Біль під час вдиху в грудній клітці
Щоб зрозуміти, чому, коли вдихаєш, болить грудна клітка, доведеться згадати анатомічну будову й розташування органів у цій частині тулуба. У грудному відділі розташовані:
- серце, яке перебуває у серцевої сумці» — перикарді;
- грудний відділ хребетного стовпа;
- трахея, разветвляющаяся у нижній частині на бронхи;
- аорта — найбільша артерія організму;
- легені покриті плеврою — захисною плівкою, пом’якшувальної їх тертя об реберні дуги.
У самих легких розташовані бронхи і бронхіоли, які забезпечені нервовими клітинами, так само як і плевра, і всі перераховані вище органи.
Крім цього у неї може іррадіювати (розповсюджувати) коліка від запаленого жовчного міхура або — з боку шлунка або 12-палої кишки, охоплених виразковим процесом. Нарешті, за різних причин можуть хворіти міжреберні м’язи від надмірного навантаження (наприклад, крепатурные болю при посилених тренуваннях або внаслідок тривалого кашлю) або самі ребра, якщо вони були травмовані. Як видно, боліти в грудях є чому і з кожним випадком варто розібратися окремо.
А що може бути причиною болю, яка відчувається праворуч при вдиху? Найбільш частими провокуючими факторами такого роду болю в грудях є:
- захворювання травної системи (гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронічний холецистит, жовчні коліки при ЖКБ) можуть провокувати поширення болю в правий відділ грудей;
- легеневі захворювання — правобічна пневмонія з ускладненням у вигляді сухого плевриту, ТЕЛА — тромбоемболія легеневої артерії (у 50% випадків дає грудну біль при вдиху праворуч);
- травми кісток грудного відділу праворуч;
- неврологічні стани;
- захворювання хребта;
- психогенні стани (панічні атаки, кардіалгії, кардиофобии).
Справжню причину болю в грудях при вдиху праворуч можна встановити тільки при відвідуванні лікаря.
Біль в грудях так багатолика, що навколо неї виникає величезна кількість питань. Наприклад, деяких пацієнтів цікавить, чому з’являється біль при видиху в грудній клітці. Цей симптом рідко виникає як самостійне явище.
Але біль в грудній клітці на видиху може з’явитися і при всіх станах, описаних вище. Тому не варто говорити про це симптом, як про якусь специфічну ознаку.
Найчастіше больові відчуття в правій частині грудної клітини бувають викликані захворюваннями органів дихальної системи.
Плеврит
Це ускладнення пневмонії або супутній симптом туберкульозу. Проявляється хвороба у запаленні зовнішньої оболонки легень – плеври. Буває два види плевриту: сухий і ексудативний. При першому типі захворювання біль виникає при напрузі діафрагми, чханні, кашлі і носить колючий характер.
При другому має місце тупа ниючий біль, задишка, сухий кашель. У пацієнта не виходить глибоко дихати, він відчуває болючі спазми в області грудної клітини. У важких випадках може спостерігатися ядуха.
Грип, ГРВІ, бронхіт і тонзиліт нерідко виступають причиною грудних болю. Особливо яскраво вона проявляється, коли людина кашляє або різко вдихає, дратуючи запалені бронхи.
Температура тіла пацієнта може бути різною, від субфебрильної до дуже високої (наприклад, при грипі) і залежить від виду інфекційного захворювання та ступеня тяжкості його перебігу, занедбаності. Біль при цьому локалізується справа або зліва у верхньому відділі грудної клітки.
Якщо не лікувати бронхіт – запалення опускається нижче і уражає легені, викликаючи таке серйозне ускладнення, як пневмонія.
Больові відчуття можуть мати однобічну локалізацію або поширюватися по всій області за грудною кліткою. Сильний вдих або покашлювання посилюють тиск на легкі, тим самим посилюючи гостроту больового синдрому.
Для пізніх стадій пневмонії характерно значне підвищення температури, гарячка, проте починається вона з легкого збільшення субфебрильної температури. Таку хворобу лікарі починають підозрювати, коли у пацієнта тривалий час не нормалізується показник температури тіла. Часто на початковій стадії запалення легень беруть за прояв звичайної застуди.
Пневмонія виявляється шляхом рентгенологічного дослідження або проходження флюорографії. Насторожити лікаря можуть з’явилися в легенях характерні хрипи. Кашель при усугубившемся запаленні більш важкий та глибокий. Також для хворих характерна слабкість, млявість.
Онкологія
При скаргах на сильні болі в грудній клітці праворуч лікар може поставити такий діагноз, як пухлина легенів або бронхів. Патологія характеризується сухим задушливим кашлем, під час якого хворий відхаркує кров.
На ранніх стадіях пухлина не проявляє себе особливими симптомами, особливо при периферичному ураженні. Пізніше рак легенів може провокувати такі ознаки як зниження ваги, згасання життєвих функцій, посилення болю з-за появи метастаз і поглиблення їх в тканини органів.
При підозрі на рак легенів проводять біопсію з наступним гістологічним дослідженням матеріалу.
Біль у грудях справа може з’явитися з-за проблем з хребтом.
Це ураження міжреберних нервів, яке виникає в результаті переохолодження, інфекційних захворювань, утисків, подразнень та інтоксикації. Воно супроводжується болем, що локалізується за грудною кліткою, ближче до спини.
Біль має нападоподібний характер. Буває стріляє або пекучої. Передувати появі такого патологічного процесу може багато різних факторів. Наприклад, герпетична інфекція (оперізувальний герпес), сколіоз, остеохондроз, грижі хребта, рефлекторні імпульси при плевриті і так далі.
Патологічний процес виявляється у запаленні навколохребцеві тканин. Виникає воно внаслідок защемлення нервових корінців через розшарування міжхребцевих дисків. Така причина болю в грудях праворуч більш характерна для літніх і людей, мають значну зайву вагу.
Зараз проблема остеохондрозу стає бичем навіть для молоді та дітей в силу поширення малорухливого способу життя.
Для такого діагнозу крім болю в грудях (при рухової активності, підйомі тягарів, глибокому диханні) характерно оніміння кінцівок, локальне зниження їх температури, відчуття «мурашок».
Сколіоз
Викривлення хребетного стовпа веде до деформації грудної клітки, так як вона пов’язана з хребтом ребрами. Це теж може провокувати біль. Якщо має місце правосторонній викривлення, то біль буде локалізуватися саме праворуч.
Правосторонні болю пацієнт може відчувати і при проблемах з серцем. Прийнято думати, що серце знаходиться зліва. Але насправді це не так. Серце розташоване вгорі між легкими, майже по центру, а вліво виходить тільки частина одного з шлуночків. Серцеві болі нетривалі, з’являються стрімко, але не тривають довше години.
Перикардит
Перикард – це околосердечная сумка, яка виконує для серця захисну функцію. Найчастіше його запалення є симптомом аутоімунних, інфекційних або онкологічних процесів в організмі пацієнта.
Однією з особливих характерних рис болю при перикардиті називають її різке зростання при глибокому вдиху, покашлюванні, а також коли пацієнт перебуває в горизонтальному положенні.
При випотном перикардиті виділяється рідина, що призводить до підвищеного тиску в області серця і характерним болів в грудях. Це утруднює дихання, викликає задишку. При цьому стан хворого погіршується лихоманкою, набряком обличчя і шиї.
