Ознаки менінгіту у дітей, висип при менінгіті (фото), як розпізнати менінгіт – симптоми у дітей

Збудник менінгіту

Для того щоб потрапити в мозок, інфекції необхідно подолати гематоенцефалічний бар’єр – напівпроникну кордон між центральною нервовою й кровоносною системами. У дітей від 1 до 14 років цей бар’єр слабкіше, Чим у дорослих, і більш підданий проникненню інфекції.

Інкубаційний період при менінгіті становить тиждень. Пройшовши крізь гематоенцефалічний бар’єр, інфекція досягає порожнини черепа, викликає набряк мозку і дисфункцію його нервових закінчень.

На цьому етапі з’являються перші симптоми хвороби, у цей період необхідно якомога швидше почати лікування, щоб уникнути незворотних наслідків.

Розрізняють наступні форми менінгіту:

1. Гнійний менінгіт, викликаний коками. При даній формі інфекція проникає в мозок по кровоносних судинах. Цей вид інфекції буває первинним (збудники проникають в оболонки мозку з вогнищ інфекції) і вторинним (виникає при травмах черепа). Гнійний менінгіт частіше зустрічається у дітей від 1 до 3 років, виникає в результаті травми, отриманої при пологах, або зараження крові.
2. Серозний менінгіт, збудником якого є ентеровірус. При зараженні серозна рідина накопичується в оболонці мозку, після чого починається запалення. Вірус може проникнути в організм при контакті з іншим інфікованим або вживанні немитих овочів, нефільтрованої води.

У перебігу хвороби розрізняють:

• блискавичне;
• гостре;
• підгострий;
• хронічне.

Якщо перебіг хвороби блискавичний, хвороба прогресує настільки швидко, що іноді лікування просто не встигає подіяти, що веде до летального результату. При гострому менінгіті симптоми розвиваються дещо повільніше.

У разі підгострого перебігу розвиток хвороби поступовий, симптоми виникають із затримкою. При хронічному менінгіті – симптоми не виражені, хвороба то загострюється, то переходить у пасивну фазу.

Менінгіт – це група захворювань, при яких відбувається запалення оболонок головного або спинного мозку. Запалення м’яких або павутинних оболонок називається лептоменингитом, твердих оболонок – пахіменінгітом.

До винаходу вакцин та антибіотиків на початку 20 століття смертність при діагноз гнійний менінгіт у дітей становила близько 90%. Досі в країнах Західної Африки (район «менингитного пояса») відбуваються спалахи цього захворювання з тисячами інфікованих.

Менінгіт буває самостійним захворюванням (первинний менінгіт), так і формою ускладнення (вторинний менінгіт). Зараження може відбутися повітряно-крапельним шляхом, через брудні руки, продукти, воду.

Потрапити в організм інфекція може і через відкриті рани, венозні катетери. Часто зараження збудником менінгіту відбувається на тлі зниженого імунітету або вже наявних захворювань ЦНС – ДЦП, кіст в головному мозку.

Збудниками менінгіту є:

• віруси;
• бактерії;
• грибки;
• спірохети;
• малярійний плазмодій і токсоплазма.

Ранні ознаки менінгіту

У дітей віком 1-16 років ті ж симптоми, що і у дорослих. До симптомів, властивих людям різного віку, відносять так званий менінгеальний синдром. Він проявляється у вигляді головного болю, що посилюється на яскравому світлі або при гучних звуках, блювоти.

Характерні симптоми, за якими можна виявити менінгіт:

• «Симптом Керніга» — ноги дитини зігнуті в колінах і не можуть розігнутися.
• «Симптом триніжка» — дитина не може сидіти прямо, його тулуб нахилені вперед, голова закинута, руки відведені назад.
• «Симптоми Брудзинського» — верхній, середній і нижній. Верхній симптом – мимовільне згинання ніг під час нахилення підборіддя до грудей. Середній – при натисканні на область лонного зчленування, ноги мимоволі згинаються в колінах. Нижній проявляється в тому, що при перевірці на симптом Керніга одна з ніг мимоволі згинається.
• «Симптом Бехтерева» — скорочення м’язів обличчя при постукуванні по виличної дузі.
• «Синдром Пулатова» — натиснення в області зовнішнього скулового проходу (перевірка на симптом Менделя) викликає біль.

