Ознаки фарингіту у дитини і як правильно його лікувати

Причини

Запалення горла може мати інфекційний і неінфекційний характер.

1. Якщо захворювання має інфекційну природу, то найчастіше виникає під дією вірусів (грипу, парагрипу, герпесу) або бактерії (стафілокок, пневмокок). Хвороби ротової порожнини, такі як карієс, стоматит, аденоїди, також нерідко стають причиною виникнення запалення у дітей.
2. До неінфекційних причин відносять опіки та інші травми слизової оболонки та тканин носоглотки, тривале перебування в приміщенні з сухим або сильно забрудненим повітрям, алергію на пил, пилок рослин, різкі запахи.

Серед основних симптомів, що супроводжують хворобу у дитячому віці, виділяють наступні:

• печіння, відчуття стороннього предмета в горлі;
• набряклість слизової горла і задній частині неба;
• збільшення верхніх шийних лімфатичних вузлів;
• риніт;
• захриплість, першіння;
• підвищення температури тіла;
• сухий кашель;
• швидка втомлюваність, втрата апетиту.

Інтоксикація організму при фарингіті зазвичай не істотна, тому діти старше шести років, які раніше вже зустрічалися з подібною інфекцією, переносять хворобу легше, Чим малюки грудного віку, для яких існує висока ймовірність розвитку ускладнень.

Якщо виник фарингіт у дітей, а лікування не було розпочато вчасно, то існує ризик розвитку ускладнень і переходу хвороби в хронічну стадію, для якої характерні наступні ознаки:

• поява в’язкого секрету в носоглотці;
• постійно запалене горло;
• виникнення періодичної сухості і печіння в носоглотці;
• часті рецидиви хвороби під впливом несприятливих факторів.

Фарингіт може викликатися цілим рядом причин. Найвідоміші з них:

1. Бактерії. Найчастіше слизові і лімфоїдну тканину вражають пневмококи і стрептококи.
2. Віруси. Активаторами проблеми в даному випадку виступають аденовіруси або грип.
3. Гриби. Фарингіт може викликатися грибковою інфекцією candida.
4. Ускладнення інших хвороб. Ряд хвороб носоглотки і прилеглих органів, зокрема риніти, синусити і навіть карієс, при запущених стадіях активізують розвиток фарингітів.
5. Фізіологічні причини. Хвороба може бути і не інфекційної природи, зокрема індукуватися впливом на організм хімічних подразників, вдиханням дуже охолодженого, розпаленого або ж брудного повітря.
6. Алергія. Природні та медикаментозні алергії також провокують розвиток фарингіту.

Фарингіт — запалення лімфоїдних фолікулів і слизової горла. Причин такого стану багато. Найчастіше до цього призводять вірусні (до 70% випадків) і бактеріальні інфекції. У першому випадку збудниками запального процесу слизової є віруси грипу і парагрипу, аденовіруси, риновіруси, коронавіруси і вірусів цитомегалії.

Фарингіт у дітей може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом загального інфікування організму, запалення верхніх дихальних шляхів, кишкових інфекцій та інших патологій.

У першому випадку основною причиною хвороби є віруси (вірус грипу або герпесу, ентеровірус і аденовірус) або бактерії (частіше всього це гемофільна паличка, стрептококи, диплококки, моракселла).

Найбільш частими причинами гострого фарингіту у дітей є:

• ГРВІ;
• скарлатина;
• мононуклеоз;
• кір;
• опіки глотки;
• сторонні тіла гортані.

Причинами хронічного фарингіту можуть бути:

• ЛОР-захворювання (найчастіше це риніт, синусит, стоматит, ангіна);
• карієс;
• дисбактеріоз;
• гастроезофагеальний рефлюкс;
• тонзилектомія (видалення піднебінних мигдалин), проведена в 3-7 років, яка стала причиною компенсаторної гіпертрофії лімфоїдної тканини задньої стінки глотки.

До розвитку фарингіту у дітей може призвести загальне або місцеве переохолодження, дія на слизову оболонки глотки різних подразників, найбільш частими з яких є тютюновий дим, холодне повітря і вода, гостра їжа. Також дитині може не вистачати вітаміну А, або розвивається цукровий діабет.

