Доброякісні пухлини носа

Основна характеристика

Симптоми онкологічних захворювань носової порожнини залежать від різновиду пухлини, її точного місця розташування та стадії. Злоякісні пухлини носа проходять чотири основних етапи розвитку:

• латентний (прихований, безсимптомний);
• період внутриносовой локалізації;
• стадія виходу пухлини за межі носової порожнини і проростання раку в сусідні органи;
• період метастазування і ураження прилеглих лімфовузлів.

У деяких випадках метастази можуть з’являтися набагато раніше, починаючи з другої стадії. При появі віддалених ракових вогнищ прогноз пацієнта несприятливий, шанси на п’ятирічну виживаність мінімальні.

Найбільш небезпечними пухлинами носа вважаються мезенхімальні новоутворення (саркоми), які відрізняються в залежності від тканин, з яких вони виникають. Так, наприклад, фібросаркома розвивається з фіброзної тканини, а хондросаркома вражає носові хрящі. Обидві різновиди раку характеризуються раннім метастазуванням навіть при малих розмірах.

Вкрай рідко у хворих діагностується рак мезенхимальной природи, яким вважаються глиосаркомы носових крил і дисэмбриомы, що виникають біля основи перегородки. Для мезенхімальних пухлин характерний щільний інфільтративний ріст, відсутність болю і візуально помітна поразка слизової оболонки.

Після підтвердження діагнозу хворому призначається відповідна тактика лікування в залежності від стадії захворювання. Онкологи розрізняють кілька етапів злоякісного процесу:

• Спочатку ракова пухлина розвивається в епітеліальних шарах, не зачіпаючи кісткові структури і лімфатичні вузли.
• На другій стадії пухлина, як і раніше знаходиться в межах носа, але її клітини вже можуть бути виявлені в довколишніх кістках і хрящах.
• Для третьої стадії злоякісного захворювання характерне руйнування кістки і метастатичні ураження сусідніх тканин, органів.
• Термінальна (четверта) стадія супроводжується проникненням ракових клітин в кістки нижньої щелепи і скул. На цьому етапі хвороби уражається шкіра обличчя, а лімфовузли, розташовані поруч, стають нерухомими і зрощуються з м’якими тканинами, що в подальшому призводить до утворення інфільтрату і кровоточивих виразок.

Оскільки існує безліч різновидів пухлини носа, то і симптоми їх прояви дуже різноманітні. Нижче наведені лише найзагальніші з них, які є достатнім приводом для тривоги:

• постійна закладеність і відчуття «розпирання» носових пазух;
• розпухлий ніс або м’які тканини обличчя;
• чітко локалізовані больові відчуття;
• почервоніння і набрякання повік;
• зниження або втрата чутливості частині обличчя;
• рясне виділення сіруватою або гнійної слизу з носа;
• нежить зі слідами або згустками крові (часто вранці);
• розлад зору, може двоїтися в очах;
• сльозоточивість і/або світлобоязнь;
• вушна біль, хронічні отити;
• пухлини, шишки, виступи на носі і біля нього.

В залежності від характеру і локалізації новоутворень можуть опухнути повіки, завушні або шийні лімфатичні вузли. При ураженні нижньої частини гайморової пазухи нерідко починають розхитуватися і випадати абсолютно здорові зуби.

При виявленні у себе двох і більш із перерахованих симптомів краще не намагатися позбутися від них за допомогою «бабусиних» методів, а відразу відправитися до лікаря, поки пухлина (якщо вона взагалі є) не розвинулася во всю мочь і не дала множинні метастази.

Фактори ризику пухлин носа, приносових пазух

На початку свого розвитку доброякісні пухлини порожнини носа протікають практично безсимптомно. Клінічні прояви виникають, коли пухлина починає перешкоджати нормальному надходженню повітря в носоглотку, оскільки досягла значних розмірів.