Хворий на менінгіт приймає позу курка (лягавої собаки), притискаючи зігнуті в колінах ноги до грудей і відвертаючись до стіни, сховавшись ковдрою. Так, він намагається зменшити біль і ховається від зухвалого її світла.

Біль з’являється і при тиску на точки виходу нервів: трійчастого, а так само в області очей і брів. Може початися двоїння в очах, зниження чіткості зору, косоокість, часткова глухота, розвинутися сплутаність свідомості.

У зв’язку зі стрімкістю розвитку хвороби у дитини, зволікати не можна. Найкращий вихід – викликати швидку допомогу відразу після виникнення перших підозри на менінгіт. Інфекція лікується в стаціонарі, оскільки в будь-який момент може виникнути необхідність у реанімації. Дитина, а тим більше дитина до року, повинен постійно перебувати під наглядом фахівців.

У більшості випадків ознаки менінгіту у дітей проявляють себе майже однаково у маленьких пацієнтів і дорослих людей. Несприятливий прогноз з’являється тоді, коли батьки ігнорують прояви хвороби і терапія не розпочато вчасно.

• сильна слабкість, загальне нездужання;
• значне підвищення температури;
• втрата свідомості;
• блювання;
• ще одна ознака менінгіту у дітей – насичені болі в голові, суглобах, м’язах;
• жар, озноб;
• зниження апетиту;
• судоми;
• поява нежитю, почервоніння горла;
• ригідність (різке підвищення м’язового тонусу, їх опірність деформації);
• хвора дитина майже постійно лежить на боці, з підібганими ногами і відкинутою назад головою.

Ще існують загальні специфічні фактори, що сигналізують про наявність нейроінфекції. Часто за ним лікар виносить остаточний, точний діагноз. Ось, як проявляється менінгіт у дітей:

1. Ригідність потиличних м’язів. Постійне закидання голови дитини з причини сильного м’язового тонусу.
2. Симптом Керніга. При менінгіті зникає можливість розігнути нижню кінцівку в колінному суглобі, якщо вона зігнута в тазостегновому. Цей симптом захворювання викликане значним тонусом задніх стегнових м’язів.
3. Щічний синдром. Коли лікар натискає на щоки пацієнта, хвора дитина піднімає плечі догори, відбувається згинання ліктьових суглобів.
4. Скорочення мімічних м’язів в процесі простукування виличної дуги (синдром Бехтерева).
5. Симптом Лессажа притаманний дітям до року. Він полягає в тому, що дитина мимоволі згинає ніжки, коли його піднімають вгору і тримають за пахви.
6. Синдром Мондонези – дуже сильні больові відчуття, які з’являються при незначному натисканні на закриті повіки.
7. Симптом Брудзинського. Верхній тип – якщо маленький пацієнт лягає на спину, його ніжки мимоволі зігнуться в колінах, коли доктор зробить спробу нахилити голову до грудини. Середній симптом – нижні кінцівки дитини згинаються при натисканні на лонное зчленування. Коли одна нога згинається в колінному суглобі і стегні, а друга приймає ідентичну позу – це нижній симптом Брудзинського.

У дітей до року

Стандартні загальні ознаки менінгіту у немовлят:

• часткова або повна відмова від їжі, рідини;
• поява висипань, пожовтіння шкіри;
• сильна блювота (напади часто повторюватися);
• може початися гіпоглікемія (зниження рівня цукру в крові);
• напруженість м’язів потилиці;
• млявість (гіпотонія), слабкість;
• підвищення температури;
• грудної малюк виявляє роздратування, вередує;
• набухання тім’ячка теж відноситься до ознак менінгіту у дітей до року.

Висип при менінгіті

Нерідко у дитини з’являється висип при менінгіті, який викликаний таким мікроорганізмом, як менінгокок. Коли інфекційне захворювання має легку форму, то висипання схожі на дрібні точки темно-червоного кольору.

Як правило, через кілька днів цей симптом зникає. Важкий перебіг хвороби викликає висип у вигляді великих плям, синців. Локалізація цієї ознаки менінгіту – руки, ноги, тулуб. Висипання розташовані асиметрично.

Вже тільки один показник – висока температура тіла – повинен послужити приводом до звернення до лікаря для обстеження та встановлення вірного діагнозу.

Менінгіт, на відміну від застуди, характеризується стрімким розвитком. Різко починає боліти голова, біль переходить на потилицю, шию, спину, починають безпричинно боліти суглоби і м’язи організму, також стрімко піднімається температура.

