Отит у дорослих симптоми і лікування антибіотиками

Коли антибіотики незамінні

Антибіотикотерапія покликана підвищити шанси хворого на сприятливий результат захворювання і зниження ймовірності виникнення негативних явищ в органах слуху. Під час лікування важливо дотримуватися позначені фахівцем дозування і приймати ліки протягом необхідного кількості днів.

Прийом антибіотиків стає обов’язковим, якщо у пацієнта спостерігаються:

• запальний процес або відсутність позитивних результатів симптоматичної терапії;
• виділення ексудату і ослаблення гостроти слуху;
• перфорація вушної мембрани, що супроводжується появою гнійних мас;
• хворобливі відчуття на тлі загальної інтоксикації.

Також антибіотики при отиті у дорослих показані з метою профілактики можливих ускладнень, що розвиваються на тлі ослаблення імунітету. Для повного одужання часто потрібні анальгетики і протизапальні препарати. Додатково проводяться прогрівання і промивання антисептиками.

Конкретний лікарський засіб призначається після вивчення патогенної мікрофлори, яка стала збудником хвороби. Для цього в лабораторних умовах медичного закладу уточнюється ступінь її переносимості різних видів антибіотиків.

Вушні краплі отипакс: дози, показання

Щоб відповісти на питання, чим лікувати отит вуха, і потрібні антибіотики взагалі, коротко опишемо механізм розвитку запалення органу слуху. Найчастіше початковою ланкою патогенезу є інфікування респіраторним вірусом.

Набряк слизової носа призводить до порушення прохідності слухової труби і створення негативного тиску у барабанній порожнині. Спочатку виділяється ексудат не містить патогенних мікроорганізмів, приєднання бактеріальної інфекції відбувається пізніше на тлі застійних явищ і відсутності повітрообміну.

Антибіотики, як і багато інші лікарські препарати, що мають певні протипоказання і побічні ефекти. Від використання таких засобів доведеться відмовитися вагітним дівчатам, так як в такі періоди їх організм чутливий до більшості медикаментів.

Якщо люди, яким протипоказані антибіотичні ліки, будуть їх приймати, то у них з’являться побічні ефекти у вигляді нудоти, блювання, головного болю і подразнень на тілі.

Особливістю використання вушних крапель є зміни барабанної перетинки. Наявність почервоніння оболонки можна усунути, використовуючи вушні краплі. Дітям їх потрібно вводити шляхом використання турунди. Поразка слухового нерва, ушкодження слухових кісточок також усувається місцевими ліками.

Вводяться краплі після нагрівання до температури тіла. Нагрійте піпетку водою, наберіть ліки. Обережно закапайте.

Краплі отипакс мають протизапальну, знеболюючу, антигістамінних засобів. Містять лідокаїну гідрохлорид, феназон. Останнє з’єднання усуває запальні реакції через інгібування циклооксигенази. Виражене місцевоанестезуючий засіб (лідокаїн) має знеболювальну дію.

Наповнювачі: тіосульфат натрію, гліцерин, етиловий спирт. Протинабрякова дія препарату настає через 5 хвилин. Інгредієнти ліки не всмоктуються в системний кровотік, тому призначаються дітям.

Крім антибіотикотерапії отити лікуються іншими препаратами:

• Парацетамол (1 грам 4 рази на добу);
• Гліцерин, борна кислота змішуються в рівних пропорціях (эндауральный микрокомпресс);
• Вливання перекису водню (для видалення гною);
• Транстимпанальное нагнітання дексаметазону, амоксициліну, лідази, хімотрипсину;
• Муколітики (синупрет, флуифорт, АЦЦ) при густому секреті;
• Протизапальний препарат – эреспал;
• Лазеротерапія, МІКРОХВИЛЬОВА піч, УВЧ;
• Діоксидин для вливання;
• Краплі ципромед.

При перфорації перетинки рекомендовано продування по Політцеру, вдування ферментів для усунення спайок.

Дисфункцію слухової труби можна відновити пневмомассажем перетинки, ионофорезом з лідазу.

Гнійний отит: лікування антибіотиками

Найчастіше при отиті призначають краплі у вуха, що містять в собі антибактеріальні речовини. Список різних вушних крапель досить великий, всі ліки можна поділити на кілька груп за складом і впливу на захворювання:

• антибактеріальні препарати, що впливають на саму інфекцію;
• монопрепарати, у складі яких немає антибактеріальних компонентів, вони допомагають боротися з болем і запаленням;
• комбіновані препарати з сильною протизапальною компонентом.

Найбільш підходяще засіб вибирається виходячи з основних симптомів, ступеня ураження при отиті, виникнення ускладнень. Варто перелічити назви найпоширеніших вушних крапель, застосовуваних при цьому запальному захворюванні.

1. Отофа. Досить ефективний антибіотик в краплях широкого спектру дії, припустимо для застосування при перфорації, пошкодженні, барабанної перетинки, яка може виникнути при захворюванні або внаслідок хірургічного втручання. Однак варто враховувати, що даний засіб не знімає больові відчуття. Отофу можна використовувати при хронічному захворюванні.
2. Софрадекс. Дані краплі вкрай ефективні і володіють широким спектром дії, їх також використовують в офтальмології. Однак у засоби досить багато протипоказань, його можна використовувати під час вагітності, при лактації, при нирковій і печінковій недостатності. Також ні в якому разі не можна завищувати дозування.
3. Отипакс. У даного засобу найбільш виражений знеболюючий ефект, у нього майже немає протипоказань, однак варто враховувати, що Отипакс здатний допомогти тільки при легких формах захворювання. В деяких випадках препарат може спровокувати алергію через лідокаїну в складі.
4. Отинум. Дані краплі рекомендовані при виражених запальних процесах, вони рідко викликають алергічні реакції і майже не мають протипоказань. Однак варто враховувати, що їх можна використовувати при пошкодженнях барабанної перетинки із-за вмісту саліцилової кислоти в складі. Вона може викликати порушення слуху при попаданні в більш глибокі структури вуха.

Це перелік найбільш поширених крапель у вуха з антибіотиком, які використовують при лікуванні отиту. При прийомі будь-яких ліків треба дотримуватися обережності, не слід капати частіше, Чим написано в інструкції, навіть якщо біль і запалення не йдуть відразу.

Якщо отит викликаний грибковим ураженням, використовують протигрибкові краплі. Найпоширеніший варіант – краплі Кандибиотик. Їх використовують при боротьбі з зовнішнім отитом, вони володіють комплексним впливом.

Для вибору ефективного антибіотика необхідно володіти інформацією щодо збудника патології. При розвитку отиту у пацієнтів переважно виявляють:

• пневмококи;
• гемофильную паличку;
• моракселлу.

Виникнення середніх отитів у більшості випадків провокується пневмококами – бактеріями, високочутливими до пеніциліну. Ліки на його основі нерідко показані при гарячкових станах і вираженому запальному процесі.

Антибіотики пеніцилінового ряду у деяких ситуаціях замінюються препаратами з числа цефалоспоринів або макролідів. Необхідність у цьому виникає у разі недостатньої ефективності попереднього лікування, а також при наявності стійкої інфекції.

Більшість антибіотиків є «конфліктними», тобто здатними вступати в небезпечна взаємодія з іншими ліками. З цієї причини фахівець, який проводить лікування, повинен ретельно підбирати препарати для паралельного прийому.

Позбутися від отиту без призначення антибіотиків досить проблематично. Відмова від терапії часто провокує різні ускладнення, серед яких запальні процеси в скроневій області або в мозкових оболонках.

