Гайморит причина або наслідок

Чому гайморові пазухи запалюються частіше?

У черепі людини є 4 типи пазух:

• лобові (в області чола);
• верхньощелепні, вони ж гайморові (в області щік, під очима);
• пазухи решітчастої кістки, або клітини гратчастого лабіринту (в області між носом і оком);
• клиновидні (в самій середині черепа, за очними яблуками).

Пазухи являють собою своєрідні порожнечі, які зменшують вагу черепа, беруть участь у формуванні і звучності голосу, в процесі нюху, а також служать амортизаторами при травмах лицьового скелета.

Вони також виконують захисну функцію: при попаданні в носову порожнину чужорідних частинок і бактерій відбувається подразнення слизової оболонки носа, починається чхання, і частинки евакуюються з організму разом із слизом.

Серед запалень придаткових пазух гостре захворювання верхньощелепних (синусит) діагностується найчастіше. І тому є кілька причин:

• верхньощелепні пазухи найбільші за обсягом;
• гайморові пазухи з’єднані з носовою порожниною за допомогою соустий — невеликих отворів, вкритих слизовою оболонкою (ці отвори досить вузькі, і навіть невеликий набряк слизової при малому запаленні може утруднити вихід слизу з них, а утворилася і накопичена слиз при відсутності належного відтоку стає потужним каталізатором, якщо запальний процес розвивається спочатку в сусідніх.).

Причини захворювання.

Гайморит часто характеризується не тільки сильними болями і гнусавостью мови, але і гнійними виділеннями з носа, відмінними неприємним запахом. Якщо в цей період не здатися ЛОР-лікаря, то в майбутньому вилікувати недугу медикаментозним методом буде неможливо, і пацієнту доведеться робити пункцію.

Головний біль — частий симптом, але із-за неї рідко звертаються в медичний заклад, тому що починається гайморит або не читають, або не доліковують в домашніх умовах.

У таких випадках неминучий перехід захворювання в хронічну стадію, результат якої несприятливий. Часто виникають внутрішньочерепні ускладнення — набряк мозку, менінгоенцефаліт, абсцес мозку або менінгіт.

Наявність гною в навколоносових пазухах активізує патологічні процеси: виникають кістозні та спайкові спотворення носових пазух, знижується імунітет. Можливо розвиток алергії, яка в майбутньому стане причиною астми.

Головний біль ж провокує неврологічні розлади. А якщо гній пошириться в навколишні тканини, тобто ймовірність запалення очниці, зубів і порушення мозкової оболонки.

Головне, щоб гайморит був грамотно пролікований. Тоді і головний біль пройде дуже швидко, і захворювання в хронічну стадію не перейде.

Синусит – добре вивчене захворювання, сьогодні відомі основні причини і фактори, що призводять до запального процесу. У міжнародному класифікаторі хвороб гострий гайморит має код J01, хронічний – J32.

Захворювання вивчають в отоларингології, запалення пазух поширена як серед жінок, так і серед чоловіків будь-якого віку. За статистикою ВООЗ, щорічно діагностується близько 1,8 млн. випадків максиллита. При лікуванні одне з ключових завдань – визначення етіології (природи) виникнення хвороби.

Є кілька класифікацій гаймориту з причини появи, фізіологічним проявам і розташуванню запального процесу. В залежності від природи виділяють наступні види синуситу:

1. Вірусний. На перших етапах розвивається безсимптомно, може самостійно пройти через 2-3 тижні. Потрібно прийом препаратів, що підсилюють імунітет.
2. Бактеріальний. Розвивається тільки через 7-14 днів з моменту зараження. Характеризується активним накопиченням гною. У рамках лікування призначають антибіотики.
3. Грибковий. З’являється на тлі тривалого прийому антибактеріальних засобів, попадання спор патогенних грибків у порожнину носа.
4. Травматичний. Запускається після механічного пошкодження носа, травми голови або передньої стінки пазухи.
5. Алергічний. Ускладнення хронічного або сезонного полінозу. Симптоматика проявляється циклічно, загострення припадає на осінь, весну.

Основні види гаймориту по морфологічних проявів, типових симптомів:

• катаральний;
• гнійний;
• серозний;
• гіперпластичний;
• поліпозно;
• атрофічний.

В залежності від локалізації запалення верхньощелепної синусит може бути одностороннім (зліва або справа) або двостороннім.

Стадії

Захворювання розвивається поступово. Швидкість появи характерних ознак залежить від віку, форми хвороби і особливостей імунітету. Виділяють наступні стадії гаймориту:

1. Підгостра. Симптоматика виражена слабо, немає гострих нападів головного болю і рясного ексудату. Добре піддається комплексному лікуванню.
2. Гостра. Всі ознаки проявляються в максимальному ступені. Є ризик ускладнень, потрібно негайно звертатися до лікаря.
3. Хронічна. Це синусит у млявій формі. Ознаки патології проявляються в слабкої ступеня, але доставляють дискомфорт у повсякденному житті.

Запалення може переходити з однієї стадії в іншу на тлі провокуючих факторів, ослаблення захисних сил організму або при вторинному зараженні інфекцією.

Гострий гайморит можуть спровокувати такі фактори:

• простудні захворювання;
• вірусні інфекції: ГРВІ, кір, грип та ін;
• алергічні реакції;
• пошкодження і травми носа;
• недоліковані зуби, коріння зубів, що входять в порожнину гайморової пазухи, запалення ясен.

У медицині прийнято виділяти два способи проникнення інфекції в верхньощелепні пазухи: коли інфекція проникає з слизової носової порожнини в гайморову пазуху або коли інфекція струмом крові та загальним запалення розвивається безпосередньо в гайморової пазусі.

Спровокувати запалення (крім бактерій) можуть фактори, що перешкоджають нормальній циркуляції повітря і виходу слизових мас з пазух. До них відносять:

• викривлену перегородку носа;
• аденоїди;
• кісту;
• полипозные освіти;
• та ін.

До порушення процесу виходу слизових мас з пазух та подальшого лікування можуть також призвести несприятливі умови навколишнього середовища — пил, загазованість, робота на шкідливому виробництві.

