Гіпоплазія і аплазія лобних пазух так страшний діагноз

Гіпоплазія лобової пазухи

Аплазією називається відсутність якого-небудь органу або знаходження його в зародковому, недорозвиненому стані. Так він не може повноцінно функціонувати, що іноді може ставати сприяючим чинником деяких хвороб.

Аплазія лобних пазух зустрічаються не частіше, Чим у 3-5% пацієнтів лор-відділення. Деякі лікарі замінюють цей термін агенезией, атрезією або гіпоплазією, так як дані визначення є синонімами.

Лобові пазухи є продовженням навколоносових синусів, тобто придаткових пазух носа. Розташовуються відразу під надбрівними дугами, будучи верхніми стінками очниць. Середній розмір коливається в межах 2-3 см, а об’єм може досягати 7 мл. Продукція слизу в органі контролюється надорбітальним нервом.

У новонароджених фронтальні синуси повністю відсутні. Основне формування органу закінчується до 8 років дитини. Максимального розміру порожнини досягають тільки 25-річного віку людини.

Найчастіше ці пазухи мають несиметричний розмір, а перегородка між ними може бути відхилена вправо або вліво. Гіпоплазія лобних пазух являє собою повну відсутність однієї або відразу двох подбровных порожнин.

Причини аплазії

Аплазія лобової пазухи – це вроджений дефект, безпосередньо пов’язаний зі збоєм в генетичному коді плода або впливом на вагітну жінку тератогенних факторів.

До них можна віднести наступні дії:

• хімічна;
• біологічне;
• механічне.

Тобто будь-які неправильні дії матері під час вагітності можуть вплинути на повноцінний розвиток майбутньої дитини. Наприклад, прийом будь-яких сильнодіючих лікарських препаратів, травми черевної порожнини, куріння, вживання алкоголю, неправильний спосіб життя або небезпечна робота.

Іноді аплазія закладена в генетичному коді пацієнта. Тому якщо подібна аномалія зустрічалася у родичів навіть найдальших поколінь, можна з упевненістю говорити про спадкової схильності.

Ознаки аномалії

Гіпоплазія лобової пазухи – це аномалія, яка рідко діагностується у абсолютно здорових пацієнтів. Найчастіше виявляється при зверненні обличчя до лікаря з будь-якими скаргами. Існує кілька ознак, що відрізняють аплазії.

До них відносяться наступні особливості:

1. Іноді звуження навколоносових синусів розвивається через тиск на них лицьовій або носової стінки. У деяких пацієнтів дана аномалія буде розуміти вдавлення кликова (собачої) ямки, в інших — злиття носової і лицьової стінки.
2. Якщо у людини діагностовано одностороння недорозвиненість лобових пазух, неозброєним оком спостерігається асиметрія на обличчі.
3. Іноді наявність недорозвиненого синуса виявляється під час пункції. Виконуючи прокол, фахівець зазначає, що голка проходить крізь м’які тканини щоки.
4. Якщо аномалія одностороння, при відсутності одного синуса, другий буде теж недорозвинений.
5. Найчастіше аплазія діагностується в осіб чоловічої статі.
6. Іноді запальний процес в організмі провокує регрес у розвитку наявних синусів. У такому разі порожнини можуть значно зменшуватися в розмірі.

Однак наявність будь-яких ознак або факторів в житті пацієнта ще не є гарантією виникнення патології будови пазух. Дізнатися напевно, про їх наявність або відсутність можна тільки після проведення якісної діагностики.

Як діагностується

Існує кілька видів діагностики, що допомагають визначити наявність будь-яких патологічних процесів в лобових пазухах. Щоб провести повноцінний огляд з допомогою апаратури, необхідно звернутися до лікаря-оториноларинголога.

Для діагностики проводиться:

1. Рентгенологічне дослідження. Рентген допомагає визначити збільшення пазухи, будова перегородки в даному органі, вираженість її контурів.
2. Комп’ютерна томографія (КТ). Являє собою таке ж сканування за допомогою рентгенологічного апарату, однак при КТ орган вивчається з допомогою пошарових зрізів. Це допомагає більш точно визначити розташування порожнини, її структуру і товщину кісткової стінки між пазухи. Також комп’ютерна томографія допомагає виявити запальні процеси, дегенеративні зміни лицьових кісток та інші аномалії.
3. Ультразвукове дослідження (УЗД). Неінвазивний і безпечний метод діагностики. Нерідко застосовується у дітей малого віку за відсутності будь-яких больових відчуттів, а також шкідливого впливу. Часто призначається при сумнівах доктора в отриманих даних після рентгена.
4. Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Являє собою один з найбільш високоінформативних методів діагностики. Одержуване зображення відрізняється великою контрастністю, допомагаючи виявити наявність пухлинного або запального процесу в даній області. Значною перевагою МРТ є відсутність рентгенівського випромінювання при високій якості діагностичного огляду.

Як правило, гіпоплазія діагностується з допомогою даних методик при зверненні пацієнта з якимись скаргами. Тобто самостійно аномалія виявляється рідко. Найчастіше людина дізнається про неї при появі будь-якого захворювання в даної області.

На сьогоднішній день фахівці з упевненістю говорять про те, що не існує зв’язку у виникненні синуситу з наявністю у пацієнта аномалії у розвитку лобних пазух.

Недорозвиненість або відсутність порожнин під надбрівними дугами не впливає на частоту і обширність запального процесу, а також наявність більш сильних больових відчуттів під час хвороби.

Наприклад, лише у 10% пацієнтів з хронічним синуситом діагностована гіпоплазія лобних пазух. Тобто 90% людей страждають від даної патології, при цьому не маючи будь-яких вроджених аномалій у будові лицьових кісток.

Патологія ніяк не усувається хірургічним шляхом, тому її наявність має сприйматися як своєрідна особливість організму. Не існує будь-якого зв’язку гіпоплазії лобних пазух з виявленням запального процесу в даній області.

Лікування таких пацієнтів нічим не відрізняється від ідентичних клінічних випадків без подібної патології.

У розділі Ласкаво просимо на питання що таке аплазія лобних пазух? заданий автором Андрій кращий відповідь це Лобові пазухи (лат. sinus frontales) — придаткові пазухи носа, розташовані в лобової кістки дозаду від її надбрівних дуг.

Нижні стінки лобних пазух є верхніми стінками очниць, задні стінки відділяють пазухи від лобових часток головного мозку. Зсередини пазухи, вистелені слизовою оболонкою. При народженні лобові пазухи відсутні, розвиваються до 7-8 років і досягають своїх максимальних розмірів після статевого дозрівання.

Частіше вони несиметричні, кісткова перегородка між ними відхилена в ту або іншу сторону від серединної лінії. Зустрічаються додаткові перегородки. Розвиток лобових пазух, як правило, завершується до 25 років.

2 — лобова пазуха;

3 — решітчастої кістки;

4 — клиноподібна пазуха.

Аплазія — повне або часткове недорозвинення якого-небудь органа чи тканини.

Аплазія або гіпоплазія лобової пазухи не рідкісне явище, яке не таїть для людини ніяких негативних наслідків.

Лобні придаткові пазухи за своїми розмірами є другими після верхньощелепних. По-іншому вони ще називаються фронтальними. Вони зосереджені у товщі лобної кістки в районі трохи вище перенісся. Мова йде про парному анатомічному утворенні, яке поділяється на дві частини спеціальною перегородкою.

Існує вроджена гіпоплазія, придбана або вторинна.

Лікар може діагностувати односторонню форму патології. Приміром, буває гіпоплазія лобової пазухи праворуч. Що це, зрозуміло вже з назви. Звичайно, це не єдиний варіант розвитку подій. З тієї ж частотою зустрічається гіпоплазія лівої лобової пазухи.

Що це таке, розповість лікар, якщо виявить таку аномалію. Вона характеризується обов’язковою асиметрією обличчя на стороні поразки. Можливий також якийсь дефект або зменшення розміру синуса на протилежній стороні. Метод діагностичної пункції в такому випадку буде найбільш інформативним.

Також є двостороння гіпоплазія і багатокамерна (трабекулярная).

Формування фронтальних синусів — це генетично запрограмований процес. Кожна дитина народжується без них, тобто у новонародженого малюка їх взагалі немає. Лобові пазухи в нормі починають розвиватися приблизно з 7-8 років та до 25 років цей процес закінчується. Їх порожнину у восьмирічної дитини максимум 0,7 см3, а у дорослих досягає 7 мілілітрів.

Функції фронтального синуса або лобової пазухи:

• зменшення маси черепа, полегшення його;
• захист головного мозку від травм, свого роду амортизація;
• акустична функція, формування характерного тембру голосу;
• індивідуальність рис обличчя;
• зволоження слизових оболонок порожнини носа.