Хворий приймає характерну для менінгіту позу: лежачи на боці, підтягує коліна до живота і відкидає голову назад. При зміні положення він відчуває гострі болі.

При підозрі на менінгіт зазвичай робиться наступна вправа. Хворий лягає на спину. Лікар або хтось з близьких людей одну долоню кладе на верхню частину грудної клітки, а іншу – на потилицю хворого.

Натискаючи на потилицю, робиться згинальні рух в шиї у напрямку до долоні. В здоровому стані підборіддя нахиляється, і людина може дотягнутися до долоні, що лежить на грудній клітці. При менінгіті це зробити неможливо.

Менінгіт перевіряється також за допомогою симптому Керніга. Лежачого на спині хворого нога згинається в колінному і тазостегновому суглобі, після чого намагаються розігнути коліно. При менінгіті це зробити не вдасться. При цьому буде згинатися друга нога.

Причини

Менінгококова інфекція переходить від хворої до здорової людини повітряно-крапельним шляхом. Тому в дошкільних установах і школах може виникнути хвиля менінгококової інфекції, так як діти контактують між собою, що дозволяє бактеріям і вірусам активно поширюватися.

Діти часто заражаються:

• від інфікованих людей або носіїв бактерій;
• від тварин;
• через забруднені предмети побуту.

При дослідженнях було виявлено кілька збудників, які призводять до виникнення хвороби:

1. Віруси: краснуха, грип, кір.
2. Бактерії: менінгокок, стафілокок, сальмонельоз.
3. Грибок: кандида.
4. Найпростіші мікроорганізми: амеба, токсоплазма.

Виходячи зі статистичних даних, у 60 – 70% випадків збудником інфекційного захворювання у хворих дітей вважається менінгокок. Носієм недуги може бути як людина, так і тварина.

Після проникнення в організм менінгокока повітряно-крапельним шляхом відбувається розвиток запалення мозкових оболонок. Тому його і класифікують як менінгіт.

Зараженню піддаються діти таких груп:

• передчасно народжені;
• народжені з причини ненормального перебігу вагітності або її ускладнень;
• діти, в дитинстві хворі запаленнями гнійного характеру (тонзиліт, ендокардит).

Менінгіт здатний виникнути у дитини, який отримав травму відкритого або закритого типу головного і спинного мозку під час пологів, або будучи немовлям. Також можуть зіткнутися з недугою дітей, що страждають розладом нервової системи.

Первинний менінгіт є інфекційним захворюванням, його збудниками є бактерії і віруси.

Серед бактерій менінгіт може викликати менінгококова інфекція, спірохети, пневмокок, гемофільна паличка. Джерелом зараження в цьому випадку будуть носії інфекції – хворі кишковими інфекціями і назофарингітом.

Менінгіт може бути викликаний вірусами, тоді його називають серозним. Найчастіше людина, заражающийся їм, вже має ентеровірусну інфекцію, рідше герпес, кір, свинку або краснуху.

Вторинний менінгіт у дітей може розвинутися на тлі отиту, гаймориту або абсцесу легені.

Вірусний менінгіт у дітей зустрічається частіше за інших форм. Віруси – причини менінгіту:

• ентеровіруси, в тому числі і Коксакі;
• віруси грипу, вітряної віспи, оперізувального лишаю;
• арбовіруси, у тому числі вірус енцефаліту,
• віруси герпесу 1-го і 2-го типів;
• вірус епідемічного паротиту;
• цитомегаловірус.

Бактеріальний менінгіт у дітей і дорослих викликають:

• менінгокок;
• пневмокок;
• стафілокок;
• лістерія (при слабкому імунітеті і у немолодих);
• туберкульозна паличка (викликає вторинний менінгіт);
• кишкова паличка (часта причина менінгіту у новонароджених);
• гемофільна паличка.

Спірохети, що викликають менінгіт – це:

• бліда трепонема, що викликає сифіліс;
• боррелия, що викликає хвороба Лайма;
• лептоспіри.

Який механізм виникнення менінгіту? Інфекційні агенти потрапляють в мозковий кровотік і звідти заражають мозкові оболонки. Треба сказати, що високий відсоток хворих у дитячому віці пов’язаний з тим, що у дітей дуже слабо розвинута така захисна система організму, як гематоенцефалічний бар’єр.

