Чим відрізняється фарингіт від ларингіту особливості розвитку хвороб та методи лікування

Подібності та відмінності в лікуванні

Не всі знають, у чому різниця між ларингіт та фарингіт. Ларингіт – це запалення гортані, тоді як фарингіт – глотки. Причини виникнення захворювань істотно відрізняються. При бактеріальному генезі захворювань терапія спрямована на усунення основного збудника.

Гострий фарингіт зазвичай викликаний застудою або грипозною інфекцією. Захворювання майже завжди викликається типовими респіраторними вірусами. Іноді фарингіт викликають системні захворювання: залозиста гарячка, віруси кору чи краснухи.

Особливо високий ризик розвитку застуди при фарингіті, коли імунна система ослаблена. Ось чому багато страждають під час типового сезону грипу взимку. Запалення глотки більше трьох місяців це називається хронічним фарингітом. Захворювання не спричинене мікробами, а тривалим подразненням слизових оболонок.

Основні причини:

  • надмірне вживання нікотину чи алкоголю;
  • часта регургітація шлункової кислоти (кислотний рефлюкс);
  • сухе повітря всередині приміщень в перегрітих приміщеннях;
  • хімічне забруднення або пил на робочому місці.
Чим відрізняється фарингіт від ларингіту особливості розвитку хвороб та методи лікування
Сухе повітря всередині приміщень може бути причиною фарингіту

Також сильно утруднене носове дихання, променева терапія в області голови або гормональні зміни під час менопаузи, можуть висушити слизову оболонку глотки і привести до запалення.

Причиною ларингіту є майже виключно вірусні інфекції, які спускаються з носа або горла до гортані. У дорослих вони часто зустрічаються разом з фарингітом і в більшості випадків виліковуються через кілька днів.

У дуже рідкісних випадках сильний набряк слизової гортані призводить до небезпечних для життя дихальних розладів. Стенозуючий ларингіт зустрічається майже виключно у дітей грудного і молодшого віку. Іншими можливими причинами гострого ларингіту є бактерії, голосова перевантаження і куріння.

Ларингіт вважається хронічним, якщо він триває більше 3-4 тижнів. Захворювання може розвинутися від гострого, невиліковного ларингіту або може бути хронічним з самого початку.

Тригерами можуть бути тривала стрес – активне і пасивне куріння, надмірна голосова навантаження, рефлюкс, вживання алкоголю. Фактори навколишнього середовища – сухе повітря, сильні перепади температури або підвищене забруднення пилом та газом – також можуть бути пов’язані з розвитком хронічного ларингіту.

Проте точна причина не може бути визначена у всіх випадках. Хрипота, що триває більше 3-4 тижнів, завжди повинна бути з’ясована отоларинголог. Особливо важливим є диференціальна діагностика з карциномою голосових зв’язок.

Лікування захворювань

Лікування бактеріального фарингіту і ларингіту в більшості випадків не відрізняється. В доповнення до лікування основного захворювання і усунення шкідливих речовин (тютюнового диму) основна увага приділяється захисту голосових зв’язок.

У разі набряку голосових складок можуть бути корисні інгаляції, що містять гідрокортизон; при вторинних інфекціях з гноєм призначають антибіотики. При кашлі використовуються симптоматичні засоби.

При хронічному ларингіті слід уникати вживання тютюну, алкоголю і пряних спецій. При необхідності носове дихання повинно бути покращено за допомогою оперативних втручань або правильної вокальною технікою.

Лікування вірусного фарингіту і ларингіту спрямоване на зменшення витрат енергії та збільшення споживання поживних речовин. Рекомендується приймати вітаміни, електроліти, вуглеводи, білки і жири в достатній кількості. Точну схему лікування ларингіту і фарингіту визначає лікар.

Ускладнення

Щоб уникнути поширення патології на гортань, будь-яке запалення дихальних шляхів слід лікувати настільки швидко і послідовно, наскільки це можливо. Те ж відноситься і до гострого ларингіту. Якщо не лікувати вчасно хвороба, існує ризик, що вона переросте в хронічне протягом.

Незалежно від причини ларингіту або фарингіту, всі пацієнти повинні обмежити мовленнєву діяльність. В іншому випадку збільшується ризик розвитку ускладнень. Якщо захворювання викликане впливом забруднюючих речовин, слід їх уникати.

Чим відрізняється фарингіт від ларингіту особливості розвитку хвороб та методи лікування
Ларингіт та фарингіт слід лікувати швидко

Якщо хронічний ларингіт зберігається протягом тривалого часу, клітини слизової оболонки гортані можуть дегенерувати і стати попередником раку. В даний час рак виникає у кожного 8 пацієнта з хронічним ларингітом. Існує також небезпека того, що голос назавжди зміниться.

Відмінності Ларингіт Фарингіт
загальний перебіг хвороби постійне печіння в гортані, висока температура і дисфонія (порушення голосу) негативно впливають на якість життя пацієнта стан хворого задовільний, відзначається несуттєве підвищення температури
тривалість перебігу хвороби від 10 до 14 днів (при адекватному лікуванні) до 5-7 днів (при адекватному лікуванні)
особливості клінічних проявів спастичний кашель, огрубіння голосу і утруднене дихання помірний кашель, біль при ковтанні слини
збудники інфекції у 7 з 10 випадків кокова флора (стафілококи, стрептококи) в 9 з 10 випадків хвороботворні віруси (вірус грипу, риновірус, аденовірус)
місце локалізації вогнищ ураження гортань, голосові складки і подскладочное простір задня стінка глотки і бічні валики
принципи лікування обов’язкове дотримання голосового спокою, бактеріальна інфекція лікується виключно протимікробними ліками при вірусному ураженні глотки можна обмежитися місцевим лікуванням із застосуванням антивірусних спреїв, льодяники для розсмоктування і розчинів для полоскання

Якщо захворювання розвинулися на фоні грипу, скарлатини, бронхіту та інших захворювань, принципи лікування будуть істотно відрізнятися.

Простудні захворювання досить часто супроводжуються фарингіт і ларингіт. Більшість не знають, що це за захворювання, чим вони відрізняються і постійно їх плутають. Хоча все просто: ларингіт — це запалення гортані, фарингіт — це запалення горла.

Причинами фарингіту, що виник на тлі ГРЗ, найчастіше є віруси. Бактеріальні фарингіти зустрічаються дуже рідко, зазвичай на тлі приєдналася бактеріальної інфекції.

