Причини грибка у вухах
Першопричини викликають вушної грибок наступні:
- Чужорідне тіло – сторонні предмети в тілі нікому не приносять задоволення, крім власне грибка.
– Дана обставина є найчастішою причиною, завдяки якій з’являються вушні інфекції у дітей.
– У дорослому віці грибок у вусі таким способом заробити складніше, але внаслідок випадкових мікротравм (поламаний сірник чи інший предмет у вусі) також цілком реально.
– Навіть вода, якщо застрягла у вусі і створила пробку, може стати причиною по якій виникне грибок вуха.
– У людей похилого віку функцію стороннього предмета часто виконує життєво необхідний їм слуховий апарат. - Механічна травма вуха – лікування грибка у вухах у людини зазвичай відходить на другий план, особливо коли мова йде про серйозне механічне пошкодження, адже паразит сильно затягне загоєння і лікування основної проблеми.
- Генітальний або шкірний кандидоз – наявність даної проблеми викликає мимовільне розчісування заражених місць, рано чи пізно обставини співпадуть і людина спочатку почухає заражене грибком місце, а потім вушні раковини.
- Сильне потовиділення.
- Вузький слуховий прохід, екзостоз, наявність інших місцевих шкірних захворювань їх лікування антибактеріальними і антибіотичними засобами порушують імунітеті і антагоністичний баланс.
- Відсутність гігієни.
Коли ми розібралися з передумовами викликають грибок у вухах, розглянемо симптоми і лікування.
Появі та розвитку мікотичного отиту може сприяти те, що людина часто очищає сірку підсобними засобами: паличками, сірниками і скріпками.
Інші проблеми:
- Грибок вух (отомикоз) може з’являтися при зниженому імунітеті;
- Цукровий діабет, лейкемія та інші захворювання можуть стати причиною появи грибка;
- Він може виникнути після операції і від прийому антибактеріальних препаратів;
- Гіпергідроз, чужорідне тіло в раковині, травми, вузькість слухового проходу також відносяться до причин виникнення грибка у вухах;
- Погана гігієна, при великій кількості вушної сірки можуть з’явитися дріжджові грибки;
- Запалення буває від водних процедур, при попаданні води в слуховий прохід.
Причини можуть бути й іншого плану, тому важливо звернути увагу на симптоми, які повідомлять про наявність даної проблеми. Також безконтрольне або часте застосування антибіотиків порушує імунітет і послаблює його, що веде до розвитку грибкових захворювань.
Мікоз вуха викликається сапрофітної флорою, яка в звичайному стані мешкає на шкірі людини без доставляння того неспокою. Змусити її зростати і викликати неприємні відчуття можуть сприятливі фактори:
- Вузькість слухового проходу, екзостоз – порушується частота очищення, грибки швидко розмножуються, призводять до розвитку інфекційно-запального процесу.
- Недостатня гігієна – бруд, скупчення сірки всередині вушної раковини, олужнення зовнішнього слухового проходу призводять до активації хвороботворних збудників.
- Травми – очищення вуха за допомогою сірника або ватною полички може призвести до травмування його зовнішніх або середніх порожнин. Через мікротравми і рани легше проникає інфекція. Аналогічно можна пошкодити тканини при чуханні, що супроводжує свербіж при екземі або дерматиті.
- Чужорідне тіло всередині – навіть вода може викликати мікоз. Особливо часто схильні до цього фактору діти, які можуть засунути в вуха деталі іграшок, вату, папір, пластилін, камінчики. У дорослих можуть застрягти деталі слухового апарату.
- Гіпергідроз – сильна робота потових залоз призводить до високої вологості всередині вуха, що сприяє розвитку грибка.
- Прийом антибактеріальних препаратів або гормонів – промивання вуха розчинами антибіотиків, пероральний прийом таблеток або капсул всередину порушує мікрофлору раковини, призводить до розвитку місцевого дисбактеріозу.
- Зниження імунітету, схильність до алергії, порушення обміну речовин – це основні передумови до розвитку інфекції в організмі і вусі.
- Деякі захворювання – цукровий діабет, СНІД, онкологія, алергія.
- Стреси.
- Використання чужих вкладок, гарнітури, навушників.
Класифікація отомикоза
- Кандидоз,
- Аспергільоз,
- Мукоиїоз,
- Кокцидіоїдоз,
- Криптококоз,
- Бластомікоз.
Більшість мікроскопічних грибів відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів, що постійно живуть на шкірі людини.
При зниженні імунітету або під впливом несприятливих факторів грибки потрапляють у вушну порожнину і викликають місцеве запалення.
Пошкоджена шкіра або слизова оболонка сприяють проникненню грибків у середнє вухо та соскоподібний відросток, що призводить до розвитку хронічного гнійного отиту, мастоїдиту і супутніх ускладнень.
Отомикоз — одна з найбільш заразних патологій у людей отримала найбільше поширення у країнах з тропічним кліматом і підвищеною вологістю. Це одностороннє захворювання зустрічається однаково часто у осіб обох статей.
В залежності від розташування вогнища запалення отомикоз підрозділяють на:
- Зовнішній, який розвивається у 50% випадків,
- Середній, що становить 20% від всіх отомікозів,
- Мірингіт,
- Післяопераційний.
Етіологія
Отомикоз викликають сапрофітні гриби — нормальні мешканці тіла людини:
- Дріжджоподібні гриби роду Candida,
- Цвілеві гриби роду Aspergillus, Penicillium,
- Актиноміцети,
- Дерматофіти.
Фактори, що сприяють розвитку отомикоза:
- Травматичне ураження вух,
- Гіпергідроз,
- Недотримання гігієни вух,
- Екзостоз і вузькість слухового проходу,
- Дерматити різної етіології, які проявляються свербінням вушної раковини,
- Дисбактеріоз вуха,
- Запальні захворювання вух,
- Тривала антибіотикотерапія та гормонотерапія,
- Часті промивання вух,
- Цукровий діабет,
- СНІД,
- Алергія,
- Онкозахворювання,
- Ослаблений імунітет,
- Стреси,
- Використання чужих вкладок, навушників, гарнітури.
