Дифузна форма аденоміозу матки

За якими ознаками визначається ступінь аденоміозу тіла матки?Що являє собою аденоміоз матки 1, 2, 3 і 4 ступеня?

Внутрішній ендометріоз (аденоміоз) – захворювання

, при якому ендометрій, її внутрішня слизова оболонка, проростає в інші шари органу.

Аденоміоз – приватний випадок ендометріозу – системного доброякісного захворювання, при якому клітини ендометрію починають розмножуватися за межами слизової оболонки порожнини матки.

Новим місцем розташування клітин ендометрію при цьому можуть бути як внутрішні або зовнішні статеві органи – матка, маткові труби, яєчники, піхву (генітальний ендометріоз), так і інші органи і тканини організму – шлунково-кишковий тракт, сечовидільна система, легені, пупок, післяопераційні рани і т. п. (екстрагенітальний ендометріоз).

Генітальний ендометріоз, у свою чергу, поділяють на зовнішній (ендометріоз яєчників і піхви) і внутрішній – ендометріоз матки (аденоміоз).

Опинившись за межами слизистої оболонки матки, клітини ендометрію продовжують функціонувати у відповідності з місячним циклом – це викликає місцеві запальні явища, а потім і дегенеративні зміни, що серйозно порушує діяльність органу, який вони заселили.

Так, термін “аденоміоз” в буквальному перекладі означає залізисту дегенерацію м’язової тканини (“адено” – заліза, “міо” – м’язова тканина, суфікс “оз” – дегенеративні зміни). Під впливом діяльності впроваджених в міометрій клітин залоз ендометрію, м’язовий шар матки зазнає серйозні патологічні зміни, які призводять до дегенерації органу.

Терміни “ендометріоз матки” і “аденоміоз” зареєстровані міжнародної гістологічної класифікації. Однак, справедливості заради слід зазначити, що відповідно до буквального перекладу, аденомиозом можна назвати лише таку форму або ступінь ендометріозу матки, коли з’являються серйозні патологічні зміни в її м’язовому шарі (вузлова форма ендометріозу матки або дифузний аденоміоз 2-3 ступеня).

Дифузний, вузловий і дифузно-вузловий (змішаний) аденоміоз – морфологічні форми внутрішнього ендометріозу матки.

Дифузна форма аденоміозу морфологічно являє собою наявність сліпих кишень в ендометрії, що проникають з порожнини матки на різну глибину її шарів (аж до утворення свищів в порожнину малого таза).

Вузлова форма аденоміозу характеризується проникненням залозистого епітелію у м’язовий шар матки з утворенням вузлів різної величини. Вузли, як правило, множинні, заповнені кров’ю або рідиною шоколадного кольору, яка утворюється внаслідок функціонування залоз ендометрію у відповідності з ритмом менструальних кровотеч.

Найчастіше эндометриозные вузли мають щільну консистенцію, оскільки навколо них відбувається розростання сполучної тканини. Такі вузли мають схожість з доброякісними інкапсульованими утвореннями, однак і за межами капсулоподобных сполучнотканинних розростань можуть перебувати клітини ендометрію.

Змішана вузлувато-дифузна форма морфологічно представлена обома видами елементів.

Класифікація аденоміозу за ступенем поширеності не є міжнародною, але вона досить зручна, і тому часто зустрічається у вітчизняній літературі, і проводиться на практиці.

Ступінь вираженості у цій класифікації визначається по глибині проникнення клітин ендометрію в нижні шари матки (використовується виключно по відношенню до дифузною формою аденоміозу тіла матки).I.

Дифузні розростання клітин ендометрію в підслизовому шарі матки.II. Патологічний процес проник у м’язовий шар матки, але захопив не більше половини цього шару.III. М’язовий шар залучений в патологічний процес більш Чим наполовину.IV.

Аденоміоз і вагітність. Є шанси виносити і народити здоровогоребенка?

На сьогоднішній день зібрано великий матеріал за течією

Дифузна форма аденоміозу матки

У жінок з аденомиозом підвищена частота виникнення безпліддя (від 40 до 80% за різними даними), однак своєчасно проведене комплексне лікування ендометріозу в більшості випадків призводить до відновлення здатності до дітородіння.

Нерідким ускладненням у жінок з аденомиозом є загроза передчасного переривання вагітності. Тим не менш, адекватна терапія в більшості випадків дозволяє стабілізувати стан. Лікування проводиться за загальною стандартною схемою, так само як і у жінок, що не страждають аденомиозом.

Штучне або мимовільне переривання вагітності призводить до рецидиву або загострення аденоміозу з подальшим прискореним розвитком патологічного процесу, тому слід по можливості прагнути до збереження вагітності.

У більшості жінок з аденомиозом пологи проходять благополучно, проте в послідовно і ранньому післяпологовому періоді відзначається підвищена схильність до виникнення маткових кровотеч, так що слід враховувати можливість розвитку даних ускладнень.

Після пологів з відновленням менструальної функції можлива активізація процесу, однак вона завжди нижче, Чим у випадку штучного або мимовільного аборту.

Після штучних і мимовільних абортів, а також після пологів з відновленням менструальної функції, пацієнткам з аденомиозом в анамнезі необхідно проводити протирецидивне лікування (гормональна терапія, імуномодулятори,

і т. д.).

Аденоміоз і вагітність. Є шанси виносити і народити здоровогоребенка?

Аденоміоз є другою за значимістю причиною жіночого безпліддя після запальних захворювань жіночої статевої сфери. А якщо до того ж врахувати, що частина хронічно загострюються

(запальних процесів у яєчниках) викликана не інфекційним процесом, а внутрішнім ендометріозом, то зв’язок між аденомиозом і безпліддям стає очевидною.

Згідно зі статистичними дослідженнями різних авторів, безпліддя при аденомиозе діагностується у кожному третьому-другому випадку, або навіть частіше (за деякими даними, серед хворих аденомиозом рівень безпліддя досягає 60-80%).

Механізми виникнення безпліддя при аденомиозе різні у різних пацієнток, а, отже, різними будуть прогноз і тактика лікування.

Перерахуємо найбільш часто зустрічаються причини безпліддя у пацієнток з внутрішнім ендометріозом матки (у порядку убування частоти спостережень):1. Порушення транспортної функції маткових труб внаслідок спайкового процесу, або зниження їх рухової активності, так що яйцеклітина не може потрапити з яєчника в порожнину матки.2.

Патологічні зміни в гормональній сфері, що перешкоджають овуляції (дозрівання яйцеклітини і її виходу з фолікула). Деякі автори вважають саме цю причину основний у виникненні безпліддя при аденомиозе.3.

Аутоімунні реакції, що призводять до дезактивації сперматозоїдів в порожнину матки, а також перешкоджають імплантації заплідненої яйцеклітини і подальшого розвитку зародка.4. Переривання вагітності на ранніх термінах внаслідок підвищеної скоротливості міометрію, викликаної запальними явищами в м’язовому шарі матки.5. Хворобливість при статевому акті, утрудняє регулярне статеве життя.

Нерідко безпліддя при аденомиозе може бути викликано відразу кількома причинами, тому для відновлення репродуктивної функції необхідно тривале комплексне лікування. Успіх терапії залежить від тривалості періоду безпліддя. Так, найкращі результати отримують, якщо його тривалість не перевищує 3 років.

Таким чином, аденоміоз дуже часто призводить до безпліддя, проте своєчасне комплексне лікування дає шанси на відновлення здатності до зачаття.

і т. д.).

Найчастіше ця недуга асоціюють з безпліддям, так як він є другою за значимістю хворобою, що є його причиною.