Про причини захворювання може розповісти тільки лікар на підставі проведеного дослідження організму. Тому при появі перших симптомів рекомендується відразу ж звернутися до фахівця.

У дітей фарингіт в переважній більшості випадків (за деякими даними – у 80-90%) є першою ознакою гострої респіраторної інфекції, як самостійне захворювання зустрічається набагато рідше.

Фарингіт у дітей може провокуватися вірусними (8-9 з 10 випадків в педіатричній практиці) або бактеріальними агентами. Крім патогенних мікроорганізмів, причиною фарингіту у дітей можуть бути різні несприятливі фізичні та хімічні впливи.

Віруси, найбільш часто провокують фарингіт у дітей:

• риновіруси;
• коронавіруси;
• респіраторний синцитіальний вірус;
• аденовіруси (найбільша поширеність у віці від 6 місяців до 3 років);
• віруси грипу і парагрипу;
• ентеровіруси (Коксакі А і В, ЕСНО);
• пикорнавирусы;
• реовіруси; та ін

Відзначається висока схильність до інфікування респіраторно-синцитіальним вірусом дітей молодшого віку, особливо першого півріччя життя; у підлітків і дорослих пацієнтів він малозначим як причинного фактора фарингіту.

Приблизно в 30-40% випадків (за іншими даними – до 80%) гострий фарингіт у дітей провокується риновирусом, оскільки на слизовій оболонці порожнини носоглотки, що є вхідними воротами для інфекції у цьому випадку, розташовуються рецептори міжклітинних молекул адгезії до даного вірусу.

Крім вірусів, приблизно в 10% випадків причиною фарингіту у дітей є наступні збудники:

• β-гемолітичний стрептокок групи А (більше третини випадків гострих фарингітів у дітей), С і G (значно рідше);
• анаеробні мікроорганізми;
• коринебактерії;
• фузобактерії;
• йерсинии;
• нейссерии;
• мікоплазми;
• хламідії;
• гриби роду Candida; і т. д.

У дітей до 5-7 років мікрофлора верхніх дихальних шляхів перебуває в процесі становлення. Різка зміна соціального оточення і, як наслідок, зміна мікробного біоценозу здатні спровокувати активацію умовно-патогенних мікроорганізмів і розвиток гострого чи хронічного фарингітів.

Крім патогенних мікроорганізмів причиною фарингіту у дітей можуть бути наступні фактори зовнішнього середовища:

• механічна травматизація слизової оболонки глотки;
• прийом екстремально гарячої або холодної їжі, рідини, пара;
• вплив іонізуючого випромінювання;
• вдихання агресивних парів летких речовин;
• вплив пилу, аерозолів;
• контакт з алергенами;
• вплив кислот і лугів на слизову оболонку глотки; і т. д.

Фактори ризику розвитку фарингіту у дітей:

• анатомічні передумови (вікова вузькість носових ходів і порожнини глотки, недостатній розвиток еластичної тканини дихальних шляхів, недоформованість місцевої мікрофлори тощо);
• запізнювання дозрівання локального імунітету;
• несприятливі побутові умови;
• незадовільна екологічна обстановка;
• наявність в сім’ї старших братів чи сестер;
• пасивне куріння;
• наявність алергічної схильності;
• сторонні хімічно активні домішки у питній воді, повітрі, продуктах харчування;
• хронічні інфекційні захворювання ЛОР-органів і інших органів і систем (бронхіальна астма, цукровий діабет та ін);
• загальне переохолодження;
• порушення носового дихання (аденоїди);
• знаходження в місцях скупчення великої кількості дітей (ясла, дитячі садки, школа, літні табори тощо).

Класифікація

У дітей може бути діагностований фарингіт різної форми. Від правильно поставленого діагнозу залежить вибір тактики лікування та успіх одужання.

Гострий

Гострий фарингіт характеризується стрімким розвитком. Типові симптоми з’являються вже на початковій стадії. Пацієнт може скаржитися на сухість в горлі, сильне відчуття печіння і біль при ковтанні, першіння, сухий кашель, закладеність вух. Можливе підвищення температури.

