Гайморит – перші ознаки, симптоми, методи лікування гаймориту, наслідки, відгуки

Основні причини гаймориту

До цього захворювання схильні люди з ослабленим імунітетом, у яких в носоглотці постійні, сприятливі умови для розвитку інфекції. Найчастіше це пацієнти з викривленою носовою перегородкою, з хронічним тонзилітом, ринітом, захворюваннями зубів у верхній щелепі.

• Інфекційні, вірусні захворювання — грип, ГРВІ, тонзиліт, риніт. Неадекватне або несвоєчасне лікування цих захворювань.
• Порушення в імунній системі.
• Вроджені або набуті аномалії порожнини носа.
• Утруднення носового дихання – через збільшення носових раковин, вазомоторного риніту, алергічних захворювань.
• Хронічні вогнища інфекції в носоглотці — хронічний тонзиліт, фарингіт, риніт.
• Регулярне переохолодження.
• Алергічна схильність.

• Проникнення хвороботворних мікроорганізмів в гайморову пазуху, зокрема, під час респіраторних інфекцій.
• Зниження загального імунітету і місцевих захисних механізмів.
• Захворювання зубів стають причиною гаймориту в 10% випадків. Інфекційний процес може поширюватися на стінку пазухи з зубів, корені яких знаходяться до неї ближче всього.
• Анатомічні порушення будови різних структур в порожнині носа, наприклад, викривлення носової перегородки, гребені, шпильки. Вони можуть повністю або частково перекривати повідомлення пазух порожнини носа, призводити до порушення евакуації вмісту і розвитку запального процесу.
• Гострий і хронічний риніт (нежить).
• Аденоїди – патологічне збільшення носоглоткової мигдалини. Найчастіше стають причиною гаймориту в дитячому віці.
• Поліпи носа. Можуть перекривати сполучення пазухи з носовою порожниною.
• Порушення природного дренування пазухи. В цьому відношенні гайморові пазухи є найбільш «слабким» з усіх придаткових носових пазух, так як у них високо знаходиться співустя з порожниною носа.
• Порушення синтезу і виведення слизу слизовою оболонкою. Слизова оболонка гайморових пазух покрита ворсинками, коливання яких в нормі сприяють руху вмісту з пазухи в порожнину носа.
• Несприятливі зовнішні умови: висока загазованість і запиленість повітря, професійні шкідливості. Різні домішки в повітрі призводять до подразнення слизової оболонки.
• Куріння – активне і пасивне.
• Алергічні реакції, такі як сінна лихоманка, бронхіальна астма, алергічний риніт (нежить).
• Різні пухлини в порожнині носа.
• Муковісцидоз. Спадкове захворювання, при якому носова слиз стає густою і в’язкою, може закупорювати вихід з гайморових пазух.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Кислий вміст шлунка потрапляє в стравохід, а з нього – в дихальні шляхи, що призводить до подразнення слизової оболонки.

– запалення стінки гайморової пазухи, при якому джерелом інфекції є хворі зуби. Корені другого малого корінного зуба (

), першого і другого великих корінних зубів (

зверху знаходяться недалеко від стінки пазухи, іноді вростає в неї. Вони і стають джерелом проблем.

Що може призвести до одонтогенному гаймориту?

Які захворювання зубів найчастіше стають причиною одонтогенного гаймориту?

Відсутність належного догляду за зубами. Якщо людина не приділяє достатньої уваги гігієні ротової порожнини і не відвідує стоматолога, виникає карієс зубів, згодом запальний процес поширюється в пульпу, на періодонт, в кістку і в стінку пазухи. Ускладнення лікування зубів. Іноді з-за недостатнього досвіду лікаря або особливостей будови зубів під час чищення та пломбування каналів у пазуху може бути занесена інфекція або пломбувальний матеріал. І те, і інше може призводити до запального процесу в пазухах. Ускладнення після встановлення зубного імплантату. Якщо імплантат досить глибоко занурений, і матеріал, з якого він складається, сприймається як чужорідний, в гайморової пазусі розвивається запалення. Видалення зуба. Якщо верхівка зубного кореня вростає в стінку пазухи, то після його видалення утворюється свищ, через який може проникати інфекція.

Періодонтит – запалення тканин, які заповнюють простір між коренем зуба і кісткової тканини щелепи. Одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи – гнійне запалення кісткової тканини. Запалені альвеолярні кісти – порожнини, в якій знаходиться рідкий вміст.

При одонтогенних гаймориті до симптомів запалення верхньощелепної пазухи додаються ознаки ураження зубів і щелеп: біль, неприємний запах з рота, набряк на обличчі видиме руйнування зубів. Іноді симптоми гаймориту з’являються через деякий час після візиту до стоматолога.

Лікування, крім інших заходів, обов’язково включає санацію гнійних вогнищ в ротовій порожнині.