При розвитку отиту середнього вуха першочергово застосовують лікарські засоби, призначені для закапувань. До таких належать:

• Отофа;
• Анауран;
• Ципролет;
• Фугентин.

Отофа входить в число сильнодіючих препаратів. Використовується як антибіотик при отиту середнього вуха у дорослих. Крім цього, препарат застосовують при пошкодженнях вушної мембрани. Ліки забезпечує виражену антибактеріальну і бактерицидну дію, виявляє помірний знеболюючий ефект.

Даний засіб практично не надходить у загальний кровотік, завдяки чому передозування їм малоймовірна. Стандартна схема лікування дорослих – по 5 крапель тричі протягом дня. Терапія триває не менше 1 тижня.

Анауран – антибиотикосодержащие краплі, що забезпечують протизапальну і антибактеріальну дію. Препарат однаково ефективний при усуненні різних форм захворювання. Доза ліків може визначатися тільки лікарем.

Ципролет – малотоксичний препарат, до складу якого включено ефективний антибіотик ципрофлоксацин. Даний продукт не може застосовуватися у вагітних і годуючих жінок. У випадках гострої форми патології закапування проводяться щогодини до зникнення основних симптомів, після чого препарат рекомендується застосовувати ще 2 доби.

При негострих станах засіб вводиться у вушний прохід з 4-годинною перервою. Ліки закопують в кількості 1-2 крапель, після чого голова хворого повинна 2 хвилини перебувати в закиненому положенні. Після процедури у вуха повинні вставлятися ватні турунди.

Після застосування Ципролета може розвиватися сонливість. У зв’язку з цим у період антибіотикотерапії пацієнтам, які керують транспортними засобами або працюють з високоточними механізмами, рекомендується утримуватися від подібних видів діяльності.

Фугентин – антибіотик, високо результативний при гнійному отиті. Препарат не призначається при виявленні у пацієнта порушення цілісності барабанної перетинки. Засіб закопується в порожнину вуха триразово в 24 години (по 2-5 крапель).

Перед закапуваннями будь-якими продуктами обов’язковий туалет зовнішнього слухового проходу. Крім цього, рідкі лікарські форми не повинні застосовуватися в холодному вигляді. Перш Чим вводити засіб у хворе вухо, необхідно нагріти його до температури тіла.

При отитах середнього вуха пацієнтам також призначають внутрішньом’язові ін’єкції Цефтріаксону. Якщо патологію відрізняє затяжний характер, обов’язковим стає використання нестероїдних протизапальних засобів. Запущені форми отиту лікуються із застосуванням Ципрофлоксацину.

Вуха – це один з слабких органів людини. Протяги, інфекції, вода після душа – все це може призвести до запалення, що вимагає термінового лікування, інакше наслідки бездіяльності можуть бути серйозними.

Існує величезна кількість препаратів, які чудово справляються з будь-якого роду запаленнями, допомагають вони і в лікуванні отиту. Одним з найпопулярніших вважається «Амоксицилін». Цей препарат володіє відмінним протимікробну і антисептичною властивістю.

Але приймати його радять тільки тим пацієнтам, у кого немає алергічної реакції на напівсинтетичні пеніциліни. Крім того, варто пам’ятати, що це ліки протипоказано людям з порушеннями функцій печінки, вагітним і годуючим жінкам.

Аміноглікозид нетилміцин – це засіб для проведення місцевих ін’єкцій, але використовувати його дозволяється тільки перші два тижні, не більше. Завдяки йому можна ефективно і швидко провести лікування отиту у дорослих.

• «Левоміцетин» (спиртовий розчин) – рекомендується капати по 2 краплі у вухо, якщо у пацієнта виявлено гнійна форма отиту;
• «Амоксицилін» – приймати всередину 3-3,5 грама в день (за один прийом або розділити на кілька);
• «Аугментин» – по 375 мг три рази на день;
• «Цефуроксим» – застосовується у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій;
• «Цефтріаксон» – один раз на день внутрішньом’язово;
• «Ампіцилін» – внутрішньом’язово.

Але варто пам’ятати, що якщо з’явився набряк, свербіж або висипи після застосування крапель, то їх потрібно терміново скасувати. Швидше за все, вони просто не підходять, але, як показала практика, краплі «Софрадекс» часто рекомендують використовувати для лікування дорослих і дітей, так як у них майже немає протипоказань і побічних ефектів, і вони відмінно справляються із запаленням.

Лікування отиту повинно бути комбінованим. Терапія повинна бути спрямована на те, щоб прибрати всі симптоми в перші дні, а після видалити всю рідину з вуха і зняти запальний процес. Багато лікарів використовують спеціальну стратегію, яка включає в себе кілька основних пунктів:

• Зменшення больового синдрому. Щоб зняти біль, радять в перший же день почати прийом парацетамолу по 1 г чотири рази на добу. Також добре знеболюють краплі «Отипакс» – по 4 краплі до трьох разів. Зняти біль можна за допомогою компресу з Цитовичу – змішати 3% борну кислоту і гліцерин, зробити тампон, мокнути в розчин і вставити у вухо, тримати компрес не менше 3 годин.
• Прибрати набряк і поліпшити відтік гною з середнього вуха. Для цих цілей радять застосовувати краплі в ніс – «Називін», «Тизин» або «Нафтизин» по 2 краплі до трьох разів на добу.
• Прибрати набряк слизової євстахієвої труби. В цьому випадку радять застосовувати антигістамінні засоби, такі як «Димедрол», «Супрастин» або «Тавегіл». Ці препарати радять застосовувати в тому випадку, якщо отит викликаний алергією.
• Прибрати запалення вуха. Лікування у дорослих антибіотики в цьому випадку включає в обов’язковому порядку. Підбираються препарати з того списку, що був представлений вище.

При гнійній формі

Принципи терапії недуги

Під лабиринтитом фахівці передбачають розвиток запального процесу в області внутрішнього вуха (внутрішній отит). Для боротьби з даним видом хвороби часто потрібне перебування пацієнта в стаціонарних умовах.

Основу медикаментозної терапії лабиринтита становить застосування медикаментів, що входять в різні фармакологічні групи. У списку ефективних антибіотиків вважаються препарати з наступними назвами:

• Амоксицилін;
• Піперацилін;
• Оксацилін;
• Еритроміцин;
• Кларитроміцин;
• Сумамед.

Амоксицилін і Піперацилін – антибіотики, що демонструють широкі можливості в боротьбі з патогенами. При лабиринтите ці препарати вводяться у вену крапельним способом. Добова доза кожного з ліків поділяється на кілька застосувань (через кожні 8 годин після чергової ін’єкції).

Дані антибіотики вимагають обережності при призначенні вагітним пацієнткам. При схильності до алергічних реакцій на продукти пеніцилінового ряду, при наявності інфекційного мононуклеозу, в лактаційний період Піперацилін та Амоксицилін при отиті у дорослих не застосовуються.

В залежності від тяжкості перебігу хвороби, Оксацилін призначається в таблетованій формі, у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій або внутрішньовенних інфузій. Таблетки приймають кожні 6 годин. Дозування визначається лікарем у кожному конкретному випадку.

Внутрішньом’язове і внутрішньовенне введення препарату проводиться протягом 7-10 днів. У деяких випадках терапія подовжується до декількох тижнів. Даний засіб протипоказано при наявності підвищеної чутливості до його складу.

Еритроміцин при отиті найчастіше рекомендується для перорального застосування. Добова доза може становити 1-4 г, розподілених на кілька прийомів (з 6-годинним інтервалом). Таблетки можуть призначатися при вагітності, однак повністю заборонені при годуванні грудьми і підвищеної чутливості до діючої речовини.

