Дифузний пневмосклероз легень: що це таке і як лікувати

Загальні відомості

Якщо в

з якоїсь причини поширюється дистрофічний або запальний процес, то поступово сполучна тканина починає розростатися. Розростання призводить до того, що еластичність тканини і газообменный процес в ураженій ділянці порушуються. Це захворювання, що розвивається внаслідок патології в легенях, називається

https://www.youtube.com/watch?v=qfmxm7k5suM

За ступенем поширеності процесу, пневмосклероз умовно ділять на локальний і дифузний.

Залежно від конкретного місця ураження, виділяють перилобулярный, альвеолярний та інтерстиціальний види пневмосклерозу.

За ступенем поширення сполучної тканини в легеневій паренхімі виділяють:1.Фіброз (легенева тканина перемежовується ділянками сполучної тканини).2.Склероз (власне, пневмосклероз). Легенева паренхіма заміщається щільною сполучною тканиною і повністю змінює свою структуру.3.

Пневмосклероз – патологічний процес, що характеризується заміщенням легеневої паренхіми нефункціонуючої сполучною тканиною. Пневмофіброз зазвичай розвивається в результаті запальних або дистрофічних процесів в легенях.

Розростання в легенях сполучної тканини викликає деформацію бронхів, різке ущільнення і зморщування легеневої тканини. Легені стають безповітряними і зменшуються в розмірах. Пневмосклероз може розвиватися в будь-якому віці, частіше ця патологія легень спостерігається у чоловіків старше 50 років.

Пневмосклероз

Причини і механізм розвитку пневмосклерозу

Розглядаючи пневмосклероз легень, що це таке, і як його лікувати, лікарі намагаються з’ясувати причини, що призводять до цього стану. Серед головних причин, що провокують захворювання, вважаються:

  • легеневі патології (тромбоз легень, мікоз, пневмонія, хронічний бронхіт, плеврит);
  • хвороби серця та судин;
  • алкоголізм;
  • активне і пасивне куріння;
  • іонізуюче опромінення;
  • робота, пов’язана з вдиханням газів і пилу;
  • побічна дія деяких ліків;
  • травми грудної клітки.

Пневмосклероз у літніх людей і людей передпенсійного віку розвивається частіше, Чим у людей до 50 років. Це пов’язано зі зниженням імунної функції організму, зашлакованностью органів, погіршенням обмінних процесів.

Пневмосклероз, який розвивається в цьому віці, може охопити одразу велику площу і призвести до різкого погіршення здоров’я. З цієї причини важливо звертатися до лікаря при перших симптомах захворювання для проведення діагностики і лікувальних заходів.

Зазвичай пневмосклероз супроводжує протягом або служить наслідком деяких захворювань легенів:

До розвитку пневмосклерозу може призводити недостатній обсяг і ефективність протизапальної терапії даних захворювань.

Також пневмосклероз може розвиватися внаслідок гемодинамічних порушень у системі малого кола кровообігу (як наслідок мітрального стенозу, лівошлуночкової серцевої недостатності, тромбоемболії легеневої артерії), в результаті іонізуючого випромінювання, прийому токсичних пневмотропных лікарських засобів, у пацієнтів зі зниженою імунною реактивністю.

Постпневмонический пневмосклероз розвивається в результаті неповного дозволу запалення в легенях, що призводить до розростання рубцевої сполучної тканини і облітерації просвіту альвеол. Особливо часто пневмосклероз виникає після стафілококових пневмоній, що супроводжуються утворенням некрозу легеневої паренхіми і формуванням абсцесу, загоєння якого супроводжується розростанням фіброзної тканини. Посттуберкулезный пневмосклероз характеризується розростанням в легенях сполучної тканини і розвитком околорубцовой емфіземи.

Хронічні бронхіти і бронхіоліти викликають розвиток дифузного перибронхиального і перилобулярного пневмосклерозу. При довгостроково поточних плевритах в запальний процес втягуються поверхневі шари легені, відбувається стиснення ексудатом паренхіми і розвиток плеврогенного пневмосклерозу. Фиброзирующий альвеоліт та променеві ушкодження викликають розвиток дифузного пневмосклерозу з формуванням «стільникового легкого». При явищах серцевої лівошлуночкової недостатності, стенозі мітрального клапана відбувається пропотівання рідкої частини крові в легеневу тканину з подальшим розвитком кардіогенного пневмосклерозу.

Механізми розвитку та форми пневмосклерозу обумовлені його причинами. Однак, спільними для всіх етіологічних форм пневмосклерозу служать порушення вентиляційної функції легень, дренажної здатності бронхів, циркуляції крові та лімфи в легенях. Порушення будови і деструкція альвеол веде до заміщення морфофункціональних структур легеневої паренхіми сполучною тканиною. Порушення лімфо – і кровообігу, що супроводжують бронхолегеневу і судинну патологію, також сприяють виникненню пневмосклерозу.

Факторів, що провокують виникнення дифузного пневмосклерозу легенів, існує безліч. Кожен з них може послужити причиною початку розвитку захворювання різних типів. Так що у пневмосклерозу того чи іншого виду є свої причини. Їх можна виділити в наступний перелік:

  • Неспецифічний пневмосклероз. Причини: пневмонія (абсцедуюча, аспіраційна, бактеріальна), бронхоектатична хвороба, травма або інфаркт легені, попадання чужорідного тіла в бронхи.
  • Специфічний пневмосклероз. Причини: тривалий поточна грибкова пневмонія, сифіліс, ехінококоз легень, паразитарні інвазії (токсоплазмоз, амебіаз), туберкульоз, хронічний бронхіт.
  • Токсичний пневмосклероз. Причини: вплив бойових газів, промислових полютантів, високих концентрацій смогу, озону, сигаретного диму і навіть кисню. Все перераховане пов’язано з професійними ураженнями легень: бериллиоза, азбестозу, талькоза, силікозу.
  • Альвеолярний пневмосклероз. Причина: фиброзирующий альвеоліт алергічного походження. Виникає внаслідок вдихання спор грибів і прийому окремих медикаментів (метотрексату, сульфаніламідів і нітрофуранів). Також його розвитку сприяє саркоїдоз Бека, колагеноз, гранулематоз Вегенера, синдром Хаммена-Річа і гемосидероз легень.
  • Диспластичний пневмосклероз. Причина: вади розвитку легень, ензимопатії (вроджений дефіцит альфа-1-антитрипсину та муковісцидоз), порок серця, променевий пневмоніт, амілоїдоз, легенева гіпертензія, ангіїт, ТЕЛА.

Точна причина виникнення дифузного пневмосклерозу легенів буде з’ясована лише після проведення огляду лікарем і детальної діагностики.

Виникнення інфекційного неспецифічного дифузного пневмосклерозу пов’язано з хронічними запальними захворюваннями: пневмонію (бактеріальної, аспіраційної, абсцедуючої), бронхоектатичної хворобою та ін.

Специфічний дифузний пневмосклероз може виникати як результат довгостроково поточних грибкових пневмоній, ехінококозу легень, сифілісу, паразитарних інвазій (амебіазу, токсоплазмозу та ін). В ряду специфічних інфекційних факторів особлива роль належить туберкульозу.

При цьому дифузний пневмосклероз зазвичай розвивається в результаті дисемінованого туберкульозу легень, а його прогресування сприяють неефективне лікування або приєднання хронічного неспецифічного бронхіту.

Токсичний дифузний пневмосклероз може бути обумовлений впливом бойових газів, промислових полютантів, високих концентрацій кисню і озону, смогу, сигаретного диму. Значення має не тільки присутність токсичних речовин у вдихуваному повітрі та їх експозиція, а також індивідуальна сприйнятливість.

