Отит вуха причини методи лікування і профілактика

Причини отиту

Недоліковані інфекції верхніх дихальних шляхів (ангіна, фарингіт, ларингіт, трахеїт, гайморит), попадання і накопичення рідини в вусі, інфекції, які заносяться різними гострими предметами (при самостійному чищенні вух), частий контакт з водою (наприклад, при плаванні), алергія.

Вухо складається з декількох відділів, кожному з яких притаманні свої функції і свої хвороби.

Зовнішнє вухо — це той відділ вуха, який можна побачити. Саме вушна раковина асоціюється з органом слуху, хоча значення її для самої можливості чути найменше. Завдання вушної раковини вловлювати звукові коливання і направляти їх в слуховий прохід, який закінчується барабанною перетинкою. За барабанною перетинкою починається середнє вухо.

Середнє вухо виконує функцію звукопроведенія. Відразу за барабанною перетинкою знаходиться барабанна порожнина — вельми обмежений простір, що підсилює і обробляє звуковий сигнал. В барабанній порожнині знаходяться дуже маленькі звукові кісточки.

Кісточки мають оригінальні назви: молоточок, коваделко і стремінце. Ручка молоточка міцно з’єднана з барабанною перетинкою, що коливається під дією звукових хвиль, ці коливання передаються по ланцюжку кісточок, а підстава стремечка знаходиться в особливому отворі скроневої кістки, за яким починається внутрішнє вухо.

Внутрішнє вухо — це складна система каналів. Розташоване у скроневої кістки і формує слуховий орган, який називається равликом. Незвичайне назва пояснюється формою каналів, які дуже нагадують равлика.

Канали заповнені рідиною і волоськовимі клітинами. Визначена частота звуку викликає коливання цілком певних волоскових клітин, які перетворюють механічні коливання в нервовий імпульс. Імпульси сприймаються слуховим нервом і переносяться в особливі ядра головного мозку.

Тепер ми знаємо, що анатомічно і фізіологічно виділяють 3 відділу вуха (зовнішній, середній і внутрішній), лікарі діагностують також 3 види отиту — зовнішній, середній і внутрішній або отит внутрішнього вуха, зазвичай називається — Лабіринтит.

Найбільш поширеним різновидом отиту є середній отит.

Запалення вуха супроводжується сильним болем. Такий симптом може турбувати і дітей, і дорослих. Він викликається наступними причинами:

• отит і запальні захворювання сусідніх органів;
• поразка слухового нерва або всієї системи;
• патології шиї, лор-органів, головного мозку, судин;
• пухлини.

При різних патологіях біль носить свій характер. Вона може бути стріляє, ріжучої, пульсуючої, колючої, давить. Найчастіше захворювання має й інші симптоми. Їх все необхідно чітко сформулювати у лікаря на прийомі. Тільки тоді лікар зможе поставити правильний діагноз і підібрати ефективне лікування.

Не кожна біль у вусі сигналізує про отиті. У деяких випадках вона виникає і у здорової людини. При цьому слід чітко розрізняти, де хворобливі відчуття носять тимчасовий характер, а де має місце запалення вуха. Симптоми другого, як правило, не обмежуються тільки неприємними відчуттями.

Вушна біль може бути викликана такими причинами:

1. Після прогулянок у вітряну погоду деякі люди відчувають неприємні відчуття. На вушну раковину впливають пориви вітру. В результаті утворюється болючий синяк. Шкіра в цій області стає хворобливою, набуває синюшний колір. Це стан самостійно проходить через деякий час. Лікування воно зовсім не вимагає.
2. “Вухо плавця”. Досить поширена причина болю. Виникає вона в тому випадку, якщо в слуховий прохід постійно проникає вода. Такий процес викликає роздратування шкіри з подальшим утворенням набряку. Іноді це призводить до розвитку зовнішнього отиту, особливо якщо подібний стан триває тривалий час.
3. Шум, відчуття закладеності, іноді і біль можуть провокуватися надлишком сірки. Накопичуючись, вона утворює пробку, блокуючи слуховий прохід. При цьому виникають дуже неприємні відчуття.
4. Відчуття сухості в вушному проході, що супроводжується болем, може вказувати на зворотне – недолік сірки.

Звичайно, при перших же ознаках отиту необхідно звернутися до лікаря. Але іноді різкі простріли можуть виникати вночі або, наприклад, на відпочинку в селі. Одним словом, потрібно перетерпіти кілька годин, поки візит до лікаря здійсниться.

• Полегшити дихання, закапав ніс краплями.
• Прийняти жарознижуючий засіб (тільки одноразово).
• Закапати уражене вухо трьома краплями розчину діоксидину (1%).

При цьому запам’ятайте: якщо біль дуже сильна і супроводжується поганим загальному самопочуттям, не варто чекати ранку. Відразу ж викликайте бригаду швидкої допомоги.

Отит середнього вуха викликаний запальним процесом, основними причинами якого є:

• респіраторні захворювання. Запалення при ГРВІ починає активізуватися в області слизової носа. Через закупорки вихідного отвору верхньої трубки відбувається порушення природної вентиляції і очищення барабанної перетинки. В наслідок чого запалення поширюється зі слизової оболонки носа на слуховий апарат і органи дихання;
• хронічні хвороби носоглотки (гайморит або ларингіт);
• інфекційні захворювання внутрішніх органів;
• зниження працездатності імунних сил, з причини частих стресових ситуацій, поганого харчування, фізичної або емоційної перенагрузкой;
• травми носоглотки і слухового апарату;
• вплив несприятливих і шкідливих умов навколишнього середовища;
• інфекції, проникаючі в слуховий апарат, ззовні;
• різка зміна атмосферного тиску (при зануренні у воду або при польоті на літаку).

Посилене сякання ніздрями одночасно, а також запальний набряк слизової носових пазух також відносяться до можливих причин отиту середнього вуха.

В залежності від етіології патогенних мікроорганізмів, що призвели до виникнення вогнища інфекції, захворювання може бути бактеріальне, вірусне або грибкове. А, виходячи з місця локалізації, розрізняють отит внутрішнього, середнього і зовнішнього вуха.

До основних причин запалення відносяться:

• переохолодження;
• захворювання носоглотки і хронічні аденоїди;
• алергія;
• попадання холодної води у вуха;
• захворювання, що знижують загальний імунітет організму (грип, ангіна тощо);
• пошкодження і травми барабанної перетинки, що призводять до проникнення інфекції;
• генетична схильність.

Зовнішній отит, при якому запалюється шкіра вушної раковини і зовнішній слуховий прохід, є самим легким з видів хвороби і рідко викликає серйозні ускладнення.

Найбільш поширеним як у дорослих, так і дітей вважається середній отит, зачіпає область в скроневої кістки з трьома слуховими кісточками.

При його неправильному або несвоєчасному лікуванні запалення переходить у внутрішнє вухо і несе загрозу не тільки здоров’ю, але й життю людини. З огляду на більшу ймовірність виникнення менінгіту або сепсису, а також необхідність хірургічного втручання, при даному захворюванні необхідно терміново звертатися за кваліфікованою лікарською допомогою.

