Алергічний риносинусит: симптоми і лікування

Причини

Гострий риносинусит може з’явитися після нелеченого гострого синуситу, якщо порушено відходження слизу, є викривлення носової перегородки, або лікування синуситу проводилося неправильно (без антибіотика, неправильно підібраним антибіотиком, не дотримувалися правила прийому ліків).

У хронічний риносинусит захворювання переходить:

• при імунодефіциті, який спостерігається у вагітних, хворих на Снід, після трансплантації або хіміотерапії;
• при ендокринних захворюваннях – хвороби щитовидної залози, цукровий діабет та інші;
• при алергічному нежиті;
• при використанні судинозвужувальних крапель довше покладеного терміну;
• при аденоїдах, поліпозі носа;
• якщо є пухлина;
• у дорослих, які зловживають курінням і працюють на шкідливому виробництві;
• а також при каріозних зубах, муковисцедозе, саркоїдозі, гранулематозі.

Запідозрити гострий риносинусит можна, якщо застуда не проходить протягом 10 днів, або на 5 день застуди всі симптоми посилюються, з’являється так звана друга хвиля захворювання.

Віруси уражають слизову оболонку носа, створюють перешкоду для нормального відходження слизу, приєднується бактеріальна інфекція. Набрякла товста слизова перекриває відтік слизу з пазух носа. У них створюється негативний тиск, за рахунок якого пазуха заповнюється біологічною рідиною.

Через співустя з носа в пазуху проникають бактерії, що утворюють гній – так виникає гнійний риносинусит. Чим більше гною, тим сильніше відчувається хворобливість в пазусі, тим гірше себе почуває людина.

Бактерії

У 15% випадків хвороби зустрічається бактеріальне початок хвороби. З’являється у людей, які мають хронічний осередок інфекції: нелеченые зуби, аденоїди, захворювання шкіри та ін

Алергія

Алергічний риносинусит з’являється через цілорічного алергічного нежитю і характеризується рясним і тривалим виділенням слизу з носа. При цьому повідомлення навколоносових пазух і носа блокується. Алергічний риносинусит має сезонний характер і не залежить від мікробів.

Риносинусит з’являється внаслідок запального процесу в носовій порожнині. Провокуючими факторами можуть виступити різні патології. Причини запального процесу носових каналів різняться в залежності від типу риносинуситу.

Розглянемо таблицю, в якій представлені причини риносинуситу в залежності від форми.

Перш Чим розпочинати лікування у дорослих, необхідно з’ясувати причину запалення. В залежності від етіології і призначаються препарати.

Основною причиною виникнення є невірне лікування ГРВІ або риніту. До інших причин можна віднести:

• екологію;
• поганий імунітет;
• вазомоторний риніт;
• алергічний риніт;
• бронхіальна астма;
• неправильне будова стінки носа, яке може призвести до утворення поліпів і аденоїдів;
• бактеріальні та вірусні інфекції;
• грибкові захворювання;
• рясні носові гнійні виділення.

Етіологія

Збудники риносинуситу — віруси. Найчастіше розвиток патології викликають риновіруси, короновирусы, віруси грипу і парагрипу.

Зараження вірусною інфекцією відбувається повітряно-крапельним шляхом або при безпосередньому контакті з хворою людиною. У пазухах підвищується проникність судин і секреція, виникає набряк слизової оболонки, виділення з носа стають рясними.

Провокують розвиток риносинуситу:

1. Поліпоз носа у дорослих;
2. Спадковість;
3. Аденоїдит у дітей;
4. Травми носа;
5. Ослаблення імунітету;
6. Алергія;
7. Тривалий прийом деяких ліків;
8. Вроджені або набуті дефекти структур носа.

Велике значення має сам процес очищення носа від вмісту. Під час сморканія в порожнині носа створюється підвищений тиск, який сприяє переміщенню виділень в пазухи.

Лікування. Для дітей

Медицині відомі кілька видів захворювання, що відрізняються тривалістю, стадіями розвитку і причинами появи.

Гострий

Може виникнути як ускладнення після простудного захворювання, яке тривало приблизно через місяць. Запалюється слизова носа з можливим подальшим запаленням придаткових пазух.

Може бути одностороннім або двостороннім. Лікування гострого риносинуситу проводиться 3 способами :

1. медикаментозний;
2. немедикоментозный;
3. хірургічне лікування.