Це виражається в тому, що в судинах головного мозку у дітей набагато більше часу, Чим у дорослих. Тому бактеріям і вірусам дуже легко потрапити з судин у мозок дитини. Після того, як почався запальний процес, підвищується внутрішньочерепний тиск, що призводить до характерних для менінгіту симптомів.

Менінгіт може бути первинним і вторинним. У першому випадку інфекційні агенти безпосередньо потрапляють на мозкові оболонки, у другому ж хвороба є ускладненням інших інфекційних захворювань:

• кору,
• свинки,
• вітрянки,
• ротавірусної інфекції,
• ГРЗ.

Корисне відео про симптоми мененгита

Виникнення захворювання завжди швидке і раптове. Однак набагато яскравіше представлені ознаки недуги у старших за віком дітей, у той час як хвороба у немовлят на стадії розвитку проявляється слабовыраженными симптомами.

Інкубаційний період менінгіту займає від 2-х до 10 діб і залежить від стану захисної функції хворого. За такий тривалий час збудник проникає в мозкові оболонки, породжуючи в них запалення.

1. Стрімке збільшення температури до 40 градусів.
2. Сильна біль голови з можливою втратою розуму.
3. Болючість в животі гострої форми.
4. Блювота, нудота.
5. Хворобливість м’язів.
6. Боязнь світла.

Коли в дітей виникає менінгіт, симптоми і лікування можуть бути різними. Причина віком та індивідуальному перебігу хвороби.

Ознаки недуги у хворих до року життя проявляються слабо, тому надання допомоги часто відбувається невчасно. Це трапляється із-за того, що симптоми легко переплутати зі звичайною застудою.

У немовлят ознаки також нечіткі. Вони проявляються неспокойствием і нервозністю, ущільненням області тім’ячка, який набуває легку опуклість. Бувають і такі симптоми захворювання:

• стрімке збільшення температури;
• оцепенелость м’язів потилиці;
• блювання;
• судоми.

Дуже важливо в перші місяці життя провести малюкові УЗД головного мозку. За допомогою даного дослідження можна визначити різні патології, а також інфекцію оболонки головного мозку.

Менінгіт у дітей від 2-х років і більше характеризується наступними ознаками:

• збільшена температура до 40 градусів сталого характеру;
• озноб;
• виснаження;
• сонний стан;
• бліді шкірні покриви;
• немає реакції при зверненні до хворого;
• сильні головні болі;
• блювання;
• судоми і спазми кінцівок.

У 5-річної дитини (і старше) менінгіт можна розпізнати не тільки за підвищення температури і загального самопочуття, але і по важливих деталей:

1. Стан очей і слизової оболонки ротової порожнини.
2. Здатність ковтати їжу.

До ознак хвороби у підлітків і дітей у віці 7 – 11 років відносять:

• різке збільшення температури;
• тремтіння;
• сильні больові відчуття в області живота;
• блювання;
• нудота;
• оніміння рук і ніг;
• спазми;
• почервоніле, злегка подпухшее обличчя;
• замутніння очного білка з жовтуватим відтінком;
• червоне горло.

Менінгіти у дітей проявляються у нестандартних положеннях (лежачи на боці з зігнутими ногами, які прикуті до тулуба, при закинутою голові). Також у хворого буває боязнь світла або звуку, тіло може покриватися висипом.

При первинній інфекції хвороба, як правило, починається раптово. Перші симптоми менінгіту – це так звана менінгеальна тріада – висока температура, блювота, головні болі. Температура зазвичай набагато вище, Чим при ГРЗ і може досягати 39-40ºС. Вона дуже погано знижується за допомогою жарознижуючих засобів.

Блювота, як правило, часта. Вона не пов’язана з нудотою і не приносить полегшення. Зазвичай з’являється на піку головних болів. Даний симптом менінгіту пов’язаний з подразненням блювотного центру головного мозку.

Головний біль – ще один з перших ознак менінгіту. Болі відрізняються великою силою і можуть мати різну локалізацію, але найчастіше охоплюють всю поверхню голови. Прийом анальгетиків не дає ніякого ефекту.

До ознаками менінгіту також відноситься і підвищена чутливість до зовнішніх подразників – сильного світла, шуму і т. д. Ці фактори збільшують інтенсивність болю і тому хворі прагнуть їх уникнути.

