Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

Люмбоішіалгія: гостра, хронічна, симптоми, лікування

  • Пекучі, простреливающие, ниючі болі в спині та попереку, що віддають в одну або обидві ноги.
  • При зміні положення тіла і спробі випрямитися болі посилюються.
  • Обмеженість поворотів тулуба в поперековому відділі.
  • Судоми в ногах, зниження чутливості, оніміння, відчуття повзаючих мурашок на ногах.
  • Порушення кровообігу в ногах, що призводить до змін кольору і похолодання шкіри ніг.
  • Больові відчуття змушують людину зігнути спину, нахилившись вперед.
  • М’язи попереку, спини і ніг напружені, що призводить до порушення ходи і труднощів при ходьбі. Оскільки найчастіше болі носять односторонній характер і іррадіюють в одну ногу, то людина під впливом нападів болю при ходьбі звільняє від навантажень уражену ногу і спирається на іншу ногу. Це призводить до перекосу тулуба в бік опорної ноги, сколіозу, лордозу.
  • Симптом «триніжка» – людина змушений вставати з лежачого положення, спираючись на руки позаду тулуба. Сидячи на стільці, людина лише трохи стосується сідницями стільця, спирається на випрямлені руки.
  • В особливо важких випадках – мимовільне сечовипускання.

При люмбоішіалгії характерні наступні прояви з боку попереку і нижніх кінцівок:

  • виникнення болів в попереку, які віддають в одну або рідше в обидві ноги,
  • рухи в поперековому відділі різко обмежуються,
  • болі в попереку посилюється при зміні положення тіла,
  • пацієнт змушений приймати особливе становище – зігнувшись вперед і нахилившись,
  • в нозі болі проходять по сідниці, задньо-зовнішньої поверхні стегна, коліні і частково литковому м’язі,
  • по ходу нерва може бути відчуття свербежу, печіння, спека або навпаки, різкого похолодения,
  • шкіра хворої ноги зазвичай має блідий колір, може мати мармурову забарвлення, холодна на дотик,
  • спроби руху і повноцінного наступання на ногу викликають різкий біль, яка має характер пекучої, наростаючою і ниючий.
  • болі стають сильнішими при охолодженні, застуді, загостренні хронічної патології, перевтомі, після важких фізичних навантажень.

Зазвичай виникають люмбоішіалгії на воні прогресуючого остеохондрозу.

При гострій люмбоішіалгії ці явища виражені сильно і різко, при хронічному перебігу можуть проявлятися періодами – з активацією і загасанням, хвилеподібно.

Люмбоишалгия проявляє себе різними симптомами, які можуть

тривати від одного тижня до шести місяців залежно від тяжкості

захворювання. Основним симптомом люмбоішіалгії є жгущая або

колючий біль в спині, у поперековому відділі хребта, випромінювана

через сідниці і задню поверхню стегна в ногу.

Якщо постійні болі зосереджені тільки в нижній частині спини, це

стан називають радикулопатії, попереково-крижовий радикуліт.

Якщо біль триває вздовж ноги, будучи ознакою запалення сідничного

нерва, що її позначають як «ішіалгія».

Типова для люмбоішіалгії біль у спині,

у поперековому відділі хребта зазвичай віддає через сідниці і

задню сторону стегна до гомілки і стопи. Найчастіше виникає

внаслідок радикуліту.

Як далеко і значно розширюється біль у

нозі, залежить від сили подразнення нервових корінців у поперековому

відділі хребта: чим сильніше подразнення нерва, тим далі

нозі, уздовж сідничного нерва, продовжується біль, пов’язана з

попереково-крижовий радикуліт.

Якщо нервові корінці дуже сильно

роздратовані в попереково-крижовому відділі хребта, це призводить

до болю в нозі, що доходить аж до стопи, а при менш розвиненою

компресії нервових корінців область болю може бути обмежена

тільки стегнами.

Зустрічаються форми люмбоішіалгії з невеликими болями

в попереку, які лише злегка віддають у ногу, але нерідкі і крайні

форми розвитку патології з інтенсивними, колючими болями,

супроводжуються відчуттям печіння.

Болі бувають неоднакові, нападоподібним і несиметричними,

торкаючись лише однієї ноги, або переходячи з однієї ноги на іншу, в

важких випадках порушені обидві ноги.

Болі, пов’язані з ишиалгиями, часто виникають і посилюється за

таких рухів, як або підйому ноги або повороту тіла під деяким

кутом. В дуже важкій формі люмбоішіалгії болю переслідують навіть у

стані спокою, коли хворий перебуває у стані стоячи, сидячи або

лежачи.

У важких випадках біль вже не залежить від положення тіла, будь-яка

спроба поворушиться або зрушити з місця призводить до її загострення

і тяжких страждань хворого. Тривалість симптомів

значно варіюється: від тижня до 6 місяців, у важких випадках –

довічно.

Хворі, які страждають люмбоішіалгією, строго обмежені у своїй

здатності рухатися. З-за болю, м’язи навколо хребта

рефлекторно стискаються, м’язові спазми характерні для всіх типів

люмбоішіалгії, що призводить до м’язової напруженості в нижній частині

спини, провокуючи формування викривлень і жорсткості хребта.

Таким чином, пацієнти бувають не в змозі повернути тулуб,

нахилитися або стояти вертикально, найчастіше із-за спроб

компенсувати біль формуються згинання хребта в сторони – сколіози.

В областях, порушених люмбоішіалгією часто проявляються симптоми

неврологічного дефіциту: наприклад, оніміння, поколювання і

обмеження чутливості аж до її повної втрати. Іноді це

може супроводжуватися м’язовою слабкістю і паралічем нижніх

кінцівок.

Крім того, запалення сідничного

нерва також призвести до погіршення роботи сечового міхура і

функцій кишечника. Зустрічається також нейродистрофический тип

люмбоішіалгії. Для патології даної форми люмбоішіалгіческого

синдрому типові дистрофічні ураження великих суглобів при

наявності болю в поперековій області: кульшових, колінних,

гомілковостопних, що викликають болі в м’язах, відчуття тяжкості в ногах.

Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

Якщо у Вас виникли питання,

запитайте нашого спеціаліста!

Поставити питання

Люмбоішіалгія проявляється індивідуально в залежності від причини хвороби.