В основі дифузного альвеолярного пневмосклерозу найчастіше лежить алергічний фиброзирующий альвеоліт. Екзогенний генез альвеоліту зустрічається при прийомі окремих медикаментів (нітрофуранів, сульфаніламідів, метотрексату та ін.

), вдиханні спор грибів. Розвиток ендогенного альвеоліту може бути обумовлено такими патологіями, як синдром Хаммена-Річа, гемосидероз легень, інтерстиціальні пневмонії, синдром Гудпасчера, колагенози, саркоїдоз Бека, гранулематоз Вегенера та ін.

Диспластичний дифузний пневмосклероз зазвичай зустрічається у пацієнтів з вадами розвитку легенів (кістозною гіпоплазією), а також энзимопатиями (муковісцидоз, вродженим дефіцитом альфа-1-антитрипсину).

Дистрофічні процеси в легенях можуть бути наслідком променевого пневмоніту або амілоїдозу. Дифузний пневмосклероз кардіоваскулярного генезу характерний для уроджених і придбаних пороків серця, що супроводжуються легеневою гіпертензією; ангіїт, що протікають з лімфостазом, а також ТЕЛА.

При дифузному пневмосклероз легені стають безповітряними, ущільнюються і зменшуються в об’ємі. Їх нормальна структура втрачається, альвеолярна паренхіма на значній площі заміщається колагеновими волокнами.

Ділянки пневмосклерозу нерідко чергуються з ділянками емфіземи. Склеротичні зміни стінок бронхів порушують їх еластичність і секреторну функцію залоз, що сприяє розвитку та підтримці запального процесу.

Наслідком склеротичних процесів в судинах легенів стає гіпертензія малого кола кровообігу. Ригідність легенів обумовлює значне зниження легеневої вентиляції і перфузії, розвиток артеріальної гіпоксемії.

Причиною розвитку захворювання стануть:

  • Запущені плеврити,
  • Ураження легеневої паренхіми,
  • Нелікований туберкульоз,
  • Хронічний бронхіт,
  • Хронічна пневмонія,
  • Хронічний венозний застій при серцевих вадах.

Нерідкі випадки цих ускладнень і при травмах грудної клітки. До фактору ризику відносяться люди із спадковою схильністю.

Несвоєчасне і неякісне лікування провокує ускладнення в легенях. Кожне з цих захворювань потребує протизапальної терапії.

Інакше не уникнути патології. Гемодинамічні порушення в системі кровообігу провокують ураження внутрішніх органів, і легені складаються в їх числі.

Своєчасна медична допомога терміново потрібна людям із захворюваннями серцево-судинної системи.

Тяжкі ушкодження легень можуть вимагати проведення реанімаційних заходів, велика можливість раптової зупинки серця. Постановка діагнозу, складність розвитку та перебігу пневмосклерозу вимагає тісної взаємодії між вузькими спеціалістами медичного стаціонару.

Як проявляється пневмосклероз?

Лікування дифузного пневмосклерозу може призначити лише висококваліфікований спеціаліст, який перед цим опитує і оглядає пацієнта. У багатьох людей навіть на першій консультації пульмонолога виявляються фактори ризику склеротичних змін в легенях та ознаки дихальної недостатності.

Крім опитування і огляду, діагностика дифузного пневмосклерозу включає проведення таких процедур:

  • Рентгенографія і КТ легенів. Вони дозволяють побачити картину основного захворювання, доповнену ознаками пневмосклерозу. До таких відноситься зменшене в розмірах легке, емфізема, деформація легеневого малюнка та ін.
  • Ангіопульмонографія та бронхографія. Ці методи дають можливість побачити зміни, що відбулися в судинах і бронхах, і уточнити, наскільки вони поширені.
  • Вентиляційна сцинтиграфія. Ця процедура дозволяє визначити порушення вентиляційно-перфузійних відносин.
  • Плетизмография, пневмотахографії і спірометрія. Всі ці способи спрямовані на дослідження функції зовнішнього дихання. З їх допомогою вдається виявити порушення бронхіальної прохідності, індекс Тіффно, зменшення ЖЄЛ.
  • Бронхоскопія та трансбронхіальна біопсія легені. Застосовується у випадках, коли всі перераховані вище методи не допомагають.
  • Морфологічне дослідження біоптату. Воно дозволяє відрізнити дифузний пневмосклероз від інших недуг, які мають схожу симптоматику.

Крім перерахованого, пацієнту знадобиться здати кров на біохімічний аналіз мокротиння на бактеріальний посів і пройти ПЛР-пробу.

Вогнищева форма пневмосклерозу ніяких проявів не має. При дифузній у пацієнтів відзначається наступна симптоматика:

  • виражена задишка;
  • сильна слабкість, підвищена стомлюваність через наявність кисневої недостатності;
  • синюшність шкірного покриву (ціаноз), особливо помітна на самих віддалених ділянках тіла;
  • сухий кашель;
  • зміна грудної клітки — вона стає бочкообразной, міжреберні проміжки втягуються, підключичні ямки заглиблюються;
  • пальці набувають форми барабанних паличок (пальці Гіппократа), а нігті — годинних стекол;
  • можлива втрата ваги;
  • почастішання серцебиття з-за того, що серце намагається компенсувати кисневе голодування;
  • набухання шийних вен — при вираженому пневмосклероз.

Чим більше ділянок легень заміщені сполучнотканинними волокнами, тим сильніше будуть прояви.

Виявленням даного патологічного стану займаються лікарі-терапевти, пульмонологи, фтизіатри. На першому етапі проводиться:

  • перкусія або постукування, при якому виявляється притуплення перкуторного звуку, але тільки при значних розмірах пневмосклерозу;
  • аускультація — з допомогою фонендоскопа вислуховуються посилення дихання і в частині випадків пневмосклеротичні хрипи тріскучого характеру.

Для точного встановлення діагнозу необхідно проведення наступних інструментальних досліджень:

  • рентгенографії, на якій можна виявити затемнення легеневих полів різного діаметру, зміна кровоносних судин (легеневого малюнка), зменшення органу в розмірах і зміщення тіні середостіння в бік ураження;
  • спірографії. З її допомогою досліджується дихальна функція. Характерно зниження життєвої ємності легень, об’єму форсованого видиху за 1 секунду. Є дуже простим і недорогим методом, але причини патологічного стану з її допомогою визначити не можна;
  • бронхоскопії — один із сучасних напрямків, здійснюється з допомогою спеціальної медичної апаратури — бронхоскопа, обладнаного камерою і дозволяє в деяких випадках навіть візуалізувати вогнище розростання сполучної тканини. Також з його допомогою взяти фрагмент бронха і вивчити під мікроскопом, що може дозволити встановити точну причину даного стану;
  • комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії, що дозволяє виявити зміни легеневої тканини на ранніх стадіях.

Також в програму обстеження можуть бути включені:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • електрокардіографія;
  • ультразвукове дослідження серця;
  • бактеріологічний та загальний аналіз мокротиння.

Для підтвердження діагнозу «пневмосклероз» в більшості випадків вистачає проведення однієї лише рентгенографії легень.

Хворому з підозрою на пневмосклероз легень призначається рентгенографія легенів. Найменші порушення в діяльності роботи легенів за допомогою цього методу можна визначити, навіть якщо підозри на діагноз відсутні.Для уточнення конкретних поразок лікарі використовують:

  • Бронхографию,
  • МРТ,
  • КТ легенів.

Показанням до призначення обстеження стає ослаблене дихання і хрипи.