Агенезія або атрезія лобових синусів може бути і придбаної. Така гіпоплазія по суті є вторинним склерозом. Це відбувається в результаті перенесених інфекцій — фронтитов, пансинуситов або травм лицьової області. Їх наслідками є регресія розвитку порожнини і ущільнення кістки.

В результаті останніх клінічних досліджень з’ясувалося, що гіпоплазія фронтального синуса не є причиною і взагалі не впливає на виникнення запалення слизових оболонок навколоносових пазух або синусів, яке називається синуситом.

Це фронтит, гайморит, етмоїдит або запалення слизових всіх синусів відразу (пансинусит). Подібні захворювання є ускладненнями простудних інфекційних патологій верхніх дихальних шляхів, тобто горла та носоглотки, і вимагають спеціального обстеження і лікування у оториноларинголога.

Бувають гострі синусити: катаральні, гнійні, полімерні, а також хронічні. Ці захворювання вимагають спеціального лікування антибіотиками, противірусними та, можливо, протигрибковими препаратами. Даний запальний процес загрожує такими серйозними ускладненнями, як менінгіт, арахноїдит і енцефаліт (це запалення твердої павутиноподібної оболонки головного мозку і речовини головного мозку).

Наука не стоїть на місці, створюються нові методи терапії захворювань, що випускаються препарати, здатні швидко і легко вилікувати та виправити дефекти. Але всі призначення робить виключно лікар, грунтуючись на результатах обстеження.

Робити щось самостійно не має сенсу, оскільки в даному випадку це може призвести до небажаних наслідків. Терапія проводиться тільки під наглядом лікаря і за його рекомендаціями.

МРТ при захворюваннях придаткових носових пазух

Як такі симптоми відсутні, і неважливо, гіпоплазія правої лобової пазухи або лівою. В окремих випадках людина може відчувати легкий дискомфорт. Можуть виникати неприємні відчуття в перенісся вище, в куточку ока, закладеність носа, сльозотеча.

На думку вчених, вроджену ж аномалію можна розглядати як варіант розвитку і навіть як варіант норми. Це виявляється випадково і не вимагає ніякого лікування і спостереження. Навпаки, ні в якому разі не можна плутати гіпоплазію з запальним процесом і кістами пазух.

Це здійснюється за допомогою виключення шкідливих факторів, що впливають на плід. У період планування вагітності слід здійснювати лікування всіх захворювань матері, особливо інфекцій, проблем ендокринного характеру.

Гіпоплазія верхньощелепної пазухи формується внаслідок недостатньої резорбції губчастої кісткової тканини. У таких хворих рентгенологічно визначають зменшення прозорості пазухи, що часто призводить до помилкового діагностування синуситу і невиправданим лікувальним заходам.

Комп’ютерна томографія — єдиний метод променевої діагностики, що дозволяє визначати локальні вади і анатомічні варіанти розвитку структур, у тому числі формують остеомеатальный комплекс.

❖ Аномалії будови і положення середньої носової раковини.

❖ Бульозна гіпертрофія середньої носової раковини на комп’ютерних томограмах характеризується наявністю в товщі середньої носової раковини пневматизированного ділянки різного розміру і форми. Аномалія часто спричиняє девіацію носової перегородки в протилежну сторону і призводить до стійкого блоку в зоні остеомеатального комплексу.

❖ Парадоксальний вигин середньої носової раковини на комп’ютерних томограмах характеризується атиповою формою середньої носової раковини, опукла сторона якої спрямована латерально, зустрічається в 23-28% випадків.

❖ Кісткова гіпертрофія середньої носової раковини характеризується надмірним розвитком кісткової тканини у передньому кінці середньої носової раковини.

❖ Гипогенезия середньої носової раковини характеризується значним зменшенням розмірів середньої носової раковини (часто поєднується з гипогенезией верхньощелепної пазухи і аномалією будови крючковідного відростка).

❖ Аномалії будови крючковідного відростка: гіпертрофія і гіпоплазія, зігнутий медіально вільний край, пневматизированный вільний край — можуть призводити до порушення дренування передньої групи пазух.

❖ Клітини agger nasi — самі передні чарунки гратчастого лабіринту, розташовані кпереди від носослізного каналу — займають медіальні відділи лобного відростка верхньої щелепи або слізну кістка.

Гиперпневматизация клітин agger nasi може призводити до блоку прекамеры лобової пазухи, викликаючи порушення дренування лобової пазухи. Зустрічається у 20% дітей.

❖ Аномалії гратчастої булли.

❖ Гіперплазія решетгатой булли на комп’ютерних томограмах характеризується збільшенням розмірів булли, яка може досягати крючковідного відростка спереду і перегородки носа медіально.

❖ Гипогенезия решетгатой булли. На томограмах решітчаста булла визначається втопленою в стінку очниці. Аномалії розмірів та положення гратчастої булли можуть викликати блок середнього носового ходу, воронки, прекамеры лобової пазухи.

❖ Клітини Галлера, розташовуючись у ніжнемедіальной стінки очниці, назовні від крючковідного відростка, в безпосередній близькості від сполучення верхньощелепної пазухи, часто служать причиною звуження останнього.

❖ Додаткове співустя верхньощелепної пазухи добре візуалізується на аксіальних томограмах як дефект слизової оболонки різних розмірів в області задньої фонтанелла. Наявність додаткового сполучення створює умови для рециркуляції і закидання інфікованої слизу з порожнини носа в пазуху.

Характеризується пристеночными потовщеннями, зумовленими гіперплазією слизової і частковими фіброзними змінами в ній. Товщина слизової оболонки коливається в межах 4-5 мм.

Синоназальный поліпоз, гіпертрофічний синоназальный риносинусит. Неопухолевый запальний набряк слизової.

Останнім часом відзначається зростання кількості грибкових синуситів.

Хронічні форми протікають під маскою полипозного рецидивуючого синуситу, МР-картина неспецифічна, лабораторна діагностика утруднена.

Може відзначатися зміна кісткових стінок пазух за рахунок гіперостозу або руйнування стінки пазухи як результат тривалого тиску грибкового тіла.

Неінвазивний грибковий синусит лівої верхньощелепної пазухи

Гипоинтенсивный МР-сигнал мицетомы можна помилково прийняти за повітря в навколоносовій пазусі; неінвазивний грибковий синусит не виглядає однаково в різних послідовностях.

Температура 39 градусів називається гиперпирексической, вимагає швидкого з’ясування причин її появи та обов’язкової консультації педіатра.

1. Інфекційні хвороби. Сюди відносяться грип, ГРВІ, ангіна, вітряна віспа, краснуха. Підвищення в перші три дні пов’язано з виробленням організмом захисної речовини – інтерферону. Воно допомагає дитині впоратися з хворобою.

Згідно з лікарським дослідженням, найбільшу кількість інтерферону виробляється на третій день хвороби. Чим вище жар у цей період, тим вищими стають захисні сили організму. Дитині важко переносити гіпертермію, тому при підозрі на вірусну чи бактеріальну інфекцію необхідно викликати лікаря і знижувати показання термометра у відповідності з його вказівками;

3. Тепловий удар. Перегріву частіше схильні діти першого року життя. Він з’являється внаслідок тривалого перебування на сонці або надмірне закутування. Жар при перегріві виникає раптово, ближче до вечора.

Тримається температура не довго, знижуючись на другий день. Непрямі ознаки, за якими можна визначити тепловий удар: порушення дихання, прискорене серцебиття. При перегріві дитину потрібно покласти у прохолодне приміщення, дати води і обов’язково звернутися до лікаря.

Педіатри сходяться на думці: якщо не заважати організму, він здатний самостійно перемогти інфекцію за три дні. Тому гіпертермія, яка триває третій день, ще не привід бігти в аптеку за жарознижувальними.

Виняток – малюки до року і діти, які страждають порушеннями роботи нервової системи або серця. Жар у них може викликати фебрильні судоми. Вони виникають не як наслідок гіпертермії, а з причини її появи різкого.

Якщо протягом 5 днів і більше градусник фіксує температуру до 38 градусів і навіть вище, швидше за все причина в інфекційне захворювання вірусної етіології, до якої відносяться сезонні ГРВІ та ГРЗ.

Можливо, причина носить бактеріальний характер, і мова йде про такі захворювання, як пневмонія, отит або ангіна. Лікар призначить аналізи, за яким буде встановлена справжня причина захворювання, призначить лікування.

Висока температура на тлі болів в животі, діареї може триматися у дитини 5 днів при дизентерії. Перше, чим можна допомогти малюкові, дати йому розчин глюкози з сіллю, несолодкий чай, і обов’язково викликати лікаря вже при перших симптомах.