Практично завжди для хвороби характерні такі загальні симптоми інтоксикації, як слабкість і млявість. Іноді присутній і нудота. Практично завжди у хворого відсутній апетит, але при цьому його мучить спрага.

Перші симптоми менінгіту часто включають рефлекторні ознаки, що свідчать про стискання мозку. Поширеним симптомом є ригідність потиличних м’язів. Виражається вона в тому, що хворий не може нахилити голову до підборіддя з-за сильного м’язового спазму.

Існують і інші рефлекторні ознаки, що свідчать про наявність менінгіту. Так, наприклад, якщо хворий лежить на спині, одна його нога зігнута в коліні і в кульшовому суглобі, то він не може розігнути цю ногу з-за спазму м’язів задньої поверхні стегна.

Варто також звернути увагу на позу, в якій хворий лежить у ліжку. Зазвичай хворі на менінгіт лежать на боці, закинувши голову назад і притиснувши ноги до живота. Така поза викликає у них найменшу інтенсивність больових відчуттів.

Небезпечним симптомом є поява на поверхні шкіри дрібної висипки з крововиливами. Менінгеальна висип зазвичай починається з нижніх частин ніг і поступово піднімається все вище. Це явище пояснюється впливом менінгококів.

У маленьких дітей (до 2 років) зазвичай важче визначити перші ознаки менінгіту, адже вони не можуть повідомити батькам про багатьох симптомах, наприклад про головний біль. У подібних випадках слід орієнтуватися на рефлекторні симптоми, а також на характер плачу – при менінгіті він зазвичай постійний, безперервний.

У грудних дітей частіше з’являються судоми. Можуть спостерігатися брадикардія, утруднене дихання. Але у випадку грудних дітей існує ще один важливий симптом — набухання тім’ячка, пов’язаного з підвищеним внутрішньочерепним тиском.

Можна також провести тест на симптом Лесажа. Для цього дитину піднімають за пахви. При менінгіті він повинен закинути голову назад і підтягти ноги до живота.

Перші симптоми менінгіту у дитини – обов’язкова умова для звернення до лікаря. Варто відзначити, що далеко не завжди у хворого буває повний набір симптомів. Інколи може бути блювота, а температура може і не підніматися до високих значень.

Медики поділяють симптоми менінгіту на три види: общеінфекціонние, менінгеальні, загальномозкові. Нижче ці фактори більш докладно розкриваються. Перші ознаки менінгіту у дітей загальноінфекційного характеру:

• сильні болі в голові, м’язах;
• задишка;
• підвищена температура;
• прискорене серцебиття;
• збліднення шкіри;
• болі в області живота;
• зниження апетиту;
• до симптомів менінгіту у дітей відносять відчуття сильної спраги;
• синюшність носогубного трикутника.

Специфічні менінгеальні симптоми у дітей:

• наростаючий головний біль;
• примхливість, неспокій, плач, викликані дотиками до малюка (пояснюється болем у м’язах);
• постійна блювота «фонтаном» (не залежить від раціону харчування);
• судоми;
• ще симптоми менінгіту у дітей – світлобоязнь, негативна реакція на гучні звуки;
• висип темного кольору (геморагічні висипання);
• напруженість у м’язах шиї;
• менінгеальні знаки у дітей – погіршення зору і слуху;
• можуть виникати галюцинації;
• часті запаморочення, непритомність;
• впадання в кому.

До общемозговым симптомів менінгіту у дітей відносять:

• постійні напади блювоти, після яких не настає полегшення;
• поява яскравої венозної сіточки на століттях, голові дитини;
• порушення свідомості;
• інтенсивні болі в голові;
• розширення судин на очному дні;
• судоми: від здригування окремих м’язів до серйозних нападів;
• у немовлят при менінгіті може спостерігатися розходження черепних швів.

Нейроінфекція часто з’являється раптово: дитина відчуває себе добре, а буквально на наступний день можуть з’явитися перші симптоми менінгіту. Вони більш виражені спочатку у дітей старшої вікової групи, а у малюків першого року життя симптоматика не завжди відразу спостерігається.

• маревний стан, сплутаність свідомості;
• нудота, сильна блювота;
• раптовий стрибок температури до високих позначок;
• біль у м’язах;
• нестерпний головний біль, яка нерідко супроводжується непритомністю;
• підвищення тактильної, зорової та слухової чутливості.

