Отчого виникають казеозные пробки, лікування мигдалин, фото. Як виглядають, причини, симптоми і лікування тонзиллитных пробок

Причини появи

При тонзиліті часто спостерігається ангіна, виявляється як пробки білого і жовтого кольору практично у всій області гланд. Серед симптомів захворювання виділяють наступні:

• підвищується температура тіла;
• хворого турбують головні болі;
• пропадає бажання приймати їжу;
• виникає загальна слабкість у всьому тілі.

При здачі аналізу крові часто виявляється підвищена кількість лейкоцитів. При виявленні дифтерійної ангіни дітей терміново госпіталізують, оскільки це захворювання може призвести до серйозних ускладнень.

Батьків нерідко турбує питання з приводу видалення гланд у дитини. Тут не треба поспішати, оскільки діти часто «переростають» захворювання. Однак при небезпеки ускладнень на нирки, суглоби, серце, потрібно робити операцію негайно. Але прийняти рішення і призначити лікування повинен тільки досвідчений лікар.

Хронічний тонзиліт може бути у людей з ослабленою імунною системою, які живуть в екологічно несприятливих умовах або займаються неправильним самолікуванням. Захворювання може проявлятися ангіною в момент загострення.

Хворому часто непокоять тонзиллитные пробки, що супроводжуються сірчаним запахом з порожнини рота. Тому дорослі теж досить часто приходять до лікаря з проханням призначити лікування від утворилися казеозних пробок.

Недбале ставлення до лікування може призвести до негативних наслідків. Перенесені раніше захворювання, так чи інакше пов’язані з присутністю казеозних пробок, призводять до серйозних хвороб внутрішніх органів і суглобів.

Винуватці появи пробок – це мікроорганізми. До них відносяться хламідії, стрептококи, стафілококи, грибок кандида, аденовіруси. Вони живуть і розмножуються в повітряному середовищі.

Якщо мигдалини у людини здорові, без будь-яких ушкоджень, то вони прекрасно справляються з потрапили в горло мікробами. Коли ж вони не можуть протистояти їм, то відразу ж починається запалення в глотці.

Захворювання може передаватися також при безпосередньому контакті з хворою людиною повітряно-крапельним або побутовим способом. Також причиною захворювання може послужити наявний у людини карієс або гайморит.

До інших можливих причин виникнення у людини хронічного тонзиліту і утворення заторів можна віднести наступні фактори:

1. Самостійне лікування ангіни і неправильний прийом лікарських препаратів.
2. Незавершене лікування. Зазвичай пацієнти в даному випадку закінчують приймати призначені лікарем ліки відразу ж, як тільки хвороба починає відступати.
3. Наявність запалення в м’яких тканинах і в носових пазухах.
4. Аденоїди або травми на гландах.
5. Переохолодження організму.
6. Слабка імунна система.
7. Викривлення перегородки.

Тонзиліт – це запально-інфекційний процес, що вражає піднебінні мигдалини. По мірі прогресування хвороби зачіпаються навколишні м’які тканини.

Хвороба виліковна, однак може переходити в хронічну форму. Однаково розвивається як у чоловіків, так і у жінок. Часті випадки розвитку симптомів у дітей.

Однак далеко не кожен контакт з інфекцією призводить до захворювання. Наслідки у вигляді зараження настають тоді, коли є фактори ризику.

Заразитися хворобою можна від іншого носія інфекції. Але може бути і так, що збудник тривалий час присутні в організмі людини і не робить ніякого впливу. Однак як тільки імунна захист знижується, діяльність вірусу або бактерії активізується і починається тонзиліт.

Все ж сучасні методи лікування дозволяють уникнути хірургічного втручання і вилікувати проблему за допомогою таблеток.

Так як захворювання викликає мікроорганізм, призначаються препарати, активні проти нього. І дорослим, і дітям, найчастіше призначають антибіотики. Самостійно обирати або замінювати ліки, призначені лікарем, може бути небезпечно.

Не завжди призначають видалення мигдалин. У кабінеті ЛОР-лікаря може бути проведена процедура з видалення гнійного нальоту. Потім мигдалини обробляють антисептичними засобами типу «Хлоргексидину», «Мірамістину» і «Розчину іонів срібла». Іноді застосовується місцева антибактеріальна терапія.

Хороший народний спосіб – міцний чорний чай з сіллю. Полоскання горла з препаратом, виготовленим за цим рецептом, дозволяє швидко зменшити симптоми хвороби і поліпшити стан навіть при наявності гнійного нальоту.

Може бути призначена фізіотерапія. Різні фізіопроцедури проводяться в поліклініці. Тип впливу та тривалість визначає лікуючий лікар.

Як згадувалося раніше, гнійні пробки в мигдаликах утворюються при тривалому, уповільненому інфекційно-запальний процес, що супроводжується перебудовою імунної системи організму. Загострення хронічного тонзиліту є основним чинником, що призводить до утворення гнійних пробок.

• Дотримувати особисту гігієну. Чищення зубів 2 рази на день перешкоджає розвитку патогенних мікроорганізмів і в той же час не робить несприятливого впливу на нормальну мікрофлору ротової порожнини.
• Своєчасно і повноцінно лікувати ангіну. Адекватне лікування антибіотиками, суворе дотримання постільного режиму і полоскання горла розчинами антисептиків протягом усього періоду лікування забезпечить очищення мигдалин від патогенних мікроорганізмів і скупчень гною, тим самим знижуючи ймовірність утворення пробок і зменшуючи ризик переходу гострого процесу в хронічний.
• Приймати достатню кількість рідини. Рясне пиття (не менше 2 літрів рідини на добу) під час загострення хронічного тонзиліту сприяє очищенню мигдалин від гнійного вмісту, а також запобігає розвиток інтоксикації організму.
• Своєчасно лікувати інфекційні захворювання порожнини рота. Карієс зубів є постійним джерелом патогенних мікроорганізмів. Його усунення є обов’язковим пунктом в лікуванні хронічного тонзиліту. Гінгівіти (запалення ясен) і стоматити (запалення слизової оболонки порожнини рота) також можуть бути джерелами патогенних мікроорганізмів і сприяти формуванню гнійних пробок.
• Лікувати інфекційні захворювання носа. Як згадувалося раніше, міграція інфекції з приносових пазух може стати причиною розвитку хронічного тонзиліту. Своєчасне і адекватне лікування даних захворювань значно знижує ризик формування заторів у мигдаликах.
• Попереджати переохолодження.Переохолодження призводить до зниження місцевих захисних сил організму, що може сприяти активації інфекції і розвитку ангіни. Хворим з хронічним тонзилітом рекомендується бути особливо уважними в холодну пору року і не приймати холодні напої і продукти (наприклад, морозиво) у великих кількостях.
• При необхідності своєчасно видалити піднебінні мигдалини. Ця процедура також може бути віднесена до профілактичних заходів. Звичайно, не варто видаляти мигдалини просто так, однак у випадку частих рецидивів (повторних загострень) ангіни радикальне видалення піднебінних мигдалин раз і назавжди усуне ризик появи гнійних пробок.

Мигдалини в горлі відіграють важливу роль у захисті організму від інфекцій. Це перший бар’єр, з яким стикаються віруси і бактерії. Мигдалини складаються з лакун – щілиноподібних звивистих заглиблень. Туди потрапляють усі непрохані гості.

Вони являють собою гнійні маси, тому і мають жовтий колір. До складу ще входить кальцій, аміак, фосфор і магній. Гнійні пробки в медицині іменуються як тонзиллолиты. Вони є у кожної людини.

Пробки бувають поодинокими та множинними, вкриваючи всю поверхню мигдалин. Розмір досягає від 1 мм до декількох сантиметрів. На початковому етапі вони білого кольору, так як не встигає кальцифицироваться. Тонзиллитные пробки, як виглядає захворювання і які його симптоми?

1. Хронічний тонзиліт. Це головна причина, за якої відбувається запалення мигдалин. Бувають періоди загострення хвороби, і ремісія на тривалий період. Після лікування тонзиліт заспокоюється, однак, вогнище інфекції може викликати структурні зміни мигдалин. Часто тонзиліт з’являється в зимовий період, коли холодно. Як підсумок, канали не можуть самостійно очищатися, в них накопичуються гнійні і кальцификованные маси.
2. Травми горла і освіта ранок. Затори виникають в мигдалинах після вживання грубої і погано пережованої їжі, травмуючої горло. Це може бути і кістка, поранившая поверхню мигдалин.
3. Захворювання гострими інфекціями. У 8 з 10 випадків перебігу гнійної ангіни (лакунарної, флегмонозно, фолікулярної), з’являються тонзиллолиты. Іншими збудниками є стрептококи, стафілококи, аденовіруси, ентерококи та дріжджеподібні грибки.
4. Анатомічна будова лакун. Патологія в тому, що у людини лакуни широкі, і це є нормальним, здоровим станом. Тоді самостійне очищення мигдалин погіршується, всередину потрапляють шматочки їжі і утворюються тонзиллитные пробки. Широке будова лакун несе за собою хронічне запалення.

Тонзиліт у дорослих і дітей

Диференціальна діагностика передбачає, що симптоматична картина, характерна для хронічного тонзиліту, може з’явитися під впливом інших осередків інфекції: фарингіту, запалення ясен, зубного карієсу.