Висока температура, яка тримається більше 5 днів, може свідчити про таке захворювання, як гельмінтоз. Спеціальний аналіз на яйця глистів виключить або підтвердить хвороба, після чого лікар призначить відповідне лікування.

Поки батьки міряють температуру і намагаються лікувати дитину від ГРЗ, може з’явитися висип – це відбувається по-різному при різних захворюваннях. Своєчасний огляд лікаря і вжиті лікувальні заходи не дозволять розвинутися ситуації з небажаним сценарієм.

Температуру слід міряти як можна частіше, особливо, якщо вона тримається 5 днів і більше. Особливо уважно до цього потрібно ставитися, якщо дитина ще мала і не може толком пояснити, що і де в нього болить.

У людини можуть частково звузитися пазухи або ж повністю відсутній, як результат надмірного тиску на них лицьовій або ж носової стінок. При цьому недорозвинення буде широко варіюватися, починаючи з невеликого вдавлювання кликова ямки, і закінчуючи повним злиттям носової стінки та стінки лицьового.

В останньому випадку пазуха просто зникає в нижньому відділі. Нерідко лікарі діагностують аномалії одностороннього типу. В такому випадку добре видно лицьова асиметрія. При спробах проколу (пункції) недорозвиненого синуса голка лікаря проходить в м’які тканини щоки.

Аномалії і дефекти фронтальних пазух будуть відрізнятися один від одного як своїми розмірами, так і об’ємом. У деяких клінічних випадках лікарі діагностують агенезию лобових синусів з об’ємом до 500 мілілітрів.

Можна виділити чотири основних види затримки в розвитку синусів. Мова йде про порушення пневматизацію або ж про повну її відсутність, односторонньої або двосторонньої аплазії фронтальної пазухи, трабекулярної агенезії і вторинному склерозі (аномалія регресивного типу).

Ознаки аномалій навколоносових синусів

Вроджена аплазія шкіри – група станів неясної етіології, які характеризуються вогнищевим порушенням формування шкірних покривів з розвитком рубців.

Симптоми цього стану виявляються відразу після народження дитини, у якого спостерігається одна або кілька ерозій або виразок на шкірі голови або, дуже рідко, на інших ділянках тіла. Діагностика вродженої аплазії шкіри здійснюється на підставі даних огляду дерматологом, гістологічного вивчення тканин в осередку ураження.

Тільки симптоматичне лікування з метою запобігання розвитку вторинної інфекції, але можлива хірургічна корекція рубців для зменшення косметичного дефекту.

Вроджена аплазія шкіри – це вогнищевий дефект розвитку шкіри, при якому порушується формування епідермісу, дерми, придатків, а в особливо важких випадках і підшкірної клітковини. Це стан відоме людству уже понад 250 років, однак виявити причини його розвитку до сих пір не вдалося, в дерматології є лише теорії на цей рахунок.

Зустрічальність вродженої аплазії шкіри точно невідома, більшість дослідників оцінюють її на рівні 1:10000. Іноді такий стан поєднується з деякими генетичними захворюваннями, іншими вадами внутрішньоутробного розвитку.

Вроджена аплазія шкіри в більшості випадків не призводить до тяжких наслідків, однак косметичний дефект у вигляді рубця на місці патологічного вогнища залишається у людини на все життя.

На сьогоднішній день немає єдиної й загальновизнаної теорії, яка б пояснювала розвиток цього вродженого дефекту розвитку шкіри.

Передбачається, що причиною вродженої аплазії шкіри є ціла група різних патологічних чинників, які ведуть до порушення процесу закриття нервової трубки або ж гальмують розвиток ембріональних зачатків дерми та епідермісу.

Але набагато частіше зустрічаються спорадичні форми вродженої аплазії шкіри, причому іноді в поєднанні з іншими вадами розвитку, зумовлені генетичними захворюваннями або впливом тератогенних факторів.

Аплазія шкіри виявляється відразу після народження дитини. Найчастіше на тім’яній області виявляється вогнище округлої форми діаметром 1-3 сантиметри. Приблизно в третині випадків виникає два вогнища, ще рідше зустрічаються три і більш ділянки аплазії шкіри.

Патологічний ділянка являє собою ерозію або виразку, покриту скоринкою і грануляціями, волосяний покрив на ньому відсутній. Однак навколо виразки виростають більш довгі і темні волоски, що отримало назву симптому «волосяного комірця».

Колір освіти варіюється від рожевого до яскраво-червоного.

З часом, при відсутності ускладнень (вторинної інфекції, наприклад), ділянка вродженої аплазії шкіри починає вирішуватися з утворенням рубця білого кольору. На ньому в подальшому також не виростають волосся, і він залишається у людини на все життя.

У дітей старшого віку і дорослих на місці рубця іноді можуть розвиватися злоякісні новоутворення.

Розпізнавання цього захворювання зазвичай не становить труднощів для лікаря-дерматолога – його симптоматика досить специфічна, і сплутати його з іншими вродженими шкірними станами досить складно. Однак у деяких випадках схожу на вроджену аплазії шкіри картину можуть мати й інші патологічні процеси та стани.

Тому необхідно проводити диференціальну діагностику цієї патології з такими захворюваннями, як вогнищева склеродермія, дискоїдний червоний вовчак, а також з наслідками перинатальної травми (від щипців та інших акушерських інструментів).

Найбільш точні діагностичні дані може дати гістологічне вивчення тканин патологічного вогнища. При вродженій аплазії шкіри спостерігається різке зменшення товщини (аж до 1-го шару клітин епідермісу, дерми, іноді підшкірної клітковини.

Лікування вродженої аплазії шкіри умовно поділяється на два етапи.

Перший проводиться безпосередньо після народження дитини в цей період показано лише профілактичні та уходовые заходи (обробка ерозій антибактеріальними мазями, зволожуючими засобами), накладення пов’язки для зменшення ризику травмування.

Через кілька тижнів на місці патологічного вогнища сформується рубець, який хоч і залишається на все життя, але може бути прикритий оточуючими волоссям.

Другий етап зводиться до хірургічного усунення дефекту (найчастіше, з косметичних причин), і проводити його можна в пізньому дитячому та дорослому віці. При корекції значних за площею ділянок вродженої аплазії шкіри може застосовуватися пересадка шкіри.

Основні причини того, що у жінки не може наступити вагітність – це хвороби маткових труб і гормональні збої. Але в однієї з 4-5 тисяч причина виявляється зовсім в іншому: у внутрішньоутробному періоді у неї не відбувається утворення матки.

Наукова назва захворювання – аплазія матки. Розвивається вона при порушенні нормального формування мюллерова протоки – внутрішньоутробної структури, що дає початок усім статевих органів жінки. Тому часто відсутність матки поєднується з відсутністю її шийки і частини або всієї піхви.

І якщо втручання з формування піхви проводяться вже давно, то єдина можлива операція при аплазії матки – її трансплантація – поки знаходиться на стадії розробки. Лікарі домагаються, щоб пересаджена матка була здатна виносити дитину. Поки ж вирішити проблему народження може лише сурогатне материнство.

Види патології

Захворювання відкрито вченими Рокитанским і Кюстнером. Синдром описаний ними, включає:

• аплазії (відсутність) самої матки;
• відсутність її шийки;
• аплазії верхніх двох третин піхви;
• відсутність маткових труб.

Яєчники при цьому розвинені нормально, працюють без відхилень. Зовнішні геніталії (статеві губи, клітор) мають нормальну структуру, так як вони розвиваються не з мюллерова протоки. Будова молочних залоз, хрящі гортані і фігура в цілому повністю відповідають жіночому типу.

Пізніше було виявлено, що синдром Рокитанского має різні варіанти. Так, матка при цьому захворюванні не обов’язково відсутня: вона буває недорозвиненою – однорогой або дворогою. Буває і такий варіант аплазії, коли маткові рудименти відсутні, а на їх місці визначаються тільки м’язові валики.

Аплазія шийки матки іноді існує як ізольована вада розвитку (тоді матка присутній), а також разом з аплазією маточного тіла і піхви. Відсутність шийки буває при збереженому піхву, тоді отторгающийся під час місячних ендометрій не має можливості вийти назовні.

У невеликому відсотку випадків розглянутого синдрому бувають збереженими і фаллопієві труби: вони являють собою тонкі недорозвинені трубки, не виконують своєї основної функції – просування яйцеклітини в маткову порожнину.

Маткова і піхвова аплазія може поєднуватися і з аномаліями нирок. Також зустрічається і одночасне відсутність матки з порушеннями розвитку:

• хребта (в 18,3% випадків);
• зубів (у 9% випадків);
• серця і травних органів (на 4,6%).