Гайморит: симптоми у дорослих

Важливо: симптоми гаймориту у дорослих можуть сильно відрізнятися в кожному клінічному випадку. Це пов’язано з тим, що гайморит може протікати в трьох різних формах, кожній з яких притаманна своя симптоматика –

Також вплив на симптоматику впливає і характер запального процесу. Він може бути серозним (запальний ексудат без гнійного вмісту), гнійним, а також полипозным (коли на слизовій оболонці гайморової пазухи починають рости поліпи).

На самому початку запалення хворого може турбувати лише нездужання, т. к. в цей період захворювання відбувається тільки набряк слизових оболонок гайморової пазухи і носа (без розвитку гнійного запалення).

Однак, набряк слизової призводить до звуження або повного закриття отвору між гайморової пазухою і порожниною носа, що призводить до порушення відтоку з гайморової пазухи запального інфільтрату і закупорки пазухи. Це призводить до того, що в пазусі (пазухах) розвивається гостре гнійне запалення.

У цей період пацієнт може скаржитися на –

• Млявість, ослаблення нюху, озноб, втрата апетиту, слабкість,
• Температура тіла підвищується до 37,5 – 39,0 градусів (іноді до 40 градусів),
• Наростаючі болі, які спочатку локалізовані поруч з запаленої пазухою, але потім можуть поширюватися в лобову, скроневу, потиличну області, а також в область зубів, що може симулювати їх запалення.
• Може з’явитися відчуття тяжкості у відповідній половині обличчя, що характерно, якщо запалена тільки одна гайморова пазуха,
• З носового ходу з боку запалення гайморової пазухи може виділятися слиз або гній, що особливо посилюється при нахилі голови вперед (рис.5). Ранком на подушці ви також можете побачити сліди витекла з носа гнійної рідини.
• При вираженому гаймориті може спостерігатися також припухання м’яких тканин обличчя, їх почервоніння, а також розвиток гнійного запалення з боку порожнини рота,
• При натисканні на шкірні покриви в проекції передньої стінки пазухи може відчуватися біль; також може бути болючість при постукуванні по зубах, розташованим в проекції запаленої пазухи (зазвичай це 5,6,7 зуби верхньої щелепи).

Ознаки гострого гаймориту на рентгенограмі –на рентгенограмі запалена пазуха завжди буде затемнена порівняно зі здоровою пазухою. Якщо затемнення інтенсивно, то це свідчить про те, що пазуха заповнена гноєм.

Для підтвердження нагноєння може бути проведена пункція пазухи. Замість рентгенографії може бути проведена комп’ютерна томографія (КТ). КТ коштує дорожче, але більш інформативна для постановки діагнозу.

Хронічний гайморит може бути як самостійною формою захворювання, так і бути результатом погано пролікованого гострого гаймориту. Існує три форми хронічного гаймориту:

• Катаральна форма –

  характеризується практично безсимптомним перебігом, але іноді хворі можуть скаржитися на відчуття тяжкості в певній половині обличчя, на періодичне порушення носового дихання, деяке нездужання до кінця дня. При огляді носа ЛОР-лікар може виявити синюшність слизової оболонки носового ходу. Рентгенографія може не дати результатів, а ось КТ може показати потовщення слизової оболонки гайморової пазухи в місці її запалення.

• Гнійна і полипозная форми –

  відмінність цих форм в тому, що крім гнійного ексудату при полипозной формі на поверхні слизової оболонки гайморової пазухи утворюються ще й так звані поліпи (щось на зразок папілом, тільки більшого розміру). Поліпи в гайморової пазусі нічим не відрізняються від поліпів, які часто розростаються в носових ходах, і виглядають також (рис.11).

  Пацієнти при цих формах хр.гаймориту скаржаться на –

  → швидку стомлюваність,

  → гнильний запах,

  → періодичне виділення гною з відповідної половини носа,

  → температуру 37,5 – 37,8.

  Діагноз ставиться виходячи з симптомів, даних рентгенографії або КТ (комп’ютерної томографії).

В силу різних причин (переохолодження, зниження імунітету і т. д.) уповільнене запалення в пазусі може придбати гострий перебіг. Тобто відбувається загострення хронічного процесу з розвитком гострих симптомів запалення, які будуть ідентичні симптомам гострої форми гаймориту (про них написано вище).

Гайморит – лікування буде різним, в залежності від причини його розвитку. Причинами можуть бути –

Якщо гайморит не вилікувати, він може стати причиною серйозних ускладнень.

Із-за чого він з’являється, як правильно лікувати, допомагають народні засоби і що робити, щоб зовсім уникнути цього захворювання — розповідає лікар-оториноларинголог Марія.

— Гайморит — це запалення верхньощелепної придаткових пазух носа. При цьому захворюванні запалюється слизова оболонка.

При гаймориті у людини виникають головні болі. Коли він змінює положення голови, наприклад зав’язує шнурки і просто нахиляється, можуть з’явитися тягнуть, тиснуть, пульсуючі болі в області чола, щік, перенісся.

У пацієнта змінюється голос стає гугнявим. З’являються виділення з носа слизового характеру, прозорого або ж, якщо приєднується бактеріальна флора, зеленого або жовтого кольору. В цілому знижується нюх, може підвищитися температура.

Все це і є симптоми гаймориту.

Одні з найпоширеніших причин гаймориту: загальне переохолодження та гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ).

Гайморит може виникнути, якщо у людини є невилікуваний зуб верхньої щелепи або якщо корінь зуба вростає в нижню стінку верхньощелепної пазухи.

Ця стінка буває тонка, іноді трапляється так, що коріння зуба проростають в порожнину верхньощелепної пазухи, і в неї потрапляє інфекція. В цьому випадку виникає сильне одонтогенное запалення, яке лікується важче, Чим звичайний гайморит.

Гайморит може з’явитися з-за хронічної інфекції або хронічного запалення в піднебінних мигдалинах — тонзиліту. Оскільки слизова одна, ускладнення можуть перейти наверх і відбитися у вигляді запалення навколоносових пазух.

Ще до причин відносяться вірусні інфекційні захворювання. Серед них може бути скарлатина чи кір. Аденоїди у дітей теж можуть спровокувати розвиток гаймориту.

Іноді можна говорити і про схильність до гаймориту. Мова йде про людей, у яких викривлена носова перегородка — така посттравматична або анатомічна особливість. У цих випадках повітря поступає не зовсім звичайним способом, можуть осідати інфекції і розвиватися гайморит.