Тому важливо відрізнити хронічний тонзиліт, наприклад, від вульгарної ангіни (гострого первинного тонзиліту), гіперкератозу глотки і піднебінних мигдалин (при якому слущенний епітелій подібний пробок), злоякісного лімфогранулематозу (при якому збільшуються мигдалики, шийні лімфовузли, уражається селезінка та інші лімфоїдні утворення) та інших захворювань.

Класична картина тонзилитных пробок при хронічному тонзиліті

Необхідно проконсультуватися з різними спеціалістами (терапевтом, кардіологом, нефрологом, окулістом, стоматологом, неврологом) при діагноз «хронічний тонзиліт». У деяких випадках для з’ясування всіх причин і ознак захворювання потрібні додаткові обстеження (ЕКГ, рентгенографія приносових пазух).

Симптоми хвороби

Гнійні пробки помітити дуже легко з-за великої кількості гною, який перекриває дихальні шляхи. Крім того, симптомами їх наявності є:

• нездужання;
• підвищення температури тіла;
• сильна біль у горлі;
• труднощі при ковтанні та диханні.

Казеозные пробки

Полоскання горла розчинами з антисептиками сприяє поліпшенню стану хворого при ангіні і хронічному тонзиліті. Однак належний ефект при цьому не досягається. Гнійні пробки можуть знаходитися на будь-якій глибині лакун і не завжди видно неозброєним оком.

Їх вимивання досягається чисто механічним шляхом з подальшим відновленням дренуючої функції мигдаликів. При самостійному видалення гнійних пробок орган травмується, а сама пробка може проникнути далеко всередину лакуни.

При застосуванні ручного або апаратного методу вилучення пробок можливо досягти успіху, але запобігти появі нових тонзиллолитов неможливо. Для цього знадобитися своєчасна і адекватна фармакотерапія.

Існує два способи видалення гнійних пробок:

• методика промивання мигдалин,
• методика видалення пробок за допомогою вакуумного апарата.

• При натисканні шпателем на область зовнішньої дужки мигдалини рідкий гній і тонзилоллиты виходять з лакун назовні.
• Промивання мигдалин здійснюється з допомогою шприца, на кінці якого є трубка-канюля. Вимивання пробки відбувається при введенні лікарського препарату в лакуну. Процедура повторюється 5 разів. Якщо ходи лакун звивисті і глибокі, то процедура може виявитися неефективною. Забороняється видаляти пробки самостійно. Тільки лікар ЛОР надасть кваліфіковану допомогу.

  Рис. 10. На фото лікар промиває лакуни з допомогою шприца.

Якщо хронічний тонзиліт досяг стадії утворення пробок в горлі, то самостійним чином, не вдаючись до допомоги лікаря, позбавитися від них не вийде. Досить часто більшість зіткнулися з пробками в горлі, враховуючи больові відчуття і запах з рота, вдаються до видалення самостійним чином.

Це досягається натисненням на мигдалину пальцями, виколупуючи пробки з лакун за допомогою ложки або сірники. Такий спосіб категорично не доречний, так як віддаляється поверхнева частина пробки, а не глибина мигдалини.

Пробки в горлі — це результат дії патоморфологічних процесів, які протікають в піднебінних мигдалинах в наслідок запалення хронічного характеру. Також разом з пробками в горлі, можуть бути рідкі фракції гною.

Самостійні методи видалення пробок в горлі тільки лише ускладнюють перебіг хвороби (травматизація тканини мигдалини), що ще більше активує рубцевий процес в області лакун, що в підсумку ускладнює процес евакуації гнійних пробок.

Ні всілякі полоскання, ні інші методи самолікування ніяк не допоможуть належним чином, що навпаки може призвести врешті-решт до декомпенсації хронічного тонзиліту і створення заторів у горлі.

Катаральна ангіна зустрічається частіше інших ангін. Вона має відносно легкий перебіг. Фолікулярна ангіна протікає важко. Запалення розвивається в слизовій оболонці мигдаликів і більш глибоких її шарах. При катаральній і фолікулярній ангіні тонзилоллиты не утворюються.

Рис. 6. На фото гостра катаральна ангіна. Відзначається гіперемія області бічних валиків і гортані. Мигдалики набряклі, без гнійних пробок і нальотів.

Лакунарна ангіна

Лакунарна (гнійна ангіна) протікає з запаленням, яке пов’язане з впливом на тканини мигдалин гноєтворних бактерій і протистоять їм дії нейтрофілів, лейкоцитів і лімфоцитів. Головну роль у розвитку лакунарних ангін грають стрептококи.

В результаті запалення поверхню мигдалин гиперемируется. У лакунах накопичується гній. При великій кількості гною можна помітити, як він випливає з лакун. На поверхні мигдаликів гній місцями зливається і утворює нальоти світло-жовтого кольору.

Нальоти легко знімаються шпателем. Нижній шар при цьому не пошкоджується. Гнійні пробки являють собою окремі освіти жовтуватого кольору, які знаходяться в гирлах лакун. Їх склад ідентичний з складом гною.

Рис. 7. На фото лакунарна ангіна.

Флегмонозна ангіна

Флегмонозна ангіна розвивається в осіб з хронічним тонзилітом. Спочатку розвивається лакунарна ангіна. У лакунах утворюється гній і тонзилоллиты. Далі запальний процес переходить з лімфоїдної тканини в околоминдальную клітковину.

Вогнище запалення в околоминдальной клітковині зміщує мигдалину в протилежну сторону. На тлі різкої гіперемії відзначається значний набряк м’якого піднебіння. З’являється гнильний запах з рота. Лімфовузли збільшені і різко болючі.

Рис. 8. Запальний вогнище в околоминдальной клітковині праворуч. Видно гній і гнійні пробки в мигдалинах.

Хронічний тонзиліт розвивається в результаті постійних запалення мигдалин. Спочатку запальний процес локалізується тільки в лакунах піднебінних мигдаликів. Далі в результаті постійних загострень запальний процес захоплює лімфоїдну тканину.

З часом запалення при загостреннях розвивається тільки в лімфоїдної тканини, де поступово розвивається сполучна тканина. Мигдалики збільшуються в розмірах і стають пухкими, іноді ущільнюються із-за рясного розростання сполучної тканини.

Рис. 9. На фото гнійні пробки в мигдалинах при хронічному тонзиліті. Розростання сполучної тканини змінило нормальний вигляд ротоглотки.

Докладно див. статтю «Хронічний тонзиліт та його лікування».

У групу ризику входять діти молодшого дошкільного віку і підлітки, дорослі до 35 років – після цього рубежу відбуваються зміни в структурі лімфоїдної тканини, правильно сформований імунітет працює «на повну силу», тому проблема запалення гланд поступово втрачає актуальність.

У дітей, частіше всього, освіта пробок супроводжується ангіною. Лакунарна та фолікулярна ангіна провокує утворення гнійних пухирців, що покривають поверхню мигдалин, утворюючи жовті і білі пробки.

Зважаючи на ризик появи ускладнень дитину необхідно госпіталізувати, під контролем лікаря скоригувати лікування.

З такими ж скаргами до лікарів звертається і старше покоління. Знижений імунітет, погана екологічна ситуація, самолікування, неправильний спосіб життя і незбалансоване харчування – результат частих хвороб горла.

Спостереження дитини і медикаментозне лікування повинно здійснюватися виключно лором. За результатами проведених лабораторних досліджень лікар прописує:

• антибактеріальні препарати;
• полоскання горла бактерицидними розчинами;
• полоскання травами;
• фізіопроцедури;
• комплекс вітамінів для зміцнення і підтримки імунітету.

Неуважне ставлення до хронічного тонзиллиту може стати підставою небезпечних ускладнень. До них відноситься і паратонзіллярний абсцес, що переходить в шийну флегмону, хвороби нирок, серця, суглобів.

Основною ознакою захворювання є утворення характерних казеозних пробок.

Крім того, дане захворювання може бути розпізнано з наступних симптомів:

• поява характерного неприємного запаху з порожнини рота, які не усувається після чищення зубів, і причина якого полягає в процесі вироблення сполук сірки мікробами, що розташовуються в утворилися пробки;
• сильні болі в гортані при ковтанні, які проявляються через підвищеної чутливості нервових закінчень слизової оболонки носоглотки і порожнини рота;
• труднощі з проходженням їжі в ротовій порожнині, внаслідок утворення заторів в даній області;
• виникнення сухого кашлю з характерними лающими нотками;
• роздратування тонзилитными пробками нервових рецепторів, в результаті чого з’являється відчуття перебування чужорідного тіла в порожнині гортані.

Для визначення захворювання не потрібно бути ЛОР лікарем. Існує ряд симптомів, що вказують на проблему:

1. Поганий запах з порожнини рота. Гній неприємно пахне, тому при розмові або диханні людина і його співрозмовник може відчувати аромат.
2. Дискомфорт і больові відчуття при ковтанні.
3. На мигдаликах утворюється білий наліт або невеликі грудочки гною. Їх легко розглянути в дзеркалі.
4. Можуть збільшуватися піднебінні дужки.

Тоді людина відчуває нездужання, слабкість організму і біль у горлі. Вже на цьому етапі не потрібно зволікати, а звернутися за допомогою до лікаря. Без лікування, підвищується температура, а лімфовузли збільшуються в розмірах, інфекція проникає глибше.

Зверніть увагу! Пробки утворюються в горлі. Іноді хворий може відчувати біль у вухах. Це не означає, що гній добрався до них. Справа в загальних нервових закінченнях, тому біль в горлі передається на вухо.

