Особливості та лікування катарального отиту. Катаральний отит у дітей лікування комаровський

Можливі причини захворювання

Існує кілька основних причин, які можуть спровокувати гострий катаральний середній отит. Серед них можна виділити наступні:

• Наявність різних перешкод для повноцінного функціонування, які розташовані безпосередньо в євстахієвої труби. Такими перешкодами можуть бути аденоїди, ракові клітини, що вражають носоглотку, вроджені фізіологічні дефекти, такі як ущелина неба та інші.
• Інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів.
• Пошкодження, які були спровоковані зміною тиску, наприклад при подорожі на літаку або захоплення дайвінгом.
• Алергічні реакції.
• Інфекційні захворювання середнього вуха бактеріальної або вірусної природи.

У більшості випадків катаральний середній отит виникає в області носоглотки і євстахієвої труби. Далі інфекція поширюється безпосередньо в середнє вухо, яке при нормальних умовах повністю асептично.

При кашлі, чханні, висякуванні з’явився порції слизу двома ніздрями відразу, а не по черзі, що більш функціонально, виникає певна різниця в тиску. З-за цього інфекції з носоглотки може проникати у вушну порожнину і розвиватися там.

Катаральний отит, лікування якого може проходити без антибіотиків, вимагає проведення медичних заходів протягом семи днів, іноді десяти.

У більшості випадків, якщо відсутні симптоми тяжкої стадії захворювання, катаральний отит проходить самостійно (застосовується симптоматична терапія, обов’язково відновлюється носове дихання).

Використання антибіотиків не здатне якось прискорити процес одужання, а ось небажані побічні ефекти можуть бути. Крім цього, використання таких препаратів у ранньому віці може призвести до вироблення стійкості бактерій до їх впливу.

Розвиток катарального отиту може бути спричинено багатьма факторами, серед яких найбільшу значимість мають:

• вірусні респіраторні інфекції;
• хронічна патологія ЛОР-органів (синусит, аденоїдит);
• загальне зниження захисних сил (імунодефіцит);
• переохолодження (купання в холодній воді, перебування під струменем холодного кондиціонованого повітря);
• недотримання гігієнічних правил після купання (у зовнішньому слуховому проході накопичується вода);
• неправильне сякання (із закритим ротом, внаслідок чого запальний секрет легко проникає в порожнину середнього вуха).

Це захворювання тканин середнього вуха більш типово для дітей молодшого віку, Чим для дорослих. Цьому сприяють анатомо-функціональні особливості дитячого організму: слухова труба, яка з’єднує носоглотку і порожнину середнього вуха, у дітей значно ширше і коротше, Чим у дорослих людей, тому будь інфекційний агент легко проникає у внутрішні структури слухового аналізатора.

Катаральний отит є найбільш поширеним лор-захворюванням, для якого характерний запальний процес слизової оболонки середнього вуха. Дуже часто така форма хвороби передує гнійного отиту, симптоми їх настільки схожі, що відрізнити два захворювання вуха може тільки отоларинголог.

Виникнення катарального отиту у дитини може бути викликана наступними факторами:

• часті респіраторні інфекції, грип;
• хронічні хвороби носа;
• аденоїди;
• чхання та кашель.

Крім причин, що сприяють утворенню запального процесу в середньому вусі, не варто забувати про схильності дитини до захворювання. У дітей слухова труба коротше і ширше, Чим у дорослих, тому вони більш схильні до проникнення інфекції з порожнини носа в середнє вухо.

Визначення причин розвитку запалення слизової оболонки дуже важливо, адже лише так фахівець зможе призначити маленькому пацієнту правильне лікування. Збудником інфекції є бактерії – стрептококи, стафілококи, пневмококи та інші.

При отиті відбувається закупорка євстахієвої труби і заповнення порожнини вуха рідиною, яка в залежності від стадії хвороби загусає і містить у собі домішки гною. Найчастіше до фахівців звертаються батьки з дітками віком до 5 років, у старших дітей євстахієва труба зміщується до вертикалі, тому процес проникнення інфекції в вухо не може.

