Без назви — Видалення поліпа лобової пазухи. Обласна…

Що таке лобова пазуха?

Запалення лобової пазухи є у близько 15% усього населення. Захистити себе від інфекцій, вірусів можна, але під час застуди, грипу або частих головних болів страждає фронтальна пазуха. Лобова пазуха розташована вище носа і є передній порожнечею, а з носоглоткою взаємопов’язана через лобово-носовий складку.

Ця камера представлена у вигляді парного органу. Тому запалення завжди спостерігається на всій частині лоба. За будовою, розміром, обсягом фронтальна пазуха відрізняється. Але зазвичай вона займає близько 5 куб. см.

Причини утворення

Точні причини розвитку кістозних форм в лобовій пазусі до кінця не виявлені.

Кіста лобової пазухи розглядається як ретенційна порожнинна структура, механізм формування якої пов’язаний з непрохідністю проток слизових залоз, повною або частковою.

Секрет, що продукується залозами, активно зволожує і захищає назальні порожнини від пилу, алергенів, токсинів і мікроорганізмів. При стабільно функціонуючих вивідних протоках слиз з фронтальних пазух виводиться в порожнину носа.

Подібні патологічні події призводять до накопиченню слизу, розтягування стінок вивідного каналу і формування округлої порожнини, яка починає рости, поступово заполняясь секретом.

Причинними факторами, що створюють умови для аномального розростання і набряку слизової, служать:

• часті гострі або довготривало і мляво протікають запалення в воздухоносном синусі – в першу чергу, фронтит (запалення лобової пазусі);
• хронічний риніт і гайморит, включаючи їх алергічні форми;
• анатомічні деформації: вузький лобово-назальний канал, зміщення твердого неба, перегородки носа;
• дегенеративні зміни слизової оболонки;
• набряк і розшарування підслизової тканини.

Хронічні недуги носоглотки

Якщо болить лобова пазуха, то причина може бути в хронічних захворюваннях верхніх дихальних шляхів (гаймориті, синуситі, фарингіті). Патогенні мікроорганізми (віруси, бактерії), розвиваючись у слизовій носоглотки, послаблюють імунітет, і інфекція поширюється у внутрішні пазухи.

Особливістю запалення тоді вважається хвилеподібний перебіг недуги, ймовірно зникнення ознак захворювання без спеціального лікування. Але потрібно враховувати, що зменшення вираженості ознак фронтиту може не призвести до абсолютного лікуванню. Зазвичай недуга стає хронічним.

Не завжди полипозному гаймориту передує гострий запальний процес. Трапляється, що симптоми можуть бути невиразними (в такому разі діагноз поставити досить важко). Іноді запалення однієї пазухи швидко переходить на пазуху здорову. Таким чином, з’являється двосторонній гайморит.

До факторів ризику, які сприяють появі такої недуги, відносяться наступні:

• підвищена чутливість організму до внутрішніх і оточуючим факторів;
• вазомоторний риніт типу;
• забиття носа і травми черепних кісток;
• бронхіальна астма та інші алергічні хвороби;
• патологічне зміна форми раковин носа;
• аденоїди (запалені носоглоточные мигдалини);
• генетична схильність;
• невелика ширина носових проходів і так далі.

Поліпозно гайморит є багатофакторним захворюванням. Іншими словами, встановити точну причину його появи не представляється можливим. А всі вищеназвані фактори носять характер припущення. Разом з тим більшість дослідників і лікарів схили розглядати в якості головної причини такого гаймориту поєднання алергізації і зниження імунного захисту організму.

Симптоми полипозного гаймориту такі:

• періодичні головні болі з тяжкістю в голові;
• дихання за допомогою рота (хворий ходить з відкритим ротом);
• порушення механізмів пам’яті;
• нічний кашель, який не піддається стандартного медикаментозного лікування;
• періодичне чхання;
• відчуття наявності чужорідного тіла в носовій порожнині;
• порушення смакових відчуттів;
• зниження нюхової функції;
• гнійні або слизові виділення з носової порожнини;
• в окремих випадках підвищення температури, дратівливість, втомлюваність.

Симптоми хоанального поліпа

Поліп носа – це округле утворення від декількох міліметрів до 3-4 сантиметрів. Воно безболісне, нечувствительное до дотиків і легко переміщується.

При поліпозі носа виникають такі симптоми:

• Тривалий утруднене носове дихання, відчуття закладеності носа. Це викликано тим, що розрослася слизова оболонка частково або повністю перекриває просвіт носового ходу.
• Нежить, виділення слизові або слизово-гнійні. Це ознаки приєднання вторинної інфекції та інтенсивної роботи слизових залоз.
• Чхання при поліпах в носі виникає з-за того, що виріст слизової оболонки стосується війок, і вони сприймають його як чужорідний предмет. А чхання – це захисна реакція, яка дозволяє позбутися від нього.
• Порушення нюху, аж до повної втрати чутливості до запахів. При розростанні сполучної тканини, в поліпи порушується робота клітин-рецепторів, які сприймають запахи.
• Головний біль є наслідком здавлення розрослася тканиною нервових закінчень. Недолік кисню, викликана поліпами, що викликає кисневе голодування мозку. Часто больові відчуття пов’язані з запаленням придаткових пазух носа.
• Порушення голосу, гугнявість. Ніс є органом, який бере участь в утворенні голосу. При поліпозі проходження повітря порушується і це стає причиною того, що людина говорить «у ніс».

Є прямий зв’язок між симптомами і лікуванням кісти у фронтальному синусі. Зазвичай ознаки патології не проявляються в ранньому періоді її зростання, який може тривати кілька років. Дрібний вузол виявляють випадково при проведенні рентгенографії або томографії голови, призначеними для діагностики інших хвороб.

Основні з них:

• відчуття закладеності, утрудненість дихання, яке може посилюватися при навантаженні і уві сні;
• біль різного характеру та інтенсивності в лобовій частині голови — вище перенісся, над очницями, особливо при перельотах, водному зануренні на глибину, нахилах;
• в залежності від локалізації кісти, біль може концентруватися з правого або лівого боку;
• неприємні відчуття при русі очного яблука, напрузі м’язів, моргання;
• періодичні загострення фронтиту, гаймориту, супроводжувані слизисто-гнійними виділеннями;
• втрата або зниження запаховой чутливості (відповідно, аносмія і гипосмия).

Симптоматика пізньої фази захворювання виражається в наступних станах:

1. Щільне випинання над фронтальною пазухою, яка прощупується при пальпації, супроводжуючись болем і крепітацією – появою хрусткого звуку.
2. Болі в нижньому лобному сегменті через здавлювання нервових сплетень, які можуть іррадіювати у верхню щелепу, очну ямку, зуби.
3. Утворення фістули — нориці, через який з носових ходів випливає слизовий або бактеріальний секрет.
4. Зміщення донизу нижньої стінки фронтального синуса, що веде до аномальної зсуву або випинання очного яблука (экзофтальмит).
5. Розвиток диплопії – зорового розлади з двоїнням візуальної картинки, в результаті порушення роботи окорухових м’язів.
6. Помітне порушення колірного сприйняття і погіршення зору внаслідок подразнення гілки надочноямкового нерва.
7. Постійна сльозотеча внаслідок здавлювання слезоотводящих шляхів.