Промивання лакун мигдалин – найефективніший спосіб боротьби з тонзиллитными утвореннями. Воно допоможе їм впоратися з очищенням гнійної маси. Полоскання зведе до мінімуму запальний процес, а також сповільнить зростання бактерій. Що потрібно для полоскання?

Використовуються антисептичні препарати:

• Ротокан;
• Хроргикседин;
• Хепилор;
• Мірамістин.

Найпоширеніший і перевірений метод – полоскання розчинами Фурациліну. Він ефективно справляється з вогнищами зараження. Якщо піти в аптеку за препаратами зараз ніяк не можна, то використовується розчин харчової соди.

Рада! Щоб полоскання не було марним, процедура виконується кожні 3 години.

Особливості хвороби

Для гострого тонзиліту характерно різке розвиток клінічних симптомів, що супроводжується не тільки місцевими проявами в області горла, але і загальною реакцією організму. Хворобу можна вилікувати повністю, якщо своєчасно діагностувати патологію і підібрати ефективну терапію.

Хронічний тонзиліт виникає на тлі тривалої роботи мигдалин в режимі «перевантаження». Цей орган відображає багато патогенних мікроорганізмів. Якщо протягом делительного часу не почати лікувати хворобу, вона переходить в хронічну форму, де періоди ремісії чергуються з рецидивами.

Для компенсованої стадії хвороби характерно не яскравий прояв. В мигдалинах живе інфекція, частіше всього бета-гемолітичний стрептокок групи А. Він є потужним мікроорганізмом, значно отруйних організм і викликає симптоми алергії.

При субкомпенсированной формі симптоми виникають періодично і нагадують ангіни в легкій стадії. Зазвичай всі ознаки проходять протягом кількох днів.

Тільки декомпенсований тонзиліт провокує виражені симптоми. Пацієнт постійно відчуває підвищену температуру тіла, частіше до субфебрильних відміток. В горлі присутній біль, дискомфорт, першіння.

При вірусному тонзиліті у пацієнта різко розвиваються симптоми, що виникають скарги на головні болі та інші проблеми. Хвороба викликана проникненням мікроорганізмів вірусної природи. Клінічна картина в цілому та ж, що і при бактеріальному характер перебігу.

Бактеріальний тип патології – це той, що викликаний діяльністю бактерій. Для лікування зазвичай застосовують антибіотики. На тлі такого ураження може виникнути гнійний тонзиліт, при якому ексудатом покриваються запалених мигдалини, як це видно на фото.

Тонзиллитные пробки – це складні утворення. Вони складаються з кальцію і аміаку, магнію і фосфору. Сюди ж додаються залишки їжі і відмерлі клітини. Саме тому їх так і називають – тонзиллолиты, тобто “камінь в мигдалинах”. Всі ці речовини є затверділим продуктом боротьби з бактеріями.

У кожної людини є в мигдалинах грудочки. Це нормальне явище, яке не потребує лікування. Пробки на мигдалинах починають розвиватися при запаленні. У цьому випадку лакун деформується і скорочується.

Гнійні скупчення в складках піднебінних мигдалин класифікуються медициною як тонзилитные пробки.

Вони виникають на фоні хронічного запального процесу глотки (тонзиліту), призводять до неприємного запаху з рота (навіть при абсолютно здорових зубах), спонтанного підвищення температури, зниження апетиту (нерідко відзначається повна відмова від їжі) і збільшення шийних лімфатичних вузлів.

Ні в якому разі не можна самостійно «видавлювати» гнійні пробки, намагатися «зняти» їх руками/чайною ложкою — цю процедуру повинен проводити тільки фахівець в поліклінічних/стаціонарних умовах.

Полоскання

Найбільш ефективним способом лікування в даному випадку є полоскання горла — ця процедура буквально «вимиває» гнійні скупчення.

Знаючи, як лікувати тонзилитные пробки в домашніх умовах, можна цілком обійтися без оформлення на стаціонарне лікування.

Ця процедура абсолютно доступна всім і кожному — навіть при вагітності такий спосіб лікування даного стану не представляє небезпеки для внутрішньоутробного розвитку майбутнього малюка.

Існує кілька перевірених рецептів, які будуть ефективні в даному випадку:

1. Буряковий. Необхідно взяти велику буряк, ретельно її вимити і нарізати на бруски разом з шкіркою. Потім отриману масу помістити у воду і поставити на вогонь — мучити, не допускаючи бурхливого кипіння, не менше 2 годин. Потім слід процідити і остудити відвар. Схема полоскання: у перші дні, коли у хворого критично підвищена температура тіла і яскраво виражені інші симптоми запального процесу, слід полоскати горло не менше 5 разів на день. Далі, коли криза мине, можна знизити дозування — достатньо 2-3 полоскань в день.
2. Сольовий. У склянці теплої води слід розчинити чайну ложку звичайної кухонної солі, стільки ж харчової соди і 3-4 краплі йоду. Цей розчин здатний надавати не тільки лікувальне, але і профілактичну дію.
3. Прополісний. Щоб полоскати горло прополісом, потрібно використовувати настоянку цього продукту бджільництва — вона продається в аптеках, але можна приготувати і самостійно. Рецепт настоянки: взяти 25 грам прополісу, подрібнити його і залити 200 мл спирту/горілки, настоювати не менше 4 тижнів. Рецепт розчину: розбавити настоянку прополісу (5 мл) в 100 мл теплої води. Зверніть увагу: полоскання за цим рецептом надає потужну антисептичну дію.
4. Горілчаний. Це досить екстравагантний спосіб видалення пробок, але він дійсно ефективний. Необхідно 2-3 рази на день полоскати горло чистою, нерозбавленою горілкою. Важливо: не сідайте за кермо після проведення цієї процедури.

Лікарські трави

Як вилікувати тонзилитные пробки з допомогою лікарських рослин? Все дуже просто — приготуйте відвар і проводите полоскання в режимі 4-5 разів на день.

Тільки треба пам’ятати, що при такому захворюванні доцільно використовувати лише ті рослини, які володіють комбінованою дією — одночасно і протизапальним і антисептичним.

1. Шавлія. Відмінне протизапальну дію цієї рослини гарантує «затихання» запального процесу буквально через 2-3 дні регулярних полоскань. Необхідно взяти столову ложку сухої маси і заварити як чай у склянці гарячої води.
2. Ромашка аптечна. Найбільш популярний спосіб позбавлення від запалення і болю в горлі — необхідно прокип’ятити 2 столові ложки квіток ромашки в склянці води протягом 3-5 хвилин, настояти і остудити.
3. Деревій. Володіє потужним анальгетическим дією. Готується відвар по наступній схемі: 100 грам сухої рослини заварити в 750 мл води — робиться це на водяній бані протягом півгодини. Настояти, процідити і полоскати горло 5-6 разів на день. Зверніть увагу: це рослина дуже гірке на смак, тому для пом’якшення смаку можна у відвар додати трохи меду.

Зрошення

Деякі дорослі і більшість маленьких дітей фізично не можуть виконувати процедуру полоскання. В такому разі слід робити зрошення — це промивання горла і мигдаликів з допомогою вищевказаних відварів/розчинів.

Для проведення процедури можна використовувати маленьку спринцівку або шприц без голки. Зверніть увагу: струмінь не повинна бути занадто сильною, рідина ковтати не можна — її треба випльовувати.

Застосування будь-яких вищевказаних розчинів/відварів повинно бути узгоджене з лікарем. Як позбутися від тонзилитных пробок без ризику розвитку ускладнень, повинен проконсультувати фахівець.

Але є й загальні рекомендації:

• по-перше, виключіть індивідуальну непереносимість/гіперчутливість до окремих компонентів;
• по-друге, дотримуйтесь температурний режим рідини для полоскання: вона не повинна бути вище 40 градусів;
• по-третє, після проведення процедури протягом 2 годин не приймати їжу і будь-яке питво.

Якщо тонзилитные пробки діагностовано у зовсім маленької дитини, то можна обмежитися рясним питвом:

• молоко з медом і вершковим маслом;
• чай з малиною/калиною;
• відвар ромашки аптечної з додаванням меду.

Інгаляції

До методів позбавлення від тонзилитных пробок народними засобами можна віднести і інгаляції. Їх можна проводити професійним обладнанням (небулайзером) і «дідівським» методом — за допомогою заварного чайника.

В якості наповнювача можна використовувати відвари ромашки, шавлії і деревію, можна додати відвар трохи м’яти і настойки листя евкаліпта.

Ефект від даної процедури буде отриманий тільки в разі дотримання певних рекомендацій:

• не можна проводити інгаляції відразу після активних ігор або прогулянок на свіжому повітрі — повинно пройти не менше півгодини;
• під час процедури дихання хворого має бути рівним і спокійним (у деяких випадках, при дуже глибоких/різких вдихах може розвинутися бронхоспазм);
• після процедури необхідно спокійно посидіти, оптимально — лягти під ковдру.

Так як аналізоване стан присутній тільки при діагностованому хронічному тонзиліті, необхідно знати, як прибрати тонзилитные пробки в екстреному порядку.

Зазвичай їх поява пропустити не можна — занадто яскраво виражені симптоми, так і при самостійному огляді горла в дзеркалі можна виявити гнійні скупчення.