Полегшити стан хворого допоможуть і деякі народні засоби:

• Вкласти у вушний прохід турунду з марлі, просоченої соком ріпчастої цибулі, або зубчик часнику. Деякі рекомендують його попередньо запекти на відкритому вогні.
• Свежесорванный листок герані пом’яти в руках і помістити в хворе вухо.
• Закапувати медові краплі, для приготування яких знадобиться змішати мед і теплу воду в рівних пропорціях. Для посилення ефекту слід чергувати закапування з вставлянням турунд, просочених 10% настоянкою прополісу.
• Добре знімають запальний процес і турунди з спирту, не менше тижня настояного на м’яті. Перед застосуванням не забудьте настоянку процідити.
• Сильну антимікробну дію має також сік чистотілу і алое, які рекомендується закапувати в слуховий прохід.

Дані засоби можуть застосовуватися і в комплексі з медикаментозними препаратами. У будь-якому випадку, перед їх використанням, особливо для лікування дитини, слід проконсультуватися з лікарем.

Не слід забувати, що найкращим лікуванням будь-якої хвороби є її профілактика. Отит – не виняток. До основних профілактичних заходів належать:

• здоровий спосіб життя;
• зміцнення імунітету;
• своєчасне усунення всіх інфекційних вогнищ в організмі, особливо в області носоглотки, включаючи видалення хронічних аденоїдів;
• уникнути регулярних переохолоджень та частого попадання води у вуха.

Дотримання цих рекомендацій дозволить значно знизити ймовірність виникнення отитів і їх можливих ускладнень.

loading…

loading…

• Після попадання забрудненої води — найчастіше зовнішній отит виникає після потрапляння у вухо води, що містить збудника хвороби. Саме тому друга назва цієї хвороби – «вухо плавця».
• Травма шкіри зовнішнього слухового проходу — крім наявності у воді інфекції повинні бути і місцеві умови, що призводять до розвитку запалення: мікротріщини шкіри і т. д. Інакше кожен наш контакт з некип’яченої водою закінчувався б розвитком запалення у вусі.
• Ускладнення ГРВІ, гаймориту — в цьому випадку збудник середнього отиту проникає в барабанну порожнину зовсім з іншого боку, так званим ринотубарным шляхом, тобто через слухову трубу. Зазвичай інфекція потрапляє у вухо з носа, коли людина хворіє на ГРВІ, нежиттю або гайморитом. При важко протікає запаленні середнього вуха інфекція може поширитися на внутрішнє вухо.
• При інфекційних захворюваннях, хворобах нирок, цукровому діабеті, переохолодженні на тлі зниженого імунітету зростає ризик розвитку запалення в середньому вусі. Сякання через 2 ніздрі (неправильне), кашель і чхання підвищують тиск в носоглотці, що призводить до попадання інфікованої слизу в порожнину середнього вуха.
• Механічне видалення вушної сірки — вона є захисним бар’єром від інфекцій.
• Висока температура повітря і висока вологість.
• Потрапляння у вушну раковину сторонніх об’єктів.
• Використання слухових апаратів.
• Такі захворювання, як себорейний дерматит на обличчі, екзема, псоріаз.
• Причинами розвитку гострого середнього отиту є також генетична схильність, імунодефіцитні стани, ВІЛ-інфекція.

Симптоми

Головні причини розвитку отиту — це бактерії, віруси та інші мікроорганізми, що потрапили в вухо. Воротами хвороби може виступати як безпосередньо сам слуховий аналізатор, так і будь-які інші частини тіла.

Проникнення хвороботворних мікроорганізмів у наші органи і тканини відбувається досить часто, але завдяки злагодженій роботі імунної системи вони знищуються антитілами і негативних наслідків вдалося уникнути.

У тих випадках, коли імунітет ослаблений, зупинити інфекцію не вдається. Значно збільшує ризик розвитку хвороби переохолодження, відсутність правильного догляду за вухами, а також погану якість води.

Основними причинами отиту вважають:

• ГРЗ, ГРВІ, ангіна;
• аденоїди і інші хронічні хвороби носоглотки;
• вазомоторний, алергічний риніт та інші риніти;
• переохолодження;
• зниження імунітету;
• аномалії євстахієвої труби (її вкорочення, зміна кута нахилу);
• різкі зміни тиску (занурення під воду, часті авіаперельоти);
• травми вуха;
• недотримання правил особистої гігієни (особливо актуально для дітей).

До чинників, які самі по собі не викликають запалення вуха, але істотно збільшують імовірність розвитку отиту відносяться:

• алергія (із-за постійного набряку носових пазух, порушується вентиляція євстахієвої труби);
• оперативні втручання на слуховому аналізаторі, а також у зоні носоглотки, носової порожнини;
• вовча паща;
• синдром Дауна;
• синдром Картагенера;
• алкогольна эмбриофетопатия;
• вік (отит у дітей до 3-х років часте явище, але до 5-ти років формується несприйнятливість до вушних інфекцій);
• надмірна вага;
• генетична схильність.

Слуховий аналізатор — це складний орган. Він складається із зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха. Симптоми отиту будуть прямо залежати від того, в якому відділі локалізувалася інфекція.

Отит зовнішнього вуха

Інфекція вражає вушну раковину, слуховий прохід, але не зачіпає барабанну перетинку. Основні ознаки отиту зовнішнього вуха наступні:

• біль різного ступеня вираженості (від незначного дискомфорту до болісних відчуттів), посилюється при натисканні на вухо;
• свербіж;
• відчуття закладеності, зниження гостроти слуху;
• гнійні виділення в вушному проході (див. фото вище);
• освіта фурункула (можливо);
• підвищення температури тіла (іноді);
• гіперемія вушної раковини і шкіри навколо.

Через кілька днів тривожні ознаки хвороби можуть самостійно зникнути. Але це не означає, що слід ігнорувати легкі прояви хвороби. При перших же симптомах потрібно звернутися за кваліфікованою допомогою. Зовнішній отит у дорослих та дітей досить швидко може перерости в серйозну проблему.

Отит середнього вуха

Особливо схильні отиту середнього вуха маленькі діти. Хвороба найчастіше виникає слідом за застудою або як ускладнення дитячих інфекцій (кір, скарлатина).

Отит середнього вуха (тубоотит, євстахіїт) являє собою запалення євстахієвої труби. Гнійні виділення з-за барабанної перетинки не можуть виливатися назовні, вони накопичуються в середньому вусі. На тлі цього виникають характерні симптоми отиту:

• гостра біль (зазвичай простреливающая);
• відчуття наповненості вуха;
• головний біль;
• гіпертермія;
• значне погіршення слуху;
• порушення життєвих циклів (сну-неспання);
• погіршення апетиту;
• нудота, в деяких випадках блювота.

Такі ознаки отиту самостійно не пройдуть, а кожен день відстрочки терапії будуть погіршувати прогноз одужання.

Отит внутрішнього вуха, або лабіринтит, найбільш серйозна форма недуги. Інфекція вражає равлика і півкруглі канали. Ця частина слухового аналізатора відповідає не тільки за сприйняття звукових сигналів, але і є органом рівноваги. Тому запалення внутрішнього вуха погіршує слух і порушує координацію рухів.

Ознаки отиту внутрішнього вуха:

• часткова або повна втрата слуху;
• підвищення температури;
• запаморочення;
• нудота, блювання;
• посмикування очних яблук;
• непевна, хитка хода;
• порушення рівноваги.

Досить складно людині без медичної освіти визначити отит у дитини. Батьки повинні уважно ставитися до змін у поведінці малюка.