Симптоми:

• густі виділення з носа різного забарвлення;
• ниючий головний біль;
• закладеність носа протягом всього дня;
• підвищена температура тіла;
• стікання слизу по задній стінці глотки;
• гугнявість;
• зниження апетиту і нюху.

До типових симптомів належать:

• Гострий гайморит, який супроводжується сильним головним болем та її посиленням при поворотах голови.
• Гострий фронтит, з больовими відчуттями в області чола.
• Етмоїдит. Поява гугнявості і запального процесу гратчастих пазух.
• Гострий сфеноидит, який виражається запаленням клиноподібних пазух, з тупим болем.

Хронічний

Такий вид характерний тим, що запальний процес поширюється на придаткові пазухи і є причиною набряклості і брак кисню.

Симптоми:

• підвищена температура тіла;
• сльози;
• гнійні виділення з носа;
• закладеність носа;
• гугнявість;
• біль в області чола;
• неприємні відчуття в лобовій області.

Запалення здатне розвиватися відразу в декількох навколоносових пазухах і бути хронічною формою інших серйозних захворювань:

• синуситу з утворенням доброякісних поліпів і кіст,
• гнійної і катаральній форм синуситу.

Поліпозно

Найчастіше, поліпозний риносинусит виникає у хворих , що мають слабкий імунітет. Хвороба розвивається із-за присутності в житті хворого деяких факторів:

• алергенів,
• різних хімічних речовин,
• набряку слизової оболонки,
• вірусів.

Ці фактори можуть бути причиною появи наростів і потовщень. Погіршує ситуацію наявність деяких хвороб:

• астма,
• алергічний нежить,
• обструктивний бронхіт.

Гнійний

Основною причиною виникнення хронічного гнійного риносинуситу є бактеріальна інфекція, що вражає тканини епітелію. Найчастіше це призводить до зміни будови носових перегородок і виникненню алергії.

Алергічний

Як правило, алергічний риносинусит, виникає у людей з-за впливу алергенів. Ними можуть бути:

• лікарські препарати,
• пилок рослин,
• зміг,
• побутова пил,
• шерсть тварин,
• спори грибів.

Основними симптомами алергічного риніту є:

• шкірні висипання,
• прозорі виділення з носової порожнини,
• почервоніння білків очей.

Для лікування медики призначають антигістамінні препарати і рекомендують усунути вогнище алергії.

Катаральний

Гострий катаральний риносинусит виникає через ГРВІ або приєднання додаткової інфекції. Медики називають його вірусним нежиттю, і він проявляється наступними симптомами:

• повне або часткове відсутність апетиту,
• постійні головні болі,
• підвищення температури тіла,
• порушення сну,
• печіння та відчуття сухості в носовій порожнині,
• повне або часткове відсутність нюху,
• інтоксикація організму,
• сльози.

Гострий катаральний риносинусит може спровокувати такі наслідки:

• менінгіт,
• фарингіт,
• абсцес,
• ураження верхніх дихальних шляхів.

Вазомоторний

Основним джерелом утворення вазомоторной форми є банальна застуда. Він супроводжується нежиттю і рідкими виділеннями, які можуть мати неприємний запах і характерну густоту. У хворого порушується сон і спостерігається підвищена температура тіла.

Синусит у дітей значно відрізняється від дорослого захворювання. Це пов’язано з тим, що дитячі придаткові пазухи ще не розвинулися повноцінно. Найчастіше причинами синуситу у дітей є вірусна інфекція і в більшості випадків захворювання у дітей протікає безсимптомно.

Як правило, симптоми синуситу у дітей залежать від перебігу запального процесу. Батьки обов’язково повинні звернутися до медичних фахівців в наступних випадках:

• при тривалості нежитю більше двох-трьох тижнів;
• у разі носових виділень гнійного характеру зеленувато — жовтого кольору, з домішками крові;
• якщо дитина відчуває навколоносових або головні болі. Як правило, біль посилюється до кінця дня і при пальпації запаленої області на обличчі;
• якщо у дитини утруднене носове дихання;
• підвищена температура тіла;
• повна або часткова втрата нюху;
• при постійної втоми, млявості;
• при сильному нічному кашлі і підвищеної сухості глотки;
• при сильному набряку щік і очей.