У рідких випадках зустрічаються аплазія матки і яєчників. Це вже не вважають варіантом синдрому Рокитанского-Кюстнера, при якому у жінки є нормальна кількість хромосом, а проявом статевого інфантилізму.

Причини інфантилізму – генетичні захворювання, і зокрема – синдром Шерешевського-Тернера (коли у жінки є тільки одна X-хромосома).

І якщо маткова та вагінальна аплазія не видно по зовнішньому вигляді дівчини, то при такому стані вже будуть виявлятися помітні симптоми: мала кількість волосся на лобку і в пахвових западинах, малі розміри молочних залоз, недорозвинення соска і ареоли.

Синдром Рокитанского-Кюстнера може розвиватися у вигляді спорадичних випадків (випадково), а також, значно рідше, внаслідок успадкування (сімейний синдром). У пацієнток не відзначається ні відхилень в геномі (у них 46 хромосом, з яких 1 пара – це хромосоми X і X), ні будь-яких гормональних порушень.

Точні причини спорадичної аплазії матки невідомі. Припускають, що до відсутності органу призводить порушення між ушкоджувальними та захисними факторами.

Як пошкоджуючих моментів виступають:

• гестаційний діабет;
• перенесені інфекційні захворювання (особливо TORCH-групи);
• прийом матір’ю препаратів або потрапляння в її організм хімічних речовин, які чинять негативний вплив на плід;
• загострення хронічних станів матері, а також наявність серцево-легеневих захворювань, зменшують кількість потрапляє до плоду кисню (гіпертонічна хвороба, бронхіальна астма, вроджений порок серця);
• порушення роботи ендокринних органів матері: гіпоталамуса, гіпофіза, яєчників або наднирників;
• ослаблення захисту плоду – в його клітинах з’явиться субстанція MIS (речовина, при відсутності якого з мюллерова протоки будуть формуватися статеві органи за жіночим типом);
• пошкодження мезенхіми – первинної тканини, з якої потім утворюються основні тканини.

Діагностика патології

Зовнішні прояви захворювання можуть бути помітні неозброєним поглядом (одутлість обличчя, локальні набряки і почервоніння шкіри з «заплыванием» очі з боку більш запалення пазухи). Також запалення лобових пазух у гострому стані досить легко визначається при пальпації і простукуванні — хворий морщиться від дотиків, перкусія викликає посилення болю, як і натиснення пальцями на область лоба.

Проведення передньої риноскопії демонструє наявність рясних гнійних виділень, сильну гіперемію слизових оболонок, їх набряк і потовщення. Більш точну і повну інформацію про стан пазух дає проведення рентгена у фронтальній і бічній проекціях, а також комп’ютерна томографія.

Отримання даних допомагає краще оцінити стан хворого і прийняти правильне рішення про необхідному типі лікування.

Аналіз крові дозволяє побачити гострий запальний процес, що проявляється лейкоцитозом, зрушенням формули крові вліво і зростанням ШОЕ. Якщо зібраних даних виявляється недостатньо для отримання точного діагнозу, може бути призначена діагностична трепанопункция лобних пазух.

Медикаментозне лікування фронтита може призначити тільки лікар, залежно від тяжкості захворювання

При неускладненому перебігу захворювання зазвичай використовується консервативне лікування з застосуванням декількох видів впливу і різноманітних препаратів.

Для зниження набряклості і зменшення утворення слизу проводиться так звана висока адренализация слизових оболонок. Для цього їх часто і рясно змащують або зрошують наступними препаратами: Галазолином, Нафтизином, Ефедрином або Адреналіном.

Препарати на основі адреналіну призначають і для закапування в ніс. В результаті їх застосування зменшується товщина і рихлість слизової оболонки носа і пазух, перестає вироблятися величезна кількість слизу і хворий відчуває полегшення свого стану.

Всередину хворому призначається цілий комплекс препаратів:

Антибіотики широкого спектра дії, особливо при розвитку гнійної інфекції, наприклад, Клафоран, Сумамед, Коаліціада та інші. Анальгетики, що сприяють зниженню болю при наявності запального процесу. Антигістамінні засоби, що полегшують загальний стан пацієнта (Тавегіл, Супрастин, Кларитин та інші).

При фронтиті добре допомагають прогрівання та інші фізіотерапевтичні процедури, наприклад, теплі компреси на область лобових пазух, сеанси УВЧ, лазерна та інфрачервона терапія. Призначає такі маніпуляції тільки лікар і виключно у тому випадку, якщо вони не можуть погіршити стан людини.

Аплазія – це прояв пороку розвитку плода, яке виражається у відсутності якого-небудь органу, його частини або ділянок тканин. Дану патологію слід відрізняти від гіпоплазії, за якої орган може бути в зародковому стані або зменшеним в розмірах і позбавленим нормальної структури.

Слід зазначити, що аплазія – це вроджене захворювання, що виникає внаслідок впливу прямо на плід або опосередковано через материнський організм фізичних, хімічних і біологічних факторів.

До речі, неразвитие одного органу у зародка практично не буває ізольованим і веде за собою, як правило, загибель пов’язаного з ним іншого органу. Наприклад, при відсутності зачатка сечоводу відбувається аплазія вторинної нирки, і т. п.

А граничний строк, після якого описуються вади у зародка вже не можуть розвиватися, – це перший місяць внутрішньоутробного життя.

В організмі людини немає галузі, в якій не може спостерігатися аплазія. Це патологічний стан одного з парних органів зазвичай викликає гіпертрофію іншого (аплазія однієї з ендокринних залоз може спричинити гіпертрофію інших). Таким чином, відбувається заміщення, компенсація втрачених функцій.

Нерідко спостерігається відсутність частини якогось органу, наприклад, аплазія мозолистого тіла або нюхового мозку (цей стан називається аринэнцефалией), і т. п. Аплазія тканини найчастіше спостерігається на шкірі волосистої частини голови.

На цьому місці у народженого немовляти виявляється дефект, який зазвичай не перевищує 5 см в поперечнику. Але такий стан поєднується, як правило, з аплазією тканини, розташованої глибше, наприклад, у випадках з незакрытием ембріональних щілин (т. зв.

дизарфия).

Як і в описаних вище випадках, аплазія кісток в ізольованому вигляді зустрічається вкрай рідко. Так, за такої патології малогомілкової кістки у хворого коротшає кінцівку, розвивається еквіноварусная деформація стопи (її передній край при цьому піднятий, а зовнішній – опущений), викривляється великогомілкова кістка, відсутні литковий і перонеальная м’язи.

У медицині фіксуються випадки аплазії окремих частин тіла, нерідко це відбувається з кінцівками людини. Це може бути як відсутність одного або декількох пальців, так і всієї кисті або стопи. Нерідкі варіанти відсутність передпліччя, гомілки, плеча, стегна при наявності стопи або кисті.

При осередкової аплазії кісток черепа, яка в медицині носить також назву «окончатый череп», в ньому утворюються наскрізні дефекти, мають різну величину і форму. Але периост (волокниста перетинка, що покриває кісткову тканину) і шкіра в місці названих дефектів зберігаються. Розташовуються вони найчастіше в тім’яній або лобової областях.

Якщо ж у новонародженого відсутні кістки черепа, то часто разом з ними спостерігається аплазія мозку(її називають також анэнцефалией). Ця патологія має на 100% летальний результат. Причому 75% дітей гинуть ще внутрішньоутробно, а решта живуть не більше 5 днів після народження.

Хоча відомий випадок народження в США в 1992 р. дівчинки з подібним діагнозом, яка прожила 2 роки і 174 дні. Дихання і функціонування внутрішніх органів в її організмі здійснювалося за рахунок зберігся стовбура мозку.

Випадки недорозвинення або повної відсутності матки, маткових труб і піхви – нечасто зустрічається патологія. Жінки, які мають її, не можуть завагітніти або самостійно виносити малюка.

Виявляється проблема зазвичай вже при досягненні пубертатного віку. До лікаря дівчину призводять скарги на відсутність менструацій і (при відсутності піхви) на неможливість статевого життя. При цьому у пацієнтки найчастіше зберігається нормальне статура і добре розвинені вторинні статеві ознаки.

Якщо у хворого є часткова аплазія піхви, то вона може скаржитися на щомісячні носові кровотечі, нагрубання молочних залоз і тягнучі болі в низу живота, які супроводжуються накопиченням менструальних виділень, так як відтік їх при названому діагноз неможливий.

При відсутності матки пухлини не утворюються, так як немає і органу, що виділяє кров.