А за статистикою допомога, надана в перші години захворювання, дає результат вже через добу — стан хворого значно поліпшується.

Тонзилитные пробки при будь-якій формі захворювання мають практично завжди однакові симптоми. До них можна віднести такі ознаки хвороби як:

1. Больові відчуття в горлі. При цьому може у горлі бути першіння або печіння, а також може проявлятися біль при ковтанні їжі або води.
2. При наявності пробок завжди неприємно пахне з рота.
3. Поява на мигдалинах гною у вигляді творожистой маси. На гландах також можуть спостерігатися і просто невеликі жовті точки, так звані фолікулярні абсцеси. Ці точки можна спостерігати лише тоді, коли немає загострення хвороби.
4. Збільшення поверхні неба і його почервоніння.
5. Загальна слабкість всього організму.
6. Висока температура тіла.
7. Збільшуються в рази лімфатичні вузли, розташовані під щелепою і на шиї хворого.
8. В лабораторії при дослідженні вмісту, взятої безпосередньо з мигдаликів, виявляється патогенна мікрофлора.

• неприємний запах з порожнини рота (чищення зубів і різні освіжаючі засоби не допомагають прибрати запах через вироблення сірчистих сполук мікроорганізмами, що знаходяться в утворилися пробки);
• больові відчуття при ковтанні (підвищення чутливості нервових рецепторів (закінчень) в слизовій оболонці ротоглотки) і утруднення проходження їжі (результат збільшення гланд при тривалому прогресуванні запального процесу);
• нервові рецептори слизової оболонки дратуються тонзиллитными пробками, в результаті виникає відчуття, що в області гортані знаходиться чужорідне тіло (може проявлятися як з одного боку, так і з обох, і супроводжуватися сухим кашлем).

Лікування в умовах будинку

Лікуватися при виявленні у себе гнійних пробок в горлі треба відразу. В даний час існує декілька методів позбавлення від хвороби:

1. Полоскання глотки. Напевно, простіше, доступніше і безпечніше способу видалення тонзилитных пробок не існує. Полоскати горло треба як можна частіше кілька разів в добу. Підійдуть для полоскання такі сполуки як: фурацилін, харчова сода, лікарські препарати Ротокан, Йокс, Хлоргексидин, Мірамістин, а також настої на основі лікарських трав (ромашка, м’ята, череда). Маленьких дітей можна просто часто поїти теплими настоями і відварами або проводити зрошення горла за допомогою спринцівки фурациліном або відваром ромашки.
2. Інгаляції. Це дуже ефективна процедура позбавлення від пробок в горлі. Її можна робити не тільки в лікарні, але і вдома. Для її проведення можна використовувати інгалятор, куплений в аптеці або просто подихати парами відварів трав над каструлею під рушником.
3. Таблетки і уколи з ряду антибіотиків. Антибіотики призначає фахівець і тільки після того як будуть відомі результати аналізу взятого з мигдаликів на визначення вірусу, що викликав хворобу.
4. Промивання мигдалин. До такого методу вдаються тільки в тому випадку, якщо інші методи лікування не допомагають повністю вилікувати захворювання. Промивання мигдалин являє собою усунення гнійних пробок механічним способом. Для промивання застосовують розчини з антисептиків: фурацилін, борна кислота, білий стрептоцид, хлоргексидин. Вони добре допомагають знімати набряки горла і знижують ризики прояви хвороби знову. За весь рік таке промивання роблять не менше 10-12 разів. Проводять лікування, як правило, курсами. Курс складається з 12-16 промивань.
5. Видалення мигдалин хірургічним методом. Таке хірургічне втручання швидко вирішує всі проблеми з мигдалинами. Але при цьому порушується правильна робота глотки людини і може початися хронічний фарингіт. Через це лікарі не поспішають в лікуванні тонзиліту призначати таке кардинальне рішення по лікуванню хвороби, як операція.

Особливо виділяються методи позбавлення від тонзилитных пробок будинку. Єдине правило, яке необхідно дотримуватися – не можна видавлювати гній з мигдалин. Це призводить лише до посилення хвороби.

Найбільш популярні і доступні способи лікування вдома – це полоскання горла і змазування мигдалин. До рецептів домашнього лікування тонзиліту і видалення пробок можна віднести наступні способи:

1. Ялицеве масло. Масло нанести на ватяну паличку і змащувати їм місця скупчення гною на мигдалинах.
2. Ангивиритрированный спирт. Цим змащують спиртом гланди вранці і ввечері.
3. Ягоди обліпихи. Протягом доби треба розжувати не менше 10 обліпиховою ягід. При цьому перед кожною ягодою треба добре прополоскати рот і горло звичайною водою.
4. Прополіс. Його можна використовувати як у вигляді цілісного невеликого шматочка, так і у вигляді настоянки. Шматок прополісу необхідно просто тримати в роті протягом дня. Настоянкою прополісу полощуть горло 3 рази на день. Її можна придбати в аптеці або приготувати самостійно.
5. Натуральний мед. Його потрібно щодня розсмоктувати по ложці кілька разів в добу.
6. Сольовий розчин. Цим розчином полощуть горло. Готується він таким чином: на склянку води береться ложка соди і солі, а також 2 краплі йоду. Все ретельно перемішується.

Всі ці способи домашнього лікування допомагають позбутися навіть від хронічної форми тонзиліту. Але все-таки перед застосування даних способів краще звернутися за консультацією до лікаря, так як на деякі інгредієнти у людини може бути алергія.

Пробки в горлі важко піддаються лікуванню. В цілях полегшення стану хворого також широко використовуються методи народної медицини, полоскання відварами і настоями, що володіють бактерицидними властивостями.

Ефективні такі рецепти:

1. Візьміть одну склянку води, по столовій ложці бурякового соку, соку лимона і липового меду. Ретельно змішайте і полощіть горло кілька разів в день. Це спровокує відходження гнійних пробок.
2. Взяти в рівних пропорціях настої шавлії, кори дуба, ромашки, евкаліпта, звіробою. Настоянку зберігати в темному місці. Полоскати горло потрібно до 8 разів на день.
3. Добре зарекомендував себе розчин соди і солі в боротьбі проти запальних процесів ротової порожнини і гортані. Їм полоскати горло потрібно 4-5 разів на день.

Також рекомендовано застосовувати настоянки прополісу, малавіта у разі відсутності алергії на компоненти.

Гнійні пробки в мигдалинах діагностуються при візуальному огляді ротової порожнини глотки і за допомогою фарингоскопа. Для визначення виду мікробів проводять бактеріологічний посів мазка із зіву.

В основному лікування полягає в тому, щоб видалити на уражених мигдалинах пробки і призначити необхідні медикаментозні засоби.

В деяких випадках при відсутності виражених симптомів і дискомфорту лікування не потрібно.

При яскраво вираженому неприємному запаху проводиться чистка мигдалин і промивання антисептиками антибактеріальними препаратами.

Категорично заборонено видавлювати гнійники самостійно. Це може призвести до травмування мигдалин, занесення додаткової інфекції, можна спровокувати потрапляння гнійних мас в кровоносну систему.

Казеозные пробки в горлі видаляються такими методами, як:

• промивання мигдалин;
• вакуумне видалення гною.

Полоскання горла при ангіні полегшують симптоми хвороби, але не можуть повністю видалити пробки з мигдалин. Якщо намагатися їх видавити без нагляду лікаря, то пробки забиваються ще глибше в тканини гланд.

Варіанти видалення гнійників:

1. Вимивання гною з мигдалин содо-сольовим розчином або фурациліном. Розчин набирається в 20 мг шприц і сильним струменем промивають гланди, змиваючи частинки пробок.
2. Стерильним ватним тампоном, злегка натискаючи знизу на мигдалину, приводять в рух лакуни, щоб вийшла біла гнійна пробка, яку видаляють споліскування. Процедуру проводять на голодний шлунок, щоб не спровокувати блювоту і запобігти попаданню блювотних мас в рани.
3. Полоскання дезінфікуючими розчинами порожнини рота (Фурацилін, Мірамістин, Хлоргексидин, Ротокан, відвар ромашки і шавлії).

Медикаментозне лікування спрямоване на досягнення таких цілей, як:

• знищення мікробів — призначення антибіотиків;
• зниження температури — жарознижуючі засоби;
• місцева обробка і полоскання уражених ділянок антисептиками і знеболюючими засобами;
• підтримуюча терапія — призначення імуностимуляторів, вітамінних і мінеральних комплексів.

Для зняття загальної інтоксикації рекомендується рясне тепле питво.

Подібне лікування не дає гарантії, що наступного разу при загостренні тонзиліту знову не утворюється сирний детрит. Кардинальний метод лікування такого захворювання — хірургічне видалення мигдалин.

Абсолютним показанням до хірургічного втручання є серйозна деформація мигдалин, повний некроз їх тканин і відсутність вироблення лейкоцитів, а також часте виникнення гнійних пробок в гландах.

Хірургічні операції на мигдалини можуть проводитися такими методами:

1. Видалення мигдалин шляхом висічення або з використанням петлі з дроту. Операцію проводять під місцевою або загальною анестезією.
2. При частковому збереженні мигдалинами своїх функціональних здібностей проводять часткове видалення гнійних частин органу. Також для того, щоб не утворювалися нові вогнища, проводять хімічний вплив на уражені вогнища. В результаті вогнища скорочуються в розмірах і там не формуються пробки.