Ознаки синуситу у дітей носять різний характер. Симптоми при хронічному, гострому або алергічному синуситі значно різняться між собою. Симптоми гострої форми виражені яскраво, в хронічному — характеризуються тривалим перебігом з періодичними загостреннями.

• судинозвужувальні спреї і краплі, як правило, на основі фенілефрину;
• назальні спреї з антибіотиками : Изофра, Полидекса;
• антибіотики системної дії. Для маленьких дітей — пеніциліни;
• нестероїдні протизапальні препарати — парацетамол і аспірин. Їх призначають для зниження температури і зняття хворобливих симптомів;
• муколітики. Це препарати які використовуються для розрідження слизу в носових пазухах (Мукалтин, АЦЦ, трава чебрецю). Вони знизять в’язкість вмісту в носі і полегшує його відходження;
• комплексні рослинні препарати. Це засоби з муколитическим, протизапальну та імуномодулюючу дію. До них відносяться збори лікарських трав.

Досить часто, в домашніх умовах, застосовують промивання носа обеззараживающем або сольовим розчином, а також прогрівання сухим теплом.

Запущена форма хвороби і знижений імунітет, небезпечні розвитком сепсису або менінгіту.

Патогенна мікрофлора — досить часта причина розвитку хвороби. І основне лікування в таких випадках складається з прийому антибіотиків. Як правило, лікарі рекомендують засоби з широким спектром дії , що допомагають впоратися з великою кількістю збудників хвороби.

Якщо алергія на пеніцилін відсутня, терапію починають з антибіотиків пеніцилінового ряду. На сьогоднішній день це : Амоксицилін або Комбі препарати з додаванням клавуланової кислоти (Амоксиклав, Аугментин).

Цефалоспирины

Їх використовують у випадках непереносимості хворим інших засобів. Як правило, це препарати другого або третього покоління (Аксеф, Супракс).

Гайморові пазухи формуються у дітей до 7 років. Основний їх недолік — великий обсяг і вузькі протоки. При інфікуванні слизова оболонка набрякає, соустья закриваються, відокремлюване накопичується в пазусі.

У дошкільнят і дітей молодшого шкільного віку у патологічний процес найчастіше втягуються лобова пазуха і гратчастий лабіринт, а у дорослих і підлітків — уражується слизова всіх пазух з розвитком полисинусита.

Клінічні ознаки захворювання у дітей типові і дуже схожі на симптоми респіраторних інфекцій.

Класифікація

По етіології:

• Вірусний – тут задіяні риновіруси, віруси грипу і парагрипу, аденовіруси, і завжди синусит вірусної етіології протікає в гострій формі
• Бактеріальний – збудниками є пневмонийный і піогенний стрептококи, гемофільна, синьогнійна і кишкова палички, моракселла, золотистий стафілокок, ентеробактерії.
• Грибковий – захворювання провокують аспергілли, альтернарія, кульвулярия, переважно це суперінфекція (коінфекція зараженої клітини ін. штамом або мікроорганізмом).
• Змішаний – запалення має бактеріальну природу, а після отримує вірусне ускладнення або грибкове, або все починається з грипу, а після додається бактеріальне захворювання.

По локалізації запального процесу:

• верхньощелепної – класичний гайморит;
• фронтальний – зачіпає лобові пазухи;
• этмоидальный – запалення відділів гратчастих пазух;
• сфеноидальный – запальних процес в клиноподібних пазухах.

По важкості перебігу:

• Легка форма.
• Середня.
• Важка.

За характером прояву:

• Гострий.
• Підгострий.
• Хронічний.
• Рецидивуючий.

Запалення приносових пазух буває декількох видів. Виділяють 7 форм риносинуситу, що відрізняються по симптоматиці, лікування та причин розвитку:

• гострим;
• хронічним;
• полипозным;
• гнійним;
• алергічних;
• катаральним;
• вазомоторний.

Кожній формі захворювання характерні різні симптоми. Лікування теж відрізняється.

Існує кілька класифікацій риносинусов за групами.

• По етіології: вірусний, бактеріальний, грибковий, змішаний.
• За перебігом: гострий, хронічний, рецидивуючий.
• По локалізації патологічного процесу: односторонній та двосторонній.
• За типом ураженої пазухи: гайморит, фронтит, етмоїдит, сфеноидит.
• По важкості перебігу: легка, середньотяжка та тяжка форми.