Вплив на організм людини аплазії різних органів, тканин або частин тіла по-різному. Деякі види аплазії (відсутність півкуль мозку, серцевого м’яза, обох нирок тощо) несумісні з життям. Інші ж здатні викликати важкі порушення функціонування організму, і без хірургічного втручання призведуть до смерті хворого (діафрагмальна грижа або хвороба Гіршпрунга).

Зате відсутність частини або всієї кінцівки, так само, як і аплазія матки, цілком сумісні з життям. А неразвитие одного парного органу, наприклад, при односторонній аплазії нирки, іноді повністю компенсується гіпертрофією іншого, і завдяки цьому може клінічно не проявлятися протягом усього життя хворого.

Сюди відноситься наступне:

• рентгенівське дослідження;
• магнітно-резонансна томографія;
• ультразвукове дослідження;
• комп’ютерна томографія;
• діагностична пункція.

На рентгенівському знімку можна спостерігати зниження прозорості синуса, що нерідко неправильно діагностується як синусит, і людина піддається необґрунтованого лікування. Лікарі вважають цей метод ненадійним.

На думку фахівців, томографія на сьогодні — це єдиний метод, достовірно дає можливість визначити вади розвитку та анатомічні варіанти розвитку структур, у тому числі формують остиомеатальный комплекс.

Висока температура у дитини 5 днів: причини

Кістки людського черепа мають пористу структуру і забезпечені декількома пазухами, які зсередини вистелені слизовою оболонкою. Задумано природою це не просто так, а для того, щоб виконувати захисні функції, затримуючи механічні частинки і різні мікроорганізми, які можуть стати збудниками різних захворювань.

Так як носові і лобові пазухи з’єднуються з носоглоткою, при розвитку сильного запалення збудники захворювання проникають в них і стають причиною розвитку синуситу, гаймориту або провокують запалення лобових пазух — фронтит.

Сприяє поширенню інфекції переохолодження, сильне і неправильне часте сякання, відсутність лікування основного захворювання або припинення його раніше часу, використання невідповідних засобів і недотримання повноцінного режиму лікування (нехтування лікарськими рекомендаціями про необхідність хірургічного втручання, вихід на роботу до повного одужання і так далі).

Біль в області лоба (особливо при нахилі), температура і загальна слабкість – ознаки фронтиту

Фронтит провокує рясні слизові або слизово-гнійні виділення з носа, так як зазвичай при цьому захворюванні задіяні і гайморові пазухи, сильний дискомфорт, головний біль, яка може супроводжуватися запамороченнями і спазмами при спробі висякатися або при різкій зміні положення тіла, особливо при нахилах.

Хворі скаржаться на відчуття тяжкості в голові, пульсуючий біль в районі лобових пазух, яка може віддаватися в скронях. Якщо захворювання запустити, воно може швидко ускладнитися гайморит, отит і викликати дуже небезпечний стан — менінгіт, або запалення мозкових оболонок.

Зовні в області лобових пазух можуть з’являтися ділянки набряклості, невеликі почервоніння, які можуть бути більше з більш запаленої і «забитої» сторони. Набряки можуть зачіпати орбітальну частина і кут ока, який розташований ближче до вогнища інфекції.

При розвитку захворювання хворий відчуває сильну слабкість, озноб, підвищення температури.

Наявність гною в лобових пазухах обумовлено попаданням інфекції, переважно бактеріальної природи. Так як канал, що з’єднує пазухи з носоглоткою, дуже вузький і звивистий, то сильне запалення слизових оболонок може фактично «закупорити» лобові пазухи і заважати вільному виділення гнійного вмісту.

При неправильному лікуванні фронтиту можуть виникнути важкі і небезпечні наслідки

Запалення лобових пазух небезпечно тим, що вогнище інфекції розміщується близько від життєво важливих органів. А так як кістки лицьового відділу черепа пористі і містять багато різних пазух і порожнин, проникнення в них гною може призвести до дуже небезпечних наслідків і поширенню інфекції вуха, очі, ротову порожнину.

Найбільш небезпечне ускладнення фронтиту — це виникнення менінгіту, або запалення мозкових оболонок. Воно розвивається дуже швидко і може призвести до інвалідності і навіть смерті.

При попаданні інфекції в кров може виникнути ще одна смертельна загроза — сепсис, або зараження крові.

Якщо фронтит вчасно повністю не вилікувати, він може стати хронічним захворюванням.

Щоб запалення лобових пазух ніколи не приносило вам неприємних хвилин, потрібно мати хороше здоров’я і потужний імунітет. Для цього потрібно займатися спортом, загартовуватися, уникати перегрівання та переохолодження, правильно і збалансовано харчуватися, воліючи рослинну їжу, вживати вітаміни, дотримуватися режиму дня і при розвитку епідемій використовувати індивідуальні засоби захисту, а також уникати місць скупчення великої кількості людей.

При початку захворювання потрібно відразу звертатися до лікаря і чітко виконувати всі його вказівки, тоді у хвороби не буде шансів, ви просто не дасте їй розвинутися та «задушите» її ще на початкових стадіях розвитку.

Аплазія матки: чому виникає, як виявляється, і як усунути

Аплазія нирки – це одна з форм агенезії органу. Агенезія є патологічним станом, внаслідок якого нирка і її ніжка (сечовід і судини) повністю відсутні з народження.

Аплазія передбачає внутрішньоутробне порушення, при якій сечовід і судини збережені, нирка виступає в ролі недорозвиненого зачатка, нездатного виконувати свої функції.

Навантаження при цьому лягати на парний здоровий орган, гипертрофирующийся внаслідок необхідності виконувати додаткову роботу.

З’ясувалося, що частота захворювання становить 1 випадок на 1200 дітей і дорослих. Розвивається патологічний стан внаслідок того, що протока метанефроса недостатньо розвивається, не доростає до метанефрогенной бластемы.

Агенезія та аплазія відносяться до внутрішньоутробним пороків розвитку. Часто немовлята з такими особливостями гинуть всередині утроби матері або відразу після народження. У разі якщо друга нирка компенсує відсутній орган, патологія може бути виявлена випадково в більш старшому віці при огляді інших органів.

Іноді ознаки захворювання прогресують дуже повільно, вада виявляється в літньому віці.

Провокуючими факторами патології вважаються наступні стани:

• спадковість;
• перенесення грипу, краснухи та інших інфекційних хвороб матір’ю в першому триместрі вагітності;
• тривалий прийом протизаплідних препаратів перед настанням вагітності;
• наявність захворювань ендокринної системи;
• зловживання алкоголем;
• перенесення венеричних захворювань.

Вищеописані фактори обов’язково враховуються лікарем під час ведення вагітності.

Шкідливі звички матері часто стають провокуючим фактором вад розвитку плода

У медичній практиці виділяють кілька форм патології:

• двосторонній порок (повна відсутність обох нирок) – такий стан супроводжується загибеллю плода до народження або в перші кілька годин після появи на світло;
• агенезія правої нирки – супроводжується відсутністю органу з правого боку. При цьому ліва нирка бере на себе компенсаторну функцію;
• агенезія лівої нирки – відсутність органу з лівого боку;
• аплазія правої нирки – орган з правого боку формується частково, являє собою зародок без життєво важливих ниркових структур;
• аплазія лівої нирки – відсутність нирки з лівого боку.

Агенезія правої нирки зустрічається частіше. У більшості випадків вадою страждають жінки. Вчені припускають, що така особливість спостерігається із-за того, що правий орган менше, коротше і більш рухливими. Вада з правої сторони часто проявляється з перших місяців життя дитини. При цьому спостерігаються такі симптоми:

• часті зригування дитини;
• поліурія;
• зневоднення організму;
• виникнення гіпертонічних нападів;
• стрімкий розвиток ниркової недостатності.

Важливо! Порок розвитку з правої сторони часто залишається непоміченим, діагностується випадково.

Незважаючи на серйозність захворювання, аплазія часто протікає безсимптомно

При правобічної аплазії симптоматика виражена слабше. Стан вважається більш сприятливим для життя. Якщо при цьому ліва нирка повністю компенсує відсутність правої, клінічні ознаки можуть зовсім не виявлятися.

Лівостороння агенезія протікає важче, оскільки основне навантаження на себе змушена брати права нирка. Орган відрізняється від лівої пари меншим розміром і рухливістю. До симптомів аномалій з лівої сторони відносять:

• частий больовий синдром в області паху;
• утруднення еякуляції;
• порушення статевих функцій;
• безпліддя;
• імпотенцію.

Лівостороння аплазія органу діагностується рідко, відсоток серед усіх випадків захворювання – не більше 7. Нерідко патологія відзначається на тлі недорозвиненості інших органів анатомічного простору очеревини.

