Патогенез захворювання
При екзо – або ендогенному проникнення в око вірус починає розмножуватися в поверхневому шарі рогівки. Збудник накопичується в кератоцитах, розриває мембрану і виходить назовні, заражаючи сусідні клітини. Вихід вірусу супроводжується загибеллю і злущування клітин рогівки та інших залучених в інфекційний процес тканин.
Крім механічних дефектів, розмноження вірусу викликає аутоімунні ураження. Оскільки суперкапсид герпесвірусів утворений ядерної мембраною уражених клітин, він несе на своїй поверхні антигени – білкові молекули, характерні для організму людини. З одного боку, це частково маскує вірус від впливу імунної системи, дозволяючи йому розповсюджуватися по всьому організму.
Герпес очей: симптоми, причини, лікування
- Спровокувати активність вірусу і його прояв в області очей може: лікування цитостатичними препаратами, вагітність, прийом імунодепресантів.
- Зовнішніми факторами зараження можуть бути: травми очей; зараження очей вірусом в активну стадію застуди на губах, при пошкодженні міхура і взаємодії вмісту з очними тканинами.
- Поразка очей офтальмогерпесом можливо при побутовому контакті, через предмети гігієни. Припустимо, витираючись рушником, яким користувався інфікований в активній стадії герпесу на губах. При нанесенні макіяжу, припустимо, користуючись загальним інфікованим атрибутом перенісши герпес на верхню повіку.
У нормі очі надійно захищені: в сльозах є імуноглобуліни. У відповідь на впровадження вірусів клітини слизової починають виробляти інтерферони, які перешкоджають поширенню вірусу. У крові під час прихованої інфекції постійно присутні активовані Т-кілери, які можуть цілеспрямовано вбивати клітини, уражені вірусом.
Розвиток герпесу на оці може статися лише під час зниження імунітету (після важких захворювань, стресів, тривалої інсоляції, переохлаждеия). До активації вірусу може призвести травма ока, період вагітності, лікування препаратами для пригнічення імунітету, цитостатиками та простагландинами.
Первинне інфікування відбувається через слизові оболонки статевих органів, рота, дихальних шляхів під час контакту з хворим, застосування загальних предметів гігієни,посуду, рушників, іграшок.Розмножується вірус в епітеліальної тканини, потім потрапляє в кровоносну систему і лімфатичну, розсіюється по організму.
Буває і екзогенне зараження слизової очі – коли на неї потрапляє вміст пухирців, які утворюються при герпес на губах або при вітряній віспі.Найбільш часто екзогенне інфікування виникає у дітей дошкільного віку із-за їх високої рухової активності, знаходженні у великих колективах і при низькій гігієни.
Також екзогенним шляхом можуть заражатися новонароджені під час пологів, проходячи через природні родові шляхи матері, інфікованої урогенітальним герпесом.
При екзо – або ендогенному попаданні в очі вірус розмножується у верхньому шарі рогівки. Він накопичується в кератоцитах, потім розриває мембрану, далі виходить назовні і заражає клітини-сусіди. Під час виходу вірусу клітини рогівки та інших прилеглих тканин гинуть і слущиваются. Розмноження вірусу призводить також до аутоімунних уражень.
Офтальмогерпес – захворювання очей, коли причиною запалення є вірус герпесу. Найбільш часто хворіють діти до 6 років та молодь від 16 до 25. Дослідження показали, що 70% від загальної кількості хворих герпесом на оці — діти, решта 30%, відповідно, дорослі.
Зміст
Герпетична інфекція – високозаразне захворювання. Шляхи передачі: повітряно-крапельний, контактний, статевої, висхідний (з інших органів), трансплацентарний.
Спасибі слізної рідини – вона містить секреторні імуноглобуліни, надійно захищають наші очі від різних інфекцій. Її сил, на жаль, не вистачає, якщо слабшає імунна захист організму в цілому.
В таких обставинах і офтальмогерпес швидко знаходить «слабка ланка» і проявляє себе у всій «красі».
Безпосереднім поштовхом до початку його бойових дій стають:
- травми ока;
- контакт з хворою людиною;
- використання разом з хворим одних і тих же засобів гігієни;
- вживання імунодепресантів.
Спалах захворювання може статися у вагітної жінки, оскільки при вагітності відбувається кардинальна перебудова організму, а імунна система слабшає.
Фахівці виділяють два способи зараження: ендогенний (вірусний герпес, потрапивши в організм, при сприятливих для нього обставинах проявляється на різних ділянках, у тому числі на рогівці очі або на очному яблуці) і екзогенний (інфекція потрапляє на слизову оболонку ока ззовні).
Другий варіант частіше зустрічається у дитини, Чим у дорослих, тому діти, то і справу порушують правила гігієни, беруть участь у спільних іграх і легко можуть підхопити яку-небудь заразу.
Згідно з медичною статистикою, 80 відсотків випадків інфікування пацієнтів відбувається в процесі екзогенного інфікування.
Найчастіше причиною герпесу на оці є вірус простого герпесу або вірус герпесу Зостер (вітряної віспи), хоча можуть викликати герпетичне ураження очей вірус герпесу 2 типу (генітальний), цитомегаловірусу та вірусу герпесу 6 типу (викликає розеолі). Всі перераховані типи вірусу вбудовуються в клітини організму, де і відбувається утворення нових вірусних частинок.
До пори До часу організм протистоїть вірусів, так як він захищений імунітетом. Якщо вірус попадає на слизову оболонку ока, то інтерферон виробляється слизовою, не дає йому поширитися. Також тканини ока захищені імуноглобулінами, що містяться в слізної рідини. Вірус, що викликає герпес в очах, може дуже довго «спати» в нервових вузлах.
Якщо ж з якихось причин знижується імунітет, вірус герпесу зміцнюється і проявляється у вигляді офтальмогерпеса. Зниження імунітету відбувається як результат наступних ситуацій:
- переохолодження;
- тривале перебування на сонці;
- інфекційні захворювання;
- стреси;
- травми ока;
- застосування деяких ліків (імунодепресанти, цитостатики тощо);
- вагітність.
«Сплячий» до цього моменту вірус «прокидається» і виходить на поверхню у вигляді характерних бульбашок. Такий варіант розвитку хвороби називається ендогенним. Екзогенний шлях – це коли зараження відбувається безпосередньо через герпесні бульбашки – рідина з них, що містить віруси у великій концентрації, потрапляє на слизову оболонку очей, в результаті чого відбувається зараження офтальмогерпесом. Особливо цей шлях характерний для дітей, які грають разом і можуть заражати один одного при безпосередніх дотиках.
Зміст
У здорової людини органи зору добре захищені від хвороботворних агентів. Слізна рідина містить імуноглобуліни класу А, які виробляють власні інтерферони і запобігають поширенню вірусу.
У носія герпетичної інфекції в крові циркулюють специфічні клітини Т-кілери, які цілеспрямовано працюють на поразку шкідливих вірусів.
Первинне зараження герпесвирусом відбувається при контакті з хворою людиною або внаслідок використання загальних побутових приладів. В здоровий організм вірус проникає через дихальні і статеві шляхи, а також через слизові тканини ротової порожнини.
Спочатку упровадившись в епітеліальну тканину, поступово вірус переміщається в кровоносну і лімфатичну систему і вкорінюється в нервових відгалуженнях. Там він перебуває в сплячому стані до настання сприятливих для активізації обставин.
У дітей зараження очі герпесом пов’язано з підвищеною рухливістю, низьким рівнем гігієни та перебуванням в колективах. Розвиток офтальмогерпеса у новонародженого обумовлена проходженням через інфіковані родові шляхи зараженої герпесом матері.
Клінічна картина офтальмогерпеса
При герпетичному невриті очного нерва пацієнти скаржаться на біль в очниці і надбрівної дуги, дискомфорт при обертанні очного яблука і відчуття сліпої плями в його центрі.
До ознаками очного герпесу також відноситься ущільнення шкіри над оком, свербіж, поколювання і почервоніння століття. Після появи водянистих пухирців проходить кілька днів. Далі вони лопаються, і оголені місця заростають корочками. Повністю струп відпадає через 2 тижні.
Діагностика та лікування очного герпесу
Симптоми та клінічна картина офтальмогерпеса
Деякі симптоми офтальмогерпеса схожі з такими при ураженнях очей алергічної та бактеріальної природи. До них відносяться почервоніння повік і очного яблука, сльозотеча й світлобоязнь, біль і відчуття чужорідного тіла в оці.
