Отит у дитини ознаки правильне лікування та можливі ускладнення ускладнення

Симптоми отиту у дитини

Клінічні симптоми отиту у дитини залежать від місця локалізації запального процесу.

Зовнішній отит

У дітей з’являється зміна кольору вушних покривів, набряк вушної раковини, різкий стрибок температури, біль. Вона посилюється, якщо різко відкрити рот або потягнути за вухо. Зовнішня форма захворювання буває розлитої і обмежений.

• розлитої зовнішній отит. Запалення повністю вражає слуховий прохід. Як правило, воно виникає при появі грибкового, бактеріального ураження шкіри або алергічної реакції. На поверхні вуха з’являються пухирі. Грибкова інфекція додатково супроводжується свербежем і лущенням;
• обмежений зовнішній отит. Причини виникнення: запалення сальної залози або волосяного фолікула. На місці запалення утворюється фурункул з гнійним вмістом всередині. Це викликає збільшення лімфатичних вузлів і виникнення больових відчуттів. Після того, як гній виходить назовні, почервоніння йде, біль поступово зникає. На місці фурункула формується невеликий рубець.

Він буває катаральним, серозним і хронічним. Від форми захворювання залежать і конкретні симптоми.

• катаральний середній отит. Дитина скаржиться на гострий біль, що віддає в щоку або горло, неспокійний сон. Захворювання супроводжується млявістю, підвищеною температурою. Якщо не надано належне лікування, катаральний отит переходить в гнійний, який супроводжується ще більшими больовими відчуттями. Дізнайтеся так само і як лікувати катаральну ангіну, яка часто викликає ускладнення ;
• серозний середній отит. Захворювання протікає «мляво», симптоми маловыражены. Для нього характерно скупчення рідини без утворення гнійних виділень;
• хронічний середній отит. Симптоматика захворювання виражена слабо. Спостерігається шум у вухах, зниження фізичної слуху. Виражена біль не характерна.

Внутрішній отит

Запалення внутрішнього вуха впливає на вестибулярний аналізатор. У дітей спостерігається не тільки зниження слуху, а й поява шуму у вухах, нудота, втрата рівноваги, запаморочення, погіршення координації рухів.

Один з найбільш характерних ознак захворювання у дітей – болючість вух. Болі бувають настільки сильні, що без знеболюючого їх неможливо терпіти. Визначити стадію і форму патології зможе тільки лікар.

1 рік

Зрозуміти, що у однорічної дитини почався отит, вийде, якщо звернути увагу на низку ознак. В першу чергу у малюка розвивається безсоння. З’являється дратівливість. Ночами малюк постійно плаче.

2 роки

У маленької дитини віком до 2 років отит проявляється такими ознаками:

• Підвищення температури.
• Відмова від їжі, оскільки руху щелепою приносять дитині дискомфорт.
• Постійний плач, який посилюється ночами.

Маленькі діти не можуть пояснити батьками, що конкретно в них болить, але за поведінкою дитини стає зрозуміло, що його пора вести до лікаря.

3 роки

Розпізнати у дітей у віці 3 років отит простіше. Багато діти до цього моменту починають говорить і можуть спробувати сказати, що у них болить вухо. Ознаками отиту у малюка стає погіршення апетиту, поганий сон, підвищення температури, почервоніння шкірних покривів в області вуха. Якщо дитина почала постійно плакати, треба звернутися до педіатра.

4 роки

Симптоми отиту у дітей в 4 роки:

• Шкірні покриви лущаться і набувають червоний відтінок.
• З’являються хворобливі відчуття в області слухового апарату.
• Пропадає апетит.
• Підвищується температура тіла.
• У деяких випадках відмічається закладеність носа.

Патологія, крім цього, супроводжується блювотою, діареєю і гнійними виділеннями із вушних раковин.

5 років

Ознаки отиту у дітей, які досягли 5 років, – погіршення сну, втрата апетиту і слабкість. Дитина не такий активний, як раніше. З’являється закладеність слухового апарату, блювання, нудота, болючість в області вух.

6 років

В 6 років ознаки отиту проявляються так само, як і в 5 років. Дитина багато плаче, стає примхливим. Біль в області вуха не затихає навіть уві сні. Від цього малюк практично не спить. Температура тіла підвищує до 39 градусів.

Зазвичай вуха починають хворіти через кілька днів після початку застуди. Дитина старше 2 років вже може пояснити і показати, що і де в нього болить. Маленькі діти просто вуха труть руками або плачуть годинами безперервно. У них може піднятися температура.

Якщо у дитини захворіли вуха, відразу ж поставте до відома про це лікаря, особливо якщо біль супроводжується підвищенням температури. Призначені лікарем антибіотики найбільш ефективні на ранній стадії хвороби.

Як же бути, якщо протягом кількох годин отримати лікарську допомогу не вдається? Не кладіть дитину в ліжко, так як у горизонтальному положенні біль посилюється. Постарайтеся тримати голову дитини вертикально.

Бажано прикласти до хворого вуха зігріваючий компрес або грілку, але у маленьких дітей часто не вистачає терпіння на подібні процедури. (Не дозволяйте дитині засинати з прикладеною до вуха електричною грілкою, так як це може призвести до опіку.

Кілька знімають біль парацетамон або ібупрофен. Ще краще використовувати засіб від кашлю, утримуючи шиї кодеїн, якщо лікар прописав його саме цій дитині. (Засіб прописане іншій дитині або дорослому, може містити занадто велика кількість кодеїну.

Кодеїн не тільки допомагає при кашлі, але і добре знімає біль. Якщо біль у вусі занадто сильна, можна спробувати застосувати всі зазначені засоби одночасно, але ні коли не використовуйте більше однієї дози засобу, що містить кодеїн не порадившись з лікарем.

Іноді запалення вже на ранній стадії проривається крізь барабанну перетинку, і з вуха виділяється гній. Ви можете помітити сліди гною вранці на подушці, хоча дитина не скаржився на біль і температура в нього була нормальною.

Найчастіше це відбувається після кількох днів хвороби, що супроводжувалося болями і жаром. Оскільки при запаленні вуха на барабанну перетинку чиниться тиск, то прорив абсцесу призводить до різкого зменшення болю.

В цьому випадку відбувається відтік гною, і інфекція іноді проходить сама по собі. Таким чином, витікання гною з вух, з одного боку, є вірною ознакою отиту, а з іншого – вказує на те, що справа вже пішло на поправку.

Після прориву гною єдине, що вам залишається зробити, це вставити у вушну раковину пухкий ватний тампон для зволоження гною, промити зовнішню поверхню вуха водою з милом (не допускаючи попадання води у вушний канал) і повідомити про це лікарю. Ніколи не вставляйте вату всередину вушного каналу.

При запаленні через розбухання носоглотки просвіт євстахієвої труби закривається, надходження повітря в барабанну порожнину припиняється, вуха «закладає». Але це ще півбіди. Отит – це надзвичайно болюче і болісне захворювання.

Коли новонародженого або немовля відчайдушно плаче і тягнеться ручками до голови, особливо вночі і особливо якщо при цьому у нього піднімається температура (іноді всьому цьому передував нежить, нехай і невеликий), слід негайно перевірити стан барабанних перетинок малюка. Необхідно терміново показати його лікаря!

Існують різні типи отиту. Застійний отит (гиперемический) може пройти непоміченим. Але коли у дитини болять вушка, можна запідозрити наявність такого отиту. Якщо діагноз підтверджений, буває достатньо застосувати протизапальні засоби, щоб домогтися полегшення.

До причин зовнішнього отиту у дитини відносять попадання інфекції в область зовнішнього вуха при чищенні вух, купанні в громадських водоймах.

Це легко побачити – шкіра навколо слухового проходу стає червоною, а зовнішній прохід – щілиноподібні, так як він звужується з-за сильного набряку. Іноді з’являються напівпрозорі виділення. Пошкодження шкіри навколо вуха – прямий шлях для інфекції, найчастіше стрептококової.

Отит – підступна хвороба. Недосвідчені мами, жодного разу з нею не зіштовхуються, можуть відразу і не впізнати», чому дитина погано себе почуває.

Якщо ви запідозрили отит, симптоми у дитини при цьому захворюванні можуть бути наступними:

• температура піднімається до 39 градусів і вище;
• може початися озноб;
• дитина не хоче їсти;
• скаржиться, що болить вушко;
• дитина тре і смикає вушко;
• починається почервоніння вушної раковини;
• вушна раковина може виглядати набряклою;
• можлива поява пухирців на шкірі зовнішнього слухового проходу.

Ознаки отиту у дитини видно не завжди. Зокрема, це відноситься до випадку, коли хвороба протікає в прихованій формі. У цьому випадку необхідно звертати увагу на високу температуру і можливі скарги дитини на біль у вушку.

• Середній отит у дитини найчастіше зустрічається на тлі захворювань простудного характеру. Наприклад, ГРВІ у дітей з ослабленим імунітетом або недоношених дітей.
• Середнім отитом страждають діти , так як в молочних сумішах немає спеціальних захисних білків – антитіл.
• У частих отитах «винне» будова середнього вуха малюка. До 3-х років слухова труба (євстахієва труба, повітряна порожнина, яка з’єднує ніс і середнє вухо) широка і коротка, інфекція з носа за нею легко проникає у вухо малюка.
• У багатьох дітей бувають збільшені аденоїди, які перекривають частину євстахієвої труби, порушуючи повітряне сполучення між порожниною носа і євстахієвої трубою і порушуючи відтік слизу з носа.

Симптоматика запалення вуха залежить від виду захворювання і ступеня його тяжкості.

зовнішній

Зовнішньому запалення вуха характерні наступні прояви:

• набряклість і почервоніння вушної раковини;
• біль у вусі стріляє характеру;
• висока температура тіла;
• утворюється фурункул, відбувається збільшення лімфовузлів;
• з’являються пухирі на шкірі зовнішньої частини вуха при алергічному або бактеріальному запаленні;
• свербіж і лущення шкірного покриву при грибковому ураженні.

6 років

• біль – колючий, стріляючий, давить, не завжди сильна;
• закладеність у вухах;
• зниження слуху;
• на початковому етапі – невеликий дискомфорт в районі слухового проходу;
• висока температура тіла, що досягає 38°С і вище;
• блювання;
• головний біль;
• закидання голови;
• новонароджений малюк, який ще не може ні сказати, ні показати, де в нього болить, стає неспокійним, вередливим, довго не засинає, часто прокидається, хитає головою маятникообразно, голосно кричить від болю, перериваючись тільки в тому випадку, якщо його покласти на бік хворого вушка;
• від їжі грудної дитина буде відмовлятися, тому що смоктання буде посилювати біль;
• в 4 місяці, швидше за все, малюк буде робити спроби дістати до хворого вуха, чесати його про подушку;
• мама може помітити у новонародженого напруга – це теж одна з ознак сильного больового синдрому;
• один з найбільш серйозних ознак запалення – гнійні виділення з вух.

Отит: симптоми у дитини

Причини

Запалення вуха, як правило, виникає у дітей. Це обумовлено особливостями будови слухової труби. Вона має великий діаметр, меншу глибину порівняно з вухом дорослої людини.

Крім цього, вона майже пряма. Саме тому слиз із носоглотки без праці потрапляє в середнє вухо.

Це призводить до погіршення вентиляції барабанної порожнини, зміни тиску і як наслідок – запального процесу.

Основна причина зовнішнього отиту – проникнення інфекції через садна і порізи. Травма може виникнути через неправильне чищення вушної раковини, розчісування волосся.

Гострий отит виникає в середньому вусі. Цьому може сприяти:

• переохолодження;
• наявність запалення в носоглотці;
• хронічні захворювання в області носа і глотки;
• часті алергії.

Внутрішній отит виникає з-за ускладненого перебігу гострого або хронічного запалення в області середнього вуха. Запальний процес може поширитися і після травматизації, коли мікроорганізми потрапляють у внутрішнє вухо крізь оболонки мозку.

Зовнішній отит

• катаральний середній отит. Дитина скаржиться на гострий біль, що віддає в щоку або горло, неспокійний сон. Захворювання супроводжується млявістю, підвищеною температурою. Якщо не надано належне лікування, катаральний отит переходить в гнійний, який супроводжується ще більшими больовими відчуттями. Дізнайтеся так само і як лікувати катаральну ангіну, яка часто викликає ускладнення у цій статті;
• серозний середній отит. Захворювання протікає «мляво», симптоми маловыражены. Для нього характерно скупчення рідини без утворення гнійних виділень;
• хронічний середній отит. Симптоматика захворювання виражена слабо. Спостерігається шум у вухах, зниження фізичної слуху. Виражена біль не характерна.

Внутрішній отит

Виявити отит у немовляти досить складно, адже вони не можуть пояснити, що саме у них болить. Основна ознака – це різке занепокоєння, пронизливий плач і крик, який виникає раптово, без видимої на те причини.

• відмова від їжі або погіршення апетиту. Під час годування малюк крутить головою і відмовляється брати в рот груди або пляшечку;
• якщо натиснути на область козелка, малюк буде скрикувати і вертіти головою;
• малюк часто торкається до хворого вушка, не хоче лежати або треться голівкою об ліжко;

1. Важливий момент: не дати густого слизу закупорити вхід в евстагиеву трубу. Для цього необхідно постійно провітрювати кімнату, давати дитині якомога більше пити невеликими ковтками.
2. Щоб допомогти малюку заснути, прикладіть його здоровим вушком до грудей, а хворим – догори.
3. Якщо отит з’явився в результаті нежитю, ретельно очищайте ніс від слизу.
4. У разі постійного неспокою можна дати дитині знеболюючий засіб. Це може бути «Нурофен» або «Ібупрофен».

Діагностика

При перших ознаках отиту у дитини необхідно звернутися за професійною допомогою. Якщо з’явилися гнійні виділення, малюкові потрібно покласти у вухо ватку, надіти зверху шапочку і тільки після цього вирушати в поліклініку.

Насамперед лікар вислуховує скарги, збирає анамнестичні дані. Після цього проходить огляд стану зовнішнього вуха, барабанної перетинки та проходу.

Щоб виявити запалення, лікар дає направлення на проведення загального аналізу крові.

Лікування

Лікування отиту залежить від виду і складності перебігу хвороби. При гострому отиті у дитини одужання може становити до трьох тижнів. Після лікування зберігається зниження слуху, яке відновлюється протягом 3-х місяців.