Стенокардія
Коли міокард погано забезпечується кров’ю, він відчуває нестачу кисню. При цьому виникають стискаючі больові відчуття в грудях. Вони можуть з’явитися і справа, і зліва. Пацієнт відчуває раптові короткострокові напади болю. Потрібно звернення в стаціонар, так як хворий має потребу в безперервному спостереженні і контролі.
Біль у грудній клітці провокують і кілька інших факторів.
Забої, травми
Це загрожує гематомами, розривами і розтягненнями. Позитивна сторона полягає в тому, що ця причина спочатку зрозуміла і час на її з’ясування не витрачається. Проте багато пацієнтів зневажливо ставляться до отриманих травм і звертаються в медустанови тільки через деякий час, коли їх довго турбує біль у грудній клітці.
Діагноз встановлюється дуже просто, за допомогою пальпації. У цьому випадку буде відчутно м’язове ущільнення.
Буває таке явище при переїданні або непрохідності. У цьому випадку біль пояснюється посиленим тиском їжі на стінки стравоходу. При цьому характерне посилення болю під час ковтання або напруги діафрагми.
Перш за все, лікар проведе диференціальну діагностику і виключить захворювання зі схожою симптоматикою. Потім проводиться аналіз суб’єктивних скарг, а також приймаються до уваги об’єктивні явні ознаки.
Біль у грудях може бути:
- По інтенсивності: тупа чи гостра;
- По локалізації: в боку або спереду грудини;
- За характером прояву: колючий, ниючий, пульсуючий, спастична;
- Постійна або періодична.
Перш за все, медики надають невідкладну допомогу при наявності небезпечних для життя симптомів. Після цього проводять дослідження на апаратах УЗД, ЕКГ, рентгенографію, томографію. Також лікуючий лікар призначає необхідні аналізи, вимірює пульс і тиск.
Симптоми болю під правою груддю
Сильна біль у розглянутій нами області тіла, як правило, приносить найбільший дискомфорт, оскільки не тільки знижує рівень комфорту, але і перешкоджає нормальній життєдіяльності. Найчастіше сильний біль під правою груддю – це свідчення досить серйозного захворювання або проблеми.
Щоб ви зрозуміли, що це не якісь забобони або залякування, скажімо, що сильна біль супроводжує такі захворювання, як інфаркт міокарда, виразка шлунка, пневмоторакс або стенокардія. У той же час важливо розуміти те обставина, що больовий поріг у різних людей відрізняється, нехай і в певних межах.
Звичайно ж, ситуація, коли одна людина описує біль, як “сильна”, а інший – “ниючий”, буває рідко, але і таке можливо. Найчастіше така біль швидко змушує людину її має робити активні дії і звертатися до лікаря.
Різкий біль під правою груддю частіше всього свідчить про проблеми з хребтом. Дуже важливо своєчасно і чітко виявити таку біль і зробити правильні заходи. Вся справа в тому, що жартів і неуваги хребет не терпить, і якщо перетерпіти різкі больові відчуття і вчасно не відреагувати на них, то можна посилити захворювання, яке може дійти і до міжхребцевої грижі і протрузії.
Дуже важливо правильно діагностувати різку біль. Якщо больові відчуття посилюються при вдиху, рух тулубом або нахилах вперед, а в спокійному стані стають не такими вираженими, то це перша підозра на проблеми з хребтом. Ясна річ, що зволікань і очікувань у разі появи таких болю бути не повинно.
Гостра біль в районі правої грудей досить характерна для різних захворювань легенів і дихальної системи. Наприклад, гострий біль у розглянутій частині тіла є характерним симптомом для плевриту, пневмотораксу, інфекційних захворюваннях легенів.
Крім того гострий біль під правою груддю може траплятися і при інших захворюваннях, для яких характерний гострий перебіг (вельми показовий приклад – гострий лейкоз), а також при сильних ударах і травмах.
У той же час, в одних пацієнтів біль може носити гострий характер, а для інших – тупий і ниючий, що обумовлюється головним чином перебігом хвороби. Іноді гострий біль може носити нападоподібний характер, то підступаючи і досягаючи больового піку, то відступаючи, як би даючи хворому перепочинок.
[3], [4]
Колючий біль праворуч в районі грудей може виникати при проблемах з серцем, але не менш характерні вони і для проблем з ШКТ. Якщо говорити про колючого болю через проблеми з серцем, то тут головним “кандидатом” на причину такого явного дискомфорту виступає перикардит – запалення зовнішньої оболонки “головною м’язи людського тіла.
Проблема може ускладнюватися тим, що перикардит часто є ускладненням інших захворювань, а не як самостійна хвороба. Якщо говорити про шлунково-кишкових причини болю під правою груддю, то потрібно відзначити той факт, що шлункові кольки та інші проблеми ШКТ можуть проявлятися не тільки в районі знаходження цих органів, але і дещо вище – біля грудей.
Тупий біль під грудьми також може бути пов’язана із захворюваннями серця. Той же перикардит може супроводжуватися саме тупий біль під правою груддю. Стенокардія, кардіоневроз, міокардит, інфаркт міокарда також можуть супроводжуватися тупими болючими відчуттями.
Знову ж таки, тут немає чітких правил, і одними серцевиною біль описується як тупа, іншими – як гостра, а третіми – як колючий. Це обумовлюється як різницею відчуттів у хворих, так і індивідуальними особливостями захворювання.
Ниючий біль праворуч в районі грудей – це далеко не у всіх випадках несерйозний і легко переноситься дискомфорт. Так, в окремих випадках, при несильному бронхіті або трахеїті така біль під правою груддю не стає чимось критичним і дуже неприємним, тим більше на тлі інших істотно виражених неприємних симптомів.
У той же час, ниючий біль можлива і при пневмонії, а це, погодьтеся, вже зовсім не жартівлива проблема, до якої завжди треба ставитися дуже серйозно. Також даний характер больових відчуттів може бути властивий і для несерйозних травм і пошкоджень, що виникають в районі грудей.
[5], [6], [7]
Симптоми болю під лівою груддю неспецифічні і можуть служити ознакою різноманітних захворювань, потребують ретельної, комплексної діагностики. Пов’язано це з тим, що під лівою груддю розташовані і селезінка і підшлункова залоза, і серця, і петлі тонкого кишечника, і безліч інших іннервують в ліву сторону органів.
По механізму розвитку і відчуттям болю поділяють на такі види:
- Соматичні, перитонеальні, які розвиваються при запаленні, порушення цілісності очеревинної перитонального листка. Ці болі мають чітку локалізацію, відчуваються як різкі, гострі, посилюються при навантаженні, русі і можуть свідчити про розрив, прориві.
- Вісцеральні, які розвиваються внаслідок порушеної моторики шлунково-кишкового тракту (спазмах, розтягненнях). Ці болі відчуваються як спастичні або тупі, ниючі, иррадиирующие вліво або вправо.
- Иррадиирующие, відображені, які відчуваються як минущі, ниючі або стріляють і спостерігаються найчастіше при остеохондрозі, пневмонії.
- Поверхневі, пов’язані із захворюваннями шкіри, м’язової системи (міалгія, міозити), міжреберних нервів.
Виділяють наступні ознаки болю під лівою груддю:
- Гостра, кинджальний біль під лівою груддю, швидко наростаюча, нестерпна найчастіше сигналізує про прорив стінки шлунка, про перфорації співали тонкої кишки, нирковій балії, розрив селезінки. Такий симптом вимагає невідкладної медичної допомоги.
- Гострий біль під лівою груддю при глибокому вдиху може свідчити про порушення цілісності прилеглих внутрішніх органів, пошкоджених при травмі, аварії.