Люмбоішіалгія характеризується гострим болем і прострілами в області попереку з іррадіацією в ногуНаиболее поширеними симптомами є:

  • раптова пекучий або стріляючий біль в попереку;
  • тривалі ниючі болі;
  • гострий дискомфорт при навантаженні на поперековий відділ;
  • обмеженість рухів у нижній частині спини;
  • неможливість ступити на ногу;
  • у процесі розвитку недуги біль потроху спускається з попереку на сідниці і ноги;
  • підвищення тонусу м’язів;
  • нездужання у ситуації зміни положення тіла (особливо при випрямленні з полусогнутого положення);
  • порушення чутливості сідничного нерва;
  • оніміння, поколювання і судоми в нижніх кінцівках;
  • “симптом триніжка”: необхідність підключення рук для того, щоб встати, а так само утруднення нормальної посадки – для зменшення неприємних відчуттів пацієнт сидить, спираючись на руки і ледь торкаючись тілом стільця;
  • набряк гомілки;
  • у занедбаному стані спостерігається втрата контролю над актом дефекації/сечовипускання

Важливо! Гостра форма захворювання передбачає різкі напади болю, хронічна – хвилеподібний “накочення” нездужання.

Люмбоішіалгія – це раптовий приступ болі в області попереку, що іррадіює в ногу (в стегно, коліно і аж до п’яти) або обидві ноги.

Зазвичай біль поширюється по сідниці і задньої поверхні стегна, викликаючи судоми та оніміння м’язів.

Сильний біль при люмбоішіалгії викликана роздратуванням спинномозкових нервів, зокрема сідничного нерва.

Це може бути викликане ураженням хребта в результаті надмірних навантажень.

Захворювання виникає в 25-30% випадків при болях у спині різного походження і зустрічається переважно у людей молодого та середнього віку (25-45 років), оскільки саме в цьому віці виникає найбільше навантаження на хребет зважаючи на деяких професійних особливостей та піку активності людини.

Що це таке?

Люмбоішіалгія – це порушення, що зачіпає сідничний нерв, що проявляється болем у ділянці попереку, яка зачіпає сідницю, задню частину ноги, литки. При такому захворюванні больовий синдром розвивається різко і раптово.

Синдром люмбоішіалгії може проявлятися різними видами неприємних відчуттів – наростаючій, пекучої, ниючим болем, відчуттям жару або мерзлякуватості в ураженій області.

Основні причини люмбоішіалгії – незручне рух, або підняття занадто важких предметів. Однак спровокувати виникнення такого порушення здатні також:

  • постійні стреси і депресії;
  • грижа хребетного диска;
  • важка фізична праця або деякі види спорту;
  • вік після тридцяти років;
  • деформуючий остеоартроз;
  • порушення постави внаслідок вагітності або зайвої ваги, які зміщують центр тяжкості тіла.

В залежності від того, що саме призвело до розвитку такого порушення, виділяють такі категорії люмбоішіалгії:

  • невропатичний, при якій біль розвивається внаслідок здавлювання нервових корінців;
  • м’язово-скелетна, яка формується на основі патологій опорно-рухового апарату, зокрема хребетного стовпа і нижніх кінцівок. Крім того, до цієї ж категорії відноситься дискогенна люмбоішіалгія і хамстринг-синдром;
  • змішана – сюди ставляться сполучення патологій різних анатомічних структур і комбінація різних аномалій нижніх кінцівок, заснована на гетерогенном процесі;
  • ангиопатическая – в даному випадку біль з’являється через ураження кровоносних судин нижніх кінцівок.

Наявність будь-якої форми люмбоішіалгії вимагає обов’язкового проведення клінічного, інструментального та лабораторного аналізів. Такі дослідження необхідні для виявлення патології кровоносних судин, розташованих у нижніх кінцівках і черевної порожнини.

Крім того, можливими причинами захворювання можуть бути порушення функціональності органів малого тазу і черевної порожнини, що також можна виявити за допомогою описаних вище досліджень.

Патогенез

Що брати: ліки для купірування нападів

Початок нападу може бути як гострим (сильний біль виникає раптово і являє собою простріли в нижній частині спини), так і підгострим, коли появи хворобливих відчуттів передує слабка або помірна, тягне або ниючий біль.

Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

Біль локалізується в основному в попереково-крижовій області

Відмітними особливостями болів при люмбоішіалгії є:

  • локалізація відразу в декількох сегментах (поперек, куприк, сідниці, межъягодичные складки, ноги);
  • поширення болю стоп (на пальці болю при люмбоішіалгії зазвичай не поширюються);
  • характерне положення тіла хворого (нагнувшись вперед, руками притримуючи поперек або стегно);
  • ріжучі і колючі болі в стопі під час стояння або ходьби.

Для швидкого купірування подібних болів зазвичай вистачає теплових і зігріваючих процедур, але для лікування хронічної люмбоішіалгії потрібне тривале комплексне лікування, що включає фізіопроцедури, лікувальну фізкультуру та інші методи консервативної терапії.

Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

Лікування люмбоішіалгії комплексне, включає фізіопроцедури, масаж, може бути призначена мануальна терапія

Болі при люмбоішіалгії є основним симптомом, тому першочерговим завданням медикаментозної корекції є зниження або купірування больового синдрому. Для цього можуть використовувати кілька груп препаратів:

  • НПЗЗ у формі таблеток («Німесулід», «Кеторолак», «Ибуфен»);
    Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

    «Кеторолак»

  • НПЗЗ для зовнішнього використання у формі мазей і гелів («Диклофенак», «Ібупрофен», «Найз»);
    Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

    «Диклофенак»

  • ненаркотичні анальгетики («Баралгін», «Анальгін»);
    Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

    «Баралгін»

  • зігріваючі та місцево-подразнювальні мазі з додаванням камфорного спирту, скипидарної емульсії, отрути гадюк і бджіл («Випросал», «Капсикам», «Финалгон»).
    Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

    «Випросал»

Основні етіологічні фактори

Зазвичай при люмбоішіалгії больові напади виникають різко, в результаті:

  • підняття важких предметів,
  • тривалого перебування в незручних або вимушених позах,
  • незграбних і різких рухів.

 

Основними причинами розвитку люмбоішіалгії є:

  • грижі або протрузії міжхребцевих дисків.
  • деформуючі остеоартрози,
  • вікові зміни хребта після тридцяти років,
  • хронічний стрес,
  • зайва вага,
  • вагітність,
  • порушена постава,
  • важкі фізичні або спортивні навантаження,
  • травми хребта,
  • переохолодження області хребта,
  • інфекційні хвороби,
  • артрити, фибромиалгии.