Рентгенологічні дослідження відображають склеротичні порушення в легенях. Фахівці з високою достовірністю уточнюють тип пневмосклерозу, сітчатість і петлистость малюнка на бронхах, з урахуванням деформації легенів.

Бронхограммы дозволяють досліджувати порушення в бронхах, але не детально. Абсолютний контроль додаткових аналізів необхідний лікаря для вибору оптимальних методів лікування.

  • Інфекційні хвороби, грибкові інфекції.
  • Хронічні обструктивні захворювання.
  • Альвеолиты (запалення легеневих пухирців – альвеол).
  • Гранулематоз (ураження судинних стінок).
  • Захворювання кровообігу.
  • Хронічний гастроезофагеальний рефлюкс. У цьому випадку пневмосклероз розвивається за звичною аспірації вмісту шлунка. Аспірація – це коли в дихальні шляхи, піднімаючись зі шлунка вгору, потрапляє неперетравлена їжа і шлунковий сік.
  • Застійні процеси в легкій (виникають у разі вираженої серцевої недостатності).

 

Основним достовірним діагностичним методом дослідження при пневмосклерозі є рентгенологічний метод. Він дозволяє оцінити стан легеневої тканини, ступінь її поразки, розрізнити інфільтративні і рубцеві зміни, з’ясувати причину пневмосклерозу. На рентгенівському знімку лікар зможе точно визначити наявність пухлини в легенях.

Для повноти картини проводять рентгенографічне дослідження грудної клітки у двох проекціях – бічний і прямий. На додаток до рентгенографії, бажано пройти томографічне дослідження. Методика комп’ютерної томографії часто використовується, коли треба вивчити внутридольковую сполучну тканину і оцінити ступінь її поразки.

На рентгенологічної проекції візуально відзначають затемнений ділянка c нерівними краями, протяжність якого збігається з поширеністю пневмосклеротических змін. Та частина легені, яку зачепило дистрофічні зміни, візуально менше аналогічної частини другої легені. До ущільненому ділянці стягнуті близько розташовані судини і плевра.

Фіброзні зміни на рентгенограмі дають виразний малюнок. Сполучна тканина, з якої складаються стінки бронхів і бронхіол, а також межальвеолярные перегородки, в нормі не повинна відбиватися на знімку.

А якщо ж сполучна тканина збільшується в об’ємі, то на знімку чітко видно пористого, яка знаходиться як би поверх легеневого малюнка.Пористого розрізняють трьох видів:1. Дрібна.2. Середня.3. Груба.

Пористого (або сітчатість) добре помітна на бічній проекції рентгенограми.«Сітчастий малюнок є основним рентгенологічним ознакою запалення альвеол. «Сітчасто-вузликовий» малюнок характерний для туберкульозних гранульом.

У важкій стадії деяких захворювань спостерігається різка перебудова структури легені. Утворюється так зване «стільникове легке».

При підозрі на дифузний пневмосклероз досліджують функцію зовнішнього дихання, для того, щоб виявити, чи є порушення вентиляції і зниження дифузії легенів.

Для оцінювання зовнішнього дихання використовують методи спірографії і пневмотахографии. Метод спірографії зручний тим, що не вимагає введення медичних інструментів у дихальні шляхи. Спірографія дозволяє оцінити швидкість і об’єм видихуваного повітря, життєву ємність легенів, частоту дихання та інші параметри. Ці параметри свідчать про стан легень і є інформативними для діагностики.

Пневмотахографії дозволяє зафіксувати швидкість і об’єм вдихуваного і видихуваного повітря в момент спокою і в момент форсування дихання. До проведення цієї методики є протипоказання: пневмотахографії не проводиться тим пацієнтам, у яких спостерігається сильний біль у грудях або кашель з кров’ю, тому що ці стани перешкоджають форсованого вдиху і видиху.

Першорядне значення в діагностиці дифузного пневмосклерозу мають результати рентгенологічного, функціонального та морфологічного дослідження легенів. Тим не менш, вже на первинній консультації пульмонолога можуть бути виявлені фактори ризику склеротичних змін в легенів (ХНЗЛ, професійні шкідливості, колагенози і т. п.

), а також характерні ознаки дихальної недостатності (задишка, булавоподібна деформація пальців, ціаноз). Аускультативні дані (жорстке дихання, сухі або хрипи) малоінформативні.

Дані рентгенографії або КТ легенів варіативні; вони відображають картину основного захворювання, доповнену власне ознаками дифузного пневмосклерозу: зменшенням розмірів легкого, деформацією легеневого малюнка, емфіземою, іноді — змінами за типом «стільникового легкого».

Дифузний пневмосклероз легень: що це таке і як лікувати

Деталізувати характер змін бронхів і судин, а також уточнити ступінь їх поширеності дозволяє бронхографія і ангіопульмонографія. За даними вентиляційної сцинтиграфії легень визначається порушення вентиляційно-перфузійних відносин.

Методи дослідження функції зовнішнього дихання (спірометрія, пневмотахографії, плетизмография) визначає зменшення ЖЄЛ, індексу Тіффно, порушення бронхіальної прохідності. У важко діагностованих випадках вирішальне значення надається бронхоскопії з трансбронхиальной біопсією легені.

Диференціювати дифузний пневмосклероз від інших схожих по симптоматиці бронхолегеневих захворювань (бронхіальної астми, хронічного бронхіту), серцевої недостатності, системних васкулітів допомагає морфологічне дослідження біоптату.

Результати діагностичних даних будуть залежати від обширності ураження легень. При прослуховуванні над зоною локалізації пневмосклерозу виявляється ослаблене дихання і хрипи. Зовні може виявлятися западання грудної клітини. Для діагностики пневмосклерозу застосовують наступні методи:

  1. Рентгенографія. Пневмосклероз на рентгені виявляється навіть на безсимптомної стадії. З допомогою знімка можна визначити обширність ураження та характер захворювання.
  2. Бронхоскопія. Пневмосклероз при цьому виді діагностики визначається як хронічний бронхіт. Допомагає виявити силу патологічних процесів.
  3. Пикфлоуметрия, спірометрія. При наявності пневмосклерозу даний вид обстеження вкаже на зменшення життєвої ємності легень і зниження прохідності бронхів.
  4. Мрт і КТ легенів. Ці види діагностики допомагають отримати детальну інформацію про патології дихальної системи і виявити трудноопределяемый прикореневій пневмосклероз.

Фізикальні дані при пневмосклерозі залежать від локалізації патологічних змін. Над зоною ураження або дифузно вислуховується різко ослаблене дихання, вологі та сухі хрипи, перкуторний звук тупий.

Достовірно виявити пневмосклероз дозволяє рентгенографія легенів. За допомогою рентгенографії виявляються зміни в легеневій тканині при безсимптомному перебігу пневмосклерозу, їх поширеність, характер і ступінь вираженості. Для деталізації стану уражених пневмосклерозом ділянок проводять бронхографию, КТ легенів та МРТ.

Дифузний пневмосклероз легень: що це таке і як лікувати

КТ органів грудної клітки. Дифузний пневмосклероз з обох сторін з формуванням «стільникового легкого»

Рентгенологічні ознаки пневмосклерозу різноманітні, оскільки відображають не тільки склеротичні зміни в легенях, але і картину супутніх захворювань: емфіземи легенів, хронічного бронхіту, бронхоектазів. На рентгенограмах визначається зменшення в розмірах ураженої частини легені, посилення, сітчатість і петлистость легеневого малюнка по ходу розгалужень бронхів за рахунок деформації їх стінок, склерозу і перибронхіальної інфільтрації тканини. Нерідко легеневі поля нижніх відділів набувають вигляду пористої губки («стільникове легке»). На бронхограмма – зближення або відхилення бронхів, їх звуження і деформація, дрібні бронхи не визначаються.

