Двосторонній отит доросле захворювання у дитини

Ексудативний отит у дітей і дорослих: лікування медичними препаратами і народними засобами

Загальні симптоми двостороннього середнього отиту у дітей з’являються спочатку захворювання. Новонароджені малорухливі, погано смокчуть груди, часто зригують. Діти старше трьох років скаржаться на головний біль, слабкість, втома, у них немає бажання грати.

• біль і шум у вухах;
• приглухуватість (погіршення слуху);
• відчуття клацань у вухах при ковтанні;
• закладеність носа;
• ринорея (носові виділення).

Багато залежить від того, в якій формі знаходиться це захворювання в даний момент. Симптоми двостороннього отиту у дітей можуть в деякій мірі відрізнятися.

При гострій формі в місці ураження виникає невелика набряклість і сильне почервоніння шкірних покривів. У деяких випадках починає витікати напівпрозора рідина, спостерігається звуження слухового проходу.

Далі з’являються й інші симптоми такі, як підвищення температури тіла, сильні і гострі больові відчуття. При відсутності лікування виникає прорив барабанної перетинки, і замість напівпрозорої рідини вже випливає вже гнійний ексудат зеленувато-жовтого кольору.

У немовлят визначити симптоми двостороннього отиту непросто, так як малюки ще не можуть розповісти батькам про те, що саме їх турбує, але і в цьому випадку спостережливі батьки можуть виявити захворювання.

Малюк може відмовлятися повністю від їжі, закидає голову назад, крутить нею з боку в бік, постійно плаче. У зовсім маленьких дітей усі ці симптоми можуть супроводжуватися сильним підвищенням температури, діареєю або раптової блювотою.

Отит – запальне захворювання внутрішнього, середнього і зовнішнього вуха. Їм страждають і дорослі, і діти. У малюків частіше розвивається двосторонній отит – запалення двох вух, у дорослих – односторонній.

Двосторонній отит виникає з кількох причин. У малюків до 1 року євстахієва труба набагато ширше, коротше і безпосередньо пов’язана з носоглоткою, що дозволяє бактеріям безперешкодно потрапляти на слизову внутрішнього вуха.

Появи отиту сприяють переохолодження та респіраторні захворювання. Часто запалення проявляється на тлі кору, скарлатини, грипу. Теплі шапочки захищають слуховий апарат дитини, але шлях інфекції лежить не через вуха.

Неправильне годування також стає причиною захворювання. Після прийому їжі дитини потрібно потримати у вертикальному положенні і дочекатися, поки він зригне. Молоко, яке потрапило в слуховий прохід, може закиснути і стати сприятливим середовищем для розмноження бактерій.

Симптоматику отиту можна сплутати з ознаками інших патологій – грибкової інфекції, фурункулів і травм вуха. Організм дитини досить крихкий, і самолікування може тільки погіршити його стан.

Поставити правильний діагноз і призначити курс лікування повинен отоларинголог. Лікар проводить огляд зовнішнього та середнього вуха, барабанної перетинки. При наявності отиту ці органи запалені, набряклі, перетинка набрякла. Якщо виділяється гній, його беруть на мікробіологічне дослідження.

• Симптоми, лікування
• Причини виникнення

Двосторонній отит — одне з поширених інфекційних ЛОР-захворювань вуха, що виникає в результаті проникнення в вушну порожнину бактерій та інфекцій. Воно характеризується стрімким запаленням тканин вуха, яке в процесі швидко поширюється на навколишні тканини.

Тому вкрай важливо розпізнати двосторонній отит на ранніх стадіях, що дозволить провести своєчасне лікування отиту у дорослих, попередить ускладнення і несприятливі наслідки.

Отит, як і гайморит, розвивається на тлі простудних і вірусних захворювань і найчастіше є наслідком запущених форм грипу та ГРЗ.

У класичній клінічній картині двосторонній отит протікає в п’яти стадіях, що змінюють один одного. Саме спираючись на них ґрунтується вибір лікування, сприяє швидшому одужанню і недопущення ускладнень.

• Перша стадія

  Починається захворювання з шуму у вухах, відчуття закладеності, запаморочення, легкого загального нездужання. Також може спостерігатися незначна підвищена температура тіла. За даними характеристиками вкрай складно виявити двосторонній отит і часто на першій стадії його плутають зі звичайним грипом.

• Друга стадія

  На другій стадії до описаної вище картини додається різка, стріляючий біль у вухах, обумовлена катаральним запаленням середнього вуха та слизової оболонки. Підвищується температура.

• Третя стадія

  Третю стадію двостороннього отиту називають доперфоративной. Вона характеризується сильними, нестерпними больовими відчуттями не тільки в області вуха, але і в шиї, очі, зуби і глотці. Температура тіла на цій стадії піднімається дуже високо і деколи досягає прикордонного показника (39-40 °С). Відзначається зниження слуху, спостерігається озноб, нудота, блювота.

• Четверта стадія

  Четверта постперфоративная стадія двостороннього отиту особливо в гострій формі зумовлюється послабленням болю і одночасною появою гнійних виділень з вушних раковин. Це стадія вважається вкрай небезпечною, виникають ризики попадання гною в черепну порожнину і з’являється реальна загроза розвитку менінгіту і абсцесу мозкових тканин.

• П’ята стадія

  Остання, п’ята стадія захворювання називається репаративної. У цей час відбувається купірування запальних процесів і починається процес одужання.

Важливо знати!

Двосторонній отит може протікати в атиповій формі, у цьому випадку вищеописані стадії не будуть змінювати один одного, а проявлятися все відразу або в іншій послідовності. Тому при першому підозру щодо захворювання слід терміново звернутися до лікаря отоларинголога.

Двосторонній отит у дитини розвивається набагато частіше, Чим у дорослої людини, в першу чергу це обумовлено не до кінця розвиненим будовою у дітей окремих органів і тканин середнього вуха. Також до хвороби призводить знижений імунітет і ускладнення після простудних і вірусних захворювань.

Характерними симптомами отиту у дитини є наступні показники:

• підвищена температура (до 39-40 ° С);
• плач і дратівливість;
• скарги на болі у вухах (якщо дитина вміє говорити);
• неспокійний сон;
• мимовільне дотик хворих вуха руками;
• гнійні виділення з вух;
• нудота і блювання;
• безперервне мотание головою і закидання її назад.

У маленьких грудних дітей виявити деякі симптоми захворювання, особливо на ранніх стадіях, досить складно, тому необхідно уважно спостерігати за поведінкою дитини, особливо під час прикладання до грудей. При можливих болях у вухах малюк відмовляється від їжі відразу ж після перших ковтків.

Також визначити двосторонній отит у дитини можна, обережно натиснувши пальцем на маленький хрящик у вушній раковині (козелок). Якщо дана процедура викликає у малюка різкий біль, він одергивается і починає плакати, то слід відразу ж звернутися до лікаря, який за допомогою спеціального ЛОР-обладнання встановить остаточний діагноз і призначить правильне лікування.

Важливо пам’ятати!

Займатися самолікуванням двостороннього отиту у дітей будинку лікарськими препаратами, так і методами народної медицини категорично забороняється. Дане захворювання протікає певними етапами, конкретно виявити які і призначити правильну терапію може тільки кваліфікований фахівець.

Медикаментозне лікування двостороннього отиту у дітей обумовлюється наступними критеріями:

• зниження температури;
• зняття больового синдрому;
• антибіотикотерапія для поліпшення загального стану;
• закопування вух;
• закапування носа;
• зігріваючі компреси (при відсутності підвищеної температури і гнійних виділень).

На відміну від дітей, двосторонній отит у дорослих розвивається набагато рідше, і часто причиною його появи є переохолодження, порушення правил особистої гігієни або ускладнення після простудних і вірусних захворювань.

Симптоми двостороннього отиту у дорослих мало чим відрізняються від дитячих, в першу чергу це:

• шум у вухах;
• погіршення слуху;
• загальна слабкість і нездужання;
• температура.

Для того, щоб призначити правильне лікування отиту у дорослих, необхідно в першу чергу встановити його справжню причину.

Якщо отит є наслідком певного захворювання і носить характер ускладнення, то першочергово слід боротися з основною хворобою, але в теж час не забувати і про лікування вух.

При первинному виникненні запального процесу безпосередньо в області євстахієвої труби, призначається терапія місцевого характеру у вигляді вушних крапель і судинозвужувальних крапель в ніс.

Якщо на тлі захворювання спостерігається підвищена температура, необхідно боротися з нею за допомогою відповідних жарознижуючих препаратів і тільки після її нормалізації призначати зігріваючу терапію (УВЧ).

Увага!

При виникненні гнійних виділень з вушних раковин, застосовувати зігріваючі компреси і процедури УВЧ категорично забороняється!

Двосторонній отит у дорослих та дітей — це той вид захворювання, який можна цілком уникнути за допомогою профілактичних заходів.