Що таке риносинусит?

Риносинусит – це загальна назва для різних захворювань органа нюху. Його часто позначають як остаточний діагноз. Залежно від тривалості нагноительного процесу місце маю гострий і хронічний риносинусит. Після певних досліджень у клієнта можуть бути виявлені:

• етмоїдит;
• гайморит;
• фронит;
• сфеноидит;
• гемисинусит;
• пансинусит.

Патологія має наступні форми:

1. Сезонний. Поштовхом до прогресування патології дуже часто виступає ГРВІ. У разі вірусного ураження носоглотки хвороботворні організми активно розмножуються в навколоносових пазухах.
2.        Гострий. Характеризується сильною інтоксикацією організму. Недуга спостерігається протягом 5-10 діб. Пацієнт стає недієздатною. Відбувається підвищення температури і з носа тече гній.
3. Хронічний риносинусит. Ця форма може протікати протягом декількох місяців. Симптоматика менш виражена порівняно з гострою формою. Пацієнт переносить хворобу набагато простіше. Внаслідок алергенів хвороба може рецидивувати.
4. Інфекційно-алергічна форма з’являється у разі потрапляння на патогенну мікрофлору інфекції. Бактерії дуже швидко розмножуються в порожнині носа. Наслідком стає сильне запалення. Алергічний риносинусит вимагає серйозного до нього підходу.

Причиною прогресування захворювання може стати вазомоторний риніт, який сопутствуется нежиттю.

Для того щоб вилікувати захворювання необхідно звернутися за допомогою до отоларинголога. Тільки лікар зможе продіагностувати недуга і призначити ефективне лікування. Категорично забороняється вдаватися до самолікування.

Вибір методу лікування залежить від тяжкості перебігу недуги і особистих особливостей організму хворого. Медикаментозне лікування риносинуситу включає:1. Прийом антибіотиків. Ця група медикаментів призначається тільки після отриманого результату мікробіологічного аналізу вмісту носових порожнин.

•       Азитроміцин;
• Амоксицилін;
• Кларитроміцин.

Тривалість застосування антибіотиків становить два тижні. У разі гострої форми захворювання, що супроводжується високою температурою, показано внутрішньом’язове введення медикаментів.

2. Місцеве застосування антибактеріальних спреїв в ніс. Максимально ефективними виступають Изофра і Полидекса.

3. Для усунення симптомів запалення показані антигістамінні засоби та кортикостероїди.

4. Лікування хронічних риносинуситов включає прийом протинабрякові та судинозвужувальних ліків. Такими служать краплі:

• Називін;
• Ринонорм;
• Тизин.

Приймати такі засоби коштує не більше 5 діб, так як у хворого виникає звикання.5. Застосування місцевих комбінованих спреїв. До них відносять Вибрацил, Ринофлуимуцил.

6. Прийом імуномодуляторів. Найбільш ефективними виступають:

• Іммунал;
• Исмиген;
• Имунорикс.

7. Вживання муколітиків, призначених для розрідження виділень і нормалізації відтоку. До таких препаратів відносять АЦЦ, Синупрет.8. Хворим показана антифлогистическая терапія. Пацієнтам призначаються жарознижуючі медикаменти Ібупрофен і Парацетамол.Прописувати медикаменти може тільки фахівець вузького профілю.

Лікування хронічного синуситу досить часто вимагає хірургічного втручання. Це відбувається при неефективності консервативного лікування. До хірургічних методів відносять:

1. Пункція запалених порожнин. Ця процедура усуває гній і допомагає ввести протибактеріальні медикаменти. У самому витонченому місці верхньої челючти роблять прокол спеціальною голкою. Здійснюють промивання антисептичними засобами, і вводять медикаменти.
2. Застосування ЯМИК-катетера. У ніс вводять спеціальний гумовий катетер з двома прогумованими балонами. Вони закривають носову порожнину, після чого видаляється гною за допомогою шприца.

Вибір методу залежить від проявляється симптоматики.

Риносинусит, симптоми і лікування у дорослого якого різні з дитячим, може і повинен лікуватися в домашніх умовах. Позитивною стороною виступає той факт, що тривалість такої терапії може бути тривалою.