• Лікування середнього отиту. Як правило, воно проходить у домашніх умовах. При терапії можуть використовуватися такі препарати: антибіотики, знеболюючі медикаменти, судинозвужувальні краплі, фітотерапевтичні процедури. В особливо складних випадках призначається хірургічна перация.
• Лікування зовнішнього отиту. Воно проходить в умовах амбулаторії. Поки гній з фурункула не вийде назовні, для лікування застосовуються компреси на спирту та антибактеріальні засоби. Після того, як сформувався стрижень, лікар проводить розтин і наступним промиванням антибактеріальним розчином. В подальшому на хворе місце наноситься антисептична мазь і пов’язка. Пов’язку і мазь необхідно застосовувати до повного загоєння. Якщо отит викликав підвищення температури і збільшення лімфатичних вузлів у дитини, виписуються антибіотики.

Важлива порада! Для лікування будь-якої форми отиту не можна використовувати прогрівання. Це може спровокувати набряк судин і подальше поширення інфекції!

Ліки

• Антибіотики при отиті у дітей. Препарати виписуються у разі, якщо причиною виникнення отиту стала бактеріальна інфекція. Їх потрібно використовувати в таких випадках: двостороння локалізація запалення, виражена ускладнена симптоматика захворювання діагностовано у малюка віком до 1 року. Як правило, антибіотики вводяться у вигляді ін’єкцій.
• Місцеві препарати. Для лікування середнього отиту призначаються вушні краплі, які знеболюють і усувають збудник інфекції. При наявності гнійних виділень насамперед ретельно чиститься канал, обробляється антибактеріальними розчинами. Доктор Комаровський при лікуванні отиту у дітей акцентує увагу на тому, що до того, як вушна раковина буде оглянута лікарем, застосовувати вушні краплі не можна. Якщо пошкоджена барабанна перетинка, краплі в середнє вухо і можуть пошкодити слуховий нерв. Це може стати причиною приглухуватості.
• Краплі для носа. При отитах у дітей часто закладений ніс. Щоб полегшити носове дихання, слід використовувати сосудосужающие краплі. Вони також нормалізують вентиляцію середнього вуха, зменшують набряк слизової.
• Хірургічна операція. Вона потрібна досить рідко. Але якщо гній не виходить самостійно, необхідно зробити надріз, через який він вийде.

• 5 листів лавра залийте 1 ст. окропу, оберніть теплим рушником і дайте постояти 3 години. Пити настій потрібно 3 рази в день за півгодини до їжі. У вуха слід закапувати по 5-6 крапель тричі на день.
• Лимонний сік. Відіжміть сік одного лимона. Закапуйте вуха по 2 рази в день. За один раз необхідно закапати по 5 крапель. Засіб дуже швидко знімає больові відчуття, запалення проходить через кілька днів лікування.

Якщо з об’єктивних причин немає можливості відразу ж показати дитину лікарю, необхідно надати йому першу допомогу. Першим ділом необхідно знеболити вухо.

Для цього підійдуть нестероїдні протизапальні засоби, які знімуть біль, знімуть температуру і запалення. Краплі у вуха можна закопувати тільки якщо немає ушкодження барабанної перетинки.

При наявності температури необхідно дати дитині жарознижуючий засіб.

Немовлятам закапують по 2 краплі в кожне вухо. Дітям 3-4 років можна закапувати по 3-4 краплі. Перед закапуванням флакон необхідно зігріти до кімнатної температури. Можна перелити краплі в теплу ложку, а потім набрати їх піпеткою.

Дитину потрібно укласти вухом догори, злегка відтягнути вушну раковину, розправляючи слуховий прохід. Навіть якщо уражено одне вухо закапувати краплі потрібно все одно в обидва вуха. Якщо малюк смокче пустушку, її потрібно вийняти ще до закапування крапель.

Профілактика

Профілактика отиту спрямована на те, щоб зміцнити імунітет, попередити потрапляння слизу з носового проходу в слухову трубу. Для цього лікарі радять:

• Малюкам забезпечити тривале грудне вигодовування.
• Якщо у немовляти з’явився нежить, то під час годування з пляшечки або груддю, не можна класти його горизонтально.
• Займатися загартовуванням дитячого організму в будь-якому віці.
• Якщо у дитини закладений ніс, регулярно видаляйте слизу з носових проходів.
• Під час вітряної та холодної погоди обов’язково надягати дитині теплу шапочку, що закриває вуха.

Відмінно підійде для цієї мети трав’яний збір. Він повинен складатися з трьох частин евкаліпта, двох частин кореня солодки і тясячелистника. Маленьку ложечку збору залийте склянкою окропу, залиште для настоювання на півгодини. Отриману порцію необхідно випити протягом дня. Курс лікування становить – 4 тижні.

Гарний стан імунної системи і грамотно підібране лікування сприяють повного відновлення слуху і організму в цілому. Щоб уникнути ускладнень після отиту (сепсис, гнійний лабіринт, мастоїдит), слід виконувати такі вимоги:

• На час лікування виключити куріння поряд з дитиною, не допускати переохолодження та протягів.
• Лікувати фонові захворювання, зміцнювати імунну систему.
• Своєчасно звертатися за медичною допомогою.

Якщо хвороба часто рецидивує, необхідно проконсультуватися з ендокринологом і імунологом.

Доктор Комаровкий присвятив отиту цілу передачу. В першу чергу, він звертає увагу батьків на те, що до цього захворювання схильні маленькі діти, оскільки вони мають особливу будову вуха.

Отит найчастіше виникає на тлі загальної застуди, коли слиз, відокремлюване з носа, потрапляє в слуховий прохід і провокує його запалення. А вона потрапляє туди з-за того, що дитина втягує слиз в себе. Нерідко причиною стають і самі батьки, коли просять дитини «подути» носом.

Дитина не завжди розуміє, що від нього хочуть, тому робить це може, в тому числі і в себе.

Доктор Комаровський рекомендує звернути увагу на наступні симптоми отиту у дітей: головний біль, висока температура, хворобливі відчуття при натисканні на козелок.

Останній симптом є визначальним, за яким батьки можуть з точністю зрозуміти, що у малюка отит. Як лікувати отит у дітей? В першу чергу, не використовувати народні засоби: цибульний або горіховий сік і т. д.

Вони можуть на час поліпшити стан, але усувають джерело інфекції.

Лікування початківця отиту Євген Комаровський рекомендує починати з застосування сосудистосуживающих крапель. Вони прибирають набряк носової і, відповідно слухового проходу.

Середній гнійний отит можна лікувати вушними краплями, поки доктор не досліджує цілісність барабанної перетинки. Це може спровокувати серйозні проблеми. Антибіотики призначаються в крайніх випадках.

Їх треба приймати строго за схемою, прописаної лікарем.

Отит у дітей: характеристика захворювання

Різновид отиту безпосередньо залежить від того, який відділ слухового органу піддався хвороби.

1. Гостра періодичний біль у вусі, яке відбивається у щелепу і горло. При цьому ефект має хвилеподібний характер, який практично не купірується знеболюючим.
2. Виділення гною і слизу з вуха. Це перша ознака того, що барабанна перетинка перфорировалась під тиском ексудату. При даній ситуації біль зменшується або зникає зовсім, але утворюється відкрита рана з нагноєнням.
3. Висока температура, яка ненадовго знижується медикаментами.
4. Значне зниження слуху, появу додаткових «ефектів»: приглушені голоси, ехо, регулярна зміна частоти сприйняття.

1. Отит зовнішнього вуха

   . Це запалення, що вражає зовнішній слуховий прохід і раковину вуха. Зовнішній отит буває двох видів – локальний і дифузний. Локальний – це фурункул, зазвичай розташовується в зовнішньому слуховому проході. Дифузний – це запалення усієї вушної раковини. Обидва види дуже болючі.

2. Отит середнього вуха

   .

   Це захворювання є ускладненням вірусного або бактеріального ураження носоглотки. Крім того, провокаторами отиту середнього вуха можуть стати і інші ЛОР захворювання: ангіна, . Розрізняють різні види отиту середнього вуха: гнійний, ексудативний, катаральний та інші.

3. Отит внутрішнього вуха (лабіринт)

   . Внутрішнє вухо уражається інфекцією найчастіше у маленьких дітей. Запалення, як правило, є ускладненим перебігом отиту середнього вуха. Коли уражено внутрішнє вухо, то це супроводжується запамороченнями, аж до втрати свідомості, нудотою і блювотою.

Види зовнішнього отиту у дітей	Причини	Симптоми	Лікування
Локальний або фурункул	Причиною фурункула, що утворюється в зовнішньому слуховому проході, є інфікування стафілококами, стрептококами, синьогнійною паличкою. Дуже часто поява фурункула провокують гнійні виділення з середнього вуха при розриві барабанної перетинки.	Запалення і гіперемія зовнішнього слухового проходу, освіта горбка, спочатку червоного, пізніше синюшного кольору з подальшим утворенням гнійної папули. До утворення гнійної папули, коли з-за некрозу тканин чутливість притупляється, біль спочатку буває дуже сильною. Часто супроводжується підвищенням температури. Дитині боляче ковтати, смоктати груди. Дотики до козелку вуха дуже болючі.	Для лікування локального зовнішнього отиту призначаються антибіотики широкого спектру дії. Наприклад, оксацилін, ампіцилін, амоксицилін, цефазолін, цефалексин. Дозування і схему прийому підбирає лікар. Самолікування загрожує дуже серйозними наслідками. Підвищення температури блокується прийомом парацетамолу, ібупрофену. Всі ці препарати володіють знеболюючою властивістю. Якщо це доцільно, лікар призначає фізіотерапевтичні процедури: УФО – опромінення ультрафіолетом, і УВЧ — вплив струмами високої частоти.
Дифузний отит	Причиною дифузного отиту можуть бути інфікування хвороботворними мікроорганізмами типу стафілококів і стрептококів. Можлива грибкова інфекція. Так само дифузний отит може виникнути внаслідок травмування вуха і інфікування ранки.	Свербіж у вусі, почервоніння і набряклість зовнішнього слухового проходу. Слуховий прохід звужується, з вуха випливають гнійні виділення. Підвищується температура тіла. При ускладненій формі дифузного отиту гнійний абсцес може захоплювати всі тканини зовнішнього вуха аж до барабанної перетинки.	Лікування дифузного отиту абсолютно аналогічно лікуванню локального отиту, якщо причиною є стрептококи і стафілококи. Якщо ж причина грибкове ураження, то підбирається протигрибковий препарат. Крім того, при лікуванні дифузного отиту призначаються антигістамінні препарати, так як інфекція і гнійні виділення викликають алергічну реакцію організму. УФО і УВЧ так само використовуються в комплексному лікуванні дифузного отиту.

6 років

• пульсуючий біль у вусі;
• зниження слуху;
• гіпертермія (підвищення температури тіла);
• загальна слабкість;
• при перфорації барабанної перетинки з вуха витікає гній.

• біль у горлі;
• слизові виділення з носа (нежить);
• наростаюча біль у вухах, яка буде з кожним разом все більше і більше посилюватися;
• дитина відмовиться від їжі: пережовування, руху щелепами, ковтання будуть завдавати йому болю;
• якщо ви натиснете навіть легенько на мочку вуха малюка, він закричить від болю: але до такого способу варто вдатися тільки в тому випадку, якщо ви не впевнені в діагнозі;
• якщо це станеться ввечері, дитина навряд чи зможе заснути від болю;
• періоди загальної млявості можуть змінюватися у малюка нападами нервозності та занепокоєння;
• дитина може спочатку просто тихенько плакати від болю, потім, при її наростання він буде все більше і більше плакати, вертіти головкою, хапатися ручками за вушка; в кінці кінців, якщо вчасно не вжити жодних заходів, стан дитини може перейти в істеричне;
• різке підвищення температури до 39-49 °C;
• гнійні виділення;
• запросто можуть початися пронос і блювота.

Середній

• Хвороба проявляється сильними болями у вусі. За характером больові відчуття бувають постійними або з короткочасними перервами. Біль може віддавати в потилицю і віскі. Захворювання може спровокувати зубний біль.
• Може знижуватися слух і не залишати відчуття закладеності вуха.
• Хворий може скаржитися на чужорідний предмет у вусі.
• З’являється шум у вухах.
• Лімфатичні вузли збільшуються.
• Область за вухами починає «нити».
• Висока температура тіла до 39°С.
• З’являється слабкість, підвищена стомлюваність, хворий втрачає апетит, у нього порушується сон.

Особливості діагностики та лікування отиту у дитини грудного віку – як лікувати отит у немовлят?

Як лікують отит? Дуже часто використовуються судинозвужувальні краплі в ніс (так, так, саме в ніс), що дозволяють зменшити набряк слизової оболонки євстахієвої труби. Ці препарати («Нафтизин», «Галазолін», «Назол» і т. п.

), протипоказані при звичайному вірусному нежиті, стають просто обов’язковими при підозрі на виникнення отиту. Місцево (у слуховий прохід) вводять розчини антисептиків. Раніше часто використовували для цієї мети розчин борної кислоти, у нас і зараз використовують, хоча на решті території земної кулі застосовують більш сучасні і більш активні препарати.

Іноді, при сильних болях у вусі, застосовують краплі, що викликають анестезію, нерідко використовують протизапальні гормони. Лікарських засобів для закапування у вухо є зараз безліч – «Отинум», «Софрадекс», «Отипакс», «Гаразон» і ще десятки препаратів.

Особливу роль у лікуванні отиту грають антибактеріальні препарати (антибіотики, сульфаніламіди тощо). Їх використання має ряд особливостей – ліки повинні не тільки діяти на бактерії, що викликали отит, але і добре проникати в барабанну порожнину.

Пам’ятайте болісну біль у вусі, що не давала вам заснути в дитинстві? Скоріше так, адже 8 з 10 дітей перенесли отит хоча б один раз. Зазвичай хвороба розвивається як ускладнення після застуди.

Отит – запальний процес у слухової системи людини.

До додаткових причин, що призводить до отитів у дітей першого року життя, відносять:

• Анатомічні особливості
• Ріст зубів
• Порушення гігієни носових ходів
• Порушення гігієни приміщення (сухе повітря, тютюновий дим)
• Алергію
• Штучне вигодовування
• Авітаміноз
• Порушення температурного режиму
• Неграмотна антибіотикотерапія
• Неповноцінне харчування

Євстахієва труба новонародженого має анатомічні особливості, що сприяють розвитку запалення (вона ширше і коротше). Вона розташована майже горизонтально. Це означає, що вільний відтік рідини утруднений, слизова оболонка труби покрита субстратом, який хвороботворні бактерії з задоволенням використовують як живильне середовище.