Ларингіт, в свою чергу, теж може бути вірусним, але частіше розвивається при зниженому імунітеті саме з-за бактерій, що потрапили на слизову оболонку гортані. І якщо фарингіт – захворювання, переважно виникає при попаданні в організм хвороботворних мікроорганізмів, то ларингіт нерідко розвивається при систематичному подразненні слизової оболонки.

Скарги при запаленні верхніх дихальних шляхів розрізняються в залежності від локалізації процесу.

При фарингіті з’являються:

  • біль, першіння, дискомфорт у горлі,
  • тимчасове полегшення після теплої їжі або пиття;
  • незначна охриплість;
  • субфебрильна або нормальна температура тіла.

дискомфортом, першіння в області гортані, тобто середній частині шиї;

вираженим порушенням голосу (захриплість, осиплість, аж до відсутності голосу); сухим, надсадним кашлем; можливістю появи задишки; підвищенням температури до фебрильних цифр.

У дітей ларингіт супроводжується гавкаючим кашлем, задишкою, без порушення голосу. Це пов’язано з віковими особливостями будови гортані. Фарингіт ж нерідко супроводжується високою температурою.

Місцеві ознаки запалення відрізняються локалізацією процесу. Місцевими симптомами фарингіту є:

  • почервоніння слизової глотки без нальотів і збільшення гланд;
  • можлива поява дрібних гранул на задньої стінці, при хронічному процесі формують зливні потовщення;
  • болючість, невелике збільшення лімфовузлів під щелепою або у верхній частині шиї.

При типовому ларингіті на відміну від фарингіту видима слизова зіву і задньої стінки глотки рожева, чиста і об’єктивний діагноз може поставити тільки лікар-оториноларинголог після огляду гортані спеціальним дзеркалом. До проявів патології можна віднести:

  • почервоніння слизової гортані;
  • набряклість голосових складок, їх неповне змикання;
  • іноді хворобливість при пальпації гортані і прилеглих до неї лімфовузлів.

При лікуванні фарингіту, ларингіту і враховується порушення різних функцій організму — ковтання або голосоутворення і дихання.

  • Щадна дієта з прийомом теплою, нераздражающее їжі.
  • При ранньому початку лікування ефективне використання противірусних препаратів.
  • Полоскання горла заспокійливими і антибактеріальними розчинами — краще рослинного походження.
  • Розсмоктування або зрошення протизапальними препаратами.
  • Хороший ефект дає закапування в ніс персикового, обліпихової олії .
  • Ультрафіолетове опромінення зіву.

При лікуванні ларингіту вищеперелічені методи не дають ефекту, при запаленні гортані необхідні:

  • Голосовий режим (не говорити), виключення куріння.
  • Інгаляції з антисептиками, мінеральною водою, ефірними (ялицеве, евкаліптова) маслами.
  • Протинабрякові препарати (антигістамінні, у важких випадках гормональні) препарати.
  • При затяжному перебігу – антибіотики.
  • Фізіолікування (УВЧ, лазер, фонофорез).
  • При хронічному запаленні вливання ліків в гортань.

У дітей при ларингіті може знадобитися госпіталізація, а лікування фарингіту проводиться амбулаторно.

Запалення горла та гортані протікають з абсолютно різними симптомами, ступінь загрози для життя людини і відповідно методи терапії при цих захворюваннях розрізняються. Знання симптомів дозволяє якомога раніше почати необхідне лікування і прискорити одужання.

  1. Бактеріальна флора: Haemophilusinfluenzae, StreptococciА, Ві Стипов, Staphylococcusaureusи viridans, багато видів диплококков, пневмококковые – і гонококові бактерії, рідше – коринебактерії і Bacteroides fragilis. Слід розуміти, що бактерії, що провокують розвиток бактеріального фарингіту, який може розвиватися як первинне захворювання, так і при приєднанні мікроорганізмів до вірусних/алергічним формами запальних захворювань глотки.
  2. Вірусна флора – найчастіше є причиною у людей зі зниженим імунітетом, дітей і вагітних жінок. Серед вірусів виявляються Adenoviridae, Orthomyxovirus influenzae, Picornaviridae, ентеровіруси та багато інших. Вірусний фарингіт виникає в 2 рази частіше, Чим бактеріальний, а на його лікування та профілактику ускладнень витрачається менше часу.
  3. У разі алергічного фарингіту, основними причинами хвороби є: обтяжений алергологічний анамнез (наприклад, є алергічний дерматит, кон’юнктивіт, відзначаються алергії на шерсть, пил і т. д.), довготривале контактування з алергеном, який після сенсибілізації організм привів до алергічного фарингіту. За даними досліджень, відзначається спадкова схильність до алергічної форми фарингіту: в родині, де батьки страждають алергією, у дітей спостерігаються пов’язані з нею захворювання, в тому числі фарингіт.
  4. Вплив шкідливих факторів виробничого праці та умов побуту. Контактування з хімічними, мелкодісперснимі (промисловий пил, дрібне скло, виробничі деревні частинки) і біологічними подразниками призводить до травмування слизової оболонки горла і викликає порушення сенсибілізації тканин глотки. В результаті цього слизова стає схильна до бактеріальних і вірусних агентів, що призводить до розвитку тієї чи іншої форми фарингіту.
  5. Наявність шкідливих і несприятливих харчових звичок. Шкідливими звичками, які є фактором ризику захворювань глотки є куріння і зловживання міцними видами алкоголю. В останні роки відзначається зростання ринофарингитов, що пов’язано з застосуванням нюхального тютюну, який в 4 рази агресивніші діє на стінки глотки і порожнини носа. Агресивна дія міцного алкоголю пов’язане з подразнюючою дією високих концентрацій етанолу, а під час куріння дим і смоли підтримують сприятливе середовище для розмноження бактерій і поділу вірусів. Шкідливими харчовими звичками вважаються зловживання гострими, солоними і копченими продуктами, переважне застосування в раціоні перчених і жгущих приправ.
  6. Вживання твердої і важко пережевываемой їжі також є чинником, що призводить до фарингіту. Наприклад, фарингіт частіше зустрічається у Північних народів, який вживають в їжу строганину з дрібними кісточками, що призводить до хронічної травматизації слизової оболонки глотки. Такий фактор ризику ніколи не пов’язаний з ларингітом.
  7. Переохолодження загального і місцевого характеру. Понад 98% людей, що працюють в холодних умовах (морозильні камери виробництва, магазини, заводи по заморожуванні риби і м’яса тощо), хоча б раз страждали фарингітом. Проблема в даному випадку полягає в тому, що при збереженні шкідливих холодних умов праці виникають часті рецидиви захворювання та зростає ризик розвитку ускладнень.
  8. Захворювання порожнини носа і рота. Відсутність належної гігієни та догляду за порожниною рота і зубами призводить до наявності постійної інфекції, яка при найменшому ослабленні місцевого імунітету слизової оболонки глотки призводить до розвитку фарингіту.
  9. Фонові хвороби і супутні захворювання, при яких є аутоімунні, гормональні або інфекційні процеси призводять до розвитку фарингіту.