Залежно від причини гострий фарингіт може бути:

• вірусним (найпоширеніша форма захворювання, що викликається риновирусом);
• бактеріальним (найчастіше провокується стрептококами);
• травматичною (пошкодження може бути не тільки механічною, але і хімічним або термічним);
• алергічних;
• грибковим.

Хронічний

Хронічний фарингіт може себе ніяк не проявляти, оскільки в даному випадку підвищення температури не спостерігається, а загальний стан людини не змінюється. Розвиток захворювання більш тривалий, із-за чого симптоми мають згладжений характер. Ознаки фарингіту найчастіше присутні лише при загостренні або загальному інфікуванні організму.

Основними симптомами захворювання є:

• частий кашель;
• ком у горлі;
• слизові виділення.

Якщо дитина часто хворіє, то можливий перехід гострої форми фарингіту у хронічну. Можуть бути і інші причини, зокрема, алергічні реакції, подразнення слизової оболонки глотки, зниження імунітету.

Гранулезный

Гранулезный фарингіт є формою хронічного. Характеризується збільшенням лимфаденоидных фолікулів, які підносяться над поверхнею слизової оболонки глотки (називаються гранулами). Вони є скупчення лімфоїдної тканини. Збільшуються внаслідок реакції на вторгнення чужорідних мікроорганізмів.

Атрофічний

Це форма хронічного фарингіту. Характеризується тривалим запальним процесом, при цьому спостерігаються патологічні зміни клітин слизової, стоншування тканини, з-за чого вона нездатна виконувати свої функції.

Дана форма захворювання небезпечне тим, що є предрасполагающей до розвитку онкологічних утворень. Тому лікування у дітей буде тривалим і комплексним. Якщо почати терапію вчасно, то прогнози на відновлення структури тканини втішні.

Причини атрофічного фарингіту наступні:

• утруднене носове дихання, через що дитина дихає ротом, а значить, в горло потрапляє забруднене повітря;
• хронічна інфекція носоглотки;
• зниження клітинного імунітету;
• алергія;
• дефіцит вітаміну А в організмі;
• цукровий діабет.

Етіологія захворювання

В залежності від інтенсивності хворобливих проявів фарингіт у дітей може бути гострим або хронічним (останній практично не реєструється до 3 років).

Форми гострого фарингіту:

• бактеріальний;
• вірусний;
• микозный (грибковий);
• алергічний;
• травматичний;
• спровоковане агресивними фізико-хімічними факторами зовнішнього середовища.

Форми хронічного фарингіту:

• простий або катаральний;
• гіпертрофічний (гранулезный);
• атрофічний;
• змішана форма.

Для катарального фарингіту у дітей характерні гіперемія і незначний набряк слизової оболонки, наявність прозорого в’язкого секрету на задній стінці глотки, збільшення окремих лімфоїдних фолікулів.

При атрофічній формі хронічного фарингіту слизова оболонка бліда, стоншена, часто має вигляд лакованої (з характерним блиском), зазначається ін’єктованість судин, сліди засохлого секрету.

Гіпертрофічна форма характеризується значним набряком, рихлістю і почервонінням слизової оболонки глотки з точковими крововиливами, по поверхні якої безладно розкидані гіперемовані, збільшені фолікули; по задній стінці глотки розташовуються патьоки густий склоподібної або слизово-гнійної слизу.

Найпоширенішою причиною захворювання є переохолодження. А при зниженні бар’єрних функцій організму віруси і бактерії легко потрапляють в організм. Лікарі умовно поділяють на вірусний фарингіт і бактеріальний.

При вірусному фарингіті верхні дихальні шляхи уражаються вірусом ГРВІ або грипу. Для підлітків характерно ураження вірусом Епштейна-Барр, який провокує фарингіт. Вірусна інфекція, потрапляючи в організм, може вражати тільки мигдалики, викликаючи тонзиліт.

При бактеріальної природи фарингіту в анамнезі хворого буде інтоксикація стрептококової групи. Саме гострий фарингіт у немовлят викликаний даною інфекцією.

Симптоми фарингіту у дітей

Симптоми і лікування гострого фарингіту у дитини.Фарингіт є досить поширеним захворюванням і протікає в різноманітних формах. По локалізації він може бути поверхневим – страждає слизова оболонка глотки – це катаральна форма.