Класифікація отомікоза залежить від місця розташування і збудника захворювання.
По локалізації є наступні підрозділи:
- інфекція барабанної перетинки – мірингіт;
- грибок середнього вуха;
- грибок зовнішнього слухового проходу;
- область видалення соскоподібних відростків.
Зовнішній вушної грибок займає від 20 до 50% випадків. Середній отит зустрічається від 10-20% випадків.
Захворювання має 3 стадії розвитку.
- Стадія провісників. Її характеризує свербіж, відчуття закладеності і приглушенности звуків, частіше без видимої симптоматики.
- Гостра стадія. Цей період супроводжується запальною симптоматикою: набряклість, почервоніння, болючість, виділення з вуха (серозность).
- Хронічна стадія. Симптоматика менш яскрава, ніж при гострій формі. Протягом більш тривала і млява, з періодами поліпшення стану і змінюючими їх рецидивами, при яких відчувається біль у вусі і виділяється відокремлюване.
Симптоми
Отомікоз — досить серйозне захворювання, яке не варто ігнорувати. Тому не варто нехтувати грибком вуха, і якщо з’явилися біль, шум у вухах, а також свербіж і погана чутність, потрібно обов’язково записатися до отоларинголога.
Отомікоз вуха можуть спровокувати такі супутні захворювання, як атопічний дерматит, дерматози, що супроводжуються свербежем (алергічний контактний дерматит, екзема, свербець).
Під час розчісування окремих ділянок шкіри грибки-сапрофіти, в нормальних умовах безсимптомно розташовані на поверхні епідермісу, потрапляють в слуховий прохід.
Захворіти можна після відвідування басейну, лазні або сауни, примірки чужого головного убору, використання чужих навушників, травмування вушного проходу різними сторонніми предметами, включаючи ватяні палички і слуховий апарат.
Якщо у вусі є маленька непомітна ранка або тріщинка, то зберігається і схильність до появи запалення. Отомікоз вуха часто діагностується у людей певних професій: працівників пунктів прийому утильсировини, гардеробників.
Зовнішній слуховий прохід — ідеальне місце для життєдіяльності грибів. Підвищена вологість, постійна температура, вільний доступ повітря, відсутність дії сонячних променів, які згубно впливають на розвиток грибів, забезпечують сприятливі умови для мікозів.
Оптимальна температура для переважної числа грибів — від плюс 25 °С. В нормальному стані організм легко справляється з їх невеликою кількістю. Але варто знизитися захисним силам, і ви стаєте мішенню недуги, при якому відбувається миттєве зростання колоній грибків.
Види грибка вух
В залежності від локалізації запальних змін виділяють:
- Зовнішній отомикоз.
- Мікотичний середній отит.
- Грибкове запалення барабанної перетинки (мірингіт).
- Отомикоз післяопераційної порожнини.
Як правило, отомікоз вуха вражає тільки з одного боку, а прояви захворювання залежать від того, який вушної відділ вражений. Спільним є поступовий початок хвороби.
Характерні зовнішні ознаки: виділення (сіро-зеленого, жовтого, коричневого кольору), запалення шкіри вушної раковини та її підвищена чутливість, поява сірчаних пробок, шум у вухах, погана чутність, свербіж, головний біль.
У цей період людина рідко звертається до лікаря, думаючи, що механічне очищення вуха допоможе позбутися від симптомів. Але, травмуючи шкіру при очищенні, пацієнт тільки погіршує становище. На пізніх стадіях розвитку хвороби з’являється біль, що посилюється при ковтанні і під час гоління.
Порушення слуху при цій формі не відзначається. При грибковому мирінгиті, коли патологічний процес переходить на барабанну перетинку, хворі скаржаться на вушні виділення, болі і зниження слуху (воно відбувається через потовщення барабанної перетинки і зниження її рухливості).
Грибковий середній отит (отомікоз вуха) розвивається на тлі вже наявного гнійного запалення в середньому вусі. Якщо приєднується грибкова інфекція, стан погіршується, слух знижується, з’являється свербіж, змінюється характер виділень з вуха, можливі запаморочення.
Ігнорування симптомів загрожує переходом у хронічну форму, яка повному лікуванню не піддається. Порушення відбуваються у всьому організмі. І якщо грибкова інфекція з’явилася в одному місці, є ймовірність, що вона проявить себе десь ще.
У поодиноких випадках патологічний процес може торкнутися навіть шкіри обличчя і шиї. У отомікозів досить яскрава клінічна картина, тому лабораторна діагностика потрібна не завжди. Головною ознакою при всіх формах захворювання є наявність специфічного виділень, а основною скаргою — свербіж.
Часто пацієнти звертаються за допомогою до оториноларинголога саме з проханням допомогти позбавитися від нього. Дещо складніше визначити гриби Candida. За зовнішнім виглядом запалення схоже на мокнучу екзему. Тому для постановки точного діагнозу лікар вдається до бак посіву.
Наявність отомікозу можна спробувати визначити в домашніх умовах. Для цього ватяну турунду акуратно вставити у вухо, пообертайте… Якщо на ній буде помітний схожий на порошок темний наліт, або маса сірого кольору, то можна говорити про наявність вушного грибка. Однак краще діагностику довірити досвідченому отоларингологу.
Отомікоз вуха ще називають дисбактеріозом органу слуху, адже він розвивається при порушенні кислотно-лужного балансу мікрофлори. Підступність грибка полягає в тому, що він нагадує вушної отит, тому пацієнти, займаючись самолікуванням, погіршують ситуацію.
Чим лікувати отомікоз вуха? Лікування починають з усунення причини, яка викликала розвиток грибка. Якщо недуга викликана прийомом лікарських засобів (антибіотики, гормональні препарати), то їх прийом відміняють.