Як правило, люмбоішіалгія – це ускладнення вже наявних спинних недуг.

Серед основних провокаторів прояви недуги можна назвати:

  • неправильне і різке підняття тяжкості;
  • порушення постави;
  • тривале перебування в незручній позі;
  • неприродні для спини руху (наприклад, приводом для болю може стати незручне і невірне виконання гімнастичного елементу);
  • вагітність;
  • ожиріння;
  • інфекційне ураження;
  • недолік кальцію в кістках (остеопороз)
  • переохолодження;
  • вікову деформацію кісток;
  • травми спини.

Біль в попереку праворуч і ліворуч обумовлена кількома причинами. Даний синдром спостерігається при захворюваннях, що супроводжуються утворенням остеофітів. Це кісткові вирости, які можуть здавлювати нерви. Відомі наступні причини люмбоішіалгії:

  • остеохондроз попереково-крижового відділу;
  • міжхребцева грижа;
  • деформуючий остеоартроз;
  • протрузія диска;
  • травми спини;
  • переохолодження.

Біль часто виникає на тлі грижі. При ній утворюється випинання між тілами останніх хребців. В основі лежить руйнування хрящової тканини. Травмування хребців відбувається при важкому фізичному навантаженні. Дегенеративні процеси, що виникають при грижі, стають причиною звуження каналу хребта.

Це призводить до здавлення корінців сідничного нерва. З’являється відображена біль у вигляді люмбоішіалгії праворуч або ліворуч. Найбільшу небезпеку становлять ускладнені грижі. Вони стають причиною гострого больового синдрому. Люмбоішіалгія буває результатом посиленого скорочення грушоподібної м’язи.

Нерідко це спостерігається при остеохондрозі попереково-крижової зони. В області уражених хребців утворюються імпульси, які сприймаються у вигляді болю. У відповідь на це м’язи починають спазмовані, що призводить до пошкодження нерва.

У розвитку болю відіграють роль такі сприятливі чинники:

  • важка фізична праця;
  • неправильне положення тіла під час роботи;
  • заняття бойовими видами спорту;
  • гіподинамія;
  • порушення постави;
  • аномалії розвитку хребта;
  • зайва вага;
  • період виношування малюка;
  • стрес;
  • інфекції;
  • робота за комп’ютером;
  • плоскостопість;
  • порушення обмінних процесів.

Зазвичай люмбоішіалгія має вертеброгенное походження (виходить від хребта, але також зачіпає м’язи, шкіру і навіть внутрішні органи), тому такі больові напади часто позначають як вертеброгенная люмбоішіалгія.

Основна причина люмбоішіалгії – велике фізичне навантаження (наприклад, підняття важких речей) на тлі існуючого ураження хребта, наприклад, остеохондрозу, спондильозу, радикуліту та ін. Особливо небезпечно для хребта піднімати тяжкості не присідаючи, а нахилившись – в цьому випадку навантаження на поперековий відділ хребта зростає в кілька разів.

Інші поширені причини люмбоішіалгії – міжхребцева грижа або протрузія (випинання) міжхребцевого диска. Протрузія – це по своїй суті початкова стадія міжхребцевої грижі. Також люмбоішіалгія може викликати зміщення хребців, поперековий спондилоартроз, у літніх людей – артроз тазостегнового суглоба (коксартроз).

Отже, давайте згрупуємо всі основні причини люмбоішіалгії:

  • Фізичні навантаження – різке підняття тягарів, заняття спортом та ін
  • Хронічні фізичні навантаження через особливості професії – вантажники, будівельники, фермери, спортсмени і т. д.
  • Різкі повороти навколо осі хребта (особливо при піднятті тягарів).
  • Тривале перебування тіла в незручній для хребта позі – водії, водії трамваїв, комбайнів, машиністи.
  • Міжхребцева грижа, протрузія дисків.
  • Різні ураження хребта – остеохондроз, поперековий спондилоартроз, сколіоз, патологічний кіфоз, радикуліт та ін
  • Патології кісток і суглобів – остеопороз, артроз кульшового суглоба, ревматизм.
  • Інфекційні захворювання, що вражають нервову систему.
  • Травми хребта, кульшового суглоба.
  • Поразка кровоносних судин в області попереку.
  • Запальні захворювання м’язів і фасцій.
  • Пухлинні захворювання органів малого тазу.

Крім того, слід виділити ряд факторів, які суттєво збільшують ризик виникнення люмбоішіалгії: надмірна вага, вагітність, переохолодження організму (особливо спини та попереку), інфекційні захворювання загального характеру (ГРВІ, грип, ангіна).

  • Залежно від причини люмбоішіалгії виділяють такі її різновиди:
    • Вертеброгенная люмбоішіалгія – виходить від ураження хребта. Буває кілька підвидів: дискогенна – при грижі міжхребцевих дисків, спондилогенних – при остеохондрозі, корінцева – при здавленні корінців нервів спинного мозку.
    • Ангиопатическая – виникає при ураженні кровоносних судин в ділянці попереку та ніг.
    • Миофасциальная – виникає в результаті запальних захворювань м’язів і фасцій.
    • Змішана – при дії декількох чинників різного походження.
  • По частоті і силі больових нападів: гостра і хронічна.
  • За розповсюдження больового синдрому: правобічна, лівобічна і двостороння.
  • За течією хвороби: м’язово-скелетна, невропатичний, нейрососудистая, нейродистрофическая.

Діагностика

При виникненні люмбоішіалгії слід звернутися до невролога. Лікар проведе первинний неврологічний огляд пацієнта, дослідження рухливості хребта, кульшового і колінного суглоба, розпитає пацієнта про наявність інфекційних або пухлинних захворювань.

Обов’язково проводиться рентгенографія поперекового відділу хребта і кульшового суглоба, що дозволяє не тільки оцінити стан кісток і суглобів, але і виключити із можливих діагнозів пухлини, переломи, спондиліту.

При виявленні ознак здавлення хребта проводять комп’ютерну томографію або МРТ хребта. Іноді потрібно виконати УЗД органів черевної порожнини, нирок, люмбальну пункцію. Як правило, обов’язково здається біохімічний аналіз крові, загальний аналіз крові і сечі.

Диференціальна діагностика люмбоішіалгії проводиться з миозитом м’язів спини, різними ураженнями кісток і суглобів.