При належному лікуванні шанси завагітніти зростають

Згідно зі статистикою кожна друга або третя хвора цією хворобою є безплідною. Причинами безпліддя є:

  • Зміни гормонального фону;
  • Деформація маткових труб, порушення їх транспортної функції;
  • Несприятливе середовище для запліднення яйцеклітини, найчастіше сперматозоїди просто не виживають;
  • Больові відчуття при статевому акті, відсутність статевого життя;
  • Перервана вагітність на ранніх стадіях.

Якщо у вас діагностували це розлад і надалі ви планували народити дитину, то не варто впадати у відчай. Тривала терапія дозволить відновити репродуктивну функцію. Позитивний результат безпосередньо залежить від тривалості безпліддя. Якщо його тривалість не більше трьох років, то є надія на одужання.

Питання про вплив аденоміозу на здатність до зачаття і виношування дитини хвилює багатьох жінок, так як це захворювання значно помолодшало і зачіпає воно тільки жінок дітородного віку. Внутрішній ендометріоз не може стати причиною безпліддя, якщо тільки процес не зовсім запущений. Тільки наявність третьої та четвертої стадії можуть стати перешкодою для народження дитини. Однак аденоміоз часто супроводжується іншими захворюваннями – міомою, ендометріозом очеревини та інше, що в свою чергу може призвести до безпліддя.

Варто пам’ятати, що тримати під контролем цю патологію можна тільки при адекватному лікуванні і частому відвідуванні лікаря.

Список літератури

  • Липський А. А.,. Гінекологія // Енциклопедичний словник Брокгауза і Ефрона : в 86 т. (82 т. і 4 дод). — СПб. 1890-1907.
  • Бодяжина, в. І. Підручник гінекології / в. І. Бодяжина, К. Н. Жмакин. – М: Державне видавництво медичної літератури, 2010. – 368 c.
  • Брауде, В. Л. Оперативна гінекологія / В. Л. Брауде. – М: Державне видавництво медичної літератури, 2008. – 728 c.
Зателефонуйте та запишіться на прийом:

7 (495) 221-21-47Проконсультуйтеся по e-mail

Можливі ускладнення

Аденоміоз вважається хронічною патологією, тому що, незважаючи на прийом гормональних препаратів та оперативні втручання, у 20% пацієнток може виникнути рецидив у перший рік після закінчення лікування.

Повторне захворювання в 70% випадків виникає протягом 5 років після терапевтичних курсів. Часто хвороба повертається, якщо жінка робить аборт. У пацієнток в період клімаксу рецидиви зустрічаються рідко, тому що функція яєчників згасає.

Після операцій можуть виникати ускладнення. Наприклад, при проведенні пангистерэктомии (видалення матки разом з трубами і шийкою) є небезпека пошкодження сечоводів і сечового міхура.

Після абляції можуть виникати маткові кровотечі, опіки або інфікування м’язового органу. Існує небезпека розвитку безпліддя.

Дифузна форма аденоміозу матки

Незважаючи на ускладнення і рецидиви, аденоміоз слід лікувати, тому що ця патологія небезпечна переходом внутрішнього ендометріозу у зовнішній. З часом мукозные тканини розростаються за межі матки, можуть торкнутися сечовий міхур, пряму кишку, нирки та порушити їх функціонування.

Крім стоншування м’язового шару матки, дифузний аденоміоз може загрожувати поширенням процесу на інші органи. Тобто, крім внутрішнього ендометріозу, може з’явитися і зовнішній – коли частинки ендометрія залишають матку з током крові і кріпляться до різних органів, викликаючи спайкові процеси та інші порушення.

Важливо розуміти, що ендометріоз може переміститися і на інші органи і тканини. Якщо процес торкнеться матку, труби і яєчники, то висока ймовірність розвитку безпліддя.

У разі ж переходу патологічного процесу на пряму кишку або сечовий міхур, це загрожує дисфункцією сечовивідних шляхів і травної системи. Якщо будуть порушені нервові сплетення в поперековій області, то жінка буде страждати від нестерпних больових відчуттів.

Таким чином, зазначене гінекологічне захворювання може порушено ряд органів і систем і призвести до тяжких наслідків для здоров’я жінки. Тому важливо уважно ставитися до власного здоров’я і при перших же симптомах відвідати гінеколога.

Діагностика

Для діагностики аденоміозу матки необхідно провести наступні заходи:

  • ретельний гінекологічний огляд з застосуванням дзеркал;
  • кольпоскопія, за допомогою якої виявляють патологічні зміни в шийці матки. Дослідження проводять за допомогою кольпоскопа, який може збільшувати зображення шийки матки у кілька десятків разів;
  • УЗД органів малого тазу, яке дозволяє відрізнити осередкову і дифузну форму аденоміозу. При цьому вивчається форма матки і особливості прогресування патологічного процесу;
  • взяття мазків для визначення піхвової мікрофлори;
  • лапароскопічні та гістероскопічні дослідження, що дозволяють виявити ознаки дифузної форми аденоміозу матки;
  • дослідження, спрямовані на виявлення супутньої патології.

Додатково для виявлення і компенсації супутніх захворювань рекомендована консультація лікарів терапевтичного профілю (таких, як кардіолог, гастроентеролог, гематолог і ендокринолог).

Ультразвукове дослідження допоможе виявити патологію

При діагностуванні розлади потенційна хвора повинна пройти певний комплекс обстеження:

  • Пройти огляд у гінеколога. Саме він зможе визначити наявність і розміри патології, а також потовщені чи стінки матки. З допомогою такого огляду можна отримати багато важливих відомостей.
  • Гістероскопія. Дана процедура здійснюється під наркозом. Оптичне пристрій вводять всередину піхви, беруть зразок епітелію з матки і проводять біопсію. При необхідності можна позбутися або припекти поліпи.
  • Ультразвукове дослідження. Самий простий і безболісний метод перевірки. Завдяки сучасним технологіям, лікар має можливість детально бачити патології, якщо вони існують.
  • Спеціальна процедура, при якій певний склад вводять в піхву, щоб таким чином розпізнати непрохідність труб.
  • МРТ. Воно використовується тільки в тих випадках, коли іншими способами розпізнати недугу не виходить.
  • Лапароскопія. За допомогою цієї процедури можна розпізнати стадію і форму.
  • З використанням бімануального дослідження можна оцінити стан яєчників і маткових труб.
  • При заборі мазків визначається наявність в організмі вірусів, а також їх види.
  • Проведення спільного дослідження органів. Це дозволить зрозуміти, розповсюдило захворювання свої осередки на інші органи.

Всі ці процедури і дослідження дозволяють виявити хворобу на ранніх стадіях, що може дозволити вам уникнути хірургічного втручання.

Поставити попередній діагноз лікар може, вислухавши скарги хворої і оглянувши її внутрішні статеві органи з допомогою дзеркал і кольпоскопа, який дозволяє побачити збільшене зображення шийки матки.

Під час гінекологічного огляду, який проводиться перед менструаціями, доктор зауважує, що матка жінки збільшена, а її грушовидна форма стала кулястої. Розмір відповідає її органу вагітної на 8-10 тижні гестації.

Про наявність патології свідчать потовщені до 5 см стінки. М’язова тканина стає світло-рожевою, її структура — комірчастою. Гінеколог може помітити кісти, заповнені кров’ю. Здорові шари матки, які примикають до уражених хворобою, запалюються і рубцюються.

 

Якщо захворювання виникає у літніх жінок, їх орган зберігає свої розміри, а ендометрій замінюється сполучною тканиною.