Дотримання гігієни вушниці — обов’язкова умова ефективного лікування. Для цієї мети підійде розчин гліцерину і звичайна вода. Залежно від збудника інфекції призначають прийом противомікозних препаратів. Якщо інфекцію викликав пліснявий грибок, приймають тербінафін, нафтифін, нитрофунгин.
Промивають середнє вухо, зовнішній слуховий прохід розчинами антимікотичним лікарських засобів (амфотерицин, хінозол, рідина Бурова, клотримазол, ністатин, рідина Кастеллані). Але роблять це після очищення вуха від відсталого епідермісу, виділень та вушної сірки.
Шкіра слухового проходу обробляється протигрибковими препаратами для місцевого застосування, які підбирає лікар, орієнтуючись на результати лабораторної діагностики. Це можуть бути мазі, емульсії, розчини, креми. Можливе призначення і вушних крапель (кандибіотик).
Турунди з препаратом, що вводяться в вухо, допомагають полегшити стан. Якщо отомікоз вуха викликаний дріжджовим грибком, призначають флуконазол, пімафуцин, еконазол. Загальна протигрибкова терапія передбачає ліквідацію провокуючих факторів (вологість, підвищення цукру в крові, імунодефіцит при ВІЛ-інфекції).
Оскільки при отомікозі часто спостерігається змішаний характер мікрофлори, в його лікуванні застосовують грибково-бактеріальні препарати, які надають знеболюючу і протизапальну дію.
Коли вони мають побічний ефект і можуть порушити мікрофлору кишечника, паралельно рекомендовано застосовувати біфікол, гастрофарм, наріне. Коли патологічний процес локалізується в середньому вусі, то захворювання може перейти в хронічне, періодично загострюючись.
З часом у слуховому проході утворюються спайки, що ускладнюють нормальне звукосприйняття, і виникає приглухуватість, що не піддається лікуванню. Грибковий отит здатний спровокувати бактеріальну інфекцію.
У випадках, коли проводиться лікування наявних важких загальних захворювань, можливе проникнення грибів в кров і виникнення вторинних вогнищ мікотичної інфекції в різних органах і тканинах.
П’ять місяців тому мені виставили діагноз — отомікоз вуха. Мені здавалося, що це була застуда, оскільки крім болю у вусі були ще катаральні явища. Біль була терпимою, але закладене вухо нічого не чуло. До звернення до лікаря я займалася самолікуванням, яке нічого не дало.
Лікар уточнив діагноз, промив слуховий прохід і призначив краплі кандибиотика з нитрофунгином.
Кандибиотик згідно опису складається з клотримазолу (протигрибковий засіб) і хлорамфеніколу (антибіотик із широким спектром дії).
Свідчення:
- отит зовнішнього вуха гострий, або дифузний
- гостра форма середнього отиту
- хронічна стадія отиту при загостренні
- стан після проведеної хірургічної операції на вусі.
Здавалося, причому тут отомікоз вуха, про яку нічого не сказано в анотації. Однак вся справа в активному компоненті препарату, що грає істотну роль в лікуванні грибка вуха.
Кандибиотик являє собою масляну, жирну масу. Препарат не має зігріваючого ефекту, не викликає лоскіт або свербіж. На жаль, хоча я лежала кілька хвилин на дивані, після рідину все одно витікала з вуха, забруднюючи волосся. Кандибиотик має піпетку для точного дозування крапель. Можу всіх порадувати. На 3-й день вухо стало чути, зникла закладеність. На мій погляд, первинна обробка вуха у ЛОР-лікаря зіграла важливу роль у видаленні грибка.
Після п’ятиденного курсу лікування з’явилася на огляд. Лікар констатував повне вилікування отомікозу вуха. Але для профілактики рекомендував прокапати препарати ще три дні.
Якщо у вас виявили отомікоз вуха, пройдіть такий же курс лікування, погодивши зі своїм лікуючим лікарем.
Отомікоз вуха при своєчасному лікуванні можна повністю вилікувати, уникнувши рецидивів. Набагато простіше скористатися простим методам профілактики:
- Уникати травмування слухового проходу.
- Ліквідувати місцеві або хронічні вогнища інфекції у вусі.
- Не торкатися до шкіри слухового проходу брудними руками або сторонніми предметами.
- Дітям небажано користуватися ватяними паличками для чищення вух, щоб не пошкодити ніжну шкіру і не викликати інфікування.
- При виявленні захворювання у членів сім’ї обов’язково стежте за дотриманням профілактичних заходів: не користуйтеся з хворим одним рушником, предмети особистої гігієни обробляйте парою або дезінфікуючими розчинами.
Ознаки розвитку мікозу яскраво виражені, завдають хворому дискомфорт. До них відносяться:
- сверблячка у вухах;
- білі, сірі, зелені, жовті, чорні виділення;
- лущення;
- чутливість;
- відчуття закладеності;
- больовий синдром, що віддає в голову з боку ураженого вуха;
- скупчення сірки;
- генетичний фактор;
- сепсис;
- зниження слуху;
- запаморочення;
- шум всередині вуха.
Етіологія захворювання
Причина виникнення патології одна – розвиток умовно патогенної мікрофлори при сприятливих умовах. Але поштовхом до розвитку стають:
- нехтування правилами особистої гігієни;
- травми, отримані при чищенні або неправильному оперативному втручанні;
- попадання води, стороннього тіла або речовини;
- прийом антибіотичних або гормональних препаратів тривалий період часу;
- онкологічні захворювання;
- соматичні захворювання, включаючи цукровий діабет, СНІД;
- зниження імунітету, викликане тривалим періодом хвороби.
Найчастішим фактором, унаслідок якого відбувається зараження – відвідування місць загального користування з теплим кліматом – лазні, сауни, басейни, душові та інше. Зараження кандидозом відбувається через контакт немитих курей з іншими ділянками тіла, ураженими молочницею.