У підлітків

Коли інфекція потрапляє в оболонку мозку, з’являються перші ознаки менінгіту у підлітка. Прояви захворювання у дітей від десяти років практично однакові з ознаками дорослого чоловіка або жінки. Основні симптоми менінгіту у підлітків:

• раптове підвищення температури (37-39 градусів);
• риніт теж може бути симптомом менінгіту;
• нудота, сильна блювота;
• втрата апетиту;
• інтенсивні головні болі;
• висип по тілу;
• м’язова ригідність;
• загальне нездужання, сонливість, слабкість.

Серозного менінгіту

Швидкий розвиток ураження оболонок мозку, для якого характерно серозне запалення – це менінгіт серозного типу. Найчастіше такий діагноз ставлять дітям від трьох до шести років. Хвороба може розвиватися кілька днів або викликати стрімке запальний процес, який підлягає терміновому лікування. До симптомів серозного менінгіту у дітей відносять:

• запаморочення, втрата свідомості;
• галюцинації, викликані високою температурою (понад 38 градусів);
• судоми;
• тремор кінцівок;
• парез лицьового нерва, порушення рухової координації;
• сильні болі в голові, спровоковані підвищенням внутрішньочерепного тиску.

Щоб знати, як виявляється менінгіт у дітей, треба засвоїти основні ознаки захворювання, до яких відносяться:

• висока температура і озноб;
• головний біль;
• біль у м’язах шиї;
• сонливість, несвідомий стан;
• блювання;
• світлобоязнь;
• ригідність потиличних м’язів.

Ознаки деяких форм менінгіту у дітей:

• висип на шкірі;
• судоми;
• занепокоєння;
• підвищена збудливість;
• психічні порушення.

При захворюванні на менінгіт у дітей симптоми і ознаки проявляються стрімко, але часто бувають схожі на прояви інших захворювань. Між тим небезпека менінгіту потребує негайної госпіталізації, і чим швидше це відбудеться, тим кращим буде прогноз.

Діагностика

Комплексна діагностика менінгіту включає опитування, лабораторні та інструментальні дослідження, неврологічне обстеження. При опитуванні лікар з’ясовує наявні або нещодавно перенесені захворювання, окремо уточнюючи наявність таких діагнозів як туберкульоз, ревматизм, сифіліс.

Важливо поставити лікаря до відома, якщо дитина недавно переніс грип, отит, синусит, гайморит, запалення легенів, фарингіт, зазнав хірургічного втручання, отримував травму, виїжджав в іншу країну, отримував лікування антибіотиками або противірусними препаратами.

Неврологічне обстеження дозволяє виявити характерні ознаки менінгіту у дітей. Спочатку лікар перевіряє симптоми Брудзинського, Кернінг, Лесажа, Флатау, дивиться, чи є ригідність м’язів. Крім того, досліджується болючість і чутливість – при менінгіті вони підвищені.

Інструментальне дослідження для виявлення ознак менінгіту у дітей включає електроенцефалограму і комп’ютерну томографію. У число лабораторних досліджень входять загальний і біохімічний аналізи крові, метод ПЛР або латекс-тест, цереброспінальна пункція, аналіз ліквору. Різновиди менінгіту з патологічної морфології ліквору:

• серозний менінгіт у дітей – в лікворі підвищений кількість лімфоцитів, оболонки головного мозку набряклі;
• гнійний менінгіт у дітей – у лікворі високий вміст нейтрофілів, підвищений вміст білків, оболонки головного мозку – гнійні, ущільнені.

У процесі визначення хвороби для лікуючого лікаря та інфекціоніста важливо враховувати епіданамнез, клінічні дані, менінгеальні симптоми. Щоб правильно оцінити статус хворого, його необхідно піддати обстеження у невролога, офтальмолога і, якщо знадобиться, у нейрохірурга з отоларингологом.

При підозрі на розвиток хвороби діагностичний процес не обходиться без проведення люмбальної пункції та отримання ліквору для таких досліджень, як:

• біохімічне;
• бактеріологічне;
• вірусологічне;
• цитологічне.

Завдяки підсумками аналізу цереброспінальної рідини можна розрізнити менінгіт і менінгізм, виявити причину серозного або гнійного освіти.

За допомогою серологічних методів визначають присутність і збільшення специфічних антитіл у крові. Також проводять бактеріологічні посіви крові, мазки з носа і глотки.

Може знадобитися обширний огляд:

1. Нейросонографія через джерельце.
2. Рентген черепа.
3. ЕЕГ.
4. МРТ головного мозку.

