно – і двостороннім.

За характером запального процесу – гострим і хронічним.

В залежності від морфологічних змін хронічний гайморит у дітей буває:

• ексудативний (катаральний або гнійний) – переважаючим процесом є утворення ексудату (серозного або гнійного);
• продуктивний (пристеночно-гіперпластичний, атрофічний, некротичний, поліпозний, гнійно-поліпозний). При цій формі захворювання відбуваються виражені зміни будови слизової оболонки верхньощелепної пазухи (гіперплазія, атрофія, поліпи).

В клінічній практиці найчастіше зустрічаються полипозно-гнійна і полипозная форми хронічного гаймориту.

Для успішного лікування важливо визначити форму гаймориту, кожна з яких характеризується певними симптомами. Патологія розрізняється за характером запалення гайморової пазусі:

1. Катаральна форма. Найлегша. Характеризується утворенням рясного слизового, водянистого секрету.
2. Гнійна форма. Проявляється жовто-зеленими або бурими виділеннями з носа слизово-гнійного характеру, які відходять з великим трудом.
3. Геморагічна форма. Є наслідком деяких захворювань, при яких підвищується проникність судин. Відокремлюване стає насичено червоним, так як в ньому з’являються еритроцити.
4. Некротична форма. Є особливо важким, оскільки уражені запаленням тканини атрофуються і відмирають.

Для гострого гаймориту у дітей характерні такі симптоми:

• Ніс дитини закладений;
• З носа виділяється велика кількість слизу упереміш з гноєм;
• Дитина скаржиться на головний біль, яка має розпираючий характер. При цьому біль може пошириться в скроні, зуби, щоку, в зуби (в більшості випадків на ті зуби, які перебувають з ураженої сторони);
• При чханні або кашлі дитина скаржиться на посилення болю;
• Обличчя набрякле (найчастіше набряки виникають на щоках і століттях);
• При гаймориті у дітей симптоми можуть нагадувати симптоми простудного захворювання – гіпертермія, дитина млява, примхливий, апетит відсутній, озноб. У зв’язку з цим батькам, при появі зазначених симптомів, не слід займатися самолікуванням, а негайно викликати лікаря. Причиною болю у дитини є патологічний секрет в гайморових пазухах, який накопичується у великих кількостях. Коли дитина лягає, то біль стає менше, так як в такому положенні відтоку патологічного секрету поліпшується.

Все ж є простий спосіб, за допомогою якого батьки можуть визначити: гайморит у дитини або звичайний нежить. При нежиті, як правило, і права, і ліва ніздрі закладені, в той час як при гаймориті закладена одна сторона (виняток становить двосторонній гайморит у дитини, але він зустрічається значно рідше одностороннього).

Симптоми гаймориту у дітей

У немовляти

Піковий період захворювання – дитячий вік 3-7 років. У цей час нерідко хвороба проявляється двостороннім гайморитом, що значно погіршує стан дитини. Одним із симптомів патології в цьому віці є захворювання середнього вуха, що значно полегшує діагностику. В гострій формі гайморит проявляється наступними симптомами:

• підвищення температури тіла до 38 градусів;
• закладеність носа більше 10 днів;
• гнійні виділення з носової порожнини;
• головні болі;
• зниження чутливості до запахів;
• гугнявість в голосі;
• слізливість, підвищена реакція на світло.