Кларитроміцин відноситься до ефективних, добре переноситься антибіотиків з класу макролідів. Згідно з стандартною схемою, препарат приймають двічі на добу перорально. Разова доза визначається лікарем.

Для дорослого вона може становити 250 мг-1 р. Особливість застосування даного лікарського засобу – необхідність приймати таблетки до або після їжі (за 30 хв і 2 години пізніше). Засіб заборонено до використання в першому триместрі виношування дитини, при тяжкій нирковій недостатності, порфірії, підвищену чутливість до макролідів.

Сумамед – антибіотик від отиту, який є аналогом вітчизняного макроліду Азитроміцину. Препарат приймають внутрішньо одноразово на добу протягом 3 днів. Згідно інструкції по застосуванню, на 1 терапевтичний курс розраховано 1,5 г лікарського засобу.

Для максимального всмоктування Сумамед п’ють до прийому їжі або після, з великим обсягом чистої негазованої води. При вагітності дозування розраховується суто індивідуально. Даний препарат не застосовується при серцево-судинній недостатності, цукровому діабеті, порушенні функції печінки і нирок.

Частота даної патології, тяжкість перебігу та різноманіття механізмів розвитку обумовлені анатомічними і фізіологічними особливостями.

У дорослих слухова труба має відносно більший просвіт, Чим у дітей, і розташовується вище носа під кутом 45 градусів по відношенню до вуха. Вона відкривається в носоглотку на рівні нижньої носової раковини.

При широкому відкриванні рота, ковтанні і зевании гирлі труби відкривається, що є сприяючим фактором для поширення інфекції з порожнини носа або горла.

Гіпертрофія трубних і глоткових мигдаликів також ускладнює нормальну вентиляцію барабанної порожнини і може стати причиною серйозного запального процесу.

Для отитів фактором ризику також служить: загальна сенсибілізація організму, хронічні тонзиліти, гайморити і риніти, у дітей — аденоїдні вегетації.

Запальний процес, як правило, асоційований з бактеріальною флорою, рідше причиною є грибки або віруси.

Тому, антибіотики при отиті у дорослих і дітей складають основу лікування. Початковий курс проводиться емпірично, протимікробними засобами широкого спектру дії, що охоплюють весь діапазон передбачуваних збудників (пневмо, стрепто-і стафілококи, гемофільна паличка).

Подальше коригування, у разі необхідності продовження терапії, що грунтується на результатах посівів на чутливість флори. Тривалість лікування залежить від тяжкості запального процесу, стану імунної системи, наявності ускладнень і супутніх патологій.

Анауран – вартість близько 300 рублів. Показання: хронічне і гостре запалення внутрішнього вуха. Дозування для дорослих – 5 крапель двічі за день. Побічна дія: печіння, свербіж, лущення заднього проходу.

Краплі отипакс мають ціну близько 200 рублів. Протизапальна, знеболювальна дія препарату допомагає зняти запалення. Препарат не володіє антибактеріальним компонентом. Використовуються для терапії отиту початкових стадій.

Краплі отинум – аналог отипакса. Дозування: 3 краплі тричі за день. На лікарський засіб алергія виникає рідко. Не можна використовувати отинум при пошкодженні барабанної перетинки.

Отофа (ціна 200 рублів) – хороший отогенний антибіотик. За рахунок широкого спектра дії, застосовується при багатьох видах запалення вуха.

Норфлоксацин (нормакс) можна придбати за 100 рублів. Препарат застосовується для лікування гнійного отиту.

Існує стандартна схема застосування антибіотиків. В більшості випадків їх приймають від 7 до 10 діб. Основну, «ударну» дозу призначають тільки в перші 3 дні. При відсутності полегшення змінюють форму введення препарату.

При лікуванні необхідний постійний контроль за проявом побічної дії. У разі виникнення пацієнт повинен негайно поставити до відома лікуючого лікаря. При незначній мірі присутності небажаних ефектів немає необхідності у зміні лікування, однак особливо складні випадки можуть потребувати корекції дози або повної відмови від препарату.

Не менш важливим є контроль за станом печінки та нирок. У разі змін показників лабораторних аналізів також міняють тактику лікування.

Антибіотиків властиво «конфліктувати» з іншими ліками. З цієї причини потрібно ретельно стежити за тим, з якими препаратами вони не поєднуються.

Антибіотикотерапія обмежено застосовується в похилому віці, і повністю протипоказана вагітним і лактуючим жінкам. В цих випадках проводиться симптоматичне лікування отиту, без застосування антибіотиків.

Самостійний вибір подібних препаратів при отиті є неприпустимим, так як відсутність контролю за лікуванням з боку фахівця чревате самими негативними наслідками. Вирішувати самостійно, які антибіотики приймати при отиті, небезпечно.

Своєчасний початок адекватного курсу лікування отиту антибіотиками стає гарантією позитивного прогнозу зі 100% лікуванням. Під час прийому всіх видів препаратів необхідно чітко слідувати інструкції, не використовувати їх довше рекомендованого терміну і не збільшувати призначену лікарем дозування. При виникненні ускладнень важливо негайно звертатися до фахівця.

Лікування антибіотиками не завжди проходить безслідно. Тривалий прийом таких засобів нерідко провокує послаблення імунітету і порушення балансу кишкової мікрофлори. Після інтенсивної антибіотикотерапії рекомендується провести повноцінний відновлювальний курс з пребіотиками, імуностимуляторами та вітамінними комплексами.

Самостійно лікувати отит як у дітей, так і дорослих вкрай протипоказано. При виникненні симптомів, які свідчать про розвиток запального процесу у вусі, слід обов’язково звернутися за медичною консультацією. Тільки фахівець зможе правильно поставити діагноз і призначити лікування отиту.

Основні принципи лікування отиту у дорослої людини:

1. Призначення назальних препаратів, що мають судинозвужувальну ефектом, з метою купірування набряку слухової труби. З цією метою найчастіше призначають краплі, діючими речовинами яких є ксилометазолин, оксиметазолін, нафазолин – Тизин, Риностоп, Афрін, Називін, Нафтизин, Санорин.
2. Застосування антигістамінних (протиалергічних) лікарських засобів – Супрастин, Діазолін, Лоратадин, Цетрин, Еріус та інші. Ця група лікарських препаратів призначається як протинабрякові засоби.
3. Нестероїдні протизапальні препарати системної дії призначаються з метою усунення больового синдрому, зниження температури тіла – Німесулід, Ібупрофен, Парацетамол, а також комбіновані препарати – Темпалгін, Пенталгін, Спазган і т. д.
4. Також можуть призначатися препарати місцевої дії у вигляді вушних крапель з протизапальними та аналгетичними властивостями – Отинум, Отипакс.
5. Антибіотикотерапія. Це окремий розділ терапії запальних захворювань вуха, що вимагає детального розгляду.

Коли стає ясно, що без антибіотиків широкого спектру проти отиту не обійтися, завдання лікаря полягає у виборі оптимального препарату для конкретного пацієнта. При цьому враховується безліч факторів.

Антибіотики, актуальні при зовнішньому отиті

Антибіотики при зовнішньою формою отиту показані при появі з вушного проходу гнійного відокремлюваного і послаблення слухового сприйняття. Традиційно фахівцями застосовуються:

• Азитроміцин;
• Ампіцилін;
• Оксацилін;
• Амоксиклав.

Азитроміцин при отиті очолює списки часто призначуваних препаратів. Даний засіб відрізняє висока ефективність по відношенню до багатьом представникам хвороботворної мікрофлори. Дорослі пацієнти приймають таблетки Азитроміцину до 4 разів протягом доби.