1. Віруси. Гайморит, викликаний вірусом, багато переносять разом із звичайної ГРВІ. У більшості випадків він проходить сам собою.
2. Бактерії. Бактеріальна інфекція пазух небезпечніше вірусної, тому що при ній в синусах скупчується багато гною, може сформуватися абсцес, а запальний процес перекинеться на інші органи. Бактерії часто атакують організм ослаблений вірусами.
3. Алергени. Алергічний гайморит може не проходити місяцями і постійно заважає нормально дихати.

Відповідно, чим вище ризик захворіти ГРВІ, тим вище ризик підхопити запалення слизових в придаткових пазухах носа. А якщо ГРВІ не лікувати (тобто не давати організму відновлюватися), то активізуються бактерії.

Крім того, іноді бактерії можуть «прорватися» в ніс з найближчих органів: мигдалин, вух і навіть вилікуваних зубів. І якщо оточити себе алергенами, пилом і тютюновим димом, то захворіти теж буде простіше.

Найчастішою причиною гаймориту вважаються бактеріальні інфекції, що виникають на воні вірусних захворювань. Каталізатором процесу захворювання є стафілококи, стрептококи та пневмококи.

Дуже часто, синуситу передують ГРЗ різної етимологічним природи, хвороби зубів, купання в дуже брудною і насиченої бактеріями воді, носові кровотечі. Інфекція в даному випадку може проникати через ніс прямим контактом, а також за допомогою транспортування через кров’яні судини.

В окремих випадках додатковими факторами, що сприяють виникненню гаймориту можуть бути алергічні реакції, травми в районі носа, вроджені або набуті викривлення носових перегородок, порушення розвитку структури порожнини носа, тощо.

Загальні відомості

Гайморит може протікати гостро або набувати хронічну форму. За даними міжнародної медичної статистики, гострим гайморитом та іншими синуситами щорічно захворює близько 10% населення розвинених країн.

Захворювання вражає людей різного віку. У дітей до 5 років гайморит майже не зустрічається, оскільки в цьому віці придаткові пазухи ще недостатньо розвинені. Своєчасно розпочате лікування гаймориту дозволяє уникнути серйозних ускладнень: отиту, менінгіту, абсцесу мозку, флегмони очниці, остеомієліту, уражень міокарду та нирок.

Синусит – загальне позначення запалень придаткових пазух. Гайморит – це локалізація синуситу в верхньощелепної придаткових пазух. Фронтит, сфеноидит і етмоїдит – відповідно, запалення лобової і клиноподібної пазухи, а також осередків гратчастої кістки.

Гайморит або ж синусит – це сильне запалення придаткових пазух носа. Найчастіше дане захворювання є ускладненням класичної кору, нежитю, скарлатини, грипу їм інших видів інфекційних захворювань.

Самі пазухи розташовуються прямо під очима в верхньощелепної кістки. Всередині, ця порожнина вистелена слизовою оболонкою з невеликою кількістю нервів і судин, тому діагностують проблему часто на пізніх термінах при переході її у фазу утворення різноманітних відкладень – гною, сірки, поліпів та ін.

За характером перебігу хвороби, розрізняють гострі і хронічні гайморити. За формою – ексудативні (серозні, гнійні і катаральні) і продуктивні (полипозные пристеночно-гіперпластичні). Також існує і одонтогенний гайморит.

Симптоми гаймориту

Найбільш неприємним і небезпечним видом гаймориту буває бактеріальний. Саме він з’являється найчастіше після ГРВІ як ускладнення. У нього є відмінні симптоми:

1. Тривалий (більше трьох тижнів) нежить.
2. Посилення нежитю після поліпшення.
3. Підвищення температури.
4. Гнійні виділення з носа.
5. Закладеність носа, утруднене дихання.
6. Порушення нюху.
7. Почуття, що пазухи розпирає.
8. Біль в передній частині обличчя, особливо при нахилі голови вперед.

Іноді до основних ознак приєднуються неприємний запах з рота, зубний біль, біль у вусі, слабкість.

Всі ці симптоми гаймориту — явний привід відвідати лікаря і не займатися самолікуванням.

Чим лікувати гайморит

Все залежить від того, який він:

1. Якщо запалення пазух викликане вірусом, то лікування симптоматичне.
2. Якщо приєдналася бактеріальна інфекція, то потрібні антибіотики, які виписує лікар.
3. Якщо причина алергії, то потрібно позбавлятися від алергену.

Причину гаймориту повинен встановити лікар, який і випише ліки, якщо вони будуть потрібні. Ваше завдання — вчасно звернутися до отоларинголога, здати аналізи і виконати призначення. Лікар може призначити фізіопроцедури, пропускати їх не варто.

Обов’язково потрібно забезпечити відтік слизу. Гайморит — той випадок, коли можна і потрібно капати судинозвужувальні краплі в ніс, приймати антигістамінні препарати, закапувати в ніс масляні краплі або сольові розчини.

Якщо ви вболіваєте без температури, намагайтеся більше гуляти і дихати свіжим повітрям.

Патогенез

Потрібно проколювати і прогрівати

Прокол і промивання пазухи носа — це крайня міра лікування, яка буде абсолютно не потрібна, якщо лікар правильно встановить причину запалення і підбере вірні препарати. Тим не менше іноді прокол потрібен, якщо, наприклад, лікування не дає результату і слід взяти додатковий аналіз і встановити, який мікроб винен у запаленні.