При проведенні бронхоскопії нерідко виявляються бронхоектази, ознаки хронічного бронхіту. Аналіз клітинного складу змиву з бронхів дозволяє уточнити етіологію і ступінь активності патологічних процесів в бронхах. При дослідженні функції зовнішнього дихання (спірометрія, пикфлоуметрия) виявляються зниження життєвої ємності легень і показника прохідності бронхів (індексу Тіффно). Зміни крові при пневмосклерозі неспецифічні.

Пневмосклероз та емфізема легенів

Базальний пневмосклероз відноситься до захворювань, які призводять до незворотних наслідків. Легенева тканина змінює свою структуру на більш щільну, після чого її можна повернути в первісний стан.

Якщо захворювання має вогнищевий характер і не ускладнене емфіземою легенів, то прогноз при пневмосклерозі може бути сприятливим. При правильному лікуванні і постійної профілактики ускладнень хворий може продовжувати звичну життя.

Слабкий імунітет, шкідливі звички, великий вогнище або дифузне ураження, супутні захворювання, неправильне лікування можуть стати причинами погіршення стану пацієнта і скорочення терміну життя до кількох років.

Часто пневмосклероз супроводжує емфізема легенів.Перерозтягання, тобто здуття легеневих пухирців, супроводжується втратою їх еластичності.

Дифузний або вогнищевий характер захворювання стане наслідком механічного перерозтягнення.

Поєднання цих 2 патологій має характерні ознаки:

  • Задишка,
  • Посиніння шкіри рук та обличчя,
  • Бочкоподібна форма грудної клітки.

Ємність легенів зменшується і залежить від об’єму повітря потрапляє в них.

Принципи і методи лікування мало ефективні.

На перших стадіях розвитку емфіземи допомагає дихальна гімнастика.

Лікуючий лікар може призначити серцеві і сечогінні засоби. Ця комплексна терапія показана при правошлуночкової серцевої недостатності, спровокованої підвищенням кровоплину артерій легеневих пухирців.

Локальний пневмосклероз

Обмежений (

) пневмосклероз – це ущільнення легеневої тканини на невеликій ділянці легені. Мікроскопічно картина обмеженого пневмосклерозу виглядає по-різному, в залежності від причини сталися патологічних змін.

Симптоми дифузного пневмосклерозу

Прогноз захворювання пов’язаний зі складністю його перебігу, тобто темпами дихальної і серцевої недостатності. Прояви хвороби обмежують вибір варіантів лікування. Скільки живуть з дифузним пневмосклерозом, якою буде його результат залежить від цих особливостей.

Захворювання ускладнюється розладом дихальної недостатності, розвивається легеневе серце.

Туберкульозні та мікотичні стану на цьому тлі призводять до летального результату. Велике значення має індивідуальна опірність організму хворої людини. Першорядне значення має своєчасне виявлення симптомів і усунення небезпечних причин.

Хвороба може тривати протягом довгого часу. Своєчасне звернення до лікаря впливає на терміни одужання. Загальмувати прогрес захворювання можна, якщо розпочата активна лікувальна терапія. Часто хворий стає інвалідом.

Низька працездатність, постійні погіршення самопочуття і рецидиви, спостерігаються навіть при постійному контролі з боку медиків.

Збільшити тривалість життя при складній формі можна на 10-15 років.

При запущеній формі або відмови від лікування, відлік йде на місяці життя.

Дифузний пневмосклероз легень: що це таке і як лікувати

Своєчасне лікування будь-яких інфекційних процесів в організмі служить дієвим перешкодою розвитку пневмосклерозу.

Ускладнення в роботі дихальних шляхів, несвоєчасне або неякісне лікування провокують склероз.

Пневмотоксичные речовини, пневмотксичные препарати без дотримання запобіжних заходів впливають на легені. Профілактичні заходи варто дотримуватися працюють на шахтах, з різьбленням по склу і шлифовальщикам.

Негативний вплив дещо слабшає з допомогою використання індивідуальних засобів захисту, дотримання здорового способу життя.

Загазованість і запиленість повітря, проживання поряд з промисловими підприємствами тільки провокує появу проблем з легенями.

Дифузні пневмосклеротичні зміни впливають на анатомію легень:

  • Структура легень змінюється; обсяг їх стає менше.
  • Відбувається процес коллагенизации легкого (утворення великих ділянок колагенових волокон на місці дистрофії еластичних волокон).
  • Утворюються кісти в легенях – порожнини, що вистилаються бронхоальвеолярным епітелієм.
  • Судини також зазнають патологічні зміни.

Ригідність легень при дифузних пневмосклеротических зміни, ущільнення і потовщення перегородок між альвеолами, утворення патологічних сполук між порожнистими органами (

) – все це сильно знижує вентиляційні процеси і перфузію. Перфузія – це процес, при якому артеріальна кров проникає через легеневу тканину, збагачуючи її киснем.

Всі ці патологічні ушкодження легкого і порушення його функціонування можуть привести до стану «легеневе серце».

«Легеневе серце» – це стан, при якому праві відділи серця сильно збільшуються, з-за підвищеного артеріального тиску малого кола кровообігу. Тиск в артеріях підвищується через патологій легеневих судин.

Превентивними заходами є виявлення на ранніх стадіях і правильне лікування тих захворювань, які можуть ускладнитися пневмосклерозом. Позитивно впливають на стан легенів

фізичні вправи і припинення

Раз на рік бажано пройти рентгенографію.

Дифузний пневмосклероз – результат різних патологічних процесів, в результаті яких в легенях відбувається розростання сполучнотканинних елементів, які витісняють нормальну функціонуючу легеневу тканину, і порушується газообмін.

У структурі пневмосклерозу дифузна і вогнищева форма зустрічаються приблизно в рівних частках. Разом з тим, якщо вогнищевий пневмосклероз не викликає клінічно значущого порушення функції легенів, то дифузний може призвести до розвитку артеріальної гіпоксемії, хронічної дихальної недостатності, легеневого серця та інших інвалідизуючих ускладнень.

Найважливіше завдання пульмонології полягає в стримуванні прогресування патологічних процесів у легенях, запобігання втрати працездатності та відчутне покращення якості життя пацієнтів з дифузним пневмосклерозом.

інфекційний (неспецифічний, специфічний і посттравматичний), токсичний, пневмокониотический, алергічний (екзогенний і ендогенний), диспластичний, дистрофічний і кардиоваскулярный. Детальніше кожна з названих форм і їх безпосередні причини будуть розглянуті в наступному розділі.

З урахуванням патогенетичної ланки розрізняють дифузний пневмосклероз:

  • запальний (постпневмонический, бронхоэктатический, бронхогенний, бронхиолярный, плеврогенный)
  • ателектатический (як результат обтурационного ателектазу легенів при сторонніх тілах бронхів і бронхогенных пухлинах, синдрому середньої частки)
  • лімфогенний (як наслідок лимфоплеторы кардіогенного або легеневого генезу)
  • імунний (при дифузних альвеолитах)

Патоморфологічна класифікація дифузного пневмосклерозу передбачає виділення наступних типів: дифузного альвеолярного (пневмофіброз), сітчастого лімфогенного і миофиброза артеріол і бронхіол. Пневмосклероз може протікати з порушенням вентиляційної функції легень по обструктивному або рестриктивному типу; з наявністю або відсутністю легеневої гіпертензії, з одно – або двобічним ураженням легень.