Ампіцилін здатний справлятися з різними видами інфекції, проте, як і попереднє засіб, заборонений в період виношування дитини і грудного вигодовування. Найчастіше пацієнтам рекомендується 4-разовий прийом таблетованої форми ліки на добу.

Оксацилін в таблетках необхідно приймати з 4-6–годинними інтервалами. З таким же проміжком часу препарат призначається внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Гранично допустима добова доза для дорослих при прийомі всередину не може перевищувати 6 р.

Амоксиклав також призначається у вигляді таблеток. Дозування визначається ступенем розвитку патологічного процесу. Тривалість терапії часто досягає 2 тижнів. Препарат може використовуватися в період вагітності.

Терапія перерахованими вище препаратами часто доповнюється засобами, що мають форму крапель і мазей. При виявленні змішаного типу інфекції показані Ністатин, Кандибиотик або Оксикорт. Якщо у хворого поблизу зовнішнього слухового проходу виявлені фурункули, потрібні закапування Грамицидином або Софрадексом.

Запалення зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха лікується амоксициліном. Препарат є одним з найпопулярніших. Відноситься до категорії напівсинтетичних пеніцилінів, які застосовуються при будь-якій стадії запального процесу. Протипоказання – порушення функціональності печінки, вагітність, грудне вигодовування.

Такі антибактеріальні засоби застосовуються при неможливості прийому амоксициліну:

1. Левоміцетин – по 2 краплі (гнійний отит);
2. Цефотаксим – внутрішньом’язово;
3. Цефтріаксон – одноразово щодоби;
4. Аугментин – 3 рази по 375 мг;
5. Ампіцилін – внутрішньом’язово.

Підключення антибактеріальних засобів при отиті дозволяє уникнути інфекційних ускладнень, запобігти ймовірність хронізації нозології.

Зовнішній і середній отит краще лікувати після проведення тесту на антибиотикочувствительность збудника. Протимікробні препарати широкого спектру дії застосовуються до отримання результатів посіву.

Амоксицилін ефективно знищує більшість збудників запалення середнього вуха: кишкова паличка, стафілококи. Оптимальна дозування ліків – 0,3 грама щодня, тричі. Антибіотик використовується більше 7 днів.

Препарати для лікування зовнішнього отиту:

• Оксикорт – мазь;
• Граміцидин – краплі;
• Софрадекс;
• Неоміцин;
• Офлоксацин;
• Азитроміцин – 1 капсула добово;
• Ністатин – 2 тижні 4 рази на добу.

Існують комбіновані схеми лікування отиту, які підбираються лікарем.

Зовнішній отит вражає шкірні покриви вуха, зовнішню зону слухового проходу і окістя, яка знаходиться відразу під шкірою. Якщо немає можливості оглянути стан барабанної перетинки і виключити більш глибоке поширення процесу, лікування призначають одночасно як для зовнішнього так і для внутрішнього отиту.

Основним моментом у лікуванні зовнішнього отиту є використання антибіотиків у вигляді вушних крапель (офлоксацин, неоміцин). Можна використовувати також ватяний тампон з антимікробною маззю або розчином антибіотика, що вводиться глибоко в слуховий прохід. Такий тампон слід замінювати кожні 2,5 години протягом доби.

Обов’язково підключення додаткових методів лікування, таких як зігріваючі компреси, вітамінотерапія, підтримка мікрофлори кишечника.

Найчастіше при лікуванні зовнішнього отиту немає необхідності призначення протимікробних засобів. Антибіотикотерапію проводять лише у випадках розвитку ускладнень, або у хворих з критично ослабленими імунними силами організму.

Антибіотики при виявленні зовнішньої форми отиту призначаються при переході захворювання в гостру або хронічну стадію, і при появі гною в ділянці локалізації запалення.

Антибіотикотерапія також показана при хворобливості в органах слуху і ослабленні їх чутливості.

Популярні антибіотики при зовнішньому отиті – Ампіцилін та Оксацилін, нерідко застосовуються спільно. Обидва засоби здатні до придушення синтезу клітинних бактеріальних стінок. Можуть вводити внутрішньом’язовим або внутрішньовенним способом, або призначатися для прийому всередину.

Азитроміцин — лідер за частотою призначення при отиті. До нього чутливі найрізноманітніші мікроорганізми. Препарат впливає на них, пригнічуючи синтез білка і позбавляючи здатності до подальшої життєдіяльності.

Амоксицилін вважається 4-гідроксильним аналогом ампіциліну. Активний відносно аеробних грампозитивних бактерій, проте малоефективний у боротьбі з мікроорганізмами, що продукують пеніциліназу.

Цефазолін є антибіотиком I покоління, що діє бактерицидно. Виявляється активність щодо грампозитивних, так і грамнегативних мікроорганізмів.

Одночасно з названими препаратами нерідко користуються засобами у вигляді крапель і мазями, роблять ін’єкції з антибіотиком. У разі виявлення змішаної інфекції (бактерій в поєднанні з грибками Candida) потрібний ефект дає застосування Ністатину, Кандибиотика і місцевого препарату Оксикорта.

Популярністю користується вушної антибіотик Нормакс з високим вмістом норфлоксацину. Препарат має чималий спектр дії, тому призначається і при гнійному середньому отиті.

Для лікування зовнішнього отиту застосовують місцеві протигрибкові препарати. І лише коли захворювання затягується і пацієнта турбують сильні болі, тоді призначають бактерицидні препарати.

• свербіж у вусі
• лімфовузли збільшені
• при торканні до вушної раковини виникають больові відчуття
• поява гнійних виділень з вуха
• незначне зниження слуху

1. Для прийому всередину:

• азитроміцин
• ністатин
• ампіцилін

Важливо! Ні в якому разі не починайте прийом антибіотиків і бактерицидних препаратів самостійно. Обов’язково проконсультуйтеся у лікаря. Тому що подібні дії можуть спровокувати погіршення загального стану і загострення захворювання.

Що це таке? Отит — це запалення різних тканин, що формують вухо — в залежності від локалізації запального процесу розрізняють форми захворювання: внутрішній, середній і зовнішній. Причому, останній варіант зустрічається найчастіше. Для повного розуміння, що таке отит та його різновиди, важливо розглянути анатомію органу.

Вухо поділяється на 3 відділи:

• зовнішнє вухо;
• середнє вухо;
• внутрішнє вухо.

Зовнішнє вухо складається з вушної раковини і зовнішнього слухового проходу. Запалення цих структур буде ставитися до зовнішньої формі захворювання.

Середнє вухо утворено євстахієвої трубою, барабанною перетинкою і барабанної порожниною. Запальний процес може захоплювати всі ці структури, але традиційно середнім отитом називають запалення барабанної порожнини.

Внутрішнє вухо представлене лабіринтом. Його запалення (лабіринтит) і є внутрішнім отитом.

Якщо захворювання викликане не тільки бактеріями, але ще й грибком Кандида одночасно, ефективним вважається антибіотик «Ністатин». Також при такій формі запального процесу можна використовувати мазь Оксикорт, у складі якої присутні протигрибкові і антибактеріальні речовини – гідрокортизон і окситетрациклін.

При діагностуванні фурункула зовнішнього слухового проходу і при запаленні шкіри доцільним стає застосування Граміцидину у вигляді спиртових крапель. Для лікування використовується 2% спиртовий розчин антибіотика.

Слід знати, що антибіотик при зовнішньому отиті призначається лише у разі, коли захворювання прийняло гостру або хронічну форму, при цьому на місці запального процесу почав утворюватися гній. Також необхідна антибіотикотерапія при гострому вушної болю і погіршення слуху.