Часто виникає судорожне змикання повік – блефароспазм.
При герпетичному невриті очного нерва спостерігається сильний біль в очниці і надбрівної дуги, звуження поля зору або сліпе пляма в його центрі, біль при русі очей, відчуття пелени перед очима. Можливі нудота, головний біль, підвищення температури тіла.
Види та клінічні форми
Розрізняють клінічні форми офтальмогерпеса. Серед них:
- дерматит повік;
- кератит (запалення і рогівка мутніє, хворий не може відкрити очі);
- стромальный кератит (ураження судин, зміщення очного яблука);
- трофічний кератит (рогівка втрачає чутливість);
- герпетична виразка рогівки;
- блефароконъюнктивит (висип з внутрішньої сторони вік, по краю і в кутку ока);
- герпетичний увеїт (каламутніє склоподібне тіло очі);
- некроз сітківки (небезпечний втратою зору).
Герпес над оком прийнято розділяти на три основні форми.
- Фолікулярний тип. Процес відбувається мляво. Основним симптомом є лише почервоніння повік.
- Катаральний тип. Характеризується гострим перебігом хвороби, де симптоми яскраво виражені.
- Везикулярно-виразковий тип. В даній ситуації з’являються висипання у вигляді пухирців, які в подальшому заживають без утворення рубців.
Герпес над оком може викликати неприємні наслідки.
- Кератит. До головних симптомів можна віднести блефароспазм, сильні больові відчуття, світлобоязнь і підвищену сльозоточивість. На рогівці проявляються висипання. Якщо вони лопнуть, викличуть неприємні відчуття і біль. Лікування триває досить довго, що може призвести до помутніння рогової оболонки.
- Іридоцикліт. Це захворювання призводить до виникнення набряклість райдужної оболонки і повнокровністю, в результаті чого підвищується внутрішньоочний тиск і виникають больові відчуття.
- Гострий некроз сітчастої оболонки. Це захворювання зустрічається у людей, які страждають імунодефіцитом. Характеризується такими симптомами, як втрати зорової функції на кілька місяців через відшаровування сітківки.
Зовнішній ячмінь. Це найбільш поширений тип ячменю. Він являє собою абсцес, тобто нарив на краю століття. Абсцес дозріває із зовнішнього боку ока. Його розвиток викликано інфікуванням навколишніх тканин.
Внутрішній ячмінь. Це абсцес на внутрішній поверхні століття. Він розвивається в результаті інфікування мейбоміевих залоз. Мейбоміеві залози розташовані в середині століття, біля основи вій. Їх кількість становить близько 50-70 в кожному столітті. Ці залози допомагають підтримувати вологість очей, запобігаючи випаровування сльози з їх поверхні. Якщо відбувається закупорювання мейбомієвих залоз, внутрішній ячмінь може призвести до розвитку халязіона.
Застуда на оці у дитини
Причинами герпесу на очах у дітей можуть бути:
- Щеплення;
- Перегрівання (включаючи на сонці);
- Гормональні зміни;
- Незначні пошкодження, травми очей;
- Застуда або переохолодження;
- Зниження імунітету.
- Особливості симптомів у дітей. Крім свербежу в області століття, сльозотечі, відчуття чужорідного тіла в оці, почервоніння, у дітей зазвичай герпес в області очей супроводжується застудою на губах, зверніть на це особливу увагу. До того як ви звернетеся до фахівця, у вигляді першої допомоги дитині можна провести симптоматичне лікування краплями «Офтальмоферон». Не забувайте, що діти можуть бути частіше схильні до захворювання при зараженні вітряну віспу.
- Особливості лікування у дітей раннього віку. Для лікування герпесу на оці у малят, а також новонароджених найчастіше використовують зв’язку препаратів: Ацикловір (3% мазь), свічки Віферон і краплі Офтальмоферон. Але більш докладне лікування можна підібрати, лише знаючи ступінь ураження і форму офтальмогерпеса.
Причини розвитку захворювання практично однакові у дітей і дорослих, а ось симптоматика дещо відрізняється, а значить, і лікування потрібно інше.
Крім класичних симптомів офтальмогерпеса, у дитини з’являється застуда на губах.
Це, з одного боку, дозволяє швидше поставити точний діагноз, а з іншого – ускладнює лікування. Тому намагатися впоратися із захворюванням без медичної підтримки категорично заборонено.
А ось надати першу допомогу дитині до походу до лікаря можна: закапати в хворий очей краплі «Офтальмоферон».
Лікар, швидше за все, порекомендує для лікування кілька препаратів: мазь «Ацикловір» (для маленьких дітей використовується 3-відсоткова), вже названі краплі і свічки «Віферон».
До речі, нерідко очний герпес буває у дітей, які лікуються від вітрянки. Батькам треба мати це на увазі і контролювати стан очей свого малюка.
У дитячому віці факторами ризику для прояви герпесу на очах є переохолодження, перегрівання, надмірне перебування на сонці, стреси, гормональні перебудови організму, щеплення, мікротравми очі. У дітей найчастіше офтальмогерпес супроводжується герпетическими висипаннями на губах. Крім появи бульбашок на століттях і губах потрібно звернути увагу на наступні симптоми:
- почервоніння ока;
- сльозотеча;
- свербіж повік;
- біль в очах;
- відчуття піску в очах.
Всі ці симптоми говорять про розвиток герпесу на очах. У цьому випадку необхідно відразу ж звернутися до лікаря. У якості першої допомоги до прийому лікаря для зняття неприємних відчуттів і придушення активності вірусу можна використовувати краплі Офтальмоферон.
https://www.youtube.com/watch?v=em4Ev
Особливу увагу потрібно приділяти профілактиці герпесу на очах у дитини. Для цього потрібно вести здоровий спосіб життя, дотримуватися режиму дня, висипатися, не переохолоджуватися і не перевтомлюватися. Сезонно варто приймати вітаміни, особливо корисні спеціальні комплекси для очей з вмістом екстракту чорниці.
Герпес над оком зустрічається не тільки у дорослої частини населення, але і у дітей. Часто у дитини захворювання проявляється внаслідок інфікування зорових органів і слизової оболонки рота від немитих рук. Також герпес під оком може виникнути із-за витирання звичайним рушником, яким до цього користувався заражений вірусом пацієнт.
За статистикою в п’ятдесяти відсотків випадків зараження піддаються діти молодше трьох років. Герпес над оком виникає через зараження першого типу, який іменується як застуда на губах. Спершу інфекція поширюється на слизовій оболонці губ і в роті. Коли дитина торкається руками місць зараження, він заносить вірус на кон’юнктиву і рогову оболонку зорового органу.
Типи дитячого герпесу
В залежності від місць ураження і його глибини, герпес під оком можна розділити на кілька типів.
- Кератит герпесного характеру. Передбачає пошкодження рогової оболонки ока.
- Кератит стромального характеру. Відбувається ураження глибоких шарів рогівки, в результаті чого залишаються рубці.
- Ретиніт герпесного типу. Вірус проходить в очні тканини і вражає сітчасту оболонку.
- Іридоцикліт. Уражається райдужна оболонка ока.
Щоб вилікувати герпес під оком, варто звернутися за допомогою до лікаря. Якщо цього не зробити вчасно, то дитина може втратити повноцінної зорової функції. До приходу лікаря можна провести профілактичні заходи у вигляді закапування крапель «Офтальмоферон». Таке місцеве засіб допоможе уникнути проникнення вірусу в глибокі тканини зорового органу.
В якості лікування призначають противірусні препарати у вигляді таблеток і мазей, застосування імуноглобулінів не специфічного характеру і вакцинації. Також додаткове лікування полягає в прийомі антигістамінних засобів і антисептичної терапії. Якщо герпес над оком має важкий характер, то призначається оперативне втручання у вигляді коагуляції або кератопластике. Герпес під оком у дитини лікується досить довго до чотирьох тижнів.
Де б вони не знаходилися, вони не можуть дотримуватися правил особистої гігієни так, як дорослі вимагають цього від них і не можуть стежити самі за станом свого здоров’я так, як можуть це робити дорослі. Результатом є велика кількість простудних захворювань у дітей, що виявляються, в тому числі і на оку у вигляді ячменю. Педіатри стверджують, що основною причиною виникнення ячменей у дітей є золотистий стафілокок.