гіперплазії ендометрія, міоми матки, поліпа. Точний діагноз можна поставити при проведенні магнітно-резонансної томографії (МРТ), яка дозволяє розглянути товщину стінок матки та місця впровадження мукозного шару в міометрій.

Лабораторні дослідження крові і сечі допомагають лікарям виявити запалення в органах репродуктивної системи і анемію. Аналіз на гормони надає відомості про порушення балансу естрогенів в організмі.

Якщо планується оперативне лікування патології, у пацієнтки беруть кров на біохімію і мазки на мікрофлору піхви. Ці методи виявляють супутні аденомиозу захворювання і завершують діагностичне обстеження пацієнтки.

Фахівець призначає лікування даного захворювання лише після того, як пацієнтка пройде через певний набір діагностичних процедур. На початковому етапі у розмові з жінкою збирається історія її хвороби, дається попередня оцінка її стану і визначається стадія розвитку недуги.

Після бесіди з пацієнткою лікар проводить візуальний огляд стану статевих органів, в ході якого у разі розвитку недуги виявляється кулястий зростання розмірів матки, що відповідає 8-10 тижнів вагітності.

Ну і крім візуального огляду пацієнтки, жінці призначають проходження ультразвукового дослідження, що дозволяє визначити локалізацію патологічного процесу і ступінь його поширеності.

Дифузний аденоміоз матки симптоми

Виділяють кілька видів аденоміозу. Осередковий тип хвороби — це впровадження мукозных клітин невеликими групами в розташовані під ними тканини. При вузловій формі ендометріальні клітини проникають в міометрій у вигляді множинних щільних аденомиом. Ці вузли заповнені кров’ю.

Найпоширенішим видом патології вважається дифузний тип, при якому слизова оболонка вростає в м’язовий шар хаотично, без чітких меж. Іноді у жінок він поєднується з вогнищевою формою, тоді вид називають комбінованим.

Аденоміоз всіх типів характеризується схожими симптомами. Майже всі прояви захворювання пов’язані з місячними. Відстань між циклами коротшає і становить 20-24 дня замість звичних 26-28. Самі менструації тривають довше (до 7 днів).

Кровотечі стають рясними, в них можна побачити більше згустків, Чим раніше. За кілька днів до початку місячних і 2-3 дні після них з’являються брудно-коричневі мажучі виділення з піхви. Часто їх можна побачити і в середині циклу.

Передменструальний синдром (ПМС) тепер виражений сильніше. Жінку турбують болі, які з’являються за 2 дні до початку менструацій і можуть відчуватися протягом 4 діб. Локалізація больових відчуттів залежить від того, яка частина матки вражена аденомиозом дифузного типу.

Страждаюча від патології жінка в цей час відчуває слабкість, сонливість, погіршення самопочуття, запаморочення. Вона може впасти в непритомність, тому що рясні кровотечі приводять до розвитку залізодефіцитної анемії. У багатьох розвиваються неврози.

Важливою ознакою патології є неможливість стати матір’ю. 50% жінок з цим захворюванням або не можуть завагітніти, або у них трапляються викидні один за іншим. У першому випадку це відбувається через більш короткого менструального циклу, коли важче визначити настання овуляції.

В маткових трубах через збільшення ендометріального шару і розвивається, в ньому запального процесу утворюються спайки. Вони створюють перешкоду для яйцеклітини, і вона не може досягти порожнини матки.

Якщо вагітність настала, часто її не вдається зберегти, т. к. запліднена жіноча клітина не може закріпитися на слизовій м’язового органу при підвищеному тонусі міометрія.

Варто розібратися в симптомах дифузного аденоміозу. Ми вже говорили вище про безсимптомних проявах цієї недуги, саме так називається ситуація, коли ви не відчуваєте ніяких проявів недуги, частіше він діагностується лікарем-гінекологом.

Обережно: у всіх жінок індивідуальне здоров’я і тому симптоматика може відрізнятися. У будь-якому випадку, рекомендується проходити щорічний огляд і при будь-яких скаргах звертатися до лікаря. Займатися самолікуванням суворо заборонено.

Існує багато симптомів даного розладу, ми розглянемо найпоширеніші з них:

  1. Найчастішим і першим симптомом є занадто довгий і рясний місячний цикл. Якщо ви раптом почали помічати за собою якісь зміни, то негайно звертайтеся до лікаря, так як такий процес призводить до анемії.
Дифузна форма аденоміозу матки

Сильні болі в області малого тазу можуть свідчити про розвиток патології

Наступні симптоми можна віднести до наслідків недокрів’я:

  • Зайва сонливість;
  • Слабкість у всьому тілі;
  • Часті захворювання, в тому числі інфекційні;
  • Часті головні болі, запаморочення, непритомності;
  • Небажання займатися яким-небудь видом діяльності.
  1. Невеликі виділення, коричнюваті, так звані «мажучі». Зазвичай бувають за два-три дні до початку менструації і два або три дні після її закінчення.
  2. Сильні больові відчуття часто зустрічаються у хворих дифузним аденомиозом жінок, вони починаються перед менструацією приблизно за кілька днів і закінчується за два чи три дні до її закінчення.
  3. Больові відчуття при статевому акті, особливо гостро вони виявляються перед початком менструації.

При обстеженні пацієнток спостерігається збільшення матки. При дифузному аденомиозе 1 ступеня у пацієнток спостерігається, так звана, «куляста» матка. Хотілося б зазначити, що симптоми розлади можуть бути різні в залежності від стадії.

У початковій стадії аденоміозу дифузної форми, першої і іноді другого ступеня, симптоматика може бути відсутня повністю. Визначити такий аденоміоз під час гінекологічного огляду теж не просто т. к. стінки матки можуть бути збільшені незначно. Якщо хвороба не прогресує, то можна прожити все життя, не підозрюючи про наявність такої патології. При цьому він абсолютно не впливає на здатність завагітніти, ні на здоров’я майбутньої дитини.

Однак слід розуміти, що такий розвиток сценарію можливо лише за сприятливих обставин. Існують фактори, які можуть вплинути на подальший розвиток аденоміозу і підштовхнути його до прогресу. Найбільш травматичним для матки є будь-яке хірургічне втручання. Це можуть бути аборти, вискоблювання, кесареві розтини, видалення поліпів або діагностичний зішкріб. Порушуючи цілісність ендометрію матки, вони можуть спровокувати активний розвиток аденоміозу і перехід його в більш важкі стадії.

Є думка що різні запальні процеси в органах малого тазу також можуть стати тим фактором, який може спровокувати подальший розвиток дифузного аденоміозу матки. До цих факторів можна віднести і часті загальні захворювання, які призводять до інтоксикації організму в цілому, зловживання алкоголем і куріння, ослаблений імунітет і малорухливий спосіб життя. Хоча вплив цих факторів не достатньо вивчено, однак повністю виключити їх вплив не можна.

Якщо говорити про симптоми аденоміозу, то вони починають проявлятися з третьої стадії, дуже рідко і в завуальованій формі з другої. Так, дифузний і дифузно-вузловий аденоміоз матки в першу чергу проявляється болями в нижній частині живота, в крижах, в промежині. Посилюватися хворобливі відчуття можуть як в період менструації, так і за кілька днів до неї або після. Ще одним яскраво вираженим симптомом є маткові кровотечі, і хоча вони не носять інтенсивний характер, однак кров’янисті і бурі виділення характерні для цього захворювання. У період менструальних кровотеч, відзначається збільшення періоду та інтенсивності. Так місячні можуть продовжитися на десять днів, при цьому кровотеча буде досить сильним. Це в свою чергу може виражатися у анемії та зниженні гемоглобіну.