Для лікування зовнішнього отиту зазвичай використовуються медикаменти на основі таких антибіотиків, як ампіцилін, оксацилін, амоксицилін, цефазолін, цефалексин. Такі препарати призначаються фахівцями для прийому всередину у вигляді таблеток або капсул. Крім того, використовуються вушні краплі і уколи антибіотиків при отиті дорослим пацієнтам.

Лікування гнійного отиту середнього вуха проводиться такими антибіотиками, як еритроміцин, кларитроміцин, амоксиклав, цефтріаксон. Якщо захворювання вже набула затяжного характеру, призначаються нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, Диклофенак або Олфен. Серед антибіотиків при гнійному отиті в отоларингології популярними стали Флемоксин і Оспамокс.

Скільки триває лікування і правильне дозування препарату

При гнійній формі

Голландський виробник випускає амоксицилін під торговою назвою Флемоксин солютаб у вигляді таблеток для розчинення у воді. Флемоксин солютаб представлений в чотирьох дозуваннях 0,125 / 0,5 / 0,75 / 1 р.

Якщо 2-денний прийом амоксициліну не призводить до поліпшення стану, то препарат замінюють на альтернативні антибіотики:

• Клавуланат (Клавуланова кислота)
• Цефалоспорини

Клавуланова кислота (у комплексі з амоксициліном) входить до складу таких лікарських засобів як Амоксиклав і аналогічний йому Аугментин.

Обидва препарати випускаються в таблетках, розчинних таблетках і порошках для приготування суспензії з масою амоксициліну 0,125 / 0,25 / 0,5 / 0,875 р. Дозування Амоксиклавом і Аугментину для дорослих при отиті становить 1 таблетка по 0,875 г амоксициліну 2 рази на день.

Альтернативою амоксициліну/клавуланату в лікуванні отиту є цефалоспорин 3-го покоління – цефтріаксон, який входить до складу однойменного препарату. Цефтріаксон випускається у вигляді порошку для самостійного розведення. При лікуванні отиту у дорослих препарат приймають усередину по 0,5 г 2 рази в день.

Крім розглянутих вище системних антибіотиків, у перфоративної стадії гнійного отиту застосовують місцеві антибіотичні краплі. Синтетичний антибіотик діоксидин – одне з таких засобів, що випускається як у вигляді розчину, так і у формі порошку.

Інші антибіотичні краплі, часто застосовуються при отитах у дорослих, містять ципрофлоксацин і називаються Ципромед. Їх використовують під час фази гноетечения аналогічно диоксидину.

Якщо отит середнього вуха не супроводжується підвищеною температурою тіла, сильним болем у вусі і гноетечением в останній фазі, то застосування медикаментів на основі амоксициліну та інших антибіотиків недоцільно.

Азитроміцин випускається у вигляді порошку для приготування суспензій. Кларитроміцин і Рокситромицин – у таблетованій формі по 0,05 / 0,15 / 0,3 м і 0,25 /0,5 г відповідно. Дозування для прийому при отиті дорослими 0,25-0,5 г 2 рази в день.

• Пневмокок
• Гемофільна паличка
• Моракселла

При відсутності ефективності його замінюють на таблетки з амоксициліном/клавуланової кислоти або з цефалоспорином, які активні проти гемофільної палички та моракселлы.

Слід окремо виділити антибіотики, які не повинні застосовуватися при отиті:

• Ампинциллин
• Бензилпеніцилін
• Біцилін
• Гентаміцин
• Котримоксазол
• Лінкоміцин
• Тетрациклін

Незважаючи на те, що перераховані антибіотики часто призначаються лікарями, на сьогодні доведено, що вони малоефективні, мають серйозні побічні ефекти, а деякі (напр., Гентаміцин) є токсичними для слухової системи.

• Отофа, що містять рифампіцин;
• Полидекса, до складу препарату входить два антибіотики, неоміцин і поліміксин В, і кортикостериод дексаметазон. Тому цей засіб надає комплексну протизапальну і антибактеріальну дію;
• Софрадекс крім дексаметазону містить граміцидин С і фрамицетин. Але ці вушні краплі протипоказані при перфорації барабанної перетинки, так як при попаданні у внутрішні відділи препарат може давати ототоксичний ефект;
• Гаразон, складається з комбінації бетаметазону і гентаміцину.

Потрібно сказати, що Отофа є препаратом вибору при позитивній відповіді на питання, обов’язкові антибіотики для вагітних при отиті. Дозування становить 3 – 4 краплі в кожне вухо тричі на день.

Проводити антибіотикотерапію за допомогою препаратів широкого спектру дії рекомендується в таких випадках:

• при розвитку ексудативної форми і відсутність позитивного ефекту від прийому протимікробних препаратів;
• при пошкодженні дорослим, або дитиною слухового проходу, що призвело до появи гною;
• при наростанні больових відчуттів, з-за яких погіршується слух;
• для профілактики виникнення ускладнень у людей зі слабкою імунною системою.

Перш Чим лікувати патологію, рекомендується заздалегідь розібратися, які приймати антибіотики при різних формах отиту.

Зовнішньому

Займатися прийомом антибіотичних засобів при такому типі захворювання слід тільки після перевірки на чутливість організму до таких медикаментів. Якщо результати тесту дають змогу лікуватися антибіотиками, то можна приступати до терапії.

Усунути симптоми зовнішнього отиту допоможе «Амоксицилін», за допомогою якого знищуються будь-які збудники запалення. Рекомендується щодня приймати близько 0,3 г препарату. Курс лікування триває півтора тижні.

Середньому

Вилікувати запалення в середньому вусі допоможе лікарський препарат «Амоксиклав». Він приймається два рази в день під час їжі по одному граму за прийом. При важкій формі патології дозу збільшують до півтора грамів.

Внутрішньому

Для усунення ознак запалення внутрішнього вуха користуються спеціальними вушними краплями. До найбільш ефективних антибіотиків такого типу відносять «Анауран». Під час терапії щодня закапують у слуховий прохід не більше п’яти крапельок.

Гострому

При лікуванні гострої форми патології багато радять скористатися «Цефтриаксоном». Цей препарат вводиться внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Для усунення ознак отиту досить користуватися «Цефтриаксоном» протягом 5-7 днів.

Гнійному

Від гнійної форми позбутися набагато складніше і тому при терапії користуються ефективними ліками, серед яких виділяють «Тикарциллин». Для усунення ознак запалення щодня в організм вводять три ін’єкції по 1,5 р.

«Супракс»

Цей антибиотический препарат відрізняється від інших схожих ліків широким спектром дії. Ефективність «Супракса» обумовлена бактерицидною дією, за допомогою якого знищуються збудники захворювання.

Суспензії «Супракса» застосовуються при лікуванні немовлят, а дітям старше 10 років дають капсули.

«Сумамед»

Цей дитячий антибіотик відноситься до групи макролідних засобів, що відрізняються високою ефективністю. При виготовленні «Сумамеда» користуються азитроміцином, який ефективно бореться з бактеріями і усуває запалення.

«Флемоксин»

Цей засіб виготовляється на основі амоксициліну, який активно застосовується при лікуванні вушних захворювань. Лікарі називають «Флемоксин» найбільш безпечним антибіотиком і тому його можна давати дітям з 2 років.

При ефективному курсі лікування, повне одужання настає протягом тижня. Проте цей процес може затягнутися, якщо у людини важка форма отиту, яка супроводжується ускладненнями. Також лікування затягується, якщо у людини хронічний отит.