Найчастіше хвороба трапляється взимку, в результаті переохолодження, однак воно може відбутися і в літній час. Причина криється в ослабленні імунної системи дитини в результаті застуди, особливо якщо вона має місце на тлі інших захворювань, таких, як цукровий діабет або хвороби органів шлунково-кишкового тракту.
Застуда на оці у дитини проявляється у вигляді деякої припухлості, яка червоніє через кілька днів, дитина при цьому починає скаржитися на появу болю в оці. Виникає набряклість очі, після чого ячмінь дозріває і випливає з нього гній, вказує на те, що ячмінь прорвало. Як правило, подібне дозрівання має місце протягом часового відрізка до п’яти днів, після того як ячмінь виявив себе, однак є ймовірність упередити цю стадію захворювання, якщо вчасно виявити хворобу і приступити до її лікування. Можливо одночасне поява ячменю, як на верхньому столітті дитини, так і на нижньому.
Застуда на оці, як лікувати дитину
Найбільш поширеною причиною захворювання очей у дітей є недотримання ними правил особистої гігієни, здатне спровокувати попадання інфекції в дитячі очі. Крім того, поява ячменю може пояснюватися перенесеним простудним захворюванням або ослабленням імунітету.
Для лікування утворився у дитини ячменю, офтальмологи пропонують терапію медикаментами, яка включає в себе обробку місця ураження зеленкою або йодом, використання тетрациклінової або гідрокортизонової мазі і очних крапель на основі антибактеріальної.
Досить ефективні також і домашні засоби лікування ячменю, причому своєчасне їх використання здатне надати дуже хорошу першу допомогу хворій дитині. Необхідно приготування міцного відвару ромашки, або настою подорожника. Застосовувати їх слід у вигляді примочок на очі дитини кілька разів в день по п’ять хвилин.
Крім цього важливим обставиною є загострення уваги дитини на необхідності дотримання правил особистої гігієни, для того, щоб ймовірність повторного проникнення бактерій була повністю виключена.
У тому випадку, якщо час було згаяно і вживані заходи ніякого результату не дають, оскільки відбувається подальший розвиток ячменю, слід дати йому скоріше дозріти. Цьому сприяє застосування сухого тепла, у вигляді підігрітою солі, варених картоплини або загорнутого в рушник яйця. Протягом одного дня необхідно впливати на ячмінь, після чого він дозріє і витече сам.
Нерідко при цьому трапляється так, що з-за випливає гною дитина виявляється не в змозі відкрити очей. Тоді слід промочити область локалізації ячменю розчином ромашки або фурациліну. Якщо ж застуда на оці дитини не проходить на протязі тривалого часу, слід звернутися до лікаря.
Причини і ознаки захворювання
Герпес очі (див. фото 3) у дорослих і герпес на оці у дитини мають однакові ознаки. Перший прояв герпесу – хворобливість в області майбутніх пухирців, набряк, почервоніння. Місцево розвивається гіпертермія. Герпес на очному яблуці і герпес рогівки ока провокують спонтанне сльозотеча, яке практично не припиняється.
Судини очного яблука розширюються, з-за чого воно стає червоним, набряклість призводить до звуження очної щілини. Симптоми герпесу на оці – це світлобоязнь, різь в очах при яскравому світлі. Істотно страждає якість зору – пацієнти бачать розмиту картинку, знижена гострота зору в темряві. Симптоми герпесу очі (фото внизу стр) стрімко наростають, поки на шкірі не почнуть утворюватися пухирці, наповнені рідиною. Після утворення бульбашок ситуація стабілізується, такі симптоми очного герпесу, як головний біль, температура і слабкість зникають.
Як проявляється герпес на очі столітті
На початковому етапі герпес на столітті (див. фото 4) може нагадувати ячмінь. Виглядає герпес на очах, як і припухлість від ячменю, тому ці два захворювання можна переплутати. Герпес на верхньому столітті провокує значну набряклість, при якій очей може не відкриватися зовсім, а герпес біля ока (фото в гал) не вражає самі повіки, але формується припухлість збоку.
Герпес на нижньому столітті може спровокувати поширення герпетичних висипань на ніс, щоки, досягти навіть області губ. Герпес близько очі, що зачіпає і нижню повіку, може залишити після себе таке неприємне ускладнення як халязіон, або мейбомит. Халязіон від герпесу у дитини може виявитися у будь-якому віці, оскільки герпес у дитини зникає, а ось халязіон схильний до тривалого прогресування.
Як виглядає застуда на оці
- При поцілунках і іншому прямому контакті;
- За допомогою заражених предметів (рушники, постільної білизни, іграшок тощо);
- При пологах (внутрішньоутробне зараження). Виникає при первинному зараженні вагітної герпетичною інфекцією і подальшим потраплянням вірусу в кровоносну систему, а потім і до ембріону.
- Неприємних відчуттів у місці проникнення інфекції (відчуття печіння, свербіння, болі в носі).
- Підвищення температури (в окремих випадках);
- Погіршення самопочуття.
- перенесені захворювання (ГРВІ та ін);
- надмірне перегрівання або переохолодження;
- стреси і депресивний стан;
- гіповітаміноз, спричинені нераціональним харчуванням;
- перенесені операції;
- часте застосування антибіотиків без об’єктивних причин;
- патологічний стан імунітету (алергія, аутоімунний відповідь, пухлини та інфекції імунної системи, імунна недостатність);
- соматичні захворювання (цукровий діабет тощо);
- менструальний цикл;
- хронічна втома;
- різноманітні отруєння.
- менінгіт, енцефаліт, симпатоганглионеврит (уражаються околопозвоночные нервові вузли), так як вірус переміщається по нервових закінченнях;
- гінгівіт, вірусний стоматит;
- ангіна, ларингіт, фарингіт, біль у вухах і зниження слуху, порушення роботи вестибулярного апарату;
- хвороби сечостатевої системи (простатит, уретрит та безпліддя у чоловіків, ураження шийки матки та уретри, ендометрит, кольпіт, хорионит і безпліддя у жінок);
- герпетична пневмонія;
- різні ураження надниркових залоз і нирок;
- запалення сітківки ока тощо;
- флеботромбоз (утворення тромбів в глибоких венах);
- коліти, герпетичний гепатит, проктит;
- міокардіопатія, міокардит та інші захворювання.
- Торкатися до бульбашок, а тим більше розколупувати їх або видавлювати, інакше інфекція поширитися завдяки витекла рідини на інші ділянки шкіри або слизової;
- Терти і розчісувати уражену область при свербінні, навіть якщо висипань поки ще немає, так як можна додатково інфікувати уражену ділянку;
- Користуватися загальним рушником і іншими побутовими віщими (наволочки тощо).
Зустрічається і повітряно-крапельний шлях передачі вірусу, але він зустрічається досить рідко.
Замітка
З моменту інфікування до появи перших ознак хвороби проходить від 1 до 26 днів (це залежить від імунітету людини).
Діагностика можлива лише при зовнішніх ознаках захворювання, тобто при появі висипу, так як на початковому етапі хвороби явні симптоми відсутні, а вірус виявляється тільки завдяки лабораторним дослідженням.
Застуда на носі в перший раз ніколи не з’являється без супутніх симптомів:
Потім на крилах носа або всередині носа з’являються розташовані близько один до одного бульбашки, що містять прозору рідину. Підстава висипки виглядає запаленим. Через кілька днів рідина стає каламутною, бульбашка лопається і на його місці залишається ранка, яка покривається скоринкою. Зазвичай вогнища висипань одиничні і утворені 3-5 бульбашками. Коли всі бульбашки розкриваються, утворюється болюча ерозія з хвилястими краями. З часом на місці ерозії утворюється повільно зникає червонувато-бура пляма, а повністю герпес на носі сходить через 10 -14 днів.
Застуда в носі зовні виглядає як висип з гладким дном червоного відтінку, на дотик м’яка. Герпес слизової носа можна виявити тільки на етапі появи висипань, так як на поколювання і слабкий свербіж хворі зазвичай не звертають увагу. Але вже перші з’явилися пухирці викликають досить сильні больові відчуття (біль відчувається сильніше, Чим при висипаннях на губі ). Зовні бульбашки трохи відрізняються від висипу на губах – поверхню бульбашки покрита щільним шаром клітин, а сам пухирець нагадує нарив. Як виглядає герпес в носі, можна подивитися на фото. Локалізований в носі герпес протікає так само, як і герпес біля носа, але ранки загоюються швидше.
Самолікуванням займатися не варто, навіть якщо хворий відчуває сильний біль у носі – причини больових відчуттів можуть бути різними (синусит, фурункул та ін).