Фарингіт може бути обмеженим, наприклад, областю бічних валиків і більш поширеним по всій задній стінці глотки. За характером запалення може бути гострим, підгострим і хронічним. Фарингіт може бути самостійним захворюванням (при вірусних ураженнях), але значно частіше у дітей розвивається вдруге, тобто є наслідком іншого основного захворювання.

Присутні скарги на неприємні відчуття в горлі (“дере”), болів, які в більшості випадків незначні, але іноді бувають дуже різкими і супроводжуються підйомом температури тіла до 38 °С.

Гострий фарингіт у дітей молодшого віку протікає важко, з високою температурою і вираженими загальними явищами: адинамією (вираженою млявістю), відсутністю апетиту, порушенням сну, підвищенням ШОЕ до 25-30 мм/год.

Діагноз ставиться на підставі огляду глотки: відзначається гіперемія (почервоніння, набряк та інфільтрація слизової оболонки задньої стінки глотки, піднебінно-глоткових дужок, іноді і м’якого неба. При бічному фарингіті визначається гіперемія і набряк бічних валиків глотки.

Вірусний фарингіт спостерігається, як правило, при гострих вірусних респіраторних захворюваннях. Характерна велика яскраво червоного кольору гіперемія, захоплююча піднебінні мигдалини і м’яке піднебіння. Іноді на слизовій оболонці задньої стінки глотки з’являються червоні точки (точкові крововиливи) або бульбашки.

Місцеві відчуття представлені на протязі 2-3 днів сухим подразнюючим кашлем, який поступово стихає. Загальні прояви можуть бути відсутніми. При приєднанні вторинної інфекції відповідно змінюються ознаки захворювання.

Гострий фарингіт являє собою гостре запалення слизової оболонки глотки — часте прояв гострих респіраторних захворювань. Як правило, при фарингіті діти скаржаться на біль, неприємні відчуття в горлі (печіння, першіння, свербіж), покашлювання, іноді свербіж і біль у вухах.

Діти грудного віку поскаржитися на нездужання не можуть, але уважні батьки звертають увагу на неспокійна поведінка, порушення сну, погіршення апетиту. Фарингіти можуть поєднуватися з іншими проявами гострих респіраторних інфекцій, такими як нежить, кашель, підвищення температури, кон’юнктивіт.

Слід зауважити, що гострий фарингіт рідко буває ізольованим захворюванням. Зазвичай він поєднується з іншими захворюваннями верхніх дихальних шляхів. У дітей до 2-х років захворювання протікає більш важко і частіше поєднується із запаленням слизової оболонки носоглотки і гострим катаральним ринітом.

До основних симптомів фарингіту у дітей, зазвичай відносять:

1. Сильний біль і першіння в горлі, особливо в процесі споживання їжі і при ковтанні.
2. Високу температуру, зазвичай від 38 до 40 градусів Цельсія.
3. Відсутність апетиту і сильну млявість.

Чим менше років дитині, тим сильніше буде проявлятися симптоми фарингіту. Особливо небезпечна ця хвороба у дитини до року, оскільки вона викликає набряк слизової, що в кінцевому підсумку при обліку нерозвиненості дихальної системи може викликати спазм горла і задуху.

Основним симптомом фарингіту у дітей є біль (у зв’язку з насиченістю слизової оболонки нервовими закінченнями). Хворобливі відчуття найбільш інтенсивні при так званому порожньому глотці (при ковтанні слини) або відразу після початку пиття, по мірі подальшого вживання рідини больові відчуття значно зменшуються. Біль може іррадіювати у вухо, нижню щелепу, шию.

Інші симптоми фарингіту у дітей:

• першіння, сухість, печіння в горлі;
• покашлювання, зменшуване після сглатывания слини або прийому рідини;
• відчуття грудки в горлі;
• саднение;
• у дітей молодшого віку виражено загальне погіршення самопочуття, супроводжується дратівливою слабістю: неспокійна поведінка, плаксивість, відмова від їжі і пиття, порушення сну (денна сонливість поряд з переривчастим поверхневим нічним сном).

Захворювання у дітей починається, як правило, гостро, супроводжується підвищенням температури тіла, интоксикационным синдромом (головний біль, загальна слабкість, м’язові болі, сонливість). Відзначається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, їх болючість.

