Отит, запалення внутрішнього вуха і інші вушні хвороби у людей: види і симптоми

Лікування

Що робити при отиті? Перш за все постаратися не нашкодити і не погіршити ситуацію. Краще звернутися за допомогою до лікаря-лора. Він поставить діагноз, визначить стадію захворювання і призначить правильне лікування.

Якщо кваліфікованої медичної допомоги поруч немає, вухо вже запалення, симптоми хвороби почали проявлятися – потрібно дотримувати деякі правила і знати, як лікувати отит в такій ситуації.

https://www.youtube.com/watch?v=H7JzAd5G8PI

Існує безліч методів народної медицини для лікування отиту у дорослої людини. Застосовуючи їх, слід пам’ятати, що домашні засоби є допоміжними і використовуються для надання першої допомоги при отиті. Вони ніяк не замінять повноцінного курсу терапії.

5-6 листків заливають окропом і, обгорнувши, настоюють близько півгодини. Теплу лаврову воду закопують піпеткою всередину вуха – 7-10 крапель. Ще один народний спосіб – застосування мазі з прожареного на вогні і подрібненого в кофемолці кореня оману з баранячим, борсучим або нутриевым жиром. Інгредієнти добре перемішуються, а отриманою масою змащується місце запалення.

Лікувати внутрішній отит самостійно складно. Хворого, як правило, госпіталізують, призначають аналізи крові і рентген.

Найчастіше, при лікуванні отиту без антибіотиків не обійтися.

Але допомогти полегшити симптоми можна приймаючи настій із збору трав. Для його приготування змішуються 4 частини календули (квіти), 4 частини череди, по 2 – солодки і деревію і 3 – листя евкаліпта.

Із зменшенням болю впорається настоянка на горілці (100мл) трави солодко-гіркого пасльону (2 ст. л), витримана тиждень у темному місці, або спиртова витяжка прополісу з рослинним маслом (1:4). Використовуються масла ромашки, горіха, обліпихи, оливи.

Як вилікувати отит, якщо під рукою немає ніяких засобів? Використовуйте тепло і прогрівання. У цьому методі важливо те, що застосовується саме сухе тепло – зайва волога може тільки нашкодити. Для цього методу потрібно зробити міні-грілку – прожарити на сковороді сіль, пересипати її на тканину, зав’язати у вигляді вузлика і прикладати до вуха на 20-30 хвилин.

Суворо забороняється застосовувати лікування теплом при гіпертермії і появі гнійних виділень. Це тільки посилить хвороба і посприяє швидкому поширенню інфекції.

Для зігрівання вуха зсередини, багато рекомендують закапувати теплі рослинні олії. Але важливо знати, на якій стадії знаходиться розвиток захворювання, так як дані засоби не завжди допускаються лікарем до застосування. Вони можуть нашкодити або ускладнити процес лікування.

Володіючи інформацією про те, як проявляється отит, не слід самостійно встановлювати собі діагноз. Заняття самолікуванням, використання всіх підручних засобів і методів, роздуми над тим, як швидко вилікувати отит без відвідування отоларинголога – все це лише відбирає дорогоцінний час і дає хвороби свободу дії.

У стандартний процес лікування отиту вуха входить:

• Промивання спеціальними дезінфекторами, антибактеріальне лікування
• Фізіотерапія (прогрівання, УВЧ)
• Призначення антибіотичних засобів
• Протизапальна, противірусна, жарознижувальну терапія
• Застосування антигістамінних препаратів, що знімають набряклість
• Хірургічне втручання

На підставі симптомів отиту призначається лікування. Після обстеження лікар виписує спеціальні засоби для домашнього користування. Це можуть бути вушні краплі, спреї, склади для промивання. При болях і температурі прописують жарознижуючі препарати, анальгетики. Для підтримки імунітету та посилення опірності організму – курс полівітамінів.