Ларингіт – це запалення гортані

Фарингіт – запалення слизової оболонки глотки

Спільні й різні ознаки

Досить частою причиною появи фарингіту є травми. Також захворювання може з’являтися при частих простудних захворюваннях.

Якщо на горло людину постійно впливають хімічні подразники, то це призводить до фарингіту. Несприятливі екологічні та кліматичні фактори також є причиною виникнення хвороби. Стресові ситуації та авітамінози можуть призводити до появи хвороби.

 

Фарингіт характеризується наявністю великої кількості симптомів:

  • У хворих в період розвитку хвороби спостерігаються больові відчуття в горлі.
  • Деякі пацієнти скаржаться на появу дискомфорту під час ковтання.
  • Під час перебігу даного захворювання в глотці нагромаджується слиз.
  • Фарингіт в більшості випадків супроводжується сухим кашлем.
  • Також хворі скаржаться на те, що вони відчувають стороннє тіло в горлі.
  • При ускладненому перебігу хвороби з’являються болі і відчуття закладеності у вухах.
  • Якщо не забезпечується своєчасне лікування. Під час фарингіту задні, потиличні і підщелепні лімфатичні вузли збільшуються.
  • Захворювання дуже часто супроводжується підвищенням температури тіла.
  • Хворі постійно відчувають слабкість і занепад сил.
  • Хвороба може призводити до головного болю.

Лікування

Чим відрізняється фарингіт від ларингіту особливості розвитку хвороб та методи лікування

Методика лікування захворювання глотки

Лікування фарингіту вимагає комплексного підходу. Воно спрямоване на усунення неприємних відчуттів.

Місцево пацієнту необхідно приймати медикаментозні препарати, за допомогою яких зволожується слизова оболонка горла.

При легких формах захворювання здійснюється використання льодяників, таблеток і аерозолів.

Якщо у пацієнта є алергічна форма хвороби, то це вимагає застосування антигістамінних лікарських засобів. Для стимуляції власних сил організму в боротьбі із захворюванням необхідно застосовувати імуномодулятори.

Також може застосовуватися кріодеструкція або лазерокоагуляция. Якщо захворювання має важку форму і важко піддається лікуванню, то пацієнта можуть направляти на лікування в гори або на море. Усунути фарингіт можна з допомогою відповідних лікарських засобів. Їх застосування має здійснюватися суворо за рецептом лікаря.

  • загальне ослаблення організму;
  • вірусна, грибкова або бактеріальна інфекція;
  • загальне або місцеве переохолодження організму;
  • вплив хімічно активних речовин;
  • алергічна реакція;
  • перенапруження голосових зв’язок;
  • стрес, синдром хронічної втоми.

Чим відрізняється фарингіт від ларингіту особливості розвитку хвороб та методи лікування

До основних симптомів гострого фарингіту відносять больові відчуття при ковтанні їжі або води, підвищену чутливість слизових оболонок порожнини рота і горла. Крім цього, спостерігається сухість і першіння в горлі, загальна слабкість, невеликий кашель, незначне підвищення температури тіла, порушення слуху.

Дуже часто бувають закладені вуха і при кашлі біль віддає в одне або обидва вуха. При пальпації області мигдалин і глотки виникає біль, лімфатичні вузли збільшені в розмірах, також відчувається біль в нижній щелепі.

Хронічний фарингіт може протікати без особливого підвищення температури або явних проявів нездужання. Основними симптомами запального процесу є: частий сухий кашель, відчуття сухості або грудки в горлі, порушення ковтання, поява гною або слизу на внутрішніх стінках глотки.

Перехід фарингіту у хронічну форму найбільш імовірний у разі наявності захворювань шлунково-кишкового тракту, наприклад, гастриту, панкреатиту, холециститу. Запалення глотки може розвинутися і в результаті куріння, хронічного нежитю, порушення носового дихання, частих простудних захворювань.

Ларингіт, на відміну від фарингіту, це запальне захворювання гортані, зачіпає і голосові зв’язки, тобто при захворюванні ларингітом запальний процес зміщується до легеневої області. Запалення гортані може виникнути внаслідок виснаження організму, бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції, загального переохолодження, алергічної реакції, впливу пилу або отруйних летких хімічних реагентів на гортань або верхні дихальні шляхи.

До симптомів ларингіту відносять:

  1. Біль в гортані, сухість в горлі і порушення ковтання.
  2. Втрату можливості говорити або хриплость голосу.
  3. Здавлювання гортані, відчуття присутності стороннього предмета в горлі.
  4. Позиви до кашлю, спазми при різких вдихах.
  5. Больові відчуття в горлі, першіння при кашлі.
  6. При гострому перебігу хвороби можливе сильне підвищення температури тіла.

Всі лікувальні процедури і лікарські препарати, які призначаються для лікування ларингіту або фарингіту, мають зігріваючий, протизапальну, антивірусне або антибактеріальну дію. Оскільки фарингіт і ларингіт є запальними захворюваннями носоглотки і часто мають схожі причини і симптоми, їх лікування проходить за приблизно однаковою схемою.

Для лікування запалення слизової оболонки глотки (фарингіт) або слизової гортані (ларингіт), викликаного вірусною інфекцією, застосовуються:

  • часті полоскання теплими відварами лікарських рослин: ромашки, звіробою, шавлії, кори дуба;
  • теплі ванночки для ніг;
  • зігріваючі шийні компреси;
  • інгаляції;
  • зігріваючі фізіотерапевтичні процедури.

За рекомендацією лікаря хворий буде приймати засоби для усунення кашлю і болю в горлі, спеціальні комплекси вітамінів, загальнозміцнюючі препарати.