Симптоми, що вказують на наявність поліпів на слизовій носа, наступні:

• Дихання носом або ускладнений, або зовсім неможливо. Людина відчуває відчуття постійної закладеності. Подібні труднощі обумовлені тим, що тканини слизової оболонки розрослися і перекрили (або повністю, або частково) дихальний просвіт носового ходу;

• Коли приєднується вторинна інфекція, слизові залози починають посилено працювати. З цієї причини у хворого підвищується продукція слизу, в запущених випадках вона може мати гнійні домішки;

• Людина частіше починає чхати. Ця захисна реакція організму пояснюється тим, що поліп дратує вії, що покривають стінки слизової носа. Вони приймають його за чужорідне тіло і з допомогою чхання намагаються очистити ніс;

• Головні болі. Вони обумовлені низкою чинників. По-перше, організм, в тому числі і головний мозок, починає страждати від нестачі кисню. По-друге, значно розрослися освіти тиснуть на нервові закінчення, викликаючи природну больову реакцію. По-третє, головний біль може бути обумовлена запальним процесом, що протікає в придаткових пазухах носа (у клиноподібної, гайморової, гратчастого лабіринту або в лобовій пазусі);

• Порушення нюхової функції. При значно розрослися поліпах може спостерігатися повна втрата чутливості до запахів. Цей симптом обумовлений тим, що повітря сполучна тканина порушує роботу рецепторів, які відповідальні за сприйняття ароматів;

• Великі носові поліпи можуть впливати на смакові відчуття хворого і навіть ставати причиною появи неприємного присмаку у роті;

• У дитячому віці освіти можуть стати причиною формування неправильного прикусу. Якщо поліп з’являється на першому році життя, то це ускладнює його вигодовування, так як дитина не може нормально смоктати і ковтати їжу. В результаті малюк страждає від хронічного недоїдання, що веде до зниження маси тіла та загальної гіпотрофії;

• Зміна голосу, розвиток гугнявості. В результаті того, що струм повітря з носових ходах порушується, хворий починає говорити в ніс. Крім того, відомо, що ніс – це той орган, який безпосередньо бере участь у формуванні мовних звуків.

Ступінь виразності симптомів залежить від того, на якій стадії знаходиться розростання:

• На першій стадії виріст невеликого розміру, тому перекриває лише верхню носову перегородку. Хворий відчуває незначну закладеність носа, яку часто сприймає як звичайну ГРВІ. Проте вже на початкових етапах поліп може спровокувати розвиток отиту, тонзиліту або аденоїдиту;

• Друга стадія носового поліпозу характеризується подальшим розростанням сполучної тканини. Хворий починає відчувати труднощі з нюхом, змінюється його голос, набувається гугнявість. Коли освіта доходить до слухової труби, починає спотворюватися мова, погіршується слух. Якщо на цьому етапі не звернутися за допомогою, патологічні зміни можуть залишитися назавжди;

• Третя стадія характеризується повним перекриттям носового ходу, симптоми набирають повну силу. При приєднанні інфекції відбувається підйом температури тіла. Крім того, хворі страждають від головних болів, від підвищеної стомлюваності. Якість життя значно знижують постійні виділення з носа.

Якщо болить лобова пазуха носа, потрібно звернути увагу на додаткові симптоми. Вони бувають місцевими та загальними. З місцевих ознак виділяють наявність:

• пульсуючої, що здавлює болі в лобному місці і скронях;
• відчуття важкості в голові;
• посилення болю при нахилах голови;
• набряку і гіперемії в придаткових пазухах;
• гнійного риніту;
• повної або часткової закладеності носа.

Якщо у людини викривлена носова перегородка, то це може послужити збільшенням стану. До загальних ознак відносять:

• невелике підвищення температури;
• швидку втомлюваність;
• суглобовий біль;
• сонливість.

Деякі пацієнти скаржаться, що ніс дихає, але болить лобова пазуха. Також можуть проявлятися й інші ознаки. У кожному випадку необхідно лікувати недугу, адже тільки тоді буде помітно поліпшення стану.

Довгий застосування судинозвужувальних крапель

Якщо болить лобова пазуха, то причиною може бути тривале використання судинозвужувальних засобів. З ними ймовірно поява:

• набряку;
• гіперемії слизової носоглотки;
• накопичення в’язкого секрету у великій кількості;
• болі в придаткових пазухах.

Такий стан призводить до помітного зменшення кількості кисню, який надходить у придаткові пазухи. Також підвищується внутрішній тиск, що призводить до головного болю в місці запалення.

Ускладнення

Порушення прохідності носоглотки призводить до постійного скупчення слизових виділень в носовій порожнині, розвитку хронічних гіпертрофічних ринітів і синуситів, втрати нюху. Дисфункція слухової труби, спровокована хоанальным поліпом, стає причиною рецидивуючих та хронічних гнійних середніх отитів, на тлі яких в подальшому виникає стійке погіршення слуху.

Необхідність дихання через рот обумовлює схильність до частих ГРВІ, бронхітів, пневмоній, загострень бронхіальної астми. У дітей хронічна гіпоксія може стати причиною затримки фізичного та розумового розвитку.

Якщо своєчасна діагностика кісти носової пазухи і подальше лікування не проводилися, зростання аномального освіти здатний викликати серйозні наслідки: проникнення вмісту капсули через свищ у суміжні тканини та анатомічні структури – очниці і органи зору, черепну порожнину і мозкові тканини. Якщо в кісті скупчився гнійний секрет (пиоцеле), подібне аномальне стан веде до розвитку:

• эндофтальмита – гострого нагноєння внутрішніх тканин очного яблука;
• панофтальмита – тяжкого гнійного запалення всіх тканин і оболонок ока;
• тромбофлебіту вен очниці і флегмоні очниці – серйозному запального процесу в навколишньому очей жировій клітковині;
• нагноєння і відмирання тканини кістки носа і очниці;
• менінгіту та енцефаліту (рідко, але зафіксовані подібні випадки).

Такі локальні ускладнення кістозних вузлів в лобному синусі з працею піддаються лікуванню медикаментами, тому доводиться проводити складну операцію, при якій частково або повністю січуть тканини очного яблука.

Інші причини

Болить лобова пазуха і з інших причин. Саме від них залежить форма і тягар недуги. Ще біль з’являється при:

• постійних стресах, які знижують захисні сили організму;
• сильному переохолодженні організму, кінцівок;
• травмах носа або голови в місці придаткових пазух;
• алергіях – бронхіальної астми, риніт;
• наявність чужорідного тіла;
• носових поліпах.

Сторонні деталі (намистини, предмети конструктора) в носі призводять до фронтити у дітей. Після усунення причин болю зникають повністю.