• По-перше, слід укріплювати імунітет і організм в цілому, вести здоровий спосіб життя, дотримуватися режиму харчування і сну, займатися фізичними вправами, проводити процедури загартовування.
• По-друге, дотримуватися норм особистої гігієни, намагатися не допускати потрапляння води у вуха при купанні як вдома, так і в громадських місцях, водоймах.
• По-третє, у разі схильності до ЛОР-захворювань, проводити своєчасне лікування і не запускати навіть елементарний нежить.
• По-четверте, у сиру, вітряну і морозну погоду, носити головні зігріваючі убори, що захищають як вуха, так і всю голову.

Важливо знати!

Причини двостороннього отиту

Зазвичай катаральний отит у дітей розвивається на фоні зниження захисних сил організму при різних респіраторно-вірусних патологіях. Сприяючими факторами можуть бути нестача вітамінів, переохолодження, попадання холодної води у вушну порожнину.

Іноді діти намагаються придушити позиви до чиханию, що теж може стати причиною розвитку цього захворювання. У немовлят катаральний отит розвивається через часте зригування і попадання вмісту шлунку в євстахієву трубу і барабанну порожнину.

Якщо говорити про дорослих, то захворювання у них теж може розвинутися через інфекційних хвороб носоглотки, але це відбувається набагато рідше, Чим у маленьких пацієнтів. При цьому самими основними причинами виникнення цього захворювання у дорослих є:

• переохолодження на фоні зниженого імунітету;
• перепади атмосферного тиску;
• швидке занурення в воду, а також швидкий підйом при підводному плаванні.

Можуть спровокувати такі несприятливі фактори, як:

• Часті застуди, ГРВІ або ГРЗ;
• Хронічні процеси в носоглотці;
• Постійно воспаляющиеся аденоїди;
• Не вилікувана вчасно кашель.

Крім причин, які можуть бути провокаторами запалення у вусі малюка, не забувайте також про анатомічної схильності дитини до подібних хвороб. Справа в тому, що євстахієва труба у новонароджених має дещо інші параметри, Чим у дорослих.

Вона незвично коротка в довжину, але при цьому вельми широка – таке її будова сприяє проникненню хвороботворних мікроорганізмів у порожнину середнього вуха їх носоглотки.

Якщо вразив маленького пацієнта, то перше, що повинен зробити лікар – визначити причину та збудника хвороби. Найчастіше, це стрептококові або стафілококові інфекції. У більш рідкісних випадках провокаторами хвороби виступають бактерії-пневмококи.

• часті респіраторні інфекції, грип;
• хронічні хвороби носа;
• аденоїди;
• чхання та кашель.

Крім причин, що сприяють утворенню запального процесу в середньому вусі, не варто забувати про схильності дитини до захворювання. У дітей слухова труба коротше і ширше, Чим у дорослих, тому вони більш схильні до проникнення інфекції з порожнини носа в середнє вухо.

Визначення причин розвитку запалення слизової оболонки дуже важливо, адже лише так фахівець зможе призначити маленькому пацієнту правильне лікування. Збудником інфекції є бактерії – стрептококи, стафілококи, пневмококи та інші.

При отиті відбувається закупорка євстахієвої труби і заповнення порожнини вуха рідиною, яка в залежності від стадії хвороби загусає і містить у собі домішки гною. Найчастіше до фахівців звертаються батьки з дітками віком до 5 років, у старших дітей євстахієва труба зміщується до вертикалі, тому процес проникнення інфекції в вухо не може.

Розташування євстахієвої труби у дитини і дорослого

Під дією патогенних мікроорганізмів, що викликають отит, слизова оболонка запалюється, набухає, неминуче звужується просвіт, і як результат – порушення вентиляційної функції органу слуху. Такий процес створює сприятливе середовище для проникнення в організм вторинної інфекції, погіршує стан дитини.

Діти, схильні до алергічних захворювань, а саме – до риніту, коли у них відзначається підвищене виділення слизу, особливо схильні до розвитку катарального отиту. Небезпека гострого катарального середнього отиту полягає в тому, що під тиском барабанна перетинка може урватися, внаслідок чого виникає повна глухота.

Двосторонній отит у дітей пов’язаний з євстахієвої трубою, яка має широку і коротку форму. Розташування відділу практично горизонтальне, що сприяє частого проникнення інфекції з носоглотки, що викликає запалення в середньому вусі.

Неправильне поводження під час годування може теж призвести до розвитку двостороннього отиту. Немовлята, після того як поп’ють молочко, часто зригують. У цей момент їх краще тримати вертикально, тому що якщо вони будуть знаходитися в положенні лежачи, рідина з рота затече у вухо і викличе там запалення.

Двосторонніми отитами діти страждають більше, Чим дорослі, ще з однієї причини — анатомічна будова середнього вуха. У дорослих слизова має гладку поверхню, а у маленьких дітей пухку і драглисту, з невеликою кількістю судин. Завдяки цьому у малюків вона більш вразлива для попадання і розвитку бактеріальної флори.

Причиною двостороннього отиту у дітей є барабанна перетинка, а саме її товщина. У дорослих при скупченні гнійних мас у вусі може статися мимовільний розрив мембрани, завдяки чому гній витече назовні.

У діток ж через особливості анатомічної перетинки в цьому віці гній накопичиться всередині вуха, буде тиснути на складку, але назовні він витекти не зможе, що в результаті призведе до розвитку хвороби.

Про дітей зі зниженим імунітетом необхідно піклуватися в багато разів більше, оскільки двосторонній отит у них може розвинутися на тлі кору, скарлатини, дифтерії.

У дітей старшого віку причиною отиту можуть стати хронічне запалення глоткової мигдалини, збільшені аденоїди, респіраторні інфекції, які супроводжуються нежитем.

Двосторонній середній отит у дітей і дорослих розвивається внаслідок попадання хвороботворних бактерій та інфекцій в порожнину вуха. Якщо говорити про маленьких дітей, євстахієва труба в дитячому віці коротка і широка, що дозволяє без праці інфекції проникнути з носоглотки і викликати запалення.

У немовляти викликати запалення в порожнині середнього вуха може попадання материнського молока в євстахієву трубу в процесі годування. Тому годувати немовляти слід під невеликим кутом. Також після годування потрібно деякий час носити дитину стовпчиком, а не укладати відразу в ліжечко.

У більшості випадків двосторонній отит середнього вуха з’являється на тлі вірусних та простудних захворювань. Навіть банальне переохолодження може викликати середній отит. У деяких випадках хвороба розвивається внаслідок розпочатого лікування грипу та ГРЗ.

Посприяти розвитку захворювання можуть хронічні патології, такі як викривлення носової перегородки, наявність аденоїдів у носоглотці. Запальний процес може початися при травмі барабанної перетинки, в результаті якої хвороботворні збудники проникнути у вушну порожнину з навколишнього середовища.

Інфекція потрапляє в вушну порожнину механічним або повітряно-крапельним шляхом і вражає зовнішню, середню або внутрішню частину вушного апарату. Дітям до року найлегше інфікуватися, це обумовлено будовою формується слухового апарату.

Бактерії безперешкодно проходять з носоглотки у вушну раковину з коротким слухових ходів. Не до кінця сформувався дитячий імунітет не здатний захистити барабанну порожнину від мікробів, так що навіть звичайна застуда може таїти в собі небезпеку.

Причиною захворювання також може бути неправильне положення грудного дитини при грудному вигодовуванні. Вушної фурункульоз у дорослих і дітей дає сприятливі умови для розвитку зовнішнього отиту. Подібне запалення у вусі виникає внаслідок переохолодження від перебування на протязі, ігнорування головних уборів у прохолодну вітряну погоду, після попадання води всередину вуха.

Аденоїди, викривлення носової перегородки і пошкодження барабанних перетинок створюють набряклість і заважають вільному проходженню і виведенню з носової порожнини слизових утворень при простудних захворюваннях, із-за чого може утворитися гнійне запалення.

Нехтування елементарними правилами особистої гігієни може виявитися одним з факторів, які сприяють перенесенню інфекції з одного вуха в інше. При чищенні для кожного вуха слід використовувати різні сторони вушної палички.

У процесі становлення дитячого організму тканини в середньому вусі видозмінюються, євстахієва труба подовжується, стає тонше і приймає положення під кутом, даючи можливість слизу без перешкод проходити по каналах і виводитися через носову порожнину.

У дитячому віці євстахієва труба ще коротка і широка. Її горизонтальне положення сприяє легкому проникненню інфекції з носоглотки в середнє вухо.

У немовлят така анатомічна особливість може призвести до того, що отит виникне з-за неправильного годування, в результаті якого молоко потрапить в слухову трубу. Тому після годування необхідно потримати малюка вертикально, щоб він відригнув.

Інша причина виникнення двостороннього отиту – це особливості будови слизової оболонки середнього вуха. У маленьких дітей вона пухка і драглиста, в ній дуже мало судин. Тому слизова практично не захищена від негативного впливу вірусних і бактеріальних інфекцій.