Всупереч поширеній думці, якщо один раз зробити прокол, ви не подсядете на цю процедуру. Але краще до цього не доводити, тобто займатися профілактикою ГРВІ, лікувати алергію і бігти до лікаря при перших ознаках хвороби.

Класифікація

• гострий гайморит – триває не менш 3-х тижнів;
• затяжний гайморит – процес, який триває більше 3-х тижнів;
• хронічний гайморит – процес, що триває більше 6 тижнів.

Гострий гайморит	Катаральна форма	Відбувається значне потовщення слизової оболонки гайморової пазухи за рахунок набряку. Як правило, окістя і кістку в процес не втягуються.
	Гнійна форма	Відбувається інфільтрація слизової оболонки – в її товщі скупчуються імунні клітини. Поверхня слизової оболонки покрита гноєм. Запалення нерідко поширюється на окістя, а у важких випадках – і на кістку.
Хронічний гайморит	Ексудативні форми	Катаральна форма – набряк слизової оболонки. Серозна форма: Чисто серозна форма: прозоре рідке відокремлюване на слизовій оболонці. Ретенційна форма (водянка пазухи): перекриття протоки гайморової пазухи, у результаті чого порушується відтік її вмісту в носову порожнину.
	Продуктивні форми – супроводжуються розростанням слизової оболонки пазухи.	Пристеночно-гіперпластичних форма: розростання слизової оболонки та утворення на ній поліпів. Полипозная форма: освіта поліпів. Кістозна форма: освіта на слизовій оболонці кіст – порожнин, заповнених рідиною.
	Альтеративные форми – супроводжуються змінами слизової оболонки, порушенням її функції	Холестеатомная форма: освіта на слизовій оболонці специфічних холестеатомных мас. Казеозна форма: освіта на слизовій оболонці виділень у вигляді творожистых мас. Некротична форма: супроводжується загибеллю тканин гайморової пазухи. Атрофічна форма: супроводжується атрофією (зменшенням в обсязі) слизової оболонки пазухи, утворенням на ній кірочок.
	Змішані форми	серозно-катаральна; гнійно-полипозная; пристеночно-гиперпластическо-полипозная та ін.
	Вазомоторний форма	Захворювання головним чином пов’язане з порушенням судинної реакції на різні подразники.
	Алергічна форма	Серед причин запального процесу переважають алергічні реакції.

Залежно від локалізації процесу:

• односторонній (правосторонній, лівосторонній) гайморит;
• двосторонній гайморит.

Залежно від шляху проникнення інфекції в гайморові пазухи:

• Одонтогенний гайморит – джерелом інфекції стали хворі зуби.
• Назальний – інфекція в пазуху проникла з носової порожнини.
• Гематогенний – інфекція проникла з током крові.
• Травматичний – проникнення інфекції в результаті травми.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Залежно від характеру інфекції:

• бактеріальний гайморит;
• вірусний гайморит;
• грибковий гайморит.

Що таке гайморові пазухи? Для чого вони потрібні, як влаштовані?

Підрядними пазухами носа називаються порожнини, які містять повітря, які знаходяться в деяких кістках черепа і з’єднані з носовою порожниною.

• лобові – в лобової кістки (парні);
• верхньощелепні (гайморові) – у верхніх щелепах (парні);
• гратчасті (гратчастий лабіринт) – комірки, що знаходяться всередині решітчастої кістки;
• клиноподібна – у клиноподібної кістки (знаходиться всередині черепа, практично не видно зовні).

Гайморові пазухи розташовані праворуч і ліворуч у верхніх щелепах. Отвори, за допомогою яких вони з’єднуються з порожниною носа, розташовані досить високо, що створює передумови до застою вмісту в пазухах і розвитку запального процесу.

Зсередини верхньощелепні синуси вистелені слизовою оболонкою, яка продукує слиз і має вії. Здійснюючи коливальні рухи, останні сприяють евакуації слизу в порожнину носа.

Функції придаткових пазух носа:

• Зменшення ваги лицьового черепа. Завдяки цьому м’язам легше утримувати голову у прямому положенні.
• Посилення резонансу голосу. Завдяки придаткових пазух носа, голос стає більш звучним.
• Захист головного мозку та інших внутрішньочерепних структур від травм. Придаткові пазухи можуть працювати як свого роду подушки безпеки.
• Захист очних яблук і коренів зубів від перепадів температур. Коли через ніс проходить гаряче або холодне повітря, пазухи ізолюють від нього анатомічні структури, що володіють підвищеною чутливістю.
• Зігрівання і зволоження повітря, який проходить через ніс. Всередині синусів рух потоків повітря сповільнюється.
• Додатковий орган почуттів. В стінках придаткових пазух носа знаходяться нервові закінчення, які можуть відчувати зміни тиску.