Болі при дифузному аденомиозе можуть носити як постійний, так і циклічний характер, може змінюватися тільки їх інтенсивність. Багато жінок, яким був поставлений діагноз дифузний аденоміоз скаржилися на біль не тільки під час місячних, але і під час статевого акту, гінекологічного огляду та інше.

Основним і патогномичным (характерних тільки для даного захворювання) ознакою аденоміозу служать рясні і/або тривалі менструальні кровотечі, що призводять до вторинної залізодефіцитної

Недокрів’я, в свою чергу, проявляється наступними симптомами:

  • слабкість;
  • сонливість;
  • схильність до різних інфекційних захворювань;
  • блідість шкірних покривів і видимих слизових оболонок;
  • у важких випадках – задишка при незначному фізичному навантаженні;
  • запаморочення;
  • різке зниження працездатності і здатності до адекватної оцінки власного стану.

Дифузна форма аденоміозу матки

До патогномичным для аденоміозу

відносяться також поява коричневих виділень, що мажуть за 2-3 дні до початку менструації, і через 2-3 дні після неї.

При поширених формах аденоміозу можуть розвиватися метрорагії – маткові кровотечі, що виникають в середині менструального циклу.

Іншим характерною ознакою аденоміозу є больовий синдром, що виникає за декілька днів до настання менструації і, як правило, зникає через 2-3 дні після її початку (дисменорея або альгоменорея).

Характер і вираженість болю залежить від локалізації процесу. Особливо сильний больовий синдром спостерігається при ураженні перешийка матки, а також у разі поширеного аденоміозу з розвитком спайкового процесу.

Аденоміоз часто зустрічається при такій патології, як додатковий ріг матки, при ураженні якого ендометріозом клініка може нагадувати гострий живіт (менструальна кров затікає в порожнину малого таза, і викликає симптоматику перитоніту).

За іррадіації болю нерідко можна встановити локалізацію патологічного процесу. Так, при ураженні кута матки, біль віддає у відповідну пахову область, а при ураженні перешийка – у піхву або пряму кишку.

Ще один характерний симптом аденоміозу – болючість під час статевого акту, особливо напередодні менструації (найбільш часто зустрічається при ураженні перешийка матки).

При клінічному обстеженні пацієнток з аденомиозом визначається збільшення матки, особливо виражене перед менструацією і в перші дні менструального циклу. Для дифузної форми характерна “куляста” матка. При узловатом аденомиозе іноді вдається промацати вузли.

Слід зазначити, що вираженість симптомів аденоміозу в певній мірі залежить від ступеня поширеності процесу. Так, дифузний аденоміоз 1 ступеня є випадковою знахідкою при проведенні тих чи інших обстежень і протікає безсимптомно.

Є можливість позбавитися від захворювання назавжди?

На жаль, недуга носить рецидивно-хронічний характер, тому завжди є ймовірність, що після лікування хвороба повернеться.

Лікарі стверджують, що статистика повернення хвороби при нерадикальних терапії близько 20%, при повторенні лікування близько 7 разів ймовірність виникнення розладу підвищується до 74%.

Хороші результати зазвичай показує комбіновану терапію, тобто поєднання хірургії (органозберігаючих операцій) і медикаментів. Але і це не виключає рецидивів.

Дифузна форма аденоміозу матки

У пацієнток, що лікувалися радикальними методами, тобто видалення яєчників та матки повністю, хвороба не поверталася.

Як багато жінок страждає аденомиозом?

За поширеністю ендометріоз займає третє місце серед гінекологічних захворювань (після запальних уражень придатків і

Частота захворюваності ендометріозом становить близько 20-90% (за різними джерелами). Такий розкид цифрових даних не повинен викликати підозр. Справа в тому, що багато дослідників вносять в ці цифри і субклінічні (безсимптомні форми захворювання.

За клінічними даними безсимптомний ендометріоз становить до 45% від усіх випадків патології, і виявляється при дослідженні жінок, які звернулися за допомогою з причини безпліддя. Оскільки ендометріоз призводить до безпліддя далеко не у всіх випадках, про кількість хворих ендометріозом жінок можна тільки здогадуватися. Звідси неточність цифр про поширеність патології.

Найбільш часто ендометріоз зустрічається у жінок репродуктивного віку, але в окремих випадках діагностується у підлітків, а також у жінок в менопаузі, які приймають замісну гормональну терапію.

В останні десятиліття відмічається зростання захворюваності ендометріозом. Це пояснюється, з одного боку, порушенням імунологічного статусу населення під впливом багатьох причин (екологічні проблеми, стреси і т. п.

Які існують народні способи лікування внутрішнього ендометріозу(аденоміозу матки? Чи можна вилікувати аденоміоз народнымисредствами?

Однак в мережі і в реальному квазимедицинской літературі міститься безліч непотрібних і навіть вкрай шкідливих порад, тому перш Чим скористатися яким-небудь з народних рецептів лікування аденоміозу, необхідно проконсультуватися з лікарем. Ні в якому разі не можна заміняти призначене лікарем лікування народними способами.

Дифузна форма аденоміозу матки

Аденоміоз – захворювання, схильне до рецидивів, тому повністю вилікувати його вельми проблематично, як у офіційній, так і за допомогою народної медицини.

Однак офіційна медицина дає гарантію, що комплексне лікування внутрішнього ендометріозу матки здатне підвищити якість життя, призупинити процес і звести ризик ускладнень до мінімуму. При своєчасному початку адекватної терапії шанси зберегти репродуктивну функцію досить високі.

Тому при аденомиозе слід в першу чергу звертатися за допомогою до офіційної медицини. Можна використовувати схвалені традиційною медициною народні способи лікування аденоміозу після консультації з лікарем.

Класифікація аденоміозу

Матка складається із трьох шарів: серозний (з боку черевної порожнини), м’язовий (міометрій) і слизовий, або ендометрій (з боку порожнини матки). Суть захворювання полягає в розростанні тканини, схожої на ендометрій, за межі слизової оболонки.

Вона по зовнішньому вигляду може бути схожа на запальний інфільтрат, кістозні освіти і вузли, у структурі і функціях — ідентична ендометрію, але менш схильна до специфічних змін, залежних від менструального циклу.

Характерними властивостями ендометріозу, які зближують його із злоякісним пухлинним процесом, є:

  • відсутність сполучнотканинної капсули;
  • инфильтрирующий (проникаючий) зростання в сусідні тканини з порушенням структури останніх;
  • здатність до метастазування (переносу) в сусідні тканини і віддалені органи по лімфатичних і кровоносних судинах.

Класифікація ендометріозу залежно від його локалізації та тяжкості перебігу

Таким чином, у відповідності з класифікацією, аденоміоз тіла матки з перешийком — це лише приватна, локальна, найбільш часта різновид ендометріозу з усіма основними його характеристиками. Однак симптоматика і ускладнення характерні саме для цієї локалізації, з урахуванням якої здійснюються діагностика і лікування.

 

У багатьох роботах використовується словосполучення «аденоміоз шийки матки». З урахуванням існуючої класифікації воно невірно, оскільки локалізація патологічного процесу в піхвової частини шийки і по задній її поверхні не відноситься до внутрішнього, а до зовнішнього внебрюшинному ендометріозу.

Він найчастіше виникає в результаті травмування слизової оболонки і занесення в неї клітин патологічної тканини при інструментальних аборти та інших лікувально-діагностичних маніпуляціях. Ендометріоз шийки матки визначається при огляді її в дзеркалах, а також за допомогою кольпоскопії або ендоскопічної цервикоскопии (огляд каналу шийки) у вигляді червонуватих або фіолетових плям.