- Ниючий, тупий біль зліва вгорі може бути сигналом хронічного запального процесу, пов’язаного з шлунково-кишковим трактом – панкреатиті, гастриті, холециститі, дуоденіт.
- Постійна давить, ниючий біль у верхньому лівому квадранті – це симптом стенокардії, передінфарктного стану.
- Інтенсивна біль зліва, не проходить після прийому кардіологічних препаратів, разливающаяся і віддає в руку може служити ознакою розвивається інфаркту міокарда.
Симптоматика лівосторонніх болі, що локалізуються під грудьми, вимагає ретельного діагностичного обстеження, чим раніше людина зверне увагу на хворобливі ознаки, звернеться до лікаря, тим кращим буде прогноз виявленого захворювання.
Прояви того чи іншого захворювання виявляються у вигляді суб’єктивних скарг чи об’єктивних симптомів, що виявляються при клінічному огляді. У першу групу ознак якраз і відноситься біль. Вона характерна для кожного з перерахованих станів і є головною скаргою пацієнтів, при цьому маючи свої особливості:
- Гострий або тупий.
- Ниючий, колючий, спастична, пульсуючий.
- Інтенсивна або слабка.
- Постійна або періодична.
- Локалізується праворуч від грудини, в підребер’ї, боці або спині.
- Посилюється при глибокому вдиху, кашлі, нахилах і поворотах тулуба.
Як правило, біль в грудній клітці справа не є єдиним симптомом – більшість захворювань супроводжується різними ознаками, які іноді мають переважну позицію в клінічній картині.
Щоб виключити ту чи іншу патологію, потрібно провести диференціальну діагностику станів зі схожою симптоматикою.
Вертеброгенні причини болю в спині є найпоширенішими. До них відносять остеохондроз, міжхребцеві грижі, спондилоартроз та інші захворювання осьового скелета. Больові відчуття стають наслідком корінцевих порушень і м’язового спазму.
Як правило, вони локалізуються в хребті, іррадіюючи в різні сторони: надпліччя, руки, праву частину грудної клітки, область серця, верхні відділи живота. Стан посилюється при рухах тулубом і глибокому вдиху.
Крім цього, в структуру корінцевого синдрому (радикулопатії) входять неврологічні розлади, пов’язані з порушенням імпульсації з сенсорним, руховим і вегетативним волокнам. До них відносять:
- Відчуття поколювання, оніміння, печіння, «повзання мурашок».
- Зниження чутливості.
- М’язова слабкість.
- Посилення або пригнічення сухожильних рефлексів.
- Зміна кольору і вологості шкірного покриву.
Подібні симптоми з’являються в тих зонах, які іннервуються ураженим корінцем. При більш серйозних порушеннях може пошкоджуватися і спинний мозок, що призведе до провідникові порушень у вигляді парезів та паралічів, тазових розладів (нетримання сечі, калу, імпотенція у чоловіків).
Захворювання хребетного стовпа займають важливе місце в структурі больового синдрому в області спини і грудної клітини. Тому про них думають в першу чергу.
Якщо біль у грудях справа супроводжується кашлем, то багато хто стануть підозрювати проблеми в дихальній системі. І це цілком обґрунтовано. Подібна симптоматика часто зустрічається при пневмоніях, плевритах, пневмотораксі, раку легенів. Подібні захворювання здебільшого супроводжуються такими ознаками:
- Сухий або вологий кашель.
- Утруднення вдиху або видиху (задишка).
- Виділення мокротиння: слизова, гнійна, кров’яниста.
Болі в грудній клітці виникають під час кашлю або глибокого вдиху. При плевритах вони зменшуються в положенні на ураженій стороні. Якщо захворювання має запальний характер, то підвищується температура тіла, турбує загальна слабкість і нездужання.
У випадку раку нерідко спостерігається схуднення, блідість, відсутність апетиту. При клінічному обстеженні виявляються хрипи, шум тертя плеври, ослаблене дихання, зміна перкуторного звуку над патологічним ділянкою.
Болі в грудях справа, пов’язані з інфекціями і застудами
Досить часто захворювання – стенокардія, характеризується больовими відчуттями в грудях справа.
Іншою проблемою, що виявляється в больових відчуттях справа в грудях, є – перикардит, запальний процес, що протікає в серцевому оболонці перикардиті. Причиною захворювання прийнято вважати вірусну інфекцію.
Больові відчуття в грудях праворуч можуть бути пов’язані з хворобами органів дихання, можливою причиною їх виникнення є тромбоемболія легеневої артерії. Інтенсивність болю залежить від величини тромбу і характеру ураження легеневих артерій.
У більшості випадків плеврит є наслідком перенесеної раніше: пневмонії, серцево-судинних захворювань, туберкульозу.
Іноді больові відчуття в грудній клітці праворуч можуть бути наслідком надмірних фізичних навантажень. При піднятті тягарів відбувається перенапруження або розтягнення м’язів грудей.
Біль у правій частині грудей є показником наявності проблем з жовчним міхуром. Такі відчуття переслідують людину після зловживання жирними продуктами.
Захворювання печінки так само викликають подібну біль. При патологічних проблеми з печінкою людина відчуває сильний біль у правому плечі, яка віддає в праве підребер’я, спину.
Печія може бути наслідком вищевказаних нездужань.
М’язові спазми в правій частині грудей виникають унаслідок: психологічні проблеми, тривалі стреси.
Не залишайте без уваги цю проблему, обов’язково проводите діагностику.
- Захворювання органів дихання. До таких належать туберкульоз, пневмонія, емфізема легенів, сухий плеврит, рак легені. Справа в грудях з’являється гострий, раптовий біль, що підсилюється при кашлі. При вдиху турбує інспіраторна задишка, що призводить до резям. Хворому стає важко дихати, інколи з’являється задуха.
- Расслаивающаяся аневризма аорти. Недуга характеризується інтенсивним болем в грудній клітці з правої сторони, яка може простягатися на шию, нижню щелепу. В області живота з’являється дискомфорт. Тривалість неприємних відчуттів нерідко досягає декількох діб.
- Тромбоемболія легеневої артерії. Гострий хворобливий синдром супроводжується кровохарканням, появою задишки. У рідкісних випадках спостерігається втрата свідомості. Різі загострюються при глибокому вдиху, кашлі. Тривалість сильних больових відчуттів може становити кілька годин.
- Міжреберна невралгія. Гостра мучить біль при диханні, кашлі, чханні, зевании і зосереджується в області розподілу міжреберних нервів. Больовий синдром протікає з поколюванням, онімінням, печінням.
- Остеохондроз хребта. При патології шийного і грудного відділів болить у грудях праворуч, при цьому болючість посилюється при інтенсивному вдиху і видиху, при русі, великому фізичному навантаженні. При загостренні захворювання дискомфорт може турбувати кілька тижнів.
- Міозит. Для хвороби характерні ниючі болі, при яких додатково болить спина вище попереку, плечі. Вони стають інтенсивними при ходьбі і не припиняються після відпочинку. Надалі утворюється м’язова слабкість, в рідкісних випадках – атрофія м’язів.
- Травма грудної клітки (забиття, розтягнення м’язів, перелом ребер) – нерідка причина дискомфорту, спричиняє гостру біль, особливо при диханні. Також спостерігаються хворобливі відчуття при дотику, натисканні.
- Захворювання молочної залози (мастопатія, мастит, злоякісні утворення). При цих хворобах з’являються ниючі болі в грудях справа, що посилюються незадовго до менструального циклу.