Надмірна плаксивість, порушення сну, а також нежить, який не проходить протягом декількох днів можуть бути першими тривожними сигналами. Пізніше до них приєднуються такі ознаки отиту як температура, відмова від їжі і соски.

Малюк починає постійно прикладати руку або інші предмети до вуха. У деяких випадках виникає порушення стільця і болі в животі. Однозначною ознакою запалення у вусі буде виділення гнійного вмісту.

Це сильна “стріляючий” біль у вусі, підйом температури, зниження слуху, шум у вусі, що супроводжуються почуттям “закладеності”. При прорив барабанної перетинки, який звичайно настає на 2-й або 3-й день захворювання, з’являється витікання гною з вуха, і симптоми починають стихати.

Біль у вусі, закладеність, шум у вухах, погіршення слуху, підвищена температура, інтоксикація, головний біль, гнійні виділення з вуха.

По стадії перебігу отиту середнього вуха розрізняють гострий і хронічний (затяжний) отит. Симптоми двох станів хворобливого процесу можуть значно відрізнятися один від одного.

Симптоми отиту середнього вуха в гострій стадії:

• різке зниження гостроти слуху;
• біль пульсуючого або різкого характеру, яка проявляється в області вух або одного вуха, але при цьому віддає в скроневу частину голови;
• загальна слабкість організму;
• нудота, нерідко переходить до активізації блювотних позивів;
• запаморочення, часті головні болі, супутні симптоми інтоксикації всього організму;
• різке підвищення температури тіла, аж до 39-ти градусів;
• виділення з вуха рідини запального характеру. Симптоми отиту допускають, що виділяється рідина може бути гнійної або прозорою;
• симптоми, характерні для респіраторних хвороб, — першіння та біль у горлі, гострий риніт, поява болючого кашлю, часте чхання.

Симптоми отиту середнього вуха хронічного (затяжної) характеру:

• постійне відчуття біль в області вуха. Біль може приймати ниючий і середньо-інтенсивний характер;
• поява шуму у вухах, давить відчуття;
• зниження гостроти слуху, яке з часом прогресує;
• при становища голови порушення слуху може нормалізуватися і поліпшуватися (дані симптоми не завжди виявляються при хронічному отиті середнього вуха);
• виділення запальної рідини.

• Біль — це основний симптом отиту. Інтенсивність болю може бути різною:
  • від ледь відчутною до нестерпного
  • характер – пульсуючий, стріляючий

  Дуже складно, найчастіше неможливо самостійно відрізнити больові відчуття при зовнішньому отиті від больових відчуттів при запаленні середнього вуха. Єдиною зачіпкою може стати той факт, що при зовнішньому отиті біль повинна відчуватися при торканні шкіри на вході в слуховий прохід.

• Зниження слуху – непостійний симптом. Він може бути як при зовнішньому отиті, так і при середньому, може бути відсутнім при обох цих формах запалення вуха.
• Підвищення температури — найчастіше відбувається підвищення температури тіла, проте, це також необов’язковий ознака.
• Виділення з вуха при зовнішньому отиті бувають практично завжди. Адже ніщо не заважає запальної рідини виділятися назовні.

При середньому отиті, якщо в барабанної перетинки не утворилася перфорація (отвір), виділень їх вуха не буває. Генетично з слухового проходу починається після появи повідомлення між середнім вухом і слуховим проходом.

Акцентую увагу на тому, що перфорація може не утворитися навіть при гнійному отиті. Пацієнти, які страждають на отит, часто запитують, куди дінеться гній, якщо він не прорветься назовні? Все дуже просто – він вийде через слухову трубу.

Гострий катаральний отит — хворий відчуває сильний біль, що підсилюється до ночі, при кашлі, чханні, вона може віддавати в скроню, зуби, бути колючою, пульсуючої, свердлячого, знижується слух, апетит, з’являється слабкість і висока температура до 39С.

Гострий гнійний отит — відбувається скупчення гною в порожнині середнього вуха з наступною перфорацією та гноетечением, яка може бути на 2-3 день хвороби. У цьому періоді температура падає, біль знижується, лікар може зробити маленький прокол (парацентез), якщо не стався самостійний розрив барабанної перетинки.

Відновлювальна стадія — генетично припиняється, дефект барабанної перетинки закривається (зрощення країв), слух протягом 2-3 тижнів відновлюється.

Зовнішній отит

Зовнішній отит – інфекційне запалення зовнішнього слухового проходу зустрічається у осіб різного віку.

Характеризується болем, свербінням, припухлістю і мокнутием шкіри зовнішнього слухового проходу.

Розвитку сприяють два фактори:1). Занесення інфекції гострим предметом (шпилькою, зубочисткою);2). Попадання і накопичення вологи в зовнішньому слуховому проході.

Часто зовнішній отит виникає, якщо вухо постійно контактує з водою, наприклад при плаванні, тому його називають «вухо плавця».

Діагноз встановлюється на підставі скарг та огляду вуха (отоскопії).

шпильками, сірниками. Такі пристрої здатні порушити цілісність мембрани, а іноді і занести інфекцію. Варто зауважити, що причин виникнення зовнішнього отиту небагато. Крім травми, спровокувати хворобу може занесення інфекції або ж регулярний контакт з водою.

При ураженнях зовнішнього слухового проходу і вушної раковини медики діагностують зовнішній отит. Дана патологія має таку клінічну картину:

• Больові відчуття можуть мати різну ступінь вираженості. У деяких випадках вони і зовсім досить незначно проявляються. Але іноді відзначається найсильніша біль, навіть заважає спати.
• Зазвичай такий синдром триває протягом декількох днів, а потім починає стихати.
• Біль може супроводжувати тимчасова втрата слуху.
• З’являються неприємні відчуття: шум у вухах, відчуття закладеності, дзвін, свербіж.
• Підвищується температура тіла, оскільки отит – це запальне захворювання.
• Може спостерігатися почервоніння шкіри біля вушної раковини.
• Больові відчуття посилюються, якщо натиснути на деякі точки в області органу слуху або легко потягнути за вухо.

Діагноз встановлюється ЛОР-лікарем після огляду пацієнта. Саме він призначає, в залежності від того, яку стадію набуло запалення вуха, лікування. Як правило, це краплі, знеболюючі препарати та антибіотики.

Іноді гострий біль провокує ураження шкіри в області раковини або слухового отвору. Такі стани також відносять до різновидів зовнішнього отиту. Проявлятися вона може запаленням шкіри, що покриває хрящ вушної, або ж гнійними утвореннями – фурункулами.

У деяких випадках захворювання проявляється у вигляді попрілості або екземи. Воно охоплює практично весь слуховий апарат. Іноді спостерігається навіть запалення мочок вух. Симптоматика включає сильний свербіж, біль, відчуття напруги. Шкіра запалюється, час від часу на ній з’являються виділення.

Актуальним стає питання, якщо виникає запалення вух: “Чим лікувати цю хворобу?” Як правило, рекомендується введення турунд, змочених розчином борної кислоти або спиртом. Процедура прискорює одужання.