Герпес всередині носа в більшості випадків викликаний інфекцією, що потрапила в організм повітряно-крапельним шляхом, а герпес біля носа зазвичай проявляється завдяки рецидивів захворювання. Якщо у хворого вже коли-небудь з’являвся герпес на носі, симптоми можуть бути більш змащеними, а клінічні прояви зникають швидше. Рецидиви можуть бути частими (герпес майже завжди «прикрашає» обличчя), а можуть бути настільки рідкісними, що людина геть забуває про те, що у нього колись був герпес.
Причини рецидивів захворювання і можливі ускладнення хвороби
Імунна система при проникненні вірусу герпесу в організм починає виробляти специфічні антитіла, що блокують частинки вірусу, що циркулює в крові. Оскільки вірус герпесу вбудовується в нервові клітини людини, повністю знищити його не виходить, але він себе не проявляє. При сприятливих умовах вірус активізується і викликає рецидиви. Якщо у вас вдруге з’явився герпес на носі, причини його появи можуть бути різними, але всі вони належать до факторів, що знижують імунітет. Це можуть бути:
Послаблюють імунітет також куріння і алкоголізм.
Якщо в носі схопилася застуда, і така ситуація повторюється досить часто, необхідно відвідати лікаря-імунолога, так як при хорошому імунітеті рецидив герпесу спостерігається вкрай рідко.
Деякі хворі не бачать сенсу в лікуванні захворювання, якщо симптоматика зникає сама по собі. Але у герпесу у деяких випадках виникають ускладнення, і про це варто пам’ятати, замислюючись, Чим лікувати застуду на носі (народні засоби усувають лише зовнішні прояви, але не впливають на вірус).
Найбільш поширеним явищем є той же герпес на інших частинах тіла. Якщо хворий тре уражені вірусом крила носа, інфекція може потрапити на руки і стати причиною герпетичної екземи. Досить небезпечний офтальмогерпес, знижує гостроту зору і здатний у важких випадках викликати втрату зору.
Крім того, вірус простого герпесу провокує такі захворювання, як:
Існує також зв’язок між герпесом і хворобою Альцгеймера.
Якщо у вас з’явилися рани в носі, причини яких ви не знаєте, обов’язково зверніться до лікаря. Саме для того, щоб не виникало ускладнень (а зв’язок між спалахом герпесу і перерахованими вище захворюваннями часто не простежується, так як пацієнт не надає значення герпесу), необхідно провести адекватне лікування захворювання.
Профілактика захворювання та ускладнень при герпесі на носі або в носі
Краща профілактика зараження герпесом – виняток близького контакту з хворим і підтримка власного імунітету.
Зазвичай людям з міцним імунітетом достатньо просто дотримуватися правил гігієни і правильно харчуватися. Якщо ви належите до групи ризику (вагітність тощо), лікар може призначити профілактичне лікування.
Важливо: Самостійно призначати собі імуностимулятори категорично заборонено. Перед призначенням конкретного препарату імунолог не тільки вивчає імунограму хворого, але і добре обізнаний про віддалені наслідки різних препаратів.
Якщо герпес на носі з’явився у вас, треба знати, що робити, щоб герпетична висип не розповзлася на інші частини тіла, а ви не стали джерелом інфекції для оточуючих. Не слід:
Поява застуди, ускладненої герпесом, повинно насторожити батьків. Найчастіше саме така патологія викликає герпес на обличчі у дитини. якщо малюк тер очі, а потім чіпав руками обличчя. Щоб герпес під оком у дитини не ускладнився, застуду потрібно вчасно лікувати.
Лікування герпесу на оці
Лікування герпесу на столітті очі проходить найчастіше амбулаторно, тобто в домашніх умовах. Це не передбачає самостійне лікування – будь висипання потрібно показати лікарю, щоб отримати ефективні призначення. В іншому випадку лікування герпесу на оці може обернутися збільшенням симптоматики і втратою зору.
Лікування герпесу навколо очей проводять за допомогою стандартних противірусних мазей від герпесу – Ацикловіру, Ациклостата, Зовиракса. При необхідності лікувати кон’юнктиву призначається засіб Відарабін. При герпесі слизової користуються мазями Теброфен, Риодоксол та іншими. Зазвичай захворювання вдається зупинити на початковій стадії.
Очний герпес (офтальмогерпес) — симптоми й методи лікування
Симптоми і ознаки офтальмогерпеса дуже схожі на безліч захворювань очей. Особливо якщо говорити про загальні симптоми, то їх легко сплутати з кон’юнктивіт, кератит та іншими бактеріальними запаленнями.
Як правило, герпес очі і деякі інші хвороби очей мають загальні симптоми:
- Хворобливість і сльозоточивість;
- Реакція на яскраве світло;
- Порушення чіткості зору (особливо в темряві);
- Почервоніння століття;
- Почервоніння ока;
- Можливі нудота та головний біль;
- Можуть бути збільшені лімфовузли.
Існують симптоми, при яких можна відрізнити офтальмогерпес від інших захворювань очей: яскраво виражені бульбашки, такі ж, як при герпесі на губах, а також сильний свербіж в області повік.
При візуальному огляді можна виділити кілька зон уражених вірусом очного герпесу:
- Герпес очей — захоплюються не тільки повіки, але і ділянки шкіри в лівій і правій частинах очей;
- Герпес над оком – ураження верхнього століття;
- Герпес на нижньому столітті очі – все ті ж бульбашкові висипання;
- Ураження слизової оболонки ока;
- Герпес під оком – висипання виходять за межі нижнього століття.
Герпес для очей – небезпечне захворювання, оскільки вірус вражає рогівку і сприяє погіршенню зору.
У ослаблених пацієнтів офтальмогерпес дає до 5 рецидивів на рік. У запущених випадках страждають глибокі тканини ока і розвиваються захворювання, що ведуть до повної втрати зору.
Деякі ознаки герпесу на очах схожі на симптоми при ураженні очей при алергії або бактеріальних інфекціях: почервоніння очних яблук, повік, світлобоязнь, сльози, біль в очах, відчуття попадання в око чужорідного тіла.
При невриті очного нерва буває біль (сильний) в очниці і надбрівної дуги, поле зору звужується або виникає сліпе пляма в центрі, з’являється біль під час руху очима, пелена перед очима. Можуть бути температура, головний біль, нудота.
Зміст
Звичайно, ці ознаки можуть вказувати і на інші захворювання, але якщо у дитини нещодавно на губах була застуда, то ймовірність того що це саме герпес дуже велика.
- Кон’юнктивіт – запалений тільки очей;
- Блефароконъюнктивит – патологія захоплює і область століття. Характерні висипання знаходяться не тільки зовні, але і вздовж краю ока, з внутрішньої сторони вік;
- Кератит – запалення рогівки очей. Характерні помутніння рогівки, неможливість відкрити очей, світлобоязнь;
- Кератоиридоциклит – запалення першої гілки трійкового нерва.
- Ослаблений імунітет, після перенесених захворювань або авітамінозу.
- Перегрів і переохолодження.
- Гострі інфекційні захворювання та застуди.
- Ультрафіолетове опромінення.
- Гормональний збій або вікові зміни в гормональній середовищі.
- Після щеплення.
- Недотримання правил гігієни.
- Дотримуватися правил особистої гігієни.
- В осінньо-весняний період додатково постачати організм потрібними вітамінами. Це можуть бути відвари з трав і плодів шипшини, готові вітаміни.
- Віддавати перевагу здоровому і правильному харчуванню. Треба намагатися якнайменше їсти солених, жирних і пряних страв.
- Завжди одягатися по погоді.
- Постаратися не хвилюватися і завжди висипатися.
Зазвичай захворювання ці захворювання лікуються, якщо вчасно звернути увагу. Остання форма загрожує появою більма і втратою зору. Тому треба вчасно звернутися до лікаря, не займатися самолікуванням, особливо якщо хвороба проявилася у дитини.
Діагностика та лікування
При перших симптомах хвороби слід обов’язково звернутися до лікаря. Якщо немає можливості відвести дитину до офтальмолога, то треба показати його хоча б педіатра. Лікар призначить обстеження і скаже, які ліки купити.
Для виявлення герпесу на оці доктор призначить здачу загальних аналізів і дасть направлення на лабораторні дослідження. Це може бути серологічний, вірусологічний або цитологічний метод діагностики. Вони допоможуть скласти загальну картину і виявлять конкретну причину захворювання.