Крім цього, хворому необхідно:

  • більше мовчати;
  • тримати в теплі ноги і горло;
  • при високій температурі дотримувати постільний режим, побільше спати.

Хворий повинен перебувати в теплому, часто провітрюваному приміщенні з дотриманням комфортного теплового режиму. Необхідна часта вологе прибирання приміщення для виключення попадання в дихальні шляхи пилових часток та речовин, що викликають алергічні реакції.

Якщо фарингіт розвивається внаслідок бактеріального зараження, то для його лікування застосовуються антибіотики. Вірусний фарингіт, крім вищевказаних способів, лікується з застосуванням протинабрякових (антигістамінних) лікарських засобів.

При хронічному фарингіті необхідно лікування із застосуванням лужних полоскання горла (наприклад, розчином харчової соди) і оброблення ураженої області розчином нітрату срібла.

Ларингіт може бути не тільки вірусного походження. Крім того, він вражає глибинні області носоглотки, тобто гортань. Тому ларингіт, який виник внаслідок перенапруження голосових зв’язок, подразнюючого впливу нікотину або токсичних газів, переохолодження, лікувати із застосуванням препаратів, що забезпечують розрідження слизу (муколітиків), протимікробних спреїв і відварів з грудного збору і кореня солодки.

Успішне лікування і відсутність неприємних наслідків фарингіту і ларингіту багато в чому залежать від правильної постановки діагнозу і визначення форми захворювання у конкретного пацієнта. Тому самолікування цих захворювань неприпустимо і навіть небезпечно.

Лікувати зазначені недуги слід тільки під постійним контролем фахівця-отоларинголога (ЛОР-лікаря).

Харчування при лікуванні фарингіту, ларингіту і має велике значення. Тому раціон для хворого повинен складатися з урахуванням рекомендацій лікаря. Це необхідно для прискорення одужання і для виключення дратівної дії харчових продуктів на уражені ділянки слизової оболонки горла.

Правильне харчування хворого фарингітом або ларингітом включає в себе негусто каші, жирні бульйони і супи, овочеві пюре. Необхідно вживання свіжих фруктів і овочів, багатих вітаміном С, ефірних масел, фітонцидів, біофлавоноїдів.

Всі зазначені олії надають ефективне живильну і протизапальну дію на уражені ділянки слизової оболонки горла. Крім цього, в раціон хворого обов’язково повинна входити багата йодом морська капуста.

Бажано вживати протерту їжу, щоб виключити механічні пошкодження уражених областей твердими частинками прийнятих продуктів. Прийнята їжа повинна бути теплою. Їсти потрібно потроху, але часто, щоб не перенапружувати запалені ділянки при ковтанні.

  1. Виключити гарячі і холодні страви.
  2. Відмовитися від прийому їжі, подразнювати слизову оболонку носоглотки: гострої, солоної, пряної, кислої, смаженої.
  3. Виключити з раціону каву, алкогольні і газовані напої.
  4. Відмовитися від вживання сухих продуктів: сухарів, вафель, пряників, печива.

Лікування ларингіту має свої особливості і свої нюанси. Наприклад, для спокою гортані людина бажано сім днів не повинен розмовляти, йому на спину кладуть гірчичники, використовують зігріваючі компреси на шию і гірчичні ножні ванни.

Ще для лікування ларингіту використовують і лікарські рослини, що володіють антисептичною, жарознижуючу, протизапальну та відхаркувальну дію. Інгаляції, полоскання та застосування лікарських рослин допоможе людині подолати ларингіт, а також попередити розвиток хронічної форми захворювання.

Ще хорошим дією володіють інгаляції картопляним пором. І для цього потрібно неочищений картоплю покласти в каструлю з водою і зварити. Потім воду потрібно злити, а картопля слід покласти на лист евкаліпта, ромашки чи м’яти. Хворому дихати таким і парами потрібно протягом 10 хвилин.

Дуже добре допомагає сік вареного буряка, який здатний лікувати запалення слизової оболонки гортані, тобто такі захворювання, як ларингіти або фарингіти.

І для лікування хворий повинен полоскати горло три рази на день соком вареного буряка. А для полоскання горла потрібно одну чайну ложку меду заливають склянкою окропу, далі одну хвилину варити і цим відваром полоскати горло 2-3 рази на день.

  1. Бактеріальний фарингіт і ларингіт – показано призначення антибіотиків, серед яких можна виділити пенициллиновую і макролидную групи. В першу чергу це «Амоксицилін», у випадку неефективності або алергії на пеніциліни можна призначити «Азитроміцин».
    1. Базова доза «Амоксициліну» в добу для дітей ({a}gt;40 кг) і дорослих становить 1500 мг (3-4 рази по 500 мг); дітям з масою тіла менше 40 кг доза розраховується згідно з схемою 45 мг/кг 1 раз на добу. Курс лікування суто індивідуальне і визначається лікарем відповідно до вашого анамнезу, зазвичай не перевищує 10-12 днів.
    2. Дозування «Азитроміцину» становить 0,5 г і приймається 1 раз на день всередину і через 60 хвилин до їжі, або через 2 години після прийому їжі. Курс лікування макролідами становить 3 доби (загальна доза не перевищує 1,5 г).
    3. У випадку стійкості до макролідів і пеніцилінів показано введення в схему лікування препарату «Амоксиклав», який є захищеним антибіотиків завдяки наявності клавуланової кислоти. Доза в середньому становить або 250/125 мг, або 500/125 мг залежно від тяжкості процесу і жебрати лікарем. Курс лікування від 7 до 12 діб.
  2. Лікування вірусних ларингітів і фарингітів базується на застосуванні противірусного препарату «Кагоцел» по 2 дози 3 рази на добу протягом перших 2-ух доби, а потім по 1 таб. 3 рази в останні 2 дні. Не залежить від прийому їжі. Курс становить 4 дні.
  • голосовий спокій;
  • полоскання горла;
  • ножні ванни;
  • фізіотерапія;
  • інгаляції;
  • антигістамінні препарати;
  • протимікробні спреї.
  1. Нестерпне першіння в горлі.
  2. На вдиху з’являються різі та печіння.
  3. Розвивається найсильніша біль в області горла.
  4. Розвивається хрипота.
  5. Підвищується температура тіла, але зазвичай не вище 37,5 °С.

Ларингіт що це?

Фарингіт: причини і симптоматика

Ларингіт що це?