На питання, як довго лікується отит, не можна відповісти однозначно. Все залежить від причини появи хвороби, від того, на якій стадії пацієнт звернувся за медичною допомогою, як швидко він почав лікування, яка область поразки, форма, вид отиту, на скільки організм чинить опір інфекції і т. д.

Вухо може запалитися не тільки від холоду, але і від попадання в нього бактеріальної мікрофлори, що значно ускладнює і подовжує термін терапії. При локальному вираженні захворювання досить антибактеріальних засобів, в інших випадках необхідний прийом більш сильних препаратів (ін’єкції, пігулки). Якщо призначені антибіотики – обов’язковий прийом засобів, що захищають мікрофлору шлунка і кишечника.

При виникненні отиту на тлі захворювань носоглотки проводиться комплексне лікування всіх запалених органів. Після поліпшення стану бажано пройти процедури по продуванню вушних труб, курс масажу вушної раковини і барабанної перетинки.

Не варто самому прописувати собі ліки. Кожен випадок індивідуальний і збудники хвороби можуть стати не чутливими до певного виду антибіотика. Для правильного призначення необхідно визначити вид мікроба-збудника здавши аналізи крові, мазки на бактеріальний посів, пройшовши мікроскопічне дослідження.

Непрофесійний вибір медикаментів загострює хворобу, вбиваючи потрібні організму бактерії, що підвищують його опір, ускладнює процес відтворення, збільшує ризик розвитку побічних ефектів.

Для того щоб лікування було по-справжньому ефективним, необхідно провести діагностику перебігу захворювання. Без допомоги отоларинголога це зробити практично неможливо.

Для початку піде зовнішній огляд ураженого вуха з використанням вушних лійок. У разі тяжкого перебігу хвороби, можуть призначити рентген, аналізи крові і зішкріб з порожнини вуха для бактеріологічних досліджень.

У складних ситуаціях може знадобитися оперативне втручання. Воно полягає в прокол барабанної перетинки, щоб очистити порожнину середнього вуха. В барабанну поміщається спеціальна трубка, з допомогою якої виводиться гній і рідина.

Основні препарати, які використовують при лікуванні отиту:

• Антибіотики
• Знеболюючі препарати
• Протизапальні препарати та антисептичні краплі вушні
• Імуномодулятори
• До препаратів часто додають фізіотерапевтичні процедури

Крім традиційних способів, можна звернутися за допомогою до народної медицини. Можуть допомогти наступні рецепти:

• Закладати в вушні проходи тампони, просочені соком цибулі або часнику.
• Листок герані пом’яти, щоб виділився сік, і помістити в уражене вухо.
• Закапування крапель у вуха, які складаються з рівної кількості меду і води.
• Закапування у вуха соку алое і чистотілу.
• Тиждень наполягати м’яту на спирту, процідити і закапувати в уражене вухо.

Важливо відзначити, що при отиті категорично протипоказані прогрівання, якщо у хворого висока температура.

Лікування лабиринтита повинно проходити строго в лікарняних умовах. Пацієнту обов’язково проводять антибіотикотерапію, дають препарати, які допомагають зняти запалення (кортикостероїди або нестероїдні протизапальні препарати).

Щоб прискорити процес відновлення вестибулярних функцій і зменшити симптоми запаморочення і порушення координації, прописують препарати, які:

• поліпшують проникність капілярів і циркуляцію крові в лабіринті;
• нормалізують тиск ендолімфи;
• регулюють передачу нервових імпульсів у нейронах вестибулярної системи.

Це можуть бути таблетки Бетасерк, Бетагістин, Вестибо, Діазепам. При сильній блювоті допоможуть Бонін, Сіель, Прометазин.

Для кожної окремої людини потрібно підбирати свої ліки. Досвідчений лікар підкаже, чим лікувати отит внутрішнього вуха у вашому випадку.

У важких випадках від запаморочень можуть призначити один з цих препаратів:

• розчин Седуксену (0.5%) внутрішньовенно;
• 2.5% розчин Піпольфену та 0,1% атропіну сульфату внутрішньом’язово;
• 0.2% розчин Платифіліну підшкірно.