Перед тим, як призначити лікування, спеціаліст проводить діагностичні заходи. Обстеження дитини здійснюється за допомогою різних методик. Основні способи діагностики менінгіту:

1. Спочатку лікар-інфекціоніст (або невропатолог) проводить бесіду з батьками пацієнта. З’ясовує, чи давно вони помітили симптоми захворювання, наскільки вони яскраво виражені. Далі слід ретельний огляд хворої дитини для виявлення та підтвердження симптомів.
2. Пункція з попереку (паркан спинномозкової рідини). Люмбальна пункція допомагає перевіряти точний діагноз і встановлювати вид менінгіту.
3. Цитологічне вивчення ліквору (рідини із шлуночків мозку). Запалення мозкових оболонок встановлюється, якщо при пункції ліквор витікає струменями або в ньому зафіксовано збільшення рівня лімфоцитів.
4. Рентген і комп’ютерна томографія черепа використовуються для визначення збудника інфекції та характеру запалення.
5. Імунологічний аналіз – виявлення антитіл, вірусних антигенів. Є два види дослідження: полімерна ланцюгова реакція (ПЛР) та ІФА.
6. Аналіз для виявлення диплококков і коків в організмі. Для цього роблять забір слизу з носоглотки, зіскрібки шкіри та мазки крові.

Після постановки діагнозу за симптомами, лікарі беруть на аналіз спинно-мозкову рідину дитини, за кольором якою визначають, чи заражений він. В залежності від виду менінгіту вона може бути жовтуватого або молочного кольору.

При менінгіті різко збільшується кількість лейкоцитів та нейтрофілів в крові, а глюкоза знижена. Щоб визначити збудника, береться посів, проводиться електроенцефалографія, комп’ютерна томографія та огляд очного дна.

Лікування залежить від форми менінгіту. При серозному лікування повинно сприяти зниження внутрішньочерепного тиску, дитині будуть давати зміцнюють препарати, сечогінні та вітамінні комплекси.

У разі гнійного менінгіту використовується комплекс антибактеріальних засобів широкого спектра дії. Дослідження крові і спинно-мозкової рідини хворого дозволяють правильно підібрати антибіотики.

Остаточний діагноз може бути поставлений за пункції спинномозкової рідини, яка може бути проведена лише лікарем. Якщо діагноз підтверджується, то по складу спинномозкової рідини можна визначити і тип менінгіту – серозний або гнійний і призначити адекватне лікування. Лікування гострого менінгіту може проводитися тільки в стаціонарі.

При своєчасно наданої допомоги ймовірність летального результату у дітей відносно низька – приблизно 3%. А у разі зволікання зі зверненням до лікаря при гнійному менінгіті захворювання закінчується смертю приблизно в половині випадків.

Менінгіт у дитини – лікування

Терапія захворювання проходить тільки в умовах лікарні. Дітям призначають постільний режим і полегшене молочно-білкове харчування. Щоб усунути інтоксикацію, використовують інфузійне лікування (крапельниці).

Лікувальний процес не проходить без антибактеріальних засобів. Медикамент підбирають, враховуючи, що препарат має проходити через гематоенцефалічний бар’єр з накопиченням в спинно-мозкової рідини:

1. «Цефтріаксон».
2. «Цефотоксим».
3. «Хлорамфенікол».
4. «Меронем».

На початку розвитку недуги комбінують препарати, щоб надати вплив на весь спектр наявних збудників.

Якщо причиною менінгіту є віруси, лікуючий лікар призначає ряд заходів:

1. Дегидратационное лікування.
2. Десенсибілізуючу терапію.
3. Прийом протисудомних засобів.

Щоб позбутися від вірусного захворювання, лікувати недугу необхідно наступними медикаментами:

• «Інтерферон»;
• ДНК-аза;
• РНК-аза;
• літична суміш.

Під час лікування не обійтися без знеболюючих і знімають жар препаратів.

Якщо терапія почата вчасно, прогноз буде сприятливим, що дозволить уникнути ряду ускладнень.

Лікування залежить від причини, що викликала захворювання, при цьому, воно завжди супроводжується антибіотиками під постійним медичним наглядом. Найчастіше використовуються знеболюючі і знижують температуру препарати, в деяких випадках потрібно протиепілептичні засоби.