1. Відвар кори дуба. 5-10 грам висушеної кори залити крутим окропом. Залишити настоюватися, після чого процідити і можна приступати до промивання порожнин носа. Завдяки цьому нормалізується стан слизової носа. Значно прискорюється процес відновлення. Такий відвар має антифлогистическим ефектом.
2. Відвар календули і ромашки. Календула надає сприятливу дію на весь організм. Ромашка виступає сильним антисептиком. Календулу можливо замінити на звіробій або деревій.
3. Застосування ефірних оліфи. З їх допомогою робляться інгаляції або просто наносити на пазухи носа. У цьому випадку полегшується дихання хворого.
4. Склад із солі та соди. Характеризується протибактеріальний і антисептичним ефектом. Склад готують 1:1 і розбавляють 0,25 літрами рідини. Вона повинна бути гарячою.

Впоратися з недугою також допомагають мед і алое. Солодкий нектар розводиться теплою водою і закапати в ніс. Сік алое усуває закладеність носа.Риносинусит – це хвороба, що вимагає пильної уваги і грамотного лікування.

Риносинусит – серйозне отоларингологічне захворювання, що характеризується одночасним ураженням навколоносових пазух і слизових оболонок носа. Починається патологічний процес в щелепної пазусі і поступово переходить на слизову оболонку носа.

Симптоми запального процесу слизової оболонки залежать від типу захворювання, локалізації запалення. Найчастіше патологія розвивається у дорослих у віці 45-70 років.

Таблиця №2. Симптоми запального процесу слизової оболонки носових шляхів і придаткових пазух.

Як бачите, симптоми запального процесу слизової оболонки значно відрізняються при різних формах захворювання.

Терапія захворювання грунтується на застосуванні лікарських засобів. У рідкісних випадках потрібно проведення операції.

Додатково проводять лікування народними засобами.

При появі перших ознак хвороби слід негайно звернутися до ЛОР-лікаря. Тільки він поставить правильний діагноз і призначить відповідне лікування. Категорично заборонено займатися самолікуванням. При вагітності лікування риносинуситу призначає ЛОР з дозволу гінеколога.

Основні принципи медикаментозного лікування риносинуситу у дорослих:

1. Антибіотикотерапія проводиться з урахуванням результатів мікробіологічного дослідження вмісту пазух. Хворим призначають цефалоспорини, макроліди, тетрацикліни. Найбільш ефективними засобами при риносинусит є «Амоксицилін», «Азитроміцин», «Кларитроміцин». Тривалість прийому антибактеріальних препаратів — 10-14 днів. При гострому риносинусит, що супроводжується високою температурою, призначають внутрішньом’язове введення антибіотиків. Для лікування дітей використовують антибіотики у вигляді суспензій або розчинних таблеток.
2. Місцеві антибактеріальні спреї в ніс — «Полидекса», «Изофра».
3. Для зменшення симптомів запалення — кортикостероїди та антигістамінні препарати.
4. Місцеві протинабрякові та судинозвужувальні засоби — краплі в ніс «Називін», «Тизин», «Ринонорм». Їх слід використовувати не більше 5 днів з-за можливого розвитку звикання.
5. Місцеві об’єднані спреї — «Вибрацил», «Ринофлуимуцил».
6. Імуномодулятори — «Іммунал», «Имунорикс», «Исмиген».
7. Муколітики для розрідження слизу і нормалізації відтоку — «Синупрет», «АЦЦ», місцево «Аквамаріс».
8. Протизапальна і дезінтоксикаційна терапія — жарознижуючі і знеболюючі засоби «Ібупрофен», «Парацетамол».

Це хвороба , якою страждають діти та дорослі, в її процесі слизові порожнини носа і навколоносових пазух одночасно зазнають ураження інфекцією або вірусами.

Гострий

Поліпозний риносинусит

У пазухах відбувається застій гнійних мас, активізує запалення в організмі і призводить до розвитку небезпечних ускладнень – менінгіту та ураження очей.

Щоб відновити носове дихання, необхідно ліквідувати нарости. Для цього проводять ендоскопічні операції і мікрохірургічні втручання.

Поліпи – це наслідки захворювання, яке вимагає етіотропного лікування: протиалергічного або протимікробної.

Діагностика

Діагноз захворювання ставить ЛОР-лікар на основі скарг хворого, оцінки загального стану, отоларингологічного обстеження, результатів лабораторних та інструментальних досліджень.