Симптоми гаймориту

Гострий гайморит найчастіше буває викликаний бактеріями: у 75% випадків у просвіті пазухи виявляється бактеріальна флора.

Місцеві прояви	Біль. Найчастіше локалізується в місці ураженої верхньощелепної пазухи, кореня носа, лоба, виличної кістки. Больові відчуття можуть мати різну силу, зазвичай посилюються при обмацуванні, іноді поширюються на скроню або на всю половину обличчя. У деяких випадках турбує розлитий головний біль.
	Закладеність носа. Зазвичай виникає з одного боку, рідше – з двох сторін. Поява цього симптому пов’язано з набуханням слизової оболонки.
	Сльозотеча. Гострий гайморит може призводити до закупорки слізно-носового каналу, по якому в нормі відбувається відтік слізної рідини в носову порожнину.
	Виділення з носа. Спочатку вони рідкі і прозорі, через деякий час стають в’язкими, каламутними, набуває гнійний характер.
	Порушення нюху. Цей симптом характерний для гострого гаймориту, але він заподіює пацієнту не такий сильний дискомфорт, як інші прояви захворювання, тому відходить на другий план.
	Дискомфорт, відчуття розпирання в області верхньої щелепи на стороні патологічного процесу. Посилюється при нахилах голови в хвору сторону.
Загальні прояви	Підвищення температури тіла до 38°C і вище.
	Лихоманка, озноб.
	Погіршення загального самопочуття.
	Головні болі.

Найчастіше хронічний гайморит розвивається після багаторазового повторення гострого гаймориту.

Відокремлюване з носаКак правило, при хронічному гаймориті мають місце відокремлювані з однієї половини носа, на стороні ураженої пазухи. Їх характер і кількість можуть бути різними. Вони бувають густими і рідкими, зазвичай погано высмаркиваются, засихає у вигляді кірок.

При катаральному хронічному гаймориті утворюються тягучі слизові виділення, які залишаються в порожнині носа, засихають, утворюють кірки.

При серозному і алергічному хронічному гаймориті в пазусі утворюється рідка слиз. Вона поступово накопичується, а потім, при певному положенні голови, відходить.

Неприємний запах з носа, який відчуває сам хворий, іноді є основною скаргою при хронічному гаймориті.

Порушення обонянияОтмечается на боці ураження. При двосторонньому процесі завжди відзначається зниження нюху або повна втрата здатності відчувати запахи.

Головні болиМогут виникати в певному місці або охоплювати всю голову. Зазвичай головні болі починають турбувати під час загострення хронічного гаймориту, коли запалення посилюється, порушується відтік вмісту з пазухи.

Симптоми загострення хронічного гаймориту:

• підвищення температури тіла;
• погіршення загального самопочуття;
• хвороблива припухлість в області щоки на стороні ураження;
• набряк повік;
• головні болі;
• тріщини, мокнутие, мацерація шкіри в області передодня носа;
• іноді з-за хронічного подразнення шкіри в області носа розвивається екзема.

• підвищена стомлюваність, зниження працездатності;
• сухість у роті;
• періодична закладеність у вухах;
• іноді відбувається зниження слуху.

• загальне самопочуття хворого стає задовільним;
• симптоми захворювання зменшуються;
• людина звикає жити з симптомами хронічного гаймориту і в цей час не звертається до лікаря за допомогою.

Захворювання, на жаль, погано діагностується на ранніх стадіях, тому основні симптоми гаймориту з’являються вже тоді, коли хвороба має занедбану форму. До основних симптомів, за якими діагностується хвороба, прийнято вважати:

1. Утруднення носового дихання і дуже тривала закладеність носа. При цьому голос хворого набуває гугнявий відтінок. Закладеність часто супроводжується поперемінними полегшеннями, коли одна ніздря працює, друга ж повністю закупорена.
2. Неприємні відчуття в навколоносовій області та носа, а також над очима і біля перенісся. У вечора з’являються болі, поступово втрачають локалізацію і віддають у голову.
3. Регулярні слизові або гнійні виділення з носа.
4. Загальне нездужання, слабкість і сильна стомлюваність з порушенням сну.
5. Підвищення температури до 38-39 градусів (при гострих гайморитах) або субфебрильный синдром протягом тривалого періоду часу (хронічна фаза хвороби).
6. Гострий неприємний запах з рота, викликана перетіканням частини гною з пазух в ротову порожнину.
7. Зубний біль.

Обов’язково звертайтеся до лікаря, якщо нежить не проходить протягом декількох тижнів, ви відчуваєте періодичні болі в районі очей або ж синусити будь-якої форми були раніше.