Профілактика проста і вимагає простих заходів:

• Вживайте в їжу якомога більшу кількість вітамінів і корисних для організму мікроелементів, це покращує імунітет
• У прохолодну пору року намагайтеся не перемерзати і обов’язково носіть головний убір
• При застуді ні в якому разі не запускайте нежить
• Регулярно перевіряйте здоров’я зубів і стоматолога
• Зволожуйте повітря у житловому приміщенні
• Освойте спеціальну масажну гімнастику для обличчя

Хронічний гайморит у дітей є наслідком гострого гаймориту. Існують симптоми, які вказують на перехід гострого гаймориту у дітей в хронічну форму:

• Кашель вночі, який не піддається лікуванню звичайними засобами;
• У дитини відзначається головний біль, слабкість, ніс закладений, присутній нежить;
• Перераховані вище симптоми характерні для застуди, але при цьому у дитини немає підвищеної температури, або вона підвищена незначно (субфебрильна – 37.0 – 37.9 С). Це дуже важливий симптом.
• Часто при хронічному гаймориті у дитини виникає кон’юнктивіт або кератит, так як інфекція з гайморової пазухи потрапляє на слизові оболонки ока;
• При переході гаймориту в хронічну фазу дитина іноді може скаржитися на біль у горлі під час ковтання, на першіння, сухість у роті.

Хочеться ще раз нагадати батькам про те, що ознаки гаймориту у дітей дуже схожі на ознаки застуди. Тому тільки лікар може поставити правильний діагноз.

Гострий гайморит починається з раптового підвищення температури тіла до 38-39 °С, що супроводжується ознобом. У рідкісних випадках температура тіла зберігається в межах норми. Дітей турбують болі, що локалізуються в області кореня носа, лоба, виличної кістки зі сторони ураження.

На боці ураження порушується носове дихання, при двосторонньому процесі діти змушені дихати через рот.

Виділення з носа на початку захворювання мають рідкий серозний характер. Надалі вони стають зеленими, каламутними і в’язкими, швидко висихають і утворюють в носовій порожнині грубі кірки.

Набряк слизової оболонки носової порожнини часто призводить до здавлення слізного каналу. В результаті слізна рідина не може відтікати в порожнину носа і виникає сльозотеча.

Ознаки гаймориту у дітей нерідко розцінюються батьками як прояви ГРВІ. Однак підхід до терапії цих захворювань різний, тому важливо, щоб хвору дитину оглянув педіатр, а при необхідності – отоларинголог.

Результатом гострого гаймориту у дітей може бути видужання або перехід захворювання у хронічну форму.

В стадії ремісії при хронічному гаймориті у дітей ознаки захворювання відсутні. Діти відчувають себе здоровими і жодних скарг не пред’являють. При загостренні запального процесу виникають симптоми інтоксикації (м’язовий біль, слабкість, головний біль, зниження апетиту) і підвищується температура тіла до субфебрильних значень (до 38 °С). Збільшується кількість виділень з носа.

Якщо при загостренні хронічного гаймориту відбувається порушення відтоку з верхньощелепної пазухи, виникає головний біль. Вона має розпираючий або стискаючий характер і локалізується «за очі». Посилення больових відчуттів сприяють тиск на очі і вилиці, погляд вгору.

Ще одним симптомом хронічного гаймориту у дітей є кашель, що виникає в нічний час і не піддається традиційній терапії. Поява кашлю пов’язано з тим, що в положенні лежачи гній з ураженої верхньощелепної пазухи стікає по задній стінці глотки і дратує її, тобто кашель носить рефлекторний характер.

При хронічному гаймориті у дітей напередодні носової порожнини часто виявляються ушкодження (мокнутия, мацерація, припухлість, тріщини).

Діагностика

Діагностика гаймориту у дітей здійснюється на підставі характерної клінічної картини захворювання, скарг пацієнта (або його батьків), результатів лікарського огляду та лабораторно-інструментальних досліджень.

При проведенні риноскопії виявляють запалення слизової оболонки носової порожнини, її набряклість, виділення з пазухи запального ексудату.

Для підтвердження діагнозу виконують рентгенографію. При гаймориті на рентгенограмі помітно затемнення верхньощелепної пазухи з боку ураження, однак слід мати на увазі, що рентгенограма гострого запального процесу, особливо на початку захворювання, може бути малоінформативною.

При необхідності проводять бактеріологічне дослідження виділень з носа з визначенням збудника та його чутливості до антибактеріальних засобів.