Як тільки з’явилися симптоми гаймориту, потрібно йти до лікаря, щоб він призначив відповідне лікування. Лікар збирає анамнез, дізнається скарги, перевіряє, лікував людина гайморит самостійно і як.

Після цього роблять рентгенівський знімок приносових пазух.

Хоча краще робити комп’ютерну томографію, вона показує всі у великих зрізах і дозволяє побачити всі клітини гратчастого лабіринту, основну пазуху.

Головне, що потрібно робити в першу чергу, коли виник гайморит, — евакуювати гній, якщо він скупчився в верхньощелепної пазусі. Лікар призначає місцеву протинабрякову терапію — судинозвужувальні краплі.

Призначається антибактеріальна терапія. Як правило, починають з антибіотиків, що діють саме на флору верхніх дихальних шляхів, бронхолегеневу систему. Зазвичай вибирають такі препарати: «Флемоклав солютаб», «Аугментин», «Амоксиклав». Терапевтичну дозу призначають залежно від віку пацієнта і його ваги.

Якщо ж це лікування виявляється неефективним і рясні виділення тривають, а температура піднімається, лікар може призначити пункцію верхньощелепної пазухи. Її проводять зовні через ніс, ніяких проколів не роблять.

Якщо проігнорувати лікування або кинути його на півдорозі, гайморит може дати ускладнення на очі. Верхня стінка верхньощелепної пазухи — це нижня стінка орбіти очниці, і наслідки можуть поширитися на очну клітковину. Людина може осліпнути або захворіти на менінгіт — запалення мозкової оболонки.

Буває, що пацієнтові лікують гострий гайморит, але не доліковують, і тоді захворювання переходить в хронічну форму. Людина починає періодично хворіти, слизова в пазусі наростає, можуть з’явитися кісти і виникати поліпи в пазухах.

Хронічні запалення ні до чого доброго не призводять. Якщо до них періодично приєднується бактеріальна флора, у людини починається генетично з носа.

Таке запалення потрібно лікувати вже хірургічним шляхом, видаляючи цю слизову патологичную оболонку.

Профілактика гаймориту включає в себе здоровий спосіб життя, фізичну активність, дотримання режиму сну, регулярне провітрювання приміщення, в якому знаходиться людина.

Людині, у якого зміщена або викривлена носова перегородка, порушене носове дихання, швидше за все, доведеться зробити операцію. З-за того, що ніс дихає неправильно, інфекція може «застоюватися» у верхніх дихальних шляхах. Якщо в порожнині носа є поліпи, їх краще вчасно видаляти — не чекати, коли вони розростуться.

Якщо виникло запалення, з’являються виділення з носа і є інші симптоми гострого гнійного гаймориту, ні в якому разі не можна гріти щоку. Багато використовують мішечок з гарячою сіллю або грілку і думають, що запалення зменшиться. Але так можна тільки погіршити процес — гнійне запалення посилиться.

Ні в якому разі не варто займатися самолікуванням. Завжди краще звернутися до лікаря, щоб він призначив адекватну антибактеріальну терапію з урахуванням вашого анамнезу.

Джерело

Олена споглядач

• Активність: 106k
• Стать: Жінка

Олена споглядач Хвороби: симптоми і лікування

Причиною того, що в пазухах починається патологічний процес, який після переростає в хронічну форму часто стають мікроорганізми – стрептококи. Але іноді хворобу викликають віруси, гриби і анаероби.

Стадії

Гайморит лікування народними засобами

Гайморит – запальне захворювання верхньощелепної пазухи. Патологія супроводжується утрудненням носового дихання, больовими відчуттями в області перенісся, появою виділень слизисто-гнійного характеру з носових ходів. Гайморит є однією з різновидів синуситу (запалення придаткових пазух носа).

Патологія може протікати як гостро, так і приховано, імітуючи тривалу застуду. Дана форма синуситу зустрічається частіше за інших. Щоб вчасно запідозрити гайморит, важливо знати причини його виникнення.

Причини

Основний механізм появи захворювання – запалення епітелію, що вистилає порожнини придаткових пазух. Причини гаймориту як у дітей, так і дорослих, як правило, носять інфекційний характер.

До патології можуть призвести:

• ГРВІ (грип, аденовірус, парагрип);
• інфекційні захворювання ЛОР-органів і щелепного апарату бактеріальної етіології — карієс, риніт, стафілококовий тонзиліт;
• грибкові ураження;
• алергічні реакції.

Чи передається гайморит від хворої людини здоровій? Ні, не передається Однак можливе зараження основний інфекцією, що послужила причиною синуситу у першого пацієнта. Це не означає, що, наприклад, ГРВІ або грибок обов’язково викличуть запалення придаткових пазух. Існує ряд факторів, що привертають до виникнення гаймориту.

До таких належать:

• Анатомічні особливості, що перешкоджають нормальному носовому диханню. Діагноз під назвою гайморит – частий супутник пацієнтів, які страждають викривленням носової перегородки, патологічним розростанням глоткової або носоглоткової лімфоїдної тканини.
• Загальне зниження імунних сил організму. Часто таким чином виникає грибковий гайморит.
• Неадекватна терапія ГРВІ. Відсутність правильного лікування призводить до того, що запальний процес поширюється за межі носової порожнини і починається в області епітеліальної вистилки гайморових пазух.
• Наявність вогнищ хронічної інфекції. Зазвичай так з’являється уповільнений гайморит, специфічні симптоми якого відсутні. Найчастіше мова йде про стафілококової інфекції, мікоплазменної природи.

У більшості випадків запалення верхньощелепних пазух має виражену клінічну картину, і його просто неможливо пропустити.

Найбільш явні ознаки гаймориту:

• Слизово-гнійні і гнійні виділення з носа.
• Головний і лицьова біль, що посилюється при нахилах вперед і вниз.
• Хворобливість при постукуванні верхньощелепної кістки.
• Підвищення температури тіла до 38° і вище, а також інші загальні симптоми запального процесу.

Кожен з цих симптомів обумовлений дією різних ланок запального процесу і повинен бути розглянутий окремо.

Це один з найважливіших симптомів гострого і хронічного гаймориту. Як правило, слизово-гнійні і гнійні виділення надходять лише з однієї половини носа, відповідної місцем ураженої верхньощелепної пазухи.