Для лікування лабиринтита обмеженою форми призначають антибіотики в таблетках, наприклад, Азитроміцин, Кларитроміцин, Оксициллин або Амоксиклав. У випадках гнійного або дифузного запалення антимікробні препарати вводять у великих дозах, крапельно. Антибіотики для лікування лабиринтита теж повинен призначати лікар.

Під час лікування запалення внутрішнього вуха необхідно зменшити кількість рідини в організмі. Для цього призначають діуретики (наприклад, фонурит), гіпертонічні розчини (розчин кальцію хлориду, розчин глюкози), прийом хлориду натрію. Максимальна кількість рідини, яку можна випити за день – 1 л.

• Сильне печіння і посилення болю при закапуванні крапель у вухо. Так може проявлятися індивідуальна непереносимість ліків або той факт, що препарат потрапив в середнє вухо. Більшість вушних крапель має ототоксичным ефектом, і, потрапивши в середнє вухо, вони можуть викликати незворотне зниження слуху.
• Відчуття смаку ліки при закапуванні. Цей симптом може свідчити про наявність перфорації (отвори) у барабанної перетинки.
• Посилення болю у вусі або почервоніння навколо вушної раковини, погіршення загального стану, запаморочення.

Види і симптоматика отиту

Ця частина вуха є порожнистим кістковим освітою, тією частиною, яка включає органи чуття слуху і рівноваги. Система сполучених кісткових каналів усередині нього називається кістковим лабіринтом, в ньому розташовується перетинчастий лабіринт.

Обриси кісткового та перетинчастого лабіринтів повністю збігаються. Кістковий лабіринт розділений на три відділи: переддень, напівкружні канали і равлика. Перетинчастий лабіринт розділений на частини:

• напівкружні канали;
• два мішечки передодня,
• водопровід передодня;
• равлика;
• кохлеарний канал, який є єдиною частиною внутрішнього вуха, що представляє собою орган слуху.

Вся ця структура занурена в рідину — эндолимфу і перилимфу.

Хвороби, що виникають в цьому відділі органу слуху, зустрічаються рідше в порівнянні з захворюваннями середнього або зовнішнього вуха. Небезпека такого роду захворювань пов’язана з недостатньою вивченістю причин їх виникнення і низькою ефективністю лікування деяких з них.

Серед даних захворювань виділяють наступні:

1. Нейросенсорна приглухуватість — означає, що пошкоджені волоскові клітини внутрішнього вуха, або вона є проявом ураження слухового нерва.
2. Хвороба Меньєра — це розлад, що характеризується повторюваними нападами запаморочення (помилкове відчуття руху або обертання), коливаннями слуху (на низьких частотах) і шумом у вусі (тиннитус). Симптоми включають раптові, нічим не спровоковані напади важкого запаморочення, нудоти і блювання часто поряд з відчуттями тиску у вусі і втратою слуху.
3. Лабіринтит — захворювання, при якому можуть запалюватися структури вуха. Два вестибулярних нерва у внутрішньому вусі надсилають дані про положення в просторі і балансуванню. Коли один з цих нервів запалюється, виникає стан, що носить назву лабіринтит.
4. Отосклероз є однією з найбільш поширених причин прогресуючої втрати слуху у молодих людей. Він викликаний аномальним ростом кістки у вухах, що призводить до проблем зі слухом. У більшості випадків хірургічна операція відновлює слух.
5. Різного роду запальні процеси являють собою ураження, викликані інфекцією.

У багатьох випадках такі патологічні процеси є ускладненням іншого захворювання. Вони характеризуються частим залученням в патологічний процес структур, які відповідають за роботу вестибулярного апарату, що призводить не тільки до втрати гостроти слуху, але і запаморочень і проблем з рівновагою.

Лабіринтит — це патологічний стан, симптоми якого включають запаморочення, нудоту і втрату слуху. При розвитку отогенного лабиринтита інфекція проникає з середнього вуха.