Розрізняють такі форми захворювання:

  1. Осередкову
  2. Дифузну
  3. Вузлувату

Вогнищевий аденоміоз матки

Являє собою окремі одиничні вогнища ендометріозу в міометрії, тобто, вражені не всі стінки матки, а окремі її ділянки. Ця форма частіше зустрічається у пременопаузальном періоді (в 45-50 років).

Дифузний аденоміоз

Характеризується не окремими осередками, на відміну від вогнищевого, а рівномірним розподілом патологічної тканини по всьому миометрию. При цьому в слизовій оболонці утворюються «сліпі кишені різної глибини.

Можливо поєднання вогнищевої і дифузної форм, тоді мова йде про дифузно – осередковому аденомиозе.

Вузлувата, або вузлова форма

Характерна проростанням патологічних елементів в м’язовий шар з формуванням щільних вузлів без капсули. У зв’язку з наявністю функціонує у відповідності з менструальним циклом залозистої тканини, в цих вузлах зазвичай присутній прозора або «шокалодной» забарвлення рідина або кров.

Вузли формуються з-за того, що в м’язові тканини, що оточують вогнища ендометріозу, проникають кров’янисті виділення менструальноподобного характеру. Вони містять частинки зруйнованих тканин, а також протеолітичні і ліполітичні ферменти, які виділяються эндометриодной тканиною і розщеплюють білки і жири.

Досить часто зустрічається міома матки в поєднанні з аденомиозом на тлі гіперпластичних (розростання) процесів в ендометрії. Багато оперують автори таке поєднання відзначають в 49-85% миоматоза і вважають невипадковим, що пояснюється ідентичними причинами, факторами ризику, клінічними проявами і особливостями механізму розвитку.

Це поєднання найбільш часто зустрічається у жінок в пре – та постменопаузальному періодах. Воно значно збільшує ризик переродження міоматозних утворень з ендометріозом в злоякісну пухлину.

В залежності від глибини впровадження патологічної тканини в м’язовий шар матки, розрізняють наступні стадії аденоміозу:

  1. I ст. — вростання на незначну глибину, в підслизовий шар
  2. II ст. — вогнища ураження досягають ½ товщини м’язового шару
  3. III ст. — эндометриозная тканина пронизує всю товщину міометрія
  4. IV ст. — патологічна тканина виходить за межі міометрія, вражаючи серозну оболонку, тобто парієтальних (внутрішню частину) очеревини малого таза, і сусідні органи.

Фактори ризику

Загальновизнаними найбільш вірогідними факторами ризику аденоміозу є:

  • дисфункціональні стану ендокринної та імунної систем;
  • вік;
  • спадкова схильність;
  • соціально – економічне становище.

Менш ймовірні фактори:

  • пізній початок менструацій і статевого життя;
  • пізні або/та ускладнені пологи;
  • часті аборти і лікувально-діагностичні маніпуляції на статевих органах;
  • часті або тривалі стресові навантаження, ожиріння;
  • надмірне сонячне опромінення і теплові процедури в області малого тазу.
Дифузний це форма аденоміозу, при якій не утворюються якісь чіткі області поразки. Ендометрій проникає у тканини матки рівномірно. При цьому її будова приймає пористий вигляд і блідо-рожеве забарвлення.
Вузловий цей вид характеризується утворенням так званих вузлів, зазвичай дуже щільні і утворюються у великій кількості. Всередині них утворюються порожнини, вони заповнені кров’ю або рідиною. Вузловий аденоміоз зазвичай супроводжується міомою матки.
Вогнищевий розростання відбувається з одного місця.
Змішаний це поєднання дифузного та вузлового видів.

Лікарі виділяють чотири стадії розлади. Хотілося б відзначити, що самостійно приймаючи ліки можна вилікувати тільки диффузнй аденоміоз 1 і 2 ступеня. Якщо ж у вас виявили третю або четверту, то тут не обійдеться без хірургічного втручання.

Дифузна форма аденоміозу матки

Давайте розберемо стадії детальніше:

  1. При першій стадії проростання відбувається тільки у верхній шар тканин. Інакше кажучи, недуга не паразитує тканини піхви. На ньому утворюються тільки невеликі западини, які, найчастіше, не помічають при обстеженнях.
  2. На другій стадії захворювання добереться вже до половини верхнього шару м’язових тканин. Стінки матки товщають, і вона втрачає свою пружність. Якщо у вас виявили другу стадію під час вагітності, то терміново потрібно починати терапію.
  3. На третій стадії недуга повністю проникає в тканини. Змінюється будова матки, він проникає глибоко всередину. В такому стані жінка не здатна завагітніти, якщо не пройде курс терапії.
  4. На четвертій стадії захворювання вражає органи за межами матки. Ця стадія сама остання і небезпечна.

По тому як ендометрій проникає в тіло матки поділяють його форму. У разі, якщо в процесі впровадження ендометрію утворився осередок, в якому скоплен ендометрій – це вогнищева форма внутрішнього аденоміозу. Якщо ж немає чітких контурів впровадження ендометрію — то це дифузна форма аденоміозу матки. Існує також дифузно вузлова форма аденоміозу матки, коли є в наявності обидві ознаки. Вузловою формою внутрішнього ендометріозу називають патологію, коли впроваджений ендометрій утворює своєрідні вузли, які згодом іноді важко відрізнити від міоматозних вузлів.

Крім форми аденоміозу прийнято визначати і ступінь його розвитку – тобто те, наскільки глибоко вдалося потрапити ендометрію в стінки матки. Так перша ступінь відповідає поверхневому впровадження, друга більш глибоке, третя і четверта – говорить про повне проникнення ендометрію на всю товщину м’язової тканини. Зазвичай перша і друга стадія аденоміозу не приносить ніяких неприємних відчуттів і може протікати безсимптомно. Крім того, перші дві стадії порівняно легко піддаються стабілізації і лікуванню за допомогою гормональної терапії. Починаючи з третьої стадії, аденоміоз вимагає хірургічного втручання, а в особливо складних випадках і видалення органу. Однак такого кардинального вирішення потребує лише дифузний аденоміоз матки на останній стадії.

Клінічні ознаки аденоміозу та його діагностика

В якості ключового ознаки патологічного процесу фахівці виділяють рясні або тривалі кров’янисті виділення на початку менструального циклу, внаслідок чого розвивається вторинна залізодефіцитна анемія, що проявляється відповідними симптомами.

До симптомів дифузного аденоміозу матки також слід віднести виникнення мажуть виділень коричневого відтінку за кілька днів до початку нового менструального циклу, а також по закінченню 2-3 днів після менструацій.

Ще одним характерним симптомом недуги є больові відчуття, які дають про себе знати за кілька днів до менструальної кровотечі і сходять нанівець по закінченню 2-3 днів після початку менструації. Крім того, біль може турбувати жінку і під час статевого акту.

Дифузна форма аденоміозу має тісний зв’язок клінічних проявів з менструацією. Одним з головних симптомів захворювання є біль у тазовій області і внизу живота. Вона має циклічний характер, починає посилюватися ближче до початку менструації.

Розлад менструального циклу з рясними і тривалими виділеннями є ще одним симптомом хвороби. Жінки відзначають при цьому анемію, підсилюється напередодні біль, а також утруднене і хворобливе сечовипускання. Між перервами менструації присутній виділення коричневого кольору.