Початкові стадії дифузного пневмосклерозу перебігають малосимптомно. Задишка спочатку виникає тільки в умовах фізичної напруги, сухий кашель турбує, як правило, вранці. Надалі прогресує задишка і визначається вже в стані спокою, кашель набуває наполеглива, постійний характер, посилюється при форсованому диханні. При інфекційних процесах може виникати клініка гнійного бронхіту.

Хворі відзначають ниючі болі в грудях, скаржаться на втрату ваги, запаморочення, швидку втомлюваність і безпричинну слабкість. Внаслідок артеріальної гіпоксемії шкіра набуває ціанотичний відтінок, а в результаті хронічної дихальної недостатності формуються «пальці Гіппократа» (симптом «барабанних паличок»).

 

Тривалий перебіг загострення основного захворювання сприяють прогресування дифузного пневмосклерозу, а останній, в свою чергу, ускладнює основну патологію. Чим більше обсяг нефункціонуючої легеневої тканини, тим важче прояви пневмосклерозу.

Терапія дифузного пневмосклерозу починається з уточнення характеру первинного захворювання, що викликає прогресуючі зміни в легенях, максимального усунення або ослаблення дії екзогенних факторів (алергічних, токсичних та ін).

При загостренні інфекційно-запальних процесів в легенях проводиться протимікробна, муколітична і отхаркивающая терапія, бронхоальвеолярный лаваж, інгаляції. При задишці призначаються бронхолітичні засоби.

У відсутності специфічного лікування дифузного пневмосклерозу пацієнтам показаний прийом невисоких доз глюкокортикостероїдів і пеніциламіну в комплексі з ангиопротекторами, вітамінами В6 і Е. У випадку розвитку серцевої недостатності призначаються серцеві глюкозиди та препарати калію.

На додаток до медикаментозної терапії використовуються методи фізіотерапії (ультразвук, УВЧ, діатермія на грудну клітку), оксигенотерапія. Хворим рекомендується дихальна гімнастика, заняття ЛФК, масаж грудної клітки.

На даному етапі лікування від дифузного пневмосклерозу неможливо, а морфологічні зміни, які виникають в легенях, незворотні. Всі лікувально-профілактичні заходи можуть лише сповільнити прогресування склеротичних змін, сприяти досягненню прийнятного якості життя та подовження активності на 10-15 років.

Результат дифузного пневмосклерозу залежить від тяжкості перебігу основного захворювання і швидкості прогресування склеротичних змін в легенях. Несприятливою прогностичною ознакою служить формування легеневого серця.

З метою попередження дифузного пневмосклерозу рекомендується виключити контакт з пневмотоксическими речовинами і алергізуючих факторами, здійснювати своєчасне і раціональне лікування легеневих інфекцій і неінфекційних уражень легенів, дотримуватися правил виробничої безпеки, з обережністю застосовувати лікарські засоби.

Подальше прогнозування при пневмосклерозі залежить від прогресування змін в легенях і швидкості розвитку дихальної та серцевої недостатності. Найгірші варіанти при пневмосклерозі можливі в результаті формування «стільникового легкого» і приєднання вторинної інфекції. При формуванні «стільникового легкого» різко ускладнюється дихальна недостатність, підвищується тиск в легеневій артерії і розвивається легеневе серце. Розвиток вторинної інфекції, мікотичної або туберкульозного процесів на тлі пневмосклерозу нерідко веде до летального результату.

Заходи профілактики пневмосклерозу передбачають попередження захворювань органів дихання, своєчасне лікування простудних захворювань, інфекцій, бронхітів, пневмоній, туберкульозу легень. Необхідно також дотримання обережності при взаємодії з пневмотоксичными речовинами, прийомі пневмотоксичных препаратів. На шкідливих виробництвах, пов’язаних з вдиханням газів і пилу, необхідно використання респіраторів, встановлення витяжної вентиляції в шахтах і на робочих місцях різьбярів по склу, шліфувальників і ін При виявленні у працівника ознак пневмосклерозу необхідний переведення на інше місце роботи, не пов’язане з контактом з пневмотоксичными речовинами. Покращують стан пацієнтів з пневмосклерозом припинення куріння, загартовування, легкі фізичні вправи.

Дифузний пневмосклероз нерідко ускладнюється легеневим серцем, артеріальною гіпоксемією, приєднанням вторинної інфекції і дихальною недостатністю. Щоб цього уникнути, потрібно при перших же симптомах звертатися до лікаря, щоб почати лікування.

Як лікувати

Досить результативних методів абсолютного одужання від захворювання немає. Лікування дифузного пневмосклерозу легень проводиться поетапно. Першочергове завдання медиків — це усунути головну причину, тобто основне захворювання.

Важливо виключити перебування хворого у шкідливому середовищі, заповненої токсичними речовинами. Потрібна зміна професії, при механічних фактори розвитку пневмосклерозу.

Постійне зловживання алкоголем, куріння значно погіршують самопочуття хворого.

Фізичні навантаження повинні бути пропорційні ступеня дихальної і серцевої недостатності.

Обмеження необхідні навіть при малій задишці. Лікування у стаціонарному закладі спирається на синтетичні лікарські препарати.

Групи препаратів:

  • Відхаркувальні і розріджують мокротиння,
  • Бронхоспазмолітікі для усунення задишки,
  • Серцеві глікозиди для ліквідації порушень кровообігу,
  • Глюкокортикоїди.

Періодично повторювані бронхіт і пневмонія лікуються в умовах стаціонару із застосуванням антибіотиків та протизапальних ліків.

Лікувальна фізкультура та дихальна гімнастика не мають протипоказань. Можна загартовуватися, дотримуючись обережності. Не забувайте про прогулянки на свіжому повітрі. Оздоровлення в установах санаторно-курортного типу дозволяє полегшити самопочуття після довгого лікування за допомогою фізіотерапії, масажу грудної клітки, оксигенотерапії.

Хірургічне втручання потрібне, коли розвивається гнійний процес. Обмежені * пневмосклероз, цирози та фібрози легень теж є показаннями до проведення операції.

Клінічна картина

Якщо локальні зміни можуть ніяк не проявлятися зовні, то при дифузних змін часто з’являється

, сухий

, слабкість, втомлюваність, втрата ваги.

Коли уражаються базальні, верхні відділи легень, то характерний і легко диагностируемый ознака цього стану називається «пальці Гіппократа». Пальці стають опухлими і виглядають як барабанні палички, нігтьові пластинки товщають.

Коли уражаються нижні легеневі частки, то в патологічний процес втягуються дрібні бронхіоли і бронхи. При прослуховуванні легень під час вдиху добре прослуховуються хрусткі звуки (крепітація).

Ступеня тяжкості хвороби

Пневмосклероз не є самостійною нозологічною одиницею, він лише є наслідком різних захворювань легенів.

  1. Пневмонія — гостре інфекційне (вірусне, грибкове, бактеріальне) запалення легеневої тканини.
  2. Гострий і хронічний бронхіт — запальний процес, що локалізується в слизовій оболонці бронхів.
  3. Фиброзирующий альвеоліт (синдром Хаммена-Річа) — захворювання невідомої природи, що характеризується великим ураженням тканини легені і прогресуючою дихальною недостатністю.
  4. Пневмоконіози — групи професійних захворювань, що виникають при тривалому вдиханні виробничого пилу.
  5. Туберкульоз — дуже поширена хвороба, що викликається паличкою Коха. Пневмосклероз при ньому більш Чим в 80% випадків розташовується у верхніх відділах легень.
  6. Саркоїдоз (хвороба Бека) — патологія з невивченою етіологією, при якій в тканини легенів утворюються специфічні гранулемные освіти.
  7. Ідіопатичний пневмосклероз — з невідомої причини легенева тканина починає заміщатися на сполучну.
  8. Абсцес легень — наявність в легеневої тканини порожнини, заповненої гноєм.
  9. Ехінококоз — проявляється формуванням в органі округлого освіти (кісти), заповненого паразитами.