Розташування євстахієвої труби у дитини і дорослого

Під дією патогенних мікроорганізмів, що викликають отит, слизова оболонка запалюється, набухає, неминуче звужується просвіт, і як результат – порушення вентиляційної функції органу слуху. Такий процес створює сприятливе середовище для проникнення в організм вторинної інфекції, погіршує стан дитини.

Діти, схильні до алергічних захворювань, а саме – до риніту, коли у них відзначається підвищене виділення слизу, особливо схильні до розвитку катарального отиту. Небезпека гострого катарального середнього отиту полягає в тому, що під тиском барабанна перетинка може урватися, внаслідок чого виникає повна глухота.

Основним симптомом, що явно вказує на розвиток запального процесу в порожнині середнього вуха, є сильна вушна біль. Вона може віддавати в скроневу частину голови, щелепу, зуби або тім’я. Больові відчуття значно посилюються при чханні, кашлі, ковтанні.

Нерідко у дітей на тлі запалення піднімається температура тіла, виникає шум у вухах, часто батьки виявляють виділення. Такий неприємний ознака, як вушний шум, при відсутності належного лікування може призвести до незворотних наслідків – спочатку до приглухуватості, а потім і до глухоти.

При огляді отоларингологом порожнини середнього вуха фахівець не може не помітити почервоніння барабанної перетинки. Доторкаючись до неї, у пацієнта виникають сильні болі. У разі, коли катаральний отит у дітей з’явився на тлі іншого інфекційного захворювання, спостерігається посилення його симптомів:

• підвищення температури тіла;
• погіршення апетиту;
• виникнення хворобливих відчуттів при ковтанні;
• загальне нездужання дитини.

Наявність цих симптомів вказує на необхідність ефективного лікування. Якщо дитині не буде надана допомога досвідченого отоларинголога на цьому етапі розвитку запального процесу, рідина в порожнині середнього вуха швидко накопичується, загусає і видалити її звідти буде не так легко.

Наступною стадією катарального середнього отиту у дітей стає розвиток гнійного процесу чи хронічної форми цього запального захворювання. На жаль, не завжди захворювання проявляється яскраво вираженими симптомами, що часто дитина не може скаржитися на біль та інші неприємні відчуття.

Лікування

Вилікувати в дитини гострий катаральний отит за кілька днів неможливо, терапія зазвичай затягується на кілька тижнів. Початковим етапом лікування повинно стати забезпечення вільного носового дихання.

Щоб видалити слиз з носоглотки, можна використовувати спеціальні аспіратори або невелику спринцівку з гумовим наконечником. Важливо уникати переохолодження дитини, якщо захворіла дитина, краще надіти йому шапочку. На весь період лікування слід виключити миття голови.

Антибіотики зазвичай призначаються у вигляді таблеток та ін’єкцій. Також лікарі призначають судинозвужувальні краплі назальні, їх закопування зніме набряки, що забезпечить прохідність слухової труби. Зменшити інтенсивність прояву ознак гострого отиту можна з допомогою теплових процедур.

Якщо катаральний отит вже придбав гнійну форму, слід зробити з вати турунди, змочити їх в спирті і вставити у вуха. Обробка порожнини вуха сприяє звільненню його від гною. Іноді в якості додаткових процедур дітям призначаються:

• теплові фізіопроцедури;
• УФО;
• грязелікування.

Користуються популярністю протизапальні і антибактеріальні вушні краплі проти отиту, однак вони не призначаються малюкам до року.

Набагато простіше попередити захворювання, Чим потім його лікувати. Саме тому так важливо своєчасне лікування всіх простудних і інфекційних респіраторних захворювань. Педіатри рекомендують якомога довше годувати дитину грудним молоком, адже так у нього виробляється імунітет, який може протистояти катарального отиту.

Виникнення отиту у дитини є небезпечним фактором, що може призвести до ряду незворотних наслідків:

• Якщо вчасно не зайнятися лікуванням, катаральний отит з легкістю перейде в наступну стадію – гнійний отит, лікування якого є більш складним і болючим.