Медицина не стоїть на місці і методики досліджень постійно оновлюються, відкриваються нові способи визначення причин хвороби. Це дозволяє більш точно визначити діагноз, а, отже, призначити правильне лікування.
Ще до відвідування лікаря можна скористатися очними краплями «Офтальмоферон». Це засоби, що містять людський інтерферон і допоможе зміцнити імунну систему дитини. Краплі продаються в будь-якій аптеці без рецепта, доза – по 2 краплі в око кожні 3-4 години.
Щоб вилікувати герпес у дитини, та втім, і у дорослого теж, зазвичай використовують противірусні мазі, такі як «Зовіракс», «Ацик». При більш важких формах захворювання виписують таблетки схожого дії, які будуть боротися з вірусом зсередини. Це можуть бути «Валоцикловир», «Ацикловір» або «Фамцикловір».
Найбільш ефективним вважається комплексне лікування. До противірусних препаратів додають вітаміни та імуномодулюючі засоби. Одним із найпростіших засобів є настоянка ехінацеї і елеутерокок. Також лікар може призначити інтерферони або індуктори, щоб зміцнити організм.
Крім медичних препаратів лікар може призначити і фізіотерапевтичні процедури, такі як УФО або УВЧ. Можна скористатися і народними засобами. Правда не треба сильно захоплюватися і експериментувати, використовувати можна тільки перевірені рецепти. Добре допомагає водний розчин прополісу 1%. Його закапують по 2 краплі в око не менше 8 разів за добу.
Можна використовувати контрастні компреси. Спочатку прикладають тканину,змочену теплою водою, потім холодною. Сік каланхое або подорожника розбавляють водою в пропорції 1:1, отриману рідину використовують для компресів.
Так само не зайвим у ці дні буде дотримання постільного режиму. Слід на потім відкласти справи, потребують фізичного навантаження, нехай організм всі сили «кинути» на боротьбу з вірусом. Треба побути в теплі, щоб не погіршувати становище.
Зазвичай герпес на очах виліковується добре і проходить, не залишаючи слідів. Правда часу це може зайняти чимало. У важких випадках може знадобитися госпіталізація в очне відділення.
Причини появи герпесу
Причин появи герпесу на очах може бути багато, але найбільш поширені це:
Також варто знати, що герпес має властивості виявлятися знову. Тому періодично слід проводити профілактику, особливо це стосується тих, у кого герпес проявляється більше 6 разів на рік.
Профілактика
Цим захворюванням, герпес, заражене практично все населення планети, але воно проявляється не завжди. Щоб уникнути виникнення рецидивів і попередити появи висипань, слід:
Якщо ж хвороба проявилася на губах, постарайтеся до повного одужання не користуватися косметикою. Інакше можна рознести герпес по всьому обличчю. Також потрібно відмовитися від поцілунків і міцних обіймів з людиною, у якого на губах висип і виразки. У період хвороби слід виділити хворому індивідуальне рушник і посуд, щоб він не заразив інших членів сім’ї.
Так що герпес на очах хвороба серйозна, але якщо вчасно звернутися до лікаря і почати лікування, то через деякий час вірус пройде не залишивши й сліду.
Оперізувальний герпес з проявами на очах виникає при залученні в запальний процес першої гілки трійчастого нерва. Спочатку турбують болі на ураженій стороні, нездужання, може підвищуватися температура тіла. Потім на почервонілою шкірі з’являються пухирці з прозорим вмістом, потім воно каламутніє, і утворюються кірочки, які можуть залишати рубці.
Уражається шкіра верхнього століття і область брови, рідко нижнього століття (при ураженні 2 гілки нерва). Збільшуються і стають болючими регіонарні лімфовузли. Якщо в процес втягується нерви nasociliaris, то характерні висипання з’являються у внутрішнього кута ока і на рогівці. Практично завжди вірус зачіпає одну половину обличчя.
Правильна діагностика офтальмогерпеса
Слідуючи з вищеперелічених клінічних форм очного герпесу та їх схожу симптоматику, необхідно провести ретельну діагностику. Після діагностики захворювання лікуванням займеться лікар офтальмолог. Нижче ми опишемо методи діагностики хвороби, які можна провести у герпетичних центрах або клініках, які надають послуги з нижчеперелічених видів діагностики та аналізів.
- Щілинна лампа. Цей метод є обов’язковим при діагностуванні герпетичного ураження очей. При огляді лампою виявляється ураження рогівки яскраво вираженими симптомами, що протікають при герпетичній інфекції. До них відносяться: запалені судини ока, вогнищеві помутніння та ін.
- Імунофлуоресцентного аналіз (РІФ). Для дослідження під люмінесцентним мікроскопом біоматеріалу, роблять забір клітин ураженої ділянки, обробляють антитілами (міченими флюорохромами) до герпесвирусам. Потім при аналізі під ультрафіолетовою лампою, клітини герпесвірусів виділяються за рахунок світіння. Якщо їх немає, то аналіз негативний. Це один з найбільш точних на сьогоднішній день видів діагностики офтальмогерпеса.
- Імуноферментний аналіз. Проводиться в особливо важких випадках прояви очного герпесу, або при сумнівному визначенні інших видів діагностики. При герпетичній інфекції очей, як правило, присутні імуноглобуліни M. При обстеженні в два етапи (інтервал 2-3 тижня) на наявність офтальмогерпеса вказує зростання в 4 рази титру IgG, а також на природу захворювання можуть вказати низькоавидні IgG.
— периметрія,
— біомікроскопія, у тому числі після фарбування флуоресцеином,
— огляд у минаючому світлі для визначення прозорості середовищ ока,
Також визначають антитіла до герпесу в крові. Підвищений рівень IgG свідчить про раніше перенесеної інфекції. Якщо виявляють IgM, значить, процес носить гострий характер. З’являються вони на 5-7 день захворювання, тому раніше не має сенсу досліджувати на антитіла (наприклад, ІФА – імуноферментний аналіз).
Лікування обов’язково проводиться під контролем лікаря офтальмолога. При ураженні шкіри обличчя і повік бульбашки змазують маззю ацикловіру 3% 4 рази на день до 2 тижнів. Для підсушування запальних елементів можливе використання барвників місцево (розчин брильянтового зеленого, розчин йоду, фукорцин).
В кон’юнктивальний мішок закапують Офтан-ІДУ 4 рази в день 10 днів для попередження поширення інфекції.
— противірусні краплі і мазі – Офтан-ЙДУ по 1 краплі 6 разів на день, Окоферон по 1 краплі 6 разів на день, Ацикловір мазь 3% 2-3 рази на день
— антибактеріальні краплі при приєднанні вторинної бактеріальної флори (Флоксал, Тобрекс Офтаквикс по 1 краплі до 6 разів у день)
— антигістамінні краплі – кромоглікат натрію або Опатанол ® по 1 краплі 3 рази в день при появі алергічної реакції.
поширення інфекції (кератит), алергічні реакції.
Герпетичний кератит – найпоширеніша вірусна інфекція, що вражає очі. Комплексне лікування проводиться в умовах стаціонару. Приблизна схема лікування: закапувати в уражене око 6 разів на день по 1 краплі Офтан-ЙДУ, Окоферон, Окомістин, Флоксал; 3 рази в день Индоколлир і мазь Ацикловір 3%.
При глибоких кератитах призначають мидриатики для попередження виникнення синехій (Тропикамид, Мідріаціл 2-3 рази в день). Якщо епітелій рогівки не пошкоджений, то використовують гормональні краплі і мазі (гидрокортизоновая мазь 1%, дексаметазонові краплі 0,1% 2-3 рази на день). Деякі препарати краще вводити субкон’юнктивально або парабульбарно, наприклад, інтерферон, мезатон, дексаметазон, антибіотики.
Місцеве лікування поєднують із загальною терапією: противірусна (Ацикловір по 0,2 г 5 разів на день), вітамінотерапія (аскорбінова кислота, вітаміни групи В). Також показано індуктори вироблення інтерферону, наприклад, Циклоферон по схемі або Амізон. При необхідності імунолог призначає імуномодулятори. Фізіотерапія прискорює процес загоєння: УВЧ, УФО, магнітотерапія,лазеротерапія, фонофорез.
Запальні хвороби очей різної природи, в тому числі у дитини, часто мають схожі симптоми.
Обов’язковий огляд за допомогою щілинної лампи. При такому огляді виявляються типові ураження: поодинокі або деревоподібні виразки рогівки, вогнища помутніння, запалення судин, застій вен.