Побічні ефекти видалення гланд:

• відсутність мигдаликів як захисного бар’єра для проникнення інфекції нижче в дихальні шляхи, частішають випадки простудних і вірусних захворювань органів дихання (бронхів, легенів);
• присутній ймовірність виникнення заторів на мові або в порожнині гортані.

При важкій формі тонзиліту в комплексі з іншими препаратами пацієнта виписують антибактеріальні засоби, застосування яких має відповідати призначенню лікаря.

Пам’ятайте, не варто зменшувати дозу або припиняти застосування антибіотиків у випадку зникнення симптомів хвороби.

Для лікування тонзиліту і зняття запалення гланд широко використовуються рецепти народної медицини:

1. Хорошим протизапальним ефектом володіють відвари і настої з трав: календули, ромашки, шавлії, евкаліпта, які використовуються для полоскання і прийому всередину.
2. Часто полощуть горло содо-сольовим розчином з додаванням пари крапель йоду.
3. Для обробки горла застосовують суміш з бурякового соку, меду і соку лимона (всі інгредієнти беруть по 1 ст. л.).
4. Білі пробки на гландах добре дезінфікує настоянка прополісу, яка ще й зміцнює імунітет.
5. Для підвищення захисних сил організму рекомендують пити відвар з ромашки і липи. 1 ст. л. суміші залити 1 склянкою окропу, настояти 20 хвилин. Пити протягом дня.
6. Настій з кореня алтея і дубової кори. Залити окропом і пити 3-4 рази на день.
7. Як ополаскивающих засобів і для інгаляцій використовують двотижневий спиртовий настій, приготований з 20 г звіробою і 100 мл спирту. Для полоскання 40 крапель настоянки розводять в 1 склянці теплої води.
8. Цукровий сироп з листя алое залити спиртом і настоювати 3 дні. Для полоскання беруть 50 крапель настою в теплій воді.

У багатьох випадках для того, щоб прискорити процес одужання і запобігти хронізації захворювання, перш за все необхідно прибрати джерело інфекції. Це можна досягти за допомогою наступних процедур:

• промивання лакун розчином антисептика;
• обробки поверхні лазером;
• видалення мигдалин.

Для того, щоб терапія інфекційно-запального захворювання була ефективною, використовують засоби, які знищують причину хвороби. Тому будь-яким пацієнтам з тонзилітом призначають антибіотики, які ефективні проти викликали патологію бактерій.

Перед тим, як лікувати гнійні захворювання ротоглотки, лікар проводить обстеження пацієнта. Важливо виконати бактеріологічне дослідження мазка з поверхні мигдалин, що дозволяє точно визначити, які мікроорганізми призвели до розвитку хвороби, і підібрати найбільш відповідний антибіотик.

В даний час широко застосовують антибактеріальні препарати наступних груп:

• пеніциліни – Амоксицилін, Флемоклав, Амоксиклав;
• цефалоспорини – Цефуроксим, Цефалексин;
• тетрацикліни – Доксициклін, Медомицин, Тетрациклін;
• макроліди – Сумамед, Азитрал, Азитроміцин.

Інгаляції

Симптоматика захворювання

При катаральній ангіні хвороби піддаються тільки верхні шари слизової оболонки мигдаликів. Правильно підібрана терапія за допомогою медикаментів і лікування народними засобами допомагають повністю позбутися від патології.

Загальний стан не можна назвати важким, але хвороба порушує нормальну якість життя. Щоб поставити діагноз, лікаря досить оглянути запалене горло. Він виявить почервоніння мигдалин і набряклість.

При цій формі захворювання симптоматика більш інтенсивна. Болю сильніше, відчуття поширюються і на вуха. При односторонньому тонзиліті дискомфорт поширюється на одне вухо.

Болі можуть бути настільки сильними, що стає боляче ковтати їжу і навіть пити воду. Лімфовузли стають болючими, показники температури можуть досягати позначки в 40 градусів. Пацієнт відчуває сильну слабкість, озноб, тягнучі болі в попереку, голові.

Тонзиліт, супроводжується утворенням заторів, відноситься до таких захворювань, які набагато простіше запобігти, Чим згодом лікувати. Саме тому треба обов’язково стежити за своїм харчуванням, уникати переохолоджень, дотримуватися гігієнічних правил, при будь-яких захворюваннях горла своєчасно їх пролечивать.

Якщо кожен день дотримуватися всіх правил гігієни і проводити туалет як ротової порожнини, так і глотки два рази в день вранці і перед сном, то можна в значній мірі запобігти загострення у себе хронічного тонзиліту і появи в районі горла гнійних утворень. Іноді в цілях профілактики можна полоскати горло настоями лікарських трав.

До складу розглянутих пробок входять кальцій, аміак, відмерлі клітини, а також магній і фосфор. Вони носять і іншу назву — тонзиліти, або мигдальні камені. Подібні елементи являють собою відмерлі елементи боротьби з бактеріями.

В мигдалинах кожної людини розташовуються характерні грудочки. При нормальному положенні речей вони можуть самостійно очищатися. При запальних процесах в районі лакун відбувається їх скорочення.

Внаслідок пошкодження відтоку вмісту в них відбувається утворення пробок гною. Як правило, для них характерний білий колір, в ряді випадків вони можуть бути коричневими і жовтими.

Сам факт утворення в мигдалинах тонзилитных пробок є свідченням наявності чудовою середовища для поширення хвороботворних бактерій.

Хронічний запальний процес супроводжують такі симптоми:

• утворюються спайки між гландами і передніми піднебінними дужками або іншими сусідніми органами – це відбувається через виділення одного з білків плазми крові (фібрину) у вогнищі запалення;
• підвищується температура тіла – найчастіше у період гострого запалення, проте іноді температура 37-37, 5°С тримається тривалий час;
• захворювання супроводжується частими ангінами і запаленням піднебінних дужок, виражається набряком і почервонінням;
• погіршується загальний стан організму: висока стомлюваність, працездатність значно знижується, з’являється слабкість у всьому тілі, як наслідок, порушення процесів обміну речовин та перебудови імунітету;
• збільшуються лімфатичні вузли, а також відзначаються хворобливі відчуття, припухлість шкіри і її почервоніння в лімфовузлах;
• на присутність запалення може вказати результат загального аналізу крові (підвищуються загальна кількість білих клітин крові, лейкоцитів, швидкість осідання червоних кров’яних клітин – еритроцитів).

Тонзиллитные затори з’являються не за кілька хвилин, цей процес триває певний час. Їх утворення відбувається в результаті порушення захисних функцій організму протягом тривалого часу. З цієї причини у хворого, як правило, виявляється не один, а відразу кілька симптомів.

Потрібно дотримуватися дієти

Так як другорядною причиною утворення тонзиллолитов у горлі є шматочки їжі, дієта при лікуванні незамінна. Правильний раціон допоможе швидше оговтатися від хвороби і не спровокувати ускладнення.

При дієті не будуть утворюватися інші тонзиллитные пробки, а лікування прискориться. Під час запалення мигдалин рекомендується дотримуватися дієти Певзенер №13. Вона допоможе підвищити активність імунної системи і вивести токсини і бактерії.

Принципи дієти:

1. Дроблене харчування. Прийом їжі 5-6 разів на день невеликими порціями.
2. Харчування повноцінне, насичене жирами, білками, вуглеводами, вітамінами і мікроелементами.
3. Ніякої грубої їжі. Макарони, житній хліб, перловку і випічку виключити. Пріоритет овочевих супів, пюре, картоплі, нежирним сортам м’яса.
4. Їжа і напої не повинні бути холодними. Рекомендована температура від 15 до 20 °C.
5. За день випивати 2 л води.
6. Ніяких газованих і алкогольних напоїв, тільки вода і соки.

Основною причиною поява гнійних пробок у горлі є хронічний тонзиліт (

). Дане захворювання розвивається при проникненні і розмноження патогенної мікрофлори в мигдалинах, в результаті чого в них скупчується гній, з якого згодом і формуються гнійні пробки.

Одним з важливих факторів, що сприяють розвитку тонзиліту, є порушення харчування. Науково доведено, що білкова їжа одноманітна, а також недостатнє споживання вітаміну С і вітамінів групи В сприяє розвитку інфекційного процесу в ротовій порожнині і в мигдалинах.

При інфекційному запаленні піднебінних мигдалин рекомендується призначення

за Певзнером. Харчування згідно цій дієті зменшує вираженість запальних процесів в організмі, підвищує активність імунної системи хворого, а також сприяє виведенню патогенних бактерій та їх токсинів з організму.

• Дробове харчування. Їжу слід приймати 5 – 6 разів на день, малими порціями.
• Повноцінне харчування. Раціон повинен бути багатий всіма необхідними поживними речовинами (тобто білками, жирами та вуглеводами), вітамінами та мікроелементами.
• Виняток грубої їжі. Запалені мигдалини є вкрай чутливими до різних подразнень. Вживання грубої, погано обробленої їжі може травмувати тканину мигдаликів, посилюючи больові відчуття в горлі.
• Виняток холодної їжі. Переохолодження запалених мигдаликів ще більше знижує їх захисні властивості і може сприяти подальшому прогресуванню захворювання, тому вся вживається хворим їжа повинна мати температуру не нижче 15 – 20ºС.
• Споживання не менше 2 літрів рідини на добу.