Поява цієї ознаки обумовлено:

• Надмірною секрецією слизу залозистим компонентом вистилки порожнини носа та придаткових пазух.
• Інфікуванням секрету і великим вмістом в ньому лейкоцитів.
• Періодичним розкриттям сполучення між гайморової пазухою і порожниною носа.

Важливо відзначити, що далеко не у всіх випадках виділення гнійного секрету пов’язано з розвитком гаймориту. Нерідкі випадки простого риніту, що супроводжується такою симптоматикою без ознак якого-небудь ураження придаткових пазух.

Біль при гаймориті

Болі в областях, прилеглих до місця локалізації запалення — один з ознак, як відрізнити гайморит від нежитю. Де болить при гострому і хронічному гаймориті, багато в чому залежить від поширеності запального процесу.

Зазначений симптом не обмежується проекцією верхньощелепних пазух. Це обумовлено особливостями анатомічної будови кісток черепа та повідомленням відділів носоглотки один з одним.

Наприклад, болі при гаймориті можуть переходити на очні яблука.

У випадку, коли у пацієнта, що страждає гайморитом, болить чи «тисне» лоб, можна припускати про можливе поширення інфекції на лобові пазухи. Запалення верхньощелепних пазух нерідко поєднується з фронтитом.

Головний і лицьова

У безпосередній близькості від слизової оболонки верхньощелепної пазухи і порожнини носа проходять гілки трійчастого нерва, що відповідає за чутливу іннервацію обличчя і мозкових оболонок. При запальному процесі відбувається інтенсивний вплив на ці гілки, що клінічно проявляється як головний і лицьова біль.

При гаймориті цей симптом має наступні особливості:

• Посилення головного болю при нахилі вперед і напруженні.
• Найбільша інтенсивність болю виникає в тому випадку, якщо пацієнт довго не высмаркивался (внаслідок застою секрету і тиску на стінки пазухи).
• Зміна вираженості болю в положенні лежачи (може як посилюватися, так і послаблюватися).

Головний біль характерна для гаймориту більшою мірою, Чим гнійні виділення з носа, однак, це не однозначна ознака.

Не всі пацієнти знають, чи можуть боліти зуби при хронічному гаймориті, тому не завжди можуть встановити взаємозв’язок синуситу зі стоматологічною патологією. Зазвичай при гаймориті болять тільки зуби верхньої щелепи. Це обумовлено їх анатомічною близькістю до порожнин гайморових пазух.

Залежно від перебігу захворювання болю при гаймориті можуть набувати давить, мати розпираючий характер «за очі».

Стікання інфікованої слизу і підвищення тиску в середньому вусі здатне викликати симптоми отиту. Іноді пацієнт може навіть не зрозуміти, де болить спочатку: у вушний області або в районі придаткових пазух.

Якщо у пацієнта спостерігається гайморит, симптоми не обмежуються поразкою синусів: в запальний процес втягуються мигдалини носоглотки і ротової порожнини, набряк яких призводить до хворобливих відчуттів у горлі.

Цей прийом часто використовують отоларингологи в цілях первинної діагностики гаймориту. Щоб виявити хворобливість і роздратування гілок трійчастого нерва, потрібно просто постукати по передній стінці верхньощелепної пазухи, яка розташована в 1-2 см в бік від крила носа.

Неспецифічний, але дуже характерний для гострого гаймориту симптом – підвищення температури тіла до 38° і вище. Якщо синусит розвивається на тлі наявного інфекційно-запального процесу, то спостерігається повторна хвиля лихоманки.

Незважаючи на невеликі розміри анатомічного утворення, гайморит проявляється як загальне захворювання з такими симптомами інтоксикації, як:

• нездужання, слабкість;
• зниження або повна відсутність апетиту;
• болі в м’язах, кістках та суглобах;
• легка нудота, хоча можлива і блювання;
• головний біль;
• виражена пітливість;
• нічні кошмари.

Гайморит – це серйозне захворювання, що вимагає негайного звернення до фахівця. Самолікування може призвести до таких небезпечних ускладнень, як менінгіт, менінгоенцефаліт і навіть сепсис (зараження крові).

Ознака	Нежить	Гайморит
Виділення з носа	Слизові (прозорі)	Гнійні (зеленуваті, жовтуваті), частіше з однієї сторони
Температура тіла	Нормальна або злегка підвищена (до 37 – 37,5°)	Понад 38°
Головний і лицьова біль	Відсутня або незначна	Виражена
Хворобливість при постукуванні стінки пазухи	Немає	Є
Симптоми інтоксикації	Немає або слабкі	Яскраві або виражені
Прогноз для життя та здоров’я	Несприятливий	Небезпечний

Існує кілька класифікацій захворювання, побудованих за певними групами ознак.

Види гаймориту по області ураження:

• односторонній;
• двосторонній.

Патологія класифікується по фазі запалення:

• Катаральна. Обумовлена негнійним запалення внутрішньої вистилки носової пазухи. Представник – вірусний гайморит.
• Гнійна. Викликана приєднанням і прогресуванням бактеріальної інфекції.

В залежності від того, з якої причини почалося захворювання, розроблена етіологічна класифікація:

• поліпозно гайморит (внаслідок патологічного розростання слизової носа);
• алергічний;
• бактеріальний;
• вірусний;
• грибковий гайморит.

Діагностика

Запідозрити захворювання допоможуть характерні скарги та дані об’єктивного огляду.

Лікування

Тактика визначається на підставі виду та стадії гаймориту. Лікар може вдатися до терапевтичних методів і оперативного втручання. Своєчасне звернення за медичною допомогою дозволяє впоратися з хворобою за допомогою медикаментозної терапії без хірургічної допомоги.

Консервативне

Консервативне лікування доцільно в неускладнених випадках, що не потребують втручання хірурга, наприклад, вірусний гайморит на катаральному етапі.

Головні принципи лікування:

• Усунення причини.
• Забезпечення відтоку запального відокремлюваного шляхом зняття набряку слизової носа.
• Симптоматична терапія.