На підставі скарг, клінічної картини, результату огляду та лабораторно-інструментальних досліджень лікар ставить діагноз. Для виявлення тяжкості запалення проводиться риноскопія. Щоб підтвердити діагноз лікар може направити дитину на рентгенографію.

Розпізнати гайморит на рентгені легко – помітно затемнення гайморової верхньощелепної пазухи в місці ураження. При необхідності призначається бактеріологічне дослідження носового відокремлюваного, щоб визначити тип збудника і його чутливість до антибіотиків.

Лікування гаймориту у дітей призначається з урахуванням основної причини і чинників, що впливають на перебіг хвороби

При хронічному гаймориті ознаки та симптоми захворювання тривають довше трьох місяців, незважаючи на медичну терапію.

Гайморит — це більше Чим просто тимчасова незручність. Даний стан може посилити астму або отит, а також може викликати ускладнення, такі як тромбоз пазухи або нариви.

Можливі ознаки дитячого гаймориту включають:

• зубну або вушну біль;
• біль у обличчі;
• слабку лихоманку;
• труднощі при прийнятті їжі;
• дитині важко дихати через ніс, що може призвести до подразнення і стомлення.

Найзагальніша причина гаймориту — застуда або грип. Також свою роль в його виникненні можуть зіграти алергія, нежить або бактеріальна інфекція. Блокування пазух може відбутися в тому випадку, коли в ній присутні поліпи.

Коли природний маршрут дренажу слизу блокований, слиз накопичується, опиняється в пастці. І стає сприятливим середовищем для розвитку інфекції.

Для швидкого і безболісного лікування гаймориту у дітей важливо враховувати наступні фактори:

• тривалість і стадія розвитку захворювання;
• наявність супутніх хвороб, крім основної причини запалення;
• проблеми малої ефективності попередніх методів лікування;
• загальний стан дитини.

Крім того, для ефективного лікування гаймориту у дітей обов’язковою умовою є дотримання домашнього режиму протягом мінімум 5-7 днів, а в більш серйозних випадках потрібно стаціонарний догляд.

Для лікування катарального гаймориту добре допомагають народні засоби.

Оскільки промити ніс солоною водою чи настоєм із трав дитині як мінімум до 7 років досить важко, краще всього підійдуть наступні рецепти:

• Обв’язати 2 сірники ватою, просоченою маззю прополісу, вставити в ніс і залишити на 5 хвилин.
• Капати морквяним соком, обов’язково свіжим, ніс дитини.
• Маленькою спринцівкою 5-8 разів на день промивати ніс зеленим чаєм: одна чайна ложка заварюється в склянці окропу, на ніч 3-4 краплі цього відвару потрібно капати в ніс.
• Давати дитині в якості жуйки медові соти-кришечки по 1 чайній ложці 2 рази в день. Таке лікування абсолютно не має побічних негативних ефектів за винятком індивідуальної непереносимості.

Комплексне лікування гаймориту у дітей включає в себе такі методи:

• Прийом лікарських препаратів. При бактеріальної природи зараження призначаються антибіотики, які доповнюють судинозвужувальними препаратами. При вірусних інфекціях застосовуються протизапальні, жарознижуючі, знеболюючі медикаменти. Паралельно може здійснюватися прийом фітопрепаратів.
• Місцеве лікування судинозвужувальними засобами у формі крапель, спреїв, аерозолів, мазей.
• Фізіотерапія: УФО носової порожнини, УВЧ придаткових пазух. Застосовується тільки по закінченню гострих запальних процесів або при хронічній формі гаймориту в період її зменшення.
• Промивання носа і гайморових пазух («зозуля») для зменшення набряку, видалення накопиченої слизу разом з мікробами, алергенами та пилом. Рішення про те, чим промивати ніс дитині і які лікарські препарати при цьому можна вводити у вогнище інфекції, приймає тільки лікар, тому ця процедура повинна проводитися в амбулаторних умовах. Крім того, промивання носа дитині кваліфікованим фахівцем допоможе запобігти ускладнення, серед яких найбільш часте — це отит.
• Прийом препаратів для зміцнення і стимуляції імунітету, вітамінотерапія.
• Спеціальний масаж і дихальна гімнастика на стадії розсмоктування.
• Хірургічне лікування: прокол гайморової пазухи, виведення з неї гною і введення протизапальних препаратів. Але враховуючи, що для дитини проколювання є психологічно складним і небезболезненным процесом, оперативне втручання при лікуванні гаймориту у дітей використовується як крайній захід при гострих хронічних формах.