Проблема має неврологічне та вертеброгенное походження, тобто являє собою результат здавлювання нейронів. У зв’язку з цим розрізняють декілька чинників, що провокують подібну деформацію:

  1. Остеохондроз та інші дистрофічні проблеми поперекового відділу хребта. У процесі прогресування відбувається здавлювання нервових корінців, що і призводить до больових відчуттів. Те ж відбувається і при формуванні остеофітів. У багатьох випадках хвороба ускладнюється протрузією або грижею міжхребцевого диска.
  2. Пухлинні ураження кісткових структур осьового скелета. Здавлення нервів особливо часто відбувається при локалізації новоутворення в області попереку і тазу. Це пов’язано з анатомічними особливостями будови даних зон.
  3. Міофасциальний больовий синдром також призводить до розвитку люмбоішіалгії. М’язові спазми здатні чинити несприятливий вплив на кровообіг і іннервацію.
  4. Травматичне пошкодження області попереку. Постійне підняття тягарів, заняття професійним спортом, а також нещасні випадки призводять до порушення цілісності анатомічних структур і розвитку любмоишиалгического синдрому.
  5. Системні хвороби сполучної тканини, наприклад, * ревматоїдне ураження. Воно супроводжується зміною природного будови суглобів, що позначається і на сідничому нерві.

Прийнято виділяти також ідіопатичний синдром люмбоішіалгії. Ця проблема не має явних причин. Такий діагноз ставиться тільки після виключення всіх інших можливих чинників, які спровокували виникнення проблеми.

Появи цього синдрому перш за все схильні люди з зайвою вагою, міжхребцевими грижами, хронічними патологіями хребта, інфекційними загостреннями. У групу ризику входять також працівники виробництв, які змушені протягом дня переносити сильне навантаження на хребет, а також люди, які тривалий час працюють в одному положенні тіла.

Причини появи люмбоішіалгії можуть бути найрізноманітнішими, однак у більшості випадків це прояв поперекового спондилоартрозу, грижі диска та інших патологічних змін хребта. У літніх людей причиною захворювання стає артроз кульшового суглоба, при якому біль віддає у поперек.

Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

Спровокувати патологію може також роздратування кісткових, зв’язкових і м’язових структур. У цьому випадку у пацієнтів діагностують двосторонню больову реакцію, визначити точну локалізацію якої проблематично.

У неврології також прийнято виділяти ряд факторів, які можуть сприяти розвитку патології. До них відносять проблеми, що виникають з хребтом: переохолодження області хребта, його вікові зміни і травми.

Патогенетичний механізм виникнення люмбоішіалгії може бути представлений не тільки корінцевим синдромом, але й іншими факторами, що сприяють подразненню і здавлення нервових закінчень. До таких факторів відносяться порушення кровообігу, міофасциальний синдром, набряклість і запальні процеси паравертебральних тканин, патологічне розростання кісткової тканини у вигляді наростів і шипів на тілах попереково-крижових хребців.

Клінічна картина

Больові відчуття при люмбоішіалгії можуть змінюватись в залежності від занедбаності захворювання від незначного дискомфорту при фізичній роботі до гострої поперекової болю, що віддає всі сили в ногах і сідницях. Сильна іррадіює (поширюється) біль пояснюється роздратуванням сідничного нерва.

Механіка формування недуги ґрунтується саме на ураженні нервових структур, тим чи іншим способом: це можуть бути деструктивні патології хребта, запальні процеси, порушення в роботі внутрішніх органів та інше.

При прогресі люмбоішіалгії іноді спостерігаються такі дефектні зміни:

  • Синдром грушоподібної м’язи. Як правило, стартом дії механізму є остеохондроз. Підвищення м’язового тонусу виникає як реакція на ушкодження хребта і наступні больові імпульси. У цій ситуації напруга іррадіює в грушовидну м’яз, розташовану в безпосередній близькості до сідничного нерва, що приводить до його подразнення.
  • Фасеточний синдром. Фоном для даної патології також служить остеохондроз. Спостерігається порушення рухливості хребта (це може бути як його гіпермобільність, так і обмеженість у рухах). Порушується функціонування всієї системи хребетного стовпа, звужується просвіт хребтового каналу і у кінцевому підсумку відбувається здавлювання нерва.

Люмбоішіалгія супроводжується синдромом грушоподібної м’язи або фасетковим синдромом

Класифікація

Існує кілька варіантів класифікації люмбоішіалгії.

Причини виникнення: По частоті больових нападів: По локалізації:
  • Вертеброгенная. Захворювання патологіями хребетного стовпа.
  • Ангиопатическая. Біль викликана ураженням судин попереку та ніг.
  • Миофасцильная. Причина недуги – м’язова запалення.
  • Розвиток люмбоішіалгії як наслідок хвороб внутрішніх органів та/або тазостегнового суглоба.
  • гостра форма (сильна, різка, але тимчасова біль);
  • хронічна форма (постійне нездужання).
  • одностороння;
  • білатеральна (біль підступає і справа, і зліва).

Зустрічається так само змішаний тип розвитку больового синдрому.

Класифікація та різновиди

Люмбоішіалгія може протікати в декількох формах, кожна з яких класифікується за різними ознаками.

За ступенем і характером поширення болю патологія може бути односторонньою (біль віддає в сідницю і ногу тільки з одного боку) або двостороннім, коли хворий скаржиться на болючі відчуття в обох кінцівках.

Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

Біль може віддавати тільки в одну ногу або відразу в обидві

За особливостями перебігу виділяють гостру люмбоішіалгія, що виникає вперше, і хронічну, яка триває довше 12 тижнів і проявляється регулярними рецидивами під впливом несприятливих факторів.

Основна класифікація люмбоішіалгії проводиться за патогенетичним особливостей і механізму розвитку.

Види люмбоішіалгії

Різновид Характеристика і опис
М’язово-тонічна (миофасциальная). Головна причина міофасциальний люмбоішіалгії – порушення тонічної напруги м’язів. В основі патогенетичного механізму – м’язовий спазм, який призводить до здавлення і защемлення кровоносних судин і нервових пучків, а також порушення циркуляції крові та лімфи.

Порушення м’язової моторики характерно не тільки для захворювань опорно-рухової системи, але і для патологій внутрішніх органів, наприклад, травного тракту.