Крім цього, при розвитку ряду симптомів, можуть спостерігатися сильні ускладнення:

• 

  Шум у вухах при довгому відсутності лікування може призвести до такого процесу, як «приглухуватість». Приглухуватість проявляється частковою втратою слуху за рахунок впливу на певну частину слухового апарату людини. У більшості випадків при катаральному отиті, без лікування в потрібний термін, вона переростає у глухоту.

• Накопичення рідини. Велике скупчення рідини призводить до переходу хвороби в ексудативну форму, при якій проявляється загустіння рідини всередині вуха. При її тривалому знаходженні всередині організму дитини можливе утворення гною, що значно ускладнює процес видалення патогенної мікрофлори.

У разі запущеної форми катарального отиту, він може перейти не тільки в іншу стадію, але також спровокувати розвиток таких захворювань:

• пневмонія;
• менінгіт;
• сепсис.

Часто батьків турбує питання про те, чи можливо лікування отиту у дітей без антибіотиків? Отит – це запалення вуха. Багато дітей не з чуток знають про цю хворобу. Часто батьки не можуть одразу визначити це захворювання, що ускладнює подальше лікування.

Класифікація катарального отиту

Існують такі види катарального отиту:

• гострий катаральний отит. Ця форма зустрічається найчастіше. Під час хвороби людини мучу сильні болі і проблеми зі слухом. При умові адекватної терапії, гостре запалення проходить протягом 2 тижнів (дитина може хворіти довше);
• хронічний катаральний отит. Як правило, він виникає у випадках частих рецидивів гострого отиту або при його неправильному лікуванні. Також спровокувати його можуть ослаблена імунна захист і особливі види бактерій. Хронічна хвороба небезпечна: вона триває довго і непомітно, поступово приводячи до руйнування тканин вуха. Час від часу трапляються загострення, під час яких симптоми схожі з гострим отитом.

Ця недуга може охоплювати одне вухо, тоді його називають одностороннім. Якщо запалюються обидва вуха, то ставлять діагноз «двосторонній гострий катаральний середній отит». У свою чергу односторонній процес підрозділяється на гострий лівобічний середній катаральний отит і правобічний катаральний середній отит.

Катаральний отит: симптоми і прояви

Катаральний отит – це початкова фаза запального процесу, яка характеризується тільки почервонінням і набряком тканин середнього вуха без утворення гнійного секрету. Клінічні симптоми цього варіанту запального процесу досить характерні, не помітити їх досить складно, як у малюків, так і у дорослих.

Найбільш часто зустрічаються такі симптоми:

• біль в області ураженого вуха, достатньо сильна, по мірі наростання запального процесу, інтенсивність болю також збільшується;
• біль у вусі посилюється при ковтанні, чханні і натисканні на козелок (шкірно-хрящової виступ, що прикриває вхід в зовнішній слуховий прохід);
• біль нерідко поширюється на прилеглі області, тобто віддає в скроню, шию, нижню щелепу;
• підвищується температура тіла, іноді до дуже високих цифр;
• з’являються симптоми загальної інтоксикації (слабкість, сонливість, зниження апетиту).

Важливою відмінністю катарального отиту від інших, більш складних та серйозних варіантів запалення тканин середнього вуха, є відсутність будь-яких виділень із зовнішнього слухового проходу, як у дітей, так і дорослих.

Вище перераховані симптоми маленька дитина описати не в змозі, тому його близькі повинні звернути увагу на такі ознаки:

• тривалий немотивований плач або крик дитини;
• розгойдування з боку в бік у прагненні зменшити біль;
• розтирання вушок, спроби длубатися в зовнішньому слуховому проході;
• відмова від улюблених ігор, поганий і неспокійний сон, відсутність апетиту.

Якщо відзначаються хоча б деякі симптоми, потрібно негайно звертатися за допомогою до лікаря. Лікування даного захворювання досить просте і нетривалий, але потребує контролю лікаря. Самостійний вибір медикаментів може тільки погіршити процес і призвести до розвитку ускладнень, як у дітей, так і дорослих.

Ключовою ознакою, який сигналізує про наявність запалення, виступає інтенсивно виражений болючий синдром. Біль може іррадіювати в скроню, щелепний апарат, тім’яну область. Під час чхання, кашлю або ковтання неприємні симптоми стають інтенсивнішими.