Найточніший метод діагностики – РИФ (реакція імунофлуоресценції), або МФА (метод флуоресцентних антитіл).У сумнівних або важких випадках призначається визначення антитіл до вірусу за допомогою методу імуноферментного аналізу.Метод дослідження залежить від стадії та форми хвороби. Звернення до лікаря на ранніх термінах дозволяє уникнути важких наслідків хвороби, а також інвазивних методів збору матеріалу для аналізу.
Діагностувати герпес очі новонародженої дитини по клінічній картині зараз стає важче з огляду на те, що везикулярные висипання на початку хвороби у дитини зустрічаються все рідше.
При перших симптомах хвороби слід обов’язково звернутися до лікаря. Якщо немає можливості відвести дитину до офтальмолога, то треба показати його хоча б педіатра. Лікар призначить обстеження і скаже, які ліки купити.
Для виявлення герпесу на оці доктор призначить здачу загальних аналізів і дасть направлення на лабораторні дослідження. Це може бути серологічний, вірусологічний або цитологічний метод діагностики. Вони допоможуть скласти загальну картину і виявлять конкретну причину захворювання.
Медицина не стоїть на місці і методики досліджень постійно оновлюються, відкриваються нові способи визначення причин хвороби. Це дозволяє більш точно визначити діагноз, а, отже, призначити правильне лікування.
Ще до відвідування лікаря можна скористатися очними краплями «Офтальмоферон». Це засоби, що містять людський інтерферон і допоможе зміцнити імунну систему дитини. Краплі продаються в будь-якій аптеці без рецепта, доза – по 2 краплі в око кожні 3-4 години.
Щоб вилікувати герпес у дитини, та втім, і у дорослого теж, зазвичай використовують противірусні мазі, такі як «Зовіракс», «Ацик». При більш важких формах захворювання виписують таблетки схожого дії, які будуть боротися з вірусом зсередини. Це можуть бути «Валоцикловир», «Ацикловір» або «Фамцикловір».
Найбільш ефективним вважається комплексне лікування. До противірусних препаратів додають вітаміни та імуномодулюючі засоби. Одним із найпростіших засобів є настоянка ехінацеї і елеутерокок. Також лікар може призначити інтерферони або індуктори, щоб зміцнити організм.
Крім медичних препаратів лікар може призначити і фізіотерапевтичні процедури, такі як УФО або УВЧ. Можна скористатися і народними засобами. Правда не треба сильно захоплюватися і експериментувати, використовувати можна тільки перевірені рецепти. Добре допомагає водний розчин прополісу 1%. Його закапують по 2 краплі в око не менше 8 разів за добу.
Можна використовувати контрастні компреси. Спочатку прикладають тканину,змочену теплою водою, потім холодною. Сік каланхое або подорожника розбавляють водою в пропорції 1:1, отриману рідину використовують для компресів.
Так само не зайвим у ці дні буде дотримання постільного режиму. Слід на потім відкласти справи, потребують фізичного навантаження, нехай організм всі сили «кинути» на боротьбу з вірусом. Треба побути в теплі, щоб не погіршувати становище.
Зазвичай герпес на очах виліковується добре і проходить, не залишаючи слідів. Правда часу це може зайняти чимало. У важких випадках може знадобитися госпіталізація в очне відділення.
Причини появи герпесу
Також варто знати, що герпес має властивості виявлятися знову. Тому періодично слід проводити профілактику, особливо це стосується тих, у кого герпес проявляється більше 6 разів на рік.
Для точної постановки діагнозу і підбору відповідного захворювання лікування використовуються візуальний огляд, різні тести (візометрія – на гостроту зору, периметрія – на ширину поля зору), лабораторні методи, а також психосоматика — методика вивчення впливу психологічних факторів на стан пацієнта.
Перевірка за допомогою щілинної лампи
Огляд з використанням цього приладу допомагає встановити характер ураження рогівки та виявити симптоми, типові саме для герпесной інфекції.
Імунофлюоресцентний аналіз (РІФ)
Цей вид діагностики фахівці вважають найбільш точним. Під мікроскопом вивчається матеріал, взятий з зараженого інфекцією ділянки.
Після дії на неї ультрафіолетовим випромінюванням зразок дає (або не дає, тоді діагноз не підтверджується) особливу світіння.
Імуноферментний аналіз
Метод застосовується в найбільш складних випадках, коли інші дослідження і аналізи дають суперечливі результати.
Метод заснований на тому, що при офтальмогерпесе в пробах, взятих з уражених ділянок, повинні бути присутні імуноглобуліни M.
Цим захворюванням, герпес, заражене практично все населення планети, але воно проявляється не завжди. Щоб уникнути виникнення рецидивів і попередити появи висипань, слід:
- Дотримуватися правил особистої гігієни.
- В осінньо-весняний період додатково постачати організм потрібними вітамінами. Це можуть бути відвари з трав і плодів шипшини, готові вітаміни.
- Віддавати перевагу здоровому і правильному харчуванню. Треба намагатися якнайменше їсти солених, жирних і пряних страв.
- Завжди одягатися по погоді.
- Постаратися не хвилюватися і завжди висипатися.
Причини виникнення і способи зараження
У нормі очей досить надійно захищений від вірусних інфекцій: у слізної рідини містяться секреторні імуноглобуліни класу А, клітини слизової оболонки у відповідь на впровадження вірусів продукують інтерферони, що запобігають поширенню збудника. При прихованій герпесвірусної інфекції в крові постійно циркулюють активовані Т-кілери, здатні цілеспрямовано знищувати уражені вірусом клітини.
Розвиток офтальмогерпеса можливо лише на тлі зниження реактивності імунної системи, яка настає в результаті перенесених інфекційних захворювань, сильних стресів, тривалого перебування на сонці, переохолодження. До активації вірусу може також приводити травма ока, вагітність або лікування імунодепресантами, цитостатиками та препаратами простагландинів.
Первинне зараження вірусами герпесу відбувається через слизові оболонки ротової порожнини, дихальних або статевих шляхів при прямому контакті з хворою людиною, використанні загального посуду, рушників, іграшок, предметів гігієни.
Вірус розмножується в епітеліальної тканини, потім проникає в кровоносну і лімфатичну системи, розсіюючись по всьому організму. HSV-1, HSV-2 і Varicella zoster мігрують в нервові вузли, де зберігаються протягом усього життя в латентному стані. Найчастіше причиною офтальмогерпеса є саме такі «сплячі» віруси. Цей шлях зараження називається ендогенним.
Проте не виключено і екзогенне інфікування слизової оболонки очі при попаданні на неї вмісту пухирців, що утворюються при герпес на губах або вітряній віспі.
Особливо часто екзогенне зараження відбувається у дітей дошкільного віку внаслідок їх підвищеної рухової активності, перебування в організованих колективах та низького рівня гігієни. Частка екзогенного герпетичного ураження очей у цій віковій групі може досягати 80%. Також можливе екзогенне інфікування новонароджених при проходженні через родові шляхи матері, хворий генітальним герпесом.
Герпес очей: симптоми, причини, лікування
Чим лікувати герпес на оці, залежить від клінічної форми, саме тому потрібна правильна діагностика. Для форм з ураженням верхніх тканин, зазвичай використовують препарати для зняття симптомів, що дозволяє заглушити активність вірусу.
Є 4 групи ліків, які зазвичай беруть комплексно при лікуванні офтальмогерпеса:
- Засоби для зняття симптомів (препарати проти набряків, знеболюючі і т. д.).
- Імуномодулятори.
- Противірусні засоби.
- Противогерпетическая вакцина.
При проникненні герпесу в глибинні тканини очей застосовується хірургічне лікування:
- видалення уражених ділянок;
- лазерна коагуляція (променева дія).
Імуномодулятори
Найчастіше герпес очей проявляється при активації вірусу, яке відбувається при зниженні імунної системи, тому лікар, як правило, виписує імуноглобуліни та індуктори інтерферону для імунокорекції організму:
- Інтерлок. Краплі за основу яких взяті клітини донорської крові. Лейкоцитарні інтерферони проводять модифікацію клітинних мембран, що дозволяє створити захисну блокаду клітці до проникнення вірусу.
- Реаферон. Краплі, які також містять людські інтерферони. Застосовуються двома способами: а) закопуються в очі, б) вводяться у вигляді ін’єкцій в районі поразки.