Отит у немовляти може бути спровокований невмінням мами прикладати малюка до грудей або похибками при годуванні дитини з пляшечки. У разі якщо дитина часто поперхується, підвищується ймовірність закидання вмісту глотки за тубарному шляху.

Залишки молока та суміші — прекрасне середовище для розмноження бактерій. Розмножуючись, гноеродная флора призводить до скупчення значущих кількостей ексудату, який тисне на барабанну перетинку, завдаючи дитині біль.

Ріст зубів у дитини першого року життя викликає набряк слизової оболонки порожнини рота і порушення носового дихання. Цей процес часто супроводжується алергією, почастішанням виникнення респіраторних захворювань.

У дітей від року, особливо з лабільною нервовою системою і схильних до плачу, запалення слизової оболонки середнього вуха може бути спровоковано постійним пхиканням, криком. У дітей 1-3 років життя запалення середнього вуха може провокуватися постійним плачем, частими ГРВІ та дитячими хворобами, ушкодженнями барабанної перетинки, аденоїдами.

Так як діти від 1,5–3 років часто йдуть в садок, то в цьому віці мами їх вже не годують грудним молоком, яке забезпечує імунітет. Тому малюки починають активно вболівати дитячі інфекції (кір, скарлатина, ГРВІ), які можуть стати причиною описуваного недуги.

У віці 1,5–3 років діти, особливо організовані, починають проводити дозвілля спільно. Це дуже корисно, але це означає, що можливі травми вуха (удар м’ячем або іншим предметом), попадання в слуховий прохід стороннього предмета, спроби самостійного догляду за вухами (дітки можуть намагатися повторити дії батьків і скористатися вушними паличками, причому необов’язково чистими, якщо дорослі були недостатньо пильні). Всі ці механічні пошкодження сприяють запальним процесам у вусі.

Чим я лікувала отит у дитини, і що дійсно допомогло?

Зазвичай з діагностикою отиту немає ніяких труднощів. Біль у вусі, підвищення температури, зниження слуху – ось його характерні симптоми.

У немовлят досить натиснути на козелок – зовнішній виступ вушної раковини – і при наявності запалення середнього вуха дитина від сильної болі почне плакати.

Для постановки диференційованого діагнозу необхідний огляд вуха в отоскоп, його проводить отоларинголог.

Після проведення отоскопії лікар визначить, хвора дитина отитом або немає

Щоб купірувати симптоми і лікування отиту у дітей почати вчасно, слід при найменших ж підозри викликати додому дільничного педіатра. Він огляне малюка, вислухає скарги і, якщо будуть сумніви, направить до отоларинголога.

ЛОР зуміє безпомилково розпізнати отит, завдяки використанню спеціального дзеркала, яке покаже стан барабанної перетинки і стінок слухового каналу. Але одного цього приладу недостатньо. Існують додаткові методи діагностики отиту:

• бактеріологічні дослідження:
• аудіометрія;
• КТ (якщо є сумніви).

Тактика проведення обстеження в чому залежить від віку пацієнта. У новонародженого вона буде однією, а у дитини 3 року життя – зовсім інший. В деяких випадках потрібна консультація невролога, який допоможе зрозуміти, не розвилися внутрішньочерепні ускладнення отиту.

Відсутність лікування, як і неадекватна терапія, можуть призвести до дуже серйозних наслідків. І погіршення слуху – ще не найстрашніше ускладнення після отиту. Хвороба небезпечна:

• менінгіт;
• параліч лицьового нерва;
• абсцесами;
• гострим мастоідитом;
• гнійними затеками;
• сепсисом;
• энцифалитом;
• повної приглухуватістю.

Деякі з вище перерахованих патологій є смертельно небезпечними. Лікування вух потрібно починати вчасно. На пізніх стадіях ризик дуже високий.

Народними засобами при лікуванні отиту обійтися не можна. Яким би не був недуга – зовнішнім або внутрішнім, засоби нетрадиційної медицини можуть лише тимчасово зняти неприємні симптоми, зменшити біль, але вилікувати вухо вони нездатні.

Про застосування рецептів народної медицини варто забути у випадках, якщо вухо болить у немовляти, є гнійні виділення або з вушної раковини виділяється рідина з домішками крові, інтенсивна біль змінилася тишею – дитина перестав сприймати звуки хворим вушком. Всі ці стани потребують термінової медичної допомоги, а не компресів з цибульним соком.

Дорослі діагностують отит у дитини за зовнішніми ознаками. Діти старшого віку скаржаться на вушну біль. У новонародженого отит можна розпізнати, натиснувши на козелок біля вуха.

З підозрами на отит батьки повинні негайно доставити дитину в медичний заклад. Кваліфіковану допомогу маленькі пацієнти отримують на прийомі отоларинголога. Лікар проводить огляд хворого з допомогою спеціальних пристосувань: отоскопа або вушного дзеркала.

Щоб переконатися у точності діагнозу та ступеня його тяжкості, доктор може призначити аналіз крові. При порушенні слуху дитині проводиться аудіометрія. Томографічні та рентгенологічні знімки роблять значно рідше: в особливо важких випадках або при запаленні внутрішньої частини вуха.

Лікування отиту має найбільш сприятливий результат, якщо батьки вчасно виявили запалення і звернулися до фахівців. Наслідки отиту досить важкі для дитини, тому і лікувальний процес може затягтись, часом, до декількох тижнів.

Бувають випадки, коли відвідати лікаря немає можливості, а неприємні симптоми отиту дають про себе знати. В такому випадку можна допомогти вгамувати хворобливі відчуття в вусі.

Залежно від віку дітям дають:

• парацетамол і препарати на його основі;
• ібупрофен;
• напроксен.

Біль у вусі можна усунути спеціальними вушними краплями. Але користуватися ними потрібно з обережністю. Якщо на барабанній перетинці є розрив, то капати препарат не можна.

Лікування отиту не передбачає стаціонарного лікування. Однак при важкому розвитку захворювання, наприклад лабиринтите, дитину поміщають в лор-відділення.

Як тільки батьки виявили у грудничка симптоми отиту, новонародженого слід відразу ж показати лікареві. Доктор призначить прийом відповідних препаратів. Як правило, це вушні краплі і протизапальні засоби.

Лікування антибіотиками немовляти проводиться тільки в запущених випадках або за умови госпіталізації під постійним наглядом спеціалістів.

Лікування зовнішнього отиту у дітей спрямоване на ліквідацію ураженої ділянки, або на розсмоктування фурункула. Дитині призначають протизапальні препарати і прикладання спиртових компресів. Як тільки сформується гнійний стрижень, його видаляють хірургічним шляхом. Рану промивають і обробляють спеціальними мазями.

Якщо у дитини спостерігається інтоксикація, то доцільно почати прийом антибіотичних засобів.

Якщо діагностовано грибкове ураження вуха, рекомендується обробляти уражені ділянки мазями з протигрибковим розчином. Дітям старше 2-х років можна застосовувати системні препарати проти грибка.

Для лікування отиту у маленьких дітей рідко використовують антибіотичні препарати через серйозну навантаження на незміцнілий організм. Прийом антибіотиків доцільний при важких формах захворювання. Лікувати потрібно насамперед вушних краплях.

Дітям старшого віку можуть призначатися додатково протизапальні препарати. Дитина з нежиттю отримує комплексне лікування у складі противірусних засобів та протибактеріальних крапель. Риніт може спровокувати вторинний отит, тому усунення нежитю просто необхідно.

Широкий спектр медикаментів для лікування отиту у дітей дозволяє призначити лікування, виходячи з показань.

Найпоширенішими є краплі Отипакс. Вони не тільки знімають запалення, але і знеболюють.

Крім цього, застосовують Альбуцид, Полидекс, Отофа.

Для обробки ураженої шкірного покриву використовують Флуканазол, Клотримазол.

Вилікувати отит можна такими поширеними антибіотичними засобами, як Амоксицилін, Цефаклор, Сумамед. При гнійній формі захворювання доцільно використовувати Гентаміцин, Амікацин.

• Антигістамінні препарати.

Стандартна схема лікування дитячого отиту передбачає прийом препаратів, що сприяють зниженню набряклості і алергічної реакції. Рекомендованими засобами є Кларитин, Кетотифен, Лоратадин.

Практично завжди лікування запалення вуха у дітей проводиться консервативним способом. Оперативне втручання потрібно дуже рідко в особливо важких випадках, коли хворобливі відчуття яскраво виражені, а в порожнині скупчується гній.

Також при ускладненні отиту супутніми захворюваннями носоглотки може знадобитися планове оперативне втручання.

Зважаючи на серйозність наслідків лабиринтита, лікування дитини проводять тільки в стаціонарі. Дітям призначають:

• антибіотичні препарати;
• протизапальні засоби;
• антисептики;
• препарати, які поліпшують кровообіг.

Якщо необхідно, проводять хірургічні дії: роблять надріз або прокол для видалення ексудату з порожнини.

Якщо у дитини підвищена температура тіла, заборонено проводити фізіотерапевтичні процедури: теплі компреси, інгаляції. Крім цього, слід відмовитися від використання борного спирту. Ніжна шкіра дитини може отримати опіки, що тільки погіршить ситуацію.

Щоб отит не призвів до втрати слуху, батьки повинні сумлінно поставитися до тривалого лікування захворювання та реабілітаційного періоду. Якщо лікар призначив дитині фізіопроцедури в якості відновної терапії, то їх необхідно виконувати, навіть якщо сталося значне поліпшення стану.

Крім процедур можуть проводитися профілактичні огляди хворої дитини з метою попередження розвитку хронічної форми отиту.

При перших ознаках отиту у дитини необхідно звернутися за професійною допомогою. Якщо з’явилися гнійні виділення, малюкові потрібно покласти у вухо ватку, надіти зверху шапочку і тільки після цього вирушати в поліклініку.

Насамперед лікар вислуховує скарги, збирає анамнестичні дані. Після цього проходить огляд стану зовнішнього вуха, барабанної перетинки та проходу. Щоб виявити запалення, лікар дає направлення на проведення загального аналізу крові.

Перевірити, чи немає у малюка отиту, може тільки лікар після огляду дитини. При погіршенні самопочуття в першу чергу звертаються до педіатра, а потім він направляє дитину, при необхідності, до дитячого отоларинголога.

Призначаються такі процедури:

• Аудіометрія.
• КТ скроневих кісток.

При отоскопії лікар обстежує барабанну перетинку і її стан. Часто беруть біологічний матеріал для бактеріологічного дослідження. При підозрі на ускладнення сусідніх органів, як правило, це головний мозок, дитину направляють до невролога.

Дитячий організм, на відміну від дорослого, все патології переносить важче. І терапія затягується на більш тривалий термін. Тривалість лікування залежить від форми захворювання. Період лікування визначається лікарем.

Найчастіше, якщо немає додаткових захворювань, лікування отиту у дитини триває до 10 днів в серозної формі. В гострій формі симптоми отиту проходять за 5 діб.

У більшості випадків період одужання залежить від імунного захисту дитини. Чим сильніший імунітет, тим швидше дитині стане легше і хвороба відступить.

У отоларинголога є таке просте і зручне пристосування, як вушне дзеркало. З його допомогою можна побачити зміни зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки. Так, середнього отиту відповідають зміни світлового конуса на барабанної перетинки. З тією ж метою лікар може скористатися отоскопом.

Вид отиту середнього вуха у дітей	Причини	Симптоми	Лікування
Гострий гнійний	Основний провокатор гострого гнійного отиту – це вірусні та бактеріальні захворювання носоглотки. В народі це називається ускладненням. У малюків трубка, що з’єднує носоглотку і середнє вухо дуже коротка і розташована майже горизонтально, тому відбувається затікання слизу з носоглотки в середнє вухо.	Гострий гнійний отит виникає не відразу. Це, як правило, не вилікуваний катаральний отит. Гнійний отит – це нарив на барабанної перетинки. Супроводжується сильним болем і підвищенням температури. Дотики до вуха дуже болючі. Немовлята заходяться в плачі при годуванні при отиті, так як ковтальні рухи викликають сильний біль у вушку.	Найчастіше біль стихає після проколу барабанної перетинки і витікання гною і назовні ексудату. Перфорація може статися, як мимовільно, так і при проколі лікарем для полегшення болю. До призначень лікаря можна дати дитині знеболювальний засіб – панадол або парацетамол. А так само, якщо ви упевнені, що не було перфорації, закапати в вушко краплі отипакс/отинум по 3-4 краплі 3 рази на добу. Візит до лікаря при отиті обов’язковий і негайною. Самолікування неприпустимо. Лікар призначить необхідний саме для даного пацієнта антибіотик і сам визначить дозу і схему прийому. Можливе призначення фізіотерапевтичних процедур. Наприклад, УВЧ або УФО. Можливо і те, і інше. Ці процедури значно прискорюють процес одужання і запобігають рецидив.
Гострий ексудативний	Гострий ексудативний середній отит виникає не відразу, раптом. Спочатку в середньому вусі починає накопичуватися в’язка рідина, іменована ексудатом. Причиною її появи є неприродна вироблення ексудату слизової. Рідина накопичується в середньому вусі і викликає набряк, а пізніше через розмноження в ній хвороботворних мікробів виникає запалення. На ранніх стадіях ексудативний отит протікає майже безболісно. І тільки його гостра форма викликає больовий синдром.	На жаль, саме цю форму отиту дуже важко діагностувати на ранніх стадіях, особливо у найменших. Дискомфорт є, а болю немає. Тому дуже важливий профілактичний огляд малюків у отоларинголога.	Лікування цього виду середнього отиту можливо тільки в клінічних умовах, тому що використовується спеціальна апаратура. Проводяться наступні процедури: продування, електростимуляція, магнітотерапія, ультразвук, лазеротерапія. Так само призначаються лікарем антибіотики, стероїдні і нестероїдні протизапальні засоби.
Гострий катаральний	При інфікуванні слизової оболонки слухової труби виникає запалення і знижується якість вентиляції слухової труби.	Слабкість, відмова від їжі, підвищення температури, почервоніння зони вуха.	При відсутності ускладнень усунути катаральний отит намагаються без антибіотиків. Показано робити зігрівальні компреси на область вуха, вводять ватні турунди просочені камфорним маслом, спиртовою настоянкою прополісу, щоб відновити кровотік в стінках слухової труби і зняти запалення.
Двосторонній	Причина та ж, що і при односторонньому середньому отиті.	Симптоматика нічим не відрізняється від звичайного середнього отиту.	Лікується такий отит прогріванням. З цією метою робляться компреси на область вуха з камфорним, ялицевою олією. Можна спиртовий компрес.
Серозний отит	Запалення середнього вуха з утворенням ексудату, але без гною.	Закладеність вуха, зниження слуху, тиск в області вуха.	Серозний отит – це, як правило, залишкове явище після захворювання носоглотки. Слід довести лікування основного захворювання до кінця. Доречна терапія антибіотиками.
Хронічний отит	Причина одна – не до кінця вилікуваний отит середнього вуха.	Симптоматика неявно виражена. Болі виникають в періоди загострення уповільненого середнього отиту.	Ця форма отиту середнього вуха може призвести до приглухуватості, тому слід наполегливо лікувати вушко до повного одужання.