- Інфаркт міокарда. Захворювання супроводжується сильним, нестерпним болем, пов’язаної з іррадацією з боку серця. Різі можуть бути причиною непритомності. Хворого терміново потрібно госпіталізувати.
- Стенокардія. Для неї характерні важкі, тиснуть больові відчуття, які в деяких випадках поширюються на руку, шию, горло, спину. Часто болі супроводжуються сильною слабкістю, нудотою. Напад стенокардії триває близько 15 хвилин.
- Перикардит. При патології спостерігаються гострі різі в правій частині грудей. Також вони здатні з’являтися зліва і посередині. Болючість наростає при глибокому диханні, кашлі. Фізичні навантаження супроводжуються ознобом і слабкістю.
- Вірусні інфекційні захворювання. Різка біль утворюється при чханні, кашлі, глибокому вдиху і здатна поширюватися на інші органи хворої людини.
- Виразкова хвороба шлунка і 12-ти палої кишки. Найчастіше патологію приймають за захворювання серця, а поява дискомфортного стану пов’язане з прийомом їжі.
- Захворювання печінки і жовчовивідних шляхів. При цих недугах нерідко болять груди з правого боку, а також у правому плечі, підребер’ї, області спини.
- Болі в грудях справа, пов’язані з травмами грудей, розтягненнями і пошкодженнями
- болі в грудях справа, пов’язані з інфекціями і застудами
- болі в грудях справа, пов’язані з захворюваннями травної системи
- болі в грудях справа, пов’язані з захворюваннями органів дихання
- болі в грудях справа, пов’язані з серцево-судинною системою
- болі в грудях справа, пов’язані з психологічними розладами
- Болі в грудях справа з-за травм грудей, розтягувань і пошкоджень
[8], [9], [10], [11]
Розтягування м’язів грудей або зв’язок або травми ребер можуть призвести до болю в грудях справа. У більшості випадків вони проходять самі, однак, якщо хворобливий стан не проходить, слід звернутися до лікаря.
Недавня травма грудей або шиї швидко може призвести до болю в грудях справа. Невелике зміщення ребра також може бути причиною гострого болю в грудях справа. Відразу після травми, якщо ви відчуваєте біль у грудях, зверніться до лікаря.
[13], [14], [15], [16], [17]
Пневмонія. Це захворювання легенів, яке викликається хвороботворними інфекційними бактеріями або вірусами. Пневмонію можна розпізнати по високій температурі, що супроводжує біль у грудях та кашель, а також озноб. Пневмонія може торкнутися одне або два легких, тому її називають запаленням легенів.
Плеврит або запалення плеври. Плевра – це оболонка, що покриває легені. Запалення плеври викликає біль в правій стороні грудей, особливо при кашлі або глибокому диханні. Плеврит можна розпізнати за сильною і раптового болю в грудях справа чи зліва, з-за неможливості дихати глибоко люди часто скаржаться на задуху.
[18], [19], [20], [21]
Інфаркт міокарда або серцевий напад. Це серйозне захворювання може загрожувати смертю людині, якщо вчасно викликати лікаря. Інфаркт викликаний повною закупоркою кров’яного судини, яка постачає кров і кисень до серця.
Як розпізнати інфаркт? Якщо при стенокардії біль у грудях проходить швидко, то при інфаркті міокарда вона може бути тривалою і дуже сильною. Біль може віддавати в руки, плечі, горло, супроводжується слабкість, підвищеним відділення поту, навіть втратою свідомості.
Перикардит – запальний процес в перикарді, серцевої оболонці. Дуже часто причини цього захворювання лікарям неясні, основною причиною лікарі вважають вірусну інфекцію. Перикардит можна розпізнати за сильним гострим болем у грудях справа, зліва або посередині.
При кашлі і диханні ця біль посилюється, а також може стати сильніше, коли людина лягає. Правда, ця біль, на відміну від серцевих болів, не посилюється при фізичних навантаженнях. Вона може супроводжуватися ознобом і слабкістю.
[27], [28]
Не варто пов’язувати болі в грудях справа тільки з серцевими захворюваннями. Причин може бути досить багато, важливо їх вчасно розпізнати і провести ретельну діагностику.
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Які чинники провокують виникнення болю в грудній клітці на видиху або вдиху? Провокуючі фактори можна частково припустити за характером болю. Адже неспроста лікар завжди задає приблизно такі питання людині, яка цікавиться, чому болить грудна клітка при вдиху:
- яка біль — різка або давяще-тупа;
- супроводжується кашлем або задишкою;
- посилюється при посиленому вдиху;
- купірується чи знеболюючими.
Такі питання допомагають фахівцю розпізнати клінічну картину захворювання і передбачити, з чим він має справу — з гострим захворюванням або затяжним патологічним процесом. Причини цих процесів можуть виявитися самими різними.
Невралгія
Про що говорить болюче відчуття, коли глибоко вдихаєш і болить грудна клітка? Зв’язок між посиленим вдихом і больовим синдромом в грудях найчастіше виявляється при невралгічних станах, тобто болях по ходу певного нерва. Механізм появи болю зрозумілий:
- при глибокому вдиху легенева тканина розширюється, міжреберні м’язи напружуються і все це починає тиснути на що знаходяться поблизу больові рецептори;
- коли людина здорова, ці рецептори не роздратовані, і болю не відчувається;
- якщо опинилися здавленими корінці міжреберних нервів на виході з хребетного стовпа або нервові закінчення в міжреберних м’язах, буде виникати біль від напруги цих м’язів при вдиху.
Невралгічний біль при глибокому вдиху в грудній клітці відрізняється наступною характерною особливістю — зазвичай вона відчувається не тільки в місці защемлення нерва, але і віддає в лопатку або ключицю, посилюється при натисканні або різких рухів. Невралгія може розвинутися внаслідок:
- переохолодження;
- інтенсивних тренувань;
- невдало зробленого незвичайного руху;
- остеохондрозу.
Остеохондроз вважається найбільш частою причиною невралгії, коли боляче вдихати і болить грудна клітка від будь-якого необережного руху.
Дихальна система
Органи дихання теж здатні заподіювати при подиху біль у грудній клітці, якщо у них розвивається патологічний процес. Найчастіше винуватцем больового синдрому в грудному відділі стає плеврит — запальне захворювання оболонки легень.
Плеврит
- оболонки (плеври) правої легені;
- артерії правої легені;
- бронхів і бронхіол;
- міжреберних м’язів.
- Больовий синдром у грудях праворуч при вдиху часто буває наслідком гастроэзофагиального рефлюксу (дисфункції стравохідного сфінктера).
- Іноді іррадіюють в праву частину (віддають) больові відчуття, які виникли в органах травлення — наприклад, в жовчному міхурі і протоках при холестазе (застій жовчі) або жовчнокам’яної хвороби в запущеній стадії.
Діагностика
Якщо при вдиху виникає біль у грудях, не зволікайте зі зверненням до лікаря-невролога. Діагностика буде включати в себе опитування і огляд, а також ряд діагностичних заходів, які дозволять оглянути оболонки органів і візуалізувати внутрішні структури. Вам можуть призначити УЗД органів, гастроскопію, МРТ, флюорографію та ін.
При виникненні болю необхідно звернутися до терапевта за консультацією. Він диференціює симптом і в залежності від причин виникнення больових відчуттів направить хворого до невролога, кардіолога або пульмонолога.
Після візуального огляду фахівець призначає лабораторне та інструментальне дослідження. Вони включають в себе:
- загальний аналіз крові;
- електрокардіограму;
- комп’ютерну томографію;
- холтерівське моніторування;
- ультразвукове дослідження;
- рентгенографію;
- магнітно-резонансну томографію.