- Індуктори інтерферону: Амисксин, Циклоферон, Тималін та ін. Застосовуються як у вигляді таблеток, так і ін’єкційно. На відміну від імуноглобулінів, індуктори інтерферону практично не викликають алергічні реакції і мають мінімальний перелік побічних ефектів.
Противірусні препарати
| Препарат | Опис |
|---|---|
Препарати місцевого застосування |
|
|
Ацикловір (мазь) 5% або 3% |
|
|
Фенистил-пенцивир (крем). |
|
|
Офтальмоферон (краплі). |
|
Препарати в таблетках |
|
|
Таблетки з основою Валацикловіру: |
|
|
Таблетки з основою Фамцикловира:
|
|
|
Таблетки Ацикловір або Зовіракс. |
|
Вакцина впг при очному герпесі
При герпесі на очах вакцинацію можна проводити лише при відсутності гострої форми захворювання. Повторна вакцинація може бути через 6 місяців. В даному випадку мова йде про вакцину, при створенні якої використовувалися впг 1 і 2 типу.
Існує кілька герпетичних вакцин. Популярною є «Витагерпавак» Російського походження. Ставиться в районі передпліччя, курс включає в себе 5 ін’єкцій з проміжком у 7 днів, при гарній переносимості препарату. Потім рекомендується повторити вакцинацію через півроку.
Найбільш часто вірус герпесу вражає рогівку – виникають кератити. Вони нерідко є причиною швидкого падіння гостроти зору, в тому числі у дитини. За рік може відбутися 3-5 загострень герпесу на оці. Якщо немає лікування, то в інфекційний процес включаються глибокі тканини очей, що може призводити до інвалідності, до повної втрати зору.
З’являються дані про те, що у виникненні герпесу на очах грають роль ВПГ 2 типу, цитомегаловірус, вірус герпесу людини 6 типу, які зазвичай викликають урогенітальний герпес, інфекційний мононуклеоз і розеолі дитячу.
Схема лікування офтальмогерпеса (у дорослого і дитини) визначається клінічною формою хвороби. При поверхневих ураженнях проводять специфічну (етіотропну) і симптоматичну терапію. Застосовують таблетки, ін’єкції, мазі, краплі.
Найбільший ефект має комбіноване застосування препаратів із різними механізмами дії.
При ураженні глибоких структур очей, крім медикаментів, показано хірургічне втручання (кератопластика, нейротомия, микродиатермокоагуляция, лазеркоагуляція). Дані методи лікування усувають або обмежують вогнище ураження.Симптоматична терапія: вітамінні, протисудомні, протинабрякові, знеболюючі, розсмоктуючі препарати (крапельно або за допомогою електро – або фонофорез).
Зміст
При оперізувальному герпесі та сильних болях роблять новокаїнові блокади, а також приймають противогерпетические препарати всередину протягом тижня (Ацикловір 5 разів на день по 0,2 грама, Валацикловір по 0,5 г 2 рази на день). Для прискорення загоєння місцево застосовують фізіотерапевтичні методи лікування (УВЧ, УФО).
— антисептичні краплі – Мірамістин, Окомістин по 1 краплі 6 разів на день
— протизапальні краплі – Индоколлир, Наклоф, Диклоф по 1 краплі 3 рази в день
Лікування тривале, не менше 3-4 тижнів під контролем офтальмолога .
В залежності від форми і тяжкості захворювання лікар підбирає етіотропну і симптоматичну терапію: перша спрямована на боротьбу зі збудником хвороби, друга допомагає позбутися неприємних симптомів, коли повіки набрякають, запалюються, сверблять.
Препарати
У велику групу противірусних препаратів, що використовуються для лікування офтальмогерпеса, входять:
- Ацикловір (таблетки і мазь);
- Валацикловір (таблетки);
- Фамвир (таблетки);
- Офтан-ЙДУ і ТФТ (очні краплі);
- Відарабін (гель).
Хворому призначають імуномодулятори, виготовлені з донорської крові та модифікуючі мембрани клітин таким чином, щоб захистити їх від проникнення вірусу: Інтерлок, Реаферон, Циклоферон.
Ці препарати використовують для ін’єкцій, а також у формі таблеток і очних крапель.
Для зняття симптомів захворювання застосовують Атропін, Ирифрин – вони знімають спазми, які часто супроводжують очні інфекції.
При алергічних реакціях допомагають краплі Опатанола. Від печіння та свербежу можна мазати місця запалень тетрациклінової або еритроміцинову мазями.
Якщо загоєння ранок довго проходить і викликає хворобливі відчуття, лікар призначає фізіолікування (УФО, УВЧ).
Як лікувати народними засобами
Почнемо з табу: на деяких форумах в інтернеті рекомендують як ліки від очного герпесу часник, проте лікувати їм болячки на оці або навіть під оком ні в якому разі не можна.
Реакція організму на такий радикальний засіб може бути непередбачувано важкою.
Будь народний засіб – лише підмога, а не основне ліки, але застосовувати їх необхідно, щоб полегшити стан пацієнта.
Використання вакцини
Вакцини застосовуються у випадках, якщо пацієнт страждає від рецидивів захворювання. Найчастіше використовуються вітчизняні препарати «Герповакс» і «Витагерпевак», а також бельгійський «Герпевак».
Вакцинацію здійснюють, коли у хворого закінчиться період загострення. Повторювати її дозволено не раніше, Чим через 6 місяців.
Подібне вакцині дію надає на організм противогерпетический інтерферон (його випускають у вигляді мазі). Він блокує активність вірусу, не пропускає його до здорових клітин організму.
Багатьох цікавить, може бути герпес у домашніх тварин (наприклад, у кошенят) і як захистити їх здоров’я. Виявляється, проблема герпесу стосується і наших братів менших, причому інфекція вибирає самих маленьких, слабких тварин.
На щастя, вакцинація передбачена і для них – у клініці її проведе ветеринар для вихованців від 3-х місяців до 3-х років.
Як лікувати застуду на оці? Це залежить від форми захворювання. Якщо уражені тільки поверхневі тканини, вистачить ліків для зняття неприємних відчуттів і для придушення діяльності вірусу.
Існує чотири типи препаратів, які застосовують для лікування герпесу на очах у комплексі:
- противірусні;
- імуномодулюючі засоби;
- специфічні імунопрепарати (вакцина від герпесу);
- симптоматичні засоби: вітаміни, знеболюючі засоби, протинабрякові і т. п.
Якщо ж зачеплені глибокі тканини ока, допоможе тільки хірургічне втручання: коагуляція (термо або лазерна), кератопластика та інші види операцій, які дозволять локалізувати або видалити уражені тканини.
Зміст
Кашель, нежить — з цими сезонними недугами ми давно навчилися справлятися швидко і ефективно! Проте підступна застуда намагається нагадати про себе. Як перемогти ті прояви захворювання, які псують не тільки самопочуття, але і зовнішній вигляд.
Лікарські препарати
Неспецифічну імунокорекцію ведуть препаратами імуноглобулінів (Реаферон, Інтерлок, Інтерферон ?) і індукторами інтерфероногенезу (Тактивін, Левамізол, Пірогенал, Полудан, Аміксин, Циклоферон, Тималін, Лікопід, Нуклеінат натрію).
Специфічна імунокорекція проводиться з допомогою герпетичної вакцини (Витагерпавак, Герповакс, Герпевак) або противогерпетического інтерферону (Герпферон).
При глибоких ураженнях вводять також Мидриатики (Атропін, Ирифрин, Мідріаціл, Цикломед ), антисептики та антибіотики (Цефтріаксон, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Тобраміцин, Ломефлоксацин), протиалергічні препарати (Тавегіл, Димедрол, Супрастин, Лекролін).При невриті додатково призначаються препарати, які поліпшують кровопостачання і живлення тканин: Нікотинова кислота, Пентоксифілін, вітаміни А, РР, С і групи В.
Інфікованим вагітним жінкам проводять лікування і виконують обробку родових шляхів для недопущення зараження дитини при пологах.
При рецидивуючому герпесі проводять вакцинацію і введення імуномодулюючих препаратів під контролем лікаря. Також коригують раціон, призначають вітамінні препарати, загартовування, фізкультуру для підвищення імунітету.
Ускладнення
Якщо лікування герпесу очей розпочато вчасно і після правильної діагностики було призначено відповідне лікування, то ускладнення малоймовірні. Але якщо ураження очей герпесом було в глибоких тканинах, то це може позначитися на зорі аж до сліпоти.