Беручи під увагу, що ця хвороба може розвинутися у дитини, починаючи з 4-5-річного віку, коли стінки гайморової пазухи, формують очну ямку і одночасно контактують з оболонками мозку, ще досить тонкі, лікування гаймориту у дітей треба проводити терміновим чином.

Важливо знати

Відтягуючи похід до лікаря, займаючись самолікуванням, в більшості випадків вам не вдасться уникнути сумних наслідків хвороби: частих ангін та фарингітів, захворювання зубів і порожнини рота, запалення та зростання аденоїдів, а при найбільш серйозному поширенні інфекції — захворювання менінгітом.

Головна увага батьків має бути спрямовано не тільки на перші ознаки гаймориту у дітей, але й на застосування профілактичних заходів проти хвороби.

До них відносяться:

• Зміцнення імунітету та підвищення загальної опірності організму негативним зовнішнім чинникам.
• Своєчасне лікування ГРЗ, ГРВІ, інших вірусних захворювань.
• Усунення збільшених аденоїдів, викривлення носової перегородки, інших факторів, що провокують рецидиви захворювання.

Сьогоднішні технології дозволяють відстежувати перебіг хвороби навіть без присутності маленького пацієнта, для чого достатньо надати лікарю високої якості фотографії обличчя у всіх ракурсах.

Така форма лікування гаймориту у дітей не тільки позбавляє їх від відвідування лікарні, але і допомагає своєчасно приймати належні заходи для недопущення переходу захворювання в хронічну або гостру форму.

При відсутності ефекту від проведеного консервативного лікування гаймориту дітей госпіталізують у профільне відділення для проведення пункцій або зондування верхньощелепних пазух.

При загостренні хронічного гаймориту у дітей лікування повинно бути комплексним, що поєднує в собі методи місцевої і загальної терапії.

Для пригнічення мікробної флори, призначають антибіотики, підібрані з урахуванням чутливості збудника. Якщо збудником захворювання є стафілокок, то застосовують стафілококовий γ-глобулін, антистафілококову плазму. Лікування гаймориту у дітей грибкової етіології проводять протигрибковими препаратами.

При необхідності виконують дренування ураженої пазухи. Надалі через дренажну трубку виконують промивання пазухи розчинами антисептиків, вводять антибіотики з урахуванням чутливості до них мікрофлори або протигрибкові препарати. Для розрідження гною і його кращого відтоку можуть використовуватися ферментні препарати.

В стадії ремісії хронічного гаймориту дітям рекомендується проведення фізіотерапевтичних методів лікування (грязелікування, мікрохвильові струми). При кістозних, поліпозних і гіперпластичних формах захворювання протипоказана фізіотерапія.

При неефективності консервативного лікування ексудативних форм, а також при змішаних або поліпозних формах захворювання проводиться хірургічне лікування. Найчастіше виконуються радикальні операції, метою яких є формування штучного сполучення між гайморової і носовою порожнинами (методики з Дликеру – Іванову, Калдвеллу – Люка).

Будь гайморит запускати не можна, будь він односторонній або двосторонній. Якщо запустити лікування двостороннього гаймориту, то він неминуче призведе до тяжких наслідків. При виявленні симптомів слід терміново звернутися до лікаря, щоб уникнути перетворення простого гаймориту в хронічний.