Консервативний метод включає у себе використання відразу декількох груп препаратів:

• Антибактеріальні засоби. Відрізняються один від одного спектром дії, призначаються індивідуально на підставі результатів бакпосіву. На практиці частіше використовується схема підбору препарату досвідченим шляхом. Використовують пеніциліни (наприклад, Амоксицилін з клавуланової кислоти), цефалоспорини (Цефіксим), макроліди (Азитроміцин), фторхінолони (Ципрофлоксацин). Дозування препарату визначається лікарем. Детальніше про лікування гаймориту антибіотиками →
• Антімікотікі. Показанням до призначення служить грибковий гайморит. Препарати — Кетоконазол, Амфотерицин B.
• Антиконгестанты (протинабрякові засоби). Основні представники – прості судинозвужувальні краплі назальні (Ксилометазолин), препарати на масляній основі (Піносол), ліки з додаванням гормонів та антибіотиків (Полидекса). Особливо актуальні антиконгестанты, якщо у пацієнта вірусний або алергічний гайморит.
• Розчини для промивання носа. Ці засоби допомагають усунути накопичилася в носових ходах слиз. Зазвичай використовуються фізрозчин, Аквамаріс, Аквалор.
• Антисептики. Є препаратами вибору, коли пацієнта турбує бактеріальний, грибковий або вірусний гайморит. Застосовують Мірамістин, Фурацилін.
• Симптоматичні препарати. Мова йде про протизапальних засобах з жарознижуючим ефектом (Ібупрофен, Парацетамол) і антигістамінних речовин, що зменшують набряк слизової (Лоратадин).

Оперативне

Симптоми, лікування та ознаки гаймориту

Поява кількох тривожних симптомів окремо або одночасно повинні насторожити хворого: запустити розвиток гаймориту – значить втратити найкращий час для лікування і нажити багато ускладнень аж до запалення оболонки головного мозку.

Больові відчуття найчастіше з’являються в районі носа і стосовно нього: вранці больові відчуття слабкіше, до ночі посилюються. Біль набуває наростаючий характер: интесивность – різна, від декількох днів до декількох годин. Через якийсь час біль перестають відчуватися в конкретних місцях і з’являється головний біль.

Температура

Підвищення температури – реакція організму на появу збудників хвороби, які викликали таке явище, як загальна інтоксикація – отруєння організму. При гострій формі захворювання температура підвищується до 38 градусів і вище.

Хронічне протягом гаймориту може не викликати високої температури або її підвищення до 37-37,8 градусів. На показник температури впливають на стан імунної системи, особливості організму і вік хворого, наявність інших захворювань.

Явна ознака гаймориту – рясне виділення соплів. На різних стадіях захворювання соплі можуть змінювати відтінок:

• на початковій стадії хвороби виділяються білі соплі – при попаданні інфекції слизова оболонка активно виробляє захисну рідина – слиз білого або напівпрозорого відтінку;
• розвиток запалення викликає виділення соплів зеленого кольору, який підкаже лікаря, що гайморит знаходиться в гострій стадії;
• додавання до зеленого кольору жовтого відтінку свідчить про появу гною і необхідності термінового медичного втручання.

Сліди і згустки крові в соплях – сигнал небезпеки, що свідчить про важкій формі гаймориту, яка може привести до самих непередбачуваних наслідків, якщо вчасно не почати лікування. Кров може появить при травмі хайморовых пазух, хворобливих змінах оболонки і кісткових тканин.

Гайморит розвивається на тлі інших ознак:

• закладений ніс;
• тиск в перенісся, збільшується, коли людина опускає голову;
• втрата працездатності;
• апатія і швидка стомлюваність;
• озноб;
• болі в областях навколо носа, очей, щік; ясен;
• головний біль різної інтенсивності;
• відсутність апетиту;
• втрачається нюх і смак;
• з’являється сльозотеча;
• неприємний запах з рота і носа.

До симптомів гострого гаймориту відносять:

• біль в області щік, під очима;
• біль у глазничной області;
• тиск на зуби та зубний біль;
• головні болі;
• больові відчуття при нахилі голови вперед (біль «віддає» в потилицю і лоб; за характером відчуття нагадують біль при мігрені; як правило, до вечора больові відчуття посилюються);
• утруднене носове дихання;
• почуття безперервної закладеності носа (вона може супроводжуватися сверблячкою, чханням, сухістю);
• характер слизових виділень, допомагає визначити тяжкість захворювання (прозорі виділення при легкій формі хвороби і густі зеленого відтінку при гнійній формі);
• поганий запах з носа та ротової порожнини носа і ковтки з’єднані між собою, при гаймориті гній накопичується у пазухах і викликає запах з рота; причому від нього проблематично позбутися, навіть почистивши зуби);
• «сльозяться очі;
• з’являється гугнявість в голосі;
• порушене нюх;
• висока температура тіла-від 37,5 до 39°С — відповідна реакція організму на присутність інфекції;
• підвищена стомлюваність, зниження апетиту, проблеми зі сном;
• набряклість повік, щік, області біля носа;
• біль при натисканні на область розташування пазух.

Слабкість і загальне нездужання, відчуття «розбитості».

Температура тіла підвищується, але, як правило, не до високих цифр і може становити 37,5 градусів. При цьому нерідко виникає легкий озноб.

Закладеність носа з характерними виділеннями зеленого кольору.

Внаслідок того, що слизова роздратована, з’являється чхання.

Віддає в різні місця біль. Іррадіація може відбуватися у лоб, корінь носа і навіть в зуби. Особливо болючі відчуття посилюються, коли людина нахиляється вперед, кашляє.

Голос починає змінюватися, з’являється характерна для даного захворювання гугнявість.

Виділення змінюють свій колір найчастіше через тиждень після загострення хвороби, вони стають жовтими і гайморит перетікає в гнійну форму.

Закладений ніс, виділення з’являються періодично, не піддаються терапії, можуть бути гнійними.

Відчуття «клубка в горлі», із-за постійного стікання слизу з носових пазух.

Головний біль, що періодично посилюється, в залежності від того, яке положення приймає хворий. Найбільшу інтенсивність неприємні відчуття набирають в положенні лежачи. Біль локалізується в області очниць.

обличчя може ставати «важким», його ніби розпирає і тисне зсередини, особливо в області щік.

Часто, особливо в ранкові години, у хворих набрякають повіки, і з’являється кон’юнктивіт.