В такому разі під час терапії доведеться користуватися не тільки антибіотиками, але і додатковими медикаментами. Якщо протягом 1-2 тижнів симптоми патології не зникають, обов’язково звертаються до лікаря для консультації і зміни курсу лікування.

Почати лікування отиту у дорослих, потрібно з розпізнавання хвороби. При цьому недугу з’являється біль, вухо починає свербіти і стріляти, виникає запалення. Самолікуванням займатися не варто, але прояви симптомів хвороби потрібно відразу чітко помічати, щоб забезпечити собі першу допомогу. Ознаки захворювання проявляються по типу:

1. Зовнішній отит. Характерні больові відчуття в органах слуху, свербіж у ділянці вушної раковини, гнійні виділення і неприємний запах. На шкірних покривах вуха з’являється лущення, набряки і почервоніння. В цьому випадку людина нормально чує.
2. Середній отит підрозділяється на дві групи. Гострий гнійний середній отит характеризується больовими відчуттями всередині вуха. Характер болю може бути різним: ниючий, колючий, пульсуючий. Вона може локалізуватися в областях щелепи, скроні, потилиці. Крім того, відбувається підвищення температури тіла. Якщо всередині вуха накопичиться дуже багато гною, то може статися прорив барабанної перетинки і виділення гнійного освіти. Хронічна форма захворювання приносить погіршення слуху, призводить до ускладнень. Розпізнається за рахунок постійного течії гною.
3. Адгезивний і алергічний отит. При такому запаленні спостерігається шум у вухах, постійне зниження рівня слуху, головний біль, слабкість, виникнення спайок.
4. Внутрішній отит – ускладнення середнього. Цей тип недуги не супроводжується болем, виникає втрата слуху і запаморочення.

Лікування отиту потрібно почати з появою перших симптомів, до того, як встигне виникнути ускладнення, і хвороба не перейшла з гострої форми у хронічну. Впоратися із захворюванням ви можете і сидячи вдома, за призначенням доктором відповідних засобів. Для боротьби використовується широкий спектр ліків:

• краплі;
• компреси;
• антибіотики всередину;
• гомеопатичні засоби;
• в якості підтримуючої терапії – народні засоби.

Вушними краплями

Вилікувати зовнішній або середній отит легко за допомогою вушних крапель. За складом такі препарати можуть бути однокомпонентними (містити тільки антибіотик) або двокомпонентними (антибіотик і протизапальну речовину).

Прикладами таких препаратів служать Отоспорин, Полидекс. Краплі у вуха при отиті вважаються дієвим медикаментозним методом лікування. Є безліч препаратів, призначених для позбавлення від захворювання. Є краплі від отиту у дорослих, які використовуються частіше за інших:

1. «Нормакс». У складі – норфлоксацин, допоміжні речовини. Показання до застосування – зовнішній, середній (гострий і хронічний), внутрішній отит. Капати потрібно по 1-2 краплі 4 рази / добу в хворе вухо. Ціна: 100-140 р.
2. «Отофа». Містить рифаміцин натрію та інші речовини. Показання – зовнішній, середній гострий, хронічний середній отит. Дозування застосування – капати у вухо по 5 крапель 3 рази / день. Можете залити ліки у вухо приблизно на 2 год. Ціна: 170-220 р.
3. «Софрадекс». Склад багатий: фраміцетін сульфат, граміцидин, дексаметазон. Застосовується при отиті зовнішнього вуха. Капати по 2-3 краплі 3-4 рази / день. Можете використовувати компреси, заклавши вушний прохід марлевим тампоном з ліками. Ціна: 290 р.
4. «Анотит». У складі – левоміцетин, кислота борна, лідокаїну гідрохлорид, допоміжні речовини. Показання – зовнішній, негнійний середній, гнійний середній отит. Застосовується по 4-5 крапель 3-4 рази / день. Ціна: 40-50 р.

Пеніциліни

Прогноз, відновлення та профілактичні заходи

При своєчасній діагностиці і призначення адекватної антибіотикотерапії зберігається позитивний прогноз з повним одужанням. Необхідно дотримуватися всіх вказівок інструкцій, які додаються до медичних препаратів, уникати самостійної корекції дозувань і використання ліків довше зазначеного терміну.

Лікування антибіотиками при розвитку запалення вуха часто сприяє ослаблення захисних функцій організму та розвитку дисбалансу в кишечнику. Після терапії кожному пацієнту рекомендується пройти повний курс відновлення з призначенням імуностимуляторів, препаратів, що нормалізують кишкову мікрофлору, полівітамінних комплексів.

Для попередження розвитку отитів важливими є наступні дії:

1. Регулярне дотримання особистої гігієни.
2. Своєчасне лікування інфекційних захворювань.
3. Недопущення попадання в органи слуху сторонніх предметів і великої кількості води.

Необхідно уникати переохолоджень, носити відповідні сезону головні убори. При очищенні слухового проходу від сірки рекомендується залишати її невелика кількість – дана речовина служить природним захистом від проникнення в організм інфекції.

Причини запалення

Перш Чим зайнятися терапією патології, треба розібратися з причинами її виникнення та особливості прояву.

Причини

Будь-яке захворювання слухових органів супроводжується посиленим виробленням слизової рідини. З часом її кількість значно збільшується, з-за чого слиз поступово проникає в слухову трубку.

Це порушує надходження повітря в барабанну перетинку, що провокує появу і розвиток запального процесу. Також поширенню запалення можуть сприяти мікроби і бактерії, що входять до складу слизу.

До основних причин розвитку отиту та інших ЛОР-захворювань відносять наступні:

• ослаблення імунної системи через переохолодження організму;
• пошкодження вушної порожнини;
• патології носоглотки, до яких відносять риніт, аденоїди і деформацію перегородки носа;
• проникнення збудників інфекційно-вірусних хвороб ЛОР-органів.

Хронічна форма захворювання з’являється в результаті впливу бактерій декількох видів. Самостійно позбавитися від такого змішаного захворювання досить складно. Тому перед лікуванням хронічного отиту треба звернутися до лікаря для консультації.

Симптоми

При ознайомленні з особливостями хвороби треба обов’язково розглянути її характерні симптоми. До ознаками гострої форми отиту відносять підвищення температури тіла, хворобливі відчуття в кожному вусі, виділення гнійної рідини з слухового каналу.

Деяких лякає виділення гною, і тому вони вважають це ускладненням. Однак вихід рідини з барабанної перетинки свідчить про ефективність лікування. Після того як вушна порожнину повністю очиститься, всі інші симптоми зникнуть.

Набагато гірше, якщо гнійні накопичення не зможуть самостійно вийти з барабанної перетинки. В такому випадку можуть з’явитися ускладнення у вигляді менінгіту.

Отит – це захворювання, яке може уразити будь-яку з трьох частин вуха, саме тому в залежності від вогнища запалення патологія ділиться на три види:

• отит зовнішнього вуха;
• отит середнього вуха;
• запальний процес внутрішнього вуха, або лабіринтит.

Причин, що викликають той чи інший вид патології, величезна кількість, але основними є такі:

• захворювання носоглотки, які ведуть до набряку і запалення середнього вуха;
• патології, що послабляють імунітет, в їх числі кір та грип;
• потрапляння у вухо холодної води під час водних процедур або купання у водоймі;
• травми і пошкодження барабанної перетинки;
• спадкова схильність.

Лікування отиту у дорослих антибіотиками – це ефективно, але які препарати підійдуть того чи іншого пацієнта, повинен вирішувати лікар залежно від складності захворювання та його перебігу. Але які симптоми можуть вказати на запальний процес у вушній раковині?