Провівши ретельне обстеження і поставивши діагноз, лікар призначить індивідуальне лікування для якнайшвидшого одужання.
При необхідності пацієнтів консультують суміжні спеціалісти: вертебролог, пульмонолог, кардіолог, гастроентеролог, травматолог. На підставі повного обстеження робиться остаточний висновок щодо тієї чи іншої патології. І тільки після з’ясування походження больового синдрому, приступають до лікування.
Біль у грудях при вдиху: згусток крові в легенях
Щоб зрозуміти, з яких причин звичайний процес дихання може заподіювати дискомфорт, потрібно мати хоча б приблизне уявлення про будову і функціонування грудної клітини. У людини так само, як у багатьох хребетних, ця частина тулуба складається з кількох систем:
- Кістковий апарат (грудина, ребра, ключиці, грудний відділ хребта). Незважаючи на те, що ця система складається з кісток, вона має здатність розширюватися при вдиху, дозволяючи тим самим легким безперешкодно заповнюватися повітрям. Процес розширення грудної клітини забезпечується рухомими хрящами ребер, тому у здорової людини він проходить абсолютно безболісно навіть при глибокому вдиху.
- М’язова маса. М’язи виконують підтримуючу і захисну функції. Їх волокна пронизані нервовими закінченнями, які можуть сигналізувати про якісь м’язових патологіях, передаючи в мозок больові сигнали.
- Внутрішні органи грудної клітини (серце, печінка, легені, стравохід). Ці органи розташовуються таким чином, що абсолютно не заважають роботі один одного. Але якщо якийсь з них вийде з ладу, у людини може боліти за грудиною при вдиху.
Як показує практика, одна з найбільш поширених причин дискомфорту – хвороби кістково-м’язового апарату грудної клітки. До них відносяться:
- Остеохондроз. При глибокому вдиху біль в грудній клітці можуть спричиняти атрофічні зміни міжхребцевих дисків. Ці елементи хребта від природи володіють певною еластичністю, яка забезпечує комфорт рухів людини. З віком у результаті втрати вологи диски стають більш твердими, це призводить до їх деформації і зміщення хребців. Якщо при вдиху деформовані елементи хребта порушуються, виникає больовий синдром. Про те, що причиною дискомфорту є саме остеохондроз, допомагає здогадатися характер болю: при даній патології вона віддає в область лопаток або в руки.
- Перелом ребер. Травми подібного роду найчастіше трапляються у літніх людей, кістки яких відрізняються крихкістю. При пошкодженні 1-2 ребер лікування можна проводити вдома. Людина, у якого зламано 3 і більше ребер, потребує стаціонарного лікування: при такому стані існує ризик пошкодження зламаною кісткою внутрішніх органів. При переломі ребер груди болить навіть під час неглибоких вдихів. Локалізується біль у місці травми.
- Міжреберна невралгія. По нижньому краю ребер проходять пучки нервів, ответвляющиеся від хребта. Якщо ці нерви запалюються, дратуються або пережимаються, виникає сильний, пекучий біль при вдиху в області грудної клітини. Захворювання може мати різні причини, найбільш поширеними серед яких є остеохондроз, оперізувальний лишай, гормональна перебудова в період менопаузи. Міжреберна невралгія може також викликатися зниженням імунітету, патології ендокринної системи, ревматизм, різними захворюваннями судин і серця, міжхребцевої грижею і т. д. При такому розладі грудна клітка болить сильніше, якщо обернутися, глибоко вдихнути, чхнути або покашляти, промацати запалену ділянку пальцями.
- Хвороба Бехтерева. Недуга виникає з-за того, що в зв’язках хребта скупчуються кальцієві солі руйнують нервові закінчення. Хвороба має хронічний характер, проявляється болем у грудній клітці і задишкою.
- Синдром Тітце, або реберний хондрит, — це запалення хрящів ребер. Хвороба може бути наслідком травми. Виявляється тупим болем у грудях, що посилюється при глибокому вдиху, кашлі, пальпації. Іноді хвороба протікає з підвищенням температури тіла.
- Хвороби органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
- Виразкова хвороба шлунка і гастрит. Крім болю в центральній частині грудної клітини (особливо після рясного обіду), хвороба характеризується такими симптомами, як відрижка, нудота, відчуттям розпирання після їжі.
- Рефлюксна хвороба. Її викликає потрапляє зі шлунка в стравохід шлункова кислота, тому при ній за грудиною зліва болить і пече. Рефлюкс завжди протікає з відрижкою, відчуття першіння в горлі, печією.
- Панкреатит. Коли підшлункова залоза запалюється, при глибокому вдиху можуть виникати різкі болі в області грудної клітини зліва і в центрі.
- Холецистит. Запалення жовчного міхура нерідко проявляється болем в області грудної клітини праворуч – саме з цієї сторони знаходиться орган. Характерними для холециститу симптомами є відчуття сухості та гіркоти в роті, нудота, різні розлади стільця.
- Захворювання органів дихання – одна з найбільш вірогідних причин, по яким болить у грудях після вдиху.
- Плевропневмонія. У легенях немає нервових закінчень, тому запальні процеси всередині цього органу не супроводжуються больовими відчуттями. Але якщо уражається плевра, при вдиху може виникати біль зліва чи справа – в залежності від того, де саме локалізується запалення. Крім того, що при диханні і кашлі болить у грудях, плевропневмонія характеризується підвищенням температури тіла, кашлем, загальною слабкістю, задишкою. Захворювання особливо небезпечно для літніх людей і для тих, чий імунітет сильно ослаблений.
- Плеврит – запалення плеври. При цьому недугу в грудях може починати хворіти як справа, так і зліва в момент глибокого дихання. Локалізація болю допомагає визначити, з якої сторони знаходиться запалення: якщо уражена ліва сторона, на цьому боці лежати хворій людині буде легше, і навпаки. Захворювання супроводжується гарячкою, кашлем, слабкістю. Плеврит є не самостійною хворобою, а ускладненням пневмонії, туберкульозу, хронічного захворювання нирок, системних захворювань.
- Пневмоторакс – це результат порушення цілісності тканин легень, яке відбулося із-за хвороби або травми. Найбільш поширеними причинами пневмотораксу є перелом ребер, бульозна хвороба легень, пухлинні процеси в легенях. Стан характеризується гострим болем у грудях при вдиху і утрудненням дихання. Пневмоторакс небезпечний для життя людини.
- Легенева емболія. Ще одне небезпечне стан, який викликається тромбом, закупорившим артерію легені. Симптомами легеневої емболії є біль в грудях при диханні з локалізацією зліва або справа, тахікардія, зниження артеріального тиску, задишка, кашель з виділенням кров’янистої мокроти. Якщо протягом декількох хвилин людині з даними симптомами не надати термінову медичну допомогу, він помре.
- ГРВІ. Тупий біль при глибокому вдиху або кашлі іноді виникає на тлі звичайного ГРВІ.
- Сильно боліти в грудній клітці при вдиху може через якийсь серцевої патології. До найбільш небезпечним хворобам з таким симптомом відносять наступні:
- Аневризма аорти. Хвороба характеризується сильним болем за грудиною, що може віддавати в спину, живіт та шию. Напад аневризми може тривати кілька днів.