Причина розвитку лабиринтита невідома. Запалення, що призводять до захворювання, можуть бути викликані декількома факторами, у тому числі інфекціями та вірусами. Гострий лабіринтит при правильному лікуванні проходить протягом періоду від кількох днів до приблизно 2 тижнів без загрози патологічних порушень.

Ознаки захворювання залежать від форми лабиринтита (гострої або хронічної). Патологія може призводити до стану, званого доброякісне пароксизмальное позиційне запаморочення, яке викликає короткі епізоди запаморочення, або хвороби Меньєра, яка може викликати змінну втрату слуху, запаморочення, дзвін у вухах і відчуття повноти або тиску.

При відсутності своєчасного лікування виникають різні ускладнення. Захворювання зачіпає лицьові нерви і м’язи, що призводить до розвитку парезу. Можливе поширення інфекції на кістки черепа, оболонки мозку.

Середній отит

Середній отит — це будь-який запальний процес середнього вуха без посилання на етіологію або патогенез. Отит — інша назва цієї інфекції. Цей вид захворювання виникає при алергії, простуди, болю в горлі або респіраторної інфекції. Виділяють дві форми отиту.

Швидко протікає форма характеризується підвищенням температури, больовими відчуттями в глибині вушної порожнини; біль може бути колючою, свердлячого або пульсуючим. Характерно виділення гнійного вмісту. Виникнення хронічного отиту можливо при наявності гастроезофагеального рефлюксу.

Внутрішній отит

Внутрішній отит — це патологічний стан, що являє собою запальний процес у внутрішньому вусі. Гнійний отит — це процес інфекційного характеру, що розвивається на тлі занепалого середнього гнійного отиту.

Розвиток цієї форми захворювання провокується наступними факторами:

• наявністю аденоїдів;
• запальними захворюваннями носоглотки (риніт, гайморит);
• вірусними інфекціями (парагрип, ГРВІ, грип);
• зниженням імунітету;
• неправильної очищенням вушниці.

Характеризується наявністю стріляє або ниючий вушної і головного болю, гнійних виділень з вух, закладеністю і шумом у вусі, високою температурою, зниженням слуху.

Менінгіт

Менінгіт — це захворювання, при якому запалюється оболонка головного мозку. Основними симптомами є головний біль, лихоманка і гіпертонус м’язів шиї. Більшість випадків захворювання викликає вірусна інфекція, серед інших причин — бактеріальні та грибкові інфекції.

Менінгіт може викликати втрату слуху, поряд з цим її може спровокувати прийом деяких ліків (антибіотиків). Менінгіт може призвести до проблем з рівновагою і викликати глухоту і тиннитус (шум у вухах).

Травма — наприклад, ушкодження голови (основи черепа або скроневої кістки) при падінні або пошкодження шиї в автомобільній аварії — може також завдати шкоди цій частині органу слуху. Можлива акустична травма, яка виникає при короткому або тривалому впливі гучних звуків, що перевищують 120 дБ.

Захворювання може розвинутися як ускладнення, пов’язаного з іншим бактеріальним або вірусним захворюванням. Патологічний процес може бути викликаний вірусом грипу, паротит, сифіліс, туберкульоз.

Розвиток ознак захворювання відбувається швидко, симптоми можуть бути інтенсивними протягом декількох днів. Через деякий час вони зникають, але можуть з’являтися при різкому русі головою. Цей стан найчастіше не викликає болю.

Запальний процес викликає порушення координації, тиннитус (дзвін і шум), втрату слуху у високочастотному діапазоні в одному вусі, утруднення фокусування очей, мимовільні коливальні рухи очей, посилення потовиділення, зменшення частоти серцевого ритму, запаморочення, нудоту, блювоту. У рідкісних випадках ускладнення можуть включати постійну втрату слуху.