При хронічному фарингіті симптоми захворювання менш виражені, турбують дитину в період загострень, під час ремісії може зберігатися незначний дискомфорт, викликаний впливом провокуючих факторів.

У разі ринофарингіту до перерахованих симптомів приєднується закладеність носа, відчуття печіння або саднения в носовій порожнині, рясне слизуваті виділення (набуває іноді через кілька днів слизисто-гнійний характер), чхання.

Інкубаційний період при фарингіті у дітей вірусної етіології становить 1-4 доби. У середньому гостре захворювання триває від 3-5 до 7-10 днів, протягом яких симптоматика поступово вщухає до настання повного одужання.

Виходячи з етіології захворювання (вірусна або бактеріальна) у дитини присутні різні симптоми. Якщо фарингіт у дитини вірусний, то він зазвичай:

• кашляє;
• у нього знижується тон голосу і з’являється охриплість;
• у малюка з’являється нежить;
• дитина неспокійна;
• з’являється сльозоточивість очей;
• в окремих випадках спостерігається порушення стільця у вигляді проносу і алергічні реакції на шкірі.

При бактеріальної природи фарингіту дитина:

• відчуває різкі больові відчуття в області глотки, особливо біль посилюється під час прийому їжі;
• у дитини спостерігається підвищення температури до 38-39 градусів, що супроводжується головним болем;
• гіперемія горла і неприємний запах з рота;
• у дитини спостерігаються гнійнички жовтого і білого кольору на задній стінці горла;
• тошнотні позиви і блювання;
• больові відчуття в області живота;
• шкірний висип темно-вишневого кольору.

В обох випадках фарингіт може ускладнюватися трахеїт, ларингіт і бронхітом. Тому симптоматика фарингіту може бути «змазана» симптомами супутнього захворювання. Якщо тактика лікування була обрана неправильно, то гострий фарингіт у дітей переходить в хронічну стадію, для якої характерні наступні симптоми:

• збільшення лімфовузлів;
• подразнення слизової оболонки гортані факторами природного середовища: наприклад, сильна вологість або навпаки сухість повітря в житловому приміщенні;
• поява аденоїдів;
• хронічна форма риніту, при якому слиз з носа постійно стікає по стінці глотки і дратує її.

Діагностування фарингіту у дитини

Труднощі при постановці діагнозу полягають у необхідності відрізнити фарингіт від катаральної ангіни, дифтерії та інших інфекційних захворювань. Тому огляд проводять відразу кілька фахівців, зокрема, педіатр, оториноларинголог, інфекціоніст та алерголог-імунолог.

В процесі постановки діагнозу лікарем обов’язково враховуються дані анамнезу, а також фарингоскопической картини після огляду глотки в умовах спеціального освітлення. Додатково вимагається проведення наступних досліджень:

• аускультація (вислуховування звуків внутрішніх органів шляхом прикладання вуха або використання стетоскопа);
• риноскопія (огляд носової порожнини за допомогою спеціальних інструментів, зокрема, носового дзеркала);
• отоскопія (обстеження вуха з використанням освітлювального приладу);
• дослідження мазка з горла на мікрофлору.

Для визначення точного діагнозу проводять візуальний огляд горла. Мигдалини при фарингіті не уражаються, тому вони не червоніють і не збільшуються в об’ємі. У разі бактеріального зараження на задній стінці гортані спостерігаються гнійнички.

Для аналізу беруть мазок з зіву. Це допоможе визначити причину захворювання. Це потрібно насамперед для вибору антибіотика у разі бактеріальної інтоксикації і для виключення можливого захворювання – дифтерії. При підтвердженні цього захворювання лікування проводять в стаціонарі.

Діагностика

Діагноз фарингіту у дітей встановлюється на підставі оцінки скарг і об’єктивної картини змін слизової оболонки глотки: гіперемія задньої стінки глотки і піднебінних дужок, запалені лімфоїдні фолікули, безладно розсіяні по поверхні слизової оболонки, при цьому відсутні характерні для ангіни ознаки запалення піднебінних мигдалин.