Лікування отиту у дітей

Способи лікування отиту у дитини

Весь комплекс заходів, необхідних для лікування отиту у дитини, неодмінно повинен призначатися лікарем. Спроби самостійно позбавитися від захворювання призводять до втрати дорогоцінного часу можуть тільки погіршити ситуацію.

Лікування розпочинається із застосування крапель для носа, що надають судинозвужувальну дію: Назол, Нафтизин та інші. Безпосередньо у вухо закопується антисептичний розчин (наприклад, борна кислота).

Для лікування испозьзуются такі препарати, як Отинум, Гаразон, Софрадекс та інші. В якості знеболюючого рекомендується Парацетамол. Практично в кожному випадку пацієнту призначаються антибактеріальні засоби, наприклад, Амоксицилін, Флемоксин або Бісептол.

Але бувають випадки, коли негайно показати дитину лікарю не представляється можливим. Тоді до відвідування поліклініки можна закапати йому в ніс краплі з сосудосужвающим ефектом (Нафтизин), а в хворе вухо – Отинум, чинить протизапальну дію.

Хворий орган слуху неодмінно потрібно тримати в теплі. Для цієї мети підійде косинка, хустку, шарф або шапка. При цьому не можна застосовувати грілки або компреси, при гнійному отиті це може призвести до серйозних ускладнень.

Ускладнення запального захворювання вуха у дитини не виникають просто так. Найчастіше це трапляється внаслідок пізньої діагностики отиту, несвоєчасного або неправильного лікування.

Найчастіше при цьому порушується слух, дитина страждає приглухуватістю, можлива повна глухота. При запізнілому лікуванні захворювання може перейти в лабіринтит (внутрішній отит) або прийняти хронічну форму.

Наслідком неправильного або не вчасно розпочатого лікування отиту у дитини може бути розвиток паралічу лицьового нерва.

Отит не входить в число небезпечних захворювань. Набагато страшніше його ускладнення та ймовірні наслідки. Тому важливо не тільки починати лікування якомога раніше, але і продовжувати його до повного одужання.

Слід пам’ятати що отит – дуже серйозне захворювання. Лікувати його треба тільки під наглядом фахівця. Не можна намагатися позбутися від цієї хвороби самостійно за допомогою народних засобів і методів.

Швидше за все це тільки погіршить ситуацію або призведе до хронічного перебігу захворювання.

При підозрі на отит або після його діагностування категорично забороняється:

• якими-небудь способами і засобами гріти хворе вухо
• при високій температурі вдаватися до компрессам, особливо надають зігріваючий ефект
• при наявності гною намагатися видалити його за допомогою ватної палички або інших предметів
• просити дитину висякатися відразу з обох ніздрів
• лити в вуха хворого різні спиртові настоянки
• самостійно протикати гнійні освіти
• застосовувати антибактеріальні препарати та інші ліки без призначення лікаря.

Отит у дітей: симптоми і лікування для відмінних один від одного типів подібні, але основні відмінності криються причини захворювання. Стандартна терапія займає 1-2 тижні, але є способи компенсувати больові прояви і налагодити слух.

Лікування отиту у дітей підтримується очищенням носових проходів, щоб забезпечити нормальне дихання. Голова малюка не повинна мерзнути, а гуляти на вулиці з дитиною дозволяється після нормалізації температура і позбавлення від болю у вусі. Обов’язкова постійна гігієнічна очищення вушного каналу від виділень.

Чим лікувати отит у дитини

що робити , якщо у дитини виявляються симптоми отиту, або він скаржиться на біль у вусі? При виявленні перших симптомів необхідно звернутися до педіатра, викликати лікаря додому або ж піти на прийом до ЛОР-лікаря. У будь-якому випадку обов’язково звернення до фахівця, самолікування може бути небезпечним для здоров’я.

Чим лікувати? Для лікування зовнішнього отиту досить місцевого лікування. Використовуються примочки, мазями, бальзамами. Рідко призначаються препарати системної дії – антибіотики, протизапальні. При дуже високій температурі можливе застосування парацетамолу або нурофена.

Нурофен має протизапальну дію, тому його обов’язково призначають при запальному процесі у внутрішньому вусі. Зовнішній отит можна лікувати в домашніх умовах. Інші бажано в стаціонарі.

При запаленні середнього вуха призначають антибіотики при отиті у дітей

курсом до 7 днів, особливо якщо виявляється гнійний процес. Особливо дітям до двох років необхідно призначати антибактеріальні препарати з-за високого ризику розвитку ускладнень.

У будь-якому випадку, якщо малюк починається скаржитися на біль у вусі, його стан поліпшить місцеве тепло. Для цього одягніть на дитину шапку. Можна використовувати спиртові компреси для цього спирт змішуємо з водою в пропорції 1:1.

Вушні краплі. Їх застосування схоже з компресами. Деякі з них не можна закопувати прямо у вухо. Ними просочують попередньо ватний тампон або марлю, складену в декілька шарів. Флакон з краплями потрібно нагрівати до 36 градусів, для цього можна потримати його в руках, або покласти ненадовго на батарею.

Краплі Отипакс знімають запалення, за рахунок чого тамують біль. Дуже безпечні, не мають негативного впливу на барабанну перетинку.

При гнійному отиті необхідно надати першу допомогу. Для цього в слуховий прохід акуратно закладають ватку, і надягають на шапочку. Категорично забороняється використання спиртових компресів.

При внутрішньому отиті використовуються антигістамінні препарати для зняття запаморочення. Найчастіше призначається супрастин і діазолін.

Антибіотики використовуються широкого спектру дії, перевага віддається амоксициліну, аугментину, ампециллину, цефтриаксону. Використовується спиртовий розчин левоміцетину.

Які можуть бути наслідки і ускладнення? При запущеному процесі бактеріальна інфекція може поширитися на мозкові оболонки викликаючи менінгіт. Перфорація барабанної перетинки і пошкодження слухових кісток може призвести до приглухуватості. Процес може перейти з гострого в хронічний.

Що робити, щоб уберегти дитину? Профілактика дуже проста:

• необхідно зміцнювати імунітет,
• відповідально підходити до лікування простудних захворювань,
• і звичайно ж, носіння шапки в холодну пору року,
• годувати немовляти слід у вертикальному положенні.

Зовнішній отит

• Першим і основним клінічним ознакою виступає больовий синдром, на тлі якого розвивається зниження слуху, перебіг запального ексудату, підвищення температури тіла, зміна поведінки і інша симптоматика.
• Головними діагностичними заходами є інструментальні обстеження, які в обов’язковому порядку повинні доповнюватися лабораторними дослідженнями та оглядом вушного проходу за допомогою спеціального інструментарію.
• Способи того, як лікувати отит безпосередньо залежать від тяжкості та форми патологічного процесу, чому терапія може бути консервативної або хірургічної, в деяких випадках необхідний комплексний підхід.

Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду виділяє для такого захворювання кілька шифрів. Негнійний отит код за МКХ-10 має Н65, а гнійний та неуточнений – Н66 і Н66.9 відповідно.

Етіологія

В переважній більшості ситуацій, в якості провокуючого фактора зовнішнього отиту вуха у дитини виступає інфекційне ураження волосяних фолікулів, що перебувають у хрящевом відділі слухового проходу. Хвороботворними агентами прийнято вважати:

• синьогнійну паличку;
• протеї;
• стафілокока;
• кишкові палички;
• грибки.

Підвищити ймовірність розвитку інфекції може:

• порушення структурної цілісності зовнішнього вуха – сюди варто віднести садна і подряпини;
• перебіг цукрового діабету;
• укуси комах;
• формування гнійника або фурункула в слуховому проході;
• імунодефіцитні стани.

Середній отит дуже часто є ускладненням після перенесеної раніше однією з таких хвороб:

• ГРВІ та грип;
• аденовірусна інфекція;
• кір і скарлатина;
• дифтерія і ангіна;
• аденоїдити;
• риніт і синусит;
• тонзиліт і фарингіт.

Крім цього, сприяти виникненню недуги можуть:

• попадання стороннього предмета в вухо;
• нераціональне застосування вушних паличок;
• травмування барабанної перетинки.

Середнього отиту схильний навіть новонароджений малюк – на це можуть впливати патології, перенесені майбутньою матір’ю в період вагітності, а саме:

• мастит;
• пієлонефрит;
• ендометрит.

Під час вивчення виділень при ексудативному отиті в області середнього вуха часто виявляють присутність:

• пневмококів;
• гемолітичного стрептокока;
• грибків;
• гемофільної палички;
• моракселлы.

Запальне ураження внутрішнього вуха часто виступає в якості наслідки гнійного отиту у дитини або інших інфекційних процесів бактеріальної природи, наприклад, гаймориту або менінгіту, сепсису або туберкульозу. Також нерідко розвивається після хірургічного втручання на органах слуху.

Часті рецидиви хвороби обумовлюються:

• алергією;
• неспроможністю імунітету;
• недоношеністю;
• недостатнім приростом маси тіла по відношенню до показників зростання і віку;
• діатез ексудативно різновиди;
• бронхолегеневими патологіями;
• недоліком вітамінів в організмі;
• рахіт;
• занадто низькою масою тіла;
• хронічними недугами ЛОР-органів;
• специфічною будовою слухової труби – вона ширше і коротше, Чим у дорослих, а також не має вигинами і розташовується горизонтально щодо носоглотки.

Не останнє місце в освіті запального процесу у вусі дитини займає банальне переохолодження організму.

Класифікація

Основні різновиди такого захворювання:

• зовнішній отит у дитини – характеризується тим, що вогнище запалення знаходиться в зовнішньому слуховому проході. У свою чергу, буває обмеженим або розлитим;
• середній отит – протікає із залученням барабанної порожнини і євстахієвої труби. Існує в таких формах, як гнійний отит (гнійне ураження оболонки), ексудативний отит (спостерігається скупчення рідини, але без симптомів перебігу запалення) і катаральний отит у дитини (запалюється лише оболонка середнього вуха);
• внутрішній отит.

Класифікаційна ознака	Вид отиту	Короткий опис
Рівень запалення	Зовнішній	Запалення піддаються зовнішній слуховий прохід і вушна раковина. Протікає в двох формах: Обмежена – фурункул зовнішнього слухового проходу. Дифузна. Зовнішнє вухо запалене на всьому протязі.
Середній	Протікає в гострій, рецидивуючої або хронічній формі.
Внутрішній (лабіринтит)	Протікає гостро або хронічно; у формі некротичного, гнійного або серозного запалення.
Наявність ексудату	Серозний	Запалення уповільнене, викликає скупчення рідини в середньому вусі негнойного характеру.
Гнійний	Починається з гострої форми, супроводжується накопичення в барабанної порожнини гною. Після прориву він випливає з вуха протягом тижня.
Характер перебігу	Гострий	Приблизно за 3 тижні проходить 5 стадій гострих: євстахіїт; катаральне запалення; доперфоративная гнійна; постперфоративная; репаративна.
Підгострий	Триває від 3 тижнів до 3 місяців.
Хронічний	Хвороба затягується на термін більше 3 місяців. Протікає як адгезивний, ексудативний або гнійний середній отит.

Ліки

• Оториноларинголог призначає антибіотики в таблетованій формі.
• Якщо отит перейшов у гнійну стадію, лікар призначить уколи.
• Майже завжди в лікуванні отиту у дітей ефективні краплі, які мають заспокійливу та антибактеріальну дію.
• Часто допомагають судинозвужувальні краплі в ніс – це не помилка, так як з їх допомогою підтримується прохідність євстахієвої труби.
• Якщо поставлений діагноз гнійний отит, спочатку потрібно ретельно видалити гній ватними турундами і тільки потім починати лікування.
• Гострий отит лікують не менше 1 тижня, а от лікування гнійного отиту триває більше 2-х тижнів.
• У важких випадках лікарі пропонують госпіталізацію – відмовлятися не варто.

• гіпертермія протягом трьох діб від початку місцевої терапії
• важка інтоксикація
• погано купіруемие болі, які заважають дитині нормально спати і харчуватися

Діти до 1 року

• антисептичні вушні краплі, носові судинозвужувальні краплі;
• знеболюючі препарати;
• при відсутності температури – зігріваючі процедури (прогрівання, компреси);
• антибіотики;
• такі лікарські маніпуляції, як прокол барабанної перетинки або введення лікувальних розчинів в порожнину вуха;
• якщо запалення вуха у дитини запущено, діагностується ускладнений перебіг отиту, приймається рішення про хірургічному лікуванні в стаціонарі.

Профілактика отиту

При типовому перебігу гострого зовнішнього та середнього отиту у дітей, а також своєчасної комплексної терапії настає одужання з повним відновленням слухової функції. При збереженні певних причин можливо рецидивуючий та хронічний перебіг отиту у дітей з тяжкими наслідками.

Профілактика отиту у дітей вимагає підвищення загальної резистентності організму, виключення травматизації зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки сторонніми предметами (ватяними паличками, сірниками, шпильками і пр.

), навчання дитини правильному сморканию. При виявленні у дитини супутніх захворювань ЛОР-органів необхідно їх лікування, в т. ч. планове хірургічне втручання (аденотомія , тонзилектомія , полипотомия носа тощо).

Не слід займатися самолікуванням отиту у дітей; при скаргах, що вказують на запалення у вусі, дитина негайно повинен бути проконсультирован дитячим фахівцем.

Маленькі діти часто хворіють з-за того, що імунітет ще не до кінця сформований і не може чинити опір всім інфекцій і вірусів, з якими він стикається. Отит у дитини – часто зустрічається захворювання, з якими стикаються практично всі батьки.

Відсутність терапії при отиті загрожує розвитком ускладнень і переходом патології в хронічну стадію. У дітей отит протікає у важчій формі, на відміну від дорослих, тому до терапії патології приступають відразу ж після появи перших симптомів.

Діти в молодшому віці часто страждають на отит. Причин його виникнення безліч. Але якою б не була причина патології, її треба своєчасно лікувати без зволікань.