На ураженій стороні проявляється параліч або парез лицьового нерва: відсутні складки при піднятті брів, наголошується асиметрія носа, око не закривається, опущений кут рота, підвищене слиновиділення, згладжується носогубна складка, відзначаються сухість очного яблука, проблеми зі сприйняттям мови на тлі шуму, порушення смакових відчуттів.

Поява симптомів посилюється при рухах головою, поворотах, вирощених, а також будь-яких маніпуляціях з органом слуху. Гнійна форма лабиринтита супроводжується підвищенням температури. Це обумовлено тим, що при розвитку даного захворювання скупчуються гнійні маси.

У дітей

Основна причина захворювання в дитячому віці — травми або інфекції. У дітей часто зустрічаються різні респіраторні захворювання, запальні процеси ЛОР-органів, що може привести до розвитку даної патології. Діти скаржаться на запаморочення, погіршення слуху, нудоту і блювоту.

У дорослих

Основними симптомами у дорослих є запаморочення, вестибулярні порушення, дзвін у вухах, втрата слуху, втрата рівноваги і координації.

Діагностику захворювання проводить оториноларинголог. Вона включає комплекс заходів. Може виникнути необхідність огляду іншими лікарями: неврологом та інфекціоністом.

Отоскопія

Під час отоскопії оглядають вушну раковину, заушную область зовнішнього слухового проходу, включаючи соскоподібний відросток і барабанну перетинку. Промацуються лімфатичні вузли для визначення їх можливого збільшення.

Вестибулометрия

Вестибулометрия — це комплекс тестів, що дозволяють виявити патологічні зміни вестибулярного апарату. Використовують декілька функціональних проб:

• калорическую пробу;
• обертальну пробу;
• прессорную пробу;
• отолитовую реакцію;
• пальценосовую пробу;
• вказівну пробу.

Вестибулометрию використовують як допоміжний засіб у поєднанні з іншими методами діагностики.

Аудіометрія

Аудіометрія є методом, що дозволяє досліджувати слух та визначати слухову чутливість. Для її проведення користуються аудіометром. Дослідження проводять у спеціальному звукоізольованому приміщенні. Аудіометрія буває тональною, мовний, а також проводиться за допомогою камертона.

За допомогою електроністагмографію проводять якісну і кількісну оцінку ністагму. Для цього реєструють різниця електричних потенціалів між рогівкою ока і сітківкою. Отримані дані проходять комп’ютерну обробку, що дає можливість визначити параметри ністагму (кількість, амплітуду, частоту, швидкість).

При відсутності ефекту від лікування лікарськими препаратами виникає необхідність хірургічного втручання. При дифузному серозному або гнійному лабиринтите для видалення гнійного вмісту проводять антромастоидотомию або общеполостную санацію органу слуху.

Причини

ХРОНІЧНИЙ ГНІЙНИЙ СЕРЕДНІЙ ОТИТ

Додаткову інформацію при діагностиці може дати мазок із зовнішнього слухового проходу для бактеріологічного дослідження. При цьому дослідженні визначають, яка бактерія або вид грибка стали причиною інфекції і який препарат краще всього підходить для його лікування.

Однак якщо слухова труба перестає нормально працювати, наприклад, з-за запалення носа або горла (частіше при ГРВІ), мікроби проникають у середнє вухо – тут недалеко і до середнього отиту. Середнє вухо починає посилено продукувати слиз, щоб розправитися з вірусами або бактеріями, і незабаром ця слиз може перетворитися в гній.

Середній отит найчастіше зустрічається у дітей до 7 років. Це друге по частоті захворювання після ГРВІ, яке ЛОР-лікарі виявляють у дітей. Багато переносять його по 5-7 разів у рік – це болісно і для дітей, і для батьків. Цьому сприяють деякі анатомічні й фізіологічні особливості дитини.

По-перше, слухова труба у дитини коротше і ширше, Чим у дорослого, і інфекція з носоглотки проникає сюди легше. По-друге, система імунітету дитини ще незріла. Поєднання цих факторів з частими застудами та ГРВІ стає причиною середнього отиту.