Об’єктивно відзначається осыплость, захриплість голосу, часто говорять, що «голос сів». У найбільш складних випадках голос пропадає зовсім.

При хронічних формах перебіг хвороби може виникати відкашлювання з прожилками крові і корочками, чого не буває при фарингітах.

 

Ознаки ларингіту

При гострому перебігу хвороби ознаки виражені більш яскраво, при хронічному — менше. Іноді картина буває зовсім змитої і з’являється тільки постійний кашель і осиплість голосу.

Серед ускладнень ларингіту, на відміну фарингіту, буде бронхоларингит, коли інфекція рухається нижче по дихальним шляхам. В окремих випадках виникає вірусна пневмонія.

Хронічний процес у рідкісних випадках викликає пухлини их зв’язок.

Об’єктивно спостерігається:

  • хрипота, осиплість голосу або повна його відсутність,
  • першіння в горлі, несильний біль,
  • сухість у роті,
  • сухий кашель з несильним відділенням мокротиння,
  • біль при ковтанні,
  • утруднене дихання.

Викликають ларингіт звичайні для застуди причини практично завжди присутня ослаблення імунітету.

Серед факторів, що провокують ларингіт будуть.

  • Вживання холодних напоїв при розпаленому стані горла або в спеку.
  • Занадто сильне напруження их зв’язок.
  • Вплив шкідливих газів на гортань, куріння на вулиці в морозну погоду.
  • Переохолодження під кондиціонером.
  • Наслідок перенесених простудних захворювань.

Що таке фарингіт?

При діагностуванні фарингіту лікар бачить запалені слизові тканини навколо піднебінних мигдаликів (його можна побачити і самого в дзеркалі), почервоніння задньої стінки глотки. Слизова оболонка набрякає, червоніє. Однак при фарингіті слід бути уважним, так як його потрібно відрізняти від ангіни, більш складного і небезпечного для організму людини захворювання.

Зазвичай фарингіт виникає як доповнення до вірусного простудного захворювання (ГРВІ або ГРЗ). Він може бути двох типів: вірусний або бактеріальний і, відповідно, лікуються по-різному.

Симптоми фарингіту

При фарингіті спостерігається.

  • Помірний біль в горлі як в стані спокою, так і при ковтанні.
  • Рясний нежить, який не з’являється при ларингіті.
  • Сухий кашель.
  • Можлива хрипота голосу.
  • Підвищується температура тіла до 37,5 С.

Важливо! Якщо біль у горлі сильна, а температура тіла вище 38,5 С, слід підозрювати ангіну і обов’язково звертатися за консультацією до отоларинголога.

Причини фарингіту

Чим відрізняється фарингіт від ларингіту особливості розвитку хвороб та методи лікування

Фарингіт також є наслідком слабкого імунітету. Він з’являється як супутник застуди при попаданні інфекції з носа в глотку, внаслідок чого виникає запалення глотки і гортані.

Серед приватних причин його викликають лікарі називають:

  • Споживання холодної та гострої їжі під час застуди.
  • Механічні травми глотки жорсткою чи погано прожованої, їжею в цей період.
  • Часте куріння під час хвороби.

Як бачимо, розрізняються ларингіт та фарингіт місцем розташування інфекції, вони мають схоже прояви, але виникають з різних причин і торкаюся різні відділи горла.

Проте багато лікарів стверджують, що головною причиною цих захворювань, як і всіх простудних, є ослаблення імунітету в результаті неправильного способу життя або ж хвороби.

Зазвичай у отоларинголога не виникає сумніву в постановці діагнозу ларингіт або фарингіт.

Незважаючи на різне розташування інфекції, лікування фарингіту, ларингіту і буде багато в чому схоже.

Так, терапія при ларингіті і фарингіті передбачає.

  • Інгаляції. Їх проводять традиційним способом за допомогою пари (рецепти нижче) або ж за допомогою небулайзера (з фізіологічним розчином або мінеральною водою). Це дозволяє розріджувати слиз, знімати набряк.
  • Розсмоктування таблеток: Септолете, Лизобакт, Стопангін. Вони добре знеболюють, знімають набряклість.
  • Закапування носа. Використовують краплі для пом’якшення слизової: Мірамістин, Піносол, масло туї.
  • Прогрівання горла. Для цього найбільш часто застосовують зігріваючі компреси (горілчані). А також гірчичники на область грудей. Ножні гірчичні ванни.
  • Зрошення горла спреями. Найчастіше рекомендують Люголь або Інгаліпт, використовують також гелі широкого спектру дії: Каметон, Гексорал, Йокс.
  • Полоскання для горла. Для них використовують фурацилін, ромашку, шавлія.

При проведенні лікування слід обов’язково проконсультуватися з отоларингологом, і виконувати його вказівки, а вони завжди залежать від місця локалізації запалення та тяжкості протікання процесу. А також є ряд загальних правил, яких потрібно дотримуватися при лікуванні вдома.

Ось основні загальні правила лікування в домашніх умовах.

  1. Полоскання проводять після їжі до 8-10 разів на добу, в ідеалі: кожні півгодини.
  2. Після розсмоктування таблеток або зрошення горла спреєм не можна нічого пити і їсти не менше Чим 30 хвилин.
  3. Лікувальні процедури проводять за 40 хвилин до їди або через 30 після.
  4. Дотримання «тихого режиму» при ларингіті потребуватиме мінімального напруги их зв’язок, не можна співати, кричати, голосно розмовляти, а краще зовсім не розмовляти.

Лікування фарингіту, ларингіту в гострій формі при підвищеній температурі тіла або хронічної форми часто вимагає застосування антибіотиків і обов’язкової консультації фахівця.

Серед відмінностей у лікуванні буде спокій для голосу при ларингіті. Якщо ларингіт викликав афонию (повну втрату голосу), то лікування буде тривалим (до 45 днів) і потребує застосування комплексної терапії з антибіотиками, прописаними фахівцем.

У разі осиплості голосу, спокій (не розмовляти) рекомендується в перші 3-4 дні. При ларингіті також рекомендують спеціальну гімнастику для горла.

У лікуванні тривалих ларингіту слід диференціювати за природою виникнення (бактеріальний або вірусний) і вже виходячи з цього проводити лікування.

Лікування ларингіту і фарингіту проходить в домашніх умовах, отоларингологи (Лори) зазвичай рекомендують використовувати, крім аптечних засобів, народні способи. Нерідко вони бувають більш ефективні, Чим ліки.