Методи дослідження і передбачувані результати:

• загальний аналіз крові (лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво, прискорення ШОЕ; якщо причиною гострого фарингіту є інфекційний мононуклеоз – початкове зниження кількості лейкоцитів змінюється вираженим лейкоцитозом (до 20-30 109/л), до 90% лейкоцитарної формули виконано мононуклеарами і атиповими лімфоцитами);
• біохімічний аналіз крові (гострофазові показники);
• проведення посіву матеріалу порожнини глотки на живильному середовищі з метою виділення β-гемолітичного стрептокока групи А;
• визначення стрептококового антигену в мазках методом аглютинації;
• імунодіагностика підвищених титрів протівострептококкових антитіл.

Виявлення в матеріалах мазка з порожнини глотки β-гемолітичного стрептокока групи А проводиться з метою визначення тактики лікування, оскільки у цьому випадку необхідна антибіотикотерапія. Даний вид мікроорганізмів є найбільш патогенних в групі стрептококів, він здатний викликати ураження нирок, серцево-судинної системи, суглобового апарату та ін., тому його своєчасне виявлення та усунення необхідні для запобігання ускладнень.

Як лікувати фарингіт в домашніх умовах

Якщо вдалося правильно поставити діагноз, то наступним етапом на шляху одужання стане лікування. Антисептичні розчини, наприклад, на травах, необхідні для полоскання горла. Щоб допомогти дитячому організму швидше впоратися з хворобою, можна застосовувати аерозолі, при цьому частота застосування цих засобів буде такою ж, як у антисептиків: не менше трьох разів на день. Чим ще лікувати фарингіт у дитини:

• Таблетки для розсмоктування з пом’якшувальною дією, наприклад Лисобакт, значно прискорюють одужання.
• Є і популярні народні методи (полоскання, відвари, розтирання).

Лікуватися із застосуванням антибіотиків слід при гнійної, герпетичної формі хвороби або при гострому розвитку недуги, який загрожує появою ринофарингіту. З інфекцією, коли фарингіт – симптоми і лікування у дітей варіюються – добре справляється препарат Азитроміцин.

Заразний кашель стає загрозою тільки при вірусної природи запалення ротоглотки, а передаватися недуга, викликаний бактеріями, може тільки при спільному користуванні предметами побуту. Хороший спосіб запобігти запальний процес – це загартовування дитини.

Застосування ліків цієї групи допускається тільки після прийому та огляду педіатра. Специфічні властивості цих препаратів обмежують коло можливого використання, тому що при призначенні антибіотиків при фарингіті лікаря доведеться враховувати:

вік, вид і спектр активності бактерій, токсичний ефект, алергічні реакції. При вірусної природи захворювання прийом антибактеріальних препаратів протипоказаний, але якщо спостерігаються ускладнення або слизову вразили мікроби, то без них не обійтися. Для дітей більш зручною форою вважається розчин або суспензія.

Це питання входить в трійку найпопулярніших нарівні з тим, як виглядає фарингіт і скільки триває захворювання. Як правильна діагностика, підбір схеми медикаментозного лікування, так і домашні методи – все це сприяє швидкому одужанню малюка. Як лікувати фарингіт в домашніх умовах:

• Впоратися з болем у горлі допоможе часник, але продукт не слід піддавати термічній обробці, краще розмолоти в блендері і додати в теплий суп.
• Полоскати горло рекомендується соком капусти, сольовим розчином, відваром трав (евкаліпт, сосна, ромашка, звіробій).

Особливість захворювання в тому, що не завжди потрібна госпіталізація. Всі маніпуляції можна робити і в домашніх умовах. При відсутності показань можна доповнити терапію народними засобами. Найбільш ефективними є:

1. Медовий компрес. Накладається він на ноги. Попередньо мед потрібно розтопити, потім обмазати їм ступні дитини і укутати. Додатково потрібно надіти теплі шкарпетки. Залишити на 30 хвилин. Проводити процедуру можна лише при відсутності алергії.
2. Полоскання горла відваром картоплі або трав. Це засіб допоможе зменшити запалення і полегшити загальний стан хворої дитини. Найбільш ефективним є відвар ромашки, лаванди, чорної бузини, шавлії, евкаліпта та інших трав, що володіють антисептичними властивостями. Полоскання потрібно проводити 3-4 рази в день до повного одужання.
3. Томатний сік з часником. Це засіб для підвищення імунітету. В 1 склянку соку кімнатної температури додати 2 зубчики часнику, їх потрібно попередньо подрібнити, краще через чеснокодавку. Отриману суміш пити раз на добу в денний час після прийому їжі. Тривалість курсу терапії — 1 тиждень. Перед прийомом засоби варто переконатися у відсутності проблем зі шлунком.