Нейродистрофическая. Нейродистрофическая люмбоішіалгія завжди є наслідком міофасциальний форми захворювання. Здавлений корінець запалюється, що призводить до зміни трофічних властивостей і порушення живлення нервових закінчень. Сприяє дистрофії нервових клітин і здавлювання кровоносних судин, по яких до нервових закінченнях надходять поживні речовини, необхідні для регулювання нервово-м’язової передачі.
Вегето-судинна. При даній формі люмбоішіалгія поєднується з гострим порушенням кровообігу в судинах дистальної частини хребта і нижніх кінцівках, що клінічно проявляється вираженою парестезією (оніміння, поколювання), а також відчуттям жару або ознобу в області попереку.

 

Окремо нейрохірурги виділяють вертеброгенні форму, яка розвивається на фоні захворювань хребта (вертеброгенні означає «той, що йде від хребта»). Це можуть бути як патології міжхребцевих дисків, так і дегенеративні зміни в кісткових структурах і суглобах хребта. Лікування вертеброгенной люмбоішіалгії неможливо без корекції основного захворювання.

Діагностика

Корінцевий синдром є симптоматичним захворюванням, тобто проявом інших вертеброгенних проблем. Підтвердженням недуги займається лікар-невролог. Він проводить збір анамнезу і з’ясовує умови, при яких виникає біль у попереку.

Рентгенологічне дослідження дозволяє побачити аномалії кісткових структур. За результатами цього методу рідко вдається поставити точний діагноз, але він допомагає диференціювати недуги і відрізняти їх один від одного.

Найбільш специфічним обстеженням, яке допомагає виявити наявність корінцевого синдрому, а також пояснити причину його виникнення, є магнітно-резонансна томографія. Даний метод візуалізації забезпечує визначення точної локалізації остеофітів, пухлини або травми, які й провокують формування больових відчуттів.

Діагностування люмбоішіалгії починається з клінічного огляду пацієнта. Під час огляду лікар проводить динамічне і статичне дослідження хребта, перевіряє стан сідничного нерва, виявляє ознаки новоутворень або інфекції.

Основним симптомом захворювання, на який обов’язково звертає увагу невролог, є різке посилення болю при пальпації точки виходу сідничного нерва до стегна. Під час клінічного огляду додатково досліджуються органи черевної порожнини і тазу.

Найбільш точним інструментальним методом діагностики патології по праву вважається рентгенографія поперекового відділу. З її допомогою вдається виявити зниження висоти міжхребцевих дисків, гіпертрофію суглобових відростків, склероз замикальних пластин, нерівномірне звуження хребетного каналу.

Люмбоішіалгія можна легко діагностувати, досліджуючи історію хвороби

(анамнез). Зазвичай, під час ретельного огляду пацієнта лікарем-неврологом легко видно типова

клінічна картина захворювання в процесі огляду рефлексів нижніх

кінцівок. Досить інформативними є так звані тести

Ласега і Брагарда.

З метою підтвердження діагнозу люмбоішіалгії, а також для

визначення точних причин симптомів, можуть знадобиться ще такі

діагностичні процедури, як магнітно-резонансна томографія (МРТ

попереково-крижового відділу) або УЗД

суглобів, які активно використовуються у центрі БЕРЕЗЕНЬ.

Навіть якщо симптоми люмбоішіалгії зникнуть або зменшаться, часто

причини, що викликали їх залишаються. Це робить дуже ймовірним рецидив

– рано чи пізно ситуація з болями повторюється, формуючи вторинні

захворювання.

Ось чому важливо провести дослідження у невролога і отримати комплексне лікування,

яке пропонується в центрі БЕРЕЗЕНЬ за участю безлічі

фахівців: невролога, мануального терапевта, фізіотерапевта.

Для найбільш точної діагностики і подальшого лікування захворювання необхідно комплексне дослідження. Початковим і базовим методом виявлення хвороби є опитування пацієнта про його самопочуття, наявність і характер скарг на здоров’я. Бесіда проводиться лікарем-неврологом.

Далі слід практичний огляд: доктор проводить статичне і динамічне дослідження хребта, наявність ознак інфекції і/або новоутворень, перевірку натягу сідничного нерва. Тривожним сигналом є відповідна біль у процесі пальпації точки виходу нерва на стегні.

Серед апаратних методів діагностики застосовуються:

  • Рентген попереку. Погляд безпосередньо на внутрішній стан організму допомагає відстежити стан пацієнта за такими критеріями, як адекватність форми і розміру міжхребцевих дисків і пропорційності їх ставлення один до одного; ущільнення гіалінових пластинок (“кріплень дисків до хребців); збільшення відростків суглобів; наявність остеофітів (кісткових наростів); звуження каналу хребта.
  • Магнітно-резонансна томографія.
  • Комп’ютерна томографія.
  • Загальний аналіз крові.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Біохімічний аналіз крові.
  • Радіоізотопна сцинтиграфія. Так називається схожа з рентгеном техніка зображення внутрішніх процесів одержують з допомогою особливої гамма-камери і препарату, здатного цілеспрямовано накопичуватися в необхідній зоні (органі або системі органів) і включає в себе видимий камерою маркер.
  • Мієлографія. Під миелографической процедурою розуміється апаратне спостереження за станом простору спинного мозку.
  • Люмбальна пункція. Біопсію беруть з так званої подпаутинной зони спинного мозку. Аналіз спрямований на розрахунок кількості білкових компонентів у спинномозковій структурі. Перевищення білків свідчить про наявність недуги.
  • УЗД живота.
  • Эскреторная урографія. Інакше кажучи – рентген сечовивідних шляхів. Дослідження показує стан всієї видільної системи в цілому і нирок зокрема, звертається увага на можливі деструктивні зміни системи органів, які спостерігаються при прогресі люмбоішіалгії.
Більше дізнатися про больових синдромах у спині можна з наступного матеріалу:

В якості одного з основних методів діагностики причин люмбоішіалгії використовується рентгенографія, але рентгенологічне дослідження не завжди інформативно. Наприклад, для виявлення міжхребцевої грижі додатково вимагається проведення магнітно-резонансного сканування (МРТ), а при підозрі на остеосклероз пацієнт направляється на денситометрію – вимірювання щільності кісток і об’єму кісткової маси.

  • УЗД і УЗДГ кінцівок;
    Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

    УЗДГ вен нижніх кінцівок

  • мультиспіральна комп’ютерна томографія;
  • електроміографія;
    Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

    ЕМГ дослідження

  • дослідження крові на онкомаркери і ревматоїдні фактори.

У план обстеження може включатися не тільки дослідження хребта, але і діагностика внутрішніх органів, наприклад. органів малого таза або черевної порожнини.