Що потрібно робити, якщо ваша дитина захворіла середнім отитом, а тим більше ці епізоди почали повторюватися? Ні в якому разі не ставитися до цього захворювання безтурботно: недоліковані гострі отити переходять в хронічну форму і приводять до стійкого зниження слуху.

Існує кілька типів середнього отиту, лікування яких кардинально відрізняється:

• гострий середній отит,
• ексудативний середній отит,
• хронічний гнійний середній отит.

6 симптомів гострого середнього отиту:

• Біль у вусі або завушній області – стріляючий або постійна ниючий;
• Зниження слуху і, можливо, шум у вусі;
• Підвищення температури тіла;
• Гнійні виділення з вуха;
• Загальна слабкість, явища інтоксикації, дратівливість, плаксивість (у дітей) та інші симптоми при наявності ГРВІ;
• Іноді запаморочення, нудота і блювота.

Якщо у вас або вашої дитини з’явився хоч один з перерахованих симптомів, це привід терміново звернутися до лікаря.

7 чинників, що провокують середній отит у дітей до 7 років:

1. Пасивне куріння (не паліть у присутності дитини!);
2. Відвідування дитячого саду. Вдома дитина ніколи не зіткнеться з таким розмаїттям інфекцій, як у дитячому садку;
3. Весняний або зимовий період, збільшує ймовірність ГРВІ,
4. Годування дитини в горизонтальному положенні. Саме в цьому положенні велика ймовірність закидання їжі через слухову трубу в середнє вухо;
5. Штучне вигодовування до віку 6 місяців. Штучні суміші не містять імунні фактори, якими володіє материнське молоко, і тому дитина, яка перебуває на штучному вигодовуванні, більше схильний до інфекцій;
6. Алергічний риніт, провокує часті ГРВІ;
7. Збільшення аденоїдів у дітей. Аденоїди, в нормі розташовані у носоглотці (на кордоні носа і рота), при збільшенні в розмірах можуть закривати собою отвори слухових труб, тим самим викликаючи отит.

Проявляється такий отит тільки закладеністю вуха: людина відчуває, ніби у вухо потрапила вода – і так воно і є. Лише ця вода проникає не ззовні, а зсередини вуха.

Існують два типові картини розвитку ексудативного середнього отиту. В одному випадку біль при гострому середньому отиті стихає і змінюється стійкою закладеністю. Виникає відчуття, що запалення у вусі зменшується, йде почервоніння барабанної перетинки, припиняються виділення, заростає перфорація.

В іншому випадку ексудативний отит викликається різким перепадом атмосферного тиску, з яким слухова труба не може впоратися. Якщо пацієнт скаржиться на те, що після перельоту його закладене вухо так і «не відпустило», а минув уже тиждень, можна з високою часткою ймовірності припускати ексудативний середній отит.

Для встановлення діагнозу достатньо провести огляд вуха з допомогою діагностичного мікроскопа, яким оснащений будь-який сучасний ЛОР-кабінет. Для достовірного підтвердження діагнозу зазвичай проводиться дослідження слуху – аудіометрія і тимпанометрія.

У більшості випадків ексудативний отит проходить сам собою – просто вуха потрібен час, щоб відновитися, зазвичай кілька днів. Як тільки слухова труба відновиться, ексудат ліквідується сам без яких-небудь наслідків.

Однак трапляється, що проходить тиждень, друга, третя, а закладеність залишається. В цьому випадку необхідне лікування, і його тактика різна у дітей і дорослих.

Якщо лікар виявив у дитини ексудативний отит, не варто панікувати. Як правило, він проходить без лікування, тому основна рекомендація при виявленні ексудату – це спостереження протягом 2-3 місяців.

Ні антибіотики, ні судинозвужувальні краплі в ніс, ні фізіотерапія абсолютно неефективні при лікуванні ексудативного отиту.

Більш того, антигістамінні препарати можуть викликати ще більше згущення ексудату і тим самим тільки посилити закладеність загальмувати процес самоліквідації рідини.