Найбільш частою причиною розвитку пневмосклерозу є

пневмонії

.

Виділяють кілька видів такого захворювання, в залежності від ступеня тяжкості перебігу:

  1. Емфізема легень та пневмосклерозом. При емфіземі помітно підвищення кількості повітря у тканинах легенів. А пневмосклероз виникає в результаті запалення дихальних шляхів. Захворювання розвиваються в результаті запалень верхніх дихальних шляхів.
  2. Помірний. В результаті такої форми змінена тканина легені чергується зі здоровою. Стан хворого незмінно.
  3. Прикореневої. Може з’явитися на тлі дистрофії або запалень, і стає причиною порушення обміну газів в ураженій тканині.
  4. Осередковий. Може з’явитися в результаті деструкції легеневої паренхіми або абсцесу.
  5. Локальний. Може довго себе не виявляти, виявити його можна тільки за допомогою рентгена. Стає причиною ущільнень в легенях.
  6. Віковий. Причиною будуть зміни в організмі через його старіння. Найчастіше може з’явитися через легеневої гіпертензії.
  7. Апікальний. Призводить до ураження верхньої частини легенів, коли здорова тканина замінюється на сполучну. Початкова стадія нагадує бронхіт.
  8. Базальний. Сполучна тканина заміщує легеневу. Таке захворювання може виникнути через запалення легенів.
  9. Сітчастий. При такій формі можна помітити зміни в структурі легенів, вони будуть сітчастими і втрачають ясність і чистоту. Ущільнення тканин збільшується.
  10. Інтерстиціальний. Можна спостерігати, як сполучна тканина розростається, і з’являється на перегородках, навколо бронхів і судин.
  11. Постпневмонический. З’являється внаслідок ускладнення пневмонії. Легке зменшується в розмірах, і уражену ділянку виглядає більш щільним.
  12. Посттуберкулезный. Уражені тканини розростаються із-за туберкульозу легенів.
  13. Перибронхіальних. Навколо запалених бронхів можна помітити значні зміни тканин (нормальна тканина заміщується сполучною).

Лікування

При дифузному пневмосклероз ефективних схем лікування немає. А при локальному пневмосклерозі, який не дає зовнішню симптоматику і не проявляється клінічно – лікування і не проводиться зовсім, хіба що виконуються заходи профілактики.

Винятком є той випадок, коли локальні пневмосклеротичні процеси є наслідками деструктивно-запального захворювання легень і протікають важко, з загостреннями.

У цьому випадку лікар призначає протизапальні та антимікробні препарати, проводить процедури, спрямовані на відновлення правильного функціонування бронхів в ураженій ділянці.

Дифузний пневмосклероз легень: що це таке і як лікувати

Також проводиться бронхологічне обстеження, результати якого показують, потрібно проводити хірургічне втручання.

Якщо дифузний пневмосклероз зумовлений зовнішніми факторами, то проводиться терапія, спрямована на усунення впливу екзогенних (тобто зовнішніх) факторів. Зазвичай призначають глюкокортикостероїди (преднізолон, дексаметазон та інші аналоги).

Глюкокортикостероїди – це речовини, що володіють аналогічним дією з гормонами кори надниркових залоз. Однак великі дози цих речовин можуть погіршити стан, оскільки глюкокортикостероїди сприяють старінню колагенових волокон.

Тобто колаген переходить з розчинної стадії в нерозчинну, і тому патологічний процес розростання колагену відбувається ще швидше. Тому призначають малі дози глюкокортикостероїдів, плюс додають паралельний курс пеніциламіну, який володіє протизапальною дією.

Така ж терапевтична схема (глюкокортикостероїди плюс пеніциламін) призначається при бронхиолитах, гранулематозах, альвеолитах, але тут необхідно почати лікування якомога раніше, інакше позитивного ефекту не буде.

При дифузних пневмосклеротических зміни призначають загальний курс лікування, в який входять витаминыВ6, Е, калій, ангіопротектори, анаболіки.

Для дренування бронхіального дерева проводиться лікувальна бронхоскопія. Якщо пневмосклеротическому процесу супроводжує серцева недостатність, призначають так звані серцеві глікозиди.

Позитивно впливають на стан хворого виконання лікувально-фізкультурного комплексу вправ, фізіотерапія, оксигенотерапія, масаж грудної клітки.

Оксигенотерапія – це кисневе лікування. Через інтраназальні («носові») катетери, канюлі, лицьові маски (в залежності від прохідності верхніх дихальних шляхів та інших факторів), подається газ, який містить кисень в тому обсязі, в якому він міститься в атмосферному повітрі. Насичення киснем призводить до поліпшення клітинного метаболізму.

Локальні зміни в легенях, цирози та фібрози, нагноєння легеневої тканини, деструктивні зміни зазвичай вимагають лікування хірургічним шляхом (видалення ушкодженої частини легені).

Новим і перспективним напрямком лікування пневмосклерозу є застосування стовбурових клітин, вони можуть відновити нормальну структуру легенів, нормалізувати газообменную функцію.

Так як пневмосклероз є незворотнім станом, медикаментозних препаратів для його лікування на сьогоднішній день не існує.

Цілями терапії є:

  • усунення першопричини цього стану;
  • боротьба з дихальною недостатністю;
  • профілактика ускладнень.

Якщо не усунути причину розвитку пневмосклерозу, то на хороший прогноз для життя пацієнта розраховувати не варто.

З цією метою можуть застосовуватися:

  • антибактеріальні засоби для лікування запальних захворювань легень, викликаних бактеріями (бронхіти, пневмонії);
  • цитостатики та глюкокортикоїди при аутоімунних ураженнях і при саркоїдозі;
  • протитуберкульозні препарати;
  • хірургічне втручання при абсцесі;
  • оперативне лікування та протипаразитарні засоби при ехінококкозі.

Для боротьби з дихальною недостатністю застосовуються:

  • інгаляційні глюкокортикоїди — Флутиказон, Будесонид;
  • препарати, що розширюють просвіт бронхів (бронхолітики) — Формотерол, Салметерол, Сальбутамол, Іпратропію бромід;
  • глюкокортикоїди — Преднізолон, Метилпреднізолон.

Приблизно в 20 — 25% випадків відповіді на терапію гормональними засобами не спостерігається.

Розглядаючи пневмосклероз легень, що це таке і як його діагностувати, лікарі приділяють пильну увагу боротьбі з хворобою. Якщо пацієнту поставлений діагноз пневмосклероз легень, лікування повинно носити комплексний характер. У нього входить:

  • лікування аптечними препаратами: антибіотиками, бронхолітичними, протизапальними, відхаркувальними, муколітичними;
  • фізіотерапія: електрофорез, индуктометрия, ультразвукові процедури;
  • лікування стовбуровими клітинами — інноваційний метод лікування;
  • оксигенотерапія, допомагає підтримувати кисневий склад організму;
  • ЛФК, сюди входить плавання і дихальні вправи.