Основа діагностики – це прояв типових скарг на болі в спині і нозі, при цьому необхідний огляд лікаря і проведення лабораторної діагностики. Необхідно проведення інструментального дослідження:

  • рентгенологічне дослідження поперековій і тазовій області,
  • КТ або МРТ попереково-крижового відділу хребта.

Методи лікування

Варто зазначити, що підхід до лікування розрізняється для гострою і для хронічної форми недуги.

Первинна завдання терапевтичних заходів в цьому випадку полягає в купировании больового синдрому разом в відновленням нормальної роботи хребта.

Необхідно чітке дотримання режиму:

  1. Організація постільної місця. Передбачається дотримання пацієнтом лежачого режиму. Постіль повинна бути жорсткою, але пружною.
  2. Обмеження споживання рідини. Дотримання балансу споживання рідини допомагає позбутися від можливих набряків і нормалізувати діяльність сечостатевої системи.
  3. Медикаментозне лікування. В основному пацієнти приймають пероральні (приймаються всередину таблетки і капсули) анальгетики, так само застосовуються препарати для зниження м’язового напруги зовнішньої дії (гелі та мазі). При особливо гострого болю здійснюють знеболюючі ін’єкції безпосередньо в поперек – новокаїнові блокади. Так само для розслаблення м’язів використовують міорелаксанти і спазмолітики.

Пацієнти з хронічною формою недуги вимагають більш делікатного ставлення та індивідуального підходу до кожного. Консервативне лікування цього типу хвороби передбачає мінімальне використання медикаментів; упор йде саме на зміцнення м’язів спини і зниження навантаження на хребет.

Практикується:

  • ЛФК;
  • нормалізація ваги при ожирінні (для полегшення роботи опорно-рухового апарату);
  • масаж;
  • мануальна терапія;
  • обмеження важкої роботи

Операція може бути єдиним можливим варіантом позбавлення від люмбоішіалгії при наявності наступних чинників:

  • здавлення спинного мозку;
  • патології тазових суглобів і органів;
  • нижній парапарез;
  • грижа або травма спини як причина виникнення люмбоішіалгії;
  • неефективність традиційних методик

Механіка втручання індивідуальна для кожного пацієнта. Практикується повне або часткове вилучення міжхребцевого диска, так само можлива пластична операція пошкодженого елемента хребетного стовпа.

Домашнє лікування

Поліпшення стану хворого в домашніх умовах – це реально можлива практика, однак перед прийняттям відповідних заходів обов’язково потрібно проконсультуватися з фахівцем. Лікар не тільки уточнить і роз’яснить найважливіші аспекти нового способу життя, але і дасть точні рекомендації щодо харчування і правильного виконання вправ.

Терапевтичний комплекс включає в себе:

  1. Нормалізацію харчової поведінки. Вкрай важливо не тільки знизити вага, але і забезпечити організм достатньою кількістю вітамінів, мінералів і білків. Вітаміни необхідні для поліпшення самопочуття і збільшення енергетичного потенціалу пацієнта, а білки – це найважливіший будівельний матеріал ” організму. Оскільки лікування ґрунтується на фізкультурі, протеїн необхідний для якісного зміцнення м’язів.
  2. Щоденну гімнастику. Так само дуже корисно зайнятися плаванням з професійним тренером.
  3. Відновлення правильної постави. При схваленні лікаря можна користуватися корсетом.
  4. Припинення важкої роботи. Якщо хворий весь день працює в сидячому положенні, необхідно хоча б раз в 1 – 1,5 години проводити невелику розминку – буде користь не тільки для спини, але і для концентрації уваги.

Всі дії виконуються з положення лежачи. Почніть з щоденного виконання 2-3 підходів кожної вправи, поступово збільшуючи частоту і тривалість їх виконання.

  1. На вдиху як слід потягнутися однією рукою вгору, залишаючи корпус рівним, без прогинів. Затриматися в точці максимального напруги на 3-5 секунд, повільно і плавно повернути руку у вихідне положення. Повторити з іншою рукою. Виконати кілька підходів.
  2. Розминка стоп: кінчиками пальців ніг слід спочатку потягнутися до себе, потім від себе.
  3. Зігнути ноги в колінах. Повільно розводити ноги в сторони і так само неквапливо зводити назад.
  4. Згинати прямі ноги в колінах без відриву від п’яти площині.

Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

У міру поліпшення клінічної картини можна спробувати проробити ті ж вправи сидячи і стоячи, не забуваючи про попередньої консультації у лікаря.

Прогноз і профілактика люмбоішіалгії

Насамперед варто сказати, що будь-яка хвороба спини потенційно небезпечна у зв’язку з близькістю вогнища ураження до нервових структур. Безпосередніми наслідками пізнього або відсутнього лікування є тканинна деформація, формування м’язових вузлів і порушення обмінних процесів.

Індивідуальний прогноз одужання пацієнта може дати тільки лікар. Однак статистика свідчить, що 95% випадків люмбоішіалгія має доброякісний перебіг. Важлива своєчасна діагностика: чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим вище ймовірність одужання з мінімальною можливістю виникнення рецидиву і тим легше пройде лікування. Для цього необхідно дотримуватися профілактичні заходи і дбати про здоров’я.

У більшості випадків патологія має доброякісний характер і сприятливий прогноз. Проте погане і несвоєчасне її лікування, а також рецидиви можуть призвести до порушення обмінних процесів, деформації тканин і формування на глибині м’язів вузлів.

У неврології вироблено цілий комплекс профілактичних заходів щодо запобігання захворювання. Насамперед необхідно своєчасно лікувати патології хребта та запобігати їх розвиток.

Також неврологи переконливо рекомендують утримуватися від тривалого навантаження на хребет, що призводить до його патологічних змін. Під час виконання фізичних вправ варто уникати навантаження на непідготовлені м’язи, а також намагатися сформувати правильний м’язовий корсет.

Пацієнтам варто займатися зміцненням правильної постави, стежити за своєю вагою, уникати шкідливих звичок. При дотриманні всіх цих рекомендацій можна запобігти захворюванню або ж виключити ризики його рецидиву.

 

Результат захворювання залежить від причини його виникнення та ступеня вираженості клінічних ознак. Попередження люмбоішіалгії зводиться до помірним фізичним навантаженням, контролю ваги і своєчасного звернення за медичною допомогою.