Народні засоби лікування грибка у вухах
Лікар — це єдина людина, яка точно знає, чим лікувати грибок вуха саме у вашому випадку. Він повинен прописати спеціальні мазі, розчини для обробки порожнини всередині.
Швидше за все будуть протигрибкові препарати, такі як:
- Кетоконазол;
- Флуконазол;
- Ністатин.
Що застосовується для вуха:
- Клотримазол;
- Міконазол;
- Фторокорт;
- Лоринден С та інші препарати.
Мазь закладають після обробки порожнини дезінфікуючими розчинами. Для протирання вуха часто призначають обробку перекисом або розчином борної кислоти, 3% або розчином йодистого калію 2%. Змочується ватний диск, після чого проводиться обробка всередині вуха.
Розчини
Крім цього використовуються лікарські розчини:
- Сангавирин;
- Леварін;
- Хінозол;
- Канестен;
- Мультифунгин;
- Кастеллані.
Можуть використовуватися краплі у вуха, які допоможуть зняти запалення — Кандибиотик або Резорцин.
Пробіотики
Пробіотики відновлять мікрофлору організму і допоможуть відновити імунітет:
- Аципол;
- Наріне;
- Лінекс;
- Хілак Форте.
Також для підвищення імунної системи спеціаліст може порекомендувати прийом настоянки Ехінацеї.
Як вилікувати грибок, так і інші захворювання вуха можна за допомогою народних засобів. Однак треба з обережністю ставитися до даних рецептами і порадитися з ЛОРом перед їх застосуванням, щоб не було опіку та інших неприємних наслідків.
Народні засоби від грибка:
- Чистотіл часто застосовується при грибку вуха. Він має антибактеріальну та протизапальну дію. Допомагає заспокоїти епідерміс і знеболює. Використовують у вигляді соку (капати пару крапель тричі на день) або відвару. Може викликати опік слизової оболонки, тому потрібно уважно стежити за реакцією шкіри! Не можна використовувати для дітей.
- Перекис водню зазвичай використовують у суміші з водою, спиртом і оцтом в рівних пропорціях. Закапують 3 рази в день у хворе вухо за допомогою піпетки.
- Сік цибулі має антимікробну дію. Закапувати в свіжому вигляді 2 рази на день. Не варто закопувати сік, якщо є алергія, також варто проконсультуватися з лікарем на рахунок дозування. Всі засоби треба розбавляти водою і не можна застосовувати для дітей.
- Оцет, розведений водою, може стати дезинфікуючим засобом при очищенні порожнини вуха перед закладанням мазі. Також його змішують з перекисом водню і закапують у вухо.
- Часник зазвичай використовується в розтертому вигляді з рослинною олією. Потрібен 1 зубчик на чайну ложку, після чого суміш прогрівають на повільному вогні, роблячи часникову олію. Тампон, змочений засобом, закладають у вухо.
- Відвар герані. Допомагають суцвіття герані або сік рослини. Потрібно капати по 2 краплі через кожні 6 годин.
- Відвар ромашки — це безпечний дезінфікуючий розчин. Його застосовують для промивання. Ромашку і буркун по 1 ложці заливаємо кухлем окропу. Після цього робимо компреси для вуха трохи теплим розчином.
Всі ці засоби для лікування гарні в комплексі з традиційним лікуванням. Одними народними засобами отомікоз вилікувати неможливо. Перерахованими засобами промивають вуха, використовують їх, як краплі, всі вони мають антимікотичними і антибактеріальними властивостями.
Застосовувати їх можна в якості доповнення до основного лікування. Завдяки їм можна буде посилити дію медикаментозних засобів і при цьому полегшити стан пацієнта. Всі ліки для лікування вуха народними засобами у дорослих перед їх використанням повинні бути узгоджені з лікарем.
Для лікування можна застосовувати такі перевірені рецепти:
- Краплі з оцтом і пергидролем. Необхідно взяти столовий оцет і перекис водню в рівній кількості. Додати стільки ж води. Змішати, набрати краплі в піпетку і відправити в уражене вухо в кількості 3 крапель. При виконанні процедури голову потрібно перекинути на одну боку. Полежати так ще пару хвилин, щоб краплі змогли проникнути в місце ураження. Тривалість терапії становить 10 днів.
- Краплі на основі оцтової кислоти. З’єднати в рівній кількості яблучний оцет і 2% оцтову кислоту. Одержаний розчин не можна капати, так як це може призвести до опіку. Все, що можна робити, так це протирати уражену вухо ваткою. Тривалість терапії 10 днів.
- Промивання відварами з трав. Так як гриби можуть поширюватися і вражати сусідні тканини. Щоб не допустити це, варто застосовувати відвари на основі цілющих трав. Для цього підійде ромашка, календула. Найкраще задіяти спиртову настоянку з прополісу або календули. Але перед застосуванням ліків потрібно розвести водою у співвідношенні 1:1.
- Краплі перекису водню. Необхідно капати в уражене вухо 3% пергідроль. Але застосовувати такі ліки можна лише за умови, що не порушена цілісність барабанної перетинки. З’ясувати це можна буде тільки при огляді у лікаря.
- Подрібнити на тертці цибулю. Віджати сік і застосовувати його в якості крапель. Капати в уражене вухо по 5 крапель. Проводити лікувальну процедуру на ніч протягом 5 днів.
- З’єднати 9% оцет, спирт, воду і пергідроль. Все взяти в рівній кількості. Отриманим розчином капати вухо в кількості 5 крапель. Після закапування потрібно лежати на боці ще протягом 2 хвилин. Маніпуляцію проводити 3 рази в день. Загальна тривалість терапії становить 10 днів.
- Часниковий сік з’єднати з олівковою олією у співвідношенні 2:1. Залишити на годину і застосовувати, капаючи в уражене вухо 2 рази в день по 3 краплі.