Пацієнт при цьому відчуває утруднення носового дихання. У більшості випадків саме після цього люди вирішують звернутися за допомогою до отоларинголога. Крім цього відзначається зниження сприйнятливості запахів (гипосмия), носові кровотечі (їх інтенсивність залежить від характеру пухлини), відчуття неприродньо тіла в порожнині носа.

Приєднання вторинної інфекції з розвитком риносинуситу або риніту часто відбувається, так як спостерігається порушення вентиляції носової порожнини. Пацієнти з доброякісними пухлинами порожнини носа в подібних випадках пред’являють скарги на слизово-гнійні або слизові виділення з носа, біль у ділянці запалення пазухи, головний біль тощо.

Інфільтративним ростом і можливістю поширюватися в глотку, навколоносові пазухи, головний мозок, порожнину орбіти вражають деякі доброякісні пухлини порожнини носа — остеома, хондрома, ангиома.

Розвиток і проростання пухлини в орбіту характеризується диплопією, екзофтальм, звуженням полів зору, зниженням гостроти зору, обмеженням рухливості очного яблука.

У свою чергу поширення пухлини порожнини носа на структури головного мозку супроводжується одностороннім згладженню носогубної складки, посиленням головного болю, порушеннями з боку черепно-мозкових нервів, епілептичними нападами та низкою інших симптомів.

Хондромы і остеоми найчастіше проростає в кісткові структури, які формують стінки навколоносових пазух і порожнини носа. В результаті, це призводить до їх руйнування. Клінічна картина доброякісних пухлин порожнини носа спостерігає різні деформації обличчя і викривлення носової перегородки.

Як показує практика, велика кількість доброякісних пухлин порожнини носа не схильні до малігнізації і відрізняються повільним неінвазивним зростанням. Завдяки цьому лікарі дають позитивний прогноз на подальше повне одужання пацієнта.

Післяопераційними рецидивами часто супроводжуються кривавий поліп носа і папілома. З числа всіх доброякісних пухлин порожнини носа найбільш несприятливими є хондромы і остеоми. Також це стосується хондросаркомы і остеосаркома, які схильні до озлокачествлению і викликають руйнування навколишніх тканин.

Видалення остеом і хондром супроводжується великими дефектами тканин, розвитком атрезії хоан, освітою в синехії порожнини носа тощо. Під дією цих факторів виникає стійке порушення носового дихання і повна втрата нюху.

Що стосується будови порожнини носа, то вона включає 2 частини, тобто розділена перегородкою, а її поверхня вистилає слизова. Завдання даної порожнини така: повітря, пройшовши крізь неї, стає більш вологим і теплим ще до того, як проникнути всередину дихальної системи.

Недоброякісні освіти слизової носової порожнини – це близько 1,8 % всіх утворень у зоні голови, шиї. Їх діагностують і у чоловіків, і у жінок приблизно з однаковою частотою. Патологія часто буває у віці за 50.

В носовій зоні розміщені тканини з неоднаковим эмбриогенез. Вони перебувають у досить непростих відносинах між собою, з-за цього тут формується декілька типів пухлин, структура утворень теж відмінна. Наприклад, серед дітей відзначають переважно внутриносовую черепно-мозкові грижі.

Новоутворення такої локалізації, незалежно від природи, особливо небезпечні через їх близькості до мозку, широких можливостей проникнення всередину очниць, а значить – вони здатні викликати серйозні проблеми.

Череп володіє особливими пазухами, які локалізовані за переніссям в товщі щелепи. Крім того, є ще лобові, сфеноїдальні пазухи. Кожна з’єднана з носом, завдяки чому можливі відділення слизу, процес повітрообміну.

Медики, що займаються лікуванням раку за кордоном, насамперед намагаються визначити етап хвороби.