• Вислухавши скарги хворого і зібравши анамнез лікар переходить до фізичного огляду, під час якого він пальпує лоб і вилиці. Це дозволяє визначити локальну болючість і виявити аномалії порожнини носа.
• Отоларингологічне обстеження включає проведення риноскопії, отоскопії і фарингоскопії.
• Мікробіологічне дослідження виділень носоглотки і вмісту пазух дозволяє виявити збудника захворювання, ідентифікувати його та визначити його чутливість до антибіотиків.
• Додаткові інструментальні методи дослідження: комп’ютерна томографія, рентгенографія, магнітно-резонансна томографія.

Придаткові пазухи у дітей діагностується традиційними методами дослідження. Перед лікуванням риносинуситу, обов’язковою є рентгенівська процедура, яка найчастіше дозволяє визначати запальний процес.

При запаленні гайморових пазух рекомендується зробити лікувально — діагностичну пункцію, необхідну для визначення характеру захворювання. Ця процедура дозволяє визначити тактику лікування і скласти необхідний план.

Без сумнівів, на сьогоднішній день, самої сучасної інформативною процедурою, є ендоскопія носа і аналізи крові.

Діагноз риносинусит ставиться після проходження візуального огляду у отоларинголога. Неускладнені запальні деструкції хронічного риносинуситу діагностують з допомогою дослідження протизапальних цитокінів і феритину.

Для підтвердження гнійного типу хвороби навколоносових пазух слиз з носа відправляють в лабораторію для виявлення типу бактеріальної інфекції.

Запідозрити захворювання легко по основних симптомів. На огляді ЛОР-лікар уточнює причини виникнення і особливості перебігу хвороби, оглядає горло, потім носові ходи за допомогою носового розширювача.

Ренгтен

Найпоширеніший і часто використовуваний вид діагностичного дослідження. Робиться з декількох сторін. Допомагає діагностувати гайморит, фронтит, але не завжди здатний дати точні результати при ураженні глибоких внутриносовых структур, характерному для етмоїдиту і сфеноидита. Може давати розбіжності при звичайному або алергічному нежиті.

Метод достовірний, але шкідливий для здоров’я. Дозволяє дізнатися масштаб патологічного процесу і його вплив на перебіг захворювання. Призначається при тяжкому перебігу (частіше при ураженні лобової і клиноподібної пазухи), коли є підозра на внутрішньоочні та внутрішньочерепні ускладнення або необхідно виключити пухлину.

Ендоскопія

Дозволяє побачити почервонілу і набряклу слизову носа, виділення в носових ходах, на задній стінці глотки.

Ускладнення

Риносинусит загрожує серйозними ускладненнями. Запальний процес розташований у черепі і знаходиться близько до судин, що постачають очі.

Захворювання здатне призвести до абсцесу головного мозку, інфекції кісток, тромбозу судин носа.

При локалізації запалення в носових пазухах та відсутності лікування можливий розвиток менінгіту.

Підвищена реактивність імунної системи з розвитком гіперчутливості у відповідь на проникнення алергенів є загальною реакцією організму, що часто призводить до генералізації процесу і появі вогнищ алергічного запалення в інших органах і тканинах.

При цьому нерідко поряд з алергічною риносинусопатией зустрічаються симптоми ураження бронхолегеневої системи – кашель з трудноотделяемой мокротою, відчуття нестачі повітря, задуха (при бронхіальній астмі). На шкірі можна виявити появу вогнищ рецидивуючої кропив’янки, атопічного дерматиту.

Ні в якому разі не можна залишати без уваги захворювання. При неправильному або несвоєчасному лікуванні можливі досить серйозні ускладнення:

• перехід у хронічну форму;
• поширення запалення на тканині обличчя;
• виникнення ускладнень у вигляді бронхіту, пневмонії, отиту;
• повна або часткова втрата зору з-за можливого поширення гнійного процесу на тканини очниці;
• абсцес мозку, менінгіт, енцефаліт, остеомієліт;
• тяжкі порушення роботи центральної нервової системи, судоми, коми;
• сепсис;
• летальний результат.

Вірусний синусит, як правило, не представляє небезпеки, а ось бактеріальна інфекція може мати важкі наслідки, особливо, якщо її не пролікувати правильним чином. Ускладнення риносинуситу виникають, як пряма ерозія тонких стінок пазух, прилеглих до орбіти і черепу, або через гематогенне поширення.