Поява сліз, без дратівливих зовнішніх факторів.

Нюх постійно порушено, що значно знижує якість життя.

Місцеві суб’єктивні, до яких належать скарги людей на виділення з носа, які носять гнійний характер, безперервні головні болі, відчуття розпирання ураженої пазухи, виділення, що носять гнильний запах, у зв’язку з цим втрата апетиту. Природно, що носове дихання практично відсутня.

Місцеві об’єктивні, до яких відноситься набряклість очних оболонок, їх дифузна гіперемія, що чітко видно при огляді. Між губою і носом спостерігаються ознаки постійного дерматиту, тріщини, екземи або імпетиго.

Хворобливі відчуття під час пальпації відповідних зон, при проведенні риноскопії часто виявляються поліпи, носові раковини набряклі і потовщені. Зуби нерідко пошкоджені карієсом, спостерігається пародонтит, фістули.

Симптоми загальні, до яких відносяться чхання, кашель, головний біль, втома. Що стосується загострення, то найчастіше вони спостерігаються в холодну пору року, а влітку спостерігається затишшя. Під час проявів хвороби у загальний аналіз крові показує зміни, характерні для ГРЗ. Наростає загальна слабкість.

На перших етапах захворювання протікає безсимптомно, потім з’являються типові ознаки застуди. Виникає закладеність носа, порушується процес дихання і виділяється велика кількість слизу. При загостренні підвищується температура тіла, спостерігається нездужання, ломота в м’язах. В гострій формі симптоматика підсилюється, спостерігаються характерні прояви:

• тягне біль в області верхньої щелепи, яка посилюється при нахилі тіла;
• стійка закладеність носа, яку важко усунути медикаментозно;
• лихоманка, озноб;
• виділення стають більш частими, рясними.

В залежності від виду синуситу носова слиз може бути зеленуватого або жовтуватого відтінку. При появі кровотеч, виділеннях червоного кольору слід швидше звернутися до лікаря.

Таке захворювання, як гайморит можна умовно розділити на кілька типів. Їх особливістю є той факт, що кожен з них має деякі особливості в симптоматиці або різні причини розвитку, і як наслідок, лікування.

Виходячи з шляху проникнення інфекції гайморит буває:

• гематогенний;
• риногенних;
• ондогенный;
• травматичний.

При розгляді причин появи захворювання і ступеня його тяжкості, гайморит може бути:

• алергічних. Головним симптомом у такому випадку є асептичний характер назальних виділень, а також їх прозорість і серозность. Захворювання такого типу характеризується хвилеподібними спалахами періодів загострень і ремісії;
• інфекційним. Провокується різними збудниками у вигляді бактерій, вірусів і грибків. Симптоми найчастіше стандартні, а лікування досить швидко дає позитивний ефект;
• ексудативним. Така форма характеризується підвищеним утворенням гною, в результаті чого лікування проходить повільно і тривалий час не дає суттєвого позитивного ефекту;
• вазомоторний. Виникає внаслідок патологічних процесів в судинах. Симптоми перебігу захворювання схожі зі стандартними при хронічному гаймориті;
• атрофічним. Характеризується швидким розвитком і переходом у хронічну форму, у результаті чого відбувається атрофія слизової оболонки в гайморових пазухах;
• некротичним. Виражається інтенсивними і широкими тупими болями в області обличчя та щелепи. Досить часто в гайморових пазухах починається некроз тканин.

Прояви гаймориту у дорослих можна також характеризувати за принципом перебігу самого запального процесу. За цим критерієм хвороба буває гострою, хронічною, полуострой і рецидивуючої форми.

Напівгострий гайморит є перехідною формою, а його тривалість не перевищує 1-2 місяців. Характеризується такий тип хвороби поступовим стуханием симптомів. Рецидивуюча форма виражається у виникненні загострень кілька разів на рік.

Гостра форма

Перші ознаки гаймориту у дорослих найчастіше є сигналом про розвиток гострої форми захворювання. При цьому основною причиною хвороби є закупорка отвори гайморової пазухи, в результаті чого починається запальний процес. Першопричиною найчастіше стає ГРВІ, грип чи застуда.

До основних симптомів, за якими можна визначити хронічну форму гаймориту, є:

• підвищена температура тіла, яка супроводжується ознобом;
• забитість носа, що супроводжується рясними виділеннями різного характеру;
• часткове або повне зникнення нюху з боку забитої носової пазухи;
• слабкість і загальна млявість;
• головні болі різної інтенсивності, що віддають в область лоба, перенісся або зубів;
• набряклість в зоні навколо очей, а при ураженні окістя ще і опухлість щік.

Також щоб розпізнати гайморит такого типу, достатньо злегка натиснути пальцем на місце розміщення забитої пазухи. При цьому істотно посилюється біль. Також вона стає більш інтенсивним при різких поворотах головою, а також під час нахилів.

Хронічна форма

• Будунов Рамазан Дибирович
• Лор (отоларинголог)
• Стаж 3 рік.

Наслідки захворювання

При запізнілою терапії або відсутності правильно підібраного лікування, гострий гайморит може призвести до розвитку цілого ряду серйозних ускладнень.

Хронізація запалення в пазухах — найбільш поширене ускладнення при гострому гаймориті. Хронічна форма вимагає тривалої грамотного лікування.

Інфекція з верхньощелепних пазух може потрапити в середній відділ вуха і спровокувати там сильний запальний процес (отит). Отиту супроводжують різкі больові відчуття в вусі, відбувається зниження слуху, може піднятися температура тіла.

З гайморитом пов’язують захворювання трійкового нерва, так як він близько розташований до вогнища запалення. Цей стан характеризується стріляють болями обличчя. Пацієнти описують свої відчуття як удари струмом. Подібний неврит лікувати вкрай важко.

Можливі ускладнення, пов’язані з очима. При запаленні ми спостерігаємо набряклість повік, біль при натисканні на очну ямку, може почати «падати» зір. Попадання гною в очну ямку і тромбоз вен можуть призвести до втрати зору і навіть втрату самого очі (панофтальміт).

Найстрашніше наслідок хвороби — запалення оболонки мозку (менінгіт). Подібне ускладнення розвивається при тривалих і неправильних спроб самостійно вилікувати запалення пазух.