Частіше цей вид патології діагностується у чоловіків, супроводжується агенезией сім’явивідних проток, вадами сім’яних пухирців, порушеннями розвитку сечового міхура. У жінок супроводжується недорозвиненістю маткових придатків, сечоводів, маткових перегородок.

У правій нирці при виникненні лівосторонньої аплазії часто виявляються кісти, при цьому структура органу близька до нормальної.

Клінічні прояви аплазії нирки відрізняються від симптомів агенезії меншою інтенсивністю. Часто патологія протікає безсимптомно. Яскравіше виражені ознаки пороку при аплазії лівої нирки:

• збільшення кількості сечі;
• часті походи в туалет;
• блювання;
• підвищення тиску, що не піддається гіпотензивних препаратів;
• утворення складок на тілі;
• больовий синдром, що поширюється на поясницю, крижі;
• розвиток сексуальних порушень у чоловіків;
• загальне погіршення самопочуття;
• набряк обличчя.

Пацієнтів з аплазією або агенезией часто турбують головні болі, високий артеріальний тиск

Виявити патологію у дитини допомагають такі ознаки:

• одутле обличчя;
• широка форма носа зі сплюснутої спинкою;
• вуха розташовані низько;
• збільшення розміру живота;
• наявність складок на шкірі;
• широко посаджені очі.

Дані ознаки не завжди свідчать про наявність пороку, але можуть стати сигналом при патологічному стані.

Важливо! В особливо важких випадках виникає сильна інтоксикація продуктами власного метаболізму, ниркова недостатність.

Діагностика патології починається з огляду хворого та збору анамнезу. Лікар фіксує скарги пацієнта. При яких обставинах з’явилися перші симптоми, що супроводжують чи аплазії інші анатомічні відхилення.

Виявити ваду дозволяє ниркова ангіографія, спіральна комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія. Для оцінки стану здорової нирки застосовують ультразвукове дослідження і рентген.

Для отримання відомостей про стан організму хворого призначають загальний аналіз крові, сечі, бактеріологічний посів осаду урини.

Діагностика патології проводиться за допомогою ультразвукового дослідження та інших методів

Вади розвитку нирок

Лікувальні заходи показані пацієнтам при таких станах:

• часті виражені болі в області нирки;
• виникнення нефрогенної гіпертензії;
• рефлюкс в недорозвинений сечовивідний шлях.

При пороці правої нирки лікування частіше не потрібно. Пацієнтам рекомендується дотримуватися дієти, що забезпечує зниження навантаження на лівий орган. Лікувальне харчування виключає жирну, гостру, смажену, солону, копчену їжу.

Пацієнту слід відмовитися від гострих соусів, спецій, кислих соків. Заборонений алкоголь, газовані напої, міцний чай, кава.

При аплазії лівого органу специфічна терапія проводиться рідко, частіше лікування полягає в дотриманні профілактичних заходів, спрямованих на запобігання інфекційних захворювань. Нормальна життєдіяльність людини з однією ниркою забезпечується завдяки підтримання імунітету на належному рівні.

Особлива увага приділяється дітям, які мають двосторонню агенезию або аплазії. Раннє лікування патології не проводилося, так як порок був вироком. Сучасна медицина проводить успішні операції з пересадки нирок серед таких немовлят. Це дає дитині шанси на нормальну життєдіяльність.

Важливо! При особливо важких випадках патології людині може бути призначена інвалідність після постановки діагнозу та прийняття рішення медичною комісією.

Для народження здорового малюка кожна жінка в період виношування дитини і перед зачаттям повинна дотримуватися профілактичних заходів. До них відносять:

• відмова від шкідливих звичок;
• планування вагітності;
• своєчасне і правильне лікування інфекційних захворювань;
• прийом медикаментозних засобів виключно за призначенням лікаря;
• дотримання правильного харчування;
• адекватна оцінка стресових ситуацій.

При виявленні вади пацієнтові слід дотримуватися здорового способу життя і харчування. При появі хворобливих відчуттів і інших неприємних симптомів не можна займатися самолікуванням, необхідно якомога раніше звернутися до лікаря.

Правильне харчування і здоровий спосіб життя – запорука повноцінного життя для пацієнтів з аплазією нирки

Ниркова аплазія – важка патологія, що негативно впливає на все подальше життя пацієнта. Своєчасна діагностика захворювання і уважне ставлення до свого здоров’я допоможе запобігти важкі наслідки, вести повноцінний спосіб життя.

Види патології

Дана патологія розвитку статевих органів спостерігається у співвідношенні 1 до 5000 новонароджених.

Аплазія матки поширена досить широко, тому фахівці стурбовані тим, як запобігти аномалію за допомогою профілактичних заходів.

Аплазія матки пошту в 70% випадків йде в поєднанні з аплазією піхви. Так що ж це за патологія і як вона проявляється? Давайте докладніше розглянемо це питання.

Часто аплазія матки поєднується з аплазією піхви

Ця патологія представляє собою неправильний розвиток матки. Це проявляється в нерозвиненості органу і неправильної її формі. По МКБ-10 аплазія поєднується разом з агенезией. Агенезія відрізняється від аплазії тим, що при агенезії спостерігається повна відсутність матки.

У цій статті піде мова про аномальні видах матки. Цікаво, що ризик народження дитини з аномалією дуже великий. Багато, звичайно, можуть і не знати, що хворі аплазією. За статистикою в такому невіданні знаходяться майже 90% всіх хворих.

Причиною цього є безсимптомний перебіг хвороби.

На зображенні показано різновиди аномального розвитку матки.

Причини захворювання

Чому у дівчинки сформувалася аплазія матки? Часто відповіді стовідсоткового немає. Навіть враховуючи всі індивідуальні особливості, складно сказати, що саме призвело до патології. Це відбувається з-за того, що причин буває декілька.

Функції верхньощелепної пазухи

Верхньощелепні пазухи носа з’являються раніше інших придаткових порожнин. У новонароджених малюків вони являють собою ямки невеликих розмірів. Повністю розвиваються гайморові пазухи до періоду статевого дозрівання.

З носовою порожниною верхньощелепні пазухи з’єднуються за допомогою сполучення – вузького з’єднує каналу. В нормальному стані вони заповнені повітрям, тобто пневматизированы.

Зсередини дані виїмки вистелені досить тонкою слизовою оболонкою, яка вкрай бідна нервовими закінченнями і кровоносними судинами. Саме тому найчастіше захворювання гайморових порожнин тривалий час протікають безсимптомно.

Розрізняють верхню, нижню, внутрішню, передню і задню стінки верхнечелюстнойпазухи. Кожна з них має свої особливості, знання яких дозволяє розуміти, як і чому виникає запальний процес.

А це означає, що у пацієнта з’являється можливість своєчасно запідозрити проблеми в навколоносових пазухах і інших близько до них розташованих органах, а також правильно провести профілактику захворювання.

Верхня стінка гайморової пазухи має товщину 0,7-1,2 мм. Вона межує з глазницей, тому запальний процес в верхньощелепної порожнини нерідко негативно впливає на зір і на очі в цілому. Причому наслідки можуть виявитися непередбачуваними.

Нижня стінка досить тонка. Іноді на деяких ділянках кістки вона зовсім відсутня, а проходять тут судини і нервові закінчення відокремлюються від слизової оболонки придаткових пазух лише окістям.

Внутрішня стінка

Внутрішня, або медіальна, стінка межує із середнім і нижнім носовими ходами. У першому випадку суміжна зона суцільна, але досить тонка. Через неї досить легко провести пункцію верхньощелепної пазухи.

Стінка, що примикає до нижньому носовому ходу, на значному протязі має перепончатое будова. Разом з тим тут розташовується отвір, крізь який відбувається повідомлення гайморової пазухи і носової порожнини.

При його закупоривании починає формуватися запальний процес. Саме тому навіть звичайний нежить необхідно своєчасно лікувати.

Як права, так і ліва верхньощелепна пазуха може мати співустя довжиною до 1см. через його розташування у верхньому відділі і відносної вузькості, гайморит часом набуває хронічного характеру. Адже відтік вмісту порожнин значно утруднений.

Передня, або лицьова, стінка гайморової пазухи вважається самою товстою. Її прикривають м’які тканини щоки, і вона доступна для пальпації. По центру передньої стінки розташовується особливу поглиблення – кликова ямка, на яку орієнтуються при розтині нижньощелепний порожнини.

Ця западина може бути різної глибини. Причому у разі, коли вона має досить великі розміри, при пункції гайморової пазухи з боку нижнього носового ходу голка може навіть проникнути в очну ямку або в м’які тканини щоки.

Задня стінка гайморової порожнини відповідає верхнечелюстному горба. Тильною поверхнею вона звернена до крылонебную ямку, де розташовується специфічне венозне сплетіння. Тому при запаленні придаткових пазух існує ризик зараження крові.