Діагностика гаймориту

Назва дослідження	Опис	Що можна виявити при гаймориті?
Загальний аналіз крові	Кров для загального аналізу беруть з пальця або з вени.	Запальні зміни: збільшення кількості білих кров’яних клітин – лейкоцитів; підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).
Ендоскопія носа (носова ендоскопія)	Застосовують ендоскоп – тонкий гнучкий шланг, з джерелом світла і мініатюрною відеокамерою, за допомогою якого лікар може оглянути внутрішню поверхню гайморових пазух.	Під час дослідження на слизовій оболонці можна виявити патологічні зміни, у відповідності з тими, які характерні для відповідної форми гаймориту (див. вище – «класифікація гаймориту»).
Рентгенографія гайморових пазух	На рентгенівських знімках добре видно гайморові та інші придаткові пазухи носа, лікар може оцінити їх стан.	Під час рентгенографії можна виявити запальний процес в гайморових пазухах, наявність у них рідини, поліпів, пухлин, кіст та інших патологічних утворень.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) і комп’ютерна томографія (КТ)	Більш точні дослідження в порівнянні з рентгенографією, дозволяють розглянути більш дрібні структури, отримати пошарові і тривимірні зображення.	КТ та МРТ дозволяють виявити захворювання, які могли призвести до гаймориту, ускладнення. Зазвичай при легкому перебігу гаймориту ці дослідження не призначають.
Бактеріологічний аналіз виділень із пазух	Лікар бере виділення з гайморових пазух і відправляє в лабораторію, де матеріал висівають на спеціальну живильне середовище.	Бактеріологічне дослідження допомагає виявити збудника захворювання і визначити його чутливість до різних видів антибіотиків. Зазвичай цей аналіз призначають, коли, незважаючи на проведене лікування, з захворюванням не вдається впоратися.
Біопсія та цитологічне дослідження	Лікар отримує фрагмент тканин гайморової пазухи або невелика кількість її вмісту і відправляє на аналіз в лабораторію.	Аналіз проводять за показаннями. Він допомагає виявити пухлини та інші захворювання.
Діагностична пункція гайморових пазух	Роблять прокол гайморової пазухи і отримують її вміст.	оцінка характеру і кількості відокремлюваного; виявлення запального процесу; оцінка прохідності протоки гайморової пазухи з порожниною носа; виявлення крові всередині пазухи.
Алерготести	Лікар робить на шкірі пацієнта подряпини і наносить на це місце краплі розчинів з різними алергенами. Після цього оцінюють шкірну реакцію в місці нанесення крапель. Дослідження проводить лікар-алерголог, воно допомагає виявити речовини, які викликають алергію.	Дослідження застосовується, якщо є підозра на алергічну природу гаймориту.

При появі перших же ознак гаймориту слід відвідати отоларинголога для обстеження. Лікар уважно вислухає скарги і запитає, як давно почалися ці симптоми.

Після опитування лікар огляне ніс і обстежує пазухи за допомогою пальців. Оглянути необхідно також самі носові ходи. Таким чином лікар визначить ступінь набряку і наявність гнійних виділень. Якщо будуть сумніви, лікар призначить рентген гайморових пазух.

Для дітей ця процедура малоефективна, так як у них знімок виглядає однаково і при риніті, і при гаймориті. Але у дорослих інформативність даного обстеження набагато вище. Якщо запалення є, пазухи будуть виглядати як затемнення на знімку.

До методами діагностики відносять і пункцію гайморової пазухи. Однак частіше до цього методу вдаються в якості лікування, якщо ніякі інші методи не допомогли, оскільки невеликий ризик ускладнень все ж залишається.

Після ретельно проведеної діагностики лікар прописує лікування:

• В першу чергу важливо усунути причину виникнення гаймориту. З цією метою прописують антибіотики (частіше всього при гнійному гаймориті). Їх необхідно приймати курсами щоб уникнути рецидиву. Перед призначенням антибіотиків можна здати мазок з носа, щоб точно визначити збудника і його чутливість до тих чи інших препаратів.
• Також є місцеві засоби з антибіотиками, наприклад, спрей і краплі Изофра. Вони діють безпосередньо на запалену область.
• Є також комбіновані місцеві препарати, такі як Полидекса. Крім антибактеріальних речовин до його складу входить фенілефрин, знімає набряк.
• Лікарі, як правило, дозволяють користуватися звичайними судинозвужувальними краплями, наприклад, перед сном. Однак ними не слід зловживати, щоб не викликати спазм судин слизової носа і не спровокувати ще більший набряк. Ці краплі та спреї використовують приблизно 3-5 днів, а потім за необхідності міняють, щоб не викликати звикання.

Якщо медикаментозне лікування не допомагають, вдаються до більш радикальному лікуванню без проколу, наприклад, промивання носа методом «зозулі». Цей метод підходить для нескладних форм гаймориту. При правильному проведенні процедура безболісна. Суть методу в тому, щоб рідина вводилась через одну ніздрю, а виводилася через іншу.

При гнійному гаймориті, який протікає важко і не дає хворому нормально спати і їсти, дуже часто рекомендують проколу гайморової пазухи. Ця процедура далеко не так небезпечна, болюча, як багато хто думає.

Призначає цю процедуру лікар. Якщо медикаменти не допомагають і з’являється небезпека ускладнень, лор порадить зробити прокол пазухи. Багато пацієнти відмовляються від неї зі страху, що після проколу будуть рецидиви і проводити цю неприємну процедуру доведеться завжди.