Інші зустрічаються ускладнення гаймориту у дорослих: періостит щелепи, менінгоенцефаліт, синустрамбоз, аж до генералізованого зараження крові (сепсису).

Пам’ятайте, гайморит з ускладненнями лікувати набагато важче, тому дуже важливо своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою до ЛОР-фахівця.

Поява таких хронічних хвороб, як тонзиліт (при ньому постійно запалені піднебінні мигдалини), ларингіт (набряк та запалення гортані), фарингіт (характеризується запальним процесом у слизовій оболонці глотки.

Дакріоцистит, коли запальний процес зачіпає слізний мішок. З’являється постійна сльозотеча, можливо наявність гнійного відокремлюваного, всі прилеглі тканини набряклі, слізний мішок болить, очна щілина звужена.

Порушення уваги і пам’яті пов’язано з тим, що внаслідок порушеного дихання людина постійно страждає гіпоксією. Розумова діяльність страждає в першу чергу, але недоотримуючи кисень в необхідному обсязі порушується робота всіх органів.

Нерідко у хворих хронічним гайморитом спостерігається апное. А це, в свою чергу, призводить до розвитку серцевих хвороб, підвищення сонливості в денні години.

Може спостерігатися запалення м’яких тканин обличчя, коли уражається підшкірна і м’язова клітковина.

Часто хронічний гайморит ускладнюється такими хворобами, як: отити, бронхіти, пневмонії.

Якщо гнійний вміст потрапляє в порожнину черепа, то можуть виникати найбільш серйозні ускладнення – це менінгіти, енцефаліти або абсцес мозку. Найчастіше подібні хвороби закінчуються летальним результатом.

Іноді на тлі гаймориту розвивається хвороба, яка вимагає термінового хірургічного втручання – це гнійне запалення черепних кісток.

Часткова або повна втрата зору, пов’язана з таким ускладненням гаймориту, як запалення очного яблука.

Сепсис, при якому збудник інфекції потрапляє в кровоносне русло.

Дуже хворобливе ускладнення, як запалення третинного нерва.

Слід розуміти, що будь-яка форма гаймориту, а, зокрема, гнійна, може викликати досить серйозні ускладнення. Це пов’язано з місцем локалізації інфекції, і безпосередній близькості гайморових пазух з мозком.

Верхньощелепної синусит – небезпечне захворювання, яке призводить до ряду ускладнень з-за близькості анатомічних структур в області черепа. Можливі наслідки хвороби:

• отит;
• бронхіт, плеврит або пневмонія;
• ангіна, тонзиліт і фарингіт;
• перехід запалення на інші синуси (етмоїдит, сфеноидит, фронтит);
• менінгіт;
• сепсис;
• порушення роботи серцево-судинної системи, нирок і печінки.

Небезпечним вважається запущене запалення бактеріальної природи, так як слизова оболонка – комфортне середовище для розмноження хвороботворних організмів. При неякісному лікуванні патогенні мікроби швидко поширюються по дихальній системі, на інші органи.

Медицина ступнула далеко вперед, тому летальні випадки від поширених інфекційних захворювань зустрічаються рідко. Якщо вчасно звернутися до лікарні і почати лікування, ризик померти від гаймориту мінімальний.

До летального результату можуть привести запущені ускладнення, наприклад, менінгіт – запалення оболонки головного мозку, сепсис (зараження крові). В літературі описані подібні клінічні випадки, найчастіше вони стосуються осіб із соціально неблагополучних груп населення, літніх людей і маленьких дітей.

Діагностика

Лікування гострого гаймориту у дорослих і дітей необхідно проводити під контролем досвідченого оториноларинголога.

На прийомі ЛОР-лікар збере анамнез і проведе огляд носової порожнини. Больові відчуття при пальпації області під очима на рівні щік підкаже про наявність запального процесу в пазухах.

Надійним методом діагностики є рентгенівське дослідження. Але маленьким дітям і вагітним жінкам рентген не призначається. Їм показано КТ та ультразвукове обстеження пазух носа – синуссканирование.

Для отримання повних відомостей про захворювання проводяться риноскопія і ендоскопія носової порожнини і носоглотки.

Діагностувати гайморит з високою ймовірністю може лікар-отоларинголог, при неможливості потрапити на консультацію до профільного фахівця потрібно записатися на прийом до терапевта.

Методи діагностики

Діагностика захворювання проводиться за допомогою:

• анамнезу: аналізу даних, які повідомив хворий, записів з історії хвороб, зовнішнього огляду пацієнта, промацування хворобливих областей на обличчі;
• дослідження за допомогою інструментальних методів – комп’ютерної та магнітної томографії, рентенограммы, ультразвукового обладнання, біопсії пазух, фіброоптіческой ендоскопії, диафаноскопии;
• лабораторного дослідження аналізів: крові, виділень з носа.

Виявити аномалію в придаткових пазухах полволяет диафаноскоп – медичний інструмент, “просвічуючий” верхню щелепу. Кінцева частина трубки приладу містить потужне джерело світла – дуже яскраву лампочку.

Фиброоптична ендоскопія – метод дослідження, при якому огляд носоглотки хворого проводять через ендоскоп, оптичний прилад, що дозволяє оглянути органи з їх збільшенням. Сучасні ендоскопи володіють функціями забору тканин і вмісту носа для аналізу.

Біопсія – проникнення в носові пазухи за допомогою спеціальної іги і прийом слизу для аналізу прямо з місця запалення.

Якщо діагностика виявить ознаки полипозного гаймориту, то хворому доведеться проконсультароваться з імунологом, пульмонологом і алергологом, щоб уникнути можливих ускладнень: лікування проводиться тільки хірургічним шляхом. Консультація алерголога буде необхідна в разі виявлення алергічного гаймориту.

Для успішного лікування одонтогенного форми захворювання потрібна допомога стоматолога: для усунення головного дратівної фактора доведеться залікувати або видалити коріння уражених зубів.

Існують інформативні методи діагностики гаймориту. Для підтвердження хвороби призначають відразу кілька процедур, щоб комплексно оцінити стан пацієнта. Способи дослідження:

• візуальний огляд порожнини носа за допомогою дзеркал;
• пальпація області верхньої щелепи;
• клінічні і біохімічні аналізи крові, сечі, виділень;
• рентгенографія придаткових пазух;
• апаратні методи – КТ, УЗД та МРТ.