У кожного виду свої симптоми отиту, але загальними вважаються такі:

• пульсуючий біль в області вуха;
• неприємні відчуття за вухом;
• підвищення температури тіла;
• озноб;
• шуми і дискомфорт у вусі;
• зниження слуху.

Як вже говорилося, у кожної форми захворювання є свої симптоми. Взяти, наприклад, зовнішній отит. Симптоми та лікування у дорослих викликають чимало запитань. Як дізнатися, що це саме ця форма захворювання? Чим усунути дискомфорт? Потрібно приймати антибіотики або можна обійтися народними засобами?

Розпізнати симптоми зовнішнього отиту можна за такими ознаками:

• свербіж;
• біль при доторканні до запаленої ділянки;
• набряк, почервоніння шкіри;
• підвищення температури тіла.

Отит зовнішнього слухового проходу – це одна з легких форм патології, але навіть в цьому випадку потрібні вушні антибіотики. Без таких препаратів можливий розвиток ускладнень.

Середній отит – це запалення середнього вуха. Саме ця форма захворювання найчастіше зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Яке вимагається, якщо діагностовано отит середнього вуха, лікування? У дорослих антибіотики можуть викликати масу протесту, однак саме препарати цієї групи призначають у першу чергу.

Зрозуміло, лікар візьме до уваги етіологію захворювання. Як вже говорилося раніше, природа недуги може бути як вірусної, так і бактеріальної. Серед бактерій найчастіше саме стрептококи і гемофільна паличка викликають запалення середнього вуха.

А ось серед вірусів спровокувати розвиток патології у вусі може як грип, так і риновірус або респіраторно-синтициальный вірус. Визначити наявність запального процесу можна з таких симптомів:

• пульсуючий біль;
• стріляючий біль у вусі;
• дискомфорт;
• слабкість;
• розлад сну;
• відсутність апетиту;
• погіршення слуху.

Гострий отит – це запалення, пов’язане з локалізацією рідини в області середнього вуха. При цій формі у хворого часто підвищується температура тримається в межах 39 градусів. Збити її не вдається, пару годин – і вона знову піднімається.

Часто пацієнти говорять про те, що вони чують десь усередині свій власний голос. А ось поява гною в порожнині середнього вуха говорить про те, що гострий отит перейшов вже в наступну стадію. Гнійний отит у дорослих (лікування антибіотиками в цьому випадку просто необхідно, і починати терапію потрібно як можна швидше) – явище не з приємних, і самолікуванням тут не обійтися.

Але варто пам’ятати, що перші кілька днів лікування не проводять, в цей час найчастіше відбувається розрив барабанної перетинки, і гній виходить. Пацієнт відчуває полегшення, температура тіла знижується і біль відступає.

Крім всіх описаних вище форм отиту, є ще одна – двосторонній отит. Ця патологія вражає обидва вуха. Якщо не почати лікування отиту у дорослих антибіотиками, то дана форма може призвести до прободению барабанної перетинки.

Якщо гній накопичувався досить довго, то збільшується тиск у відділі середнього вуха, в результаті перетинка стоншується, і виникає ризик її розриву. У деяких випадках лікарі радять провести хірургічне втручання, зробити прокол в барабанної перетинки, а не чекати, коли все станеться само собою.

Запалення внутрішнього вуха – це ще одна з форм патології, яку лікарі називають лабиринтитом. Це захворювання зустрічається набагато рідше, Чим зовнішній і середній отит. Лікування (антибіотики життєво необхідні) досить тяжкий та затяжний, а сам недугу вважається самим небезпечним, може загрожувати навіть життя пацієнта. Гнійні процеси зачіпають кісткову тканину, що призводить до серйозних наслідків.

До причин розвитку отиту в першу чергу відносять шкідливу бактеріальну флору, присутність в організмі вірусів і грибків. Також до числа збудників хвороби зараховують гемофильную паличку, пневмо, стрепто, стафілококів.

Існують різні види захворювання, що класифікуються в залежності від місця локалізації. Отит може бути:

• зовнішнім;
• середнім (катаральним, гнійним, грипозним тощо);
• внутрішнім, так званим лабиринтитом.

Отит, протікає в 3-х тижневий термін, вважається гострим, тривалістю до 3-х місяців – підгострим, понад цього терміну – хронічним

Розрізняють такі зовнішні отити:

• Запалення при захворюваннях шкіри вушної раковини, таких як рожа, екзема, герпес, дерматит;
• Запалення хряща – перихондрит. Його причина — занесення інфекції, частіше синьогнійної палички, при пораненні;
• Запалення при інфікуванні травм шкіри зовнішнього слухового проходу – дифузний отит;
• Отогематома з інфікуванням. Це обширний крововилив внаслідок травми (нерідко спостерігається у душевнохворих);
• Фурункульоз — запалення сальних залоз зовнішнього слухового проходу при попаданні в коріння волосся стафілокока або інших мікробів. Часто розвивається при розчісуванні слухового проходу і активному вычищении сірки;
• Мікоз – грибкове ураження шкіри при розмноженні в ній цвілевих грибків. Вражає людей, що живуть в сирих, запорошених, темних приміщеннях.

Отити середнього вуха різняться в залежності від місця розвитку запального процесу:

• євстахіїт – запалення євстахієвої труби;
• мірингіт — запалення барабанної перетинки (майже завжди пов’язане із запаленням барабанної порожнини);
• гострий катар і запалення барабанної порожнини;
• мастоїдит – запалення, локалізоване в сосцевидном відростку (кісткова структура черепа). Як правило, є продовженням середнього отиту при недостатньому його лікуванні.

Середні отити, за характером течії, поділяються на гострі і хронічні. При гострих, спочатку виникає катаральне запалення, яке потім переходить у гнійне.

Причини виникнення гострого середнього отиту досить різноманітні. Практично у всіх випадках він являє собою поетапне проникнення інфекції з горла і носа при простудних захворюваннях, грипі та інших ГРВІ. Це так званий тубарный шлях.

Прогноз і відновлення після антибіотикотерапії

При найменшій підозрі на отит лікування (у дорослих антибіотики в цьому випадку – паличка-виручалочка, але їх застосування не завжди є необхідним) потрібно починати негайно. Якщо час упущений, гостра форма переросте в хронічну, а далі в лабіринтит, що в підсумку може закінчитися плачевно, аж до летального результату. Але це ще не все, бездіяльність може призвести і до інших станів – внутривисочным ускладнень:

• порушення цілісності барабанної перетинки;
• запалення клітин кісткової тканини – мастоидиту;
• паралічу лицьового нерва.

Крім цього, можуть мати місце і внутрішньочерепні ускладнення, в числі яких:

• запальний процес в оболонці головного мозку – менінгіт;
• запалення мозку – енцефаліт;
• скупчення рідини в корі головного мозку – гідроцефалія.

Але навіть всі ці ускладнення часом не так лякають людей, як антибіотикотерапія, і багато пацієнти задають лікарям питання: а чи потрібно приймати такий великий список препаратів? Які антибіотики при отиті дають кращий результат, а які можна просто виключити з переліку, рекомендованого лікарем?

Не варто думати, що отит вуха — це звичайна застуда. Крім того, що він надовго вибиває людину з колії», знижуючи його працездатність не менше, Чим на 10 днів, можливий розвиток незворотних змін зі стійким погіршенням або повною втратою слуху.

При пускання хворобу на самоплив можуть виникати наступні ускладнення:

• розрив барабанної перетинки (як правило, на загоєння утворився отвори потрібно 2 тижні);
• холеостома (розростання тканини за барабанною перетинкою, погіршення слуху);
• руйнування слухових кісточок середнього вуха (ковадла, молоточка, стремечка);
• мастоїдит (запальне ураження соскоподібного відростка скроневої кістки).