Двосторонній отит може розвиватися в тому випадку, коли в барабанній порожнині скупчується гній. У цьому випадку великий ризик різних ускладнень.

Ще одна причина розвитку запалення в середньому вусі – це зниження імунітету. У такому випадку дитина стає схильна до різних інфекцій, наприклад, кору, скарлатини. Ускладненням даних захворювань якраз і є двосторонній отит.

Негативну роль у формуванні патології може зіграти відмінна риса будови слизової поверхні внутрішнього вуха. У разі, якщо у дорослого вона рівна, то у дітей – рыхловатая і м’яка з незначною кількістю кровоносних судин, що робить її вразливою перед хвороботворними мікроорганізмами.

Крім того, хвороба може сформуватися на тлі зниження імунітету або як ускладнення вже після вірусних простудних інфекцій. Запалення часто супроводжує інфекційних хвороб (скарлатині, дифтерії і кору).

Отит — середній, гострий, гнійний, у дітей, симптоми і лікування

1. коротка і пряма євстахієва труба не служить бар’єром для патогенної флори. Гострі або хронічні риніти чи тонзиліти, фарингіти часто ускладнюються двостороннім середнім отитом.
2. Слабкість нервової системи, коли у новонародженого виражений блювотний рефлекс. Це важливо при годуванні, особливо коли мама після прикладання до грудей відразу залагоджує дитини на ліжечко. Вміст шлунка потрапляє в слухову трубу і барабанну порожнину.
3. Барабанна перетинка у дітей міцніше, Чим у дорослих, тому що накопичився ексудат в порожнині середнього вуха не здатна прорвати грубу сполучну тканину. В результаті розвивається двосторонній ексудативний отит.
4. Слизова оболонка барабанної порожнини недорозвинена, рихла, з недоліком ворсинок. З-за цього ексудат накопичується, підтримуючи двосторонній запальний процес.

Ослаблений імунітет і часті переохолодження впливають на швидкий розвиток запалення вуха. Катаральний отит з’являється внаслідок порушення відтоку слизу з слухової труби. Важливою причиною хронічного двостороннього запалення вважають незавершене лікування антибіотиками. Хаотичне використання препаратів викликає у стійкість мікробів до ліків.

До основних симптомів двостороннього отиту у дитини можна віднести наступне:

• Підвищена температура тіла, що досягає показника 39-40 градусів;
• Тривалий плач і сильна дратівливість;
• Якщо дитина вже вміє розмовляти, то він буде скаржитися на болі у вухах;
• Неспокійний сон;
• Приватні мимовільні торкання вуха руками;
• Гнійні виділення з слухового каналу;
• Нудота і блювання;
• Часто перекидання голови назад і постійне мотание нею.

У дорослої людини двосторонній зовнішній отит зустрічається не так часто, як у дітей, а основною причиною виникнення недуги є недотримання особистої гігієни, сильне переохолодження, а також наслідки від простудних і вірусних захворювань.

Що стосується симптоматики, то вона мало чим відрізняється від дитячого. Серед основних симптомів можна виділити наступні:

• Зниження слуху;
• Шум у вухах;
• Нездужання організму, слабкість;
• Підвищена температура тіла.

Щоб забезпечити правильне і ефективне лікування, необхідно встановити причину виникнення недуги. Якщо двосторонній отит виник в результаті ускладнення іншої недуги, то спочатку необхідно боротися з первинною проблемою, але і не забувати в той же час і про лікування отиту.

Якщо двосторонній отит виник в результаті запального процесу всередині євстахієвої труби, то фахівець призначає терапію місцевого характеру, де пацієнта виписують краплі у вуха і ніс. Якщо недуга супроводжується і збільшеною температурою тіла, то потрібно приймати жарознижуючі препарати і тільки після досягнення необхідного результату займатися зігріває терапією.

• Перша стадія – характеризується систематичним шумом у вухах, почуттям закладеності у вусі, може з’явитися легке запаморочення на фоні загального нездужання. У деяких випадках з’являється незначне підвищення температури тіла. На даному етапі досить складно з точністю визначити двосторонній отит, оскільки присутні в основному загальні симптоми. Дуже часто захворювання на першій стадії плутають з грипом або звичайною застудою.
• Друга стадія – крім перерахованих вище симптомів, хворий починає відчувати біль у вусі різкого, що стріляє, пульсуючого характеру. Больові відчуття обумовлені появою ексудату, який здавлює больові рецептори. У зв’язку з катаральним запаленням середнього вуха практично завжди спостерігається підвищення температури тіла.
• Третя стадія – має назву «доперфоративная». На третій стадії захворювання пацієнт скаржиться на нестерпний біль не тільки у вушний порожнини, але і в області ока, шиї, зубах. Зберігається підвищена температура тіла, що часом доходить до позначки в 39-40 градусів. На тлі сильного нездужання може з’явитися нудота, озноб, блювота, спостерігається поступове погіршення слуху.
• Четверта стадія – четверту стадію захворювання називають «постперфоративной». Характеризується відчутним послабленням больових симптомів у зв’язку з виділенням гнійного вмісту з вушної раковини. Дана стадія може становити вагому загрозу здоров’ю, оскільки існує ризик «прорывания» гною в черепну порожнину.
• П’ята стадія – являє собою заключний етап двосторонньої отиту. Стадія носить назву «репаративна». На даному етапі спостерігається купірування всіх запальних процесів, що веде до одужання хворого.

Не завжди двосторонній отит протікає по вищезазначеній послідовності. У деяких випадках спостерігається атипова форма захворювання, при якій може розвинутися ексудативний середній отит. Ексудативна форма двостороннього отиту характеризується присутністю рідини в порожнині вуха.

Характерні симптоми двостороннього отиту у дітей:

• стійке підвищення температури тіла, що досягає показників 40 градусів;
• біль у вусі;
• плач, відмова від їжі, загальна дратівливість;
• неспокійний сон;
• мимовільний нахил голови в бік хворого вушка;
• гнійне відокремлюване з вушних проходів;
• нудота.

Визначити захворювання в грудному віці буває досить складно. Тому батькам слід більш уважно стежити за поведінкою дитини, особливо в моменти годування. Якщо малюка мучать болі у вусі, найчастіше він буде відмовлятися від грудного молока.

Визначити запалення на початковому етапі його розвитку можна наступним чином: акуратно натисніть на козелок вуха. Якщо у малюка цей процес викличе біль, він почне плакати, негайно зверніться до лікаря, який проведе ретельну діагностику і призначити необхідне лікування.

Лікування отиту у дітей здійснюється за такими критеріями:

• знеболювання больового синдрому;
• зниження температури тіла;
• прийом антибіотиків (амоксиклав, цефуроксим, цефтріаксон);
• краплі у вухо/ніс;
• фізіопроцедури.

Двосторонній отит у дорослого населення розвивається набагато рідше, Чим у дітей. В більшості випадків основна причина розвитку захворювання криється в переохолодженні організму, неправильно проведеної чищенні вух, а також ускладнення після ГРВІ.

Характерні симптоми при двосторонньому середньому отиті у дорослих такі:

• відчуття закладеності вуха;
• шум;
• біль у вухах;
• поступове зниження слуху;
• слабкість, загальне нездужання.

Спочатку лікар збирає анамнез хвороби, з’ясовує дійсну причину, після чого призначає правильне лікування отиту. Якщо захворювання розвинулося з причини іншої хвороби або є її ускладненням, в першу чергу необхідно вилікувати основне захворювання з одночасним лікуванням вух.

Якщо запальний процес спочатку розвинувся в області євстахієвої труби, лікар може призначити місцеву терапію, яка полягає в застосуванні вушних та назальних крапель. Також проводиться симптоматичне лікування по усуненню больового синдрому і зниження температури тіла.

Двосторонній отит у дорослих є одним з найпоширеніших інфекційних ЛОР-захворювань. Хвороба характеризується швидким розвитком запалення вушних тканин, а також стрімким поширенням запалення на навколишні тканини ділянки.

В період розвитку гострого запалення можна запобігти появі серйозних ускладнень. Якщо вибрати правильний метод і почати своєчасне лікування, можна уникнути найбільш неприємних наслідків. Саме тому дуже важливо розпізнати двосторонній отит на перших стадіях.

Щоб не упустити момент, коли недугу можна вилікувати, не можна ігнорувати такі симптоми, які точно скажуть про наявність запалення:

• відчуття закладеності;
• болі, простріли в обох вухах;
• запаморочення;
• гостра біль, яка може віддавати в скроню, щелепу або шию;
• у запущених випадках спостерігається зниження слуху.

В класичному сценарії перебігу запальних процесів дане захворювання має 5 стадій розвитку, послідовно переходять з однієї в іншу. Але, як показує практика, двосторонній отит може розвиватися і в іншій послідовності чи проявлятися на всіх стадіях одночасно.