Діагностика

Оскільки кіста в лобовій пазусі збільшується повільно, не даючи виражених симптомів, для визначення діагнозу необхідні методи інструментальної діагностики.

Найчастіше використовують рентгенографію, оскільки зробити рентген можливо практично в будь-якій поліклініці і медичному центрі. Але невеликі кістозні вузли, що перекривають не більше третини лобової пазухи, не виявляють себе на рентгенівському знімку.

Якщо виникає підозра на кістозне ураження фронтального синуса, найчастіше призначають проведення комп’ютерної томографії (КТ) або МРТ. Локалізацію кістозної капсули уточнюють, виконуючи КТ в аксіальній і коронарній проекції, що дає більш точну інформацію.

До додатковим діагностичним методам відносять:

• диафаноскопию — вузьконаправлене світлове просвічування капсули для виявлення природи її вмісту;
• зондування синуса спеціальним ендоскопом, з метою виявлення прохідності лобово-носового соустья і забору секрету з пазухи для подальшого бактеріологічного та цитологічного аналізу;
• ультразвукове дослідження;
• перевірку гостроти зору та сприйняття кольору;
• діагностичну пункцію.

Запідозрити, що у пацієнта є поліп в носі, лікар може за гугнявість голосу, навіть якщо сам хворий не пред’являє скарги на утруднене носове дихання. Якщо поліп утворюється в дитячому віці, то про це докторові повідомить вже сам зовнішній вигляд дитини.

Щоб уточнити діагноз проводиться риноскопія, під час якої лікар оглядає носові порожнини з використанням спеціального дзеркала. Поліпи зовні являють собою м’ясисті гроздевидные або одиночні розростання.

Щоб оцінити стадію їх розвитку іноді призначається КТ приносових пазух. Ця процедура обов’язкова до проходження тим хворим, яким призначена операція. Саме результати томографії дадуть інформацію хірурга про обсяг майбутнього втручання. Якщо проведення КТ з якихось причин неможливо, то хворому слід пройти рентгенографію.

Крім виявлення факту наявності поліпів, слід виключити або підтвердити супутню інфекцію. Для цього береться бакпосів з носа і зіву, проводиться фарингоскопия, отоскопія і микроларингоскопия. Необхідний також забір крові на клінічний аналіз.

Всі діагностичні процедури призначаються лікарем-отоларингологом.

Якщо болить права лобова пазуха або ліва, необхідно звернутися до лікаря для встановлення діагнозу. Якщо є підозра на фронтит, то проводяться такі діагностичні заходи:

1. Візуальний огляд. Досвідчений лікар вже після цього може визначити наявність фронтиту. Зазвичай при цьому захворюванні з’являється набряк обличчя, почервоніння шкіри.
2. Перкусія. Пальпація і постукування місця пазух вважаються інформативними методами діагностики. Хворий не скаржиться болі при дотику і постукуванні.
3. Інші методи діагностики. Перед призначенням лікування лікар виконує додаткові діагностичні заходи, що дозволяють оцінити рівень запалення і точний ділянку локалізації вогнища ураження.

До найбільш інформативним методам відносять виконання:

• фронтальної рентгенографія придаткових пазух;
• бакпосіву;
• риноскопії – огляду;
• магнітної резонансної комп’ютерної томографії.

Якщо болять лобові пазухи, що робити? При терапії використовуються медикаментозні та оперативні методи лікування. Особливо слід звертати увагу на народну медицину, яка з традиційним лікуванням дозволить усунути болі в лобових пазухах. Але засоби народної медицини можна застосовувати тільки після консультації з лікарем.

Лікування

Консервативна терапія носового поліпозу покликана, в першу чергу, усунути ті фактори, які впливають на посилене розростання слизової оболонки. Це може бути цілий комплекс процедур, пропонованих сучасною медициною: лазеротерапія, ін’єкційне лікування, терапевтичне прогрівання, прийом лікарських засобів.

Підібрати оптимальну схему лікування зможе лише лікар хірург-отоларинголог. Іноді потрібна додаткова консультація алерголога-імунолога.

Отже, консервативне лікування зводиться до:

• Виключення впливу факторів-провокаторів, які надають позитивний вплив на потовщення і зростання слизового шару. Важливо уникати контакту з різноманітними алергенами (побутовими, пилковими, лікарськими, професійними);

• Усунення всіх інфекційно-запальних процесів у носоглотці;

• Дотримання дієти з виключенням продуктів-алергенів, а також гострого і солоного. Під забороною кава і алкоголь. Вкрай бажано відмовитися від прийому НПЗЗ, а також від їжі, що містить консерванти, барвники, саліцилати;

• Регулярним промываниям порожнини носа з використанням сольових розчинів, наприклад, Долфін, Аква-Маріс, Марімер, Гудвада, Физиомер, Доктор Тайсс Алергол, Отривин-Море;

• Спеціальної гімнастики для відновлення носового дихання по Стрельникової, по методу Бутейко, самостійний масаж трійкового нерва;

• Протиалергічною та імунної медикаментозної корекції.

Ще одним способом лікування поліпів без хірургічного втручання є термічне вплив, коли освіти нагріваються за допомогою кварцового волокна, введеного в ніс. Температура при цьому досягає 70 °C, що призводить до відторгнення поліпів через приблизно три дні.

Лікування гормональними препаратами проводиться в тому випадку, якщо будь-яке оперативне втручання повністю виключено. У високих дозах хворий отримує всередину кортикостероїди протягом 3 тижнів. Або їх вводять ін’єкційно, безпосередньо в розростання. Однак такий спосіб лікування поліпів у носі загрожує високим ризиком рецидиву.

Крім того, гормональна терапія небезпечна своїми ускладненнями, серед яких звикання організму, імунодепресивний ефект, пригнічення роботи наднирників. Результат від застосування гормональних засобів настає дуже швидко, але через деякий час хворий знову відчує погіршення. Якщо практикувати таку терапію часто, то здоров’я людини буде підірвано.

Слід більш детально зупинитися на лікуванні носового поліпозу гормонами. Найчастіше для цього використовується лікарями преднізолон. Його дія заснована на зниженні швидкості ділення клітин, що не дає слизовій оболонці провисати далі, а сам виріст з часом руйнується.

Така методика отримала назву «медикаментозна полипотомия». Тим не менш, щоб досягти позитивного ефекту, хворого потрібно приймати дуже високі дози преднізолону щоденно та протягом тривалого часу.

Тому є ще один варіант полипотомии з допомогою гормональних засобів – це введення їх безпосередньо в сам виріст. Таким способом можна добитися руйнування поліпа і уникнути серйозних ускладнень від прийому гормонів всередину.

Хворому роблять до двох ін’єкцій з інтервалом у два тижні. Це сприяє відмиранню розрослися тканин слизової оболонки, і вона видаляється з організму під час высмаркивания. Якщо техніка проведення медикаментозної полипотомии не була порушена, а дозування і сам препарат були обрані вірно, то це призведе до значного поліпшення самопочуття хворого вже через 30-60 днів.