Дієта при гнійних пробках в горлі

Що рекомендується вживати?	Що не рекомендується вживати?
овочеві супи; овочеві пюре; нежирні сорти м’яса (телятини, кролика); картопля; буряк; цвітну капусту; гречану крупу; кисломолочні продукти (кефір, нежирний сир); сухофрукти; яблука; свіжовичавлені соки; чай з шипшини або ромашки.	жирні м’ясні бульйони; смажену їжу; житній хліб; випічка із здобного тіста; квашену капусту; бобові; перлову крупу; макарони; яєчну локшину; коров’яче молоко; жирну сметану; шоколад; будь-яку гостру і жирну їжу; алкогольні напої в будь-якому вигляді; газовані напої.

Профілактичні заходи

Видалення мигдалин порушується не тільки анатомія глотки, але і її захисні функції, що може призвести в подальшому до неприємних наслідків, наприклад, хронічний фарингіт, який досить складно лікувати.

Тонзиллитные пробки не є показанням до оперативного втручання. При правильному підході лікування захворювання може обійтися без хірургічного втручання.

Без оперативного втручання пробки в горлі лікуються промиванням гланд або їх вакуумним відсмоктуванням. Подібні процедури призначає та проводить тільки фахівець. Не рекомендується самостійне видалення казеозних пробок, так як воно може забити їх ще глибше.

Під час хвороби може поліпшитися стан, коли хворий полоще горло. Однак для купірування тонзиллитных пробок цей метод лікування неефективний. Засіб для полоскання впливає тільки на зовнішню тканину гланд, а казеозные пробки знаходяться глибоко в горлі.

Хірургічне лікування використовується тільки в крайніх випадках. Стандартним способом оперативного втручання є видалення мигдалин або їх висічення дротяною петлею. Операція проводиться під місцевим наркозом.

У сучасній медицині лікування шляхом видалення гланд здійснюють із застосуванням ультразвуку, лазера, а також застосовують методи впливу наднизькими температурами або високочастотним струмом (електрокоагуляція).

При збереженні природних функцій частини мигдалин оперують тільки уражені тканини – їх скорочують в розмірах з метою запобігання утворення казеозних пробок або частково видаляють гланди. В цілях профілактики захворювання лікарі рекомендують своєчасно звертатися до них при виявленні запалення у ротовій області. При лікуванні важливо слідувати вказівкам лікаря, в тому числі і застосовувати виписані антибіотики.

Хронічний тонзиліт не турбує людей, які піклуються про своє здоров’я – займаються фізичною культурою і повноцінно харчуються. Захистити від розвитку первинно хронічних тонзилітів може збереження місцевої опірності тканин мигдаликів допомогою зміцнення імунітету.

Щоб підтримувати організм у нормі, необхідно відмовитися від шкідливих звичок, таких як куріння і зловживання алкоголем.

Своєчасне лікування тонзиліту допоможе запобігти виникненню хронічної форми захворювання і забезпечити собі завжди хороше самопочуття.

Коли необхідно звернутися до ЛОР лікаря

). Ось чому всім пацієнтам з даним діагнозом рекомендується хоча б 1 раз відвідати сімейного лікаря, а також за необхідності записатися на консультації до ЛОР-лікаря (

Консультація ЛОР-лікаря необхідна:

• При великих гнійних пробках в одній або обох мигдаликах. Як правило, пробки діаметром більше 1 см свідчать про скупчення гною в декількох лакунах одночасно. Ймовірність пошкодження мигдалини під час видалення таких пробок вкрай висока, тому виконуватися така процедура повинна тільки фахівцем в спеціально обладнаному приміщенні, де у разі розвитку ускладнень може бути надана термінова допомога.
• При неможливості видалити пробки в домашніх умовах. Якщо жоден з описаних вище методів видалення пробок не дав позитивних результатів, необхідно також звернутися до лікаря, так як в даному випадку висока ймовірність проникнення гнійного процесу вглиб лакун і в тканину мигдаликів, що може призвести до поширення інфекції по всьому організму.
• При рецидиві (повторному виникненні гнійних пробок після їх видалення). Рецидиви гнійних пробок говорять про те, що в організмі хворого є прихований осередок інфекції, який і призводить до повторного розвитку захворювання. В даному випадку просте видалення пробок неефективно і потрібна кваліфікована медикаментозне або хірургічне лікування.
• При виражених системних проявах інфекції. Такі ознаки як підвищення температури тіла вище 38ºС, озноб, холодний піт, загальна слабкість і так далі говорять про те, що інфекція з вогнища запалення потрапила в кров. В даному випадку видалення мигдаликів у домашніх умовах може тільки ускладнити перебіг захворювання, тому обов’язково потрібно проконсультуватися з фахівцем.

Перше, що повинен зробити будь-який фахівець – це докладно розпитати пацієнта про його захворювання, після чого провести ретельне обстеження.

• Коли вперше з’явилися гнійні пробки?
• Намагався пацієнт самостійно їх видалити?
• Як давно пацієнт страждає хронічним тонзилітом?
• Як часто відбувається загострення захворювання?
• Приймав хворий якесь лікування? Було воно ефективним?

• Обстеження глотки, мигдалин і піднебінних дужок. Обстеження проводиться за допомогою спеціального медичного шпателя, яким лікар може злегка натискати на піднебінні мигдалини. Яскраво-червоне забарвлення слизової оболонки свідчить про наявність запального процесу, а виявлення гнійних пробок білого або жовтуватого кольору є достовірним підтвердженням діагнозу.
• Обстеження шийних лімфатичних вузлів. У разі поширення інфекції з піднебінних мигдаликів шийні лімфовузли можуть бути збільшені і болючі.

• Загальний аналіз крові. Виконується для виявлення ознак запального процесу в організмі.
• Мазок з носоглотки і ротоглотки. Метою даного дослідження є виявлення патогенних мікроорганізмів, які могли стати причиною утворення гнійних пробок. Для отримання матеріалу стерильною ватною паличкою кілька разів проводять по слизовій оболонці мигдаликів і задньої стінки глотки. Отриманий матеріал відправляється в лабораторію, де визначаються всі види мікроорганізмів, які присутні в ротовій порожнині пацієнта, а також проводиться антибіотикограма – спеціальне дослідження, яке визначає чутливість конкретних бактерій до тих чи інших антибіотиків.

Після оцінки ступеня ураження мигдаликів і загального стану пацієнта лікар може провести видалення гнійних пробок.

• промивання лакун мигдаликів;
• фізіотерапевтичні процедури;
• запечатування лакун мигдалин лазером (лазерний криптолиз лакун піднебінних мигдаликів);
• видалення піднебінних мигдалин.

Промивання лакун мигдаликів істотно відрізняється від простого промивання мигдалин в домашніх умовах. Незважаючи на те, що для цієї мети можуть бути використані одні й ті ж розчини (

), ефективність промивання лакун значно вище.

• шприц зі спеціальним наконечником;
• вакуумний метод.

Суть даного методу полягає у введенні розчину антисептика безпосередньо в лакуни, заповнені гноєм і гнійними пробками. З цією метою використовується стерильний шприц, на якому замість голки приєднується тонка вигнута канюля.

Вона по черзі вводиться в лакуни мигдалин, після чого вводиться під тиском антисептик вимиває гнійний вміст. Так як лакуни мигдалин з’єднані між собою, немає необхідності промивати кожну з них окремо – досить нагнітати антисептичний розчин в 2 – 3 найбільш великі з них. Курс лікування становить 10 – 15 промивань, виконуваних через день.

На початку процедури поверхню слизової оболонки мигдалини обробляється місцевим

препаратом (

), після чого над мозочка встановлюється спеціальна чашка, щільно прилегла до її поверхні. З допомогою вакуумного апарату і системи шлангів над поверхнею мигдалини створюється негативний тиск, в результаті чого гній видаляється з лакун.

Після очищення в лакуни вводиться спеціальний антисептичний розчин, який перешкоджає скупченню бактерій і формуванню нових пробок. Курс лікування становить 10 – 15 процедур, виконуваних через день.

Фізіотерапевтичні процедури не тільки сприяють видаленню гнійних пробок з мигдаликів, а також знижують активність запального процесу в тканинах і перешкоджають прогресуванню захворювання. Важливо пам’ятати, що фізіотерапевтичні процедури не рекомендується застосовувати під час загострення захворювання.

• Ультрафіолетове опромінення. Ефективність даного методу обумовлена бактерицидну (що руйнують бактерії) дію ультрафіолетових променів. Курс лікування становить 10 – 15 процедур, під час яких проводиться цілеспрямоване опромінення мигдалин. Це сприяє стихання запального процесу в тканинах, запобігає подальше збільшення гнійних пробок і покращує захисні властивості мигдалин.
• Лазерне опромінення. Лазерне опромінення має виражену протимікробну дію, а також покращує циркуляцію крові та лімфи в вогнищі запалення. Сама процедура абсолютно безболісна і триває не більше 5 хвилин (по 2 – 2,5 хвилини опромінення на кожну мигдалину). Курс лікування становить 5 – 6 процедур.
• Ультразвукові аерозолі. Принцип даного методу заснований на введенні лікарських речовин глибоко в лакуни мигдалин з допомогою ультразвукового апарату. Це дозволяє доставити медикаменти в самі важкодоступні місця, що значно підвищує ефективність їх використання. З лікувальною метою застосовуються діоксидин (у вигляді 1% розчину), гідрокортизон (гормональний протизапальний препарат) та інші антибактериаваються препарати.