Неправильна діагностика, і, відповідно, неправильно підібране лікування, а також несвоєчасне звернення до лікаря, може привести до наступних ускладнень:
- Зниження ясності (чіткості зору;
- Постійне відчуття сухості в області рогівки;
- Поганий зір;
- Циклічні очні болю;
- Очей, уражену герпесом в підсумку може перестати бачити зовсім.
При тривалому перебігу захворювання, вірус може спровокувати катаракту чи глаукому. А також можливе відшарування сітківки з-за крововиливів, які характерні при її ураженні.
При правильному лікуванні очний герпес проходить без ускладнень. Якщо залучаються глибокі структури ока, то може настати зниження гостроти зору внаслідок помутніння рогівки і склоподібного тіла (аж до роговичної сліпоти).
Якщо герпетична інфекція очей йде довго, то іноді вона може призвести до глаукоми і катаракти. Уражень сітківки очей часто супроводжують крововиливи або некротізація, з-за чого може відбутися часткова або повна відшарування сітківки і втрата зору.
Якщо консервативне лікування неефективне, використовують лазеркоагуляцію або кріотерапію запальних вогнищ. Ускладнення кератиту: увеїт, алергічні реакції, помутніння рогівки аж до більма.
Лікування герпетичного увеїту (іридоцикліту і хориоретинита) вимагає внутрішньовенного вливання ацикловіру у дозі 5-10 мг/кг кожні 8 годин, можливо інтравітреальне введення валацикловіру або фамцикловира. У важких випадках при проліферативних змін в склоподібному тілі і ризик відшарування сітківки показано оперативне лікування – вітректомія і лазерна коагуляція уражених ділянок сітківки. Ускладнення: втрата зору, відшарування сітківки.
Лікар офтальмолог Летюк Т. З.
Такого розвитку подій можна очікувати, якщо хворий не надавав хвороби належного значення, намагався в домашніх умовах займатися самолікуванням, а обрана ним методика виявилася недостатньо відпрацьованою для даного захворювання і не підтримується офіційною медициною (наприклад, гомеопатія).
Послаблюють імунітет також куріння і алкоголізм.
Якщо в носі схопилася застуда, і така ситуація повторюється досить часто, необхідно відвідати лікаря-імунолога, так як при хорошому імунітеті рецидив герпесу спостерігається вкрай рідко.
Деякі хворі не бачать сенсу в лікуванні захворювання, якщо симптоматика зникає сама по собі. Але у герпесу у деяких випадках виникають ускладнення, і про це варто пам’ятати, замислюючись, Чим лікувати застуду на носі (народні засоби усувають лише зовнішні прояви, але не впливають на вірус).
Найбільш поширеним явищем є той же герпес на інших частинах тіла. Якщо хворий тре уражені вірусом крила носа, інфекція може потрапити на руки і стати причиною герпетичної екземи. Досить небезпечний офтальмогерпес, знижує гостроту зору і здатний у важких випадках викликати втрату зору.
Існує також зв’язок між герпесом і хворобою Альцгеймера.
Якщо у вас з’явилися рани в носі, причини яких ви не знаєте, обов’язково зверніться до лікаря. Саме для того, щоб не виникало ускладнень (а зв’язок між спалахом герпесу і перерахованими вище захворюваннями часто не простежується, так як пацієнт не надає значення герпесу), необхідно провести адекватне лікування захворювання.
Краща профілактика зараження герпесом – виняток близького контакту з хворим і підтримка власного імунітету.
Зазвичай людям з міцним імунітетом достатньо просто дотримуватися правил гігієни і правильно харчуватися. Якщо ви належите до групи ризику (вагітність тощо), лікар може призначити профілактичне лікування.
Важливо: Самостійно призначати собі імуностимулятори категорично заборонено. Перед призначенням конкретного препарату імунолог не тільки вивчає імунограму хворого, але і добре обізнаний про віддалені наслідки різних препаратів.
Профілактичні заходи по запобіганню появи герпесу під оком
При рецидивах майже будь-якого захворювання, безпосередньо пов’язаного з вірусами сімейства герпесу, пацієнту залишається лише підтримувати організм з допомогою постійного прийому противірусних препаратів. Адже на даний момент не існує вакцини або ліків, яке може повністю позбавити організм від герпесу. Тому прийом препаратів спрямований на профілактику і боротьбу з частими рецидивами.
Отже, ви повинні запам’ятати, що лікування герпесу на очах має відбуватися після його призначення офтальмологом, а не в домашніх умовах. Не забувайте, що можливе ураження не тільки зовнішніх тканин (вірус герпесу на верхньому столітті, нижньому і навколо очей), але і глибинних, симптоматику яких розпізнати в домашніх умовах практично неможливо.
Уражені Герпесом 95% всього населення. Вірус живе в організмі людини і може не проявляти себе, але за несприятливих умов виникають рецидиви захворювання. Тому профілактика полягає у зміцненні імунітету, своєчасному і комплексному лікуванні загострень, повноцінне харчування та здоровий спосіб життя, вакцинації в період ремісії.
Будь-який вид вірусу (оперізувальний герпес, очний) небезпечні рецидивами, тому лікар призначає переболевшим пацієнтам противірусні засоби для профілактики.
Ось що робити, щоб зберегти своє здоров’я:
- звести близькі контакти з хворим до мінімуму, оскільки вірус заразний;
- користуватися тільки власними предметами гігієни;
- не перегріватися на сонці і не переохолоджувати організм в зимовий час;
- правильно харчуватися, не забуваючи про вітамінах;
- зміцнювати здоров’я (загартовування допоможуть, лікувальна фізкультура).
Герпес на очах небезпечний своїми частими рецидивами. Тому важливо не давати вірусу поширюватися.
Щоб герпес не передавався іншим людям, важливо:
- дотримувати особисту гігієну,
- використовувати індивідуальний посуд і рушники,
- виключити прямі контакти з хворим.
Для зміцнення імунітету, а значить, і для профілактики герпесу корисні прогулянки на свіжому повітрі і фізкультура, загартовування, правильне харчування і прийом мультивітамінів. При перших проявах герпесу на очах варто звернутися до лікаря і підібрати адекватну терапію, щоб не допустити розвитку вірусу герпесу в організмі і складних уражень ока.
Щоб не виник герпес над оком, слід дотримуватися кількох профілактичних рекомендацій.
- Якщо герпес під оком уже був, то варто пам’ятати про те, що він може загострюватися. Тому потрібно зміцнювати імунну функцію. Особливо це стосується маленьких дітей. Також слід уникати виникнення застуд і переохолодження, адже герпес над оком є їх ускладненням.
- У кожного члена сім’ї повинні бути індивідуальні речі: рушник, посуд, щітка.
- Правило для жіночої половини населення — не можна користуватися чужими косметичними засобами.
- Щоб герпес під оком не проявився у майбутнього малюка, вагітній жінці необхідно перед пологами проводити оброблення за допомогою Мірамістину.
- Якщо герпес під оком з’являється регулярно, то варто провести вакцинацію.
Відгуки
Галина Ц.: «Очний герпес дуже важко вилікувати раз і назавжди. Мій син заразився ним в дитячому саду, коли йому було 3 роки. Пам’ятаю: око опух, щека здулася, свербіло сильно. Потім ще пара випадків була. В останній раз і симптоми-то здавалися не дуже яскраво вираженими, але син тер очі і заніс інфекцію вглиб. Тепер у нього набряк, помутніння рогівки. Зір стало гірше. Лікуємось вдома, і, на думку доктора, йдемо на поправку».
Дарина В.: «На днях зробила собі пудрові брови. Багато мої подруги навіть не знали, що це таке (виявляється, новий вид татуажу), але від результату були в захваті. Ефект доглянутих, красиво забарвлених брів, як мені пообіцяли, триватиме кілька років. Сподобалося, що до процедури фахівці ставляться дуже серйозно – щоб після татуажу на обличчі, а особливо на очах, не з’явилося ніяких болячок, людям, які хворіли герпесом (а у мене він як раз був три роки тому, причому очної), пропонують за 2 дні до процедури пити профілактичні противірусні препарати».
Людмила Д.: «Всі очні хвороби дуже небезпечні, а герпес відрізняється від ячменю ще і тривалістю лікування. Коли у мене на слизовій ока, на нижньому столітті, з’явилася болячка, я подумала, що це ячмінь, і він пройде максимум за тиждень. Виявилося – герпес. Лікарі виписали різні ліки, але швидко вилікувати цей вид герпесу неможливо, кілька місяців знадобиться.