Полоскання для горла

  1. Взяти листя малини і липовий цвіт по 2 ст. л. залити півлітра окропу, настояти і полоскати горло по 4 рази/добу.
  2. Змішати півлітра бурякового соку з 2 ст. л. яблучного оцту і полоскати горло (3 рази/добу), якщо голос зовсім сіл.
  3. М’яту (2 ст. л) заварити в півлітра окропу і полоскати горло по 4-6 разів/добу.
  4. Гість сушених листя яблуні потрібно залити літром окропу, настояти і полоскати горло до 6 разів/добу.
  5. Жменю лушпиння цибулі залити літром окропу і варити 3 хвилини. Полоскати горло до 6 разів на день відцідженим, трохи теплим відваром.

Настої

  1. У склянці води відварити 2 ст. л. родзинок, до теплого настою додати 1 ст. л. подрібненої цибулі і пити по 2 ст. л. за 3 рази/добу.
  2. Дуже дрібно подрібнити велику цибулину до неї влити склянку води і покласти ложку цукру. Все довести до кипіння, варити на дуже слабкому вогні, поки цибуля розм’якне і суміш почне застигати. Отримане ліки потрібно все з’їсти в перебігу дня (по 1 ч. л.).
  3. Змішати сік вишні та чорної смородини, в рівних кількостях, додати меду за смаком. Пити протягом дня в підігрітому вигляді.

Краплі в ніс

Використовуйте масла: персика, соняшникова, шипшини, оливкова. Капають масла, підігрітими до кімнатної температури. По черзі (2-3 краплі) у кожну ніздрю.

Парові інгаляції

Використовуйте гарячі настої в мисці. Накрийте зверху рушником і дихайте одночасно носом і ротом поки відвар не охолоне. Обережно! Вам повинно бути тепло, але не обожгитесь.

Для інгаляцій використовуйте:

  1. Подрібнені заварені окропом листя евкаліпта.
  2. Кашку цибулі або часнику, розведену окропом.
  3. Сумішшю окропу (1 склянка), морської солі (1 ст. л) гвоздикового масла (10 крапель).

Важливо! Лікування в домашніх умовах знімає симптоми фарингіту на 3-4 день, ларингіту на 5-6. Якщо лікування не дало результатів, або з’явилася (або підвищилася температура тіла, посилився біль, кашель обов’язково зверніться за консультацією до Лора.

Чим відрізняється фарингіт від ларингіту особливості розвитку хвороб та методи лікування

Лікуйтеся і будьте здорові!

Поради та рекомендації

Лікування

Дуже частою причиною ларингіту є повітря, яке містить велику кількість частинок пилу. Дуже часто дане захворювання виникає в холодну пору року у дітей. Це пояснюється тим, що вони, в силу своїх вікових особливостей, дихають через рот.

Викликає розвиток хвороби у більшості також коклюш і скарлатина

При впливі харчових, хімічних або рослинних алергенів в більшості випадків виникає захворювання. При впливі на організм людини стафилоккоков, стрептококів і інших бактерій може виникнути хвороба.

Збудниками ларингіту дуже часто є віруси таких хвороб, як грип, парагрип і т. д. Захворювання також може виникати при контакті з хворою людиною. Причин появи ларингіту більш Чим достатньо. Саме тому людині необхідно максимально уважно ставиться до свого здоров’я.

Більше інформації про фарингіті можна дізнатися з відео.

Симптоми хвороби є дуже великими.

  • У більшості випадків хвороба супроводжується підвищенням температури тіла.
  • Пацієнт відчуває себе слабким і розбитим. У деяких випадках можуть виникати запаморочення.
  • Явно вираженим симптомом даного захворювання є больові відчуття в період ковтання.
  • Голос у хворих стає осиплым. Якщо пацієнт проходить курс лікування несвоєчасно, то його голос стає грубим.
  • При подальшому розвитку захворювання у хворих може затрудняться дихання.
  • Розвиток хвороби супроводжується першіння в області горла.
  • Хворих при ларингіті дуже часто мучить сухий кашель. Він викликаний першіння в горлі, від якого хворий хоче постійно позбутися.
  • Спостерігається сухість у горлі.

Якщо у хворих розвивається дифтерійний ларингіт, то це може призводити до появи нальоту на горлі. Під час перебігу хвороби пацієнт стає надмірно збудженим. При алергічному ларингіті вдих пацієнта може. Дана форма захворювання характеризується наявністю гавкаючого кашлю.

В залежності від форми захворювання ларингіт може з’являтися поступово або раптово. Симптоми ларингіту відрізняються між собою. На це безпосередньо впливають причини появи захворювання.

Лікування

Методи лікування ларингіту: медикаментозні і народні

Захворювання може лікуватися в домашніх або стаціонарних умовах. Воно полягає в усунення основного захворювання, яким у більшості випадків є застуда. Для забезпечення максимально ефективного лікування хворому необхідно дотримуватися дієти.

З цією метою з раціону харчування необхідно усунути гостру і пряну їжу. Вживані страви повинні бути кімнатної температури. Якщо лікування проходить дорослий пацієнт, то йому категорично забороняється палити і вживати спиртні напої.

  • віруси;
  • грибки роду Candida;
  • специфічні форми захворювання можливі в тих випадках, коли в глотці є гонококи або хламідії;
  • патогенні мікроорганізми.
  1. Фарингіту:
    • дискомфорт у глотці;
    • відчуття першіння і сухості;
    • хворобливі відчуття при ковтанні;
    • з’являється сухий кашель;
    • утруднене ковтання;
    • набрякають задні стінки глотки, піднебінні дуги;
    • збільшуються шийні, підщелепні і потиличні лімфатичні вузли;
    • з’являється слабкість, погіршення самопочуття.
  2. Ларингіту:
    • Початок хвороби відрізняється задовільним самопочуттям з нормальною температурою тіла. Пацієнту докучає сухість в горлі, першіння і відчуття саднения.
    • Починаються зміни в голосі – із-за набряку слизової і зв’язок він грубіє, хрипне, а іноді і зовсім пропадає. Більше інформації про відновлення голосу при ларингіті — читайте в наступній статті.
    • На другий чи третій день дає про себе знати кашель. Спочатку сухий і болісний, він поступово стає вологим, збільшуючи кількість виділяється мокротиння (може приймати гнійний характер, якщо приєднався трахеїт).
    • Температура піднімається до фебрильних значень, якщо причиною ларингіту стала гостра респіраторна інфекція, що значно погіршує стан хворого.
    • При абсцедуючої та інфільтративні форми ларингіту порушується процес ковтання, з’являються інтенсивні болі, сильні симптоми інтоксикації, і наростають ознаки стенозу гортані.
    • Середня тривалість гострої форми – від 5 до 10 днів. Перехід на тяжкі та хронічні форми трапляється при неправильному або незакінчену лікуванні.
  • У хворих в період розвитку хвороби спостерігаються больові відчуття в горлі.
  • Деякі пацієнти скаржаться на появу дискомфорту під час ковтання.
  • Під час перебігу даного захворювання в глотці нагромаджується слиз.
  • Фарингіт в більшості випадків супроводжується сухим кашлем.
  • Також хворі скаржаться на те, що вони відчувають стороннє тіло в горлі.
  • При ускладненому перебігу хвороби з’являються болі і відчуття закладеності у вухах.
  • Якщо не забезпечується своєчасне лікування. Під час фарингіту задні, потиличні і підщелепні лімфатичні вузли збільшуються.
  • Захворювання дуже часто супроводжується підвищенням температури тіла.
  • Хворі постійно відчувають слабкість і занепад сил.
  • Хвороба може призводити до головного болю.