1. Хворе вухо необхідно закапувати борним спиртом. Для знеболювального та протизапального ефекту призначають препарати «Отипакс» або «Отирелакс». При достатньо сильних неприємних відчуттях рекомендують прийняти таблетку «Ібупрофену», «Кетонала».
2. Якщо виникає необхідність, у курс терапії включають антибактеріальні краплі «Офлоксацин», «Неоміцин». Пацієнтам зі зниженим імунітетом призначають курс антибіотиків.
3. У вушну порожнину закладаються турунди з антибактеріальними мазями – «Линкомициновая», «Тетрациклінова».

Основний засіб лікування зовнішнього отиту у дорослих – вушні краплі. Якщо у людини немає імунодефіциту (ВІЛ-інфекція, цукровий діабет), антибіотик в таблетках, як правило, не потрібен.

Антибіотики:

• Ципрофарм (Україна, ципрофлоксацину гідрохлорид)
• Нормакс (100-140 руб., норфлоксацин)
• Отофа (170-220 руб, рифаміцин)

Кортикостероїди антибіотики:

• Софрадекс (170-220 руб., дексаметазон, фрамицетин, граміцидин)
• Кандибиотик (210-280 руб., Беклометазон, лідокаїн, клотримазол, Хлорамфенікол)

Останні два препарати мають також протигрибковими властивостями. Якщо зовнішній отит має грибкове походження, активно використовуються протигрибкові мазі: клотримазол (Кандид), натаміцин (Пімафуцин, Пимафукорт).

Крім вушних крапель, для лікування зовнішнього отиту лікар може рекомендувати мазь з діючою речовиною Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важливо, що препарат не чинить негативної дії на нормальну мікрофлору шкіри, і є дані про активність мупироцина відносно грибів.

Типи отитів та їх особливості

У медичній практиці прийнято класифікувати запалення слухового аналізатора за кількома критеріями.

1. За місцем локалізації вогнища інфекції розрізняють:

• зовнішній;
• середній;
• внутрішній отит.

2. Грунтуючись на характері протікання хвороби, розрізняють хронічний і гострий отит.

Гострий отит проходить ряд стадій:

• виникнення евстахііта, запалення барабанної перетинки;
• накопичення гнійних мас, погіршення слуху;
• значний набряк, посилення больових відчуттів;
• прорив барабанної перетинки, вивільнення гною, погіршення слуху, при одночасному полегшення самопочуття;
• формування рубцевої тканини в місці розриву, поступове повернення слуху.

Хронічна форма хвороби діагностується у випадку, якщо симптоми не проходять протягом двох і більше місяців, а рецидив в гострій формі трапляється більше чотирьох разів на рік. Хронічний отит вуха призводить до відчутного погіршення якості життя, а також ініціює ріст новоутворень у слуховому аналізаторі.

3. Залежно від способу прояви недуги, виділяють такі форми захворювання:

• гнійна (гнійні маси акумулюються в середньому вусі);
• катаральна (епітеліальні тканини набрякають, синіють, виділень немає);
• ексудативна (накопичення інфільтрату в середньому вусі).

Лікування середнього отиту і лабиринтита у дорослих

Дане захворювання дуже часто зустрічається у дітей. Запалення середнього вуха обумовлений безліччю причин. Однією з основних є ускладнення після перенесеної застуди. Особливо часто зустрічається захворювання у дітей з ослабленим імунітетом.

Середній отит супроводжується сильними болями. Вони значно посилюються при ковтанні і жуванні. Найчастіше саме з цієї причини хворий повністю відмовляється від прийому їжі. Такі пацієнти, щоб трохи вгамувати біль, лягають на бік, притискаючи до подушці пошкоджене вухо. Особливо яскраво виражений такий синдром у дітей.

Зовсім нескладно визначити запалення середнього вуха. Симптоми цього захворювання досить яскраво виражені:

• Сильні болі продовжуються досить тривалий час. При відсутності необхідного лікування хвороба набуває хронічну форму, провокуючи дуже серйозні ускладнення.
• Підвищена температура, загальне нездужання, слабкість.
• Неприємні відчуття – дзвін, закладеність, шум у вухах.
• З’являється тимчасова втрата слуху. У разі руйнування інфекцією барабанної перетинки може розвинутися глухота.

При перших же відчуттях болю обов’язково відвідайте отоларинголога. Тільки лікар може діагностувати запалення середнього вуха. Лікування включає призначення антибактеріальних медикаментів та застосування крапель.

Тяжка хвороба, яка нерідко вимагає постільного режиму. Гостре запалення вуха у дорослих супроводжується найчастіше інтоксикацією, високою температурою. При такій стадії хвороби рекомендується перехід на більш легке харчування. Однак раціон повинен включати всі необхідні вітаміни та корисні речовини.

Курс терапії повністю залежить від ступеня, яку придбало запалення середнього вуха. Лікування на початковій стадії включає такі заходи:

1. Призначаються жарознижувальні та знеболювальні препарати: «Ібупрофен», «Парацетамол», «Аспірин», «Диклофенак», «Анальгін».
2. Проводиться курс антибіотиків. Найчастіше призначається діагностика виявляє збудника хвороби. Якщо дослідження мазка з вушної порожнини не проводилося, то рекомендується прийом антибактеріальних препаратів «Амоксицилін», «Цефуроксим», «Аугментин», «Спіраміцин». Такий курс призначається на 10 днів.
3. При отиті, що супроводиться сильним набряком барабанної перетинки, курс терапії додають антигістамінні препарати: «Кларитин», «Супрастин» і т. д.
4. Обов’язково включають до лікування судинозвужувальні краплі для носа: «Нафтизин», «Санорин», «Длянос». Рекомендується і назальне дезінфікуючий засіб «Протаргол».
5. Для купірування болю слід закапувати вухо борним спиртом. Підходять анестетики в сполученні з антибіотиками – левоміцетин з лідокаїном, «Феназон».
6. У курс лікування включається фізіотерапія. Широко застосовуються УВЧ-прогрівання, лікування лазером, мікроструми. Рекомендуються спиртові зігріваючі компреси.

Протягом усього лікування потрібно регулярно і своєчасно видаляти виходять гнійні маси після обробки перекисом водню. Важливо пам’ятати: якщо до п’ятого дня запальні явища не зменшуються, необхідно звертатися до лікаря.

Основний засіб терапії при середньому отиті – антибіотик. Однак лікування отиту антибіотиками у дорослих – це ще одне спірне питання сучасної медицини. Справа в тому, що при цьому захворюванні дуже високий відсоток самостійної одужання – більше 90%.

При цьому, звичайно, хворий повинен перебувати під лікарським наглядом. Рішення про необхідність антибіотиків досить відповідально і його має приймати лише лікар. На вагах з одного боку можливі побічні ефекти антибіотикотерапії, з іншого – той факт, що кожен рік у світі від ускладнень отиту помирає 28 тисяч осіб.

Основні антибіотики, які застосовуються при лікуванні середнього отиту у дорослих:

• Амоксицилін – Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
• Аамоксициллин з клавуланової кислоти – Аугментин, Флемоклав, Экоклав
• Цефуроксим – Зиннат, Аксетин, Зінацеф, Цефурус та інші препарати.

Курс антибіотикотерапії повинен становити 7-10 днів.

Вушні краплі

Вушні краплі також широко призначаються при запаленні середнього вуха. Важливо пам’ятати, що існує принципова різниця між краплями, які призначаються до перфорації барабанної перетинки і після її появи. Нагадаю, ознакою перфорації є поява гноетечения.