1. Перша стадія за ознаками дуже схожа на звичайний грип, де пацієнт відчуває слабкість з незначним підвищенням температури тіла. На тлі загального нездужання фігурує шум і закладеність у вухах.
2. Друга стадія хвороби передбачає додавання гострої стріляючої болю, що виникає в результаті катарального запалення середнього вуха. У хворого спостерігається підвищення температури.
3. Третя (доперфоративная) стадія двостороннього отиту обумовлюється поширенням сильних болів в області очей, шиї, горла і зубів. Температура підвищується до 38-40°, з’являється сильна нудота і значне зниження слуху.
4. Четверта стадія є дуже небезпечною і тягне за собою великий шанс розвитку менінгіту і скупчення гною в тканинах мозку. На цій стадії біль стихає, але починаються гнійні виділення з вух.
5. П’ята (репаративна) стадія – остання. Їй властиве різке припинення виділення гною з порожнини вуха. Як правило, у більшості хворих під час цієї стадії починається самостійне рубцювання отвори, утвореного внаслідок розриву барабанної перетинки, а також відновлюється слух.

На жаль, кожна друга дитина до 1 року переносить двосторонній середній отит. Розвитку хвороби сприяють такі причини:

1. Особливості будови слизової оболонки в середньому вусі. На відміну від дорослих людей, слизова у новонародженого має рихлу структуру з малою кількістю кровоносних судин. Саме тому слизова середовище маленької дитини більш вразлива перед атакою бактерій і вірусів.
2. Ключовим моментом, що впливає на частоту випадків захворювання двостороннім отит у дітей, є досить слабкий імунітет, який не в змозі самостійно боротися з інфекцією.
3. У маленьких дітей ризик виникнення ускладнень значно підвищений, адже барабанна перетинка товща, тому мимовільний розрив відбувається рідко.
4. Часто дитина не може сказати про своє самопочуття, і батькам не завжди вдається вчасно зрозуміти причину нездужання.

Що таке отит?

Медикаментозне лікування

Яким має бути лікування гострого запалення в вушниці? Для купірування місцевих проявів патології і знищення патогенної флори використовують медикаменти симптоматичного та патогенетичного дії.

Препарат	Категорія	Принцип дії	Вікові обмеження
«Парацетамол»	антипіретик	знижує температуру, усуває запалення і больові відчуття в слизовій оболонці вуха	від 3 років
«Софрадекс»	вушні краплі	має протизапальну, антиалергічну і протинабрякову дію на слизові оболонки ЛОР-органів	від 1 року
«Телфаст»	антигістамінний засіб	інгібує синтез циклооксигенази, що перешкоджає продукції медіаторів запалення; знімає набряклість, що сприяє відновленню вентиляційної функції євстахієвої трубки	від 6 років
«Кларитин»	антигістамінний засіб	пригнічує активність гістамінових рецепторів, за рахунок чого усуваються алергічні реакції і набряклість у слизових оболонках середнього вуха	від 2 років
«Амоксицилін»	пеніциліновий антибіотик	знищує грампозитивні і грамнегативні мікроби, які синтезують пеніциліназу	від 1 року
«Цефуроксим»	цефалоспориновий антибіотик	пригнічує розвиток бактерій, що синтезують бета-лактамазу	від 6 місяців
«Бісептол»	сульфаніламід	блокує розмноження патогенів в мерцательном епітелії, резистентен відносно стрептококів, менінгококів, стафілококів, протея і т. д.	від 12 років
«Називін»	судинозвужувальні краплі назальні	ліквідує набряк слизової носоглотки за рахунок зменшення проникності судин	від народження

Важливо! Лікувати дітей потрібно виключно під наглядом фахівця, щоб уникнути розвитку ускладнень – лабиринтита, менінгіту, абсцесу мозку і т. д.

Перш Чим почати медикаментозну терапію, необхідно здійснити всі запропоновані лікарем діагностичні заходи. Саме своєчасне встановлення правильного діагнозу та причини виникнення двосторонньої отиту у дитини гарантує сприятливий прогноз, запобігає виникненню важких ускладнень і переходу в хронічне захворювання.

Необхідно вкотре зробити акцент на тому, що визначати потрібний для лікування перелік медичних препаратів і їх дозування повинен виключно лікар. Як відомо з медичної практики, лікування двостороннього отиту у дітей є комплексним і має різні напрямки і цілі.

Лікування двостороннього середнього отиту у дітей необхідно починати з назальних крапель. Судинозвужувальний компонент ліків ліквідує набряк, усуває секрецію рідини. Дітям можна використовувати Длянос, Назол, Отривин, Галазолін по 2 краплі в кожну ніздрю 3-4 рази на день.

Вушні краплі Ципромед, Отофа мають бактерицидну і антисептичну дію. Дітям вводять по 3 краплі в кожне вухо 3 рази на день. При гострому двосторонньому катаральному отиті широко використовують внутрішньовушний компрес.

В слуховий хід вводять тампон, просочений 90% етиловим спиртом і гліцерином в рівних частинах. Компрес має протизапальну і болезаспокійливу дію, повинен перебувати у вусі не менше доби.

У випадку лихоманки, лейкоцитозу зі зрушенням формули вліво призначають системні антибіотики. Двосторонній гнійний отит у дитини протікає з накопиченням ексудату в середньому вусі. Гній може перфорувати (зробити отвір) барабанну перетинку.

Отит у дітей: симптоми, лікування, профілактика

Що таке отит?

• Зовнішнє вухо (вушну раковину і зовнішній слуховий прохід до барабанної перетинки) запалення яких буде зовнішнім отитом. Тут на перше місце виступають фурункули, що викликаються стафілококами та грибкові ураження слухового проходу.
• Середнє вухо, що починається за барабанною перетинкою і включає барабанну порожнину, євстахієву трубу, комірки соскоподібного відростка і антрум. Запалення в цьому відділі називаються середнім отитом. Це найбільш часта патологія вуха у дітей.
• Внутрішній отит також носить назву лабиринтита. При цьому запалення зачіпає равлика, її переддень або напівкружні канали.

Хто винен?

Середній отит розвивається на тлі бактеріальної (рідше вірусної) інфекції. Найбільш частою причиною його розвитку є агресивна стрептококова або стафілококова флора. Найчастіше інфекція проникає в порожнину вуха через євстахієву трубу, врівноважуючу тиск між вухом і носовою порожниною. Тому дуже часто отит – це результат нежитю.

Обов’язковою умовою для розвитку середнього отиту є істотне зниження місцевого імунітету в дитячому організмі, більш схильні до запалення вуха діти:

• страждають рахітом (див. симптоми і лікування рахіту у немовлят)
• анемією
• недоліком ваги
• хронічними патологіями лор-органів
• ексудативними діатезами
• крайні форми імунодефіцит приймає при цукровому діабеті, Снід і лейкозах.

Але навіть дитина без важких соматичних хвороб може стати жертвою отиту при банальному переохолодженні. Справа в тому, що зовнішній слуховий прохід дитини, на відміну від дорослого, не має S-подібної зігнутості.

Прояви отиту

При зовнішньому отиті, симптоми у дітей можуть різнитися в залежності від тяжкості процесу.

• Фурункул вушної раковини або слухового проходу буде виявлятися почервонінням, набряком, появою запального горбка, який поступово буде змінювати колір від червоного до синюшного. В центрі запального освіти буде формуватися гнійний стрижень. До тих пір, поки тканини не розплавляться до гною, біль буде дуже інтенсивною. Після відмирання рецепторів вона стане трохи менше. Після того, як фурункул розкриється, і відійде некротичний стрижень, залишиться глибока рана, що загоюється з утворенням рубчика.
• Грибковий зовнішній отит характеризується появою кірочок і лущення в вушному проході на тлі грибкової інфекції. Також відзначається свербіж.
• Середній отит можна розділити на катаральний і гнійний отит. Катар — це коли запалення, яке викликається мікробами, проявляється у вигляді почервоніння, набряклості і непостійною біль, що коле або стріляючого характеру. В залежності від вираженості запалення, змінюється і інтенсивність болю, від слабкої до нестерпного. Біль може розташовуватися усередині вуха або віддаватися в щоку, скроню, горло. Це пов’язано з загальним нервом, який постачає барабанну порожнину і ротоглотку. Болі можуть поєднуватися з закладеністю вуха.
• З моменту формування на барабанній перетинці гнійника, говорять про гнійному отиті. Крім болю для нього характерно зниження слуху. Якщо гнійник проривається, з вуха випливає гнійний випіт з домішкою крові. В подальшому барабанна перетинка загоюється з утворенням рубця, після чого слух відновлюється. При значному дефекті перетинка може зажити не повністю, і тоді будуть спостерігатися проблеми зі слухом.

Також дитини стануть турбувати підйоми температури і інтоксикація (м’язові, суглобові та головний біль, розбитість і слабкість).