Лікування

Різниця між захворюваннями

Біль у горлі – часте явище, яке більшість людей ідентифікує поняттям «ангіна». Але насправді, запалення в горлі викликає кілька хвороб, а ангіна є найбільш серйозною і небезпечною через своїх ускладнень патологією.

Найпоширенішими захворюваннями, провокуючими неприємними відчуттями в горлі, можна назвати ларингіт та фарингіт.

Обидві патології в більшості випадків є вторинними, тобто, протікають на тлі інших інфекційних процесів, наприклад, на тлі ГРЗ або ГРВІ.

 

Симптоматично вони схожі, але все-таки, це різні патології, що вимагають різного підходу до лікування, і важливо знати, які у фарингіту, ларингіту і відмінності.

Фарингіт і ларингіт — запальні процеси, що протікають на слизовій гортані. Але локалізація у них різна.

Для лікаря не складе праці диференціювати одну патологію від іншої за допомогою простого огляду зіва, але людині, далекій від світу медицини, слід знати про обох патологіях докладніше.

Фарингіт-це запалення слизової навколо піднебінних мигдаликів і задньої стінки глотки. В залежності від того, яка первинна патологія спровокувала виникнення фарингіту, захворювання може бути вірусних або бактеріальних.

На практиці частіше зустрічається вірусний фарингіт. Нерідко недуга протікає з запаленнями в носовій порожнині: синуситом, ринітом, гайморитом та іншими.

Знаючи, що таке фарингіт і ларингіт, можна розібратися у відмінностях між цими патологіями.

Чим відрізняється фарингіт від ларингіту особливості розвитку хвороб та методи лікування

Відміну від ларингіту фарингіту полягає в різній локалізації запалення. При ларингіті запалення зачіпає переважно ті зв’язки і навколишні їх слизові тканини, а при фарингіті – задню стінку гортані.

В результаті того, що запалення знаходиться в різних областях глотки, симптоми у хвороби мають суттєві відмінності, і терапевтичний підхід до них потрібен індивідуальний.

Відмінність фарингіту від ларингіту полягає в каталізаторі запалення. У переважній більшості випадків фарингіт розвивається на тлі вірусної інфекції в організмі.

Для розвитку ларингіту ж характерний бактеріальний генез, а також потрібні спеціальні чинники, пов’язані з подразненням их зв’язок.

Це може відбуватися при їх перенапруженні, наприклад, при сильному чи обов’язком крику, курінні, вдиханні морозного повітря.

І ларингіт та фарингіт розвиваються в результаті зниження активності загального або місцевого імунітету. Ослаблення загальних захисних сил організму відбувається на тлі переохолодження, після перенесення з різних захворювань, курсу прийому антибіотиків або імунодепресантів.

Місцевий імунітет слизової гортані в більшості випадків знижується на тлі переохолодження, наприклад, вживання холодних напоїв або морозива.

Якщо після перенесеної гострої стадії хвороби не підвищити імунітет організму і слизової гортані, це виступить в ролі причини розвитку хронічної форми ларингіту.

Щоб зрозуміти, в чому різниця між фарингіт і ларингіт, слід порівняти клінічну картину обох патологій, які основні симптоми та причини ларингіту, а також фарингіту.

СимптомФарингитЛарингит
Дискомфорт у горлі Біль і сухість у горлі Першіння в горлі
Температура До 37,5 градусів Висока
Тривалість До 1 тижня До 2 тижнів
Кашель Незначний і сухий Як результат спазмів у гортані, з невеликою кількістю мокротиння, задишка.
Голос Не змінюється, або змінюється незначно Грубіє або повністю зникає
Нежить Рясний, сльозотеча Може бути відсутнім

Відмінності фарингіту і ларингіту можуть бути виражені значно або слабо. Причина тому – конкретні збудники, які стали каталізаторами запального явища.

Наприклад, ларингіт в більшості випадків провокується стрептококами і стафілококами, а бактеріальна природа патології викликає більш яскраву клінічну картину, тому навіть якщо запалення в області их зв’язок буде об’єктивно менше, Чим на задній стінці гортані при фарингіті, температура при ларингіті буде вище, як і прояви інтоксикації організму.

Фарингіт ж частіше має вірусну етіологію і провокується риновирусом, аденовірусом, вірусом грипу. У зв’язку з цим патологія протікає швидше, Чим бактеріальний ларингіт, і симптоми виражені слабо.

Визначити без лікарського втручання, що викликає біль у горлі, ангіна, ларингіт або фарингіт, досить складно.

Але така діагностика дуже важлива, адже ангіна є небезпечним захворюванням, в результаті якої запалення може виникнути не тільки на слизової горла, але в нирках, серцевому м’язі, суглобової тканини.

Відрізнити ангіну від ларингіту простіше, так як при ангіні не пропадає голос, а при ларингіті захриплість є провідним симптомом.