До виникнення перфорації призначаються краплі з знеболюючим ефектом. До них відносяться такі препарати як:

• Отинум – (150-190 руб) – холіну саліцилат
• Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) – лідокаїн і феназон
• Отизол – феназон, бензокаїн, фенілефрину гідрохлорид

Краплі з антибіотиком не має ніякого сенсу закопувати в цій фазі, так як запалення йде за непроникною для них барабанною перетинкою.

Після появи перфорації біль проходить і вже не можна капати знеболюючі краплі, оскільки вони можуть нашкодити чутливих клітин равлика. При виникненні перфорації з’являється доступ для крапель всередину середнього вуха, тому можна закапувати краплі, що містять антибіотик.

Краплі з антибіотиком, застосування яких допустимо при лікуванні отиту у дорослих: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мірамістин» та інші.

В окремих ситуаціях при запаленні середнього вуха може знадобитися мале хірургічне втручання – парацентез (або тимпанотомія) барабанної перетинки. Вважається, що потреба в парацентез виникає, якщо на тлі антибактеріальної терапії впродовж трьох днів біль все ще продовжує турбувати людину.

Парацентез виконується під місцевою анестезією: спеціальною голкою в барабанної перетинки робиться невеликий розріз, через який починає виходити гній. Розріз цей прекрасно заростає після припинення гноетечения.

Лікування лабиринтита являє собою комплексну медичну проблему і проводиться в стаціонарі під контролем ЛОР-лікаря і невропатолога. Крім антибактеріальної терапії необхідні засоби, що поліпшують мікроциркуляцію всередині равлики, нейропротекторну препарати (захищають нервову тканину від ушкодження).

Середній отит − це запалення середнього вуха. Середній отит поряд із зовнішнім отитом є однією з причин болю у вусі запального характеру. Варто відзначити, що причиною болю у вусі можуть бути різні захворювання, у тому числі і пухлини будь-якого відділу органу слуху. Тому при болях у вусі слід обов’язково обстежити не тільки саме вухо, але і інші органи.

Найчастіше середнім отитом страждають діти. Зазвичай середній отит зустрічається в поєднанні з вірусними захворюваннями респіраторного тракту – звичайною застудою. Інфекція носової порожнини може перейти на слухових (євстахієвих) труби, отвори яких відкриваються на задній стінці носової носоглотки.

Основну роль у механізмі виникнення гострого середнього отиту відіграє перехід інфекції з носоглотки на слизову оболонку середнього вуха через устя слухової (євстахієвої) труби. В результаті закупорки слухової труби в барабанної порожнини різко знижується тиск.

Це призводить до утворення в просвіті середнього вуха випоту. Він інфікується внаслідок попадання в нього бактерій з носоглотки. Таким чином, основний механізм проникнення інфекції в порожнину середнього вуха через слухову трубу.

Існують і інші шляхи проникнення інфекції в барабанну порожнину: травматичний, менингогенный – поширення інфекційного запального процесу через систему вушного лабіринту в середнє вухо. І порівняно рідко зустрічається четвертий шлях – гематогенний (через кров).

Типи середнього отиту

Гострий середній отит. Найчастіше цей вид середнього отиту викликаний вірусною інфекцією, і сполучається з інфекцією верхніх дихальних шляхів. При цьому відмічається закладеність у вусі і дискомфорт. Симптоми цього середнього отиту проходять по мірі дозволу інфекції верхніх дихальних шляхів.

У нормі середнє вухо стерильно. При попаданні в його порожнину бактерій, в ньому утворюється гній, який чинить тиск на стінки середнього вуха. Даний стан називається бактеріальний (гнійний) середній отит.

Зазвичай вірусний середній отит може дуже швидко перейти в гнійний, особливо у дітей. Проте, це буває не завжди. Лікування гострого середнього отиту в залежності від того, є він вірусних або бактеріальних, вимагає застосування антибіотиків.

Природно, при вірусному отиті антибіотики не дають ніяких результатів. При бактеріальному отиті антибіотики відразу покращують стан хворого. Без застосування антибіотиків гній в середньому вусі може прорватися через барабанну перетинку в зовнішній слуховий прохід, у соскоподібний відросток, викликаючи гнійний мастоїдит, або навіть так званий отогенний менінгіт – небезпечне захворювання, пов’язане із запаленням мозкової оболонки.

Ексудативний середній отит. Ще називається серозним або секторним середнім отитом. Він виникає в результаті закупорки просвіту слухової труби і зниження тиску у барабанній порожнині. Цей стан може виникнути в результаті вірусної інфекції (при цьому не буває ніяких болів) або бактеріальної інфекції, з подальшим переходом в гнійний середній отит.

Іноді скупчення рідини в барабанній порожнині може стати причиною кондуктивного типу приглухуватості, але тільки при порушенні нормальної вібраційної функції барабанної перетинки. Протягом декількох тижнів або місяців рідина в середньому вусі стає дуже густий, на зразок клею, що ще більше посилює виникнення кондуктивного типу приглухуватості.

Діагностика

У більшості випадків, діагностика отиту середнього вуха не викликає яких-небудь ускладнень. Доктор при первинному зовнішньому огляді спостерігає симптоми хвороби за допомогою спеціального налобного рефлектора. Огляд вуха може бути проведений і оптичним апаратом — отоскопом.

Діагностика зовнішнього отиту: при огляді спостерігається почервоніння і звуження слухових проходів, наявність виділяється рідини. Додаткових досліджень у даному випадку не потрібно.

Діагностика середнього отиту: головними ознаками цієї стадії запалення є: почервоніння шкірних покривів, набряк слухового процесу, наявність перфорації. Для уточнення діагнозу проводиться рентгенографія, КТ, бактеріальний посів.

Для діагностики отиту, як правило, досить огляду спеціаліста. Лікар-отоларинголог, використовуючи отоскоп, може отримати інформацію про стан зовнішнього та середнього вуха, а також побачити зміни барабанної перетинки.

Іноді лікар приймає рішення про необхідність ідентифікації бактерій, які стали джерелом інфекції. Для цього з допомогою голки з середнього вуха відбирають інфільтрат. Результати аналізу допоможуть зробити антибактеріальну терапію спрямованої та дієвою.

Для підтвердження отиту внутрішнього вуха лікар вдається до электронистамографии.

Збудниками зовнішнього отиту можуть бути бактерії або гриби. Особливо часто зустрічаються в слуховому проході такі мікроорганізми, як синьогнійна паличка і стафілокок. Для грибів роду Candida і Aspergillus шкіра слухового проходу взагалі одне з улюблених місць в організмі: там темно, а після купання ще й волого.

Збудниками середнього отиту, а значить і внутрішнього, можуть бути віруси і бактерії. Грибкове ураження середнього вуха також зустрічається, але набагато рідше, Чим зовнішнього. Найбільш часті бактеріальні збудники середнього отиту – пневмокок, гемофільна паличка, моракселла.

У більшості випадків діагностика гострого отиту не викликає труднощів. Високотехнологічні методи дослідження бувають потрібні нечасто, вухо непогано проглядається оком. Лікар оглядає барабанну перетинку налобным рефлектором (дзеркало з отвором посередині) через вушну лійку або спеціальним оптичним приладом – отоскопом.