• Крім гострого середнього отиту може розвинутися хронічний запальний процес, який ділять на ексудативний середній отит, гнійний або адгезивний. Ексудативний та адгезивний варіанти отиту мають слабко виражені прояви у вигляді шуму у вухах (причини) і зниження слуху. Адгезивний (спайковий) отит – результат розростання сполучної тканини, фіброзу барабанної порожнини і барабанної перетинки.
• При хронічному гнійному процесі спостерігається періодичне підтікання з вуха і стійке зниження слуху за рахунок постійно існуючої перфорації барабанної перетинки.
• Лабіринтит проявляється болями, зниженням слуху та запамороченнями (причини), так як в процес залучається орган рівноваги, сполучений з внутрішнім вухом.

Дітлахи постарше цілком можуть поскаржитися на біль у вусі і навіть розповісти про те, яка це біль і куди вона віддає. Набагато важче з малюками до двох років, які ще толком не можуть розмовляти і просто плачуть у відповідь на біль (у тому числі, і на отит). Симптоми у грудних дітей при цій патології неспецифічні:

• на думку про запаленні середнього вуха може наштовхнути занепокоєння дитини
• його немотивований плач
• відмова від грудей або пляшечки
• також діти можуть хапатися ручками за хворе вухо
• вертіти головою з боку в бік
• якщо натиснути на козелок хворого вуха, занепокоєння дитини або плач посилюються із-за посилення болю

При будь-якому підозрі на отит, дитину потрібно негайно показати педіатра або ЛОР-лікаря.

У отоларинголога є таке просте і зручне пристосування, як вушне дзеркало. З його допомогою можна побачити зміни зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки. Так, середнього отиту відповідають зміни світлового конуса на барабанної перетинки. З тією ж метою лікар може скористатися отоскопом.

Якщо візит до лікаря відкладається з об’єктивних причин (хоча затягувати з ним не можна), а дитина турбується і плаче, насамперед потрібно при підозрі на отит знеболити вухо.

З цією метою можна скористатися нестероїдними протизапальними засобами, що володіють властивістю пригнічувати запалення, температуру і біль. Дітям можна похідні парацетамолу (тайлед, калпол, еффералган, панадол, тайленол), ібупрофен (нурофен, ибуклин) і напроксен (цефекон) — див.

Другим засобом при середньому отиті будуть вушні краплі Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Це комбінований препарат, до складу якого входять протизапальну феназон і місцевий анестетик лідокаїну гідрохлорид.

Треба пам’ятати, що отипаксом можна скористатися лише у випадку, якщо не була пошкоджена барабанна перетинка (вухо не текло). У немовлят закапують по 2 краплі, а у дітей старше двох років по 3-4 краплі в кожне вухо.

• Перш, Чим закапувати краплі, флакон з ними треба зігріти до кімнатної температури. У немовлят температура може бути до 36 градусів. Як варіант, краплі наливають з флакона в теплу ложку, а потім набирають піпеткою.
• Дитину треба укласти вухом догори і відтягнути вушну раковину назад і донизу, щоб розправити слуховий прохід.
• Після того, як краплі закапаны, дитину тримають догори вухом не менше десяти хвилин, щоб ліки не витекло.
• У дітей краплі закапувати в обидва вуха, так як процес, як правило, двосторонній.
• У малюка, що смокче пустушку, її потрібно вийняти до закапування крапель. У поєднанні з закладеним носом пустушка може стати причиною баротравми барабанної перетинки.

Фурункул зовнішнього вуха (гнійний отит) лікується за класичною схемою. На стадії інфільтрації (до формування стрижня) протизапальними засобами і спиртовими компресами з метою розсмоктування. Після того, як стрижень сформується – хірургічне розтин гнійника з дренуванням порожнини, промивання Перекисом водню або Хлоргексидином, Мірамістином та наступними мазевыми пов’язками з левомеколем до повного загоєння рани. При інтоксикації, високої температури, лімфаденіті підключають антибіотики.

Грибкові ураження слухового проходу лікують протигрибковими мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необхідності призначають системні протигрибкові засоби у таблетках (амфотерицин, гризеофульвін, мікосист). Як правило, у дітей до двох років системні протигрибкові засоби не використовуються.

У найменших перевага надається місцевому лікуванню. Для них системні антибіотики – дуже важке навантаження на імунну систему і кишечник (див. список пробіотиків, аналогів Лінексу). Тому для антибіотиків виставляються дуже строгі показання:

• гіпертермія протягом трьох діб від початку місцевої терапії
• важка інтоксикація
• погано купіруемие болі, які заважають дитині нормально спати і харчуватися

Краплі у вуха використовуються курсом протягом семи-десяти днів. За цей період дитини обов’язково оглядає отоларинголог, щоб переконатися в позитивній динаміці запалення або скоригувати лікування, якщо результат його незадовільний.

У більш старших (від двох років) діток терапія починається з вушних крапель, доповнюючись протизапальними засобами (див. Перша допомога при отиті).

Обов’язковою умовою лікування середнього отиту є позбавлення від нежиті. При невылеченном риніті є ризики повторного розвитку запалення середнього вуха. З цією метою застосовують противірусні (інтерферон), протибактеріальні (краплі – изофра, полидекса, проторгол) і комбіновані (виброцил) краплі.

– Отипакс поєднує протизапальний і знеболюючий ефекти.- Сульфацил натрію (альбуцид) – універсальне протимікробну і противірусну засіб.- Отофа – антибактеріальний препарат на основі антибіотика рифаміцинів.

Альбуцид і отофа не протипоказані у разі перфорації барабанної перетинки.- Полидекса – у дітей старше двох з половиною років є можливість користуватися полидексой (комбінацією антибіотиків неоміцину та поліміксину з додаванням гормонального протизапального дексаметазону).

Курсове лікування проводиться від семи до десяти діб. За цей час цілком можна вилікувати неускладнений катаральний отит у дитини. Лікування повинен призначати і контролювати ЛОР-лікар.

• Антибіотики в таблетках, суспензіях або ін’єкціях

Вимоги до цих препаратів: безпека, нетоксичність, досягнення достатніх концентрацій у місці запалення, збереження терапевтичних доз тривалий час (не менше восьми годин для комфортної кратності прийомів за добу).

Тривалість терапії антибіотиками становить сім днів, крім препаратів, які здатні накопичуватися і зберігати лікувальні концентрації у крові протягом тижня або десяти діб (наприклад, азитроміцин, який призначається протягом трьох-п’яти днів).

• Пеніциліни. Кращі напівсинтетичні (оксацилін, амоксицилін, флемоксин, ампіцилін, карбеніцилін) і ингибиторозащищенные, що дозволяють протистояти стійким штамів мікробів (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназін, сультамициллин, ампиксид).
• Цефалоспорини другого (цефуроксим, цефаклор) третього (цефтибутен, цефтріаксон, цефотаксим, цефазидим) і четвертого (цефепім) поколінь.
• Макроліди витісняють в даний час цефалоспорини. Більш зручні в дозуванні, тривалості курсу і формах введення (таблетки, суспензія). Лікування середнього отиту у дітей проводиться азитроміцином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитроміцином.
• Аміноглікозиди є препаратами вибору, якщо є стафілококовий гнійний отит у дитини. Лікування канаміцином, гентаміцином, сизомицином, амікацином проводиться в основному стаціонарно через нефротоксичності.

Антибактеріальні

Антибактеріальна і протиінфекційний терапія спрямована на знищення вірусу або інфекції, які спровокували розвиток запального процесу. Препарати при двосторонньому отиті у дітей вищевказаного фармакологічної дії застосовуються як у вигляді вушних крапель, так і в таблетованій формі, в тому числі, такі:

• Краплі “Отипакс”, інструкція по застосуванню для дітей яких свідчить, що їх можна використовувати не тільки при цьому вигляді отиту. Побічних ефектів не мають. Головне – дотримуватися вказівки лор-лікаря. Також при використанні можна користуватися інструкцією по застосуванню “Отипакса” для дітей.
• Вушні краплі “Софрадекс” або “Отофа” добре зарекомендували себе в боротьбі з бактеріями і мікроорганізмами, які спровокували запалення. При цьому, слід сказати, що вушні краплі, що використовуються при отиті у дітей, ні в якому разі не повинні бути холодними – це може погіршити перебіг хвороби. Краплі перед застосуванням потрібно зігріти хоча б до кімнатної температури, прогріти піпетку, після закапування в одне вухом треба полежати на цьому боці якийсь час, щоб краплі не витекли, а після закінчення процедури дитяче вушко потрібно прикрити шматочком стерильної вати.
• Крім антибактеріальних вушних крапель, закріплює їх ефект прийом всередину таблетованих препаратів з аналогічною дією (наприклад, “Бісептол”, “Ко-тримоксазол”).