Сучасний метод, що дозволяє раз і назавжди вирішити проблему гнійних пробок в мигдалинах. Суть його полягає в тому, що за допомогою спеціального лазера проводиться випалювання інфікованої тканини і гнійних мас з лакун.

В області застосування лазера з’являються характерні рубці, які щільно склеюють стінки лакун і «запечатують» вхід в них, тим самим перешкоджають проникненню та розвитку інфекції. Сама процедура практично безпечна і займає не більше 15 – 20 хвилин.

У деяких випадках необхідно 2 – 3 сеансу лазерної терапії. Протягом 7 – 10 днів після виконання процедури пацієнт може відчувати больові відчуття в горлі, що пов’язано з пошкодженням тканини і рубцевими змінами в області застосування лазера.

Радикальним методом лікування гнійних пробок в мигдалинах є

. До цього способу вдаються тільки при наявності певних показань, так як піднебінні мигдалини в нормі відіграють важливу роль у формуванні імунітету. Однак у разі виражених гнійно-запальних змін мигдалини можуть повністю втрачати свою фізіологічну функцію, будучи лише постійним джерелом інфекції в організмі – тоді самим розумним рішенням буде їх видалення.

• хірургічна операція;
• кріодеструкція (руйнування мигдалин холодом);
• лазерне випромінювання.

Даний метод вважається найбільш радикальним, так як дозволяє видалити всю тканину піднебінних мигдалин. Операція зазвичай виконується під місцевим знеболенням (

), проте за бажанням пацієнта, може бути використаний загальний наркоз. Напередодні перед операцією пацієнту забороняється їсти, а з ранку в день операції забороняється навіть пити.

В операційній пацієнт приймає сидяче положення, слизова оболонка рота зрошується місцевою анестезуючою препаратом (

). Потім тканину мигдаликів робиться кілька уколів з місцевим анестетиком, в результаті чого пацієнт повністю втрачає больову чутливість в зоні операції. Після цього за допомогою скальпеля і спеціальної дроту проводиться видалення обох мигдаликів.

У першу добу після операції пацієнтові забороняється приймати їжу і розмовляти. Протягом наступних 3 – 5 днів рекомендується приймати тільки рідку їжу (

), а через 2 тижні можна переходити на звичайний раціон. Виписують таких хворих зі стаціонару на 4 – 6 добу після операції (

Даний метод передбачає руйнування мигдалин з допомогою холодового впливу. З цією метою зазвичай використовується рідкий азот, температура якого не перевищує мінус 190ºС. До основних переваг методу належить безболісність і короткий відновний період після виконання процедури.

Кріодеструкція може бути виконана в процедурному кабінеті поліклініки. Спочатку слизова оболонка ротової порожнини зрошується спреєм лідокаїну, після чого на область мигдалини на 30 – 60 секунд накладається охолоджена рідким азотом робоча частина спеціального приладу (

Небезпечні пробки в мигдалинах при вагітності

Щоб зрозуміти причину виникнення заторів, а також виявити ступінь хвороби проводиться:

1. Фарингоскопия – огляд порожнини ротоглотки.
2. Береться посів гнійників, щоб визначити які антибіотики або таблетки впораються з ними найкраще.
3. Іноді робиться аналіз мигдалин і тканин горла.

Пробки при вагітності зустрічаються часто. В цей час організм жінки ослаблений, імунна система не може самостійно боротися з інфекцією, і відбуваються гормональні зміни. На ранньому етапі пробки не представляють небезпеки. Вчасно звернувшись до лікаря, ускладнення зводяться до мінімуму.

Якщо затягувати з візитом до лікаря або зовсім не вдаватися до лікування, ускладнень не уникнути. У таких випадках відбувається інфікування сусідніх тканин, сепсис, зараження плоду та інфікування дитини при пологах і після них. Тому логічно, що тонзиллитные пробки при вагітності небезпечні без лікування.

Мигдалини являють собою органи імунної системи, розташовані в ротовій порожнині і глотці і виконують захисну функцію. Особливості їх будови та функціонування відіграють визначальну роль в утворенні гнійних пробок.

Імунна система людини представлена комплексом тканин і органів, основним завданням яких є захист організму від проникнення і розмноження чужорідних мікроорганізмів (

). Це здійснюється за допомогою безлічі спеціальних клітин (

), які утворюються і розподіляються в органах імунної системи по всьому організму.

• Лімфоцити. Т і В-лімфоцити регулюють активність всіх інших клітин імунної системи, а також безпосередньо беруть участь у захисті організму від інфекції. При попаданні чужорідних агентів в організм В-лімфоцити починають виробляти специфічні антитіла – особливі речовини, які зв’язуються з частинками бактерій і зруйнують їх. Т-лімфоцити беруть участь у регуляції сили і вираженості імунної відповіді.
• Нейтрофіли. Дані клітини приймають безпосередню участь в знешкодженні чужорідних бактерій. У разі їх проникнення в організм нейтрофіли накопичуються навколо них у великих кількостях і поглинають дрібні бактеріальні частинки або їх токсини, запобігаючи подальше поширення інфекції. При руйнуванні нейтрофіла в навколишні тканини виділяються біологічно активні речовини, які також володіють антибактеріальною дією. Загиблі нейтрофіли, знищені мікроорганізми і пошкоджені запаленням клітини власного організму формують масу сіруватого або жовтуватого кольору, відому як гній.
• Моноцити. Дані клітини знаходяться як в периферичній крові, так і в тканинах організму. Функція моноцитів схожа з функцією нейтрофілів.
• Еозинофіли. Беруть участь у забезпеченні алергічних реакцій, а також у підтримці запального процесу. Еозинофіли здатні поглинати дрібні бактеріальні частинки.

• Червоний кістковий мозок. Розташований у порожнинах кісток організму. В кістковому мозку утворюються всі клітини крові, включаючи лейкоцити.
• Тимус (вилочкова залоза). У ньому відбувається ріст і розвиток Т-лімфоцитів.
• Селезінка. Бере участь у видаленні «старих» клітин крові, а також продукує моноцити і лімфоцити.
• Лімфатичні вузли. Розташовуються по ходу кровоносних і лімфатичних судин і являють собою скупчення лімфоїдних клітин (переважно В-лімфоцитів). Їх захисна функція здійснюється за допомогою фільтрації лімфи – особливої рідини, що утворюється практично у всіх органах і тканинах. Якщо оттекающая від певного органу лімфа містить бактерії або інші мікроорганізми, вони затримуються і руйнуються в лімфовузлах, завдяки чому запобігається поширення інфекції по всьому організму.
• Лімфатичні скупчення кишечника. Являють собою невеликі скупчення лімфоїдної тканини, розташовані на внутрішній поверхні стінок кишечника і виконують захисну функцію.
• Мигдалини. Мигдалини являють собою скупчення лімфоїдних клітин, розташовані в ротовій порожнині навколо входу в глотку. Основною їх функцією є запобігання потрапляння інфекційних агентів в організм людини з повітрям, що вдихається або з прийнятою їжею. Крім піднебінних мигдалин виділяють мовну, глоткових і трубні мигдалики.

Піднебінні мигдалини ставляться до органів імунної системи і розташовуються в ротовій порожнині, праворуч і ліворуч від входу в глотку. Зовні вони представляють собою округлі утворення неправильної форми, розмірами від 1 – 1,5 до 2 – 4 см в діаметрі. Частина мигдалини розташовується за передньої піднебінної дужкою (

), внаслідок чого виявити її при звичайному огляді ротової порожнини вдається не завжди.

Піднебінна мигдалина являє собою скупчення лімфоїдних клітин, оточених епітеліальної капсулою (

). Вся поверхня мигдаликів пронизана 15 – 20 розгалуженими щілинами (

), які проникають далеко вглиб органу. В області лакун епітелій значно стоншується або зовсім відсутній, внаслідок чого імунні клітини з легкістю виходять на поверхню мигдалин.

Освіта лімфоцитів в піднебінних мигдалинах здійснюється в так званих фолікулах (

), концентрація яких максимальна в області лакун. При проникненні чужорідних мікроорганізмів чи токсинів в порожнину рота вони контактують з розташованими в лакунах лімфоцитами, запускаючи процес активації імунних реакцій.

активно поглинають бактеріальні фрагменти, також беручи участь в очищенні лакун від інфекції. Таким чином відбувається перший контакт чужорідного інфекційного агента з імунною системою людини. Інформація про інфекції «передається» іншим органам імунної системи, сприяючи утворенню протимікробних антитіл у всьому організмі.

). В нормальних умовах в ротовій порожнині постійно присутні певні мікроорганізми, які зазвичай не викликають ніяких захворювань. Вони проникають в лакуни піднебінних мигдалин і взаємодіють з імунною системою організму, в результаті чого знищуються імунними клітинами.

Загиблі бактерії, злущені клітини епітелію і лейкоцити виділяються з лакун в ротову порожнину і проковтують разом зі слиною, після чого руйнуються в кислому шлунковому соку, не заподіюючи ніякої шкоди організму.

При зараженні особливо небезпечними бактеріями (наприклад, стафілококом групи А) у всіх мигдалинах розвивається запальний процес (тобто виникає гострий тонзиліт), який призводить до певних змін.