Прояви хвороби не є специфічними саме для аденоміозу. Однак найбільш типові симптоми — це:

  1. Тазові болі і болі в нижніх відділах живота, пов’язані з менструацією (альгоменорея),напередодні, під час і протягом декількох днів після її закінчення. Больовий синдром найбільш виражений при вузлуватою формі захворювання, а в залежності від стадії — при I, III і IV стадіях, тобто при поверхневому або дуже глибокому ураженні. Особливо сильні болі супроводжують ураження перешийка матки. При локалізації в задніх відділах перешийка біль іррадіює (віддає) в області прямої кишки і куприка, в одному з маткових кутів — у відповідну пахову зону.
  2. Рясні та тривалі менструальні кровотечі (гіперполіменорея) або кровотечі з статевих шляхів у період між менструаціями (метрорагия) за типом кровомазания, що зустрічається рідше. Гіперполіменорея найбільш часто супроводжує дифузною формою аденоміозу. Особливо рясні і тривалі кровотечі, виражений больовий синдром і постгеморагічна анемія характерні для поєднання міоми з аденомиозом.
  3. Поява темно-коричневих виділень до настання менструації і протягом декількох днів після її закінчення.
  4. Середня або тяжка форма передменструального синдрому (у 40%) — вегетативно-судинні та нервово-психічні розлади.
  5. Неприємні відчуття і болі під час статевого акту (диспареуния), особливо при ураженні перешийка.
  6. Безпліддя або невиношування вагітності.

Заснована на симптоматиці і комплексному обстеженні жінки. Воно включає звичайний гінекологічний огляд з бимануальным обстеженням і взяттям мазків з піхви та цервікального каналу, кольпоскопію з прицільною біопсією (при необхідності), гістеросальпінгографію, роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки під контролем гістероскопії, комп’ютерну томографію (КТ) і магниторезонансную томографію (МРТ).

В останньому випадку характерними критеріями захворювання є збільшена порожнину матки, змінені форма і рельєф її слизової оболонки (феномен «волнообразования»). В ендометрії визначаються освіти (вузли) з нечіткими межами, мають жовту або блідо-жовте забарвлення, і з характерними «очками».

Найбільш цінний і доступний метод, що одержав широке поширення в діагностиці різних форм ендометріозу і значною мірою орієнтує на те, як лікувати аденоміоз — це трансвагінальне і абдомінальне ультразвукове дослідження.

УЗД малого тазу є цінним методом, але при його використанні можливі гіпер – або гиподиагностика, що залежить від вираженості процесу, досвіду лікаря та якості обладнання. Зі збільшенням стадії патологічного процесу та його розповсюдженості, а також вираженості клінічної симптоматики підвищується і ступінь виявлення захворювання. Високої діагностичної здатністю, що перевищує 90%, володіє МРТ.

Аденоміоз часто поєднується з ендометріозом яєчників, що пояснюється поширенням на них процесу з порожнини матки. Багато дослідників припускають, що освіта эндометральных розростань на яєчниках пов’язано із закиданням через маткові труби менструальної крові, що містить здатні до проліферації живі клітини ендометрію.

За поширеністю процесу виділяють чотири ступені ендометріозу яєчника:I. Точкові вогнища ендометріозу на поверхні яєчника і на очеревині, в поглибленні між маткою і прямою кишкою.II. Одностороння эндометроидная кіста розміром не більше 6 см, спайковий процес у ділянці придатків матки без залучення кишечника.III.

Двосторонні эндометроидные кісти величиною до 6 см, виражений спайковий процес з залученням кишечника.IV. Великі двосторонні кісти, перехід процесу на сечовий міхур і товстий кишечник, поширений спайковий процес.

При поширенні ендометріозу з порожнини матки яєчники до ознак аденоміозу приєднується ціла група симптомів.

Насамперед, трансформується больовий синдром. На відміну від аденоміозу, біль має постійний, періодично посилюється характер. Максимальне посилення болю характерно для початку менструації і періоду овуляції (виходу зрілої яйцеклітини з фолікула в середині менструального циклу).

Для аденоміозу, що сполучається з ендометріозом яєчника, більш характерний виражений передменструальний синдром, нерідко супроводжується нудотою, блювотою, похолоданням кінцівок, різким зниженням працездатності.

При розвитку спайкового процесу можлива поява порушень роботи кишечника і сечового міхура (запори, часте і хворобливе сечовипускання).

Під час клінічного обстеження при пальпації придатків виявляється їх збільшення і болючість, іноді вдається промацати эндометриозные кісти яєчників. Кісти прощупуються, як правило, при розмірах більше 6 см збоку і/або ззаду від матки, як пухлиноподібні утворення плотноэластичной консистенції, нерухомі внаслідок розвитку спайкового процесу, різко болючі, особливо напередодні і в період менструації.

Для точної постановки діагнозу необхідні ті ж види досліджень, що і при ізольованому аденомиозе.

Серед усіх видів ехографії (

) найбільшою інформативністю при аденомиозе має трансвагінальне ультразвукове сканування. Точність діагностики при цьому методі обстеження перевищує 90%.

При підозрі на аденоміоз краще всього проводити ехографію напередодні менструації (на 23-25й дні циклу).

За довгі роки розвитку УЗД-діагностики загальновизнаними стали наступні патогномичные ехоознаки внутрішнього ендометріозу (аденоміозу матки:1. Збільшення передньо-заднього розміру матки, в результаті чого орган набуває кулясту форму.2.

Лікування хвороби

При аденомиозе страждає не тільки певний орган, але і весь організм в цілому, тому курс терапії повинен бути підібраний індивідуально. Перед призначенням лікарських засобів, лікар собрает детальний анамнез. До початку лікування враховується безліч факторів:

  1. Вік пацієнта і його бажання завести дитину. Це один з найважливіших моментів перед вибором схеми лікування.
  2. Хід і результативність лікування залежить від місця розташування патологічного вогнища і ступінь його прогресування.
  3. Враховується ризик можливих ускладнень і рецидивів.
  4. Лікар звертає увагу на загальний стан пацієнта, супутні хвороби.
  5. Як довго протікає захворювання.

Всі види боротьби з аденомиозом можна розділити на кілька груп:

  1. Консервативне лікування препаратами.
  2. Кардинальне вирішення проблеми – хірургічний метод.
  3. Комбіноване вплив на патологію.
  4. Народна медицина.

В консервативне лікування входить прийняття лікарських засобів, що виготовлені на основі естрогену. Гестагенні препарати використовують при осередковому, вузловому і дифузному аденомиозе. Чоловічі гормони гальмують циклічні функції проникли клітин ендометрію в товщину стінки матки.

Ліки на основі естрогену сприяють закупорці патологічних вогнищ, зменшують запалення та проліферацію. Призначає курс гормональної терапії тільки лікар, з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

 

Даний вид консервативного лікування протипоказаний жінкам із цукровим діабетом, захворюваннями кровоносної системи, пацієнтам з тяжкими патологіями печінки і нирок. По можливості призначається інший метод консервативної терапії.

Індивідуально підходять до людей з депресивними станами, так як гормональні препарати здатні посилити неврологічну хворобу. Не можна приймати лікарські засоби без призначення лікаря. Це важливо, самолікування гормонами недоречно!

Перш Чим розпочинати терапію необхідно враховувати індивідуальні особливості пацієнтки. Зазвичай звертають увагу на наступні моменти:

  • Вікова категорія пацієнтки, її прагнення до дітонародження;
  • Занедбаність і можливість появи ускладнень;
  • Загальне самопочуття і стан організму (додаткові захворювання або проблеми з імунною системою);
  • Терміни розвитку.