Грамотно складена програма реабілітації дозволить відстрочити наступний рецидив захворювання на кілька років. На жаль, повністю усунути ризик повторного розростання слизової з допомогою гормонів неможливо.

Кістозні порожнини в будь-якому органі, включаючи лобовий синус, не лікуються медикаментозними або народними засобами. Поки патологія не виявляється вираженою симптоматикою, обмежуються спостереженням за нею.

Якщо ознаки зростання аномалії стають помітними (або підозрюється розвиток ускладнень) – необхідно видалити кісту.

Медикаментозне

Лікарський лікування, хоча і має лише допоміжне значення при такому захворюванні, допомагає істотно полегшити стан хворого і досягти конкретних терапевтичних результатів:

• розрідження густих виділень;
• усунення запальних явищ і набряків;
• природне розширення лобово-назального сполучення фронтальних пазух;
• вимивання бактеріальних організмів, токсинів з порожнини пазух;
• відновлення повітрообміну в синусах;
• уповільнення розростання слизової оболонки;
• усунення головних та місцевих болю.

Основні лікарські групи:

1. Антибіотики.

Призначають, якщо в синусах розвивається запалення (фронтит), викликане бактеріями, з метою купірування вогнищ нагноєння. У ранній фазі допомагають місцеві протимікробні препарати у формі розчинів, крапель, аерозолів.

Застосовують: Діоксидин (1% і 0,5%), Фраминазин, Биопарокс, Сиалор, Фрамацетин, Изофра, Мупироцин, Фюзафюнжин, Полидекса, Умкалор — рослинний антибиотический і знімає запалення препарат (з 12 місяців).

При важкому синуситі призначають антибактеріальні таблетки: Макропен, Азибиот, Лефлобакт, Зитролид, Амоксиклав, Цефепім.

2. Муколітики.

Підвищують плинність і відтік секрету. Найбільш активні: Ринофлуимуцил, Синуфорте, Флюдитек, Синупрет, Мукодин, Вікс-Актив Синекс, Називин.

3. Судинозвужувальні засоби.

Знімають набряклість, відновлюючи повітряну циркуляцію в синусах. З легких засобів популярні: Галазолін, Санорин, Отривин, Ксиліт. Краплі з вираженим і тривалим дією: Афрін, Мидримакс, Називін, Вікс Актив, Ирифрин, Адріанол, Назол.

4. Зволожуючі спреї.

Частково знімають набряк, вимивають густий секрет, алергени, мікроби, підвищують тканинний імунітет. Добре працюють: Гудвада, Долфін, Аквамаріс, Хьюмер, Квікс, Вівасан, Отривин-море, Салін, Аллергол Тайса, Аквалор.

Хірургічне

Операція з видалення кісти проводиться шляхом фронтотомии та ендоскопії.

При фронтотомии операцію ведуть відкритим способом, Чим обумовлені типові при такого роду втручаннях недоліки: кровотечі, тривале загоєння, спайкові процеси, ризик інфікування.

Сьогодні найчастіше вдаються до ендоскопічного видалення кісти з лобової пазухи, оскільки це набагато більш безпечний, безболісний і безпечний метод, який допускається практикувати в умовах амбулаторії.

При зорових і неврологічних порушеннях, головних і особових болях потрібно провести обстеження у офтальмолога, невролога.

В більшості випадків використовується консервативне медикаментозне лікування, яке спрямоване на зменшення запального процесу. Крім того, воно необхідне для уповільнення швидкості росту новоутворень (поліпів).

Якщо виявлені симптоми і причини виявлено, використовуються такі засоби:

1. Антигістамінні лікарські препарати проти алергії. Мова йде про таких ліках: «Дезлоратадин», «Тавегіл», «Кромоглін», «Еріус» і так далі. Вони допомагають зменшити відтік і мінімізувати запальний процес.
2. Ще одним хорошим варіантом є використання кортикостероїдних назальних засобів. Як правило, лікарі прописують «Фликсоназе», «Назонекс», «Авамис» і деякі інші препарати. Вони добре борються з набряком слизової оболонки. Як результат, з гайморових пазух видаляються гнійні накопичення. Зростання новоутворень істотно сповільнюється і повертається нормальна респирация.
3. Добре зарекомендували себе медикаментозні препарати на основі морської солоної води. Це, насамперед, «Физиомер», «Мореназал», «Аквалор». Вони використовуються для промивання носової порожнини і видалення гнійних і слизових скупчень.
4. В окремих випадках лікарі призначають один з типів антибіотиків – системної або місцевої дії. При поліповому гаймориті хворий може приймати «Альбуцид», «Полидекса», «Амоксиклав» або «Биопарокс». Вони сприяють знищенню хвороботворних мікробів і вогнищ інфекції, повністю усувають гнійні процеси.
5. В якості відмінного доповнення виступають імуномодулюючі лікарські препарати, будь то «Поліоксидоній», «Аміксин» і «Иммунорикс». Такі ліки сприяють підвищенню імунітету і змушують організм активніше боротися з інфекцією.
6. Також у процесі медикаментозного лікування використовується ряд сироваток і вакцин. Вони виступають в якості імунотерапії і спрямовані на боротьбу з бактеріальними збудниками, які нечутливі до стандартної антибіотикотерапії.
7. Крім названих лікарських засобів у процесі лікування полипозного гаймориту призначають процедуру промивання носа на спеціальному пристрої «Зозуля» (промивання виконується за допомогою «Мірамістину», «Риванолу» та деяких інших дезінфікуючих розчинів).

Анатомія носа

Ніс людини – це досить складна конструкція. Та частина, яку ми бачимо, називається зовнішнім носом. У неї входять: лобовий відросток верхньої щелепи, латеральний хрящ і великий крилоподібний хрящ носа.

Внутрішнє пристрій носових ходів більш складне. Порожнина носа утворена носовою перегородкою, яка складається з вертикальної пластинки решітчастої кістки, сошника і хряща. У багатьох людей ця викривлена перегородка. Незначні зміни вважаються варіантом норми.

Носова порожнина має чотири стінки:

• бічну
• внутрішню
• верхню
• нижню

Найскладнішу будову має бічна стінка, на якій знаходяться верхня, середня та нижня носові раковини. Її утворюють носові кістки, верхня щелепа, слізна кістка, решітчаста кістка, крилоподібний відросток клиноподібної кістки, нижня носова раковина (самостійна кістка) та вертикальна пластинка піднебінної кістки.

Між перегородкою носа і носовими раковинами знаходиться простір, який називається загальним носовим ходом. У бічних відділах носа є три носових ходу, кожен з яких відповідає носовій раковині. У нижньому носовому ходу відкривається отвір носослізного каналу.

Також в порожнину носа відкриваються просвіти придаткових пазух носа. Це невеликі «кишені» в кістках черепа, у яких міститься повітря.