Єдині препарати, які можуть прискорити одужання, – це назальні кортикостероїди, однак призначати їх чи ні, вирішує ЛОР-лікар після огляду.

Спробуйте прості, але корисні засоби – більше жувати жуйку, надувати кульки або самостійно продувати вуха. Все це може допомогти відновленню функції слухових труб.

Для лікування дорослих застосовуються інші підходи. У більшості випадків активні дії слід робити, якщо ексудат не ліквідується сам через 2-3 тижні.

У переважній більшості випадків ексудативний отит у дітей проходить без лікування, тому не варто кидатися за ліками: у вас в запасі є 2-3 місяці.

У яких випадках слід починати лікування негайно і не чекати 3 місяці:

• Якщо у дитини вже є зниження слуху, викликане іншими причинами;
• Якщо у дитини виражене зниження слуху і затримка мовного розвитку;
• При наявності аутизму та генетичних захворювань, які проявляються затримкою психомоторного розвитку;
• Наявність сліпоти або значного зниження зору.

«Золотим стандартом» лікування ексудативного середнього отиту у дітей та дорослих є шунтування барабанної порожнини. Це нескладна операція, при якій в барабанну перетинку встановлюється мініатюрна вентиляційна трубочка. Вона вирівнює тиск між середнім вухом і навколишнім середовищем і дозволяє видалити ексудат.

П’ять способів уникнути ексудативного середнього отиту:

• не варто дихати сигаретним димом: навіть при пасивному курінні слизова носа і слухових труб перестає нормально працювати;
• скоротити частоту загострень допоможе відмова від відвідування дитячого садка;
• відвідайте алерголога: алергічний нежить – одна з причин частих отитів;
• не годуйте немовляти в горизонтальному положенні;
• віддавайте перевагу грудного вигодовування: материнське молоко багате безліччю імунних факторів, які допомагають новонародженому протистояти інфекціям.

Саме незаростаючі отвір у барабанної перетинки – характерна ознака хронічного середнього отиту. Викликати його можуть кілька причин.

Найчастіше це наслідок невдалого лікування гострої інфекції. Пацієнт міг не приймати антибіотики, приймати їх у неправильній дозі або недостатнє час. Але трапляється і настільки агресивна інфекція у вусі, що вона просто не реагує на препарати. Призначають одні антибіотики, другі, треті, а запалення не проходить.

При довгостроково існуючої перфорації (дырочке) в барабанної перетинки шкіра слухового проходу починає вростати через неї в середнє вухо. При потраплянні у середнє вухо сама звичайна шкіра починає себе вести як пухлина, тому її так і назвали – «холестеатома».

Холестеатома може зруйнувати канал лицевого нерва, внутрішнє вухо і навіть поширитися в головний мозок. Якщо її не видалити, вона може викликати небезпечні ускладнення.

Однак буває, що пацієнт не відчуває жодних проблем з вухами, і діагноз «хронічний отит» для нього як грім серед ясного неба. Потім він згадує, що страждав від частих отитів у дитинстві. Виявляється, ще тоді у нього утворилася суха перфорація у верхніх відділах барабанної перетинки, через яку весь цей час врастала холестеатома. Така форма отиту називається епітимпаніт і рано чи пізно призводить до великих проблем.

5 грізних ознак ускладнень хронічного отиту:

1. Виражене зниження слуху і шум у вусі – симптоми залученості слухового нерва. Якщо терміново не розпочати лікування, слух може не відновитися;
2. Запаморочення, нудота, блювання можуть свідчити про ураження внутрішнього вуха;
3. Порушення руху половини обличчя, неможливість надути щоки або наморщити лоб, сльозотеча з одного боку – ознака поразки лицьового нерва;
4. Виражений головний біль, світлобоязнь, біль в шиї або потилиці, сплутаність свідомості, ознаки менінгіту або абсцесу головного мозку;
5. Висока температура тіла, біль у вусі або завушній області – ознаки розвитку ускладнення середнього отиту.