В ході систематизації фахівці називають такі типи утворень:

• Доброякісні, які, в свою чергу, бувають:

1. Вродженого характеру (ангіоми, включаючи лимфангиому, гемангіому).
2. Высокодифференцированными немалигнизируюшимися утвореннями (хондромы, ангіофіброми тощо) Так, папілома, аденома належать до утворень епітеліального типу.
3. Краниосинусоназальные виникають з черепа, а потім переходять на пазухи (менингеомы, ангіофіброми, хондроидхордомы, хордомы, цементомы, тератоми).

• Злоякісні – ряд високодиференційованих малигнизируюшихся, диференційованих пухлин (сполучнотканинні, що розвиваються з пігментного нейроектодерми). До того ж в протіканні таких недоброякісних процесів розрізняють 4 стадії.

Рання симптоматика таких патологій часто не відрізняється специфічністю. Так, людину можуть турбувати одностороннє або двостороннє сталий ускладнення або припинення дихання носом, гіпо – або аносмія, нежить з гноєм, раптові кровотечі з носа різної інтенсивності (вони поширені в разі судинних пухлин) і т. п.

Часом відзначають неприємні відчуття в даній зоні, труднощі з нюхом. Болі здатні віддавати у верхню щелепу, скроневу зону, присутні також болі в голові – зокрема, така симптоматика раку гайморових пазух.

При поширеному характер розростання можливі процеси руйнування стінок в пазухах носа, поява викривлень; здатні зміщуватися як самі перегородки, так і небо, відбувається деформування обличчя.

При проникненні всередину пухлини очниць, зону скул, альвеолярний відросток фахівці відзначають цілий комплекс проявів (сльозотеча, ін’єктованість склер, екзофтальм тощо).

При просуванні процесів всередину ротоглотки відзначені збої в диханні, розлади ковтання. Присутність больового синдрому не відзначається – він з’являється вже коли вражені очниці, альвеолярний відросток верхньої щелепи, крылонебная, ретромаидибулярная ямка. У майбутньому їх перебіг вже відрізняється.

Ключові симптоми при раку носа, носових пазух

У списку поширених симптомів такого раку потрібно назвати наявність кровотеч з носа.

До інших проявів належать:

1. Закупорювання пазух поблизу носа;
2. Головний біль, вірогідні больового відчуття характеру в зоні пазух;
3. Присутні виділення;
4. Відзначені виразки в даній зоні;
5. обличчя, небо виглядають припухлими при прогресуванні недоброякісних пухлин навколоносових пазух;
6. Відчуття оніміння, поява характерних поколювань, мурашок в зоні обличчя, яке пояснюється тим, що нерви цієї зони дратуються пухлиною;
7. Очне яблуко випинається — екзофтальм, інші проблеми із зором (можливі проблеми з двоїнням в очах, поява косоокості тощо). Явище викликано проникненням пухлини в зону очниць;
8. Поява болю в зубах; крім того, вони навіть можуть випадати (такий процес пояснюється проникненням пухлини із зони носа, пазух далі);
9. Больові відчуття поблизу вух.

Рак порожнини носа та пазух нерідко бере свій початок із зони ротоглотки. Точних причин появи такої патології фахівцями поки не виявлено. Але все ж для кожного з типів ракових захворювань є перелік ймовірних чинників ризику.

Так, до ризикових факторів для пухлин (особливо злоякісних) органів в цій галузі відносять:

• Роботу, пов’язану з дією ряду хімічних сполук (найчастіше при виготовленні меблів, в процесі деревообробки, при виготовленні взуття, на підприємствах металургії, борошномельної індустрії).
• Фонові процеси, що передують виникненню пухлини (хронічні зміни слизової запального характеру).
• Утворення такої локалізації, мають схильність до озлокачествлению (наприклад, аденома).
• Куріння – ще один фактор, що збільшує шанси формування такої хвороби.

Як правило, страждають від такої хвороби люди старше 40. Що стосується підлоги, то, як і при лікуванні раку легень за кордоном, більш схильні до появи даної патології чоловіки.