Існують три методу терапії:

  • Консервативний. До цього методу відносяться різні медикаменти та вітаміни. Вони допомагають підтримувати імунітет, налагоджувати роботу органів і позбутися від анемії. Також практикують фізіотерапію та розсмоктуючу терапію. Цей метод не дасть швидкого ефекту. Іноді жінкам доводиться приймати медикаменти аж до самого клімаксу. Часто недуга минає самостійно після закінчення менструального циклу.
  • Хірургічний. Він використовується при останніх стадіях дифузного аденоміозу. Є два варіанти хірургічного лікування: радикальний, а саме видалення матки і яєчників, органосохраняющий, при якому намагаються видалити осередки. Радикальний використовують тільки в тих випадках, коли є ймовірність утворення злоякісних пухлин і, якщо недуга прогресує, у жінок старше сорока років.
  • Комбінований. Його використовують таким чином: спочатку призначають консервативний, а в тих випадках, якщо він не допомагає, застосовують хірургічне втручання.

Незважаючи на те, що багато лікарі не радять користуватися народними засобами, існують види, що належать до офіційної медицини.

В інтернеті можна знайти безліч варіантів народної терапії, але багато з них можна віднести до марним і навіть шкідливим, тому не треба починати самостійного лікування.

Також, ні в якому разі не намагайтеся замінити призначений гінекологом комплекс медикаментів та процедур.

Традиційні види краще застосовувати після комплексної терапії, але тільки варіанти, схвалені фахівцем.

Підводячи підсумки, хотілося б відзначити, що аденоміоз є ще невивченою хворобою, але, незважаючи на це, жінки не повинні опускати руки, так як при правильному і своєчасному лікуванні з ним можна впоратися.

На стадії лікування хорошими ознаками є відсутність больових відчуттів. Будьте уважні до себе, якщо раптом стали з’являтися симптоми цього розладу, то необхідно терміново записатися до лікаря.

Слідкуйте за своїм способом життя, намагайтеся вести його правильно і проходите регулярні огляди. Адже тільки ви самі відповідаємо за своє власне здоров’я. Дотримання цих простих правил допоможе вам зберегти здоров’я собі та вашим майбутнім дітям.

Дифузної форми аденоміозу матки лікування передбачає застосування медичних засобів, спрямованих на нормалізацію роботи імунітету та гормональною сфери жінки. Грамотно підібране лікування дозволяє домогтися стабілізації процесу всього лише за кілька місяців регулярного прийому.

При цьому гінеколог індивідуально підбирає дозування препаратів і тривалість терапії. На вибір конкретного методу лікування впливає рівень вираженості клінічної картини з уточненням ступеня тяжкості процесу.

  1. Медикаментозна терапія.
  2. Якщо у жінки немає сильної болі, то вона може використовувати безрецептурні знеболюючі препарати. При наявності приступообразных спастичних болів рекомендується застосування спазмолітиків або просто теплої грілки. Якщо біль розвивається на тлі внутрішнього ендометріозу матки, то тоді слід почати лікування з протизапальної нестероїдної терапії. При такому виборі лікувальної тактики для дифузної форми аденоміозу ці препарати починають використовувати за кілька днів до менструації, продовжують через пару годин після закінчення. Якщо жінку турбує сильний біль або інтенсивні кров’янисті виділення при менструації, то їй додатково призначають препарати жіночих статевих гормонів. Багато жінок бояться приймати гормональні препарати, оскільки вони можуть викликати певні побічні ефекти. Проте сучасні засоби практично позбавлені побічних дій за рахунок виборчого впливу на організм. Важливим позитивним моментом прийому гормональних засобів на тлі дифузного аденоміозу є підвищення ймовірності завагітніти. Курс лікування передбачає повну нормалізацію гормонального фону, чого можна досягти вже через місяць прийому.

  3. Хірургічне лікування.
  4. При неефективності медикаментозної терапії використовують оперативні втручання, які допомагають усунути вогнища аденоміозу і відновити нормальну структуру матки. Відновний період після операцій займає кілька діб, після чого пацієнтка повинна спостерігатися лікуючим лікарем.

Найбільш популярні методи хірургічного лікування аденоміозу такі.

  • Електрична коагуляція. Цей метод полягає у видаленні новоутворень ендометрія посередництвом електричного струму. Дана методика лікування проводиться під загальною анестезією.
  • Емболізація. Це хірургічне втручання дозволяють знизити кровотік по судинах, які забезпечують область аденоміозу. Дане лікування проводять за допомогою тонкої трубки, яку вставляють в піхву і по ній вводять частинки, эмболизирующие кровоносні судини. За рахунок зниження інтенсивності кровопостачання вогнища ендометріозу поступово зменшуються в розмірах.
  • Абляція. В процесі абляції хірурги намагаються зруйнувати внутрішню оболонку матки, уражену аденомиозом. Ця методика показана, коли дифузний аденоміоз не поширився занадто глибоко в м’язову оболонку матки.
  • Видалення матки є найбільш радикальним і рідко використовується методом лікування дифузної форми аденоміозу. Однак саме він дозволяє повноцінно усунути симптоми ендометріозу.

Так ка дифузна форма аденоміозу є найбільш складною і важкою формою, своєчасна її діагностика, адекватне лікування та постійний огляд лікаря є обов’язковою умовою. Навіть якщо діагноз був поставлений на ранній стадії захворювання і було пройдено відповідний курс гормонотерапії, позбутися аденоміозу не можна – єдиний спосіб-це видалення матки.

Складність лікування дифузного аденоміозу полягає в тому, що його не можна прооперувати, як вузловий або вогнищевий. Так як уражена велика частина матки видалити весь шар ендометрія неможливо. Саме тому при агресивному перебігу цього захворювання, якщо не допомагає гормональна терапія, рекомендується видалення матки. Проте такі випадки трапляються надзвичайно рідко. Проте всім жінкам, у яких запідозрено аденоміоз у початкових стадіях, слід враховувати, що якщо визначена дифузна форма, відкладати лікування не можна ні в якому разі.

Лікування такої форми аденоміозу проводиться гормональними препаратами, спрямованими на придушення вироблення естрогену. Для цих цілей використовують як оральні контрацептиви – в основному, щоб стабілізувати аденоміоз на ранній стадії, так і агоністи ГнРГ, які вводять організм жінки під тимчасову штучну менопаузу. Введення в стан менопаузи є оборотним і не заважає в наслідок зачати дитину. Такий метод застосовується для лікування аденоміозу. Однак після проходження курсу жінкам все одно рекомендується прийом оральних контрацептивів.

Незважаючи на те, що гормональні препарати мають ряд побічних ефектів, найнеприємнішим з яких є набір ваги, альтернативи такому лікуванню немає. Щоб протистояти побічних ефектів варто правильно організувати харчування і фізичні навантаження, зменшити стрес і приділити увагу загальному зміцненню здоров’я. Тоді після закінчення терапії жінка зможете зачати і народити здорову дитину.

Аденоміоз являє собою страждання не окремого органу, а хронічно протікає системне захворювання організму. Тому при лікуванні патології потрібен індивідуальний підхід з урахуванням усіх механізмів виникнення і розвитку хвороби у конкретної пацієнтки.

Таким чином, при виборі методу терапії враховують безліч чинників, насамперед:

  • вік пацієнтки, і її бажання в майбутньому мати дітей;
  • локалізацію і поширеність патологічного процесу;
  • тяжкість клінічної картини і ризик виникнення ускладнень;
  • загальний стан організму (наявність супутніх захворювань, стан імунної системи тощо);
  • тривалість протікання аденоміозу.

Народна медицина

Варто виділити ефективні народні засоби в боротьбі з таким підступним захворюванням, як аденоміоз. Потрібно розуміти, що бабусині відвари повною мірою не здатні замінити передові розробки традиційної медицини.

