На современном этапе болезни пульпы, каналов и тканей, окружающих верхушку корня, являются самыми распространенными патологиями зубочелюстной системы. Диагностикой, лечением воспаления в анатомическом пространстве внутри костного образования, находящегося под десной, занимается такая область стоматологии, как эндодонтия.
Своевременно проведенные процедуры позволяют сохранить функциональность зуба, не допустить удаления. Лучшую эффективность показывает лечение каналов под микроскопом благодаря высокой точности, безопасности для здоровых тканей, удобству мониторинга и проведения манипуляций.
Симптоматика и особенности диагностики
Причинами воспалительного процесса в зубных каналах чаще всего являются травмы и развитие кариеса. Установка обычной пломбы лишь усугубит процесс, ведь инфекция в таком случае проникает через полость внутри костного образования в челюстную кость. Решение стоматологической проблемы возможно только путем применения специальных эндодонтических техник. После лечения зуб будет полноценно функционировать, но может стать более хрупким по структуре.
Базовые показания к терапии:
- воспаление нерва зуба (пульпы), его некроз;
- развитие периодонтита;
- как профилактическая процедура перед сложным протезированием.
Пациенты, которые нуждаются в эндодонтической терапии, жалуются на возникновении боли, отек. При сильном обострении назначается курс антибиотиков.
Алгоритм лечения корневых каналов
Основные цели терапии каналов зуба заключаются в устранении инфекции из пораженной зоны, в предотвращении повторного воспаления (проведение дезинфекции, герметическая закупорка). Обязательные условия – качественное очищение, формирование системы корневого канала. Последние манипуляции включают комплекс действий: удаление инфицированных тканей, обеспечение условий для полноценного поступления лечебного раствора, эффективной закупорки полости.
Ключевые этапы лечения:
- осмотр и диагностика;
- введение анестезии;
- чистка с помощью специальных игл, удаление пораженных тканей;
- восстановление коронковой части.
Для объективной оценки состояния зубов и каналов, кроме визуального осмотра и анализа жалоб, специалист назначает специфические методы обследования (например, рентген, термометрия, электроодонтодиагностика). Дополнительно современные технологии позволяют уточнить анатомию структур, их длину, качество заполнения пломбировочным материалом. Лечение усложняется, если зубные каналы имеют нестандартные формы, обладают большой кривизной, являются очень узкими, разветвленными, присутствуют корневые штифты, окаменевшее содержимое. Препятствиями могут стать ограниченный диапазон открывания челюсти, выраженный рвотный рефлекс, невозможность использования местной анестезии. Подход противопоказан при полностью разрушенном зубе, объемных повреждениях соединительного аппарата.
В большинстве случаев вылечить корневые каналы можно ресурсами консервативной терапии. Но иногда не обойтись без хирургического вмешательства (удаление верхушки корня, закрывание дефектов при потере дентина, формировании отверстия). В некоторых случаях у пациентов возникают такие осложнения, как перфорация дна пульпы, формирование ступеньки, отверстия в стенке полости. Иногда старт лечения может спровоцировать обострение хронического периодонтита. Чтобы закрепить успех терапии, важно как можно скорее восстановить коронковую часть зуба, а жевательный нужно регенерировать с помощью конструкции, покрывающей всю поверхность.
Источник: сайт dentalart.ua