Як і в ситуації з лікуванням раку гортані в Ізраїлі, тут ключовим фактором є своєчасне початок курсу, а значить – періодичне проходження процедур діагностики. Фахівці, що займаються патологіями в зоні носа і навколоносових пауз, відзначають важливість уваги до власного організму та будь-яких відхилень від норми.

Серед заходів профілактики слід назвати такі:

• своєчасні заходи лікування хронічних запальних хвороб, зокрема доброякісних утворень порожнини носа, що допомагає уникнути зародження злоякісного процесу.
• використання медичних засобів, які дозволяють відновлювати імунітет після закінчення протипухлинного лікування (вживання антиоксидантів, полівітамінних комплексів);
• правильний режим харчування, наявність вітамінів та інших корисних речовин у раціоні;
• обов’язкове застосування засобів особистого захисту при виконанні робіт на шкідливих виробництвах.
• повна відмова від тютюнопаління, споживання алкогольних напоїв, інших шкідливих звичок;
• заходи профілактики інфекцій вірусного характеру, супутніх хвороб.

Крім періодичних відвідувань лікаря-онколога, важливий ряд заходів діагностики (рентген легенів, ультразвукове обстеження нирок, лімфовузлів на шиї). Потрібно зауважити, вартість лікування раку за кордоном також багато в чому пов’язана з тим етапом, на якому виявлена патологія.

Причини утворення

Утворення доброякісних пухлин найчастіше пов’язано з хронічними запаленнями в носі, так як вони є переродившимися клітинами епітеліальної тканини, яка створює слизову вистилку носа. Тому зазвичай вони розвиваються на тлі хронічних респіраторних захворювань.

Формування злоякісних утворень може бути спровоковано деякими видами вірусів, радіаційним опроміненням, присутністю в організмі великої кількості канцерогенів (які мають властивості накопичуватися з часом) або іншими зовнішніми і внутрішніми факторами.

Негативними факторами, які можуть спровокувати пухлини в порожнині або пазухах носа вважаються:

• постійні сильні алергічні реакції, що провокують запалення і набряк слизової;
• хронічні респіраторні захворювання, в результаті яких відбувається витончення і атрофічні зміни слизової;
• куріння тютюну – це одночасна дія декількох негативних факторів: високої температури, канцерогенів та порушення кровообігу;
• вірус папіломи людини – призводить до формування новоутворень на різних частинах тіла, які здатні перероджуватися в злоякісні;
• негативний вплив навколишнього середовища, особливо забруднене повітря, також призводить до атрофії і переродження епітеліальних клітин;
• професійні захворювання органів дихання, викликані впливом на них випарами шкідливих хімічних речовин.

Люди, що працюють на «шкідливих» виробництвах: хімічних, металургійних, деревообробних комбінатах, цехах по виробництву шкіри, меблів, синтетичних тканинах, типографські працівники очолюють групу ризику.

Не надто далеко від них за даними статистики знаходяться завзяті курці і любителі вдихати різні наркотичні речовини. Відсоток захворюваності на рак носа серед них найвищий – до 80% від загального числа пацієнтів.

У рідкісних випадках провокаторами появи новоутворень у дітей грудного і раннього віку стають різні лікарські препарати, які використовуються для лікування майбутньої матері, здатні проникати через плацентарний бар’єр і викликати дефекти розвитку плода.

Ракові пухлини цієї частини обличчя можуть виникати з плоскоклітинного епітелію, який є зовнішнім шкірним покровом або з мезенхімальних тканин, які складають кістяк піраміди носа. Злоякісне утворення може сформуватися з кісткової і сполучної тканини, включаючи хрящі.

Цей тип злоякісних пухлин розвивається в порожнині носа і визначається в залежності від виду уражених тканин. Патології внутрішньої частини носа поділяються на фибросаркомы, хондросаркомы і остеосаркома.

Фибросаркомы – це патологічні ракові формування, утворені фібробластами і величезними веретенообразными клітинами, що пояснює характерний зовнішній вигляд таких пухлин. Друга назва недуги – фузцеллюлярная саркома.