Факторами розвитку отиту у дітей часто стають:

• Тривале перебування на протязі.
• Попадання в середнє вухо інфекцій.
• Захворювання верхніх дихальних шляхів (фарингіт, тонзиліт, риніт, гайморит).
• Гострі вірусні патології.
• Неправильне сякання при закладеності носа.
• Мастоїдит.
• Алергічні реакції, які сприяють розвитку набряку слизової.
• Неправильне будова носової перегородки.
• Зниження імунного захисту.

Як відомо, у дітей слабкий імунітет, тому факторів розвитку отиту може бути безліч.

Головне правило, що допомагає запобігти розвитку патології, – догляд за носом і вухами. При вірусних та інфекційних захворюваннях їх обов’язково потрібно доліковувати. Навіть якщо симптомів хвороби вже немає, кидати терапію не можна. Також важливо чистити ніс від слизу і вуха від накопиченої сірки.

У воду пірнати дозволяється тільки з маскою. Після водних процедур вуха обов’язково витирають насухо. Під час купання у відкритих водоймах у вуха вставляють беруші. Купатися рекомендується лише в чистих водоймах.

Дитині корисно кожен рік влітку бувати на морі. Морське повітря підвищує імунітет і позитивно впливає на здоров’я дитини в цілому. Регулярно потрібно давати дитині комплекс вітамінів і мінералів з настанням холодної пори року. Це допоможе стимулювати імунну систему і не дасть інфекцій і вірусів проникати в організм.

Запалення вуха у здорової дитини в першу чергу передбачає зміцнення його імунної системи.

Також дуже важливо підтримувати нормальний рівень вологості повітря в кімнаті дітей.

Для цього її потрібно систематично провітрювати, по мірі необхідності здійснювати вологе прибирання.

Якщо повітря дуже сухе, то можна скористатися спеціальними зволожувачами.

Якщо дитина вже хворіє яким-небудь простудних , то для профілактики отиту потрібно:

• давати дитині пити побільше рідини

• своєчасно збивати високу температуру тіла

• промивати дитині ніс (продається в аптеці, наприклад )

• навчити його правильно сякатися

• тримати температуру повітря в приміщенні в межах 18-20 градусів

Отит – це те захворювання, при якому дорога буквально кожна хвилина. Будь-яке зволікання може спричинити небезпечні для життя. Тому при перших підозрах на отит вуха у дитини потрібно негайно показати його лікаря.

Зовнішній отит

• Недотримання приписів лікаря. Батьки припиняють лікування, коли біль у вусі вщухає, але це не говорить про одужання.
• Самолікування, застосування народних засобів.
• Пізно почате або неправильно підібране лікування.
• Стрімкий розвиток захворювання, при якому воно переходить в хронічну форму.

Більш схильні до розвитку наслідків пацієнти з ослабленим імунітетом. Враховуючи, чому можуть розвиватися ускладнення після отиту у дітей, батькам необхідно дотримуватися наступних правил профілактики:

• виконувати всі призначення лікаря;
• не переривати схему лікування;
• не займатися самолікуванням;
• не примушувати дитину сякатися відразу в обидві ніздрі;
• не гріти хворі вуха дитини, адже при гнійному процесі це погіршить стан.

При різних формах отиту можуть виникати різні наслідки. Найбільш часте ускладнення – запалення внутрішнього вуха, або лабіринтит. До більш небезпечним наслідків належать внутрішньочерепні наслідки. Вони виникають із-за проникнення інфекції всередину черепа.

Зовнішній отит

Наслідок	Симптоматика	Прогноз лікування
Абсцес	Хворобливе, наповнений гноєм освіта навколо хворого вуха.	Проходять самостійно, але іноді потрібно відкачування гною.
Стеноз вушного каналу	ослаблення слуху; товстий сухий наріст шкіри в слуховому проході.	За допомогою крапель вдається усунути стеноз.
Запалення або перфорація (розрив) барабанної перетинки	тимчасова втрата слуху; виділення слизу з вуха; дискомфорт і біль у вусі; дзижчання або дзвін у вусі.	Перетинка заростає без лікування через 2 місяці, але може знадобитися операція.
Гиподермит	почервоніння і біль ураженої шкіри; нудота; озноб; нездужання.	Після 7-денного курсу антибіотиків гипеодермит виліковується.
Злоякісний зовнішній отит	сильна біль у вухах; оніміння лицьового нерва; головний біль; оголена кістка, яку видно через вушний канал.	Без лікування може призводити до смерті. Необхідна терапія антибіотиками або операція.

Наслідок	Симптоматика	Прогноз лікування
Мастоїдит	температура 38 градусів і вище; головний біль; почервоніння, набрякання вуха і області за ним; виділення рідини з вуха; втрата слуху.	Прогноз сприятливий. Після курсу антибіотиків, які вводять у соскоподібний відросток, мастоїдит виліковується. Іноді з середнього вуха оперативним шляхом відкачують рідину.
Холестеатома	виділення рідини з вуха; переднепритомний стан; приглухуватість.	Лікується хірургічним шляхом.
Лабіринтит	втрата слуху; переднепритомний стан; запаморочення; відчуття, що навколо все кружляє.	Виліковується за допомогою антибіотиків і спеціальних препаратів проти предобморочного стану.
Парез лицьового нерва	Неможливість поворухнути частиною або усім обличчям.	Проходить разом з отитом.
Менінгіт	блювання; світлобоязнь; сильний головний біль; скутість м’язів шиї; висока температура; червонувата висип, не бледнеющая при натисканні на неї.	Навіть після лікування можуть зберігатися неврологічні порушення.
Абсцес головного мозку	дезорієнтація в просторі і часі; головний біль; напади; нудота; блювання; м’язова слабкість; невиразна мова; параліч половини тіла.	Потребує негайного лікування антибіотиками або операції. Без терапії можлива смерть.

Внутрішній отит

Розвиток лабиринтита – це наслідок середнього отиту при відсутності своєчасної діагностики та лікування. Лабіринтом називають внутрішню частину слухової системи людини. Вона допомагає інтерпретувати звукові коливання у вигляді зрозумілих звуків.

Наслідок отиту	Симптоматика	Прогноз лікування
Тромбоз сигмовидного синуса	біль при повороті голови в сторону; різке підвищення температури тіла; підвищене потовиділення; лущення склер і шкіри; сильний озноб; локальна біль у скроні; болісна мігрень; сплутана свідомість.	При найменшому зволіканні лікування можливий розвиток набряку півкуль і коми.
Отогенний сепсис	різке погіршення стану на фоні тривалого або важкого отиту; швидкий підйом температури до 39-41 градуси і подальше падіння до 37-37,5; загальне нездужання; задишка; головний біль; жовтушність склер; сухість язика і білий наліт на ньому.	Сприятливий прогноз тим менше, чим більше кількість вогнищ інфекції. Все залежить від своєчасності надання медичної допомоги.

Профілактика дитячого отиту досить проста, тому виконання рекомендацій лікаря дозволить дитині залишатися здоровим.

• Проводити правильні гігієнічні процедури вуха. Не допускати, щоб дитина пхав у вушний прохід будь-які предмети.
• Ретельно видаляти всю воду з вуха дитини після купання.
• Діти у віці до року повинні завжди носити головні убори, які закривають вуха, особливо на протягах.
• Своєчасно звертатися за лікуванням до лікаря, щоб перенесені дитиною захворювання не приводили до отиту.

Точна діагностика і лікування отиту дадуть відмінний результат тільки в тому випадку, якщо призначені процедури будуть виконані повністю.

Не варто забувати про профілактичні заходи. Вони сприяють швидкому одужанню і захисту організму від повторного захворювання.

Після поправки імунітет проти збудника не зберігається, тому не можна виключити розвитку хвороби знову. Зберегти здоров’я вух у дитини допоможе профілактика:

• При вітряній погоді одягайте головний убір.
• Після купання видаліть воду з слухових проходів за допомогою ватних тампонів.
• Своєчасно і правильно лікуєте простудні захворювання.
• Не використовуйте для чищення вух підручні засоби. Для цієї мети підходять спеціальні палички з обмежувачем.

• Загартовуйте дитини, не допускаючи частих ГРЗ.
• Своєчасно і ретельно лікуйте всі простудні захворювання, включаючи нежить.
• Якщо малюк схильний до отитів, нехай він якомога менше контактує з водою, особливо в громадських водоймах.
• Не чистіть вуха дитині, вони самоочищаються.
• Постарайтеся продовжувати

• Малюкам забезпечити тривале грудне вигодовування.
• Якщо у немовляти з’явився нежить, то під час годування з пляшечки або груддю, не можна класти його горизонтально.
• Займатися загартовуванням дитячого організму в будь-якому віці.
• регулярно видаляйте слизу з носових проходів.
• Під час вітряної та холодної погоди обов’язково надягати дитині теплу шапочку, що закриває вуха.

• Раціональна гігієна вуха. Неприпустимо чистити вуха дитині підручними засобами, проникати глибоко в слуховий прохід.
• Після купання дитині необхідно витрусити або промокнути воду з вуха.
• Діти до року не повинні перебувати на протягах без головних уборів, що закривають вуха.
• Необхідно вчасно і повноцінно лікувати всі захворювання лор-органів (ангіни, тонзиліти, риніти, фарингіти). Двосторонній отит у дітей часто розвивається на тлі нежиті.

Можливі ускладнення і чим небезпечний отит

Дійсно дана хвороба може давати ускладнення, але вони можливі тільки в тому випадку, якщо лікування було призначено пізно або неправильно, а також, при важкому протіканні захворювання. Ось приблизний перелік таких ускладнень:

1. Запалення внутрішнього вуха, воно може супроводжуватися головним болем, запамороченням, частковою або повною втратою слуху, шумом у вухах, частою втратою рівноваги, нудотою або блювотою.
2. Параліч лицьового нерва або ураження скроневої кістки.
3. При попаданні і розмноження інфекції всередині черепа можливий розвиток таких захворювань, як менінгіт, енцефаліт, сепсис.
4. В результаті хронічної форми захворювання можливий розвиток у дитини приглухуватості, яке, в свою чергу, призводить до затримки розвитку мовленнєвого апарату і малюка в цілому.

Ускладнення отиту у дітей розвиваються при пізно почате або неправильному лікуванні, або в разі вкрай тяжкого перебігу інфекції. При цьому найбільш часто розвивається запалення внутрішнього вуха (лабіринтит), який супроводжується запамороченням, шумом у вухах, зниженням або повною втратою слуху, порушенням рівноваги, нудотою і блювотою, ністагмом .

До числа ускладнень середнього отиту у дітей відносяться ураження скроневої кістки (зигоматицит, мастоїдит), параліч лицьового нерва. При поширенні інфекції всередину черепа можливе виникнення внутрішньочерепних ускладнень – менінгіту, енцефаліту, абсцесів мозку , сепсису .

На тлі хронічного середнього отиту вже через кілька років у дітей може розвинутися стійка приглухуватість, пов’язана з рубцевими процесами в барабанної перетинки і звуковоспринимающем апараті. Це в свою чергу несприятливо впливає на формування мовлення та інтелектуальний розвиток дитини.

Серед можливих ускладнень найбільш небезпечним є зниження слуху. При важкій формі отиту температура тіла може досягати 40 градусів. Гарячковий стан дуже небезпечно і призводить до серйозних ускладнень.

Під час хвороби з’являються виділення з носа. Закладеність носа стає інтенсивніше до вечора. Через болі у вухах і утрудненості дихання малюк практично не спить по ночах. Такі ускладнення виникають, якщо отит розпочався на тлі ГРВІ.

Гнійне запалення завжди протікає важко, особливо якщо у дитини слабкий імунітет. Виникнення ускладнень обумовлено відсутністю лікування. Внаслідок отиту може розвинутися менінгіт, сепсис та енцефаліт. Отит не відноситься до небезпечних патологій, але без лікування він здатний викликати серйозні ускладнення.

Отити у дітей самі по собі досить легко піддаються лікуванню, особливо, якщо їх не запускати. Але якщо ви вчасно не показали малюка лікарю або неправильно виконували його рекомендації – можливі серйозні ускладнення.

Найчастіше запалення соскоподібного відросток скроневої кістки. Симптоми цього:

• сильний біль в області позаду вуха;
• шкіра в цьому місці червона і набрякла;
• вушна раковина відстовбурчується вперед і донизу;
• голова малюка нахилена в бік хворого вуха.

Найпоширеніше наслідок отиту, яке проходить через певний час після хвороби.

Небезпечний стан, що характеризується сильним болем, почервонінням і набряком шкірного покриву за вушною раковиною.

При такому ускладненні у дитини починається блювота, судоми, а також спостерігаються зміни в руховій активності.

Зовнішній отит

Зовнішній отит починається з інфікування слухового проходу, в результаті чого утворюється фурункул.

Він зріє протягом 2-3 днів і лопається. Зазвичай результат хвороби сприятливий. В окремих випадках виділяється гній потрапляє в підшкірну клітковину скроневої області. Це загрожує серйозним запаленням.

Середній отит – найчастіша форма захворювання у дітей.

Отит середнього вуха розвивається поетапно:

1. Запалення євстахієвої труби (початок проникнення інфекції).
2. Катаральна форма хвороби (патогенна мікрофлора влаштувалася у всьому органі).
3. Доперфоративная стадія (накопичується гній).
4. Перфорація барабанної перетинки від тиску, що чиниться гноєм (утворюється щілина).
5. Постперфоративная стадія (гній з домішкою крові виходить назовні).
6. Відновлювальний етап (запалення проходить, барабанна перетинка заростає).

Середній отит триває 2-3 тижні.

Можливі ускладнення:

• зниження або повна втрата слуху;
• перехід хвороби в хронічну форму;
• лабіринтит (втягнення в запальний процес внутрішнього вуха);
• мастоїдит (перехід інфекції до соскоподібного черепного відростка);
• внутрішньочерепні ускладнення (мозковий або епідуральний абсцес, менінгіт, ураження судин).

Лабіринтит у дітей зустрічається в поодиноких випадках.

В залежності від ступеня тяжкості хвороба триває від кількох тижнів до кількох місяців. Ускладнення, пов’язані з ураженням головного мозку і хворобою Меньєра (збільшення об’єму рідини у внутрішньому вусі, що призводить до дезорієнтації в просторі, шуму у вухах, запаморочення і розвитку глухоти).

Комаровський про отит

Доктор Комаровкий присвятив отиту цілу передачу. В першу чергу, він звертає увагу батьків на те, що до цього захворювання схильні маленькі діти, оскільки вони мають особливу будову вуха. Отит найчастіше виникає на тлі загальної застуди, коли слиз, відокремлюване з носа, потрапляє в слуховий прохід і провокує його запалення.