Вилікувати вушне грибкове ураження сьогодні можна лише комплексним шляхом. Для цього потрібно не просто зняти симптоми, але і купірувати грибки, підвищити імунітет. Допоможуть тут не тільки аптечні препарати, але і засоби народної медицини. Використовуючи все в комплексі, позитивний ефект можна отримати дуже швидко.
Симптоматика
Зовнішній отомікоз
Гострий отомікоз проявляється всіма ознаками запалення: гіперемією, набряком, вираженим больовим синдромом, появою рясних виділень. У важких випадках виражений набряк повністю закривають слуховий прохід. У хворих з’являється шум у вусі, розвивається приглухуватість.
Зовнішній отомікоз часто ускладнюється запаленням лімфатичних вузлів, суглобів верхньої щелепи, привушної залози. У осіб, які мають супутні соматичні захворювання — імунодефіцит, захворювання крові, туберкульоз, можливе поширення інфекції в порожнину середнього вуха.
Середній отомікоз
Патологія зазвичай розвивається у хворих, що страждають гнійним запаленням середнього вуха. Стан пацієнтів різко погіршується: з’являється локальний біль і відчуття повноти у вусі, виділення стають рясними, слух і чутливість знижуються.
Пацієнти відзначають головний біль і запаморочення. Виділення з вуха при середньому отиті грибкової етіології не мають запаху. Колір їх може варіюватися від брудно-білого, жовтуватого до коричневого, сірого і брудно-зеленого. Характер та забарвлення виділень залежать від типу збудника та його особливостей.
Набряклість і обсяг виділень зростають, просвіт вушного проходу перекривається, слух знижується. Підвищується чутливість завушній області.
Середній отомикоз, викликаний пліснявими грибками, часто проявляється симптомами інтоксикації — гарячкою, ознобом, слабкістю, ломотою у м’язах і суглобах. У осіб, схильних до алергії, з’являються висипання на шкірі.
Середній грибковий отит ускладнюється утворенням спайок, розвитком адгезивного запалення у вусі і незворотною втратою слуху. Можливо поширення патологічного процесу на шкіру обличчя і шиї.
Грибковий мірингіт
Захворювання являє собою запалення барабанної перетинки грибкової етіології. Мірингіт зазвичай розвивається на тлі ураження слухового проходу. Запалена барабанна перетинка стає менш рухомою, що призводить до зниження слуху у хворих.
Захворювання характеризується тривалим перебігом з періодами загострення. Клінічні ознаки спочатку патології виражені помірно. Тривалая токсична дія патогенних агентів на організм хворого призводить до посилення симптоматики.
Дана клінічна форма отомікозу зустрічається у хворих, які перенесли операцію з видалення комірок соскоподібного відростка — радикальну мастоїдектомію. Проявляється захворювання періодично виникаючим болем за вухом і надмірною кількістю виділень.
Грибок у вусі при відсутності своєчасного лікування може пошкодити слуховий нерв, що нерідко призводить до часткової або повної втрати слуху. Хронічне протягом грибкової інфекції повністю не виліковується.
Методи діагностики
Основними методами діагностування отомікозу є мікроскопічні та культуральні дослідження мазка з вуха і виділень. Про наявність захворювання кажуть частинки міцелію і спор у досліджуваному матеріалі за допомогою мікроскопічного методу. Також відслідковується зростання характерних грибів при посіві.
При молочниці мікроскопічний метод виявляє псевдоміцелій у великій кількості. Якщо матеріал має чорний колір або темний наліт, це може говорити про наявність Aspergillus niger.
Варто відзначити, що ріст грибів при посіві не завжди означає наявність отомікозу. Він також може спостерігатися при неправильному взятті проби, занадто малій кількості або взятті не з вогнища поразки. Тому розглядати тільки ці два методу дослідження можна лише в сукупності з іншими показниками.
З його допомогою можна встановити місцезнаходження вогнища ураження, його причину.
При аналізі беруть пробу виділень з вуха. Далі частина отриманого матеріалу наносять на предметне скло, а інше поміщають в спеціальну пробірку з транспортним середовищем. Якщо спостерігається виражений ріст бактеріальних колоній, то це свідчить про наявність бактеріального фону.
Мікологічний метод застосовується дані мікроскопії за Рамоновским-Гімза, культуральним дослідженням при посіві на живильну середу. Далі відбувається виділення чистої культури грибів і переселення їх в середовище Чапека. Таким чином проводиться ідентифікація виду збудника інфекції.
Як таких чітких змін при отомікозі, які розглядаються з допомогою рентгенографії, немає. Але є ті, які схожі з проявами отиту. Фахівці, довгостроково вивчають даний метод відзначають, що все ж деякі специфічні особливості можна визначити.
При отомікозі відбувається ураження скроневих кісток. Подібні зміни схожі на хронічний отит.
Зовнішній огляд
Зовнішній отомікоз проявляється почервонінням шкірних покривів, просочуванням слухового проходу виділеннями, а також виходячими частинки епітелію і мікозних бактерій.
При грибковій формі мирігниту спостерігається набряклість, почервоніння барабанної перетинки, скупчення міцелію, зникнення світлового ефекту.
При середньому отиті з’являється перфорація (дірки) барабанної перетинки, через яку виходить відокремлюване і випинається набула тканина грануляції.
Щоб зрозуміти, як вилікувати грибок у вухах у конкретного хворого, фахівцю необхідно грамотно діагностувати захворювання. При отомікозі цим займається отоларинголог (лор).
Хороший спец здатний визначити сімейство і вид паразита лише при зовнішньому огляді:
- так патоген A. Niger створює виділення чорного кольору;
- A. Graneus і A. Flavus характеризують жовті і зелені відділення;
- Penicillium забарвлює раковину в білий колір.
Але збудниками може стати безліч мікроорганізмів, так види сімейства Кандида вкрай складно відрізнити від екземи. Тому, навіть дуже досвідчені фахівці, вдаються у визначенні діагнозу до методу забору посіву.