Діагностичні заходи потрібні протягом усього періоду лікування. За допомогою них можна оцінити ефективність призначеної терапії, динаміку хвороби, попередити появи ускладнень.

Шляхи передачі – заразний гайморит

У більшості випадків запалення приносових пазух з’являється на тлі затяжної застуди, невилікуваного риніту. Респіраторні захворювання є заразними тільки при інфекційній природі. Вірусні або бактеріальні збудники можуть передаватися повітряно-крапельним шляхом, при прямому контакті з хворою людиною, побутовими предметами (рушник, загальна посуд, постільна білизна).

При впливі зовнішніх факторів патогенні мікроорганізми швидко гинуть, тому прості заходи профілактики дозволяють попередити зараження гайморитом. Грибковий максиллит передається від матері до дитини, наприклад, під час годування.

Гайморит може передаватися повітряно-крапельним шляхом при бактеріальної, вірусної природи зараження. Як правило, це чхання або безпосередній контакт з хворим. У період загострення респіраторних захворювань рекомендується уникати відвідування великого скупчення людей, так як завжди є ризик розвитку застуди, яка може призвести до запалення пазух. Алергічний та травматичний синусит не передається від людини до людини.

У спадок

Гайморит не передається у спадок. Однак виділяють ряд провокуючих факторів, що мають генетичну опосередкованість або розвиваються в період внутрішньоутробного розвитку. Основні з них:

• схильність до алергії, бронхіальній астмі;
• хронічні системні захворювання;
• анатомічні дефекти будови носових структур.

Щоб уникнути частих застуд, зниження імунітету у дитини і появи вроджених хвороб, в період вагітності слід уникати інфікування, суворо дотримуватися акушерські рекомендації.

Який лікар лікує гайморит – до кого звертатися

Ви повинні розуміти, що гайморит при нагноєнні – це осередок гною в центрі голови, розміром з кульку для гольфу. І крім гною (в якому можуть бути не тільки бактерії, але і грибки, що вимагає різного лікування), там можуть бути і поліпи.

Якщо Ви раптом вирішите, що дорогого антибіотика і крапель для носа може бути достатньо, то швидше за все Ви глибоко помилилися. Наслідком неефективного лікування буде перетворення гострої форми гаймориту в хронічну, з необхідністю оперативного втручання (гайморотомии, в умовах стаціонару).

Максимум, що ви зможете зробити в домашніх умовах – це регулярно промивати носові ходи, а також приймати відповідні препарати (таблетки, уколи, краплі). Майте на увазі, що коли в пазусі ще немає гнійного запалення – лікування може бути проведено в умовах поліклініки.

Якщо ж розвинулося гостре гнійне запалення пазухи, то тут необхідно лікування в стаціонарі. Ускладнення гаймориту при неправильному лікуванні: флегмони, сепсис, тромбофлебіту вен обличчя, абсцес очниці, абсцес мозку… Сподіваємося, що наша стаття на тему: Як вилікувати гайморит в домашніх умовах – виявилася Вам корисною!

1. Вища проф. освіта автора з хірургічної стоматології,2. На основі особистого досвіду в щелепно-лицевої хірургії і хірургічної стоматології,3. National Library of Medicine (USA),4. «Керівництво по щелепно-лицевої хірургії» (Тимофєєв А. А.),5. «Комплексне лікування одонтогенних верхньощелепних синуситів» (Шульман Ф.).

Як правило, перші ознаки гаймориту проявляються в гострій формі. При високій температурі, виражених простудних проявах слід викликати швидку допомогу – це дозволяє уникнути переохолодження, вторинного інфікування при відвідуванні лікарні.

Синусит лікує дільничний терапевт або отоларинголог (лор) залежно від тяжкості симптоматики в конкретному випадку. У складних випадках можуть знадобитися консультації пульмонолога, алерголога, інфекціоніста або стоматолога.

Пункція при гаймориті

Якщо всі консервативні методи лікування гаймориту не допомагають, ЛОР-лікар запропонує зробити прокол верхньощелепної пазухи. Ця міра необхідна, оскільки накопичився в пазусі гній, як ми вже знаємо, може призвести до важких наслідків, аж до запалення мозку.

У ході процедури оториноларинголог вивільняє гнійний вміст пазух і вводить в пазуху ліки. Проколу боятися не треба — перед процедурою проводиться знеболення: ЛОР-лікар вводить у носовий прохід пацієнта, який сидить у кріслі, ватний тампон, змочений у розчині лідокаїну. Це абсолютно безпечно і не вимагає підготовки пацієнта.

Як тільки анестезія подіє, оториноларинголог, використовуючи голку Куликівського, акуратно вводить її в пазуху через носову порожнину. З допомогою шприца гнійний вміст відсмоктується назовні. Як тільки гнійні маси повністю вилучені, проводиться промивання. Протягом декількох днів після процедури пазуху потрібно продовжать промивати.

Гайморит: класифікація, методи лікування та профілактики

Причини

Синуситу і затяжного лікування хвороби, ускладнень можна уникнути, якщо дотримуватися простих правил профілактики:

• своєчасно лікувати простудні захворювання;
• у період загострення алергії приймати антигістамінні препарати;
• збалансувати раціон харчування за БЖУ, додатково пити вітамінні добавки;
• не запускати розвиток карієсу, регулярно відвідувати стоматолога;
• проходити щорічну діагностику всього організму;
• провітрювати приміщення, користуватися зволожувачем повітря.

Щоб уникнути переохолодження, слід надягати одяг відповідно до погоди, а в морозну погоду закривати рот шарфом. При роботі в несприятливих умовах користуватися респіраторної маскою.

«ЛОР клініка Доктора Зайцева»

Наша клініка спеціалізується на лікуванні захворювань вуха, горла і носа. Найсучасніше обладнання, власні методики і досвідчені фахівці — ось три складові, які дозволять вам справити лікування гострого гаймориту швидко, безпечно і ефективно. Постійні клієнти нашої клініки помічають, що наші ціни залишилися на рівні 2013 року!

При появі перших ознак гаймориту, будь ласка, не відкладайте візит до лікаря. Телефонуйте та записуйтесь — ми завжди готові вам допомогти!