Самий головні симптом, який свідчить про наявність захворювання — це сильна припухлість в області вилиць, щік, лоба і зубів. Дуже часто двосторонній гайморит супроводжується сильними головними болями, щелепними болями, що посилюються під час прийняття їжі. Щоки можуть червоніти, а температура тіла хворого людини підвищується.

Діагностувати двосторонній гайморит можна з допомогою:

• рентгена — не найкращий спосіб для дітей, знімок може виявитися не однозначним
• пункції — з допомогою проколювання самої пазухи і висмоктування гною, це болюча процедура, яка виробляється під наркозом
• диафаноскопии — просвічування пазух спеціальною лампою, це безболісний і найбезпечніший спосіб

Один з найпоширеніших препаратів — Макропен. Активна речовина «мидекамицин» активно бореться з інфекцією, яка спровокувала гайморит. приймати ліки потрібно строго по інструкції з урахуванням рекомендацій лікаря і тільки після їжі.

Інший препарат — «Аугментин». В його основі лежить пеніцилін. Дуже сильний антибіотик, який не варто приймати без рекомендації лікаря. Препарат має сильну дію на ШКТ і його не слід застосовувати довше двох тижнів.

Сумамед — самий популярний антибіотик, який застосовується в наш час. Використовується для лікування гаймориту у дітей і дорослих.

Цефтріаксон — уколи. Антибіотик для лікування інфекційних захворювань. Має протипоказання. використовується в основному для лікування гаймориту.

Цефазолін — напівсинтетичний антибіотик. Надає сильну протимікробну дію. Має вплив на ШКТ, а так само здатний давати алергічну реакцію.

Фахівець призначає схему і метод лікування запалення гайморових пазух, враховуючи стадію захворювання, наявність ускладнень, стан імунної системи дитини. Отоларингологи дотримуються думки, що гайморит і синусит потрібно лікувати комплексно.

На початковому етапі хвороби рекомендується застосування місцевих судинозвужувальних препаратів (краплі, спреї) відповідно до віку дитини. Щоб перешкодити набряку слизової застосовуються антигістамінні лікарські засоби.

Щоб вивести мокротиння потрібно пропити муколітики. Для усунення високої температури показано жарознижуючі засоби, а для підвищення імунітету – вітаміни та імуномодулятори. При запущеній стадії хвороби потрібно антибактеріальна терапія.

Важливе значення має лікування гаймориту в домашніх умовах у дітей. Застосування народних рецептів і фізіопроцедури допомагають швидше позбутися від хвороби. Якщо вилікувати гайморит не вдається, то проводиться прокол гайморових пазух.

Антибіотики

Симптоми, ознаки та ускладнення гаймориту

Гайморит – серйозна недуга, після нього у дитини можливі залишкові явища у вигляді:

• мізерних виділень з носа
• температури 37 – 37,2 градуси
• кашлю

Хронічний гайморит у дітей нерідко стає причиною закупорки слизових залоз, в результаті чого утворюються дрібні псевдокисты і справжні кісти гайморової пазухи.

Із-за особливостей будови носових пазух у дітей ускладнення гострого гаймориту зустрічаються набагато частіше, Чим у дорослих. Запалення поширюється на очниці і оболонки головного мозку, чинить на них сильний тиск.

Внаслідок цього розвивається менінгіт або енцефаліт. Нерідко відзначається загострення захворювань середнього вуха, що пов’язано з постійним відтоком слизу гнійного характеру. Хронічний перебіг хвороби може привести до наступних ускладнень:

• зараження крові;
• міокардит;
• нефрит;
• запалення кісткової тканини;
• патології суглобів.

Ускладнення після гаймориту мають різну локалізацію і ступеня тяжкості:На органи зору гайморит впливає негативно. Мова йде про просто набряку клітковини до більш складного запалення очниці і навіть часткового тромбозу венозних судин.