Вчасно розпізнати захворювання вдається лише в поодиноких випадках, патологія має прогресивний злоякісний характер течії, що стрімко збільшується в розмірах і здатна до раннього метастазування, поширюючись по організму гематогенним шляхом.

Хондросаркомы – це новоутворення хрящової тканини, які досить рідко вражають тканини носа. Так само, як і попередній вид раку, ця пухлина розташовується всередині носа, відрізняється аналогічної злоякісністю, метастазує на ранніх стадіях.

Остеосаркома – це ракові утворення, які розвиваються з високою пролиферативностью. На відміну від попередніх видів раку, остеосаркома складаються з остеобластів і мезенхімальних клітин. Пухлина може мати волокнистий, хрящової або кістковий вигляд, найчастіше метастазує в легені та головний мозок. Прогноз виживання для пацієнтів з даним видом онкологічного захворювання несприятливий.

Ще один небезпечний вид ракових пухлин носа – це лімфосаркоми, які відрізняються проліферацією лімфоїдної тканини. Лимфорсаркома розташовується на середньої носової раковини і перегородці. Кожен досвідчений онколог здатний розпізнати будь-який із зазначених видів раку за зовнішніми ознаками і особливостями клінічного перебігу, а діагноз підтверджується за допомогою гістологічного дослідження вилученого біоптату.

У порожнині носа можуть розвиватися і менш небезпечні для життя патологічні утворення. Доброякісні пухлини носа являють собою групу порожнинних атипових структур, які сталися з різних тканин. Для незлокачественных пухлин характерно відсутність виразок, кровотечі та метастазів.

Щоб диференціювати доброякісні патології порожнини носа від злоякісних, буде потрібно проведення складної комплексної діагностики. Серед нераковых пухлин порожнини носа найчастіше зустрічаються:

• Папіломи.
• Ангіоми.
• Поліпи (пухлини пазух носа).
• Хондромы.
• Остеоми.
• Фіброми.
• Аденоми.
• Ліпоми.

Розташовуватися патології можуть на будь-якій ділянці порожнини. Про розвиток доброякісної освіти найчастіше свідчать такі симптоми, як:

• закладеність носа;
• утруднення дихання;
• порушення нюху;
• відчуття присутності стороннього тіла в носі;
• головні болі;
• слизові або гнійні виділення.

Епітеліальні пухлини

В залежності від будови освіти, розрізняють кілька видів раку. Шкірні плоскоклітинний, які виникають з базального шару, носять загальна назва – базаліоми. Це злоякісні пухлини носа, які найчастіше з’являються у пацієнтів літнього віку внаслідок малігнізації старечого кератозу.

Базаліоми проявляються різними симптомами, нагадуючи за течією таке захворювання, як плоскоклітинний рак шкіри. Плоскоклітинний на ранній стадії успішно лікуються опроміненням і хімічними препаратами. За зовнішнім виглядом базаліоми нагадують ороговілі кулясті освіти, для яких властивий стрімке зростання і поява метастазів. Крім того, плоскоклітинний часто рецидивують після курсу радіотерапії.

Крім базаліоми, в класифікації епітеліальних пухлин має місце цилиндрома. Вона виникає з циліндричного епітелію, який розташовується по краях ніздрів. На носі може з’явитися невоэпителиома, особливістю якої є розвиток пігментного плями або невуса.

Останній вид має окрему назву – меланобластомы. Так новоутворення шкірного покриву носа проявляється спочатку змінами кольору невуса, його кровоточивістю і виразкою при найменшому пошкодженні. Зовні первинний осередок пухлини шкіри нагадує папілом або криваву рану, прищик.

Невокарциномы відрізняються нейроэпителиальной природою і виникають на ділянці носа, що відповідає за функцію нюху. Симптоми пухлини в носі проявляються роздратованістю слизової оболонки з задньої сторони решітчастої кістки, але іноді може зустрічатися і на перегородці.