• Гайморова пазуха знаходиться у верхній щелепі
• Лобова пазуха розташована в лобової кістки
• Гратчастий лабіринт у гратчастої кістки
• Клиноподібна пазуха в основний (клиновидної)кістки

Вся ця складна система виконує ряд життєво важливих функцій.

1. Запобігає переохолодженню. Зігріває холодне повітря, перед тим як він потрапить в легені.
2. Зволожує і фільтрує повітря від пилу, алергенів і мікроорганізмів. Затримує частинки на волосках і слизової, знешкоджує і не допускає їх потрапляння в дихальні шляхи.
3. Бере участь в утворенні голосу, граючи роль резонатора.
4. Забезпечує розрізнення запахів.

Але всі ці функції носа були б неможливі без особливої слизової оболонки, що вистилає порожнину носа. Зверху вона вкрита псевдомногослойным епітелієм. Нижче розташована пухка сполучна тканина, під нею шар залоз і перихондрит (верхній шар хряща).

На поверхні знаходяться келихоподібні і миготливі клітини з численними віями, а також короткі і довгі інтернейрони епітеліоцити, які відповідають за оновлення клітин слизової.

Захисна функція внутрішньої оболонки носа забезпечується реснитчатыми клітинами миготливого епітелію. Кожна з них має по 250-300 війок довжиною в декілька мікрон. Вії затримують частинки речовин, які містяться в повітрі. Коливальними рухами вії відправляє ці речовини в носоглотку.

Фактором захисту є слиз, що виробляється в носі слизовими залозами і келихоподібних клітин. Вона попереджає пересихання порожнини носа, також до неї прилипають чужорідні частинки. Потім ця забруднена слиз виштовхується рухом війок і відбувається природне очищення дихальних шляхів.

Медикаменти

Коли болить лобова пазуха, як лікувати? Можуть застосовуватися медикаментозні засоби:

1. Антибактеріальні медикаменти, обрані на основі результатів бактеріального посіву: «Аугментин», «Сумамед», «Азитроміцин».
2. Засоби для зниження продукції слизу в носі: «Назол», «Евказолін», «Синупрет». Судинозвужувальні медикаменти треба застосовувати по інструкції. Тривалість лікування зазвичай дорівнює не більше 5-7 днів.
3. Препарати, які зміцнюють стінки кровоносних судин: «Аскорутин», вітамін С.
4. Фізіотерапія (якщо немає високої температури тіла) для виконання прогрівання пазух, розрідження і видалення секрету.
5. Синус-катетер «ЯМИК», щоб очистити пазухи і промити протизапальними препаратами.
6. Жарознижуючі засоби: «Парацетамол», «Ібупрофен».
7. Антигістамінні препарати: «Супрастин», «Лоратадин», «Зодак».

Коли болі лобова пазуха, а соплів немає, ліки повинен призначати лікар залежно від стану пацієнта. Перед застосуванням будь-якого препарату треба ознайомитись з інструкцією.

Оперативне втручання

Якщо болять лобові пазухи, що робити в складних випадках? За призначенням лікаря можуть бути призначені оперативні методи:

1. Трепанопункция. Метод у вигляді проколів використовується в складних випадках недуги, коли в’язкий секрет не може сам відділятися з порожнини пазухи, а звичайне лікування не допомагає (головний біль і висока температура залишаються більше 3 днів). Зазвичай прокол виконується в стаціонарі з використанням місцевої анестезії. Хворому потрібно дотримуватися постільного режиму до одужання. Трепанопункция є ефективним методом для усунення гною і промивання лобних пазух.
2. Ендоскопічне ендоназального втручання. Цей метод хірургічного лікування використовується в тому випадку, коли гострий риніт не зникає більше 3-4 тижнів, а також з’являються біль, закладеність лобних пазух. В даному випадку лікування дозволить розширити природне співустя лобово-носового каналу.

Антибіотики

Сильне запалення від інфекції призводить до появи великої кількості гною. Усунути його можуть лише сильні антибіотики широкої дії. Тільки перед таким лікуванням переважно зробити пробу на чутливість інфекції до дії медикаментів.

Для виконання проби потрібно більше часу, 3-7 днів. Часто без аналізу використовують антибіотики широкої дії, які можуть діяти одночасно на кілька типів бактерій. Такі препарати є сильними ліками, тому вони дозволяють за короткий час усунути неприємні симптоми.

Видалення поліпів у носі лазером

Випалювання розростання з використанням лазерного променя є одним із сучасних методів операційного втручання. Вона здійснюється з використанням лазерного обладнання, а також ендоскопа з камерою.

Серед переваг лазерного лікування:

• Швидкість проведення операції;

• Відсутність виражених больових відчуттів;

• Відсутність ризику розвитку кровотечі під час операції;

• Відсутність ризику інфікування;

• Візуальний контроль виконуваних дій;

• Низька вірогідність рецидиву захворювання;

• Короткий відновний період (не більше 4 днів);

• Можливість амбулаторного проведення процедури.

Серед недоліків лікування поліпів у носі лазером:

• Неможливість усунення множинних розростань;

• Неможливість розкриття пазух носа і видалення полипозной тканини всередині них, що може спровокувати рецидив.

Серед протипоказань до лазерної терапії:

• Обструктивний бронхіт;

• Множинні полипозные розростання;

• Період виношування дитини;

• Сезон цвітіння рослин.

Показанням до проведення втручання є одиночний поліп носа з супутньою симптоматикою. Крім того, низька травматичність дає можливість провести операцію у пацієнтів, які страждають від бронхіальної астми.

В той день, коли буде проведена процедура, хворому необхідно утриматися від їжі. Суть операції зводиться до наступного: лікар вводить місцевий анестетик, після цього до місця наявного розростання підводиться ендоскоп, оснащений камерою, а також лазерне устаткування.

Після того, як операція закінчена, людина залишається під лікарським контролем ще добу, хоча іноді відпускається додому вже через кілька годин. Протягом наступних 4 днів йому необхідно відвідувати лікаря, щоб він контролював процес загоєння слизової носа.

Під час відновлювального періоду необхідно виключити алкоголь, відвідування саун та бань, а також утриматися від високих фізичних навантажень, щоб мінімізувати ризик розвитку післяопераційного кровотечі.

В конкретній клініці вартість лазерного видалення носових поліпів буде змінюватись. Але в середньому ціна становить 16000 рублів, що робить операцію цілком доступною для більшості населення.

Хірургія пазух носа з використанням функціонального ендоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) являє собою нову технологію, в якій задіяно найсучасніше ендоскопічне обладнання.

Таким чином, хірурги отримали можливість здійснювати малотравматичне втручання з вкрай низьким ризиком розвитку ускладнень. При такій процедурі освіта буде видалено з організму повністю, що знижує ймовірність розвитку повторного розростання на 50%. Крім того, здорові тканини не зачіпаються зовсім.

Є кілька варіантів проведення втручання з використанням ендоскопічного обладнання:

• Ендоскоп інструменти (не дозволяє вичистити найдрібніші клітини, а також ті, які глибоко розташовані);

• Ендоскоп шейвер;

• Ендоскоп шейвер навігація (оптимальний метод).