При вірусної інфекції організм дитини повинен впоратися самостійно, без застосування антибіотиків. В якості лікування застосовують полоскання, тепле пиття, постійне зволоження повітря і застосування легких протизапальних льодяників, які показані для дітей і в достатньому асортименті є в аптеці.

Все лікування вірусного фарингіту спрямована на зниження температури, больових відчуттів і нудоти. В цілому, організм дитини повинен зміцніти і відновитися після вірусної інтоксикації. При бактеріальної інтоксикації дитині призначають антибіотики і протизапальні засоби.

Що стосується препаратів для зниження температури, то дитині потрібно давати ібупрофен або ацетомінофен. Крім зниження температури, вони прибирають головні болі. Всі лікарські препарати повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря. Він визначить дозування та режим застосування препаратів.

Особливо часто батьки самостійно вирішують знизити температуру у дитини, застосовуючи аспірин. Цей препарат лікарі не рекомендують давати дітям до 18 років. У немовляти застосування цього препарату може спричинити набряк мозку і патологію нирок або печінки.

У разі хронічної форми тактика лікування полягає в огорожі дитини від несприятливих факторів середовища проживання. При цьому не слід палити в присутності дитини, потрібно стежити за вологістю повітря в приміщенні (в нормі 60-65%), більше прогулювати дитини на свіжому повітрі (винятком вважаються дні підвищення температури).

Ускладнення

Лікування повинно проводитися відповідно до виду захворювання і проводитися паралельно з усуненням джерел інфекції.

Атрофічний фарингіт піддається дії лужних і водно-гліцеринових розчинів. У боротьбі з ним гарний Люголь. Проводяться інгаляції химотрипсином. Для підвищення імунітету обов’язково застосування вітамінів групи В, екстракту алое, Фібс, Аевіт. В особливо гострих випадках застосовується навіть припікання або лазерна обробка уражених тканин.

При катаральному і гіпертрофічному фарингіті використовуються ті ж полоскання, спреї, тільки для інгаляції добре застосовувати антибіотик Биопарокс. Дієвими засобами в боротьбі з бактеріальною інфекцією є Гексидин, Імудон, обов’язково застосування иммуноповышающих препаратів.

Позитивний результат лікування буде лише при повному виконанні всіх рекомендацій і проходження повного курсу лікування і прийняття медичних препаратів.

Хронічна форма будь-якого захворювання несе в собі приховану небезпеку ускладнень. Фарингіт, якщо його вчасно не діагностувати і не вилікувати, може нанести серйозну загрозу організму. Велику небезпеку представляють стрептококові фарингіти, які можуть призвести до таких ускладнень:

• гнійні – нагноєння лімфатичних вузлів і утворення гнійників навколо мигдаликів;
• негнойные ускладнення – запалення нирок, ревматизм.

Ревматизм – це утворення запальних вузлів у тканинах організму. Вони утворюються в суглобах, шкірі, м’язах, ускладнюють проходження крові в судинах. З’являються набряки, біль, можливий розвиток пороку серця.На ґрунті фарингіту у дітей може статися спазм гортані, що призводить до задухи.

Головним ускладненням є перетікання гострої форми захворювання в хронічну, що ускладнює лікування і збільшує його тривалість. Відбувається це лише в одному випадку — при несвоєчасній терапії.

Є й інше ускладнення — ревматизм. Його лікарі вважають більш небезпечним.

Симптоми і особливості фарингіту

Основним показанням до призначення антибіотиків є бактеріальна природа фарингіту. Якщо при дослідженні були виявлені такі збудники, як гемофільна паличка, стафілокок, стрептокок або без подібних препаратів лікування буде малоефективним.