У разі якщо дослідження виявило ознаки менінгіту у дітей, хворому призначається термінове лікування в умовах лікарні. Оскільки самостійне лікування менінгіту у дітей може призвести до серйозних наслідків для здоров’я, призначати препарати повинен кваліфікований лікар. Терапія менінгіту включає лікування, спрямоване на:

• знищення бактеріальної, вірусної або іншої інфекції;
• усунення набряку мозку і підвищеного внутрішньочерепного тиску;
• ліквідацію окремих патологічних симптомів – відновлення рівня рідини, зниження температури, зняття болю і судом, усунення кисневого голодування.

Наслідки менінгіту

Негативні наслідки менінгіту при відсутності адекватного лікування можуть бути катастрофічними. У дітей можуть залишитися психічні, слухові, мовні порушення, судомні напади, гідроцефалія, ураження лицьових нервів, а також серйозні ускладнення у вигляді паралічів або парезів, глухоти, сліпоти, слабоумства.

Часто після перенесеного менінгіту у дитини зберігаються головний біль та підвищений внутрішньочерепний тиск, спостерігається затримка психічного та інтелектуального розвитку, може розвинутися косоокість, птоз (опущення століття), несиметричність обличчя.

Ускладнення можуть бути дуже серйозними, на щастя, сучасна медицина дозволяє вилікувати хворого без особливих наслідків для здоров’я при вчасно вжиті заходи. Найстрашніше – зупинка серця, інші можливі ускладнення:

• розлади концентрації
• сенсорні розлади
• середній отит
• міокардит
• гепатит
• епілепсія
• розумова відсталість
• пошкодження слуху, зору
• порушення пам’яті
• проблеми з руховою координацією
• порушення мовлення.

У новонароджених і дітей до року існує ризик розвитку гідроцефалії та церебрального паралічу.

Як правило, при своєчасному виявленні хвороби і грамотному лікуванні менінгіт не встигає пошкодити основні органи, тому негативних наслідків хвороба мати не буде. Але ряд факторів може вплинути на перебіг хвороби, і в результаті захворювання дитина може частково або повністю втратити зір, слух, може паралізувати. У рідкісних випадках хвороба призводить до смерті.

Дитина, яка перехворіла на менінгіт, ставиться на диспансерний облік. Протягом як мінімум двох років за його здоров’ям стежать лікарі. Інколи, у випадку неналежного лікування або пізньої діагностики хвороби, трапляється рецидив через 1-4 тижні після одужання. Ускладнення виникають рідко, у 2 дітей з 100.

Щоб знизити ризик зараження менінгітом, слід дотримуватися особистої гігієни, пити тільки чисту воду, споживати якісні продукти, зміцнювати імунітет і вчасно робити щеплення. Дотримання цих простих правил допоможе не тільки не заразитися менінгітом, але і зміцнити організм.

Менінгіт – захворювання, особливо важко протікає у дітей, з коротким інкубаційним періодом, тому після виявлення у дитини симптомів: ригідності м’язів шиї, характерної висипки, високої температури, незвичайного поведінки і знаходження в позі лягавої собаки, потрібно відразу телефонувати в швидку допомогу. Лікуванням дитини повинні займатися фахівці.

Профілактика менінгіту у дітей

Профілактичні заходи проти менінгіту діляться на дві групи – специфічні і неспецифічні. До першої категорії належить вакцинація:

1. Менінгококова вакцина – щеплення від менінгіту дітям 10-12 років забезпечує захист від ряду патогенних мікроорганізмів, додатково рекомендується людям, які відвідують інші країни, студентам, новобранцям.
2. Вакцина від гемофільної палички В – робиться дітям у віці 2-5 місяців.
3. Пневмококова вакцина буває двох видів: для дітей до 2 років і для літніх.
4. Вакцини від кору, епідемічного паротиту, вітряної віспи, корової краснухи – робляться для того, щоб мінімізувати ризик виникнення менінгіту на тлі цих захворювань.

Неспецифічна профілактика менінгіту включає:

• зміцнення імунітету;
• дотримання правил гігієни;
• нормалізацію харчування;
• мінімізацію можливості інфікуватися у місцях скупчення людей;
• захист від комах, які можуть переносити інфекцію;
• купання тільки в перевірених водоймах;
• своєчасну вакцинацію при від’їзді на відпочинок;
• своєчасне і повне лікування простудних і вірусних захворювань.