Однак, незважаючи на всі переваги такого втручання, воно неможливе до реалізації, якщо виявлені:

• Серйозні порушення роботи внутрішніх органів;

• Інфекції в гострій фазі;

• Загострення алергії, бронхіальної астми або обструктивного бронхіту;

• ІХС або серцева недостатність;

• Гіпертонія, серйозне нездужання вимагають деякої відстрочення втручання.

Серед переваг ендоскопічного лікування поліпів у носі шейвером:

• Відсутність необхідності розрізів, процедура проводиться эндоназально;

• Повний контроль лікарем власних дій;

• Отримання доступу до важкодоступних зонах носа;

• Відсутність травматизації здорових тканин;

• Відсутність кровотечі;

• Швидке настання полегшення, про який заявляють до 80% хворих;

• Здійснення операції в умовах стаціонару, нетривале перебування в лікарняній палаті (від 3 днів до тижня).

Серед недоліків проведеної процедури:

• Неможливість усунути справжню причину виникнення розростання, що обумовлює ризик його повторного появи (у 50% випадків).

– це операція, яка дозволяє позбутися від поліпів за допомогою ріжучої петлі або гачка Ланге. Її перевагою є те, що за одну процедуру можна позбутися від численних поліпів.

В день операції необхідно утриматися від прийому їжі. Процедуру проводять під місцевою анестезією. В область поліпа вводять 2 мл 1% розчину новокаїну. Через ніздрю вводять петлю і захоплюють нею поліп.

Поступово просвіт петлі звужують навколо ніжки поліпа і його відсікають. Гачок Ланге використовують, коли потрібно видалити поліп, який виник з гратчастого лабіринту. Тривалість процедури від 45 хвилин до години.

Під час операції хворий сидить у кріслі і тримає почкообразный тазик. Його голова накрита стерильним простирадлом. Після операції поверхню слизової дезінфікують. При необхідності ніс тампонують. В ніс вставляють просочені вазеліном турунди і закріплюють їх пращевідной пов’язкою. Після такої процедури не залишається шрамів і кровотеча зазвичай дуже незначне.

Після операції хворий ще декілька днів залишається в стаціонарі. Тампони видаляють на наступний день і змащують синтоміциновою маззю. За призначенням лікаря пацієнт ходить на промивання носа. Через 5-7 днів лікар виписує пацієнта додому. Повний період відновлення займає від 10 до 20 днів.

Протипоказаннями до проведення цієї процедури є: гострий період простудних захворювань, порушення згортання крові, проблеми з серцем. При бронхіальній астмі звичайна полипотомия може викликати астматичний статус. Тому таким пацієнтам бажано вибрати інший спосіб видалення поліпів.

Суттєвим недоліком такого втручання є те, що поліп повторно виростає в 70% випадків. І хворому може знадобитися повторна операція вже через 6-12 місяців.

Процедура проводиться під місцевою анестезією. Через ніздрю в носову порожнину вводять ендоскоп з камерою. Зображення виводиться на екран комп’ютера. Це дозволяє точно визначити розмір і кількість поліпів і усунути їх, не зачепивши важливі структури носа.

Після операції виникає відчуття дискомфорту, яке проходить досить швидко. Хворий відчуває значне полегшення дихання. Протягом 2-3 діб можливі сукровичні або слизові (не гнійні) виділення. Вже через добу хворого виписують додому, а через 3 дні він може вийти на роботу.

У післяопераційному періоді призначають масляні краплі Піносол 3 рази в день, строком на 5 днів. Потім спрей «Назонекс».

Протипоказання: загострення бронхіальної астми і хронічного бронхіту, період цвітіння рослин, якщо вони є причиною алергічного нежитю. У жінок операція планується таким чином, щоб вона не співпала з менструацією.

Видалення шейвером

Один з видів ендоскопічної операції, коли лікар бачить все, що відбувається на екрані монітора і повністю контролює ситуацію. Процедура проводиться під загальним або місцевим наркозом.

Шейвер або микродебридер максимально точно видаляє поліпи до здорової тканини. Він як би подрібнює новоутворення і всмоктує їх. Операція є малотравматичной і дозволяє максимально зберегти здорову слизову оболонку.

Ризик виникнення кровотеч мінімальний. При необхідності лікар може виправити всі анатомічні дефекти носа і видалити поліпи всередині пазух. Це єдиний метод, після якого практично не буває повторних поліпів.

Після операції хворий залишається в стаціонарі на 3-5 днів. У цей період призначаються промивання сольовим розчином для видалення залишків тканини, антибіотики для попередження вторинних інфекцій. Місцево призначають препарати стероїдів для профілактики повторного розростання сполучної тканини.

Протипоказання до процедури: гострі запальні процеси, простудні захворювання, ризик виникнення алергії.

Цю процедуру можна провести амбулаторно, тобто в лікарню лягати не обов’язково. У цей день краще не їсти. Хворому вводять в область поліпа знеболюючий препарат. В порожнину носа вводять ендоскоп з камерою і лазерне устаткування.

З допомогою лазерного променя лікар нагріває клітини, з яких складається поліп, і вони випаровуються. В ході операції лазер запаює судини, і кровотеча не виникає. Також при цій процедурі можливість занесення інфекції повністю виключається. Це найменш травматична процедура, вона підходить для людей, що страждають астмою і дітей.

Після операції пацієнт кілька днів повинен приходити на прийом до лікаря для контролю над станом слизової. Не рекомендується вживати алкогольні напої, відвідувати лазню і займатися спортом. Це може викликати кровотечу. Часто призначаються спеціальні аерозолі для профілактики повторного появи поліпів.

Протипоказанням до проведення процедури є вагітність, обструктивний бронхіт, період цвітіння рослин, множинні поліпи носа. Суттєвим недоліком є те, що при цій операції не розкриваються пазухи і полипозная тканина у них не видаляється.

Народна медицина

Якщо болять лобові пазухи при нежиті, ефективні народні засоби. Допомагає промивання носа. Ця процедура розріджує в’язкий секрет, знижує дискомфорт, що відноситься до складності дихання і недолік кисню. Для промивання використовується:

1. Розчин морської солі. У цьому продукті є речовини, що мають дезінфікуючий і знеболюючу дію. Сіль зменшує набряку, розм’якшує гнійні скориночки.
2. Негазована лужна мінеральна вода”Боржомі”). Даний засіб містить соду, яка має пом’якшувальну властивість і зменшує подразнення слизових носоглотки. Лужний розчин знижує кількість в’язкого секрету, поліпшується дихання носом.
3. Відвари лікувальних трав, наприклад, ромашки, шавлії. Дані розчини позбавляють від запалення слизової, сприяють поліпшенню відходження в’язкого секрету з лобових пазух. Одна столова ложка сировини заливають склянкою води. Після доведення до кипіння засіб повинен настоятися, а потім його можна використовувати для промивань.