Серед можливих ускладнень може бути:

• орбітальний целюліт;
• орбітальний абсцес;
• остеомієліт;
• субдуральна чи епідуральна емпієма;
• менінгіт;
• енцефаліт мозку;
• корковий тромбофлебіт;
• кавернозний синусовий тромбоз.

Раннє виявлення цих ускладнень життєво важливо.

Ознаки тяжкого перебігу хвороби включають:

• лихоманку;
• набряк навколо очей;
• червону і запалену шкіру;
• сильну лицьову біль;
• чутливість до світла;
• диплопию і зменшення гостроти зору.

Якщо ви помічаєте подібні симптоми – терміново зверніться до лікаря!

Алергічний риносинусит

Сезонна форма проявляється, крім місцевих ознак, загальними – нездужанням, сонливістю, головним болем, дратівливістю. Захворювання пов’язане з впливом на організм алергенів – пилку рослин, вовни, ліків.

Лікування алергічного риносинуситу полягає у виявленні та усуненні подразника. Хворому призначають антигістамінні препарати.

Вазомоторний риносинусит

1. Інтоксикація — гарячка, втома, відчуття розбитості, розпирання і тиск у вухах;
2. Порушення носового дихання – закладеність носа, утруднення дихання, кашель, зниження або відсутність нюху, рясні виділення, неприємний запах з рота;
3. Больовий синдром — біль і дискомфорт в області ураженої пазухи, що посилюється при нахилах хворого вперед.

Симптоми, що вимагають термінового звернення до отоларинголога:

• Набряклість обличчя,
• Зорові аномалії,
• Порушення психіки.

Гострий риносинусит розвивається швидко, супроводжується яскравою клінічною симптоматикою і сильною інтоксикацією. Вже через тиждень від початку захворювання у хворих знижується працездатність, набрякає верхня частина обличчя, біль у голові стає приступообразной.

При хронічному запаленні співустя між носом і пазухою набрякає і звужується. Виникає нестача кисню, який, у свою чергу, посилює запалення. Основна причина хронічної патології — недолікований гострий риносинусит.

Провокуючі фактори:

1. Вроджені або набуті дефекти носоглотки;
2. Травми обличчя;
3. Алергічні реакції;
4. Регулярне вдихання загазованого або запиленого повітря;
5. Важка інтоксикація;
6. Шкідливі звички.

Симптоми: гнійне відокремлюване, ослаблення нюху і слуху, гугнявість голосу, відчуття розпирання в області пазухи. Загострення хронічного процесу проявляється симптомами, ідентичними гострого риносинуситу.

Хронічний риносинусит за типом запалення підрозділяється на катаральний, гнійний, поліпозний, кістозний, змішаний.

Хронічний риносинусит більш тривале захворювання, але з менш інтенсивними симптомами. Його тривалість — двадцять-тридцять тижнів. Млява форма патології часто протікає безболісно або з слабовыраженным больовим синдромом, що викликає у пацієнтів дратівливість і слабкість.

Основна скарга хворих — постійна закладеність носа. Причинами патології є різні подразники – дим, пил.

Гостра форма часто переходить в хронічну, що призводить до розвитку ускладнень — середнього отиту або поліпів носа.

Категорично заборонено займатися самолікуванням. При вагітності лікування риносинуситу призначає ЛОР з дозволу гінеколога.

Вазомоторний

Хвороба протікає важко. Температура тіла підвищується до 38 градусів, супроводжується сильними головними болями і хворобливістю ділянок навколо носа. Іноді набряк слизової поширюється на повіки і тканини обличчя.

• закладеність носа і набряклість слизової;
• гнійні або слизові виділення;
• ослаблення слуху та нюху;
• гугнявість.

У випадках утрудненого носового дихання, повітря надходить через рот, що викликає сухість глотки. Слизовий гній, стікають по задній стінці глотки, провокує кашель, а накопичуючись в носових пазухах, провокує утворення неприємного запаху з рота.

Підгострий синусит

Підгострий синусит — це недолікована гостра форма. Його тривалість від 1 до 3 місяців. Якщо протягом цього періоду від хвороби не вдається позбутися, наступає хронічна форма.