Лікування народними засобами

1. Закопування і змазування хворих вушних раковин дитини. Для цього використовуються наступні рецепти:

• Змазування вушної паличкою внутрішніх поверхонь вуха маслом на основі волоського горіха. Можна скористатися вже готовим олією, а можна приготувати його в домашніх умовах. Для цього подрібнені горіхове листя заливаються соняшниковою олією і наполягають в прохолодному, темному місці не менше трьох місяців.
• Ефективним засобом вважається тижневий курс закладання всередину вуха ватних тампонів, просочених настоєм з квіток полину. Одна чайна ложка подрібненої трави заливається спиртовим розчином і настоюється не менше двох тижнів.
• При отиті рекомендується закапувати в вушні раковини сік з пропеченного лука.
• Впоратися з гнійними ускладненнями при отиті допомагає закопування слухових проходів спиртовою настоянкою прополісу з медом (у пропорції 1:1).
• Одним з найбільш швидкодіючих засобів вважається закопування спиртової настоянки софори. Подрібнене лікарська рослина заливається горілкою і настояти в темному місці не менше місяця. Для отримання ефекту достатньо застосувати цей настій протягом декількох днів.

2. Зігріваючі цілющі вушні компреси з наступних компонентів:

• Прикладання до хворих вушних раковин дитини компрес з горілки, змішаної з медом.
• У разі гострих больових відчуттів у маляти ефективні зігріваючі компреси з чорного хліба. Шматочок чорного хліба без кірки прогрівається на водяній бані, обертається чистою марлею і прикладається до вуха, зверху необхідно накласти або целофан або щільний хустку для збереження тепла.

Слід зазначити, що наявність високої температури і нагноєння зігріваючі компреси заборонені.

Незважаючи на те, що фахівці не рекомендують займатися самолікуванням з застосуванням народних способів, люди не сильно поспішають розлучатися з перевіреними поколіннями способами боротьби проти різних недуг.

Двосторонній отит – це запалення середнього вуха, тому доцільно розібрати основні методи лікування середнього отиту. Для цього використовують безліч різних рецептів, які різною мірою ефективності можуть побороти неприємний недуга:

• Однакову кількість часнику і рослинного масла змішати в кашку і все накрити кришкою. Отриману масу потрібно залишити в місці, де добре потрапляє сонце на 10 днів. Отриманий засіб після настоювання варто розбавити з гліцерином або евкаліптовим маслом. Отриманий розчин використовується в якості вушних крапель. Закапувати потрібно по 3-4 краплі в кожне вухо. Перед закапуванням розчин слід підігріти;
• Хворого кладуть на бік і вливають у вухо 5 крапель 70% спирту кімнатної температури. У такому положенні потрібно пролежати до 30 хвилин. Вже через 5 хвилин можна відчути зниження больових відчуттів, при цьому такий метод дозволяє зняти і запальний процес усередині вуха;
• На відкритому вогні запікається часник, після чого його охолоджують і вставляють у вушний прохід. Даний метод дозволяє дуже швидко зняти больові відчуття. Подібна процедура може повторюватися 4 рази на добу;
• Глину густої консистенції розводять теплою водою і укладають на тканину невеликого розміру. У вухо хворого вставляють ватку, а зверху прикладають глиняний компрес. Такий метод дозволяє не тільки зняти больові відчуття, але і запальний процес;
• Береться цибулина, робиться поглиблення, в яке засипається кмин, після чого все накривається зрізаною верхівкою. Цибулина відправляється в духовку на 30 хвилин. Після готова цибулина віджимається для отримання соку. Отриманий сік використовується в якості вушних крапель. Процедура виконується 7 днів поспіль по 3 краплі соку цибулини з кмином в кожне вухо;

Доктор Комаровський настійно рекомендує усувати інтоксикацію рясним питвом рідини. Для цього використовують чай з ягодами малини, горобини, шипшини, липовими листям. Вони володіють сечогінним ефектом, забезпечують організм вітамінами і мікроелементами.

При двосторонньому отиті інгаляції з морською водою і листям м’яти знімають подразнення слизової носа і глотки. Вологе повітря підживлює епітелій, покращує кровообіг. Хорошим ефектом володіє розчин прополісу з медом.

Небезпека самостійного лікування

Причини

Ексудативний середній отит у дітей розвивається в результаті порушення вентиляційної функції слухової труби. Процес супроводжується посиленим виробленням слизу і гною, а також затяжним перебігом, доставляючи хворобливі відчуття дитині.

Часто причиною розвитку такого патологічного процесу в дитячому організмі є перенесені респіраторні інфекції вірусного або бактеріального походження.Несприятливо на слизисту оболонку вуха впливає і неправильне застосування антибіотиків, адже вони створюють сприятливе середовище для розмноження стійких до них збудників. Крім того, отоларингологи виділяють ще й такі фактори, зухвало ексудативний отит:

• алергічний риніт;
• аденоїди;
• ГРВІ;
• хронічні синусити;
• «вовча паща»;
• зниження імунітету;
• пасивне куріння.

Найчастіше у дітей ексудативний отит виникає в віці від двох до п’яти років, що обумовлено ще недостатньою розвиненістю євстахієвої труби. Ця особливість дитячої фізіології сприяє швидкому проникненню інфекції з носоглотки в середнє вухо.

Отоларингологи кажуть, що частота таких випадків становить 20%. Також варто відзначити, що розвивається переважно у дітей ексудативний двосторонній отит. Тютюновий дим належить до числа найпоширеніших факторів, що викликають отит, тому в одному приміщенні з дитиною або на вулиці поруч з ним палити заборонено.

При запальному або алергічному процесі в носоглотці відбувається порушення функціональності євстахієвої труби. Таке явище неминуче призводить до зниження, а незабаром і до повного припинення надходження повітря в порожнину середнього вуха.

Створюється негативний тиск, який призводить до вироблення слизовою оболонкою патологічної рідини. Якщо на початковій стадії розвитку захворювання не буде проведено адекватне лікування, рідина загусає, купуючи консистенцію киселю, і заповнює повністю середнє вухо. При такому стані рухливість слухових кісточок знижується, в результаті слух погіршується.

Стадії захворювання

Залежно від прояву та інтенсивності розвитку запального процесу прийнято виділяти 4 стадії захворювання, кожна з яких характеризується своїми особливостями перебігу:

1. Перша стадія – катаральна. На даному етапі цей процес відомий як євстахіїт, при ньому спостерігається катаральне запалення слизової оболонки слухової труби. У цей період порушується функція євстахієвої труби, зменшується надходження повітря. Тривалість катаральній стадії може тривати до одного місяця.
2. Друга стадія – секреторна. Цей етап розвитку характеризується утворенням патологічного секрету, заповнення ним порожнини середнього вуха. Збільшується кількість секреторних залоз і келихоподібних клітин. Дитина скаржиться на відчуття повноти і тиску у вусі, шум і незначну приглухуватість. Іноді при зміні положення тіла, може відчуватися ледь чутний плескіт води, в цей час слух, як правило, покращується. Таке явище пояснюється переміщенням рідини в порожнині вуха при зміні положення голови. Протягом секреторної стадії може тривати від 1 до 12 місяців.
3. Третя стадія – мукозная. Рідина починає загусати, стає більш в’язкою, значно підвищується приглухуватість. Коли секрет повністю заповнює середнє вухо або стає надмірно густим, відчуття переміщення рідини зникає. Іноді патологічний вміст стає дуже в’язким, настільки, що навіть липне до медичних пристосувань під час його чищення. У медицині для позначення цього явища використовується термін «клейка вухо». Мукозная стадія ексудативного отиту у дитини може тривати від 12 до 24 місяців.
4. Четверта стадія – фіброзна. Для процесу властивими є дененеративные зміни барабанної перетинки. При цьому процес вироблення слизу зменшується, а з часом і зовсім припиняється, однак на цій стадії відбувається деформація слизової оболонки з подальшим ураженням слухових кісточок.

У кожної дитини отит характеризується своїм плином, важливо враховувати і ту особливість, що не завжди діти скаржаться на приглухуватість або закладеність вух.

Часто батьки навіть не здогадуються про розвиток цієї серйозної патології у їх дитини, а ексудативний отит, особливо односторонній виявляється спеціалістом абсолютно випадково. Якщо захворювання не буде своєчасно вилікувано, вже через 3 роки це переросте в необоротну приглухуватість.

У більшості випадків діагностика ексудативного отиту середнього вуха у дитини ускладнена і практично ніколи не буває вчасною. Такий процес обумовлений слабко вираженою симптоматикою захворювання і відсутністю сильних больових відчуттів.

Діагностичний метод візуальної отоскопії не завжди дозволяє фахівцю побачити справжню картину стану цього ЛОР-органу. В сучасній отоларингології найбільш ефективним методом діагностики є тимпанометрія.

Лікування ексудативного отиту у дітей має бути комплексним і своєчасним, чим раніше буде проведена терапія, тим менше ймовірність ускладнень. Терапія повинна бути спрямована на відновлення функцій слухової труби. Фахівці продувають вуха по Політцеру, поєднуючи процедуру з масажем барабанної перетинки.