Оглядаючи вухо пацієнта, страждаючого зовнішнім отитом, лікар бачить почервоніння шкіри, звуження слухового проходу і наявність рідких виділень в його просвіті. Ступінь звуження слухового проходу може бути такий, що барабанну перетинку не видно взагалі. При запаленні зовнішнього вуха інших обстежень крім огляду зазвичай не потрібно.

При гострому запаленні середнього вуха основним способом встановлення діагнозу також є огляд. Основними ознаками, що дозволяють поставити діагноз «гострий середній отит», є почервоніння барабанної перетинки, обмеження її рухомості, наявність перфорації.

• Як перевіряється рухливість барабанної перетинки?

Людину просять надути щоки, не відкриваючи рота, тобто «продути вуха». Цей прийом називається маневром Вальсальви по імені італійського анатома, який жив на рубежі 17 і 18 століть. Він широко застосовується водолазами і дайверами для вирівнювання тиску у барабанній порожнині при глибоководному узвозі.

Коли струмінь повітря потрапляє в порожнину середнього вуха, барабанна перетинка трохи рухається і це помітно оком. Якщо барабанна порожнина заповнена запальною рідиною, ніякої повітря в неї не потрапить і руху барабанної перетинки не буде.

Іноді для уточнення характеру хвороби може знадобитися аудіометрія (дослідження слуху на апараті) або тимпанометрія (вимірювання тиску всередині вуха). Однак ці методи обстеження слуху частіше застосовуються при хронічному отиті.

Діагноз лабиринтита зазвичай ставиться, коли на тлі протікає середнього отиту раптово різко падає гострота слуху і з’являється запаморочення. Аудіометрія в такій ситуації обов’язкове. Також потрібен огляд невропатолога і консультація окуліста.

Необхідність у рентгенологічних дослідженнях виникає, коли є підозра на ускладнення хвороби – мастоїдит або внутрішньочерепний поширення інфекції. На щастя, такі випадки рідкісні. У ситуації, коли підозрюється розвиток ускладнень, зазвичай виконується комп’ютерна томографія скроневих кісток і головного мозку.

Чи потрібен при отиті мазок на визначення бактеріальної флори? Однозначну відповідь на це питання дати непросто. Проблема полягає в тому, що із-за особливостей культивації бактерій відповідь даного обстеження буде отримано через 6-7 днів після забору мазка, тобто до часу, коли отит вже практично пройде.

І все ж мазок краще робити. У тому випадку, якщо застосування ліків першої лінії не принесе одужання, отримавши результати бактеріального дослідження, можна буде скоригувати лікування.

Слід не забувати, що хвороби горла, носа і вух тісно взаємопов’язані. Іноді отит може бути спровокований різними факторами, наприклад періодонтитом, ларингітом. Якщо виникає підозра на запалення вух, симптоми якого описані вище, то правильно діагностувати захворювання в стані лише лор-лікар.

Отоларинголог проведе огляд за допомогою спеціальних інструментів, оцінить симптоматику і, в разі необхідності, призначить обстеження. Найчастіше рекомендується здача загального аналізу крові. За нього визначаються ознаки запалення.

Дуже часто запалення середнього вуха супроводжується тимчасовим погіршенням слуху. Лікар перевірить ступінь ураження. Для цього проводять аудіометрію. Звукові хвилі проникають в орган слуху повітряним і кістковим шляхом.

Останній перевіряють камертоном. Для перевірки повітряної провідності використовують спеціальний прилад – аудиограф. Хворий в навушниках повинен натиснути кнопку сигналу, як тільки почує звук. Лікар в цей час на аудиографе, поступово збільшуючи звук, фіксує рівень сприйняття пацієнта.

Найчастіше запалення середнього вуха діагностується у малюків під час двох перших років життя. Причинами можуть бути часті інфекції дихальних шляхів, алергія, гіпертрофія мигдалин. Провокує виникнення захворювання ходіння в ясла, куріння в присутності дитини. Іноді до отиту може призвести навіть довгий смоктання соски.

Спочатку виникає нежить, що триває протягом 2-3 днів, кашель, іноді лихоманка. Зазвичай батьки навіть не думають про те, що це починається запалення вуха у дитини. Дитина температурить, роздратовано плаче, погано спить.

Потім він починає тертися головою об подушку і тягне ручку до хворого вушка. Малюк відмовляється від їжі, адже процес смоктання викликає посилення болю. У немовлят запалення середнього вуха симптоми може спровокувати досить різні. Іноді спостерігаються болі в животі, діарея.

Обов’язковий візит до лікаря. Під час огляду треба дуже міцно тримати дитину. Процедура не дуже приємна, але триває всього кілька секунд. Пам’ятайте, будь смикання головою завдає дитині додаткову біль.

Внутрішній отит

Найсерйозніша різновид хвороби. Вона може приводити до повної втрати слуху. Лікарі називають це захворювання лабиринтитом. Оскільки уражається сама равлик або напівкружні канали. Симптоматика пов’язана з внутрішньою будовою. Адже саме там розташовані слухові рецептори і вестибулярний апарат – орган рівноваги.

Провідними симптомами є шум та біль у вухах, сильні запаморочення, зниження слуху. Виявляються вони через 1-2 тижні після перенесеної бактеріальної інфекції. За цей час встигають потрапити хвороботворні мікроорганізми з потоком крові прямо всередину органа слуху, де і провокують розвиток отиту.

Запалення внутрішнього вуха має наступну симптоматику:

• Втрата почуття рівноваги, кілька хитка хода.
• Раптові напади запаморочення, що супроводжує нудота, блювання.
• Сіпаються очні яблука.
• Підвищена температура.
• При гнійному захворюванні спостерігається повна втрата слуху і стійке порушення рівноваги.

При підозрі на таке запалення вух, Чим лікувати, визначається тільки після додаткових методів діагностики. Після огляду лор-лікар направляє на комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію. Досить часто пацієнтів з діагнозом “внутрішнє запалення вуха” потрібно госпіталізувати.

Зовнішній отит

Як правило, гострий отит вимагає звернення до ЛОР-лікаря. Правда, деякі випадки неускладненого отиту можуть пройти самостійно, але спрогнозувати ступінь серйозності даного захворювання без огляду фахівця дуже важко.

Самолікуванням займатися не рекомендується, це допустимо тільки в тих випадках, коли з тих чи інших причин звернення до фахівця утруднено. У цьому випадку слід забезпечити хворому спокій і сухе тепло на область хворого вуха (можна використовувати грілку, загорнуту в рушник).

Також можна застосовувати світлолікування синім світлом (“Синя лампа”). З медичних препаратів можна застосовувати вушні краплі софрадекс, тобрадекс, отипакс тощо), болезаспокійливі (ібупрофен, парацетамол), антигістамінні препарати із седативною дією (тавегіл, димедрол, супрастин).

Проте основу лікування у більшості випадків становить антибіотикотерапія: можуть застосовуватися амоксицилін, цефіксим, ципрофлоксацин, азитроміцин і ряд інших антибіотиків. У будь-якому випадку, вкрай бажано, щоб антибіотик для лікування також був призначений лікарем-оториноларингологом.

З успіхом у лікуванні отиту застосовується фізіотерапія. Це поряд зі згаданим вище світлолікуванням синьою лампою можуть бути і інші процедури: УФО, УВЧ та ін Однак протипоказана фізіотерапія в розпал гострого періоду при наявності активного гнійного процесу у вусі.