Найбільше значення в подальшому прогнозі і кінець люмбоішіалгії, як і всіх інших недуг, провокують больові відчуття в хребті, має їх рання діагностика. Пацієнти з подібною симптоматикою потрапляють у групу ризику щодо отримання інвалідності.

При своєчасному виявленні проблеми, здатної викликати ураження хребта і нервових структур, існує велика кількість варіантів боротьби з нею. Час тут не має ключове значення, оскільки чим довше проявляються симптоми, тим менш імовірно відновлення повноцінної функції поперекового відділу хребта і працездатності пацієнта.

Значення має і психосоціальний фактор. Перехід больових відчуттів з гострої фази в хронічну є важким періодом для пацієнта. Наявність у людини з люмбоішіалгією гноблення і депресії через усвідомлення проблеми зменшує шанс на подальше відновлення.

Люди не звертаються за медичною допомогою, що призводить до ускладнення хвороби. Виділено фактори ризику, які призводять до переходу болі в хронічну форму. До них відноситься постійний стрес, куріння і літній вік.

Профілактика

Для того щоб попередити появу болю в спині та попереку, необхідно дотримувати наступні рекомендації:

  • відмовитися від підйому тягарів;
  • лікувати плоскостопість;
  • не сидіти довго в одній позі;
  • вести рухливий спосіб життя;
  • відмовитися від екстремальних видів спорту;
  • попереджати травми хребта;
  • відмовитися від алкоголю і сигарет;
  • зміцнювати м’язи спини;
  • робити зарядку вранці;
  • своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
  • перед виконанням вправ робити розминку;
  • здійснювати корекцію порушень постави;
  • нормалізувати масу тіла;
  • правильно харчуватися;
  • спати на спині.

В цілях профілактики захворювань хребта слід вести здоровий спосіб життя. Корисні плавання, піші прогулянки і гімнастичні вправи. Зміцнити хребет можна, якщо періодично підтягуватися на турнірі, використовувати експандер і віджиматися. При появі болю або інших скарг потрібно відвідувати лікаря.

Таким чином, вертеброгенная люмбоішіалгія розвивається на фоні захворювань хребта. Цей стан не представляє великої небезпеки. При своєчасному лікуванні настає одужання.

Щоб уникнути виникнення спинних недуг і для своєчасного їх виявлення не забувайте про наступне:

  • Ознайомтеся із правилами профілактики люмбоішіалгіїне варто ігнорувати щорічний медогляд;
  • не можна допускати переохолодження та травмування спини;
  • слід стежити за поставою;
  • не носити високі підбори на постійній основі;
  • уникати підняття важких поодинці;
  • якщо все-таки доведеться працювати з важким предметом самостійно, дотримуйтесь техніку безпеки: при піднятті масивної речі з підлоги слід не нахилитися, а присісти; при перенесенні тримайте річ не на витягнутих руках, а ближче до себе; штовхайте велику вагу (наприклад, шафа) більше не руками, а спиною;
  • робіть корисні гімнастичні перерви під час роботи, по можливості робіть зупинки для розминки в процесі довгої подорожі на авто;
  • відмовтеся від шкідливих звичок: вони підвищують сприйнятливість організму до інфекцій;
  • слідкуйте за вагою і харчуванням;
  • не забувайте про відпочинок: рекомендується хоча б раз на рік проводити профілактичний санаторно-курортне відпустку

Щоб не формувати ускладнень і не викликати загострень люмбоішіалгії, необхідно:

  • не довго перебувати у вертикальному положенні,
  • для розслаблення ніг періодично спиратися на стільці чи опору,
  • не варто носити високі підбори,
  • при сидячій роботі частіше міняти положення і сидіти на стільці прямо, підкладаючи валик під поперек,
  • при тривалій їзді в машині робити часті зупинки, виходити розминатися,
  • не палити,
  • стежити за своєю вагою,
  • при перших же ознаках болю звертатися до лікаря.

Люмбоішіалгія – патологічний процес, локализирующийся в поперековому відділі хребетного стовпа і додатково вражає крижі, а також розташовані поруч зв’язки і м’язи.

Характерними ознаками люмбоішіалгії є виражені хворобливі відчуття і спастичні стани, що поширюються від попереку до сідниць і нижніх кінцівках.

До ступні й пальців ніг біль, як правило, не доходить.

Люмбоішіалгія

Вираженість неприємних відчуттів стає більш високої під час ходьби, зміні поз, тривалому перебуванні в стоячому або сидячому положенні, а також за результатами кашлю, чхання, різноманітних різких рухів і т. д.

Люмбоішіалгія — симптоматика

Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

Далі вам пропонується отримати загальне уявлення про люмбоішіалгії, причини її виникнення, характерні ознаки та можливості лікування.

Люмбоішіалгія – це біль у попереку, що іррадіює (віддає) в одну або обидві ноги

Існує кілька форм досліджуваної патології. Про них в таблиці.

Таблиця. Види люмбоішіалгії

Різновиди патологииХарактерные особливості

М’язово-скелетна

Розвивається як ускладнення різних патологій опорно-рухового апарату, вражаючих хребетний стовп і ноги.

Невропатичний

Формується через чинення тиску або стискає впливу на нервові стовбури, завдання яких зводиться до забезпечення правильної іннервації області ніг.

Ангиопатическая

Причиною появи такої стають різного роду ураження кровоносних судин, які забезпечують живлення ніг і попереку. За результатами згаданих порушень, виникає ішемія і розвивається дефіцит кисню в обслуговуваних дільницях.

Змішана

Формується при наявності одразу кількох вищеописаних провокуючих факторів, як реакцію на ураження нервів / кровоносних судин / опорно-рухової системи.

Як зазначалося, характерна ознака люмбоішіалгії – виражені хворобливі відчуття – з’являється при вчиненні необережних різких рухів, тривалому перебуванні в однаковій та/або неправильній позі, піднятті різноманітних важких предметів.

Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

Прояв симптомів при довгому перебуванні в статичному положенні

Безпосередньо патологія формується при наявності нижчеперелічених провокуючих факторів та їх сполучень:

  • остеоартрозу;
  • протрузій, міжхребцевих гриж;

    Грижі і протрузія дисків

  • патологічних змін будови і функції хребетного стовбура;
  • зайвої ваги;
  • зайвих навантажень;

    Зайва вага і зайві навантаження

  • наявних патологій постави, викривлень хребта;

    Неправильна постава і викривлення хребта

  • травми поперекового та інших відділів хребетного стовпа;
  • сильних переохолоджень;

    Переохолодження

  • різноманітних інфекційних захворювань;
  • артритів та інших запальних процесів.