- Перикардит. Симптомом патології є біль при диханні в центрі або зліва в грудній клітці. Додаткові симптоми – слабкість, кашель, відчуття слабкості. При перикардиті хворим стає гірше в положенні лежачи на спині. Вимушена поза хворого перикардитом – нахил вперед.
- Стенокардія. Хвороба проявляється сильними різкими болями в грудях зліва, відчуттям стиснення у грудній клітці, утрудненням дихання, посиніння носогубного трикутника, холодним липким потом, нудотою, страхом смерті. Хворому з такими симптомами необхідно дати нітрогліцерин.
- Інфаркт міокарда. За ознаками схожий на стенокардію, але протікає більш гостро.
- Міокардит. Характеризується стійкими пульсуючими болями в грудній клітці, що підсилюються при вдиху, тахікардією, слабкістю. За симптомами хвороба може нагадувати інфаркт міокарда.
- Пролапс мітрального клапана. При захворюванні болить у грудній клітці зліва або в центрі, з’являється відчуття нестачі повітря, слабкість, головний біль. При глибокому вдиху симптоми можуть загострюватися.
Дискомфорт у грудях при диханні в будь-якому випадку говорить про досить серйозної патології. Нерідко цей симптом сигналізує про загрозу для життя хворого людини і вимагає його негайної госпіталізації.
Жгущая біль у грудях зліва – той випадок, коли не потрібно чекати, поки само пройде. Тим більше, не варто намагатися самостійно поставити собі діагноз: без спеціальної апаратури це складно зробити навіть дуже хорошого, досвідченому лікарю.
Тому, якщо у вас щось болить, поспішайте в поліклініку без роздумів. Зайвим це в будь-якому випадку не буде.
Зрозуміло, що і різні пошкодження патологічним процесом органів, перерахованих вище, можуть проявлятися больовим синдромом.
А що можуть означати болі в лівій стороні грудей, посилюються при глибокому вдиху? В цьому випадку справедливо запідозрити в першу чергу серцево-судинну патологію, але лівобічну біль може викликати не тільки вона. Біль при глибокому вдиху зліва найчастіше розвивається внаслідок:
- невралгії та остеохондрозу;
- пневмонії, що переходить в плеврит;
- ТЕЛА лівої легені;
- травми;
- бронхопульмонального раку.
Справжню причину появи болю в грудному відділі при вдиху можна дізнатися тільки після ретельного обстеження в медичному закладі.
Якщо важко дихати або виникає біль у грудях при вдиху, то не в кожному випадку це провокує порушення роботи дихальних органів. Між дихальною системою і роботою серця існує взаємозв’язок, і коли виникають хвороби серця, то це призводить до застійних явищ або уражень дихальної системи. Причини болю відрізняються і варто детально розібратися в них.
Характер, а також сила дискомфорту області грудей проявляється по-різному. Відчуття схожі, але їх можна розділити на групи.
Подібний симптом є ознакою захворювання внутрішніх органів.
Симптомами захворювань органів грудної клітки є наступні ознаки:
- біль, який виникає при фізичних навантаженнях, але при стані спокою проходить. Такий ознака характерний для протікання стенокардії;
- біль інтенсивного характеру, яка при цьому віддає в руку або на область шиї, говорить про інфаркт міокарда або ішемії;
- дискомфорт болісного характеру, віддає на область спини, говорить про те, що сталося розшарування аорти;
- якщо при проявах болю у пацієнта спостерігаються додаткові симптоми: озноб, температура або кашель, то це свідчить про розвиток пневмонії;
- ознакою ГЕРХ (р астроэзофагеальной рефлюксної хвороби є біль пекучого характеру, яка поширюється на горло або стравохід;
- дискомфорт, а також задишка є ознаками запалення легенів або емболії артерій легенів.
Дихальна система
Пневмонія
Це захворювання інфекційного характеру, яке вражає легені. В першу чергу позначається на дихальній системі. Хоча, статистично вона найчастіше проявляється у дітей і літніх людей, є й винятки.
Так як хвороба виникає при порушеннях в роботі імунної системи. А це може бути не тільки наслідком вікової групи, але так само і наслідком перенесених хвороб, а так само поточних хронічних розладів у стилі цукрового діабету.
Як виявляється пневмонія?
Біль у грудях справа цілком може бути ознакою пневмонії на будь-якій стадії. В переважній більшості – ця біль гостра, що виявляється нападами. Однак, в деяких випадках синдроми проявляється поступово.
Крім того, що може боліти як ліва, так і права частина грудей, спостерігається кашель з мокротою, тремтіння і навіть лихоманка. З’являється підвищена втома і стомлюваність. Процес може супроводжуватися м’язовим болем. Важливо розуміти, що розрізняють вірусну і невирусную пневмонію.
В першу чергу слід визначити поточний стан. Якщо за симптомами ви діагностували пневмонію, то візит до лікаря повинен відбутися в будь-якому випадку. Питання в тому, записатися на прийом або викликати швидку.
При наявності дуже сильного жару, утрудненому дихання до такої міри, що ви фізіологічно не можете нормально дихати – слід викликати швидку. Дуже сильний біль в правій частині грудної клітки при наявності інших симптомів пневмонії також може стати причиною для дзвінка в лікарню.
На місці рекомендується прийняти жарознижуючий засіб, що б збити підвищену температуру і нормалізувати роботу організму. Підійде звичайний засіб, таке як парацетамол.
[31], [32], [33], [34], [35], [36]
Симптоми пневмонії
- Може різко піднятися температура.
- Людина кашляє, як правило, з виділеннями з горла.
- Може бути жорстке хрипить дихання.
- Можуть турбувати болі в грудях при вдиху і видиху.
- Голос може тремтіти.
Діагностика
- Рентгенографія.
- Комп’ютерна томографія грудної клітки.
- Аналізи крові і сечі.
- Аналіз посіву, взятого з мокротиння.
- Бронхоскопія і біопсія.
Лікування
Як правило, при цьому захворюванні лікар призначає антибіотики. Їх підбирають в залежності від виду пневмонії та причини, що її викликала. Часто для лікування пневмонії з болями в грудях використовуються інгалятори та сольові розчини.
[37], [38], [39], [40], [41], [42]
Плеврит
Плеврит – це запалення слизової оболонки, що оточує легені. Вірусна інфекція – одна з найбільш поширених причин плевриту, але він також може бути викликаний травмами ребра, формуванням кров’яних згустків в легенів, рак легенів, мезотелиомами або аутоімунними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит або вовчак.
Симптоми
Основні симптоми плевриту – гострі болі в грудях при диханні та кашлі.
Людина, що страждає від плевриту, найчастіше відчуває болі в грудях при глибокому вдиху, він просто задихається. Інші симптоми включають утруднення дихання, підвищену температуру, озноб і сухий кашель.
Діагностика
- Рентгенографія грудної клітки.
- Біохімічне дослідження на глюкозу, амілазу, ЛДГ.
- Біопсія плеври.
Лікування
Як правило, лікування цього захворювання не завжди комплексне. Лікар звертає увагу на симптоми і в залежності від цього призначає терапію. Лікування плевриту може включати протитуберкульозні препарати, імуностимулятори, антибактеріальні препарати і іноді – хіміотерапію.
[43], [44], [45]
Є за своєю суттю запаленням в дихальній системі, а саме в плеврі. Характеризується проникненням рідин в плевральну порожнину. При невеликих кількостях – це не дуже небезпечно, так як вони можуть всмоктатися назад через стінку плеври.
Плеврит підрозділяється на дві групи. Перша – це інфекційний підвид, який формується під дією різноманітних інфекцій в інших тканинах. Відбувається їх проникнення. Другий – неінфекційний може виникнути за масою причин.