Верхньощелепні пазухи виконують кілька призначень. Основними серед них вважаються наступні функції:

формування носового дихання. Перш Чим повітря потрапляє в організм, він проходить очищення, зволожується і зігрівається. Саме ці завдання реалізують придаткові пазухи; освіта резонансу при створенні голосу. Завдяки навколоносових порожнин виробляється індивідуальний тембр і звучність; становлення нюху. Особлива поверхню верхньощелепних пазух бере участь в розпізнаванні запахів .

Крім цього, миготливий епітелій гайморових порожнин виконує очисну функцію. Це стає можливим завдяки наявності специфічних війок, що рухаються в напрямі протоки.

Залежно від зосередження захворювання виділяють декілька різновидів гаймориту:

правосторонній, коли уражена тільки права верхньощелепна пазуха; лівобічний, якщо запалення протікає в лівій навколоносовій порожнини; двосторонній. Мається на увазі інфікування обох областей.

При великих розмірах викликають головний біль з-за тиску оболонки кісти на стінки пазухи.

Часто поєднуються з алергічним ринітом, гіпертрофії носових раковин і викривленням носової перегородки

Безсимптомними можуть бути великі кісти, що знаходяться в нижніх відділах верхньощелепної пазухи, тоді як невелика кіста, розташована на верхній стінці, в ділянці проходження 2-ї гілки трійчастого нерва, може викликати головний біль.

Мукоцеле гратчастого лабіринту і лобової пазухи праворуч

Це об’ємне утворення навколоносовій пазухи, вистелене епітелієм і заповнений слизом, яке формується в результаті обструкції основного каналу пазухи.

Найбільш типовий симптом: розширення навколоносовій пазухи з рівними чіткими контурами з витонченням і ремоделюванням прилеглої кісткової пластинки.

Коли і як формуються лобові пазухи

Мало хто знає, але лобові пазухи є далеко не у всіх людей. За статистикою, близько п’яти відсотків населення планети їх зовсім не має. У такому випадку ставиться діагноз – аплазія лобової пазухи. Але не варто боятися такого терміна, так як відсутність однієї або двох фронтальних пазух не таїть у собі ніякої небезпеки і не веде до негативних наслідків.

Фронтальні пазухи (синуси) знаходяться в лобової кістки, трохи позаду її надбрівних дуг. Нижні стінки лобових синусів виступають в якості верхніх стінок очниць. Що стосується задніх стінок, то вони служать для відділення пазух від лобових часток головного мозку.

У новонародженого немає фронтальних синусів. Вони розвиваються поступово і формуються до 8 років життя (в цей час їх обсяг не перевищує 7 мілілітрів). Своїх максимальних розмірів пазухи досягають тільки до 25 років, коли відбувається остаточне статеве дозрівання.

Як правило, такі органи не є симетричними, тому що перегородка, яка їх ділить, трохи відхилена в одну зі сторін (по відношенню до середини). У деяких людей, крім основної кісткової перегородки, можуть бути і додаткові.

Розміри лобових синусів можуть змінюватись в широкому діапазоні. Вони виконують такі важливі функції, як формування голосового тембру, організація нормального носового дихання, формування кісток лицьової області.

Перехідно-клітинна папілома

Рідкісна, але характерна для порожнини носа і його синусів доброякісна пухлина. Частіше зустрічається у чоловіків. Як правило, вона виникає на бічній стінці порожнини носа, а також в навколоносових пазухах. З порожнини носа пухлина може вростати в навколоносову пазуху і навпаки.

Перехідно-клітинна папілома з ремоделюванням кісткових стінок

Освіта в центрі середнього носового ходу, накопичує контрастну речовину, поширюється в верхньощелепну пазуху і/або комірки лабіринту решітчастої кістки

Давайте розберемося з термінами

Щоб позначити повна відсутність пазух або ж затримку їх нормального розвитку, лікарі вживають різні (але ідентичні за своєю суттю) терміни і позначення:

Аплазія; атрезія; гіпоплазія; агенезія і так далі.

У деяких клінічних випадках можливо регресивне розвиток синусів, коли відбувається запальний процес, що вражає вже розвинені фронтальні пазухи. Досить часто агенезию і аплазії вживаю як синоніми, що позначають одне і те ж явище.

Якщо взяти до уваги характерні особливості формування лобових синусів, то має сенс вживати терміни аплазії та агенезії. Перше слово позначає повну відсутність процесу формування і розвитку (гіпоплазія лобних пазух). Друге – що в розпочатому процесі формування органу відбувається затримка.

Як правило, по мірі розвитку аплазії лікарі діагностують ущільнення кістки в області надбрівних дуг. Дана патологія особливо яскраво проявляти себе при так званій мармурової хвороби.

Найбільш часто (58-90%) зустрічається плоскоклітинний рак.

1. протікають довгостроково безсимптомно, під виглядом запальних змін, особливо при відсутності деструкції стінок 2. швидко поширюється на сусідні структури і до моменту розпізнавання, інфільтрують кілька областей3.

важко або неможливо встановити вихідне місце виникнення опухоли4. вкрай рідко метастазують у віддалені органи і ткани5. не вдається чітко позначити межі поражения6. МР-семіотика: тканинне освіта, поширення на навколишні тканини, кісткова деструкція

При ураженні кісткових структур – твердого піднебіння й альвеолярного відростка верхньої щелепи необхідно пройти додаткове променеве дослідження – РКТ, що уточнює наявність або відсутність кісткової деструкції.

Виявлення тканини пухлини на тлі м’якотканих структур – крилопіднебінною та підскроневої ямок, жувальних м’язів, м’яких тканин щоки, а також поширення пухлини на лобову і клиновидної пазухи, гратчастий лабіринт інтракраніальних вимагає виконання МРТ (з контрастним підсиленням).

Таким чином, щоб виключити патологічний процес і вчасно почати лікування, необхідно пройти повне променеве обстеження.

1. протікають довгостроково безсимптомно, під виглядом запальних змін, особливо при відсутності деструкції стінок

2. швидко поширюється на сусідні структури і до моменту розпізнавання, інфільтрують кілька областей

3. важко або неможливо встановити вихідне місце виникнення пухлини

4. вкрай рідко метастазують у віддалені органи і тканини

5. не вдається чітко позначити межі поразки

6. МР-семіотика: тканинне освіта, поширення на навколишні тканини, кісткова деструкція

При ураженні кісткових структур — твердого піднебіння й альвеолярного відростка верхньої щелепи необхідно пройти додаткове променеве дослідження — РКТ, що уточнює наявність або відсутність кісткової деструкції.

Виявлення тканини пухлини на тлі м’якотканих структур — крилопіднебінною та підскроневої ямок, жувальних м’язів, м’яких тканин щоки, а також поширення пухлини на лобову і клиновидної пазухи, гратчастий лабіринт інтракраніальних вимагає виконання МРТ (з контрастним підсиленням).

Висока температура у дитини 5 днів

Жар – захисна реакція, закладена природою. На його тлі підвищується фагоцитоз – здатність імунних клітин нейтралізувати всі шкідливі речовини. Також активно виробляється інтерферон, бореться з бактеріями, вірусами.

Головний мінус гіпертермії – швидка втрата рідини. Вона викликає згущення крові, знижує всмоктуваність лікарських засобів, може значно погіршити стан. Тому перше правило для батьків при тривалій спеці у дитини – дати йому води.

Поїти потрібно часто, мінімум п’ять разів на день, маленькими порціями. Бажано теплою водою. Немовлят протягом дня рекомендується частіше прикладати, дітей на штучному вигодовуванні можна напувати зі шприца без голки.

• Температура 39 тримається три дні і більше;

• Утруднене дихання, западіння джерельця у новонароджених;

• Захворювання нервової системи, серця чи відзначалися раніше судоми.

Боротися з жаром можна самостійно. Робити це потрібно грамотно, оскільки невірні маніпуляції здатні ще більше нашкодити здоров’ю.

І ось знову почався сезон застуд та інших настільки ж неприємних захворювань. Хоча, якщо бути абсолютно чесними, то цей період практично не закінчується в сім’ях, в яких більше однієї дитини, або дитина відвідує дитячий дошкільний заклад.

Дослідну маму навряд Чи можна налякати температурою у дитини, якщо цифри на градуснику не переступають позначку 39…. Практично всім знайомий комплекс необхідних заходів, що допомагає збити температуру до нормальної, то до значення 37,5 С.

Однак у житті трапляються ситуації, коли навіть бувалі батьки втрачають душевну рівновагу і починають панікувати. Наприклад, якщо у дитини 5 днів температура піднімається і тримається вище норми. Причому є два варіанти розвитку подій.