Отримані спори поміщають в сприятливе середовище і вивчають. Завдяки даному лабораторному дослідженню визначається точне найменування паразита, що дозволяє запитання: «чим лікувати грибок у вусі?».
Основними діагностичними методами при отомікозі є:
- Ендомікроскопічний,
- Мікробіологічний,
- Мікологічний,
- Рентгенологічний.
Отоскопічні ознаки отомікоза — звуження вушного проходу, почервоніння і набряк шкіри, інфільтрація слизової, рясні виділення зі скупченням міцелію.
Діагностика отомікозу будь-якої форми ґрунтується на даних лабораторних методів дослідження виділень із вуха, в ході якого визначають вид збудника та його чутливість до антибактеріальних препаратів.
Мікроскопічне дослідження полягає у виявленні в досліджуваному матеріалі ниток міцелію і спор грибів. Під мікроскопом вивчають нативні препарати, а також забарвлені метиленовим синім, по Граму, плівками розчинами. Мікроскопія дозволяє визначити рід гриба.
Бактеріологічне дослідження спрямоване на виявлення на поживних середовищах характерних для колоній грибів. Для цього патологічне відокремлюване засівають на тверді і рідкі селективні середовища Сабуро.
Діагностику захворювання і виявлення виду грибка у вусі повинен проводити лікар. У цьому випадку буде легше вибрати метод лікування отиту в залежності від збудника.
Вид грибка у вусі визначає посів і мазок. Після цього застосовують засоби для прийому всередину і обробки вушної раковини.
Грибок у вухах — загальні рекомендації
Якщо діагностований грибок у вусі, то обов’язково потрібно лікувати захворювання, які можуть призвести до ослаблення організму. Це можуть бути хронічні хвороби порожнини рота, карієс, хвороби вуха, простудні хвороби або хронічні захворювання носоглотки, наприклад, гайморит.
- Не можна мочити вуха, використовуйте ватні тампони під час миття голови;
- Можна гріти вухо, це призведе до поширення грибка;
- Ні в якому разі не травмуйте порожнину вуха сірниками і паличками, не лізьте глибоко пальцем всередину;
- Необхідно дотримуватися дієти на час лікування і відмовитися від прийому антибіотиків;
- Потрібно зміцнювати імунітет і загартовуватися.
Зміцнювати імунітет можна за допомогою настоянки Ехінацеї і сумішшю з меду, чорносливу, волоських горіхів і часнику. Також відмінно допомагає імбир з лимоном і цукром.
Всі ці засоби придатні для ефективного лікування пацієнта, запобігання подальшому поширенню інфекції та покращення самопочуття.
Лікувальна дієта полягає в тому, що потрібно виключити прийом харчових алергенів. Необхідно зменшити вживання мучного і солодкого, а також збільшити споживання білка. Лікарі призначають вітаміни для зміцнення захисних сил організму.
Профілактика зараження грибком у вухах
Отомікоз характеризується рецидивуючим перебігом, тому, щоб уникнути його повторення, потрібно приділяти увагу заходам профілактики. Щоб грибок не зміг більше заразити тканини, прилеглі до вушної раковини, слід скористатися рекомендаціями лікарів-отоларингологів:
- Проводити раціональну антибактеріальну та гормональну терапію, тільки за призначенням лікаря у суворо дотримувалися дозуванні і протягом зазначеного часу. Ніякого самолікування!
- Попередження пошкоджень шкіри, запальних патологій всередині вух – вчасно звертатися до лікаря при неприємних симптомах, підозрі на захворювання.
- Правильний догляд і гігієна за вухами – акуратно чистити їх від сірки, не захоплюватися ватяними паличками, щоб не пошкодити цілісність барабанної перетинки. Не використовувати без потреби антисептик, тому що він сприяє розвитку патогенної мікрофлори, включаючи грибкову.
- Загальнозміцнююче лікування – стимулює роботу імунітету, дозволяючи організму регулювати кількість сапрофітів на шкірі. Регулярно приймати вітамінні добавки, проводити загартовування, переглянути харчування в сторону правильного, займатися фізичними вправами з помірним навантаженням.
- Берегти вуха від попадання води під час купання у водоймі або басейні потрібно застосовувати захисні заходи. Якщо вода потрапила в вухо, потрібно спробувати забрати її звідти самостійно, при відсутності результату – звернутися до лікаря.
- Захищати вуха від вітру, холоду, морозу – носити в холоди шапки або верхній одяг з капюшонами. При найменшому натяку на застуду звертатися до лікаря за лікуванням, а краще займатися профілактикою виникнення захворювання (загартовування, прийом вітамінів).
- Якщо пацієнт вже перехворів отомикозом, то раз на місяць або частіше (як призначить лікар) йому потрібно змащувати вушний прохід невеликою кількістю антимікотичної мазі або розчину. Це допоможе вберегти його від рецидиву.
- Вчасно лікувати супутні хвороби та патології. Особливо це стосується алергії, цукрового діабету, онкології і гострих респіраторних захворювань (ніс, рот і вуха мають сполуки, за яким мікроорганізми можуть безперешкодно потрапляти з однієї порожнини в іншу, викликаючи захворювання).
- Не допускати травм та потрапляння у вуха сторонніх предметів – батькам слід бути уважнішими з дітьми, які під час ігор можуть засунути всередину дрібні деталі. При виявленні сторонніх тіл раковини не можна діставати їх самостійно, щоб не травмувати вухо.
Для отомікоза характерний рецидивуючий перебіг, тому необхідно велику увагу приділяти профілактичним заходам.
Основні профілактичні заходи:
- Раціональна антибактеріальна і гормональна терапія,
- Попередження пошкоджень шкіри та запальної патології вух,
- Правильний догляд за вухами,
- Загальнозміцнююче лікування,
- Загартовування,
- Захист вух від попадання води під час купання у басейнах та водоймищах,
- Періодичне змазування шкіри вушного проходу антимікотичними препаратами,
- Лікування супутніх патологій,
- Правильне харчування.