Але фарингіт і ангіна симптоматично схожі, відмінності мінімальні:

  • при ангіні запалення вражає тканини піднебінних мигдаликів, при фарингіті запаленням уражена слизова оболонка задньої стінки гортані;
  • больовий синдром в горлі у хворих на ангіну найбільш виражений у другій половині дня, пацієнти з фарингітом частіше скаржаться на біль вранці;
  • при ангіні на мигдалинах присутній наліт, а лімфатичні вузли збільшуються, під час фарингіту такі симптоми відсутні;
  • ангіну викликають бактерії, тому симптоми інтоксикації виражені сильніше: лихоманка, головний біль, озноб, нудота.

Фарингіт і ларингіт можуть лікуватися в домашніх умовах, але для ангіни втручання лікаря є суворо обов’язковим.

Особливості лікування

І ларингіт та фарингіт вимагають терапії, в яку входять як загальні для обох патологій умови, так і принципові відмінності.

Загальними вимоги для лікування запальних процесів, що протікають на слизовій гортані, є:

  • щадний режим, навіть при відсутності лихоманки потрібно зменшити навантаження на організм, більше спати, виключити перевтому і фізичні вправи;
  • харчування не повинна травмувати слизову горла, тому важливо повністю виключити грубу їжу (горіхи, сухарі), гарячі і холодні страви та напої;
  • для зменшення інтоксикації, яка неодмінно виникає як результат присутності в організмі патогенних мікроорганізмів, необхідно пити якомога більше рідини (води, соків, компотів), якщо немає протипоказань з боку ендокринної системи та нирок.

Етіологічне лікування залежить від збудника хвороби. Від фарингіту частіше використовуються противірусні засоби, але вони ефективні лише від деяких вірусів, і тільки за умови початку лікування з перших діб після появи симптомів.

Чим відрізняється фарингіт від ларингіту особливості розвитку хвороб та методи лікування

В іншому випадку необхідно забезпечити місцеве і симптоматичне лікування, даючи імунній системі можливість самостійно побороти вірус.

При бактеріальному фарингіті, який можна розпізнати за більш яскравої клінічної картини патології або за допомогою мазка з зіву на бакпосів, призначаються антибіотики: Супракс, Амоксиклав.

Антибактеріальна терапія необхідна і при ларингіті. У більшості випадків лікар призначає антибіотики загального спектру. Якщо через 72 години стан хворого не поліпшується, за результатами мазка із зіву підбирається інший препарат.

Місцеве лікування спрямовано на пом’якшення слизової гортані, зменшення набряку та запалення. З цією метою призначаються:

  • інгаляції;
  • пастилки для розсмоктування: Граммидин, Стопангін;
  • прогрівання компресами і гірчичниками;
  • спреї для горла Інгаліпт, Биопарокс;
  • полоскання Хлоргексидином, Мірамістином, розчином солі та соди.

Симптоматичне лікування обмежується прийомом жарознижуючих засобів, муколітиків та бронхоспазмолитиков. Збивати температуру потрібно тільки в тому випадку, якщо показник на термометрі піднімається вище позначки в 38,5 градусів.

Підйом температури тіла є природним механізмом імунної системи під час знищення патогенної флори, тому збиваючи температуру, людина заважає роботі імунітету.

Препарати для полегшення кашлю використовуються рідко, але при необхідності рекомендований прийом медикаментів:

  • АЦЦ;
  • Амброгексал;
  • Амброксол;
  • Мукодин.

Чим відрізняється фарингіт від ларингіту у дорослих, з точки зору терапевтичного підходу – це спрощеністю лікування і швидкою динамікою одужання. Переважно використовуються полоскання, пастилки та спреї для горла.

На відміну від фарингіту, ларингіт вимагає більш тривалого і ретельного лікування. При використанні препаратів для місцевої терапії складно донести препарат до их зв’язок.

Тому найбільш дієвим методом лікування ларингіту є інгаляції за допомогою препаратів Лазолван, Флуімуціл.

Як мінімум, на три дні потрібно повністю відмовитися від промови, а потім, до моменту повного одужання, переважно розмовляти пошепки.

Високим ступенем ефективності при ларингіті мають спеціальні вправи:

  • повільний вдих через рот, затримка дихання, плавний видих через ніс;
  • повільний вдих через ніс, повільний видих через складені трубочкою губи;
  • різкий вдих через рот, не випускаючи повітря, знову різко вдихнути, різко видихнути через рот.

Вправи потрібно повторювати кілька разів на день до повного одужання.

Запалення, локалізовані в гортані, приносять велику кількість дискомфорту. Але якщо правильно підійти до процесу діагностики та лікування, захворювання минуть легко і без наслідків.

Чим відрізняється фарингіт від ларингіту особливості розвитку хвороб та методи лікування

Головна відмінність фарингіту, ларингіту і полягає в області вогнища запалення. При фарингіті заповнюється слизова глотки, а при ларингіті – слизова гортані. Іншими словами, у першому випадку запалення локалізується ближче до ротової порожнини, а у другому вогнище перебувати глибше, ближче до голосовим зв’язкам, тому ларингіт може розвинутися внаслідок їх перенапруження.

Основною відмінною особливістю ларингіту і фарингіту є місце запалення. Перше захворювання розвивається в області гортані, а друге – в області глотки. Симптоматика захворювань також характеризується наявністю відмінних особливостей.

Якщо больові відчуття під час ковтання є яскраво вираженим симптомом фарингіту, то при ларингіті цей симптом виявляється вкрай рідко. Набряк голосових зв’язок є характерним симптомом для ларингіту.

При фарингіті підвищується температура тіла у пацієнта. Ларингіт у дуже рідкісних випадках супроводжується цим симптомом. При ларингіті спостерігаються зміни у голові різного характеру, а при фарингіті такий симптом відсутній.

Ймовірні ускладнення

Ларингіт та фарингіт – захворювання, при яких вогнища ураження локалізуються в різних частинах респіраторного тракту. З цієї причини та ймовірні постінфекційної ускладнення в кожному конкретному випадку будуть сильно відрізнятися.

Ускладнення Ларингіт Фарингіт
помилковий круп
постстрептококовий гломерулонефрит
заглотковий абсцес
стеноз гортані
перітонзіллярний абсцес
афонія
сиалоаденит (септичне запалення слинних залоз)
злоякісні та доброякісні пухлини (фіброми, ліпоми, поліпи, кісти)
шийний лімфаденіт
лабіринтит

Незважаючи на незначні відмінності в назвах респіраторних хвороб, фарингіт і ларингіт – це різні патології. Кожна з них представляє потенційну загрозу для життя людини, тому лікування потрібно починати відразу ж після виявлення перших симптомів нездужання.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code