Виконувати процедури треба теплими (36-37 градусів) свіжоприготовленими розчинами. Тоді лікувальні заходи будуть ефективними і безпечними. Нерідко пацієнти скаржаться, що болять лобові пазухи без нежиті.

Відповіді на популярні питання про носових поліпах

• Потрібно видаляти поліпи в носі? Поліпи страшні своїми ускладненнями, такими як нічне апное, загострення астми, хронічний синусит. Оперативне втручання – це єдиний спосіб видалення поліпів з носа. Однак окремо варто виділити такі сучасні способи видалення, як лазерне випалювання та ендоскопічна резекція шейвером. Що стосується консервативної терапії, то вона спрямована, насамперед, на усунення причини розростання слизової носа. Терапевтичне лікування виступає в якості підготовчого етапу перед операцією;

• Чи можна гріти поліпи в носі? Гріти поліпи не можна. Це не тільки абсолютно неефективна процедура, але і в деякій мірі навіть небезпечна, так як високий ризик опіку слизової оболонки. Не слід плутати прогрівання з видалення поліпа термічним способом з допомогою кварцового волокна. Це процедура проводиться лікарем в умовах стаціонару;

• Чи можливо лікування носового поліпозу без операції? Лікування без операції може бути спрямоване на профілактику рецидиву поліпів, або при наявності конкретних протипоказань до хірургічного втручання. Однак важливо розуміти, що якщо поліп вже утворився в порожнині носа, то без хірургічного втручання самоусунутися він не зможе.

Лікування поліпів народними засобами використовується досить широко і налічує сотні років. Але офіційна медицина не визнає ефективність використання трав. Лікарі попереджають, що причиною виникнення поліпозу носа часто є алергічні реакції.

У той же час традиційна медицина ще не до кінця вивчила проблему виникнення поліпів і не може гарантувати, що після лікування медикаментами або проведення операції поліпи не з’являться знову.

Лікування поліпів народними засобами усуває саму причину хвороби. Природні компоненти діють на організм комплексно. Вони допомагають відновити нормальну роботу слизової носа і зменшити розміри поліпів.

Однак якщо сполучна тканина сильно розрослася, і поліп досяг великих розмірів, то за допомогою природних засобів не вдасться позбавитися від нього. В цьому випадку потрібно видаляти новоутворення. А після операції використовують народні засоби для профілактики повторних поліпів.

1. Рецепт з низки

   Стебло і квіти свіжої низки подрібнюють. Після чого заливають окропом з розрахунку 1 ст. л. череди на 200 мл води і протягом 10 хвилин проварюють на середньому вогні. Отриманий відвар охолоджують і проціджують. За допомогою піпетки в кожний носовий хід закапують по 2-3 краплі, 2 рази на день. Курс лікування триває 20 днів.

2. Краплі з анісу

   Необхідно взяти 15-20 г сухої анісу і подрібнити його. Залити траву 100 мл спирту і дати настоятися 8 днів в холодильнику. Перед застосуванням настойку ретельно струсити. Потім розвести кип’яченою водою кімнатної температури в співвідношенні 1:3. Отриманий склад необхідно закапувати 3 рази в день по 10 крапель у кожну ніздрю. Курс продовжувати 15 днів. Якщо поліпи не пройшли, зробити перерву 2 дні і продовжити лікування.

3. Відвар хвоща для носа

   Для приготування відвару потрібно взяти 2 ст. ложки сухого подрібненого хвоща і залити 250 мл окропу. Накрити кришкою і дати настоятися протягом півгодини, потім процідити. Відвар необхідно по черзі втягувати кожною ніздрею 10 разів вдень. Щодня готується нова порція.

4. Краплі із звіробою і чистотілу

   Взяти порошок з сухого звіробою і змішати з вершковим маслом в пропорції 1:4. Суміш варити на пару протягом 7-10 хв. В отриману масу додати сік чистотілу, з розрахунку 1 крапля соку на 1 чайну ложку суміші звіробою і масла. Прокапывайте по 2 краплі 4-5 разів на день. Курс лікування 10-15 днів.

1. Мазь з прополісу

   Для приготування цього ліки необхідно взяти 15 гр. домашнього прополісу, 10 гр. вазеліну і 25 гр. вершкового масла. Ретельно перемішати компоненти до отримання однорідної консистенції. Потім цією маззю просочують ватні тампони і закладають в обидві ніздрі. Процедуру необхідно робити на всю ніч. Курс лікування триває 20-30 днів. Мазь необхідно зберігати в холодильнику.

2. Найпростіша мазь

   Взяти свіжий, але загустілий мед. Вмочити в нього ватяну паличку і помазати проблемні місця в носі. Процедуру проробляти 3 рази в день протягом 20-30 днів. Зазвичай, до закінчення курсу поліпи розсмоктуються.

3. Мазь мікс з масел

   Можна зробити суміш з: багульніковие масла – 20 %, звіробійного масла – 20%, обліпихової олії – 40%, настойки прополісу – 15%, меду -5%. Цим складом просочують ватяні джгутики і змащують поліпи. Процедуру необхідно виконувати 5 разів на день. Курс триває 10-15 днів.

1. Інгаляція з прополісу

   Взяти шматочок твердого прополісу і покласти його в металевий посуд. Нагрівати на середньому вогні до появи диму з характерним запахом. Посуд зняти з вогню і вдихати носом прополісний дим. Будьте обережні! Процедура може призвести до внутрішніх опіків дихальних шляхів.

2. Інгаляція з ромашки аптечної і чистотілу

   Необхідно взяти по 2 ст. ложки подрібненої ромашки і чистотілу. Залити окропом і поставити на маленький вогонь. Після того, як відвар закипить, зняти з вогню і обережно вдихати пару. Процедуру бажано робити 2 рази на день протягом 10-15 днів. Потім зробити перерву на 5 днів і повторити лікування ще 10 днів.

Чистотіл одне з найпопулярніших рослин, яке використовують як у народній, так і в традиційній медицині. Чистотіл містить алкалоїди, флавоноїди, сапоніни, органічні кислоти, вітаміни А, С, ефірні олії.

Завдяки своїм лікувальним якостям, чистотіл ефективно застосовуються для боротьби з поліпами в носі. У медичних цілях використовують стебло, коріння і квітки чистотілу. Це цілюща рослина збирають в період цвітіння.

Чистотіл є отруйною рослиною. Необхідно суворо дотримуватися рецепти та дозування при застосуванні будь-якого ліки з цієї рослини.

1. Краплі чистотілу

   Для приготування крапель необхідно взяти свіжий корінь і квіти чистотілу. Ретельно промити їх проточною водою. Потім перемолоти на блендері або м’ясорубці. Отриману масу віджати через марлю, сцеживая сік в чисту скляну тару. Потім дати настоятися протягом 5 днів у темному прохолодному місці. Після цього краплі готові до застосування. За допомогою піпетки щодня закопуйте 2-3 краплі в кожну ніздрю 3 рази в день. Тривалість курсу – 10 днів.