Процедура проводиться наступним чином:

• Під місцевою анестезією через ніздрю проводиться прокол пазухи довгою тонкою голкою.
• Рідина з пазухи видаляється, а потім в неї вводять протизапальні та антибактеріальні препарати.

На даний момент це найшвидший і ефективний метод лікування гаймориту. Ніякої спеціальної підготовки та госпіталізації при цьому не вимагається. Ризик ускладнень є, якщо процедура проводиться не самим акуратним способом або ж є проблеми з судинами, тоді може виникнути носова кровотеча.

До протипоказань можна віднести аномально вузькі або недорозвинені гайморові пазухи, а також різні важкі хронічні захворювання. Не завжди буває достатньо одного проколу. Іноді потрібно провести цілий ряд процедур.

Більше інформації про гаймориті можна дізнатися з відео.

Незважаючи на анестезію, хворобливих відчуттів уникнути не вдасться. Пацієнти по-різному реагують на прокол в залежності від стану і больового порогу, але нестерпних болів при цьому не повинно виникати.

Пункція є єдино можливим методом лікування гаймориту під час вагітності, коли перевантажувати організм препаратами протипоказано, і при запущеній формі, коли інші засоби вже не можуть допомогти.

Народне лікування

Ніякі засоби народної медицини не повинні бути використані без консультації лікаря. Гайморит має кілька різновидів і стадій. Далеко не всі їх можна вилікувати травами і прогріваннями. В деяких випадках це може призвести до небезпечних і непередбачуваних наслідків.

Народне лікування можливо вже після проколу або як додаткове лікування одночасно з медикаментами, щоб підтримати організм, зміцнити імунітет. Особливо не варто захоплюватися травами та народними засобами вагітним жінкам та маленьким дітям, коли ризик алергічної реакції великий.

Методи лікування гаймориту:

• При лікуванні гаймориту часто застосовують різні інгаляції, наприклад, з прополісом. Однак не при всіх різновидах цього захворювання можна дихати гарячою парою. Краще використовувати небулайзер, де холодний пар.
• Іноді рекомендують закапувати в ніс розчин меду та соку алое. Використовувати цей засіб потрібно обережно з-за можливості виникнення алергічної реакції.
• При деяких видах гаймориту можна використовувати зігріваючі компреси, наприклад, з натуральної глини. Порошок розводять теплим рослинним маслом, загортають у марлю або целофан і прикладають до шкіри біля носа. Глина не повинна бути гарячою.
• З меду можна зробити лікувальну мазь від гаймориту. Для цього натуральний мед змішують з натертим неароматизированным дитячим милом, рослинним маслом і молоком. Всі інгредієнти потрібно змішати і нагріти на водяній бані, поки вони не перетворяться в єдину масу, а потім влити ложку етилового спирту та зняти вогню. Мазь потрібно остудити, а потім змащувати нею ватяні палички і обережно вводити в кожну ніздрю.
• При гнійному гаймориті можна промивати ніс відваром звіробою, який володіє вираженими протизапальними властивостями.
• Корисний також компрес з відвару лаврового листа. Лаврові листочки потрібно недовго прокип’ятити. Відвар потрібно трохи остудити, щоб він був не дуже гарячою, а потім опускати в нього марлю і прикладати до області біля носа. Тримати, поки повністю не охолоне.
• При головних болях і гаймориті рекомендують закапувати в ніс сік цикламена. Проте з цим засобом треба бути обережніше. Організм може бурхливо відреагувати на таке лікування: почнеться жар у тілі, активне чхання.

Який лікар займається лікуванням гаймориту?

Діагностикою та лікуванням гаймориту займається

Питання, які може задати доктор:

• Які саме симптоми вас турбують?
• Коли вони вперше виникли?
• Коли симптоми зменшуються? Коли посилюються? Що цьому сприяє?
• Чи хворіли ви нещодавно респіраторними інфекціями?
• Чи страждаєте ви алергією?
• Курите ви? Піддаєтеся чи пасивного паління?
• Чи доводиться вам працювати в умовах забруднення повітря пилом, димом, парами?
• Які ви приймаєте ліки, фітопрепарати, біологічно активні добавки?
• Які ще у вас є проблеми зі здоров’ям, хронічні захворювання?

Питання, які ви можете задати лікареві:

• Що, на вашу думку, викликало у мене ці симптоми?
• Чи можуть ці симптоми бути викликані іншими захворюваннями?
• Які обстеження та аналізи мені потрібно пройти?
• Які препарати і процедури ви мені призначите?
• Можуть виникнути побічні ефекти? У чому вони можуть проявлятися?
• У мене є інші захворювання. Чи потрібно їх враховувати при виборі лікування?
• Я приймаю інші препарати. Потрібно це враховувати при виборі лікування?
• Які методи альтернативної медицини можуть допомогти в моєму випадку?

• Спреї на основі сольових розчинів. Розріджують слиз і покращують її відтік з порожнини носа, придаткових пазух. Найчастіше до складу таких спреїв входить простерилизованная морська або океанічна вода. Найбільш поширені препарати: Салін, Аквалор, Аква Маріс, Ринорин.
  