У більшості випадків при фарингіті у дітей антибіотики застосовуються в якості місцевої терапії. Ефективними є аерозолі та спреї. Швидко усунути запальний процес допоможе «Мірамістин», «Орасепт», «Гексорал».

Але потрібно бути гранично обережним у тому випадку, якщо такі засоби використовуються для лікування дітей до дворічного віку. Потрібно уникати різкого впорскування препарату, оскільки це може спровокувати спазмирующий рефлекс і, як наслідок, задуха.

При виборі антибіотиків лікар враховує не тільки вік дитини та спектр дії препарату, але і появу можливих алергічних реакцій, а також інших побічних ефектів. Наприклад, дітям старше 3 років можна призначати льодяники з невеликим вмістом антибіотиків. Це можуть бути такі препарати, як «Стрепсілс» або «Фалиминт».

В залежності від розташування вогнища ураження слизової виділяють два виду:

1. Назофарингіт – запалення носової частини глотки.
2. Мезофарингит – запалення слизової ротової частини.

Він може мати як бактеріальний, так і вірусний характер.

У медицині виділяють їх декілька видів :

1. Гострий фарингіт.
2. Хронічний (катаральний, гранулезный, атрофічний).

При гострому фарингіті у дітей з’являється почервоніння, набряк і біль у горлі, що посилюється при ковтанні, супроводжується сухістю і першіння в роті. Іноді біль віддає у вуха. При легкій формі можливе підвищення температури тіла і загальне нездужання.

1. Грипу.
2. Герпесу.
3. Аденовірусу.
4. Ентеровірусу.
5. Риновируса.

І бактеріями:

1. Стафілококи.
2. Стрептококи.
3. Пневмококи.

Хронічний фарингіт виникає при самолікуванні і запущеній формі гострого фарингіту, при неправильне застосування лікарських засобів, ослабленому імунітеті. Основні симптоми – підвищена температура, біль у горлі і вухах, поява набряку, збільшення лімфовузлів, на задній стінці глотки у великих кількостях освіта гнійної слизу, яка при важкій формі хвороби збирається в грудочки і викликає відчуття стороннього тіла в горлі, неприємний запах.

Хронічний фарингіт часто він не є самостійним захворюванням, а виникає як реакція організму на захворювання внутрішніх органів. Виявляється найчастіше при панкреатиті, хронічному гастриті, хворобах нирок і серця.

Прогноз

При своєчасній діагностиці і комплексному лікуванні прогноз сприятливий.

Профілактика

Основні заходи профілактики фарингіту:

1. Підтримуйте в приміщеннях нормальну вологість, особливо в осінньо-зимовий період часу.
2. Як можна менше водите дитини по запиленій і загазованій території.
3. Не паліть у суспільстві дитини.
4. У період початку сезонних епідемій, приймайте полівітамінні комплекси, давайте малюкові інтерферон і гомеопатичні препарати, що підвищують імунітет. З профілактичною метою робіть щоденні вечірні інгаляції з настоєм шипшини, ромашки і обліпихи, а також води Боржомі.
5. Якщо є можливість, починайте загартовувати дитину.

1. Запобігання переохолодженню.
2. Обмеження контактів в період епідемії гострих респіраторних інфекцій (ГРІ).
3. Обмеження відвідування дитячого садка, школи дитиною при наявності свіжих симптомів захворювання.
4. Носіння масок членами сім’ї, які мають ознаки ОРІ.
5. Обмеження поїздок у громадському транспорті у весняно-осінній період, коли відзначається пік захворюваності ОРІ.
6. Своєчасне лікування хронічних захворювань ЛОР-органів.
7. Загартовування.

Особливе значення в лікуванні фарингіту у дітей має профілактика рецидиву. Зокрема рекомендуються:

• загартовуючі процедури і зміцнення імунітету (додатково слід уточнити у лікаря, Чи можна гуляти взимку з дитиною після одужання);
• проведення вакцинації;
• підтримання оптимального мікроклімату в приміщенні, особливо це стосується вологості і температури;
• дотримання принципів вітамінізованого харчування (навіть взимку в раціоні дитини має бути достатня кількість овочів і фруктів);
• вчасно лікувати ЛОР-захворювання, карієс та інші патології зубів і ясен, ШЛУНКОВО-кишкового тракту.