Фахівці не рекомендують використовувати для чищення вух ватяні палички, оскільки вони дряпають і травмують шкіру слухового проходу, що може погіршити ситуацію.
- Необхідно стежити за гігієною вух, а також уникати переохолоджень та тривалого прийому антибіотиків без відновлення мікрофлори кишечника.
- Не можна травмувати порожнину вуха, небажано, щоб вода потрапляла всередину при плаванні або прийомі душу.
- Необхідно обробляти слуховий апарат, якщо захворювання відбулося за причини його використання.
- Ні в якому разі не варто користуватися чужими навушниками від телефону або давати свої речі кому-то, щоб не підхопити інфекцію.
Отомікоз досить легко піддається лікуванню, якщо терапія підібрана правильно. Але при цьому залишається ризик повернення захворювання – рецидиву. Щоб цього не сталося, слід дотримуватися деяких правил:
- Не нехтувати правилами особистої гігієни.
- Уникати травмування та запальних процесів вуха.
- Уникати попадання води у вушний прохід.
- Періодично застосовувати спеціальні очисні засоби для вуха.
- Застосовувати імуномодулятори в періоди епідемій.
- Не використовувати антибіотики і кортикостероїди без показань.
- Проводити профілактичні заходи і відвідувати отоларинголога.
Також слід позбавлятися від шкідливих звичок і дотримуватися правильного харчування.
Грибок у вухах — загальні рекомендації
Плісняві грибки утворюють сірий наліт і є збудником муковісцидозу. Інші грибки можуть призводити до появи бластомікоза і кокцидіоїдоза.
Зовнішній отомікоз
Ознаки:
- Виділення з слухового проходу коричневого, чорного або сіро-зеленого кольору;
- Неприємний запах, вуха стають більш чутливими;
- Зовнішній отомікоз може нагадувати сірчану пробку, також присутнє відчуття стороннього тіла всередині;
- Може турбувати свербіж всередині порожнини вуха, зовні захворювання часто нагадує екзему.
Якщо зовнішній грибок не лікувати, він поширюється всередину вуха, після чого виникає середній отомікоз.
Середній отомікоз
Симптоми:
- Грибок створює закладеність і шум у вухах, часто є відчуття свербежу;
- Сильна стріляючий біль сигналізує про запалення барабанної перетинки і слухового нерва;
- Грибкове ураження вуха створює головний біль, можуть бути запаморочення.
Пробіотики
Отомікоз поділяється на зовнішній (50% всіх випадків), середній (20%), мірингіт, післяопераційний. Його викликають сапрофіти роду Candida, Aspergillus, Penicillium, актиноміцети, дерматофіти. Відрізнити тип грибка, який вразив тканини, також можна за ознаками. Особливості отомікозів:
- Candida – дріжджовий грибок, що провокує кандидоз, вражає середнє вухо, шкіру за раковиною і зовнішній слуховий прохід. Зовні нагадує екзему.
- Пліснявий грибок – виглядає як наліт на вушній раковині і за нею. Збудники – муковісцидоз, аспергільоз (аспергілли).
- Бластомікоз, кокцидіоїдоз – викликані іншими патогенними аеробними грибками, викликають сирнистий наліт, пластинки лупи.
- Мікотичне запалення – супроводжується болем всередині вуха, значними виділеннями. Небезпека полягає в можливому порушенні цілісності шкіри, більш глибокому попаданні збудника та розвитку гнійних процесів, що дають ускладнення на слух.
Протигрибкові препарати для вух представлені мазями, кремами, розчинами, лосьйонами, краплями. Їх призначає тільки лікар після того, як визначить причину виникнення грибка і чутливість мікрофлори до ліків.
Мікоспор
Крем, розчин і мазь Мікоспор (стоять 570-1300 рублів за тубу 15 мл) містять бифоназол, який виявляє широкий спектр дії, вбиває дріжджі, дерматофіти, цвілі, коринобактерії. Протипоказаннями до застосування є грудний дитячий вік, підвищена чутливість до компонентів складу. Засоби наносяться зовнішньо тонким шаром на інфіковані ділянки.
Якщо мазь використовується на ніч, її треба зафіксувати пов’язкою. Разовою дозою вважається стовпчик довжиною 1 см, в добу можна використовувати її один раз. Лікування триває 2-4 тижні, з обережністю призначають при вагітності.
Травоген
Протигрибкові мазі для вух містять особливі компоненти. Наприклад, Травоген включає нітрат ізоконазолу, який є антибактеріальним засобом і змінює склад мебрани клітини збудника. Крем 30 г коштує 740 рублів, діє фунгистатически або фунгіцидно, ефективний по відношенню до дерматофитів, дріжджів і дражджеподібних грибків, цвілі, збудника ерітразми.
Мазь протипоказана при підвищеній чутливості до компонентів складу, вагітності і лактації, застосовується з місячного віку разів за день. Курс триває 2-3 тижні, після усунення ознак Травоген застосовують ще 14 днів для запобігання рецидиву.
Ітраконазол
Ліки від грибка у вухах у людини Ітраконазол (15 г коштують 350 рублів) містять однойменний компонент. Протигрибковий засіб є похідним тріазолу, пригнічує синтез ергостерода клітинної мембрани грибів, перешкоджає розмноженню, часто використовується при оніхомікозі (ураженні грибком нігтів на ногах), ефективний проти більшості збудників.
Мазь від грибка у вухах протипоказана при гіперчутливості, у підлітковому віці, наноситься на інфіковані ділянки шкіри раз на добу тонким шаром, злегка втирається. Тривалість лікування становить 3-4 тижні, поки повністю не зникнуть симптоми захворювання.
Нитрофунгин
Для зовнішнього використання призначений розчин Нитрофунгин (вартість 350 рублів за 25 мл). Активною речовиною служить хлорнитрофенол, який пригнічує ріст бактерій, має фунегицидну дію по відношенню до трихофітів, кандида альбіканс, мікроспор.