Основний симптом – біль у правій грудях, якщо розлад стосується правій і в лівій, якщо поражаемая порожнина знаходиться зліва. Біль має досить різкий характер, але її можна досить просто ідентифікувати.
Так як вияв больового синдрому завжди зав’язано на дихання. Якщо болить правий бік грудей саме на вдиху-видиху, це дзвіночок, який говорить про можливе плевриті. Крім цього викликати неприємні відчуття може і кашель, який теж є обов’язковим супутником розлади. Має місце загальна слабкість, прискорене дихання.
Якщо ж біль поступово переходить у відчуття важкості в грудях, то, можливо, сталося накопичення рідини в порожнині. Тобто, патологія прогресує.
Негайно звертатися до лікаря для проходження діагностики. Це загальний і біохімічний аналіз крові, а також рентгенографія. Консультація так само супроводжується аналізом скарг пацієнта.
Якщо біль у грудній клітці праворуч або ліворуч дуже сильна цілком допустимо приймати знеболюючі препарати. Лікування передбачає ухвалення антибіотиків, однак без рекомендації лікаря цього робити не варто.
Якщо «перехоплює подих
Буває, що людина при вдиху не відчуває біль, а таке відчуття, ніби перехоплює подих у грудній клітці. Причини цього стану нерідко криються в патології дихальної системи у всьому їх різноманітті. Але можуть мати місце і неврологічні причини виникнення подібних відчуттів.
Для диференціації діагнозів слід звернути увагу на деякі особливості клінічної картини:
- коли виникає «перехоплювання» дихання (вранці або перед сном, в спокійному стані або на тлі хвилювання і т. д.);
- як довго триває «дихальний спазм»;
- після чого дихання відновлюється;
- яке самопочуття після «нападу» нестачі повітря;
- фіксуються зміни на ЕКГ.
Все це має важливе значення для діагностики.
Пацієнту необхідно завести щоденник здоров’я і записувати в нього всі випадки появи подібних симптомів, їх тривалість і інші подробиці. Такі записи будуть корисні при відвідуванні невролога і допоможуть лікарю швидше розібратися в ситуації.
Захворювання травного тракту
Онко-захворювання можуть характеризуватися величезною кількістю симптомів. Часто з-за цього розмаїття рак в принципі складно діагностувати і його приймають за інші патології.
Як проявляються онкологічні захворювання?
Мова піде про рак легень, так як больовий синдром в цьому випадку може викликати тільки цей підвид. Примітно, що біль за грудиною, що може як бути, так і немає. Важливий дзвінок – кашель. Якщо він наявний і супроводжується болем, то терміново потрібно вирушати на діагностику.
При поєднанні кашлю і болю в грудях праворуч або ліворуч – негайно проконсультуватися з вашим лікарем. Рак стає в рази небезпечніше, якщо вчасно його не діагностувати.
Болі при захворюваннях або пошкодженнях шкіри можуть турбувати дитину, якщо у нього герпес, або оперізувальний лишай. Це захворювання має властивість вражати шкіру висипом, ранками або бульбашками. І тоді дитина скаржиться на пекучі болі в грудях. Вони можуть супроводжуватися підвищеною температурою або лімфовузлами, які значно збільшені.
Як допомогти?
Оперізувальний лишай, або герпес – це вірусне захворювання, яке, до того ж, інфекційне, тобто передається від дитини до дитини. Щоб його вилікувати, треба викликати дільничного лікаря і виконувати схему лікування, яку він призначить.
Біль у грудях дитини з причини захворювань опорно-рухового апарату можуть бути досить сильними і гострими. Джерелами болю можуть бути зміни хребетних відростків після травми, болю через ураження хрящів в хребті, ревматоїдний артрит, туберкульоз. Всі ці захворювання ведуть до обмеження нервових корінців, а це дуже болісно.
Як допомогти?
Потрібно відвести дитину до лікаря-ревматолога для проведення діагностики і призначення лікування.
Болі в грудях дитини найчастіше можуть виникати із-за пошкодження або запалення легенів. Цей орган дихання оточений плеврою – оболонкою, що вистилає грудну порожнину. Коли плевра збуджена, її листки (вона складається з листків, дуже тонких) труться один об одного, і це викликає сильні болі в грудях у дитини.
Як допомогти?
Такі болі дитина може відчувати, коли запалення легенів посилилося, легкі у важкому стані, вони запалені і вражені вірусом. При цьому стані самолікування неприпустимо. Потрібно негайно викликати лікаря і лікувати дитину в стаціонарі, як правило, антибіотиками.
Серцево-судинні болі в грудях дитини – один із самих небезпечних видів болю. Вони можуть виникати при різних захворюваннях серця і судин, зокрема, ревматизмі, ГРВІ (гострих респіраторних інфекціях), які викликають запалення оболонки серця – перикарда або запалених м’язах серця (захворювання називається міокардит).
Якщо є сумніви в тому, яке захворювання викликає болю, потрібно обов’язково прослухати дитини з допомогою стетоскопа. І тоді лікар може чути в районі серця сторонні шуми, які «ідуть в ногу» з кожним ударом серця, тобто синхронно.
Як допомогти?
Якщо серце і судини не в нормі – це велика небезпека для дитини. Потрібно негайно проконсультуватися з лікарем. Він призначить лікування в залежності від характеру захворювання.
Біль у грудях дитини при захворюваннях шлунково-кишкового тракту можуть бути дуже сильними і свідчити про серйозні проблеми зі здоров’ям. Це можуть бути затори в травному тракті, газорефлюксная хвороба (печія), запалення стравоходу, який медики називають езофагітом, а також отруєння речовинами, які можуть дратувати ніжну слизову оболонку стравоходу або шлунка.
Захворювання травної системи, які викликають болі в грудях дитини, можуть бути виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, грижа отвору стравоходу, чужорідне тіло, що проковтнула дитина (наприклад, кісточка).
Такі болі можна розпізнати за характером: вони стають сильнішими при ковтанні, в положенні лежачи або коли дитина нахиляється вперед. Супроводжують симптоми – труднощі при ковтанні, блювання з кров’ю, стілець з чорними виділеннями, а також підвищене слиновиділення.
Як допомогти?
Потрібно негайно викликати швидку допомогу і відвезти дитину в стаціонар. Перш за все йому потрібно зробити ендоскопію стравоходу (огляд стравоходу за допомогою комп’ютерної діагностики і приладу, званого ендоскопом). Далі лікар призначить лікування в залежності від того, яким захворюванням страждає дитина.
Проблеми в травному тракті можуть також призвести до виникнення болів в грудях справа. Цими захворюваннями можуть бути виразка, гастрит, затори в стравоході, рефлюксна хвороба (печія).
Гастрит. Якщо ви відчуваєте біль, якщо ви голодні, або після того, як поїли, значить, ви страждаєте від гастриту, який викликає біль в грудях.
Захворювання жовчного міхура. Проблеми в жовчному міхурі – це висока ймовірність виникнення болю в грудях справа. Ця біль, як правило, викликана жирною їжею у вашому меню, частим її вживанням. Камені в жовчному міхурі також можуть призвести до болю в грудях справа.
Захворювання печінки. Запалення печінки може призвести до болю в грудях справа. Ви також можете відчувати біль у правому плечі, вона може віддавати в праве підребер’я або в спину. Дуже важливо звернутися до лікаря для діагностики печінки при цих болях.