Нерідко відзначається гіпертермія, шум. Через деякий час можуть з’являтися виділення. Шум є небезпечним ознакою, якщо лікування відсутня, або проводиться неправильно, це може викликати розвиток приглухуватості, або повну втрату звукосприйняття.

Іншим наслідком захворювання є те, що при тривалому запальному процесі відбувається деформація слизової, а такі процеси незворотні.

Якщо ж катаральна форма отиту виникає на тлі інших супутніх інфекційних процесів, симптоматика стає більш вираженою – показники температури підвищуються, погіршується апетит, з’являється слабкість.

Наступним етапом розвитку недуги є поява гнійного вмісту. При хронічній формі патології симптоматика неяскраво виражена і це ускладнює процес постановки діагнозу і саму терапевтичну дію. До основних симптомів наявності патології відносять:

• Інтенсивний больовий синдром, який наростає;
• Стріляючий біль, пульсуюча, іррадіює в інші ділянки;
• Поява слабкості;
• Поява шуму, закладеності, погіршення якості звукосприйняття;
• Відсутність апетиту;
• Маленькі діти, які не можуть пояснити свої відчуття, стають плаксивими, неспокійними, тягнуться ручкою до вух, смикають їх;
• Видно почервоніння у вушній раковині;
• Гіпертермія.

Основним симптомом при катаральному отиті є оталгия. Біль у вухах може бути дуже сильною, особливо по ночах. Вона віддає в зуби, скроні і потилицю. Болі стають сильнішими за мірою збільшення набряку та накопичення ексудату.

Також зверніть увагу на закладеність вух, шум, тиск. Через набряк може розвинутися приглухуватість, і навіть тимчасова глухота. При отиті зазвичай підвищується температура, присутні ознаки інтоксикації організму.

Якщо не вжити заходів, то хвороба через 3-4 дні переходить в гнійну форму. Тоді ексудат перетворюється на гній і виходить з барабанної порожнини у слуховий прохід.

Симптоми катарального отиту у дітей грудного віку, які не можуть сказати про те, що їх турбує, можна виявити за:

• неспокійного поведінки;
• сильному безпричинному плачу;
• відмови від грудей.

Також зверніть увагу, якщо дитина смикає свою вушко і плаче. Температура при отиті у дитини може бути вище 38ᵒ, так що обов’язково стежите за цим.

Загальні правила лікування катарального отиту

Лікування катарального отиту виключно медикаментозне, ніяких хірургічних втручань не потрібно. Чим раніше буде розпочато відповідна терапія, тим швидше зникнуть всі неприємні симптоми.

Найбільш ефективними та доцільними в цьому випадку є різні варіанти вушних крапель, наприклад борний спирт або «Отинум». Популярні краплі «Софрадекс» в лікуванні катарального отиту використовуються рідко, лише при підозрі на можливість гнійного запалення.

Заслуженою популярністю в лікуванні катарального отиту користуються спиртові (горілчані) компреси, які прикладаються до ураженого вуха. Просочену спиртовим розчином тканина прикривають ватою і целофаном, що тепло як можна довше зберігалося.

Системне лікування (антибіотики, противірусні препарати, гормони) при катаральному запаленні середнього вуха призначаються рідко як у дітей, так і дорослих.

Клінічні прояви недуги

Катаральний отит має такі ознаки:

1. Біль (оталгия). Ниє, пульсує, стріляє і виснажлива – ось основні характеристики. Вона може віддаватися в потилицю, віскі або зуби. Має наростаючий характер і може посилюватися при чханні, кашлі та інших напругах. Неприємні відчуття можуть виникати в районі соскоподібного відростка і козелка.
2. Шум у вухах.
3. Зниження слуху. Це дуже небезпечний симптом. При його появі потрібно проявити пильність і звернутися до фахівця, адже катаральний отит може призвести до втрати або погіршення слуху.
4. Виділення з слухового проходу.
5. Загальні симптоми: слабкість, млявість, підвищення температури.

Отоларинголог при огляді виявить почервоніння і набряклість барабанної перетинки.