• Спреї з кортикостероїдами. Кортикостероїди – препарати на основі гормонів кори наднирників, які володіють потужною здатністю пригнічувати запалення. Найбільш поширені препарати: флутиказон (Флоназ), мометазон (Назонекс), будесонид (Ринокорт Аква), триамцинолон (Назакорт AQ), беклометазон (Беконаз AQ).
  

• Деконгестантів. Препарати, які сприяють звуженню судин в слизовій оболонці носа, зменшенню набряку і нежиті. Використовувати їх потрібно строго за призначенням лікаря. При неправильному, занадто частому або тривалому застосуванні деконгестантів призводять до зворотного ефекту і можуть посилювати закладеність носа. Поширені препарати: Нафтизин, Санорин, Длянос, Ксилометазолин, Ксимелин, Отривин та ін.
  

Практично всі описані вище препарати також можна використовувати у вигляді крапель проти гаймориту. Але в спреях вони зазвичай більш зручні.

являє собою спеціальний

, який розпилює розчини ліків, переводячи їх у дрібнодисперсне стан. Потім пацієнт вдихає їх через ніс. За допомогою небулайзера проводять холодні інгаляції, тому до них можна вдаватися навіть при гнійному процесі, коли гайморові пазухи не можна нагрівати.

Лікарські препарати, які можна вдихати за допомогою небулайзера:

• судинозвужувальні препарати (деконгестантів);
• антибактеріальні препарати для місцевого застосування на слизовій оболонці носа;
• препарати гормонів кори надниркових залоз (глюкокортикоїди);
• інтерферон – противірусний препарат.

Якщо гайморит супроводжується вираженим запальним процесом і болем, лікар може призначити знеболюючі і протизапальні препарати, такі як

(ацетилсаліцилова кислота), ацетамінофен (тайленол),

(мотрин).

• Найчастіше при гострому гаймориті антибактеріальна терапія не потрібна, оскільки захворювання має вірусну природу.
• При бактеріальному гаймориті антибіотики також потрібні не завжди. Він може проходити самостійно.
• Найчастіше антибактеріальні препарати потрібні лише в тих випадках, якщо гайморит протікає важко, протягом тривалого часу, періодично відбуваються рецидиви.

При гаймориті потрібно забезпечити необхідну концентрацію антибіотика в стінках гайморових пазух, тому препарати зазвичай призначають у високих дозах. Лікування проводять довгостроково, протягом 10-14 днів. Для того щоб антибактеріальна терапія дала ефект, необхідно чітко дотримуватися призначень лікаря.

Якщо призначений антибіотик не допомагає, лікар може замінити його на інший. Також при неефективності антибактеріальної терапії може бути призначена пункція гайморової пазухи. Під час проколу лікар зможе отримати її вміст і відправити на аналіз в лабораторію, щоб оцінити чутливість мікроорганізмів до антибіотиків.

Якщо гайморит викликаний хвороботворними

, застосовуються

засоби. Види препаратів, дозування і тривалість лікування залежать від характеру збудника, тяжкості захворювання.

• Уникнення контакту з алергенами. Потрібно провести алерготести, визначити речовини, на які розвивається реакція, і по можливості не контактувати з ними.
• Прийом протиалергічних препаратів (супрастин, діазолін, телфаст та ін).
• Імунотерапія передбачає введення пацієнту невеликих кількостей алергену з поступовим підвищенням дози. Це може призвести до зменшення або повного зникнення алергійних реакцій.

Промивання носа при гаймориті дає приблизно той же ефект, що і застосування спреїв на основі морської води. Воно сприяє розрідженню носовій слизу і полегшення її відходження. В якості розчинів для промивання застосовують фізіологічний розчин, морську або океанічну воду, розчини ліків, трав’яні настої.

Шприц

Спринцівка

Джала неті

Опис процедури промивання носа:

• Попередньо потрібно очистити носову порожнину від слизу, добре висякавшись.
• Можна використовувати судинозвужувальні краплі – процедуру промивання проводять через 5-10 хвилин після їхнього застосування.
• Нахиліться над раковиною і поверніть голову на один бік.
• Вставте пристрій для промивання у верхню ніздрю і почніть повільно вводити рідину.
• Рідина повинна виходити через нижню ніздрю. Якщо цього не відбувається, можна спробувати повільно вимовляти протяжний звук «і-і-і» або склади «ку-ку».
• Поверніть голову на інший бік і повторіть процедуру для іншої ніздрі.

Під час промивання носа у дитини потрібно дотримуватися обережності, так як при надлишковому тиску рідини вона може потрапляти, разом з інфекцією, слухові труби.

«Зозуля» при гаймориті – це метод

. Суть методу полягає в тому, що промивання носа здійснюється за допомогою потоку рідини, яка подається через шприц, вставлений в одну ніздрю, і евакуюється за допомогою електровідсмоктувача через іншу ніздрю.

Підготовка до процедури. Перед процедурою потрібно очистити ніс. При необхідності використовують судинозвужувальні краплі.