Біль у грудях справа також може бути викликана гепатитом. Ця хвороба вражає печінку з-за вірусів гепатиту, видів яких дуже багато. Найпоширеніші з них – гепатити А,В, С, Д. Гепатит ви можете розпізнати за жовтим білків очей, болі в грудях і животі, зміненим кольором сечі у вигляді пива з піною.
Побічний ефект антацидів. Регулярний прийом антацидів може призвести до болю в правій стороні грудей. Якщо ви приймали за необхідністю антациди і продовжуєте відчувати біль у грудях праворуч або ліворуч, зверніться до лікаря для зміни препаратів.
Дисфункція підшлункової залози. Цю причину, як правило, лікарі помічають у разі болю в грудях. Тим не менш, важливо вивчити проблеми, пов’язані з підшлунковою залозою, щоб виявити болі в грудях справа.
Проблеми з підшлунковою можна розпізнати за характерним болів у грудях і навколо пупка, а також у спині. Біль при цьому гостра, виникає раптово, зникає або зменшується, якщо прийняти колінно-ліктьову позу.
Блокування їжі в травному тракті. Якщо їжа або рідина застрягають у стравоході, це може призвести до болю з правого боку грудей з-за підвищеного тиску на стінки стравоходу. Блоки в травному тракті, можна розпізнати за різкого характеру.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (печія). Якщо потік кислоти з шлунку повертається назад, це може викликати біль у грудях. Тоді людина страждає від печії – пекучої неприємною болю, що супроводжується відрижкою і навіть іноді блювотою, слабкістю, блідістю, підвищеним потовиділенням.
[22], [23], [24], [25], [26]
Що робити при болю
Відмінною рисою болі в правій стороні грудної клітки є той факт, що її не можна терпіти і слід відразу ж вживати заходів, тобто необхідні рекомендації фахівця для виявлення причин її появи та призначення лікування.
Негайно слід викликати швидку допомогу, якщо:
- У людини перелом ребер. Хворого краще залишити в стані спокою, дати знеболюючий засіб.
- Чоловік втратив свідомість. Його потрібно покласти на рівну поверхню, підкласти під ноги невеликий валик.
- Болить груди з правого боку, при цьому біль спонтанно утворилася, має різкий характер, спостерігаються задуха, потемніння в очах, слабкість.
- Больові відчуття не зменшуються після використання знеболюючих препаратів.
- Дискомфорт супроводжується різким зниженням або перевищенням артеріального тиску.
Вищеописані симптоми можуть вказувати на небезпечний стан для життя людини. При цьому не рекомендується самостійно проводити будь-які маніпуляції.
Зрозуміло, при різкій і сильної болі в грудному відділі на вдиху пацієнта слід обмежити фізичну активність і постаратися знайти позу, в якій болюче відчуття буде мінімальним. Адже біль саме для того і існує, щоб сигналізувати людині про небезпеку, призупинити його діяльність і звернути увагу на проблему зі здоров’ям.
Самостійно встановити причину болю, звичайно, неможливо відповісти на всі питання зможе тільки фахівець. Тому необхідно викликати лікаря або самому відправитися на прийом. Особливої уваги потребують ситуації, коли біль гостра, «розриває», що супроводжується загальною слабкістю, виступанням поту, нудотою, що може говорити про вкрай небезпечних, загрозливих для життя станах:
- аневризмі або розшаруванні аорти;
- легеневої тромбоемболії;
- інфаркті міокарда й інших.
У такому випадку потрібно не просто звернення до лікаря, а виклик швидкої медичної допомоги.
Болі в грудях справа, пов’язані з інфекціями і застудами
Ураження дихальних шляхів інфекційними агентами аеробним способом (повітряно-крапельним) – найбільш поширений вид захворювання. Статистика свідчить, що щорічно 80% людей піддаються в тій чи іншій мірі подібного роду інфекціям.
А частина з них навіть неодноразово. Це ГРВІ, грип, бронхіт та інші захворювання. Умовно вся група підрозділяється на вірусні, бактеріальні або грибкові. Відповідно, нескладно зрозуміти, що це класифікація базується на джерелі зараження, вірус, бактеріях чи грибках.
Як проявляються інфекції верхніх дихальних шляхів?
Оскільки характер зараження може бути різний, симптоми також можуть різнитися. Часто зустрічається закладеність і набряклість носа, з’являється відчуття гнітючої тяжіння на обличчі. Виявляється ангіна, то є сильна біль у горлі, виникає при спробі ковтання.
Біль у правій грудях теж має місце, особливо при глибокому вдиху. Це нечітка, що давить біль, більше схожа на тяжкість.
Для лікування використовуються звичайні засоби для боротьби із застудою, а так само противірусні, зокрема призначаються лікарем. Консультація лікаря потрібна, але викликати швидку ніякої необхідності немає. Тільки, як ми вже сказали, якщо біль у грудях справа дуже сильна і процес триває не перший день, то є небезпека переходу в пневмонію. У цьому випадку краще не затягувати з відвідинами лікарні.
Міжреберна невралгія
Найпоширеніший першоджерело будь-яких болів грудної клітини. Тому якщо з лівого або з правого боку в області грудей і ребер ви відчуваєте больові відчуття, то шанс саме цього розладу досить пристойний.
Як проявляється міжреберна невралгія?
Джерелами появи патології можуть бути різноманітні хвороби, остеохондроз, спондиліти. Головним симптомом у даному випадку якраз і є біль у грудній клітці праворуч або з іншої сторони. Причому діагностувати її можна легко.
Так як в пасивному стані організму больовий синдром різко знижується. Тобто, якщо людина не рухається, не докладає навантажень, не чхає чи не кашляє, болю майже немає. Але при фізичних рухах або пальпації, з’являється гостра ріжуча біль в ребрах або в хребті, іноді в попереку.
В першу чергу необхідно припинити активно рухатися. Хворому рекомендується постільний режим. При цьому бажано дотримуватися його на твердій поверхні. Необхідно прийняти протизапальні, а при різкій болю і знеболюючі засоби. Викликати лікаря додому якомога швидше, що б не травмувати організм ще сильніше.
Висновок
- Біль у грудях при вдиху, видиху і просто під час дихання може бути спровокована патологіями дихальної, серцево-судинної, нервової або травної систем, а також травмами грудного відділу.
- У вирішенні питання, що робити, якщо при вдиху болить грудний відділ, вирішальну роль варто відвести лікаря.
- При гострому, разрывающем, різкому характер болю необхідний виклик СМП.
- Біль в грудній клітці справа при вдиху і рух може бути наслідком запального процесу, розтягування або розриву м’язових волокон, защемлення нерва, закупорки судини, утворення пухлини в органах грудей.
- Встановити етіологію болю без ретельних діагностичних досліджень (включаючи при необхідності і рентгенографічне) неможливо.
Остеохондроз
Захворювання, що вражає хребет дуже рідко зустрічається в юному і молодому віці. В основному – це хвороба літніх людей, які переступили поріг у сорок років.
Як проявляється остеохондроз?
Порушення кровообігу і обміну речовин у відділі хребта виникає через інфекцій, травм, схильностей, порушення постави, дії вібрації і так далі.
https://www.youtube.com/watch?v=AOU9Dof5dsk
Біль у правій грудях так само може мати місце. Це постійний, безперервний, тягучий больовий синдром. Ниючий і тягнучий біль.
Це хронічне захворювання, яке лікується повноцінним лікувальним курсом або хірургічним втручанням. Прямо на місці не варто вдаватися до народних засобів чи іншого самолікування. Необхідна консультація спеціаліста.