Виходячи зі стадії, на якій був виявлений отит, в порожнину вуха вводять препарати гідрокортизону, антибіотиків, діоксидин, трипсин, хімотрипсин. При лікуванні ексудативного середнього отиту у дітей використовуються препарати, що належать до таких фармакологічних груп:

• комбіновані засоби з вмістом глюкокортикостероїдів – софрадекс, анауран, гаразон;
• нестероїдні монопрепарати протизапальної дії – отинум, отипакс;
• антибіотики – отофа, нормакс, ципромед.

У випадках, коли функції барабанної перетинки не відновлюються, виділення слизу не зменшується, а слух не поліпшується, показані до застосування хірургічні методи очищення порожнини середнього вуха від патологічного вмісту.

1. Малосимптомний перебіг запального процесу. Часто батьки не поспішають вести дитину до лікаря, так як він не скаржиться на біль. Слід знати, що больовий синдром у багатьох випадках може взагалі бути відсутнім, у той час як захворювання набуває все більш запущені стадії;
2. Відсутність рідини на останній стадії отиту. Побачивши, що рідина вже не так виробляється у вусі дитини, батьки сприймають це, як одужання. Але остання стадія захворювання характеризується саме такою ознакою – зменшення або повне припинення виділення секрету. Слиз не виділяється, але відбувається деформація слизової оболонки середнього вуха.

Слідкуйте за здоров’ям дитини, не пускайте на самоплив ексудативний отит, адже тільки так можна відновити функції вуха і уникнути небезпечних наслідків.

Двосторонній отит є досить серйозним захворюванням, яке може привести до серйозних ускладнень. Саме тому з лікуванням такої недуги затягувати не можна. Комплексне лікування двостороннього отиту передбачає різні процедури, правильно призначити які зможе тільки кваліфікований фахівець.

Виділяють кілька загальних принципів лікування двостороннього отиту:

• Якщо отит досяг тієї стадії, коли почали проявлятися гнійні виділення, а також сильно збільшилася загальна температура тіла, до використання теплових процедур вдаватися категорично забороняється. Согревательные маніпуляції дозволяється проводити тільки після зниження запальних процесів і температури тіла;
• Ефективне лікування недуги включає в себе використання різних медикаментозних засобів, які ефективно борються із запальними процесами і шкідливими мікроорганізмами;
• Якщо двосторонній отит діагностовано у дитини, і він тривалий час не лікується, то це може спричинити необхідність видалення аденоїдів. Хірургічне втручання найчастіше вимагається, якщо джерело захворювання локалізована біля носоглотки, придаткових пазух та носової порожнини. Якщо фахівець наполягає на хірургічному втручанні, то не потрібно поспішати відмовлятися від даного методу, адже в іншому разі можуть виникнути більш серйозні захворювання;
• Для ефективно лікування двостороннього отиту необхідно суворо дотримувати всі приписи лікуючого лікаря. Дуже багато пацієнтів допускають грубу помилку – закінчують приймати препарати відразу після того, як неприємні симптоми двостороннього отиту пройшли. Робити цього не потрібно, адже основним завданням є не зняття симптомів, а усунення всього недуги. В іншому випадку є велика ймовірність, що отит переросте у хронічну форму;
• Двосторонній отит, як правило, виникає в результаті дії бактерій. Застосування антибіотиків допомагає дуже швидко і ефективно побороти недугу;

• Якщо запалення виникло в результаті вірусної інфекції, то двосторонній отит лікується досить складно. Може знадобитися хірургічне втручання, при якому невелика трубочка вставляється в барабанну перетинку хворого і дозволяє вивести з слухового каналу залишки гною і крові.

Лікування недуги

Зниження або втрата слуху – це лише мала частина тих ускладнень, які можуть бути викликані двостороннім отитом. Крім цього можна відзначити й такі недуги:

• Менінгіт. Він виникає в результаті гнійного отиту, коли гній проникає в мозкову оболонку і викликає сильне запалення;
• Парез лицьового нерва. Наслідком двостороннього отиту може стати нервове пошкодження мімічної мускулатури;
• Енцефаліт. Даний недуга дуже тісно пов’язаний з менінгітом і теж є результатом ураження тканин мозку. Виникає при запущеній формі гнійного отиту;
• Лабіринтит. Це запалення внутрішнього вуха. Супроводжується такий недуг головними болями, запамороченням, нудотою, розладом ходи та інше. У випадку з гнійною формою отиту є велика ймовірність назавжди втратити слух;
• Перфорація барабанної перетинки. У разі гнійного отиту, гній може мати дуже великий тиск на барабанну перетинку. Це може привести до розриву мембрани або до рубцювання в місці її перфорації.

Основна небезпека полягає в тому, що перераховані ускладнення тісно пов’язані один з одним і виникають в результаті бездіяльності хворого. Оперативне втручання спеціаліста та лікування допоможе уникнути страшних наслідків такого серйозного недуги, як двосторонній отит.

Rate this item:1.002.003.004.005.00

Лікування новонароджених, а також дітей до 2-х річного віку має проходити виключно в стаціонарі. Хлопців більш старшого віку можуть госпіталізувати при необхідності.

Головна мета застосування лікарських препаратів при катаральному отиті – зняти набряклість зі слизової оболонки слухової труби і верхній глотки, а також відновити нормальний доступ повітря до середнього вуха. Для цього використовуються наступні лікувальні засоби:

1. Судинозвужувальні краплі для носа (отривин і називін), а також протизапальні засоби з анестетиком у вухо (отинум).
2. У якості жарознижуючих препаратів для дітей можна застосовувати парацетамол або аспірин. Щоб полегшити вушну біль, малюку можна дати ібупрофен дитячий.
3. При відсутності спека, дитині можна поставити зігріваючий компрес. Як протизапальний і знеболюючий засіб підійдуть також ватні турунди, змочені в спиртовій настоянці.
4. Зменшити набряк слизової оболонки слухової труби допоможуть різні бактерицидні препарати для закапування всередину.
5. Якщо хвороба протікає без ускладнень, то антибіотики в таблетках, як правило, не призначаються. В такому випадку можна обмежитися місцевим застосуванням крапель отинум, що містять в собі антибактеріальні компоненти.
6. Якщо температура у малюка піднімається до 40 С і погано збивається, то без прийому більш серйозних препаратів не обійтися. Найбільш безпечними для дітей вважаються антибіотики цефалоспориновой і амоксициллиновой групи.
7. Антибактеріальна терапія повинна тривати не менше 7 днів для дітей від 2-х років і не менш 14 днів для новонароджених.

Антигістамінні

Для більш ефективного зняття набряків на слизових зазвичай призначаються антигістамінні (протиалергічні) препарати:

• “Лоратидин”;
• “Кларитин”;
• “Аллергомакс”.

призначений лікарем курс препаратів не можна переривати самостійно, навіть якщо, здавалося б, настало полегшення. Обов’язково треба провести розпочату терапію в повному обсязі, до остаточного одужання.

Клінічні прояви

Середнє вухо — це порожнина, розташована між барабанною перетинкою і внутрішнім вухом. Саме тут знаходяться слухові кісточки, робота яких дозволяє людині розпізнавати звуки. Тому при розвитку запального процесу в цій галузі слухового апарату, порушується сприйняття звуків, а прогресування захворювання призводить до зниження слуху до критичних позначок.

Симптоми хвороби проявляються по-різному, в залежності від вираженості запального процесу. Але все одно вони не такі виражені, як симптоми гнійного запалення в органі, тому у дорослих і дітей старшого віку, розпізнати хворобу допомагають такі симптоми, як:

• закладеність;
• зниження слуху;
• незначна біль, що підсилюється при натисненні на козелок.

Біль зазвичай носить наростаючий характер, і якщо лікування захворювання не проводиться вчасно, вона стає все сильніше і, нарешті, стає нестерпною. Больові відчуття посилюються при ковтанні, кашлі і т. д., особливо в тих випадках, коли катаральний отит є двостороннім.

Більш яскраві симптоми патології відзначаються у дітей грудного віку. У них підвищується температура до фебрильних показників, порушується сон і апетит. Діти багато плачуть і вередують, відмовляються від грудей, у них може виникнути порушення випорожнення (діарея).

Симптоми цього захворювання можуть носити загальний характер – млявість, стомлюваність, дратівливість, порушення сну і т. д.

Двосторонній отит – характеристика і стадії розвитку захворювання

Симптомами патології є біль у вусі, підвищена температура тіла, на пізніх етапах – виділення гною. Старші діти самі кажуть про неприємних відчуттях, але з немовлятами все складніше. Є кілька ознак, за якими можна запідозрити наявність захворювання:

• дитина неспокійна, плаче;
• тягнеться ручками до вух, закидає голову, крутить їй в сторони;
• при слабкому натисканні на козелки дитина смикається;
• підвищена температура тіла;
• малюк відмовляється від їжі після кількох ковтків.