Причини виникнення доброякісних пухлин порожнини носа

Виникнення вроджених доброякісних пухлин порожнини носа обумовлено різними екзо – і ендогенними тератогенні впливами (медикаменти, алкоголь, нікотин тощо) на жінку під час вагітності. Формування пухлин починається у внутрішньоутробному періоді.

У дорослих тригерними факторами появи доброякісних пухлин носа є несприятливі тривалі дії на слизову носа. Подібне виникає під впливом хронічного алергічного захворювання носоглотки (поліноз, алергічний риніт) чи інфекційного (гайморит, хронічний риніт, синусит, аденоїди, ринофарингіт) генезису.

Також розвиток пухлин носа провокують часті травми носа і його слизової оболонки, вдихання різних подразнюючих речовин (наприклад, у працівників фармацевтичної чи хімічної промисловості), запиленість або задимленість робочого приміщення.

Тільки отоларинголог може діагностувати доброякісні пухлини носа. Для цього проводиться риноскопія, яка дозволяє розглянути освіта і диференціювати його від чужорідного тіла або від склероми.

Також лікар буде бачити зовнішній вигляд пухлини, завдяки чому він зможе визначити його. Доброякісні пухлини порожнини носа на ранніх стадіях проходять безсимптомно, тому досить часто їх виявляють випадково при проведенні риноскопії з приводу друге захворювань.

При доброякісних пухлинах порожнини носа нюху виявляють в ході ольфактометрии. Для вивчення ступеня розвитку пухлини і її поширення на інші структури, проводиться фарингоскопия, рентгенографія і КТ черепа, рентгенографія приносових пазух, КТ і МРТ головного мозку, экзофтальмометрия, консультація окуліста з перевіркою гостроти зору, офтальмоскопія (оглядом очного дна) і визначенням полів зору.

Доброякісні пухлини порожнини носа у зв’язку з небезпекою розростання і малігнізації, порушенням нормальної дихальної функції необхідно видаляти з допомогою хірургічного методу. Проведення оперативного втручання може зупинити наявність хронічних декомпенсованих захворювань (ІХС, серцева недостатність, тяжка гіпертонічна хвороба, бронхіальна астма, дихальна недостатність, цукровий діабет, цироз печінки, ниркова недостатність) і літній вік пацієнта.

Невеликі аденоми, папіломи і фіброми видаляють під місцевою анестезією ендоскопічним методом із застосуванням электрокоагулирующей петлі. У випадку з кривавим поліпом носа потрібно видалити пухлину разом з частиною носової перегородки, до якої він кріпиться.

Великі доброякісні пухлини порожнини носа видаляють радіохвильовим ножем, лазером або скальпелем. В ході операції для чіткої диференціації пухлинних клітин від оточуючих тканин застосовується хірургічний мікроскоп.

Якщо говорити про судинних доброякісних пухлинах порожнини носа невеликих розмірів, то їх видаляють шляхом кріодеструкції, електрокоагуляції або з використанням лазера. Видалення великих ангіом може викликати сильні кровотечі.

У зв’язку з цим, перед проведенням операції попередньо перев’язують сонні артерії. У разі розростання пухлини глибоко в навколишні тканини, виконується склерозування пухлини або застосовується оклюзія живильної її судин.

Хондромы і остеоми, які вростають в сусідні з носом структури і в кісткові стінки, досить часто лікарям доводиться видаляти по частинах. Для цього використовують не тільки ендоназальний, але і зовнішні операційні доступи.

У деяких випадках операцію може спровокувати резекція кісткових структур. Також не виключається поява дефектів обличчя, оскільки збільшуватиметься обсяг тканин. У подібних ситуаціях потрібно проводити реконструкцію з допомогою методів пластичної хірургії.

На відміну від пірамідальних злоякісних утворень, тут маються на увазі пухлини носа і приносових пазух. Ураження внутрішньої частини органу – явище досить рідкісне. За неофіційними даними вітчизняних і зарубіжних онкологів, такі захворювання становлять близько 2% від усіх ракових хвороб верхніх органів дихання. У групі ризику знаходяться представники чоловічої статі.