Він протипоказаний при гіперчутливості до компонентів, з обережністю використовується при лактації. Розчин наносять зовнішньо ватним тампоном (скручують жгутиком і вставляють у вухо) 2-3 рази за добу, поки повністю не зникнуть симптоми.
Нафтифін
Крем та розчин Нафтифін (коштують від 400 рублів за упаковку) містять однойменний компонент у формі гідрохлориду, який входить в групу алкіламінів. Його дія спрямована на блокування деяких ферментів і ушкодження джерела інфекційного процесу. За рахунок цього змінюється будова клітин грибка, усуваються симптоми грибкового ураження.
Протипоказання до використання мазі від грибка у вухах: лактація, алергія, відкриті рани, підвищена чутливість до компонентів, вагітність. Побічними явищами вважаються подразнення, сухість шкіри, гіперемія, свербіж, почервоніння.
Амфотерицин В
Для місцевого нанесення показаний і антибіотик Амфотерицин В, який випускається у вигляді ліофілізата для розчину (10 мл стоять 38 рублів). Однойменна активна речовина відноситься до полиєнових макроциклічних антибактеріальних засобів з фунгіцидною або фунгістатичною активністю.
Засіб протипоказаний при хронічній нирковій недостатності, гіперчутливості, лактації. З обережністю використовується при гломерулонефриті, гепатиті, анемії, цукровому діабеті, вагітності.
Розчин вводиться внутрішньовенно крапельно 2-4 години в дозі 1,5 мг/кг ваги тіла. Тривалість лікування становить 9-11 місяців. Побічними діями ліків називають гепатит, нудоту, судоми, диплопию, анемію, задишку, поколювання.
Певарил
Мазь Певарил від грибка у вухах з фунгіцидним і бактерицидним ефектом (15 мл стоять 720 рублів) в якості активного компонента містить еконазола нітрат. Це протигрибковий компонент, який проявляє активність по відношенню до дріжджів, дерматофітів, цвілевих грибів і ряду грампозитивних бактерій. Речовина пошкоджує клітинні мембрани, підвищуючи проникність клітини.
Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів складу. Мазь наносять тонким шаром на уражену ділянку шкіри або вводять всередину слухового проходу за допомогою змоченого ватного джгутика. Лікування триває до повного усунення симптомів.
Тербінафін
Універсальна мазь Тербінафін від грибка у вухах (15 г коштують 75 рублів) застосовується для профілактичного використання або в якості лікування інфекційної патології. Її активний компонент тербінафіну гідрохлорид ефективний щодо дерматофітів, трихофітів, мікроспор, епидермофітів, дріжджових грибів Кандида та Фітоспорум.
Протипоказаннями до застосування мазі стають захворювання печінки, гіперчутливість до компонентів складу, лактація, вік до трьох років. Тербінафін наноситься на чисту суху шкіру 1-2 рази за добу тонким шаром, злегка втирається.
Декамінова мазь
Протигрибкові препарати для вух часто містять компоненти, ефективні проти дріжджових грибків. Так, Декамінова мазь на основі деквалінію хлориду (15 г коштують 400 рублів) допомагає впоратися з проявами кандидозу вух.
Невелика кількість Декамінової мазі наносять на уражені ділянки шкіри і злегка втирають. При ураженні вух у слуховий прохід вводять джгутики, повторюють процедуру двічі за добу. Тривалість лікування становить 1-3 тижні, але може збільшуватися залежно від обставин.
У великого числа людей на нашій планеті всередині вуха присутні грибки, які починають розмножуватися і призводять до мейкозу при певних факторах:
- травмах, які порушують цілісність шкіри;
- попаданні брудної води всередину вуха;
- дуже ретельної чистки вуха з допомогою ватної палички;
- застосуванні антибіотиків або гормональних препаратів;
- зниженому імунітеті;
- використанні чужих навушників або слухових апаратів.
Симптоми
Ознаки появи вушного грибка легко розпізнати, оскільки вони відрізняються вираженими характеристиками:
- виділення з вуха мають зелений, жовтий, чорний або білий колір;
- пробки всередині вуха, які постійно виникають, утворюються кірки з сірки;
- в органі відчувається закладеність і шуми;
- починає свербіти всередині вуха;
- з боку хворого вуха виникає біль, який може стати причиною аналогічних відчуттів в голові;
- спостерігається зниження слуху;
- виникає запаморочення.
Можливі ускладнення
Так як хворе вухо знаходиться поруч з мозком, то можливі важкі наслідки, пов’язані з гнійним ураженням мозкових оболонок. Може піднятися температура, відбудеться повна втрата слуху. Також захворювання може перейти в хронічну стадію.
Грибковий мірингіт
Небезпека даної проблеми в тому, що збудник проникає все глибше, виникають гнійні процеси, що може дати ускладнення на органи слуху. Запалення мозкових оболонок, як і кісткових тканин, складно лікувати, особливо, якщо чоловік пізно прийшов до лікаря. Це може призвести навіть до летального результату.
Щоб запобігти ускладнень, необхідно вчасно зреагувати на зміни в самопочутті і слідувати порадам кваліфікованого фахівця.
Отомікоз вуха – небезпечне і складне захворювання само по собі. До нього потрібно поставитися з повною серйозністю і не покладатися на самолікування. Ні в якому разі не можна використовувати народні методи без попередньої консультації з лікарем. Первинні ознаки вушного грибка можуть призвести до хронічного отиту. Без лікування він провокує повну або часткову втрату слуху.
Грибковий процес може перейти на навколишні шкірні покриви: шию та обличчя.
При появі першої симптоматики вушного грибка слід терміново звернутися до отоларинголога для діагностування й правильної терапії. Правильне лікування не тільки полегшує стан пацієнта, але і не дає поширюватися патологічному процесу на інші органи.
Інформація взята з cikave.pp.ua