1. Зміни крику. Звичайний плач змінюється на постійний монотонний крик. У малюка течуть сльози.
2. Він намагається прикрити долонями вуха, тягнеться до голови.
3. Треться потилицею об подушку, крутить головою з боку в бік.
4. Погіршення апетиту. У важких випадках малюк, навіть, може відмовитися від їжі (ковтання може викликати посилення болю).

Болі, відчуття повноти і закладеності у вусі, зниження слуху, шум у вусі. Біль тільки іноді незначна, звичайно ж сильна і поступово наростаюча відчувається в глибині вуха і віддає в тім’яно-скроневу або потиличну область, іноді в зуби.

Біль може бути пульсуючим, ниючий, колючий, свердлячого, посилюється при підвищенні тиску в барабанній порожнині (сякання, ковтання, чхання, кашель) і часто позбавляє людину сну, апетиту, перешкоджає їжі і т. д.

Якщо отит ускладнює загальне інфекційне захворювання, то його виникнення супроводжується новим або ще більшим підвищенням температури. При огляді виявляється в різного ступеня почервоніння барабанної перетинки, болючість при її доторканні ватним фитильком, в деяких випадках – при натисканні на козелок (симптом не постійний). У крові відзначаються реактивні запальні зміни (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ).

Якщо у вас спостерігаються подібні симптоми, радимо записатися на прийом до лікаря. Своєчасна консультація попередить негативні наслідки для вашого здоров’я. Телефон для запису: 7 (495) 777-48-49

Розвиток гострого катарального отиту відбувається з вираженою симптоматикою:

• з’являється інтенсивна вушна біль, частіше дергающая або ниючий. Хворий не може спати. Діти сильно плачуть, чухають вушко, відмовляються від їжі.
• біль іррадіює (віддає) в скроні, щелепного простору або поширюється на ту частину голови, де знаходиться отит;
• почервоніння і набряклість слухового проходу;
• незначне напруження при чханні викликає посилення больових відчуттів у вушній раковині;
• може спостерігатися притуплення або зниження слуху, а іноді виникає шум, дзвін і закладеність у вухах;
• різко зростає температура тіла з вираженими явищами інтоксикації: порушення апетиту, слабкістю, нудотою, головним болем, ломотою в литках і суглобах.

Перша допомога при болю у вухах у дітей

Причинами катарального отиту вважаються вірусне або бактеріальне інфікування. Поширеними збудниками хвороби є: Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.

Односторонні і двосторонні катаральні середні отити відзначаються у новонароджених.

Сприяють отиту запалення аденоїдів, а також:

• наявність миксоидной ембріональної тканини у вусі, в нормі, рассасывающейся до початку другого року життя;

• горизонтальне розташування дитини під час годування;
• особливості будови євстахієвої труби;
• захворювання піднебінних мигдалин;
• недосконале будова скроневої кістки.

Про наслідки отиту середнього вуха і небезпеки даного захворювання Ви можете дізнатися в нашій наступній статті Чим небезпечний для здоров’я отит середнього вуха.

Гострий катаральний отит середнього вуха здатний поширюватися з вогнищ інфекції через кров при туберкульозі, кору.

Сприяють катарального отиту діабет, авітаміноз, рахіт, переохолодження, хвороби нирок. Отит викликає посилене чхання при застуді, грипі, неправильне сякання.

Якщо жінка хворіла отит при вагітності, то у дитини можуть бути важкі наслідки, аж до глухоти.

Діагностувати гострий катаральний отит нескладно, потрібно звернути увагу на наявність наступних симптомів:

1. Сильні болючі відчуття в вусі.
2. Закладене вухо, шум або падіння чутності.
3. Висока (підвищена температура, погане самопочуття.
4. Простріли і пульс у вусі (біль може віддавати в віскі або зуби).
5. При тисняві на козелок – хворобливі відчуття.

При цьому больові відчуття будуть стабільними і безперервними, іноді може відчуватися спад, але незначне і короткочасне. Біль за типом наростаючій, може віддавати в зуби, скроні і потилицю. Також біль може бути пульсуючим, колючий, ниючий, свердлячого.