Народні засоби спрямовані на усунення больових відчуттів, зняття спазму, що допомагає стабілізувати стан пацієнта. Лікарські відвари зменшують темпи змін вогнищ. Такі позитивні ефекти настають після тривалого застосування народних засобів.

Слід пам’ятати, що дифузний аденоміоз — це серйозне захворювання, що вимагає до себе скупулезного підходу. Патологія піддається коригуванню, є можливість значно поліпшити загальний стан жіночого організму.

Обстеження перед операцією

Перед проведенням оперативного лікування всім пацієнткам проводять передопераційну підготовку. Сюди входять такі методи дослідження:

  • клінічний і біохімічний аналізи крові;
  • уточнення групи крові і резус-фактора;
  • клінічний аналіз сечі;
  • дослідження вагінальних мазків з метою аналізу характеру мікрофлори;
  • рентгенографія грудної клітки.

Ці методи дослідження є рекомендованими, а не обов’язковими. Даний комплекс обстежень дозволяє провести повноцінну діагностику та виявити супутню патологію.

На сьогоднішній день фахівці керуються відпрацьованою методикою лікування дифузного аденоміозу допомогою спеціальних лікарських засобів. В основному вони представлені гормональними препаратами, дія яких спрямована на пригнічення активної вироблення естрогену. Лікар, як правило, призначає таким пацієнткам прийом оральних контрацептивів.

Переважна кількість гормональних медикаментів мають побічний ефект, що характеризується набором маси тіла. Щоб курс терапії пройшов з мінімальними негативними наслідками, слід більше уваги приділяти власному здоров’ю та звернути увагу на правильне харчування.

Правильно підібраний дієтичний режим харчування, прийом вітамінних комплексів, а також помірні фізичні навантаження дозволять зміцнити здоров’я кожній жінці. Сильна імунна система в поєднанні з пройденим курсом лікування створять всі необхідні передумови, які дозволять жінці в майбутньому успішно зачати і народити здорове потомство.

Причини аденоміозу

Головною причиною виникнення хвороби є порушення гормонального фону, при якому підвищується рівень естрогенів. Надлишок цих статевих гормонів призводить до посиленого росту ендометріальних клітин. Гормональний збій відбувається під впливом наступних факторів:

  • раннє або пізніше початок статевого дозрівання і появи менструацій;
  • прийом оральних контрацептивів на протязі довгого часу;
  • початок статевого життя після 25 років;
  • ожиріння.

Іншими причинами появи аденоміозу є:

  1. Генетична схильність до захворювання. Якщо мати або бабуся дівчини страждали від патологій репродуктивної системи (ендометріозу, пухлин і ін), то слизова оболонка буде розростатися і у їх дочки чи онуки.
  2. Пошкодження прошарки сполучної тканини, яка, будучи перегородкою між міометрія і ендометрієм, створює перешкоду для зростання мукозного шару вглиб м’язового органу. Травмування відбувається при абортах, носінні внутрішньоматкових спіралей, діагностичних вискоблюваннях, хірургічних втручаннях, складних пологах, сильних маткових кровотечах.
  3. Надмірне захоплення солярієм або засмаганням на пляжі.
  4. Стреси, депресії.
  5. Великі фізичні навантаження на організм.
  6. Неправильно виконані грязьові процедури.
  7. Зниження імунітету, що проявляється частими алергіями та інфекційними хворобами.
  8. Хронічні захворювання ШКТ, гіпертонія.

На жаль, причини виникнення та основні механізми розвитку ендометріозу (аденоміозу) на сьогоднішній день повністю не вивчені.

З упевненістю можна сказати лише те, що ендометріоз – гормонально залежна захворювання, розвитку якого сприяють порушення діяльності імунної системи.До факторів ризику розвитку аденоміозу відносяться:

  • несприятлива спадковість по ендометріозу, а також за доброякісних і злоякісних пухлин жіночої статевої сфери;
  • занадто ранній або пізній початок менструацій;
  • пізніше початок статевого життя;
  • пізні пологи;
  • ускладнені пологи;
  • ожиріння;
  • різні маніпуляції на матці (аборти, діагностичне вишкрібання);
  • застосування внутрішньоматкової спіралі;
  • використання оральних контрацептивів;
  • запальні захворювання матки і придатків, дисфункціональні кровотечі, особливо якщо мали місце оперативні втручання або/і тривала гормональна терапія;
  • наявність системних екстрагенітальних захворювань (гіпертонічна хвороба, захворювання шлунково-кишкового тракту);
  • часті інфекційні захворювання, алергічні реакції, що свідчать про порушення функцій імунної системи;
  • низький соціально-економічний статус;
  • важка фізична праця;
  • стреси, малорухливий спосіб життя;
  • проживання в екологічно неблагополучному регіоні.

Дифузна форма аденоміозу матки

Незважаючи на те, що досі достеменно невідомий механізм утворення дифузного аденоміозу, гормональна залежність цієї патології наводить вчених на висновки, що провокує її поява підвищений рівень естрогенів.

Саме під їх впливом відбувається активний ріст міометрія у другій фазі циклу. При цьому в міометрії знаходяться рецептори, що реагують на гормональний фон, що може призвести до неправильного росту міометрія.

Існує також теорія, що аденоміоз, ця «розплата» за часті місячні. Організм жінки функціонально кожен місяць готовий до прийняття заплідненої яйцеклітини, а такий частий скидання і перезавантаження «програми» продовження роду може призводити до збою в «системі».

Прийнято вважати, що дифузний аденоміоз може розвинутися на тлі гормональних змін в організмі жінки. Як відомо, гормон естроген сприяє росту клітин ендометрію в неадекватному напрямку.

Встановити точну причину даного гінекологічного недуги вченим до сьогоднішнього дня так і не вдалося. Вдалося лише з’ясувати активний розвиток патології провокується високим рівнем естрогенів в організмі.

На жаль, конкретні причини, за яких розвивається захворювання, ще не вивчені. Але була вироблена певна методика, яка дозволяє простежити динаміку його освіти. З неї можна виділити зразкові причини недуги:

  • Спадкова схильність до новоутворень та пухлин;
  • Пізні пологи і ускладнення, які могли бути після них;
  • Занадто раннє чи занадто пізніше дорослішання організму, а саме статеве дозрівання;
  • Занадто пізній або занадто ранній статевий контакт;
  • Численні оборты або хірургічні втручання;
  • Різні запальні процеси, проведення гормональної терапії та кровотечі з області матки;
  • Наявність у статевого життя контрацептивів (крім презервативів);
  • Проблеми з гормональним фоном, його дисбаланс;
  • Перенесені захворювання, пов’язані з сечостатевою системою;
  • Часті стреси в житті, мінімальна фізична активність або важка фізична праця;
  • Відсутність особистої гігієни та несприятливе середовище навколо.

Стадії розвитку

Дифузна форма аденоміозу матки

Виділяють 4 стадії аденоміозу дифузного типу:

  1. На початковій стадії клітини ендометрію проникають в міометрій.
  2. Патологія поширюється на 40% глибини м’язового шару матки.
  3. Мукозные клітини заглиблюються на 50-60% товщини пружної тканини.
  4. У процес втягується вся м’язова оболонка і серозний шар органу.

На 1 стадії захворювання ніяк себе не проявляє, тому жінка не здогадується про нього. На 2-3 етапі аденоміоз теж може протікати безсимптомно, але вже з’являються порушення менструального циклу і мажуть виділення коричневого кольору, турбує ниючий біль в животі.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code