Якщо консервативне лікування не допомагає, перфорація не закривається або є підозра на наявність холестеатоми, потрібна операція.

Раніше операції при гнійному середньому отиті були травматичними і не залишали можливості збереження слуху. Сьогодні все кардинально змінилося. Сучасні микроинвазивные технології дозволяють не тільки усунути запалення, але і зберегти анатомію вуха і повернути пацієнтові слух.

Всі операції на вусі у сучасних клініках виконуються під загальним знеболюванням із застосуванням моніторингу лицьового нерва (щоб мінімізувати ризик його пошкодження), високошвидкісний вушної дрилі і мікроінструментів.

Універсальні рекомендації: що робити до візиту до лікаря

Важливо:

1. Регулярно відвідувати ЛОР-лікаря для контролю за перебігом захворювання та проведення очищення.
2. Не варто самостійно намагатися чистити вухо.
3. Ні в якому разі не варто переривати лікування, навіть при поліпшенні самопочуття. Це може викликати стійкість бактерій до лікування та погіршити перебіг захворювання. Мінімальний термін лікування – 7 днів.
4. Важливо берегти вухо від потрапляння води до повного одужання. Вода, що потрапила при митті голови або купанні, може сприяти запаленню і лікування може виявитися неефективним. Для цього досить закривати слуховий прохід ватою, змазані жирним кремом для водовідштовхувального ефекту. Постійно ходити з ватою у вухах не потрібно.

Зігріваючі процедури при захворюваннях вуха можуть не тільки посилити запалення, але і привести до серйозних ускладнень – від формування абсцесу до розвитку сепсису.

3 головних правила, щоб мінімізувати ризик виникнення зовнішнього отиту:1. Не використовуйте ватяні палички або інші предмети для очищення вуха: по-перше, вам це не вдасться – швидше ви протолкнете сірку глибше, по-друге, є ризик травми шкіри слухового проходу і барабанної перетинки.

В результаті травми у вухо може потрапити інфекція і розвинутися отит. При попаданні води у вухо при купанні або митті голови сушіть вуха феном. А якщо вас час від часу виникають зовнішні отити, розвинувся хронічний зовнішній отит або отомикоз, то взагалі уникайте потрапляння води у вуха. Використовувати беруші.

2. Не прагніть у що б то не стало очистити слуховий прохід від вушної сірки! Пам’ятайте, що сірка захищає вухо від інфекцій, тому її відсутність – один із факторів ризику розвитку зовнішнього отиту.

У разі високої температури (вище 39 °С), загальному важкому стані, вираженій болю у вусі або якщо в процес залучені обидва вуха, лікар не буде вдаватися до тактики очікування, а негайно призначить прийом антибіотиків.

Перше, що необхідно зробити при болю у вусі, – прийняти знеболюючі (анальгетики).

Антибіотики почнуть діяти тільки через 24-72 години. При середньому отиті антибіотики в більшості випадків показані лише в тому випадку, якщо протягом 2-3 днів не проявився явний позитивний ефект від лікування знеболюючими препаратами і вушними краплями.

Мені неодноразово доводилося оперувати пацієнтів, яким нібито не допомогло консервативне лікування. А вся справа була в неправильному призначенні антибіотиків. Так що пам’ятайте: антибіотики – це серйозно!

Якщо ж лікар побачив перфорацію, призначаються спеціальні вушні краплі з протимікробною складом, які надають лікувальний ефект, проникаючи в середнє вухо. Також дається рекомендація бе – мова вухо від попадання води.

• Не допускайте потрапляння води у вуха;
• Випийте знеболюючий засіб, яке зазвичай вам допомагає при головному болю;
• Не грійте вухо і не використовуйте вушні краплі.

Це універсальні рекомендації, які дозволять полегшити біль у вусі і уникнути наслідків неправильного лікування. Якщо проблеми не проходять протягом 2 діб, постарайтеся як можна швидше потрапити до лікаря – з вухами жарти погані.