Під час діагностики можуть проявитися таки ознаки отиту, як почервоніння перетинки, біль при введенні ватної палички. Може болісно віддавати козелок. Лікар може зазначити такі симптоми, як збільшення ШОЕ в крові і лейкоцитоз.

У разі розвитку катарального отиту вогнища запалення локалізуються в проміжку між барабанною перетинкою і вушним лабіринтом. Про наявність патології сигналізують дискомфортні відчуття у вусі, які з часом посилюються, перетворюючись в стріляючі болі. До основних симптомів катарального отиту можна віднести:

• відчуття закладеності;
• періодичні шуми;
• пульсуючі болі;
• погіршення слуху;
• виділення серозного ексудату;
• посилення болю при пальпації козелка.

По мірі прогресування запальних процесів біль іррадіює в скроневу область, зуби, перенісся і т. д. Дискомфортні відчуття багаторазово посилюються при чханні та кашлю.

При катаральному отиті у дітей симптомом захворювання стане плач, що виникає в процесі грудного вигодовування. Запальний процес в євстахієвої трубці провокує набряк тканин, внаслідок чого погіршується вентиляція барабанної порожнини.

Якщо запалення викликано бактеріальною інфекцією, у пацієнта може підвищитися температура до 39 градусів. При несвоєчасному лікуванні рідкий ексудат, що накопичується в вушниці, швидко гусне і перетворюється на гній.

Його поширення загрожує ускладненнями, зокрема утворенням спайок на слухових кісточках або барабанної мембрані.

Основними симптомами у маленьких дітей є:

• біль у вусі, зазвичай стріляючий, однак вираженість її набагато нижче, Чим при гнійній формі отиту;
• підвищення температури, у деяких випадках до 38 градусів;
• почуття неспокою;
• рухова активність знижується;
• порушення апетиту;
• блювота, може бути у поєднанні з проносом;
• барабанна перетинка червоніє, можливо накопичення деякої кількості рідини в її області.

У дорослих же виявляються інші симптоми, причому досить раптово:

• болючість ураженого вуха, особливо при доторканні;
• зниження слуху;
• відчуття закладеності, можуть виникати шуми у вухах.

А ось підвищення температури може і не бути. При несвоєчасному лікуванні можливий перехід захворювання з гострої форми у хронічну.

Симптоми загострюються при ковтанні, кашлі або чханні.

Народні засоби лікування

Як лікувати отит в домашніх умовах? Вилікувати гострий катаральний отит народними засобами не можна, але підтримати і допомогти медикаментозного лікування можна. Наприклад, крім крапель або спиртових розчинів якщо болить вухо закапувати можна маслом.

• Зігріваючі компреси. Змішайте 50 мл води і 50 мл спирту, підігрійте розчин. Змочити в цьому розчині марлю, відіжміть її і покладіть зверху вуха, але так, щоб вушна раковина була відкрита. Змастіть її дитячим кремом або вазеліном. Залиште компрес на 2 години.
• Запечена цибуля і подорожник. Можна прикладати до вуха запечена цибуля або під

  рожник. Така процедура допоможе швидкому прориву фурункула.

• Відвар з лаврового листа. Цей метод є дуже ефективним. Вам знадобитися один стакан води і п’ять лаврових листів. Змішати, довести до кипіння і дати постояти. Пити двічі на день

  по три столових ложки і по десять крапель краплі у вухо.

• Парова баня. Після того, як ваш фурункул прорве можна зробити парову лазню. Для цього вам потрібно закип’ятити чайник, ніс чайника накрити чим-небудь теплим і направити виходить пар собі у вухо (відстань повинна бути не менше 50 см!). Прогрівати вухо в межах 3-ох хвилин, а після протерти обличчя холодним рушником. Таку процедуру потрібно буде виконати десять разів. Парова лазня допомагає зняти неприємні відчуття в носі, вухах і горлі.
• Сіль. Сіль – це універсальний засіб, багато чого можна робити з неї. Можна нагріти один стакан солі в мікрохвильовці, після викласти в мішечок з щільної тканини, почекати поки він стане гарячим, але не обпікатиме і прикласти до тієї області, яка розташовується поряд з вухом. Не можна накладати мішок, прям на вухо! Тримайте 5-10 хвилин. Повторювати цю процедуру можна багато разів, аж до повного одужання. Якщо немає солі, можна

  використовувати рис.