При перших симптомах хвороби дитини необхідно показати отоларинголога. Запущене захворювання супроводжується нудотою, блювотою, виділенням гною, що може бути пов’язано з розривом барабанної перетинки. Можливі наслідки гнійного отиту: глухота, сепсис або менінгіт.

Важливо знати!

Двосторонній отит – це запальне захворювання середнього вуха, що має інфекційне або бактеріальне походження.

Отит є одним з найпоширеніших ЛОР-захворювань. Він супроводжується швидким розвитком запального процесу в тканинах вуха, яке потім поширюється і на сусідні тканини.

Двосторонній отит може бути гострим і хронічним. Залежно від ступеня його поширення виділяють два виду:

1. Обмежений отит – запалення розташовується локально.
2. Дифузний отит – запалення поширюється по всьому слухового проходу.

Також двосторонній отит має дві форми:

1. Ексудативна форма. Вона характеризується гострим запальним процесом в євстахієвої трубі і на барабанної перетинки. При цьому утворюється серозний, геморагічний або гнійний ексудат.
2. Конгестивная форма. Запальний процес протікає в євстахієвої трубі і на барабанній перетинці, але без утворення ексудату.

Щоб отримати ефективне лікування, слід визначити, чи є отит первинним самостійним захворюванням або ж виник як наслідок інших проблем зі здоров’ям.

У другому випадку потрібно спрямувати свої сили на боротьбу з основним захворюванням. Займатися самолікуванням не можна. Народні методи лікування можуть не тільки не впоратися з усуненням хвороби, але і нашкодити, а отит перетвориться в хронічне захворювання.

Нерідко у боротьбі з отитом використовують лікувальний відвар з алое або герані. Щоб побороти недугу, лікар прописує пацієнту вушні краплі місцевої дії та препарати, які звужують судини в носоглотці.

Якщо відсутнє загноение, можна використовувати зігріваючі фізіотерапевтичні процедури або спиртові компреси. При важких стадіях перебігу хвороби ЛОР призначить лікування антибіотиками. Також необхідним заходом може стати прокол барабанної перетинки і видалення гнійних згустків.

До них відносяться:

• В холодну і вітряну погоду носити головний убір потрібно обов’язково як дітям, так і дорослим.
• Велике значення має загальний стан організму. Завжди потрібно стежити за харчуванням, пити багато води, дотримуватися режиму сну, частіше влаштовувати прогулянки на свіжому повітрі, займатися спортом або хоча б робити зарядку вдома вранці, заповнювати нестачу основних вітамінів.
• Стежити за чистотою вух, регулярно проводити очищення від сірки.
• Не запускати застуду, продовжувати лікування до повного усунення її симптомів.

Захворіти отитом нескладно. У зоні підвищеного ризику, як правило, перебувають малюки, які не досягли дворічного віку. Період лікування часто досить тривалий, а саме захворювання отит супроводжується сильними больовими відчуттями.

Розвиток катаральної форми отиту середнього вуха супроводжується такими яскраво вираженими симптомами:

1. Виникнення неймовірно больового відчуття у вусі має стріляючий або ниючий характер. У дітей пропадає сон і апетит, новонароджений всіляко показує занепокоєння і смикає хворе вухо.
2. Біль може поширюватися по всій черепній коробці, віддавати в щелепу або віскі.
3. Вушний прохід стає неприродно червоним на вигляд, з’являється набряклість.
4. Біль посилюється під час кашлю або чхання.
5. Дитина може почати гірше чути, скаржитися на шуми або закладеність у вусі.
6. Раптові коливання температури до критичних позначок.
7. Ознаки загальної інтоксикації: нудота, мігрені, пригніченість, занепад сил.

Катаральний отит — запалення слизових оболонок середнього вуха, захоплюючі порожнину, євстахієву трубку, соскоподібного відросток. Зазвичай, захворювання характеризується бурхливим перебігом, особливо в дитячому віці, але іноді ним хворіють і дорослі.

При огляді отоларингологом порожнини середнього вуха фахівець не може не помітити почервоніння барабанної перетинки. Доторкаючись до неї, у пацієнта виникають сильні болі. У разі, коли катаральний отит у дітей з’явився на тлі іншого інфекційного захворювання, спостерігається посилення його симптомів:

• підвищення температури тіла;
• погіршення апетиту;
• виникнення хворобливих відчуттів при ковтанні;
• загальне нездужання дитини.

Наявність цих симптомів вказує на необхідність ефективного лікування. Якщо дитині не буде надана допомога досвідченого отоларинголога на цьому етапі розвитку запального процесу, рідина в порожнині середнього вуха швидко накопичується, загусає і видалити її звідти буде не так легко.

Наступною стадією катарального середнього отиту у дітей стає розвиток гнійного процесу чи хронічної форми цього запального захворювання. На жаль, не завжди захворювання проявляється яскраво вираженими симптомами, що часто дитина не може скаржитися на біль та інші неприємні відчуття.

Причини

Двосторонній отит – небезпечне ЛОР-захворювання, несвоєчасне лікування якого може призвести до дисфонії і кондуктивної приглухуватості. Згідно зі статистикою, понад 80% дітей у віці до 3 років перенесли інфекційне запалення середнього вуха.

У дітей євстахієва труба значно коротше та ширше, Чим у дорослих. Вона розташована майже горизонтально, що полегшує проникнення патогенів з носоглотки в барабанну порожнину. Рихлість миготливого епітелію і недостатнє кровопостачання слизових оболонок ЛОР-органів багаторазово збільшує ризики проникнення бактерій і вірусів в тканини середнього вуха.

До числа факторів, які можуть посприяти розвитку отиту, відносяться:

• бактеріальний риніт;
• гіповітаміноз;
• аденоїдит;
• інфекційні захворювання;
• травми слухового проходу;
• переохолодження;
• потрапляння води у вухо.

З причини високої щільності барабанної перетинки патологічний секрет, що локалізується в барабанної порожнини, що може евакуюватися не в зовнішній слуховий канал, а у внутрішнє вухо, що загрожує розвитком лабиринтита.

Діти до 2 років не можуть прямо повідомити дорослим про наявність дискомфорту у вухах. З цієї причини батьки звертаються за допомогою до фахівців вже на стадії перфорації вушної перетинки та евакуації гнійних мас у зовнішній слуховий канал.

Про розвиток патологічних процесів в слуховому аналізаторі можуть свідоцтва:

• гіпертермія;
• збільшення шийних лімфовузлів;
• занепокоєння;
• поганий сон;
• відсутність апетиту;
• плаксивість;
• мимовільна пальпація вушних раковин.

Діти старшого віку скаржаться на запаморочення, біль у вухах, відчуття закладеності і загальну слабкість. Лікування отиту може бути призначено лише ЛОР-лікарем після проходження пацієнтом необхідного обстеження.

Профілактичні заходи

Мабуть, найбільш надійним заходом профілактики катарального отиту, можна вважати якісно вилікувані сезонні застуди, респіраторні вірусні інфекції та грип.

Суть полягає в тому, що дорослі зазвичай пропонують дитині інтенсивно висякатися в хустку. Рот малюка при цьому щільно закритий, що є спочатку неправильним. При такому типі высмаркивания слиз, яка залишилася в носоглотці, переміщається в слухову трубу, де і стає провокатором гострого запального процесу.

Щоб подібного не сталося, не слід примушувати малюка надмірно інтенсивно сякатися, а його рот, під час проведення процедури, повинен залишатися в напіввідкритому стані.

Для того щоб не допустити переходу катарального отиту у гнійну фазу, не слід нехтувати лікуванням, яке порекомендував лікар-отоларинголог. Досить часто саме антибіотикотерапія, проведена на початкових стадіях хвороби, сприяла купірування запалення і швидкої поправці хворого.

Під час водних процедур, особливо новонароджених дітей, не можна допускати попадання рідини в слухові проходи. Якщо подібне все-таки відбулося, то воду необхідно видалити ватними турундами або спеціальних паличок для чищення вух з фіксатором.

Запобігти розвиток катарального отиту не важко, якщо правильно загартовувати малюка і підвищувати захисні властивості організму.

Навряд чи в цьому світі знайдеться людина, яка жодного разу в житті не відчував раптово виникає нестерпний біль у вусі, або не спостерігав подібне стан у своїх рідних та знайомих. у дорослих і дітей – це найбільш сприятлива і легко переноситься з усіх вушних хвороб.

Якщо вчасно вжити відповідних заходів, то позбутися від катарального отиту можна в лічені дні. В іншому ж випадку, якщо пустити хворобу на самоплив, катаральний отит стрімко перейде в ексудативну, а потім і в гнійну форму.

Різка біль у вусі, яка перекреслює всі плани, слабкість і лихоманка — всім знайомі ці ознаки отиту. У спробах припинити муки багато негайно приступають до самолікування, однак, це небезпечно, адже кожна форма отиту лікується по-різному.