А вона потрапляє туди з-за того, що дитина втягує слиз в себе. Нерідко причиною стають і самі батьки, коли просять дитини «подути» носом. Дитина не завжди розуміє, що від нього хочуть, тому робить це може, в тому числі і в себе.

Доктор Комаровський рекомендує звернути увагу на наступні симптоми отиту у дітей: головний біль, висока температура, хворобливі відчуття при натисканні на козелок. Останній симптом є визначальним, за яким батьки можуть з точністю зрозуміти, що у малюка отит.

Лікування початківця отиту Євген Комаровський рекомендує починати з застосування сосудистосуживающих крапель. Вони прибирають набряк носової і, відповідно слухового проходу. Середній гнійний отит можна лікувати вушними краплями, поки доктор не досліджує цілісність барабанної перетинки.

Як лікар визначає отит?

Як мовиться, спасибі моїй мамі, що вчасно приїхала. У черговій телефонній розмові я поскаржилася, що ми ніяк не може выболется. Відразу по приїзду вона мені підказала, що це ніяке не ГРВІ, а отит.

Навіть згадала, як я в дитинстві їм перехворіла.

Щоб перевірити симптоми, вирушила в інтернет, подивитися мед. довідники.

Зрозуміла одне, не варто ігнорувати скарги дитини на біль. Хворіти вушко може, звичайно, і просто так, напевно, але це може бути і отит. Коли почитала про те, наскільки хворим боляче, мені дуже шкода стало свого малюка.

З-за мого довіри лікарям він стільки днів мучився.

Перша допомога при отиті. Реально діючі народні засоби

Ліки

Коли починається отит, а найближчим часом потрапити до лікаря немає можливості, потрібно терміново надати першу допомогу самостійно. В першу чергу слід полегшити біль, яка особливо сильно мучить дитину по ночах. Надавати першу допомогу рекомендується швидко.

Вилікувати отит вийде, якщо у вуха закладати турунди, змочені в борном спирті і залишати їх до 5 годин. У вуха закопують краплі «Отипакс». Вони знімають біль і запалення слухового апарату.

При високій температурі приймають «Парацетамол» або «Нурофен». Щоб зняти закладеність носа, в кожну ніздрю закопують «Тизин», «Ксилен» або будь-які інші судинозвужувальні краплі. Під час запального процесу слід обмежити вживання гарячих напоїв.

Ліки і таблетки призначають залежно від форми запального процесу.

У більшості випадків лікарі прописують препарати наступних груп:

• Жарознижуючі.
• Судинозвужувальні краплі для зняття закладеності носа.
• Антигістамінні препарати.
• Знеболюючі таблетки.
• Антибіотики.
• Антисептики для вимивання патогенних мікроорганізмів з вушних раковин.
• Фізіотерапевтичні процедури.

Антибіотики приймають, якщо запальний процес викликаний бактеріальною інфекцією. Дітям до 1 року антибіотики призначають у формі сиропів, таблеток або суспензій. Їх застосування обумовлено розвитком ускладнень, запальним процесом, який зачіпає обидва вуха, або якщо захворювання протікає у важкій формі.

У деяких випадках, якщо ускладнення занадто серйозні, може знадобитися хірургічне втручання.

Самому займатися терапією отиту небажано. Перед використанням спочатку потрібна консультація лікаря. Терапія народними засобами буває дуже небезпечна.

Народні методи терапії при отиті:

• Цибулину очистити і натерти на тертці. Віджати сік, змочити в ньому ватку і помістити її у вухо. Тримати так кілька годин.
• Кілька листочків лаврушки заливають 300 мл води і ставлять на вогонь. Довести до кипіння і вимкнути. Остудити, щоб відвар став теплий. Набрати у піпетку, закапати в хворе вухо по 8-10 крапель. Кожен день закапують у вухо не більше, Чим по 3 краплі.
• Суцвіття ромашки залити 400 мл води, поставити на вогонь. Довести до кипіння. Накрити відвар кришкою, дати йому настоятися кілька годин. Коли він буде теплий, промити хворе вухо.
• Квітки календули залити водою, поставити на вогонь і довести до кипіння. Остудити до комфортної температури. Отриманим відваром промивати запалене вухо 2-3 рази на добу.
• Коріння щавлю подрібнити. Залити кореневище окропом. Варити на слабкому вогні. Коли рідини залишиться приблизно 250 мл, відвар готовий. Його використовують для промивання запаленого вуха, а також для компресів.

Перед застосуванням будь-якого методу нетрадиційної медицини потрібно переконатися у відсутності на компоненти рецептів алергічної реакції. Перш Чим приступати до проведення процедури, потрібно змастити руку дитини відваром. Якщо висипання та почервоніння не з’явиться, можна приступати до процедури.

При отиті важливо дотримуватися правила закапування. Тим більше якщо процедура проводиться маленькій дитині.

Закапування крапель:

• Покласти дитину на бік так, щоб хворе вухо було зверху.
• Мочку вуха відтягнути вниз і назад і закапати краплі.
• Перед закапуванням краплі потрібно потримати в руках, щоб вони стали теплі;
• Піпетку теж потрібно прогріти.
• Капати краплі безпосередньо небезпечно, особливо якщо пошкоджена барабанна перетинка. У вухо спочатку вставляють турунду. Потім закопують краплі.

Лікування тільки одними краплями для вух успіху не принесе. Якщо полегшення настане, то воно носить тимчасовий характер. Для успішного лікування отиту важливо дотримувати всі рекомендації, які призначить лікар.

Компреси на вухо

Будь роблять тільки з дозволу лікаря. Лікарі часто призначають зігріваючі компреси. Процедура зніме біль і поліпшить кровообіг в запаленому вусі. Для компресу знадобиться:

• Марля або бавовняна тканина.
• Шматок клейонки.
• Широкий бинт.
• Хустка з натуральних тканин.

Марлю згортають у шість шарів. Потім в ній проробляють отвір. Марлю просочити розчином спирту (спирт і воду змішують у рівних частинах). Марля повинна бути вологою, але не мокрою. В клейонці зробити таке ж отвір.

Компреси на вухо роблять за допомогою борної кислоти. Борна кислота виконує функцію антисептика. Для приготування компресу в рівних частинах змішують воду та горілку. Потім додають 25 мл борного спирту.

Прогрівання вуха

Ще одна ефективна процедура, з допомогою якої вдається зняти больовий синдром. Але цю процедуру, як і компреси, проводять тільки з дозволу лікаря.

Прогрівання здійснюється за допомогою солі. Це найбільш простий спосіб. Сіль засипають на сковороду і ставлять на вогонь. Її прогрівають до 45 градусів. Коли сіль прогріється, її засипають в тканинний хустку.

При отиті очищення носових проходів є необхідною процедурою. На ніч дитині закапують судинозвужувальні краплі, щоб малюк зміг заснути. Від скопилася слизу ніс промивають розчином кухонної солі.

Для його приготування 1 ст. л. солі розмішують з 250 мл води. Отриманим розчином промивають ніс. Ніс промивають і відварами лікарських трав, наприклад, шавлії, ромашки, календули. Для процедури використовують готові аптечні розчини, наприклад, «Аква Маріс», «Долфін», «Аквалор».

Дитині потрібно давати пити більше теплої рідини. Також ефективно з закладеністю носа борються парові інгаляції. Для приготування інгаляцій потрібно довести до кипіння воду, додати в неї лікарські трави і кип’ятити ще пару хвилин. Потім дати дитині подихати над парою. Головне, щоб пар не був надто гарячий.

Для усунення скупчення слизу в носових пазухах при отиті використовують краплі з каланхое або буряків.

Свіжозрізаний листок каланхое натирають на тертці і віджимають сік. Переливають в піпетку і закопують в ніс по 2-3 краплі.

Буряк натирають на тертці, віджимають сік і розводять невеликою кількістю води. У кожну носову пазуху капають не більше Чим по 3 краплі.

Туалет вуха

Гігієна вушних раковин є ефективним профілактичним засобом проти отиту у дітей. Багато батьків вважають, що гігієна вух полягає в прочищении їх ватною паличкою. Але використання ватної палички тільки заганяє сірку в глиб вуха.

Після будь-яких водних процедур дитині потрібно насухо протирати вуха. Ватними турундами регулярно потрібно прочищати вуха тільки зовні. З настанням холодів обов’язково необхідно носити теплий головний убір.

Антибіотична терапія відіграє важливу роль при лікуванні отитів у дітей. Давати маленькій дитині антибіотики дозволено тільки після прийому у лікаря. Призначають їх у тому випадку, якщо:

• Дитина не досягла 2 років.
• Симптоми інтоксикації організму яскраво виражені.
• Температура тіла досягла 39 градусів.
• Болі з кожним днем стають інтенсивнішими.

Серед антибіотиків дітям призначають «Амоксицилін». Дітям, які не досягли 10-річного віку, рекомендується прийом препарату у формі суспензії.

Препарат «Софрадекс» призначають при отиті в гострій або хронічній формі. Випускається препарат у формі крапель. У хворе вухо дитині закапують по 2-3 краплі не більше 4 разів на добу.

При серозному отиті на барабанних перетинках з’являються інфільтрати: дитина з-за цього починає гірше чути. Такий отит вимагає енергійного протизапального лікування, до якого найчастіше приєднують терапію антибіотиками.

Завдяки широкому застосуванню антибіотиків ускладнень після отитів у наші дні зазвичай вдається уникнути. Сьогодні практично зникли багато грізні ускладнення, що виникали внаслідок поширення інфекції безпосередньо з вуха по всьому організму, які раніше вважалися майже неминучими.

Мова йде про этмоидите – запальний процес, що зачіпає кістки, і про менінгіт – запалення оболонок мозку. Однак отити часто бувають рецидивуючими, тому, варто їм почати повторюватися, слід відразу ж звернутися до лікаря, щоб він призначив прийом антибіотиків різного спектру дії.

При повторюваному отиті важливо постійно контактувати з лікарем і проводити загальнозміцнюючу лікування, щоб підтримувати захисні сили організму дитини. Вам потрібно обговорити з отоларингологом, не надто великі аденоїди (папилломатозные розростання), особливо в тих випадках, коли отит виникає на фоні рецидивуючого ринофарингіту.

Видалення аденоїдів – операція досить проста, але робити її можна тільки після того, як дитині виповниться рік. Найчастіше після такої операції дитина майже зовсім перестає «чіпляти» інфекції, що викликають захворювання вуха, горла і носа, або, принаймні, хворіє куди рідше, Чим раніше (особливо це стосується ринофарингіту і отиту).

Найсерйозніше ускладнення отиту – глухота середнього вуха. Вона може виникнути після рецидивуючих запалень середнього вуха або після одиничного серозного отиту. Тому так важливо перевіряти слух у дітей, які до 2 років не почали розмовляти, так само як і у малюків, які кричать занадто голосно.

Якщо у дитини діагностовано глухота середнього вуха, іноді досить вставити йому спеціальні маленькі трубочки в барабанну перетинку для того, щоб здійснювати її дренаж. Ця операція дозволяє постійно «провітрювати» середнє вухо і таким чином уникнути багатьох інфекцій. Вона вважається найбільш радикальним засобом лікування вушних захворювань.

• з сухої вати зробіть турунду, акуратно вставити її в зовнішній слуховий прохід і капає на неї ліки – 3-4 рази в день. Вушні краплі повинні бути нагріті до температури тіла;
• для прогрівання – візьміть чотиришарову марлеву серветку, розмір якої повинен виходити за межі дитячого вушка на 1,5-2 см, і посередині зробіть розріз. Серветку змочіть в спиртовому розчині або горілці, відіжміть і накладіть на область вуха. При цьому воно повинно поміститися в проріз. Зверху накладіть щось тепле і тримайте щільно притиснутим до вушка протягом 3-4 годин;
• для полегшення дихання: очищайте дитячий носик за допомогою турунд або спеціального відсмоктування;
• тримайте дитячі вушка в теплі – одягніть дитині шапочку.

Класифікація

• гострий отит у дітей – вважається таким, якщо протікає менше місяця;
• підгострий отит у дітей – триває від 1 до 3 місяців;
• хронічний отит у дітей – довше 3 місяців.

Діти до 1 року

1. Нестерпний біль у дитини можна зняти наступними препаратами: парацетамолом (він міститься в «Панадоле», «Калполе», «Эффералгане», «Рапидоле»), ібупрофеном (його можна знайти в «Нурофене», «Ибуфене», «Маєте»). З 12 років дозволений для цієї мети німесулід (придбайте «Німесил» або «Нимид»). Дані препарати впливають на маленький організм жарознижувальну дію при наявності високої температури.
2. Можна самостійно акуратно закапати малюкові в хворе вухо 1-2 краплі борного спирту (брати 3%-ний), або «Отипакс», або «Отинум». Однак будьте гранично обережні: у цих вушних крапель є серйозні протипоказання. Їх не можна закопувати малюкові, якщо стався прорив барабанної перетинки і спостерігається генетично. Вони допомагають лише на початковій стадії запалення.
3. Щоб зняти набряклість і відновити вільну прохідність слухової труби, використовуйте судинозвужувальні краплі для носа («Називін», «Назол», «Нокспрей», «Вибрацил»). Випускаються вони спеціально для діток різного віку в неоднакових концентраціях.
4. Постійно прочищайте носові ходи дитини від скопилася там слизу через зрошення слизової слабким розчином солі (краще взяти морську). Розчин легко приготувати в домашніх умовах самостійно: для цього додайте до склянці теплої кип’яченої води половину чайної ложки морської солі. І кілька разів в день закопуйте даний розчин по повній піпетці в кожний носовий прохід.

Основні симптоми:

• дитина відчуває біль у вусі;
• знижується слух;
• відчуття закладеності вуха;
• відчуття тиску у вусі;
• поліпшення слуху при зміні положення голови;
• з’являється запаморочення або головний біль;
• приглухуватість, яка прогресує;
• епізодичні болі в області вуха;
• сильний біль у вусі може віддавати в скроню;
• періодичне витікання гною з вуха;
• підвищується температура;
• іноді виникає блювання.

Хронічні отити у дітей

1. Призначене лікарем лікування хвороби проводилося не повністю.
2. Неправильно діагностовано походження захворювання, і в результаті, вибрано неправильне лікування. Наприклад, отит має грибкове походження, а для його лікування призначили антибіотики.
3. При рецидивуючому захворюванні, тобто, коли при будь-якому захворюванні верхніх дихальних шляхів виникає запалення середнього вуха.
4. При зниженому імунітеті або при наявності іншого захворювання, яке не дає імунітету працювати на повну силу. Одним з таких може бути цукровий діабет.