Плоскоклітинний – узагальнююча назва для епітеліальних новоутворень носової порожнини. Виникають ці пухлини в пазухах носа і на слизовій оболонці з циліндричного миготливого епітелію. Однієї з різновидів раку внутрішньої порожнини, так само як і піраміди носа, є цилиндромы.

На відміну від карциноми, цилиндромы відмежовані від сусідніх тканин своєрідною капсулою. Порожнинні плоскоклітинний спостерігаються переважно у пацієнтів старше 50 років, саркоми ж можуть вражати навіть у дитячому віці.

Крім специфічних симптомів раку, до перебігу хвороби приєднуються характерні прояви:

• швидка стомлюваність і слабкість;
• нудота і диспепсичні розлади;
• втрата ваги за короткий період;
• погіршення апетиту;
• смердючий запах при диханні, який відчутний навіть на відстані (може свідчити про розпад новоутворення).

У дорослих і у дітей пухлини носа торкаються лімфатичні вузли, тому їх збільшення і запалення можна вважати ще одним непрямим симптомом раку.

Діагностика ракових і незлокачественных пухлин

Не забувайте про те, що ніс може розпухнути після травми, нещодавно перенесеної операції або гострого респіраторного захворювання. У цьому випадку виною всьому сильний набряк слизової і, можливо, не варто надто турбуватися.

Але якщо така пухлина не сходить сама по собі протягом двох і більше тижнів, необхідно, щоб її оглянув лікар. Важливо виключити перелом або неправильне зрощення кісток носа, а також хронічну форму синуситу.

При підозрі на наявність новоутворень проводиться комплексне обстеження, яке включає в себе кілька видів діагностики:

1. Аналізи крові – загальний, біохімічний і на онкомаркери. Дозволяє визначити загальний стан хворого, наявність активних запальних процесів і ймовірність присутності злоякісних пухлин.
2. Рентгенівські знімки в кількох проекціях. Новоутворення в носі на них видно як затемнення. Можна приблизно визначити розмір і локалізацію пухлини, а також побачити, які з пазух вражені.
3. Ендоскопічне дослідження – внутрішнє обстеження порожнини носа та придаткових пазух. Дозволяє ретельно оглянути слизові (картинка виводиться на монітор), оцінити їх стан і взяти зразки тканин для гістологічного дослідження (провести біопсію).
4. Комп’ютерна томографія – більш детальне, Чим рентген обстеження. Визначає чітку локалізацію пухлини, деякі її характеристики і ступінь ураження слизової.
5. Магнітно-резонансне сканування – проводиться в тих випадках, коли виникає підозра на наявність метастазів, дозволяє максимально точно визначити характер пухлини і можливості її хірургічного видалення.

Пам’ятайте, що поставити остаточний діагноз може лише лікар, а діагностувати рак – лише лікар-онколог! Тому панікувати до повного завершення обстеження не можна – сильний стрес різко знижує імунітет, і навіть якщо діагноз виявиться невтішним, лікування такий хворий буде переносити гірше, Чим налаштований позитивно.

Для діагностики доброякісних утворень в порожнині носа проводять риноскопию і відправляють на гістологічне дослідження зразки патологічних тканин. При підозрі на злоякісні пухлини пазух носа, пацієнтові призначають рентгенографію синусів з контрастним речовиною, фарингоскопії, КТ черепа.

Незлокачественные освіти в носі лікують шляхом їх видалення з використанням електрокоагуляції, лазерної деструкції або методом склерозування. При підозрі на поширення ракових метастазів з метою встановлення їх локалізації пацієнту призначають ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, МРТ головного мозку і флюорографію легенів.

У переважному числі випадків доброякісні пухлини носової порожнини неинвазивны, ростуть повільно, але нехтувати необхідністю їх лікування не можна, так як при дії певних факторів вони набувають схильність до малігнізації.