Хід процедури:

• Пацієнта укладають на кушетку.
• В одну ніздрю вставляють шприц, в іншу – електровідсмоктувач.
• Через шприц починають повільно подавати рідину, одночасно її разом зі слизом і гноєм відкачують за допомогою електровідсмоктувача з іншої ніздрі.
• Під час процедури пацієнта просять вимовляти склади «ку-ку» (за що процедура і отримала свою назву). При цьому надгортанник прикриває вхід у гортань і не допускає потрапляння рідини, слизу і гною в дихальні шляхи.
• Завдання лікаря – створити плавний струм рідини. Не можна, щоб її тиск був занадто високим, інакше вона може потрапити в слухову трубу і занести інфекцію в середнє вухо.
• Потім шприц і електровідсмоктувач міняють місцями, процедуру повторюють для іншої ніздрі.
• Зазвичай «зозулю» при гаймориті повторюють 5-7 разів.

Для промивання носа за Проетцу використовують розчини солей або антисептиків. Пацієнт не відчуває болю, але може відчувати деякі неприємні відчуття.

– це спеціальні катетери, які використовують при синуситах для видалення вмісту з запаленої пазухи, її промивання і введення антибактеріальних препаратів. Ямик-процедура дозволяє лікувати гайморит без проколу, але вона має свої показання і протипоказання.

Як працює ямик-катетер при гаймориті?Ямик-процедура найбільш ефективна в тому випадку, якщо в пазусі знаходиться деяка кількість запального вмісту слизу або гною. Під час процедури в носовій порожнині створюють негативний тиск, за рахунок чого відбувається евакуація вмісту пазух.

Як влаштований ямик-катетер? Як проводиться процедура?Ямик-катетер являє собою гумову трубку, яка має з одного боку три кінця і два балона, передній і задній.

Перед процедурою пацієнтові промивають носову порожнину, вводять судинозвужувальні краплі. Іноді в ніс можуть вставити марлеві тампони, просочені розчином адреналіну – за рахунок цього відбувається звуження судин і зменшення набряку слизової оболонки. Проводять анестезію слизової оболонки лідокаїном.

Потім пацієнта саджають, і лікар вводить йому в ніс ямик-катетер. Коли його задній кінець досягає носоглотки, лікар роздуває задній балон, вводячи повітря або розчин за допомогою шприца в один з трьох кінців катетера.

Коли балони роздуті, лікар приєднує шприц до третього кінця катетера, сполученого з робочим каналом. Кілька разів потягуючи за поршень і натискаючи на нього, в носі поперемінно створюють негативний і позитивний тиск. За рахунок цього слиз і гній виходять з пазух.

Якщо через катетер потрібно ввести ліки, хворого укладають на бік так, щоб запалена гайморова пазуха перебувала внизу. Через кінець робочого каналу вводять ліки, а потім потягують за поршень шприца.

Також ямик-процедура допомагає отримати вміст пазухи для бактеріологічного дослідження, заповнити її рентгеноконтрастні речовини.

Лазер допомагає зняти запалення, набряк, знищити інфекцію порожнини носа та пазух.

• Досить висока ефективність.
• Щадний характер процедури: вона не супроводжується болем, кровотечею, на слизовій оболонці не залишається рубців.
• Процедура повністю стерильна, так як лазерне випромінювання знищує хвороботворні мікроорганізми.

https://www.youtube.com/watch?v=63m1_6npBi0

Лазеротерапія застосовується тільки за призначенням лікаря, за показаннями. Зазвичай курс лікування включає 8 сеансів.

• Більше відпочивайте. Якщо ви працюєте – обов’язково відвідайте лікаря і візьміть лікарняний. Відпочинок допоможе вашому організму швидше впоратися з інфекцією і відновитися.
• Пийте більше рідини. Підійде сік або звичайна вода. Це допоможе зробити слиз більш рідкою і поліпшить її відтік. Уникайте алкоголю і кави. Алкоголь підсилює набряк слизової оболонки пазухи. Кофеїн має сечогінну дію, за рахунок чого зменшує кількість рідини в організмі і робить слиз більш в’язкою.
• Зволожуйте свої дихальні шляхи. Ви можете дихати парою над ємністю з гарячою водою, накрившись рушником, або вдихати тепле вологе повітря, приймаючи гарячий душ. Це допомагає зменшити больові відчуття і полегшити відтік слизу.
• Зробіть теплий компрес на обличчя. Помістіть навколо носа, на щоки і в області очей вологе тепле рушник. Це допоможе зменшити біль.
• Промивайте ніс. Для цього використовують спеціальні ємності, які можна придбати в аптеках. Ви можете використовувати дистильовану воду, яка продається у флаконах, або звичайну водопровідну воду, попередньо пропустивши її через фільтр і прокип’ятити. Після кожного використання ємність для промивання носа потрібно ретельно вимити і висушити.
• Спіть з піднятою головою. Це буде сприяти тому, що в носовій порожнині і пазухах буде накопичуватися менше слизу.