Лікування гострого середнього отиту повинно бути комплексним і включати адекватні терапевтичні заходи, які можна розділити на місцеві та загальні. Обов’язковим є лікування супутнього риніту або риносинуситу.

Серед питань, які залишаються дискусійними в лікуванні ВЗГ у дітей, головним є раннє призначення антибактеріальної терапії. Противники даного підходу ґрунтуються на переважанні вірусної етіології захворювання і відсутності показань до призначення антимікробної терапії у більшості дітей з СЗГ;

крім того, частота побічних ефектів при даному методі лікування захворювання збільшується майже в 2 рази. Приблизно у 20 % пацієнтів з пневмококові та у 50 % з гемофильным ВЗГ спостерігається позитивна клінічна динаміка та ерадикація збудника з середнього вуха без застосування антибіотиків.

З іншого боку, більшість клініцистів вказують на необхідність призначення антибіотиків відразу ж з моменту встановлення діагнозу – відзначається збільшення частоти гнійних ускладнень, зазвичай гострого мастоидита, при відсутності антибіотикотерапії ВЗГ.

діти до 2 років є групою ризику по розвитку ускладнень, що вимагає від лікаря не вдаватися до спостережної тактики при підтвердженому діагнозі гострого середнього отиту (катарального або гнійного).

Вичікувальна тактика при гострому середньому отиті не виправдана у дітей до 2-х річного віку, так як у 35 % випадків протягом 6 місяців після перенесеного ВЗГ у пацієнтів, які не отримали антибактеріальну терапію, спостерігаються рецидиви середнього отиту з перфорацією внаслідок того, що в 70 % випадків запалення середнього вуха пов’язано з бактеріальною інфекцією (гіперемія і вибухання барабанної перетинки – характерні ознаки бактеріального ВЗГ), а також у зв’язку з тривалою дисфункцією запалення євстахієвої труби – у дітей молодше 2-х років її малий калібр і горизонтальне розташування зумовлюють зниження фізіологічних механізмів очищення, вентиляції і захисту середнього вуха.

Зовнішній отит

Виділяють катаральну і гнійну форму. Якщо захворювання починається стрімко, швидко з’являється біль, а слідом за нею температура, ми говоримо про гострій формі. Якщо гостру форму не долікувати, з великою ймовірністю вона перейде в хронічне захворювання.

• гострий катаральний – початковий етап захворювання, коли у хворого різко проявляються перші ознаки: гострий біль і висока температура;
• гострий гнійний – у вусі накопичується гній. Через пару днів відбувається розрив барабанної перетинки, і гнійні виділення виходять назовні. Хворому стає легше, температура спадає, і біль потроху сходить нанівець. Якщо барабанна перетинка сама не прорвалася, оториноларинголог може зробити маленький прокол (парацентез), щоб викликати вихід гнійних мас.
• відновлювальний етап – вихід гною припиняється, розрив перетинки заживає. Після закінчення двох-трьох тижнів слух відновлюється повністю.

Гострий отит у дитини – явище нерідке. Практично кожна людина в дитячому віці хоч раз перехворів тією чи іншою різновидом захворювання. Велика частина випадків загострення хвороби пов’язана з ГРЗ.

Батьки намагаються самостійно вилікувати дитину, використовують невірну методику терапії, не доліковують нежить. При неправильному висякуванні з’явився і ослабленому імунітеті інфекція проникає з носа в середнє вухо, починається запалення.

Якщо дитина старшого віку здатний розповісти, де в нього болить, з малюками важче: діагностика та лікування отиту у дітей грудного віку сильно утруднені. При появі перших ознак хвороби (малюк кричить, постійно чіпає вушко, не спить), потрібно негайно звернутися до лор-лікаря, який призначить ефективне лікування гострого отиту у дитини.

Чому ж малюки частіше схильні запалень середнього відділу органу слуху? Чому недуга у малюків до 3 років зустрічається частіше, Чим отит у дорослих або старших дітей? Факторів декілька:

• тонкощі будови вуха дитини до року;
• нездатність малюків протистояти патогенним мікроорганізмам – імунна система ще дуже слабка;
• немовлята більшу частину часу проводять лежачи; при відрижці молоко або дитяче харчування через носоглотку потрапляє в середнє вухо і стає прекрасним середовищем для розмноження бактерій;
• хвороба проявляється у малюків на тлі ГРЗ і ГРВІ;
• у групі ризику недоношені малюки;
• зовнішні фактори: протяг, холод або, навпаки, якщо мама дуже сильно закутала дитину і він перегрівся;
• тривалий нежить – виділення з носика можуть забити євстахієву трубу;
• захворювання може розвинутися на тлі скарлатини, кору та інших інфекційних хвороб, що зустрічаються у малюків;
• травми і ранки у вусі, куди проникають збудники хвороби;
• аденоїди.

Неграмотна і неефективна терапія гострої форми здатна перейти в хронічний отит. Хвороба вважається хронічним, якщо симптоми не проходять більше двох місяців або запалення відбуваються більше трьох разів на рік. Стадії ремісії (затишшя) змінюються рецидивами, коли хвороба повертається.

Хронічний отит у дорослих пов’язаний з несерйозним ставленням до свого здоров’я. Людям властиво відкладати візит до лікаря, сподіваючись, що все пройде само чи достатньо буде «чарівних» крапель з аптеки.

Хвороба часто зустрічається у людей, що професійно займаються плаванням – всьому виною підвищена вологість у вухах. Хронічні хвороби носа також можуть спровокувати часті запальні процеси в органі слуху.

Прояву хронічної стадії недуги у маленьких пацієнтів сприяють часті гострі отити, інфекційні захворювання лор-органів і аденоїди на тлі нерозвиненою імунної системи.

Іноді діти на першому році життя страждають частими вушними інфекціями. У цьому випадку за барабанною перетинкою у них накопичується густа рідина. Якщо це впливає на слух малюка, лікар може порадити вам три способи лікування.

По-перше, він може прописати вам антибіотики, які доведеться приймати кожен день і, можливо, протягом кількох місяців. Мета такої терапії – запобігти запалення рідини в середньому вусі.

Для одних дітей такий спосіб лікування дуже ефективний, а на інших чинить менший вплив. (По мірі того, як ми все більше дізнаємося про ризик, пов’язаний з використанням антибіотиків, такий спосіб застосовується все рідше.)

По-друге, лікар може спробувати знайти причину алергії, яка викликає скупчення рідини в середньому вусі.

І нарешті, він може направити дитину до отоларинголога, який вставить крихітні трубочки, що проходять крізь барабанні перетинки. Це дозволить вирівняти тиск повітря по обидві сторони перетинки і за рахунок цього знизити ймовірність подальшого інфікування або накопичення рідини і нормалізувати дитині слух.

Статистика стверджує: майже у 75% дітей в віці до трьох років виникає отит. А основна небезпека отиту полягає в тому, що інфекція може негативно вплинути органи слуху. Як не допустити цього?

Обов’язковою умовою лікування середнього отиту є позбавлення від нежиті. При невылеченном риніті є ризики повторного розвитку запалення середнього вуха. З цією метою застосовують противірусні (інтерферон), протибактеріальні (краплі — изофра, полидекса, проторгол) і комбіновані (виброцил) краплі.

— Отипакс

поєднує протизапальний і знеболюючий ефекти.— Сульфацил натрію (альбуцид

) – універсальне протимікробну і противірусну засіб.— Отофа

– антибактеріальний препарат на основі антибіотика рифаміцинів.

Альбуцид і отофа не протипоказані у разі перфорації барабанної перетинки.— Полидекса

— у дітей старше двох з половиною років є можливість користуватися полидексой (комбінацією антибіотиків неоміцину та поліміксину з додаванням гормонального противовоспалите льного дексаметазону).

• Антибіотики в таблетках, суспензіях або ін’єкціях

Вимоги до цих препаратів: безпека, нетоксичність, досягнення достатніх концентрацій у місці запалення, збереження терапевтичних доз тривалий час (не менше восьми годин для комфортної кратності прийомів за добу).

Тривалість терапії антибіотиками становить сім днів, крім препаратів, які здатні накопичуватися і зберігати лікувальні концентрації у крові протягом тижня або десяти діб (наприклад, азитроміцин, який призначається протягом трьох-п’яти днів).

• Пеніциліни. Кращі напівсинтетичні (оксацилін, амоксицилін, флемоксин, ампіцилін, карбеніцилін) і ингибиторозащищенные, що дозволяють протистояти стійким штамів мікробів (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназін, сультамициллин, ампиксид).
• Цефалоспорини другого (цефуроксим, цефаклор) третього (цефтибутен, цефтріаксон, цефотаксим, цефазидим) і четвертого (цефепім) поколен ий.
• Макроліди витісняють в даний час цефалоспорини. Більш зручні в дозуванні, тривалості курсу і формах введення (таблетки, суспензія). Лікування середнього отиту у дітей проводиться азитроміцином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитроміцином.
• Аміноглікозиди є препаратами вибору, якщо є стафілококовий гнійний отит у дитини. Лікування канаміцином, гентаміцином, сизомицином, амікацином проводиться в основному стаціонарно через нефротоксичності.

• за характером перебігу: гострий і підгострий;
• за етіологією: інфекційний і неінфекційний;
• за типом запалення: гнійний, катаральний та ексудативний.

Перебіг хвороби, можливі ускладнення та наслідки

Зовнішнього отиту передує механічне пошкодження слухового проходу

(наприклад, видалення сірки металевим предметом). В ранку проникають мікроби – грибки або бактерії. Одна з причин, що призводять до хвороби – потрапляння води під час купання в басейні або в відкритому водоймищі.

Найпростіше, що можна зробити – закривати при купанні слуховий прохід ваткою, змоченої вазеліном.

Середній отит розвивається на тлі ослабленого імунітету після ГРВІ, грипу або . Патогенна флора (зазвичай бактерії, рідше – віруси) потрапляє з носоглотки в середнє вухо через євстахієву трубу.

Внутрішній отит розвивається рідко, тому що доступ до лабіринту обмежений. Хвороботворні мікроорганізми потрапляють до нього тільки при інфекціях крові або мозку.

Одна з причин – відсутність (або неправильне) лікування запалення середнього вуха.

Захворювання більше схильні діти, у яких є:

• анемія;
• ексудативний діатез;
• недолік маси тіла;
• хронічні захворювання ЛОР-органів;
• імунодефіцитні стани.

Важливо! Середній отит поширений більше. Він частіше зустрічається у віці 0,5-3 років. Це пов’язано з анатомічними особливостями у дітей. Інфекція проникає в середнє вухо через євстахієву трубу, а вона у малюків коротка: мікроорганізми не зустрічають на шляху перешкод.

На жаль, діти до одного року, а то і старше, не можуть сказати, що у них щось болить. Однак є декілька симптомів, які підказують, що турбують малюка вушка. До таким можна віднести: малюки стають дуже неспокійними, погано сплять і їдять.

Їли раніше ви з легкістю могли заспокоїти малюка, прикладаючи до грудей, то зараз цей варіант не пройде. Крім того, вони смикають себе за вушка, а при вкладанні спати лягають саме на те вушко, яке болить.

Якщо у вас є які-небудь сумніви, негайно вирушайте до лікаря. Але в той же час, ви можете спробувати будинку акуратно натиснути на козелок – це той виступ, який знаходиться перед вушною раковиною, і якщо малюк відразу стане неспокійним або почне плакати, в ту ж секунду вирушайте до педіатра. Деякі малюки можуть проявляти занепокоєння іншим способом: вони постійно крутять головою.

Зовнішній отит виникає через пошкодження вушної раковини або слухового проходу. В пошкоджену ділянку проникають бактерії, і починається запальний процес. Для нього характерні періодичні болі, набряк раковини і невелика температура.

Внутрішній (лабіринтит) найчастіше виступає як ускладнення після перенесеного не недоліковані або сильно запущеного середнього отиту. Він проявляється не гострим болем, а послабленням слуху. У хворих часто паморочиться голова.

Найбільш поширена варіація хвороби – це запалення в середньому вусі. Тут ми зупинимося докладніше.

Характеристика захворювання та його класифікація

В залежності від рівня запалення розрізняють зовнішній отит , середній отит і внутрішній отит (лабіринтит) у дітей. Нерідко, розпочавшись в зовнішньому вусі, запальний процес поширюється на глибші відділи, тобто зовнішній отит переходить в середній, а середній – на внутрішній.

При зовнішньому отиті у дітей вражається вушна раковина і зовнішній слуховий прохід. Зовнішній отит у дітей може протікати в двох формах – обмеженою (фурункул зовнішнього слухового проходу) і дифузної (запалення зовнішнього вуха на всьому протязі).

Формами хронічного запалення середнього вуха у дітей служать ексудативний середній отит , гнійний середній отит і адгезивний середній отит .

Лабіринтит може протікати гостро або хронічно; у формі серозного, гнійного або некротичного запалення; носити обмежений або дифузний характер.

Отит – запалення вух. В залежності від локалізації його поділяють на три види:

1. Зовнішній

   . Вражає раковина і слуховий прохід, не ввязывая в процес перетинку.

2. Середній

   . Зачіпає євстахієву трубу (канал, що зв’язує носоглотковий і барабанної порожнини), саму барабанну порожнину, печеру і комірки соскоподібного відростка (частина скроневої кістки, до якої кріпляться м’язи, що відповідають за нахили і повороти головою).

3. Внутрішній (лабіринтит)

   . Охоплює вушну равлика, вхід до неї і півкруглі канали.

Запалення розвивається дуже швидко, маскуючись під типову застуду.

За тривалістю перебігу розрізняють:

• гострий

  (не більше 3 тижнів);

• підгострий

  (1-3 місяці);

• хронічний

  (довше 3 місяців).

За типом запалення:

• катаральний

  (не має виділень);

• ексудативний

  (виходить рідина, що виділяється їх судин запалених тканин);

• гнійний

  (з вуха тече гній).

Розрізняють також односторонній

і двосторонній

отит (ураження одного вуха або обох).

Визначити захворювання у дитини можна натиснувши пальцем на маленький хрящик у вушній раковині (козелок).