Як правило, механізм розвитку люмбоішіалгії наступний: під впливом різних провокуючих факторів (дегенеративних процесів, сдавливаний, травм, запалень та ін.

) відбувається подразнення нервових закінчень, що призводить до появи хворобливих відчуттів. Останні можуть супроводжуватися м’язовими спазмами та напругами.

Не виключено виникнення узєлков у м’язах, перевірка яких викликає різкий гострий біль, нерідко віддає в інші частини тіла.

Люмбоішіалгія – це підгостра або хронічна біль у попереку, що іррадіює в одну або обидві нижні кінцівки (іррадіює, віддає в ліву ногу або в праву ногу, або в обидві ноги)

Можуть спостерігатися оніміння, почервоніння та інші небезпечні симптоми

Патологічні прояви відзначаються в попереку і ногах.

  1. Хворобливі відчуття в області попереку, що віддають в одну або відразу обидві нижні кінцівки.

    Біль віддає в ногу

  2. Різка обмеженість рухливості поперекового відділу.

    Обмеження рухливості

  3. Збільшення інтенсивності болючих відчуттів при зміні пози, здійсненні рухів, навантаженнях.
  4. Вимушене прийняття пози, при якій біль проявляється найменш сильно.
  5. Специфічне поширення болю від попереку до сідниць і далі по ногах.
  6. Можливе відчуття жару, холоду, свербежу по ходу проходження сідничного нерва.
  7. Зміна кольору і місцевої температури шкірних покривів уражених частин тіла.

    Почервоніння і гіпертермія

  8. Різкі наростаючі болі при спробі нормально стати на ноги, з-за чого відбувається істотне обмеження рухової активності, змінюється хода, з’являється кульгавість.
  9. Посилення болю при переохолодженні, виникненні різних простудних захворювань, в періоди загострення хронічних недуг, при перевтомі і т. д.

У періоди загострення люмбоішіалгії вираженість характерних для неї симптомів стає особливо сильною. Якщо ж захворювання перейде в хронічну стадію, хворобливі відчуття візьмуть хвилеподібний перебіг, для якого характерне чергування періодів активації і загасання.

Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

Особливо сильні болі в періоди загострення захворювання

Ознайомившись зі скаргами пацієнта, лікар направить його на необхідні лабораторно-інструментальні діагностичні заходи.

По-перше, виконується рентгенологічні обстеження попереку і області тазу.

Протрузія і люмбоішіалгія на знімку

По-друге, для отримання максимальної кількості необхідних відомостей, проводиться КТ або МРТ згаданих частин тіла.

Дискогенна і спондилогенних люмбоішіалгія поперекового відділу хребта ліворуч і праворуч: симптоми і лікування в домашніх умовах, препарати. Код за мкх 10. Синдром люмбоішіалгії

Стійка люмбоішіалгія на МРТ

Діагностуванням, так само як і лікуванням, у більшості випадків комплексно займаються терапевти, неврологи, а також ортопеди.

Методиуи лікування люмбоішіалгії

Протягом гострого періоду вдаються до використання наступних методів:

  • дотримання постільного режиму, за винятком рухової активності;
  • зменшення обсягу споживаної води та інших рідин – дозволяє знизити інтенсивність набряклість;
  • усунення хворобливих відчуттів і проявів запальних процесів – для цього застосовуються лікарські препарати (наприклад, диклофенак і нурофен), а також засоби для місцевого зовнішнього використання.

    Таблетки знеболюючі «Нурофен»

У разі виникнення особливо сильних болів, призначаються блокади новокаїном або іншими відповідними препаратами.

Новокаїнова блокада

При виявленні сильних м’язових спазмів, вдаються до використання препаратів груп міорелаксантів та спазмолітиків.

Спазмолітики

Після подолання гострого періоду, лікар призначить пацієнта індивідуальний комплекс лікувальних вправ, а також порекомендує масаж і направить на необхідні фізіотерапевтичні процедури. У багатьох випадках виникає необхідність використання спеціальних корсетів або коректорів.

Корсети для підтримки спини

Прогнози, якщо своєчасно почати лікування та дотримуватися лікарські приписи, сприятливі – патологічний процес досить швидко купірується.

Вчасно розпочате лікування дає гарні результати

Якщо хвороба запустити до хронічної стадії, лікування потребує набагато більш істотних зусиль і кінцевий результат буде залежати від першопричин виникнення захворювання та інтенсивності його вираженості.

Щоб мінімізувати ризик загострення недуги і виникнення різного роду ускладнень, дотримуйте кілька простих рекомендацій.

  1. Уникайте тривалого перебування в однакових і незручних позах, спите на рівній жорсткій постелі.

    Вибирайте правильний матрац

  2. Носіть зручне взуття.

    Носіть зручне взуття

  3. Якщо ви спеціалізуєтесь на «сидячій роботі», протягом дня періодично робіть перерви і розминайтеся. На робочому місці слідкуйте за своєю поставою.

    Правильна посадка на робочому місці

  4. Позбавтеся від зайвої ваги.

    Від зайвої ваги потрібно позбуватися

  5. Відмовтеся від шкідливих звичок.

    Викорінення шкідливих звичок

  6. Вчасно лікуйте будь-якого роду захворювання, особливо грамотної повинна бути боротьба з патологіями, що зачіпають опорно-руховий апарат.

Висновок

  • Люмбоішіалгія – найменування больового синдрому, пов’язаного з подразненням сідничного нерва;
  • Біль може з’явитися з різних причин;
  • В основному синдром є наслідком захворювань хребта, кульшового суглоба та органів черевної порожнини;
  • Найбільш активний негативний фактор, що погіршує самопочуття пацієнта – нездоровий спосіб життя;
  • Лікування підбирається строго індивідуально;
  • Хірургічне втручання у випадку з люмбоішіалгією – не вибір пацієнта або посилення терапії, а часто єдиний варіант лікування;
  • Можливо домашнє лікування, але потрібно обов’язково проконсультуватися з фахівцем (перед лікуванням і кілька разів в процесі виконання необхідних процедур);
  • Переважна більшість прогнозів – сприятливі.

Лікар ЛФК

Проводить комплексну терапію та профілактику захворювання хребта, проводить розшифровку рентгенографії та МРТ знімків. Також проводить реабілітацію та відновлення фізичного стану після травм.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code