Іноді може знадобитися хірургічне втручання (наприклад, прокол барабанної перетинки, про що також було сказано вище). Вибір конкретного виду лікування або процедур повинен здійснюватися ЛОР-лікарем.

Як правило, якщо лікування було своєчасним і адекватним, гострий отит незалежно від форми добре піддається лікуванню, і яких-небудь несприятливих наслідків вдалося уникнути. Проте в запущених випадках можливі ускладнення або перехід хвороби в хронічну форму.

При хронічному отиті спостерігаються приблизно ті ж ознаки, що і при гострих формах цього захворювання: біль, шум і закладеність у вухах, погіршення слуху, генетично, у рідкісних випадках порушення рівноваги і координації – однак ці симптоми носять менш виражений, млявий характер. В той же час хвороба протікає значно більш наполегливо, періодично то стихая, то загострюючись.

З серйозних і небезпечних ускладнень як гострого, так і хронічного отиту можна відзначити наступні: менінгіти, енцефаліти, абсцеси мозку, стійкі слухові або вестибулярні розлади, мастоїдит і т. д.

Всі ці ускладнення, як вже було сказано, можуть мати місце лише при відсутності своєчасного лікування, або як результат нехтування порадами лікаря. Уважне ставлення до свого здоров’я, таким чином, є важливим фактором, що дозволяє уникнути ускладнень і несприятливих наслідків отиту.

Типи середнього отиту

Внутрішній отит (або лабіринтит) – це запалення внутрішнього вуха. Дуже серйозне захворювання, зустрічається не часто. У більшості випадків внутрішній отит є ускладненням гострого або хронічного середнього отиту або тяжкої загальної інфекційної хвороби (наприклад, туберкульозу) або наслідком травми.

При внутрішньому отиті інфекція проникає у внутрішнє вухо (равлика) різними шляхами. Через середнє вухо — при гнійних запаленнях, через мозкові оболонки — при менінгіті, через кров — при різних інфекціях.

Початок захворювання найчастіше супроводжується шумом у вухах, запамороченням, нудотою, блювотою, розладом почуття рівноваги, зниженням слуху. При сприятливому перебігу захворювання запальна рідина (ексудат) розсмоктується.

При появі описаних вище симптомів необхідно проконсультуватися у отоларинголога. У хворого беруть кров для проведення клінічного аналізу крові, проводять рентгенографію скроневих пазух.

В залежності від тяжкості процесу при внутрішньому отиті проводять консервативне лікування (постільний режим, дегідратаційних терапія — краплинне введення рідини, антибіотики) або операцію (на лабіринті і на середньому вусі).

Дуже часто використовуються судинозвужувальні краплі в ніс (так, так, саме в ніс), що дозволяють зменшити набряк слизової оболонки євстахієвої труби — ці препарати (нафтизин, галазолін, назол тощо), протипоказані при звичайному вірусному нежиті, стають просто обов’язковими при підозрі на виникнення отиту.

Місцево (у слуховий прохід) вводять розчини антисептиків. Раніше часто використовували для цієї мети розчин борної кислоти, у нас і зараз використовують, хоча на решті території земної кулі застосовують більш сучасні і більш активні препарати.

Лікарських засобів для закапування у вухо є зараз безліч, наприклад — «Софрадекс», «Отипакс», «Отинум», «Гаразон» та інші.

Особливу роль у лікуванні отиту грають антибактеріальні препарати (антибіотики, сульфаніламіди тощо). Їх використання має ряд особливостей — ліки повинні не тільки діяти на бактерії, що викликали отит, але і добре проникати в барабанну порожнину.

Перераховані способи терапії ні в якому разі не можна розглядати як керівництво до дії. Слід пам’ятати, що при правильному і своєчасному лікуванні гострий середній отит проходить досить швидко і практично ніколи не закінчується зниженням слуху.

Запізнення з початком лікування, «народна самодіяльність» (починаючи від прикладання грілок і закінчуючи закапуванням у вухо сечі) чреваті важкими наслідками — в кращому випадку отит стає хронічним, в гіршому — можливі важкі ускладнення від повної втрати слуху до гнійного менінгіту.

Не слід надто турбуватися при гноєтечі з вуха — на місці розриву барабанної перетинки при правильному лікуванні досить швидко утворюється невеликий рубчик, який в подальшому майже ніколи не призводить до погіршення слуху.

Послідовність дій при перших ознаках отиту або при підозрі на отит — негайна консультація лікаря-отоларинголога. Якщо це неможливо (до лікаря далеко), можна самостійно використовувати судинозвужувальні краплі в ніс, наприклад нафтизин, у вухо оптимально закапати отинум, який, крім протизапальної дії, здатний також розчиняти вушну сірку.

Вельми бажано, щоб вухо було в теплі (сухе тепло — вата, поліетиленова плівка, косинка або шапочка), але тільки не треба прикладати гарячі грілки. Ці заходи не дадуть втратити час, необхідний для того, щоб дістатися до лікаря.

Цибулю з маслом. При гнійному отиті приготувати кашку або сік з цибулі ріпчастої, додати трохи лляної олії або вершкового масла. Ввести свіжоприготовлену суміш з тампоном у вухо.

Ромашка. При отитах потрібно робити промивання теплим настоєм ромашки – 1 чайну ложку сухої трави на 1 склянку гарячої води. Дати настоятися і процідити. Якщо біль дуже сильна, потрібно звернутися до лікаря, так як запальний процес може перейти на окістя і викликати запалення мозкової оболонки. Так що будьте дуже обережні.

Збір. Змішати дудник лісовий, лаванду колосові, м’яту перцеву – по 3 столових ложки, буркун лікарський – 2 столові ложки, будра плющевідную (ОТРУТА!) – 1 столова ложка. Суміш залити 0,5 л окропу, але краще настояти на горілці.

Сік з листя волоського горіха. При гнійному отиті закапувати у вухо по 3 краплі в 1 вухо.

Сік зі свіжого листя базиліка. Закапувати у хворе вухо по 7-10 крапель кілька разів на день.

Трава буркуну лікарського і квітки ромашки лікарської. Взяти в рівних частинах. 2 столові ложки суміші залити 1 склянкою окропу, настоювати 30 хвилин, потім процідити. Змочити в настої тканину, злегка віджати, застосовувати як компрес.

Кореневище аїру звичайного, кора дуба, кореневище перстачу прямостоячого, трава чебрецю (чебрецю). Взяти в рівних частинах. 2 столові ложки суміші загорнути в тканину помістити в склянку з окропом на 3-4 хвилини, потім віджати. Робити припарки 3-4 рази в день.

Кореневище родовика лікарського. 2 столові ложки залити 2 склянками окропу, нагрівати на водяній бані 30 хвилин, настояти 15 хвилин, процідити. Пити по 1 столовій ложці 3-4 рази на день при гнійному отиті.

Важливо!!! Якщо у Вас з’явилися симптоми отиту, потрібно терміново звернутися до лікаря, який правильно поставить діагноз і призначить правильне лікування.

Симптоми і лікування патології нероздільно пов’язані, оскільки завдання отоларинголога не тільки позбутися від патогенної мікрофлори, але і як можна швидше поліпшити якість життя пацієнта (купірувати біль, зняти набряк і т. д).