   В якості крапель також використовується сік з свіжозірваних стебла. Закапують 1-2 краплі чистого соку, 2 рази на день протягом 10-15 днів. Після чого необхідно зробити перерву на 10 днів. Курс повторити 3-5 разів.

2. Настій із чистотілу

   Взяти 1 ч. л. подрібненого сухого чистотілу, помістити в емальований посуд і залити 200 мл крутого окропу. Накрити кришкою і дати настоятися протягом півгодини. Отриманий настій процідити через марлю. Просочити засобом ватні тампони і по черзі вставити в кожен носовий хід на 15 хв 2 рази в день. Курс лікування – 2 місяці. Після чого необхідно зробити перерву на 1 місяць і повторити курс.

   Настій з чистотілу також застосовують для промивання носових пазух. Такий спосіб найбільш ефективний при лікуванні поліпів у носі. Настій заливають по черзі в кожну ніздрю і спльовують. Процедуру необхідно робити 2-3 рази в день протягом 15 днів.

Поліпоз вважається дорослим захворюванням, але може розвинутися і у дітей. Зазвичай у підлітків старше 10 років. Найчастіше розвиваються антрохоанальные поліпи з слизової гайморових пазух. Основні причини їх виникнення в дитячому віці – це часті затяжні нежить і алергічні реакції на частинки пилу, вовни тварин або спори грибків. Лікування поліпів у дитини пов’язано з причинами, які викликають запалення.

Необхідно провести алергорпробы, щоб встановити, що саме викликає подразнення слизової. Якщо усунути контакт хворого з цим алергеном, то є шанс, що поліпи перестануть зростати і почнуть зменшуватися.

Найбільш безпечні для малюка процедури – це сольові промивання. Сольовий розчин можна придбати в аптеці або зробити самостійно. Для цього потрібно літр кип’яченої води і дві чайних ложки морської або звичайної солі. Теплим складом промивати ніс 4-5 разів на день за допомогою шприца об’ємом 5 мл.

Сіль і йод. Склад дезінфікує, підсушує і вбиває інфекцію в носі. Для його приготування 300 мл теплої води розчиніть неповну чайну ложку солі і додайте 3 краплі йоду. Втягувати розчин по черзі, то однієї, то іншої ніздрями.

Невеликі поліпи у дітей лікують медикаментозними препаратами:

• антибіотиками (Аугментин, Азимед)
• протиалергічними засобами (Цетрин)
• стабілізатори мембран тучних клітин (Кетотифен)
• стероїдними препаратами (Беклометазон)

Для того, щоб зупинити зростання поліпів необхідно підняти імунітет. Це можна зробити за допомогою загартування та прийому вітамінів, імуномодулюючих препаратів та спеціальних бактеріальних антигенів (вакцин).

Але якщо поліпи стали вже досить великими, то буде потрібно операція. Ознаками того, що дитині необхідно видалити поліпи є:

• закладеність носа протягом декількох тижнів
• порушення нюху
• хропіння
• головний біль
• рясні слизово-гнійні виділення
• захриплість голосу

Для видалення одиничних поліпів у дитини підійде лазер. Ця процедура найменш травматична і не вимагає тривалого перебування в стаціонарі.

У тому випадку, якщо є показання до хірургічного видалення поліпів у носі і лікар наполягає на операції, то пацієнт може вибрати метод видалення.

1. Видалення петлею. У ЛОР відділеннях стаціонарів вам запропонують поліпектомію (операцію з видалення поліпа) ріжучої петлею. Найчастіше вона проводиться під місцевим наркозом через ніздрю.
2. Ендоскопічне видалення поліпів. Ендоскоп – апарат, який дозволяє хірургові бачити, що відбувається всередині носа на екрані монітора. Апарат, який безпосередньо видаляє поліпи, називається шейвер. Він подрібнює полипную тканину і виводить її з носа. Через природні отвори шейвер проникає в навколоносових пазух і видаляє поліпи там. Таким чином, вдається повністю позбутися від зміненої тканини і попередити рецидив хвороби.
3. Видалення поліпів лазером. Промінь лазера випаровує вологу з тканини. Освіти «висихають» значно зменшуються в розмірах і потім легко видаляються. Це самий безкровний метод не викликає ускладнень.

Наслідки

Якщо лікування буде неправильним, то можливі важкі ускладнення. Запалення лобових пазух вважається небезпечним явищем, оскільки вогнище інфекції знаходиться від життєво важливих органів. А так як кістки лицьового відділу черепа пористі і включають багато пазух і порожнин, попадання в них гною призводить до негативних наслідків і поширенню інфекції вуха, очі, порожнину рота.

Найнебезпечнішим ускладненням фронтиту вважається поява менінгіту, запалення мозкових оболонок. Його розвиток відбувається швидко і може послужити причиною інвалідності і смерті. При проникненні інфекції в кров з’являється й інша смертельна загроза – сепсис. Якщо фронтит своєчасно і повністю не вилікувати, то він може стати хронічним.

Щоб із-за запалення лобних пазух не було неприємних відчуттів, треба стежити за своїм здоров’ям і зміцнювати імунітет. Для цього треба займатися спортом, загартовуватися, не допускати перегрівання, переохолодження, правильно харчуватися, вибираючи більше рослинних продуктів.

Прогноз і профілактика

Як відомо, будь-яка недуга простіше запобігти, Чим лікувати. Тому для зменшення ризику появи фронтиту слід займатися профілактикою:

1. Своєчасно лікувати нежить, не допускати тривалі риніти. Якщо ця недуга не зникає протягом 3-5 днів, потрібно звернутися до фахівця, щоб встановити правильний діагноз і призначити відповідне лікування.
2. Вживати продукти з вітамінами: свіжі овочі, фрукти. Восени, взимку треба приймати вітамінні комплекси («Гексавіт», «Вітрум») і медикаменти для профілактики вірусних інфекцій («Анаферон», «Арбідол», «Ремантадин»).
3. Гартувати організм для зміцнення імунітету.
4. Зволожувати слизову носа («Аквамаріс», «Салін»), захищаючи її від пересихання і зниження ризику проникнення інфекції.

Важливим профілактичним заходом вважається дотримання правил особистої гігієни. Вона полягає в регулярному промиванні носа. Вчасно виявити недугу дозволяють медичні огляди. При появі головного болю, коли спостерігається риніт та запалення лобових пазух, потрібно негайне лікування, оскільки це небезпечно виникненням серйозних ускладнень.

У цілому прогноз при хоанальном поліпи сприятливий. Рання діагностика і терапія дозволяють уникнути ускладнень. Рецидиви практично не зустрічаються. При великих розмірах фибромиксомы формується стійка аносмія і кондуктивна приглухуватість.

Специфічна профілактика щодо цієї патології не розроблена. Неспецифічні заходи передбачають боротьбу з потенційними етіологічними факторами: корекцію імунодефіцитних станів і вроджених аномалій розвитку області носоглотки, раціональний прийом медикаментів, лікування сприяють патологій і т. д.