У дитини 5 днів температура до 37,5 С

Швидше за все, це свідчить про який-небудь хронічному запальному процесі. В даному випадку слід дуже докладно, без нервів розпитати, як себе почуває маля. Може бути, його щось турбує або з’явився кашель, нежить….

Можливо, болить живіт або вухо. Слід пам’ятати, що дитина до трьох-чотирьох років сприймає всю біль у животі як сконцентровану в області пупка, можливо, трохи вище або нижче. Саме це, найчастіше, вводить в оману багатьох батьків, які, промацуючи область розташування апендикса і не отримуючи позитивної відповіді від дитини, заспокоюються і вирішують, що все в порядку.

При запаленні апендикса температура не підніметься понад 37,3 С. В будь-якому випадку, якщо у дитини температура тримається 5 днів ( навіть і не вище 37,5), займатися самолікуванням не варто. Необхідно проконсультуватися з лікарем, здати кров та сечу на аналіз. Адже якщо у малюка якийсь запальний процес, то його слід діагностувати і лікувати!

У дитини 5 днів температура 38,5

Одразу визначимо, що лихоманка – це добре! Наявність високої температури свідчить про активну боротьбу організму з патогенними вірусами. Лікарі не радять збивати температуру раніше, Чим значення на градуснику підніметься до 38,5 С.

Пропасниця, як правило, супроводжує інфекційні захворювання вірусної природи (пневмонії, ГРВІ, ГРЗ тощо), черепно-мозкові травми, інфекції бактеріальної етіології, наприклад, пневмонії, отити або ангіни.

Комплекс заходів, якщо у дитини 5 днів температура

Ми будемо розглядати комплекс заходів по зниженню температури не менше 38,5 С!

По-перше, роздягніть дитини. Зніміть з нього теплі речі, а светр або колготки замініть на бавовняну майку і шорти. Синтетика абсолютно ні до чого, так як вона заважає нормальної терморегуляції. Вимірюйте температуру кожні 25-30 хвилин. Покладіть поруч блокнот та ручку або аркуш паперу, фіксуйте всі вимірювання. Тоді вам буде легше пояснити лікаря динаміку стану малюка. Не потрібно влаштовувати у приміщенні протяг. Краще просто покладіть дитину на спину «зірочкою». У цій позі, коли відкритий доступ повітря до всіх магістральних судинах, температура буде знижуватися від чисто механічного охолодження. Якщо ви не прихильник медикаментів, то спробуйте обтерти дитину водою з оцтом. Можна зробити розчин 1:1. Проте в тому випадку, якщо дитина занадто малий, або якщо ви знаєте, що у нього чутлива шкіра, то можна розвести одну столову ложку оцту в склянці води кімнатної температури. Не варто брати воду з холодильника, це буде зайвий стрес для дитини. Обтирайте лоб, пахви, кінцівки, місця під колінами і спину. Можна дати чай з малиною або заварити куплені в аптеці квіти липи. Якщо стовпчик термометра вперто повзе вгору, то можна дати жарознижуючі засоби — сироп «Нурофен» (дитячий) або поставити свічку «Цефекон». Головне, зверніть увагу на дозування. Вона повинна відповідати віку дитини.

Допомога педіатра необхідна!

І пам’ятайте, якщо у дитини 5 днів температура – це привід для виклику педіатра. Не варто займатися самолікуванням ні з температурою 37,5, ні з температурою 38,9 С! Якщо у малюка 5 днів температура вище норми, обов’язково покажіть його фахівцеві. Не варто жартувати здоров’ям дитини!

З явищем високої температури у дитини знайомі всі батьки. Досвідчені мами вже знають, що потрібно робити, якщо температура ще не досягла 38 градусів, які заходи вжити, якщо вона продовжує підвищуватися.

Однак, якщо висока температура тримається 5 днів і більше, батьківська занепокоєння змінюється тривогою. Ставити діагноз самостійно і тим більше займатися самолікуванням у цій ситуації безвідповідально.

Вважаючи, що за високою температурою та іншими супутніми симптомами ховається звичайна застуда, з якої ви легко впораєтеся, можна лише погіршити ситуацію. Причин, за яких у дитини протягом 5 днів тримається висока температура, досить багато. Деякі з них пов’язані з серйозними хворобами, розпізнати які може тільки лікар.

Коли температура не піднімається вище 38 градусів, краще її не збивати. Вона свідчить про боротьбу організму з вірусами. Жарознижуючі засоби – Парацетамол або Нурофен, слід дати дитині, якщо температурні значення переступлять поріг у 38,5 градусів.

Існує думка, що високу температуру можна збивати розтираннями спиртовими або оцтовими розчинами. Доктор Комаровський не рекомендує цього робити, щоб уникнути всмоктування продуктів розтирання дитячим організмом.

Не радить відомий педіатр Комаровський також знижувати температуру холодними мокрими рушниками, льодом та іншими охолоджуючими засобами, тому що це може викликати спазм судин. Не забуваємо про рясне пиття, яке обов’язково при високій температурі, щоб не сталося зневоднення дитячого організму.

Це можуть бути морси, компоти, чай з малиною або липовим цвітом, відвар шипшини. Вночі, коли температура дещо спадає, дитина потіє, треба подбати про те, щоб його білизна при цьому залишалося сухим.

Якщо висока температура тримається протягом 5 днів, самопочуття дитини погіршується, треба негайно викликати лікаря, а ще краще зробити це в перший же день захворювання.

Http://temperatyra. ua/lechenie/temperatura-39-u-rebenka-derzhitsya-tri-dnya-ce-delat. html

Http://www. syl. ru/article/72770/u-rebenka-dney-temperatura-ce-delat

Http://shilopopick. ua/deti-do-3-let/vysokaja-temperatura-u-rebenka-5-dnei. html

Особливості

В першу чергу необхідно врахувати різницю температурних норм для дітей різного віку. У новонароджених система терморегуляції ще не досить розвинена, тому для немовлят характерні стрибки температури.

Пов’язані вони з адаптаційним періодом організму до нових умов. Температура, з якою малюк перебував в утробі матері, становила близько 38 градусів. Після народження його організму доводиться швидко пристосовуватися до нових умов.

Нестійка температура – норма для новонароджених і немовлят. Однак якщо жар досягає таких значень три дні, перше, що потрібно робити батькам – звернутися до лікаря.

Старші діти реагують появою гіпертермії на потрапляння в організм вірусів, бактерій. Починається запалення, що викликає різке підвищення значень градусника до 39°С і вище.

Лобової пазухи або фронтальним синусом є порожнину в кістці, розташована ззаду від надбрівної дуги, за формою нагадує неправильну піраміду зі згладженими кутами. Її сторони: зовнішня стінка лобової кістки спереду, верхня стінка очниці внизу, задня стінка — це внутрішня сторона лобової кістки, що межує з лобової часток мозку, внутрішня стінка — це і є, власне, межпазушная перегородка. Нормою є їх асиметричність, тобто перегородка завжди скошена в бік.

Зсередини лобова пазуха вистелена слизовою оболонкою, яка містить келихоподібні клітини, що виробляють секрет. Останній зволожує порожнину носа, оберігає її слизову від пошкоджень і різних інфекцій.

Аномалією розвитку вважаються щелеобразные повідомлення пазух з оточуючими тканинами. Вони називаються дегисценции. Наприклад:

1. Повідомлення гратчастого лабіринту з усіма синусами.
2. Отвори в бічній стінці синуса. Вони призводять до контакту її слизової з менингеальной оболонкою і зоровим нервом, печеристих синусів і внутрішньою сонною артерією.
3. Зменшення товщини стінки клиноподібної пазухи. Ця аномалія сприяє контакту з відвідним і блоковою, окоруховим і трійчастого нервами.

Чим і як виміряти

• Температура вимірюється в пахвових западинах, пахових складках, у роті або прямій кишці. У кишечнику вона вище на 1 градус. Якщо її значення вже не перший день сягає 39 градусів, вимірюйте кожні 2 години. Так ви не пропустите момент, коли жар необхідно знизити;

• Вимірювання потрібно проводити в спокійному стані. Крик, плач, капризи, активність можуть значно вплинути на кінцевий результат;

• Якщо ви використовуєте термометр-соска або електронний градусник для ротової порожнини, вимірюйте за годину до або через годину після прийому їжі. Теплі продукти, напої підвищують значення приблизно на 1 градус.

Рада. Якщо у малюка жар до 39°С спостерігається не перший день, не варто робити вимірювання ректальним термометром. Виберіть більш щадні способи. Зайве занепокоєння дитині в такому стані зовсім ні до чого.