Консервативна терапія є основним методом лікування отиту. Для боротьби з недугою використовують наступні групи препаратів:

• Антибіотики. Вушної отит найчастіше лікують краплями (Офлоксацин, Неоміцин), які застосовують безпосередньо у вогнищі запалення. Також використовують турунди з тетрациклінової або линкомициновую мазями. У тих випадках, коли у пацієнта спостерігається значне зниження імунітету або дифузний характер патології, додатково призначають системний прийом антибіотиків (Азитроміцин, Амоксицилін, Ципрофлоксацин). Отит у дітей по можливості лікують без антибіотиків, але в тих випадках, коли без них не обійтися з особливою обережністю застосовують Аугментин, Супракс, Анауран.
• Знеболюючі. Для усунення больових відчуттів можна прийняти таблетку Ібупрофену, Анальгіну або Кетонала.
• Протизапальні та антисептики. Отипакс, Отирелакс, борний спирт.
• Антигістамінні препарати. Застосовують для зняття набряку і поліпшення вентиляції в євстахієвої труби. Цетрин, Зодак, Зіртек, Ксизал та інші.
• Імуномодулятори. Інтерферон, Лікопід, Арбідол, Віферон, Аміксин. Препарати покликані активізувати захисні сили організму і прискорити процес одужання.

Фізіотерапевтичні процедури, такі як лазер, мікроструми, УВЧ-прогрівання, служать прекрасним доповненням до основної терапії.

Хірургія

У складних випадках отит вуха лікують хірургічним шляхом. Оперативне втручання полягає в прокол барабанної перетинки і відкачування інфільтрату і гною. Для цього у вухо вставляють відвідну трубку, з якої пацієнт може ходити від 14 до 20 днів (до повного видужання).

Профілактика отиту

Отит вуха виникає на тлі інфекцій, тому основна міра профілактики – це своєчасне лікування інфекційних патологій і попередження їх переходу в хронічний стан. Істотно знизити ризики інфікування слухового аналізатора можна якщо:

• уникати потрапляння води у вуха;
• залишати трохи сірки у вусі (вона має антибактерицидні властивості);
• провести вакцинацію.

loading…

loading…

Профілактичні заходи при зовнішньому отиті полягають у ретельному висушуванні слухового проходу після купання. Також слід уникати травматизації слухового проходу – не використовувати ключі і шпильки в якості вушного інструментарію.

Для людей, часто страждають запаленням зовнішнього вуха, існують краплі на основі оливкового масла, що забезпечують захист шкіри при купанні у водоймі, наприклад, «Ваксол».

Профілактика середнього отиту складається з загальнозміцнюючих заходів – загартовування, вітамінотерапії, прийому імуномодуляторів (препаратів, що поліпшують імунітет). Також важливо своєчасно лікувати захворювання носа, які є основним причинним фактором запалення середнього вуха.

Найголовніша міра – це своєчасне лікування інфекцій у відповідності з призначенням лікаря. Дуже актуально це для дітей, оскільки несформировавшийся імунітет не в змозі забезпечити повний рівень захисту. В результаті малюки можуть страждати від хронічних отитів.

Основні профілактичні заходи:

• Підвищення імунітету. За статистикою вушні захворювання в більшості випадків виникають після перенесеного грипу або застуди.
• Дотримання правил гігієни. Зовсім не секрет, що будь-інфекції передаються повітряно-крапельним шляхом. Іноді через рукостискання. Діти можуть «підхопити» інфекцію через іграшки. Елементарне дотримання правил гігієни і чистоти в будинку (особливо це стосується дитячої кімнати) здатне захистити від безлічі захворювань.
• Не палити. Дуже важливо врахувати таке попередження. Палити при дитині не можна. Тим більше якщо у малюка часто діагностується отит. Адже дитина пасивний курець отримує додатковий шанс інфікування середнього вуха.
• Вакцинація. Як вже зазначалося, при виникненні необхідності дане питання слід обговорити з лікарем. Сьогодні досить успішно застосовують нову вакцину – Prevnar 13 для профілактики вушних хвороб. Рекомендується імунізація за аналогією з старими перевіреними методами. У дитячому віці щеплення роблять у 2, 4, 6, 12 і 15 місяців.

Прогноз

Отит у дорослих та дітей, має дуже сприятливий прогноз. При своєчасному лікуванні хвороба відступає без сліду. Але при неадекватній або запізнілою терапії можливі наступні ускладнення:

• порушення цілісності барабанної перетинки;
• запалення соскоподібного відростка;
• менінгіт;
• абсцес мозку;
• некроз слухових кісточок.

Ускладнення отиту можуть призвести не тільки до втрати слуху, але і летального результату. Тому навіть при незначних проявах хвороби варто проконсультуватися з фахівцем і не займатися самолікуванням!

Як самостійно розпізнати запалення вуха

Хворобливі відчуття можуть виникати і в районі вушної раковини. Під шкірою знаходяться лімфатичні вузли. Виявляється таке запалення за вухом «шишкою». Причина криється в проникненні інфекції в лімфатичний вузол з потоком лімфи або крові.

Адекватне лікування підбере лор-лікар або хірург. Абсолютно неприпустимо самолікування. Доктор призначить відповідну антибактеріальну терапію. У разі гнійного запального процесу здійснюється лікування хірургічним шляхом.

Найпростіше діагностувати зовнішній отит, так як запальні елементи, найчастіше фурункули, розташовуються у видимій частині вушної раковини. Супутніми ознаками виступають набряк і почервоніння зовнішнього слухового проходу, свербіж, болючість уражених ділянок, рідкісне і невелике підвищення температури.

При відсутності лікування або наявності супутніх факторів (переохолодження, набряку слизової носоглотки, зниження імунітету та ін) можливий розвиток середнього отиту. Його симптомами є:

• відсутність апетиту і порушення сну;
• ниючі, пульсуючі або стріляючі болі у вусі, що посилюється вночі, а також при чханні, ковтанні та кашлі;
• смикають зубні і головні болі;
• зниження слуху і стан закладеності вуха, при якому хворий чує свій голос в голові;
• накопичення сірки або гною в вушному проході;
• лихоманка і підвищення температури тіла до 38,5 º;
• болючість при натисканні на козелок і пальпації вуха;
• запалення, набряк і випинання барабанної перетинки (визначає лікар).

При виникненні подібних симптомів необхідно терміново звернутися до фахівця, так як ефективність і тривалість лікування, як і ймовірність можливих ускладнень, багато в чому залежать від своєчасно прийнятих заходів.

При ігноруванні запального процесу справа зазвичай закінчується розривом барабанної перетинки з виділенням крові, слизу і гною. При зверненні до фахівців і призначення необхідної медикаментозної терапії, прогноз такого стану зазвичай сприятливий, і протягом двох-трьох тижнів стан повністю стабілізується, і відновлюється цілісність перетинки.

Висновок

Коли виникає запалення вуха, досить важко не помітити. Ниючий або гострий біль просто з розуму зводить. Всі справи відступають на задній план, а мозок гарячково шукає вихід із ситуації: як позбутися від страждань?

З вухами будь-які жарти закінчуються досить погано. Саме тому, при перших же симптомах слід звернутися до лор-лікаря. Обстеження хворого вуха дозволить лікарю визначити причину хвороби, а отже підібрати адекватне лікування.