Лікування пневмосклерозу включає такі групи медикаментів:

  1. Антибіотики. Необхідні для зняття запалень, особливо при появі гнійних процесів. Ефективні при пневмосклерозі такі антибіотики: Олететрин в поєднанні з Сульфапиридазин, Азитроміцин, Амоксицилін, Ципрофлоксацин.
  2. Відхаркувальні засоби. Застосовуються для розм’якшення мокротиння та її виведення з організму: Бромгексин, Ацетилцистеїн, Амброгексал.
  3. Серцеві препарати. Використовуються при появі серцевої недостатності, викликаної проблемами з диханням. У такому разі призначаються наступні ліки: Корвалол, Дигоксин, Целанин, Аспаркам, Панангін.
  4. Антигістамінні препарати. Призначаються при наявності алергічної реакції. Ефективні при такому захворюванні наступні ліки: Супрастин, Тавегіл.

Фізіотерапевтичні процедури сприяють прискоренню одужання і припинення запального процесу. При пневмосклерозі використовуються наступні методи фізіотерапії:

  • електрофорез з додаванням йоду для поліпшення відділення слизу;
  • інгаляції: при пневмосклерозі можна застосовувати ультразвукові інгаляції, масляні, повітряні, парові і тепловлажные;
  • опромінення лампою солюкс або ультрафіолетової;
  • ультразвукова процедура з додаванням новокаїну;
  • іонофорез з додаванням новокаїну або хлориду кальцію;
  • индуктометрия для покращення дихальної функції.

Лікування пневмосклерозу легенів народними засобами може бути частиною комплексної терапії, але не заміняти її. Ефективні при пневмосклерозі такі народні рецепти.

 

Інноваційним методом в питанні, як лікувати пневмосклероз, стало лікування стовбуровими клітинами. Цей спосіб лікування добре зарекомендував себе на початковій стадії захворювання, але може допомогти і при діагнозі помірний пневмосклероз.

Суть методу полягає в підсаджуванні в кров пацієнта стовбурових клітин. При попаданні в легені ці клітини знаходять уражені ділянки і заміщають в них хворі клітини, відновлюючи тканина легені. На даний момент метод є дорогим і застосовується в обмеженій кількості клінік.

Тим, кому поставлений діагноз пневмосклероз легень, важливо знати, що це за таке захворювання і як його вилікувати. Захворювання пневмосклероз у більшості випадків лікується фармацевтичними препаратами та физпроцедурами.

Зрідка лікарі приймають рішення про необхідність хірургічного втручання. В такому випадку видаляють частину враженого легкого або весь орган, щоб попередити подальше розповсюдження хвороби. Проведена операція дозволяє пацієнтові повернутися до нормального життя. Хірургічну операцію можуть призначити в таких випадках:

  • ураження великої ділянки легені;
  • гнійні процеси;
  • цироз, фіброз або емфізема легені.

Лікування пневмосклерозу проводить пульмонолог або терапевт. Гострий запальний процес в легенях або розвиток ускладнень можуть стати показанням до стаціонарного лікування у відділенні пульмонології. У терапії пневмосклерозу основний упор робиться на усунення етіологічного фактора.

Обмежені форми пневмосклерозу, не проявляють себе клінічно, не потребують активної терапії. Якщо пневмосклероз протікає з загостреннями запального процесу (частими пневмонії і бронхіти), призначають антимікробні, відхаркувальні, муколітичні, бронхолітичні засоби, проводять лікувальні бронхоскопії для поліпшення дренажу бронхіального дерева (бронхоальвеолярный лаваж). При явищах серцевої недостатності застосовують серцеві глікозиди і препарати калію, при наявності алергічного компонента і дифузного пневмосклерозу – глюкокортикоїди.

Хороші результати при пневмосклерозі дає використання лікувально-фізкультурного комплексу, масажу грудної клітки, оксигенотерапії і фізіотерапії. Обмежені * пневмосклероз, фібрози і цирози, деструкція і нагноєння легеневої тканини вимагають хірургічного лікування (резекція ураженої частини легені). Нової методики в лікуванні пневмосклерозу є використання стовбурових клітин, що дозволяють відновлювати нормальну структуру легенів і їх газообменную функцію. При грубих дифузних змін єдиним методом лікування стає трансплантація легень.

Дихальна гімнастика при патології

При такому захворюванні ефективно виконувати прості дихальні вправи, які допомагають поліпшення функції дихання:

  1. Виконувати глибокі вдихи, робити невеликі паузи, і повільно видихати повітря. Повторювати 15-20 разів.
  2. Лягти на спину, робити глибокі вдихи і видихи, видихати потрібно, допомагаючи натисканням руками на діафрагму.
  3. Ефективно надування повітряних кульок, допомагає тренувати легені.
  4. Вставити трубку у ємність з водою. Намагатися видути через неї максимальну кількість повітря за один захід. Повторювати 10-12 разів.
  5. Ноги поставити якомога ширше, виконувати нахили вперед, розставивши руки, при нахилі видихати і як можна сильніше втягувати живіт. Повторювати вправу 15-20 разів, кожен день, трохи збільшуючи кількість.
  6. Підняти руки вгору і глибоко вдихнути, на видиху опускати руки зі звуком «ху», який дозволить позбутися від більшої частини кисню в легенях.
  7. Виконання максимального видиху за допомогою притискання рук і ніг до корпуса тіла.

При такому захворюванні потрібно виконувати вправи на свіжому повітрі, щоб поповнити організм концентрованим киснем. Це може бути легкий біг або просто прогулянка в парку.

Ефективно при такому захворюванні виконувати загартовуючі вправи і багато плавати.

Відхаркувальні засоби

Лікування народними засобами дифузного пневмосклерозу схоже на лікування хронічного бронхіту. Щоб було позитивне дію, потрібно кинути палити, і приймати ліки регулярно.

Декілька ефективних засобів при такому захворюванні:

  1. Вживання великої кількості сухофруктів натщесерце, особливо родзинок і кураги. Це допомагає прибрати застій в органах дихання, є сечогінним засобом.
  2. Використовувати настій з трав: чебрець, вівса посівного або евкаліпта. ложку обраної трави залити склянкою окропу і залишити настоюватися на 8-9 годин. Пити замість чаю весь день.
  3. Зварити цибулину, перетерти з ложкою цукру. Вживати через кожні 2 години по ложці суміші кожен день. Можна зварити цибуля не у воді, а на молоці, тоді ефективність трохи підвищиться.
  4. Змішати в ємності 2 склянки червоного вина, додати подрібнені 2 аркуша алое і 2 ложки меду. Наполягати потрібно в прохолодному приміщенні протягом 2 тижнів. Приймати по чайній ложці перед вживанням їжі 3 рази в день.
  5. Кожен день приймати терту буряк. Вона допоможе заповнити організм корисними мінералами і вітамінами.
  6. Зробити настій з кропиви. Залити 200 г сухої трави 0,5 літра горілки. Настоювати 5-7 днів. Вживати по чайній ложці двічі на день.
  7. Змішати в рівних кількостях подрібнені коріння оману і ягоди шипшини. ложку отриманої суміші залити 300 мл води і проварити на повільному вогні 15-20 хвилин. Після, перелити в ємність з кришкою і залишити настоюватися на 3-4 години. Пити замість чаю тричі на день по 100-1500 мл перед їдою.
  8. При такому захворюванні хороший результат дають насіння анісу. ложку насіння залити склянкою води і прокип’ятити. Після охолодження вживати по половині склянки двічі на день.
  9. У підігріте молоко додати кілька щіпок насіння анісу, ложку меду і щіпка кайенского перцю. Пити потрібно перед сном кожен день.
  10. Добре допомагає імбир, доданий в чай.
  11. Ефективно приймати лікер з розмарину. Подрібнити 50 г розмарину, і залити 0,5 л червоного вина, додати кілька ложок меду або цукру. Поставити на вогонь, як тільки закипить, відразу вимкнути. Наполягати потрібно 2-3 дні, вживати по ложці після кожної їжі.
  12. Взяти корінь хрону і натерти на дрібній тертці, додати таку ж кількість меду, все ретельно змішати і вживати по ложці кілька разів в день.
  13. Взяти кілька листків столітника, помити і подрібнити. Додати кілька ложок меду, ретельно перемішати і влити в отриману суміш 2 склянки червоного вина. Наполягати мінімум 5 днів, вживати по одній ложці перед їжею.