При виявленні поліпів, аденоми, фіброми або в порожнині варто негайно приступати до лікування. При цьому потрібно знати, що деякі різновиди патологій нерідко ускладнюються рецидивами після видалення, наприклад, папіломи і поліпи.

Найбільш небезпечними з доброякісних пухлин прийнято вважати остеоми і хондромы, які не тільки руйнують навколишні тканини, але і мають ризик переродження у злоякісні форми. Після видалення таких новоутворень у пацієнтів нерідко залишаються зовнішні дефекти обличчя.

Причини пухлин

Викликати розвиток атипових клітин у структурі носових тканин здатне безліч факторів, які до цих пір є не до кінця вивченими. Досліджуючи історії хвороби онкологічних хворих, аналізуючи їх анамнез з урахуванням вікових особливостей здоров’я і умов соціально-побутової сфери, медики змогли зробити найбільш ймовірні припущення про природу походження раку носа.

Шкідливі умови трудової діяльності – одна з найбільш поширених причин онкологічних хвороб. Постійне потрапляння токсичних та хімічних речовин в організм через дихальну систему створює сприятливі умови для переродження клітин і запуску злоякісних процесів.

Найчастіше пухлина в носі (фото можна побачити в статті) виявляється у працівників деревообробної, борошномельної промисловості, працівників шкіряних фабрик, автомайстерень. Сильне подразнюючу дію на носову слизову надають пари хрому, нікелю, інших хімічних сполук, що використовуються у виробництві.

Ще одна причина раку – це недоліковані хронічні захворювання навколоносових пазух (риніти, гайморити). Розвитку пухлини сприяє стійкий запальний процес і активність патогенної мікрофлори. Внести свою негативну лепту здатне зловживання алкоголем і куріння.

Якщо вірити статистиці, то найбільші шанси на розвиток пухлини носа у наркоманів і токсикоманів – осіб, які досягають дурманної ейфорії шляхом вдихання парів клею, сухих порошкоподібних наркотичних речовин через ніс.

Як швидко вилікувати пухлину і які шанси пацієнта на одужання? Однозначно на це питання відповісти не зможе ні один спеціаліст. Розвиток раку, як і успішність лікування від нього, багато в чому залежать від роботи імунної системи. Чим слабший імунітет, тим менше перешкод зустрічається на шляху розвитку атипових клітин.

Способи діагностики

Терапія онкологічних захворювань підбирається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням стадії утворення пухлини, її точної локалізації, наявності осередків метастазування і загального стану пацієнта.

Але навіть при показаннях до операції, в більшості випадків вдаються до комбінованого підходу в лікуванні раку. Спочатку хворий проходить курс опромінення та хіміотерапії, потім відбувається видалення пухлини через ніс.

При лікуванні раку будь-якої локалізації лікарі борються за життя хворого, при цьому питання естетичності зовнішнього вигляду встають на другий план. Повне видалення пухлини може призвести до сильного спотворювання обличчя.

Обсяг видаляються тканин буде залежати від ступеня залучення в пухлинний процес прилеглих структур. У важких випадках хворому можуть повністю видалити верхню щелепу і очниці. При наявності метастазів в головному мозку, можливість хірургічного видалення раку визначається нейрохірургом.

У реабілітаційному періоді пацієнту з метою полегшення самопочуття і активізації регенерації тканин призначають комплекс медикаментів. Як правило, це антибіотики, кровоспинні і судинорозширювальні засоби, гормональні та імуностимулюючі препарати.

Після контрольної діагностики, яка підтвердить успішність лікування, пацієнта ставлять на диспансерний облік, який передбачає проходження періодичного профілактичного обстеження. У разі виявлення рецидиву лікування здійснюється повторно.

Операція по видаленню пухлини може виявитися малоефективною, якщо проводити її на запущеної стадії раку з ускладненнями. В цьому випадку хворим призначають тільки паліативну терапію для поліпшення якості життя.