Виділення медіаторів запалення з лейкоцитів викликає розширення кровоносних судин, що забезпечує краще кровопостачання мигдалин. У той же час підвищення проникності судинної стінки сприяє виходу у вогнище запалення більшого числа лейкоцитів для боротьби з інфекцією.

Крім цього вихід рідкої частини крові з кровоносних судин призводить до набряку тканини і слизової оболонки мигдаликів.Всі описані явища призводять до порушення процесу очищення лакун. Загиблі бактерії, лейкоцити і слущенний епітелій накопичується в них, в результаті чого формується гній.

При відсутності лікування гнійний процес може перейти вглиб мигдалин і викликати їх руйнування, однак у більшості випадків виражена клінічна картина захворювання змушує пацієнта звернутися до лікаря і розпочати специфічне лікування.

Перехід гострого процесу в хронічний відбувається в результаті дії багатьох факторів. Основним з них є тривала присутність інфекції в мигдалинах. У цьому випадку запальний процес стихає не повністю, частина мікробів постійно знаходиться в лакунах, стимулюючи виділення більшого числа лейкоцитів.

Відсутність або слабка вираженість клінічних проявів сприяє тривалому прихованого перебігу захворювання. Виділяються лейкоцити та злущені клітини епітелію оточують бактеріальні частинки, в результаті чого і формуються гнійні пробки.

• Хронічні запальні захворювання носа. Хронічне інфекційне запалення навколоносових пазух (гайморит, фронтит і так далі) призводить до того, що певна частина бактерій постійно виділяється в глотку і потрапляє в мигдалини.
• Погана гігієна порожнини рота. У ротовій порожнині постійно присутні нешкідливі мікроорганізми. Вони можуть активуватися при зниженні захисних сил організму, що сприятиме підтриманню запального процесу. Крім того, після їжі в ротовій порожнині залишаються мікрочастинки їжі, які також можуть проникати в лакуни мигдалин і брати участь у формуванні заторів.
• Зниження захисних сил організму. Ослаблення імунітету може сприяти активації нормальної мікрофлори ротової порожнини, а також призводить до неповного знищення інфекції при гострому тонзиліті, що сприяє розвитку хронічного процесу.
• Харчовий фактор. Одноманітна білкова їжа, а також дефіцит у раціоні вітаміну С і вітамінів групи В знижує місцеві та загальні захисні властивості, сприяючи розвитку запальних процесів у мигдаликах.
• Травма мигдалин. Травмування мигдаликів (наприклад, виделкою або іншими предметами) може супроводжуватися занесенням інфекції. Крім того, рановий канал може стати підходящим місцем для освіти гнійної пробки.

• Паратонзиллярным абсцесом. Дане ускладнення характеризується поширенням інфекції з мигдаликів на навколишню клітковину і розвитком у ній гострого запального процесу. В результаті активності імунної системи вогнище інфекції може оточувати лейкоцитами, які формують навколо нього своєрідну капсулу, порожнина якого заповнена зруйнованими бактеріями і загиблими лейкоцитами (тобто гноєм). У процесі формування абсцес може чинити тиск на сусідні тканини, в результаті чого хворий буде скаржитися на біль і відчуття чужорідного тіла в горлі, труднощі при ковтанні їжі і так далі. Також будуть мати місце системні прояви інтоксикації (підвищення температури тіла вище 38ºС, озноб, проливний піт і так далі).
• Флегмони шиї. Цим терміном позначається велике інфекційно-запальне ураження клітковини шиї, не має чітких меж. Причиною розвитку цього ускладнення можуть бути особливо небезпечні мікроорганізми або зниження активності імунної системи хворого. Клінічно флегмона шиї проявляється різким підвищенням температури тіла (до 40 º с і більше), загальною слабкістю, різкою хворобливістю в області поразки. При відсутності термінового лікування гнійна інфекція може проникнути в кровоносні судини і спричинити їх запалення і закупорки. Поширення інфекції з кров’ю може призвести до гнійного ураження віддалених органів, розвитку сепсису та інших інфекційних ускладнень.
• Рубцевим переродженням піднебінних мигдалин. Тривалий прогресування запального процесу може привести до заміщення нормальної лімфоїдної тканини мигдалин сполучної (рубцевої) тканиною. Це обумовлено тим, що у вогнищі запалення накопичуються і активуються особливі клітини – фібробласти, що беруть участь в утворенні колагенових і еластичних волокон (дані волокна є основними складовими рубцевої тканини).
• Сепсисом. Це вкрай важке ускладнення, що виникає в результаті попадання в кров великої кількості гноєтворних бактерій та їх токсинів. Спровокувати сепсис може некваліфіковане видалення гнійних пробок з мигдаликів, в процесі якого частина мікроорганізмів може проникнути в системний кровотік через пошкоджені кровоносні судини. Сепсис є небезпечним для життя хворого станом і потребує термінової госпіталізації та інтенсивного лікування.
• Ураженням нирок. Запалення і пошкодження фільтраційного апарату нирок може відбуватися як у результаті прямого впливу патогенних мікроорганізмів та їх токсинів, що надходять в кровотік з вогнища інфекції, так і внаслідок порушення роботи імунної системи. При тривалому перебігу захворювання в організмі хворого починає вироблятися велику кількість протимікробних антитіл, які крім знищення бактерій можуть пошкоджувати також і нормальні клітини деяких органів. При порушенні цілісності ниркового фільтра з сечею з організму людини починають виділятися білки крові та інші речовини. Крім того, порушення кровопостачання ниркової тканини проводить до активації ряду компенсаторних реакцій, що в кінцевому результаті проявляється підвищенням системного артеріального тиску. Зв’язок між ураженням нирок і хронічним запальним процесом в мигдалинах підтверджується тим фактом, що після хірургічного видалення ниркова функція може повністю відновлюватися (якщо не сталося необоротних анатомічних змін).
• Ураженням суглобів. Тривало циркулюючі в крові протимікробні антитіла можуть пошкоджувати суглобові поверхні кісток і інші компоненти суглобів. Це проявляється запаленням, набряком і болем під час рухів. Спочатку уражаються великі суглоби (колінний, ліктьовий), однак якщо не розпочати специфічне лікування, хвороба може вразити всі суглоби організму.
• Ураженням серця. Шкідливу дію на серцевий м’яз надають як безпосередньо патогенні мікроорганізми та їх токсини, так і протимікробні антитіла. Найбільш частими проявами пошкодження серця при хронічному тонзиліті є серцеві аритмії (порушення частоти і ритму серцевих скорочень), запалення міокарда (серцевого м’яза), перикарда (серцевої сумки) і ендокарда (внутрішньої оболонки серця).

• Розчином солі. В 1 склянці теплої кип’яченої води необхідно розчинити 20 грам (приблизно 2 чайні ложки) кухонної солі. Полоскати щодня 3 – 5 разів на день.
• Морською водою. Її можна придбати в аптеці. Необхідно застосовувати щодня 3 – 4 рази в день, як мінімум через годину після їжі.
• Розчином соди. В 1 склянці теплої кип’яченої води розчиняється 1 десертна ложка соди. Полоскати горло слід 2 – 3 рази в день.
• Малавитом. Цей препарат можна придбати в аптеці. Він має знеболювальні та протинабрякову дію, завдяки чому сприяє видаленню гнійних пробок з мигдалин. Для приготування розчину необхідно 3 – 5 крапель препарату розчинити в 100 мл води і полоскати горло 2 – 3 рази на добу.
• Розчином фурациліну. Для полоскання горла 2 таблетки фурациліну (по 20 мг кожна) необхідно розчинити в 1 склянці (200 мл) гарячої води (краще в окропі), після чого охолодити до температури тіла і полоскати горло двічі на добу через день.
• Настоєм з квіток ромашки лікарської. Лікарська ромашка виявляє протизапальну, ранозагоювальну та слабку знеболювальну дію. Для приготування відвару 4 столові ложки подрібнених квіток ромашки необхідно залити 600 мл гарячої води і настоювати протягом години. Полоскати горло 2 – 3 рази на добу. Перед застосуванням настій необхідно підігрівати до температури тіла.
• Настоєм шавлії. Шавлія також має протизапальну і антисептичну дію. Для приготування настою необхідно 1 повну чайну ложку подрібненої трави залити 200 мл гарячої води і настоювати протягом години. Полоскати горло рекомендується кожні 4 години через день.

Профілактика

Одного лікування недостатньо. Щоб гнійні пробки не утворилися знову, досить дотримуватися таких правил профілактики:

1. Мати під рукою просту воду, щоб після кожної трапези полоскати нею рот і горло.
2. Дотримуватися гігієни порожнини рота. Зуби чистити не менше 2 рази на добу.
3. Не варто затягувати з лікуванням ангіни. Якщо звернутися до лікаря на ранніх етапах, то пробки не утворюються.
4. Хвороби носоглотки і порожнини рота обов’язкові до лікування. Це стосується гаймориту, карієсу, стоматиту, гінгівіту, фарингіту та синуситу.
5. Не допускати переохолодження організму. Варто тепло одягатися, так як холод знижує захисні властивості організму. При хронічному тонзиліті холодні напої вживати не можна. Те ж стосується прийому морозива восени або взимку.
6. Тонзиллитные маси – ознака слабкої імунної системи. Імунітет зміцнюють за допомогою вітамінних комплексів і препаратів.
7. Правильне харчування і здоровий спосіб життя.

Дотримуючись цих правил, кожен забуде про пробки, які приносять стільки дискомфорту.