Під час цього захворювання важливо правильно харчуватися, не переїдати та вживати якомога більше молочних продуктів, продуктів рослинного походження. Менше їсти смажену та гостру їжу, скоротити вживання алкоголю.

Їх доведеться приймати на будь-якій стадії – будь то помірний дифузний пневмосклероз або запущений. Тому що кашель мучить людину на всіх стадіях, і полегшення цього симптому необхідно. Дієвими препаратами є:

  • «Ацетилцистеїн». Муколітичний засіб, що збільшує об’єм мокротиння і полегшує його відходження. Також стимулює мукозные клітини бронхів, чинить антиоксидантну та протизапальну дію.
  • «Флуімуціл». Аналог попереднього препарату, тільки випускається у формі порошку, а у вигляді шипучих, розчинних у воді таблеток.
  • «АЦЦ». Також випускається у вигляді шипучих таблеток. Його рекомендують застосовувати не тільки в цілях лікування, але ще і в рамках профілактики. Це дієвий засіб – у багатьох пацієнтів відзначалося зменшення тяжкості та частоти загострень.
  • «Бромгексин». Чинить відхаркувальну дію та зменшує в’язкість бронхіального секрету.
  • «Амброгексал». Цей препарат чинить відхаркувальну, муколітичну і секретолітичну дію. Є й аналоги – «Лазолван» і «Амброксол».

Принцип застосування цих ліків простий – 3-4 рази в день після їжі.

Їх теж варто згадати, розповідаючи про те, як лікувати дифузний пневмосклероз. Особливою популярністю користуються наступні засоби:

  • У рівних пропорціях змішати чебрець, буркун, мати-й-мачуху, фіалку триколірну, материнку, оман, корінь алтея і солодки, бузину і подорожник. Взяти 1 ст. л. отриманого збору і залити склянкою окропу. Варити 5 хвилин, потім дати годину настоятися, процідити. Пити тричі на добу по 100 мл Можна готувати відвари з кожного компонента окремо.
  • Взяти по 2 ст. л. соснових бруньок і листя евкаліпта, залити водою (1,5 л) і відправити на повільний вогонь. Варити протягом 20 хвилин. Потім дати трохи охолонути і використовувати для парової інгаляції.
  • Цільні зерна вівса (2 ст. л.) промити і залити водою (1 л). Томити на повільному вогні протягом 40 хвилин під кришкою. Потім процідити відвар і остудити його. Тричі на день пити по 150 мл
  • Змішати сік алое (100 мл), травневий або гречаний мед (100 мл) і червоне сухе вино (250 мл). На 10 днів надіслати у темне місце. Після закінчення часу можна приймати 2-3 рази на день по 1 ст. л.
  • Подрібнені свіже листя кропиви (250 г) висипати в банку і залити горілкою (0,5 л). На тиждень відправити в темне місце. Потім застосовувати – пити тричі на день по 1 ч. л. перед прийомом їжі.
  • У рівних пропорціях змішати пирій, звіробій, верес, кропиву і буркун. Зробити відвар по інструкції з першого рецепта. Можна додати плоди шипшини, листя чорної смородини, суниці або подорожника.

При дифузному пневмосклероз народні засоби лікування можуть допомогти, але вони не усунуть причину, а лише полегшать симптоми. Тому проходження медикаментозної терапії обов’язково.

Які розрізняють види?

Дифузний пневмосклероз легень: що це таке і як лікувати

Існує кілька класифікацій та за місцем розташування пневмосклероз легень буває:

  • апікальним — патологічний процес розташовується на верхівці органу;
  • прикореневих — розростання сполучнотканинних волокон знаходиться біля коренів, які представлені головним бронхом, легеневою артерією і веною;
  • базальним — характеризується наявністю нефункціонуючої тканини біля основи легенів.

За ступенем поширеності окремо розрізняють:

  • пневмофіброз, при цьому сполучна і легенева тканини розташовуються одночасно;
  • пневмосклероз — пульмональная тканина повністю відсутня;
  • цироз легень — найбільш важка стадія, що вимагає хірургічного втручання і супроводжується крім усього ущільненням плевральної оболонки, нервів і судин.

Також виділяють:

  • осередкову форму, при якій склеротичний процес виявляються на невеликому протязі;
  • дифузну, здатну зачіпати цілу частку або орган цілком.

Окремо можна виділити таке поняття, як плевропневмофиброз, який виникає у відповідь на запальний процес, що може мати одно – або двосторонню локалізацію і характеризується наявністю спайок між плеврою і легкими.

У літніх людей пневмосклероз часто поєднується з аортосклерозом — розростанням сполучної тканини в головному артеріальній судині, що виходить з серця.

Найбільш частою локалізацією пневмосклерозу є вентральні (задні) сегменти легень.

Пневмосклероз пневмофіброз — в чому відмінності

Пневмосклероз пневмофіброз є різними стадіями одного і того ж процесу розростання сполучної тканини і розвитку інфільтративних явищ.

Пневмофіброз характеризується розростанням сполучної тканини в легенях, яке відбувається при запаленні або дистрофії.

А пневмосклероз є лише запальним процесом в органах дихання, що призводить до заміщення здорових тканин з’єднувальними.

Лікар:

Шишкіна Ольга

✓ Стаття перевірена доктором

Як уникнути формування пневмосклерозу?

Для профілактики пневмосклерозу та його ускладнень необхідно:

  • своєчасно лікувати захворювання верхніх дихальних шляхів (ГРЗ та ін);
  • захищатися від професійних шкідливостей шляхом носіння спеціальних масок або респіраторів;
  • відмовитися від куріння;
  • здійснювати лікувальний масаж (сприяє очищенню бронхіального дерева і поліпшення легеневої вентиляції) та обмежити фізичне навантаження при лікуванні основного захворювання для мінімізації ускладнень.

Які наслідки має пневмосклероз?

Зміни в роботі легеневої тканини неодмінно позначаються і на серце, що значно погіршує загальний стан та прогноз для життя пацієнта.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Наслідками пневмосклерозу є:

  • легеневе серце. Характеризується збільшенням його правих відділів, але компенсаторні механізми носять тимчасовий характер, так як з часом збільшеної серцевому м’язі перестає вистачати кисню, що загрожує розвитком інфаркту міокарда;
  • хронічна дихальна недостатність. Вона поступово прогресує, практично не піддається лікуванню і позначається на роботі всіх органів і систем;
  • часті респіраторні інфекції. Через поганий вентиляції та кровообігу в легенях часто приєднуються різні інфекційні агенти з розвитком картини бронхіту або пневмонії.

Висновок

На сьогоднішній день йде активна розробка лікарських препаратів, здатних сповільнювати і звертати назад процеси розростання сполучної тканини. Можливо, в недалекому майбутньому медицина зможе повністю контролювати і виліковувати дане захворювання.

В даний час і проходжу навчання в інтернатурі за напрямом «Загальна лікарська практика» і продовжую працювати в ГУТКЦАПП поліклініки № 3 р. Тирасполь.

Якщо Вам сподобалася стаття, поділіться нею з друзями!

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code