Існує кілька класифікацій отитів. Будуються вони з урахуванням тих чи інших принципово важливих параметрів. Так, залежно від місця локалізації в медицині прийнято ділити захворювання на:

1. Зовнішній отит – дислокується у вушній раковині і слуховому проході до перетинки. Переноситься легше всього, але зустрічається відносно рідко.
2. Отит середнього вуха. Вражає євстахієву трубу, що зв’язує барабанну перетинку з носоглоткою. Має п’ять стадій розвитку. Дитячий отит в переважній більшості випадків буває саме такого виду.
3. Внутрішній. Зачіпає так звану вушну равлика, отвір на вході до неї, а також напівкружні канали. Інша назва цього виду отиту – лабіринтит. Теж зустрічається не часто. Чреватий серйозними наслідками.

З точки зору тривалості захворювання, розрізняють три види запалення середнього вуха:

1. Гострий середній отит. Розвивається дуже швидко. Супроводжується яскраво вираженими симптомами. Триває не довше трьох тижнів.
2. Підгострий вигляд. Супроводжується постійними рецидивами. Триває від одного до трьох місяців.
3. Хронічний середній отит. Може затягнутися на роки. Часто стає наслідком постійного контакту з водою. Також наздоганяє хворого при неадекватному лікуванні гострої форми. Буває, що запалення барабанної перетинки при хронічному перебігу хвороби викликається її механічним пошкодженням.

Залежно від типу запалення виділяють такі типи захворювання:

1. Катаральний отит у дітей. Зазвичай стає наслідком ГРВІ. Патогенні мікроорганізми разом з катаральній слизом потрапляють з носоглотки в слуховий прохід під час чхання і кашлю, викликаючи запалення у вусі. Дана різновид є одним з найбільш поширених ускладнень гострих респіраторних вірусних інфекцій.
2. Ексудативний отит. Його також називають секреторним, мукозним або серозним. Розвивається дуже повільно, має кілька стадій. Провокується прийомом антибіотиків, а також поганою вентиляцією в слуховому проході.
3. Алергічний отит. Стає наслідком алергій, що протікають в хронічній формі. З-за набряклості тканин всередині вуха порушується слух. Нерідко на тлі даної форми розвивається інфекційний вигляд.
4. Гнійний отит у дитини. Є ускладненням запалення вуха у будь-якому її відділі: зовнішньому, середньому або внутрішнім. Переноситься дуже важко. Характеризується виділенням гною із слухового каналу. Терапія повинна проводитися в умовах стаціонару, особливо якщо хворіє зовсім маленька дитина.

Крім усього перерахованого вище, розрізняють також двосторонній отит і односторонній. Перший вражає обидва вуха. Другий – тільки одне з них.

1. Вірусні інфекції. Найбільш поширений фактор. Величезна кількість дітей отримують проблеми з вухами внаслідок ГРВІ. В такому випадку мова йде про вірусному отиті.
2. Бактеріальні інфекції. Зокрема, гемофільна паличка, моракселла або пневмокок. Теж досить часта причина. Якщо виявлена саме вона, то захворювання класифікують як бактеріальний отит.
3. Алергії. Про це вже говорилося вище. Хронічний алергічний нежить призводить до набряку слизової і проблем з вухами.
4. Спадковий фактор. Вважається не дуже поширеним. Але все ж іноді часті отити у дитини пояснюються саме тим, що у тата або мами в дитинстві теж регулярно проявлялося це захворювання.
5. Аденоїди. Якщо вони збільшені, то стінки носоглотки здавлені, а слуховий прохід звужений. Це веде до поганої вентиляції в останньому, і, як наслідок, до отиту.

Сприяти виникненню отиту у дітей можуть інші захворювання. Такі, наприклад, як:

• цукровий діабет;
• анемія;
• рахіт;
• патології ЛОР-органів.

Взагалі, практично будь-яка недуга здатний стати «фоном» для запалення у вусі. Пояснюється це дуже просто. Імунітет під час хвороби знижується, і будь-яка ранка у вусі та інші джерела вушної інфекції можуть обернутися важким запаленням.

Симптоматична картина

• зниження слуху;
• сверблячка в слуховому каналі;
• набряклість всередині вушної раковини;
• почервоніння у вусі.

Як правило, протікає такий отит без температури. А якщо вона підіймається, то не перевищує 38-градусну позначку.

При середньому отиті у дитини спостерігаються (дивіться фото):

• пульсуючі больові відчуття, що віддають в щелепу і голову;
• «закладені» вуха, різке погіршення слуху;
• болю в горлі;
• в’язкі виділення із очей;
• гній і кров з вуха;
• лихоманка;
• розлад шлунка;
• дуже висока температура.

Ознаками внутрішнього типу можуть бути:

• погіршення слуху;
• порушення координації рухів;
• «мушки» в очах;
• нудота і блювання.

Приблизно половина всіх випадків отиту припадає на дитячий вік. Крім анатомічних особливостей слухового апарату, це пояснюється ще й тим, що дитина майже весь час лежить, і слизу з носоглотки дуже легко добратися у вухо.

• неспокійна поведінка;
• безперервний плач;
• сон «уривками»;
• закидання голови;
• спроби дотягнутися до вуха (у дітей старше чотирьох місяців);
• припухання тім’ячка;
• різкий крик при натисканні на козелок.

І ще один важливий загальний момент, який слід мати на увазі. Біль у вусі далеко не завжди є симптомом отиту у дітей. Вона може свідчити також про механічному пошкодженні барабанної перетинки, про карієс, про запаленні лімфовузлів та інших відхиленнях. Братися лікувати вухо, спираючись тільки на наявність цієї ознаки, не можна.

Превентивні заходи

Щоб не допустити повторення отиту, я зацікавилася питанням профілактики (попередити ж завжди простіше, Чим потім лікувати).

Ось що я знайшла цікавого по темі

• Швидко лікувати нежить.

  Не відмахуйтеся від появи сопелек у дитини. Не чекайте, поки вони пройдуть самі. При перших же проявах нежитю варто терміново з ним боротися. Саме він може стати причиною початку отиту.

• Гігієна вушок.

  Ретельно стежите за чистотою і гігієною вушок дитини. Нерідко отит може початися не з-за ускладнення ГРВІ або ангіни, а з-за мікробів, що потрапили із зовнішнього середовища – через вушну раковину. Слідкуйте за тим, щоб вушка завжди були без сірки – сухі і чисті. Допускається тільки гігієнічна (поверхнева) чистка. Не варто пхати вушні палички занадто глибоко, досить очистити видиму частину вушної раковини.

• При купанні необхідно стежити

  за тим, щоб вода не потрапляла в вушка. Це відноситься як до купання у ванній, так і пірнання на відкритих водоймах і басейнах. Краще для діток використовувати плавальні шапочки.

• Щоб не закладало вушка.

  Уважно поставтеся до скарг дитини про те, що закладає вушка. Якщо вам належить всією родиною відправиться в подорож на літаку, при зльоті та посадці поїть дитину водою або соком, просіть частіше глитати слину.

• Вушні пробки.

  Скупчення сірки може стати причиною появи пробок. Це не дуже страшно, адже видалити їх можна без операції, в кабінеті ЛОРа або навіть самостійно. Промивання можна робити і в профілактичних цілях. Наявність сірчаної пробки може стати причиною розвитку інфекції і, як наслідок, отиту.

Майже 80% немовлят і до 95% дітей до 3 років перехворіли отитом хоча б один раз. Захворювання носоглотки, викликані вірусами або бактеріями і не вилікувані вчасно і до кінця, що нерідко призводять до отиту – запалення зовнішнього, середнього або внутрішнього вуха.

Будь-яку хворобу легше запобігти, Чим боротися з нею – це всім відома істина. Щоб не допустити запалення вуха у дитини, батькам потрібно бути напоготові. А саме:

1. Уважно стежити за станом малюка, звертаючи увагу на кожну особливість в його поведінці. У немовляти, як, втім, і у однорічної дитини немає можливості розповісти мамі про свій стан. Тому будь-які відхилення потрібно розцінювати як сигнал. Поганий сон, відмова від їжі, примхливість, довгий плач… Все це може свідчити про те, що дитину мучать головні болі, які часто стають передвісниками проблем з вухами.
2. Ретельно лікувати ГРВІ. Багато батьків, намагаючись захистити своє чадо від хімії, вдаються виключно до народних методів боротьби із застудами. Але найчастіше антибіотики необхідні. Без них недуга може дати ускладнення. І отит – ще не найстрашніше, що загрожує, здавалося б, звичайна ГРВІ.
3. Підвищувати імунітет. Якщо у дитини 2 роки життя ще зберігається можливість харчуватися материнським молоком, це дуже добре позначиться на захисних сил його організму. Діти, рано відлучені від грудей, набагато більше ризикують підхопити отит. Також необхідно загартовувати дитину, багато гуляти на свіжому повітрі і добре годувати.
4. Чистити вуха тільки спеціальними паличками (бажано з обмежувачами).

І найважливіша міра профілактики отиту – не допускати попадання води у вухо, закриваючи його ватним тампоном при купанні. Дотримуючись цих правил, можна істотно знизити ризики і позбавити свого малюка від страждань.

Отже, в даній статті докладно розглянуто таке захворювання, як запалення вуха. Описані причини, ознаки та особливості перебігу. Перераховані найбільш поширені ліки від отиту.

Інформація стане у нагоді як тим, чия дитина вже захворів, так і батькам, які хочуть підстрахуватися. Керуватися виключно нею в ході лікування не можна. Вона стане гарною підмогою, але не замінить консультації грамотного лікаря. Міцного вам здоров’я!

Коли у дитини болить вухо, то з великою ймовірністю у нього отит. Цей діагноз лікарі ставлять понад 90% пацієнтів з гострою вушної болем. Підступність цієї хвороби полягає в тому, що часто вушка у дітей хворіють в нічний час, а також у ситуаціях, коли до лікарні дістатися важко (на дачі, на відпочинку, після купання в річці).

Больові відчуття при отиті інтенсивні, дитина не може терпіти. Чи можна допомогти йому народними засобами? Це питання ми і розглянемо докладніше.

У чому небезпека?

Отит є досить небезпечним захворюванням, так як не просто протікає болісно, але і загрожує ускладненнями. Не долеченный середній отит загрожує обернутися лабиринтитом, вразити внутрішнє вухо. Саме «невинне» наслідок, яка може настати, якщо отит лікувати неправильно, це критичне зниження слуху.

Ігнорувати вушну біль ні в якому разі не можна. Дитині можна надати першу допомогу, але лікувати запалення органів слуху у всіх ситуаціях без винятку повинен лікар-спеціаліст.

Як швидко вилікувати отит у дитини

• Внутрішній отит інакше називається лабіринт і розвивається на тлі хронічного отиту середнього вуха.
• Спровокувати це захворювання може й інфекційні захворювання носоглотки, і .
• Рідко, але трапляється, що причиною внутрішнього отиту може стати алергія.
• Лабіринт частіше трапляється у дітей, Чим у дорослих і може спровокувати запалення мозкових оболонок. Самолікування неприпустимо.
• Основні симптоми – це запаморочення, нудота, шум у вухах, у найменших мимовільне рух очного яблука.
• Щоб встановити точний діагноз іноді потрібно томографія і рентген.
• Лікування проводиться антибіотиками, які підбирає лікар. Іноді можливе хірургічне втручання.

Варто сказати, що отит – недуга дуже підступний, особливо в дитячому віці. Ця недуга не терпить неуважного ставлення до себе і лікування на швидку руку може призвести до рецидивуючого перебігу захворювання, а то й до його частого повторення

.

Дійсно швидко вилікувати отит зняти симптоми допоможуть антибіотики.

За їх допомогою позбутися запального процесу можна за якісь 3-4 дні

, однак продовжувати їх застосування треба до 10 днів для повного знищення інфекції

.

Різновид антибіотика і його дозування повинен призначати лікар

В середньому термін лікування отиту та період відновлення після нього займає близько двох тижнів.

Необхідно уважно ставитися до здоров’я свого малюка. Лікувати отит якісно і до повного одужання, а не орієнтуватися на часовий період.

Не завжди навіть самим уважним батькам вдається уберегти своє чадо від отиту. Якщо ця неприємність вже трапилася, але мамам і татам не варто впадати в паніку.

Вчасно виявлена хвороба добре піддається сучасного лікування і не представляє ніякої загрози для здоров’я і життя малюка.

Отит – гостро протікає, досить небезпечне запалення вуха у дитини, яка завдає чимало болю як самій дитині, так і переживань батькам. Це одне з найпоширеніших ЛОР-захворювань у дітей, який переважно зустрічається у хлопчиків. Такий цікавий факт пояснюється особливою будовою вуха у осіб чоловічої статі.

Так як запалення заподіює сильний біль, батькам потрібно вміти її блокувати і полегшувати стан малюка в домашніх умовах при перших нападах. Але для початку корисно з’ясувати .

Просто так запалення середнього вуха у дитини початися не може. Найчастіше воно є наслідком якогось іншого захворювання. Серед можливих причин можуть бути:

• нежить;
• застуда;
• переохолодження, з-за якого відбувається активація патогенної мікрофлори;
• запалення вуха у новонароджених може виникнути як наслідок потрапляння в слухову трубу навколоплідних вод.

Так що якщо почалося запалення вух у дітей, потрібно проаналізувати останні два тижні, що передують недугу. Можливо, якусь іншу хворобу не долікували або ж вона пройшла непомітно (деякі симптоми протікають приховано).

Правильне визначення причини запалення дозволить провести більш якісне і повноцінне лікування. Воно буде залежати ще і від того, наскільки своєчасно батьки зможуть розпізнати симптоми захворювання.

– запальне ураження зовнішнього (зовнішній отит), середнього (середній отит) або внутрішнього вуха (лабіринтит). Отит у дітей супроводжується гострим болем і закладенням у вухах, зниженням слуху, закінченням гною, неспокоєм дитини, високою температурою тіла.

Діагностика отитів у дітей проводиться дитячим отоларингологом на підставі отоскопії, бактеріологічного посіву з вуха. Лікування отиту у дітей може включати антибактеріальну терапію (місцеву і загальну), фізіотерапію, промивання середнього вуха, при необхідності – парацентез барабанної перетинки, шунтування барабанної порожнини.

Загальні відомості

Запальні захворювання вуха (отити у дітей) – найбільш часта патологія в педіатрії та дитячої отоларингології . У ранньому дитячому віці отит переносять близько 80% дітей, а 7 років – 90-95%. Перебіг і результат отиту у дітей може бути різним;

досить часто захворювання набуває рецидивуючий перебіг, а у важких випадках призводить до небезпечних отогенний ускладнень (отоантриту , паралічу лицьового нерва , екстра – та субдуральным абсцесів, менінгіту , енцефаліту , сепсису та ін).