Потрібно приймати антибіотики при отиті?

При великому інфекційному ураженні крапель з додаванням антибіотиків може бути недостатньо, потрібні антибіотики у формі таблеток. Їх можуть призначати разом з краплями, все залежить від виникнення ускладнень захворювання, яке викликало отит, та ряду інших факторів.

У формі таблеток зазвичай використовують Амоксицилін. Даний антибіотик універсальний, зазвичай його використовують короткими курсами при гострих отитах. Середній час прийому препарату – тиждень, подовжувати курс самостійно не варто. Амоксицилін здатний провокувати алергічні реакції.

При отитах часто використовують препарати у формі уколов, зазвичай місцевої дії. У ін’єкційних препаратів зазвичай широкий спектр застосування, особливо часто їх призначають, якщо точно встановити збудника не вдається. Більшість курсів уколов триває до двох тижнів. Зазвичай використовують наступні препарати:

• Нетилміцин;
• Цефуроксим;
• Цефтріаксон.

Також бувають внутрішньом’язові ін’єкційні препарати, найбільш підходяще лікування слід вибирати з лікарем. Не слід самостійно скорочувати курси прийому антибіотиків, навіть якщо настало поліпшення. Незавершений курс лікування може спровокувати рецидив захворювання.

При прийомі антибактеріальних засобів слід враховувати, що тривале використання може спровокувати зниження імунітету і порушення мікрофлори. Тому після лікування може знадобитися використання пребіотиків, прийом препаратів, що підвищують імунітет, вітамінних комплексів.

Загалом, при своєчасному початку прийому антибактеріальних засобів прогноз при отиті хороший. Важливо завжди чітко слідувати інструкції, при виникненні ускладнень не варто затягувати зі зверненням до фахівця. При неправильному лікуванні отит може призвести до серйозних наслідків.

Антибіотики дуже важливі практично при будь-якому запальному процесі в організмі. Але все ж багато лікарів вважають, що, поки не відбудеться мимовільна перфорація вушної мембрани і вихід рідини, немає необхідності приймати такі препарати.

Гостра стадія неускладненої форми хвороби триває близько 5 днів. Протимікробне лікування застосовується тільки в тому випадку, якщо систематична терапія не принесла бажаного полегшення: біль не проходить, слух ще більше погіршився, помітні симптоми загальної інтоксикації організму.

Після того як з’являються перші ознаки виходу гною, відразу ж беруть аналіз на вміст мікрофлори і визначають, до яких антибактеріальних засобів вона чутлива. Після цього підбирають відповідні препарати і починають лікування середнього отиту дорослих.

Після завершення терапії краще перестрахуватися і займатися профілактикою рецидивів (про це трохи нижче).

Коли з’являється потреба в прийомі антибіотиків?

У кожного антибіотика є інструкція по застосуванню, яку обов’язково треба прочитати, перш Чим приступити до терапії. Кожному пацієнту з отитом лікування підбирається індивідуально з урахуванням форми та перебігу патології.

Ударна доза може бути застосована тільки в перші три доби. Якщо протягом цього часу полегшення не настало, треба змінити форму введення препаратів. Курс лікування визначається залежно від даних клінічних досліджень, змінити тактику терапії можна тільки в тому випадку, якщо настала стійка ремісія.

В основному курс лікування становить 7-10 днів. Але варто пам’ятати, що можуть з’явитися побічні ефекти від прийому антибіотиків, і про них треба сказати лікуючого лікаря. Дуже важливо стежити за роботою нирок і печінки.

Якщо у чергових лабораторних аналізах виявлені серйозні зміни, тактику лікування потрібно буде терміново змінити. Крім того, що антибіотики для лікування вуха випускаються у формі розчину для ін’єкцій або таблеток, так є ще й краплі, які теж допомагають швидко впоратися з симптомами недуги.

Антибіотикотерапія рекомендована в таких випадках:

• при розвитку запалення і відсутності результатів симптоматичного лікування;
• при мимовільному пошкодження вушної мембрани з наступним виділенням ексудату (специфічної рідини, що виробляється під час протікання захворювання);
• при вираженій болю в вухах і зменшення гостроти слуху;
• для попередження можливих ускладнень у пацієнтів з ослабленою захисною функцією імунітету.

Багатьох цікавить, Чи можна вилікувати отит одними антибіотиками. Для повного звільнення від інфекції додатково вдаються до застосування анальгетиків і нестероїдних протизапальних препаратів, прогрівань і промивання антисептиками.

Після появи гнійних виділень призначається взяття проби мікрофлори для визначення рівня її чутливості до конкретних препаратів. Рішення про те, чи потрібні антибіотики при отиті, приймається лікарем у кожному індивідуальному випадку, після інтерпретації результатів лабораторних досліджень.

При важкому протіканні хвороби рекомендують паралельний прийом декількох видів препаратів, що застосовуються в різних формах.

Профілактика отиту

Щоб знизити ймовірність частого розвитку отиту, потрібно в першу чергу своєчасно лікувати нежить і інші патології верхніх дихальних шляхів. У холодну пору року носити головний убір, щоб таким чином захистити органи слуху від вітру і морозу. Акуратно проводити гігієну вух, тоді не потрібно застосовувати антибіотик для вух.

Крім цього, для того щоб захистити себе від хронічної форми запального процесу в дихальних шляхах і слизових оболонках, які й можуть стати провокуючим фактором розвитку патології, слід відмовитися від шкідливих звичок – зловживання алкогольними напоями і куріння. Також потрібно стежити за своїм здоров’ям, і тоді лікування отиту може не знадобитися.

Особливо важлива профілактика недуги у людей зі зниженим імунітетом. У них простудні захворювання розвиваються дуже швидко, а, значить, великий ризик розвитку отиту.

Профілактичні заходи отиту – це:

• Відмова від активного і глибокого очищення вух, яке призводить до травм слизової. Отоларингологи рекомендують ватяними паличками видаляти сірку у зовнішнього слухового проходу, не проникаючи в нього;
• Видалення аденоїдів, санація порожнини рота, глотки;
• Запобігання ГРВІ, грипу;
• Зміцнення імунітету і загартовування.

Основна мета профілактики отиту у дорослих полягає в тому, щоб євстахієва труба не виявилася заблокованою густий слизом. Це не така проста задача. Як правило, гострі риніти супроводжуються рідкими виділеннями, але в процесі лікування слиз часто стають набагато густіше, застоюючись у носоглотці.

1. Вогнища хронічної інфекції – тонзиліти, фарингіти збільшують ризик виникнення отиту.
2. Після купання, особливо у відкритих водоймах, необхідно ретельно висушити вуха, щоб не допустити потрапляння води разом з бактеріями всередину. Спеціально для людей, схильних до отитів, розробили антисептичні краплі, які закопуються в вуха після кожного купання.
3. Регулярно чистити вуха від бруду і сірки, дотримуватися гігієни. Але мінімум сірки краще залишити, оскільки вона захищає вушний прохід від потрапляння хвороботворних мікробів.

https://www.youtube.com/watch?v=WZLbH-bZcQc

На закінчення варто відзначити, що отит – це дуже неприємне захворювання. Не варто думати, що всі симптоми пройдуть самостійно. Обов’язково звертайтеся до лікаря при появі перших ознак. Найчастіше до отиту люди ставляться невиправдано легковажно, не уявляючи, що ускладнення від цієї інфекції здатні привести до найсумніших наслідків.