• Часник. Часник здатний прибрати мікроби і знеболити. Візьміть 2-3 зубчики часнику і прокип’ятіть їх у воді протягом 5 хвилин. Витягніть, подрібніть і посоліть. Після цього покладіть цю суміш в марлю і прикладіть до області поряд з вухом. Також приймайте часник всередину щодня.
• Яблучний оцет. Яблучний оцет прискорює лікування грибка вух. Візьміть яблучний оцет, спирт або воду і змішайте в рівних пропорціях. Змочіть тампон і вставте його у вухо на 5 хвилин. Після злийте всю суміш з вуха. Також можна використовувати білий оцет. Ще можна полоскати горло яблучним оцтом.

Симптоми та діагностика

Перш Чим призначити лікування катарального отиту у дітей і дорослих, ЛОР-лікар проводить огляд і диференціацію діагнозу. При проведенні отоскопії візуалізуються наступні зміни:

• гіперемія барабанної перетинки;
• набряклість і почервоніння слизової оболонки;
• відсутність гноетечения;
• барабанна перетинка може бути втягнута і обмежені в рухливості;
• при пальпації слуховий аналізатор відповідає різким больовим синдромом.

Діагностика катарального отиту проводиться за допомогою отоскоп. Цей прилад є у кожного отоларинголога. Він складається з вушної лійки з оптичною системою і системою освітлення. Його вводять трохи в слуховий прохід, і через лінзу оглядають барабанну перетинку. Характерними ознаками отиту є її гіперемія, набряк і опуклість.

За необхідності ЛОР оглядає також носоглотку і носові порожнини, щоб визначити можливу причину запалення вуха (наприклад, поліпи або риніт). Роблять риноскопию з допомогою носових дзеркал. Процедура проста і безболісна.

Після отоскопії і риноскопії лікар призначає загальний аналіз крові і сечі, щоб виявити відхилення в їх показниках. Насторожити повинні сильно високі показники ШОЕ.

Додатковим методом діагностики катарального отиту є продування. Здійснюються вони за методом Политцера: в ніздрю вставляється наконечник, приєднаний до гумового балона з повітрям. Лікар затискає другу ніздрю і натискає на балон.

Повітря потрапляє в гирлі євстахієвої труби, а з неї – в середнє вухо. Одночасно ЛОР спостерігає за барабанною перетинкою через отоскоп і слухає звуки, утворювані при продуванні. На підставі даних аналізу встановлюють ступінь прохідності труби. Якщо вона порушена, то необхідно проводити катетеризацію.

Якщо у людини довгий час залишаються проблеми зі слухом – це привід пройти аудіометрію. Під час такої процедури визначають гостроту слуху, кісткову і повітряну провідність.

Як без антибіотиків провести лікування отиту у дітей?

Антибактеріальні препарати призначають, якщо стан пацієнта тяжкий і інші ліки не допомогли. Найкраще призначати антибіотики на підставі аналізу на бактеріологічний посів. Тоді можна підібрати препарат, який точно подіє.

На розсуд лікаря він призначає один з антибіотиків (у таблетках, суспензіях, внутрішньом’язово або внутрішньовенно): Амоксицилін, Азитроміцин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим або ін.

Більш щадними для організму є краплі, адже вони діють на саме місце ураження, обминаючи шлунок і кишечник. Також вушні краплі з антибіотиком можуть призначити в комплексі з таблетками або уколами.

Серед популярних засобів у формі крапель знаходиться: Отофа (діюча речовина – рифампіцин), Ципромед (ципрофлоксацин), Унифлокс (офлоксацин), Нормакс (норфлоксацин).

Більш потужні вушні краплі при катаральному отиті – ті, в яких є один або кілька антибіотиків, а також кортикостероїд або анестетик. До таких належить:

• препарат Полидекса (поліміксин неоміцин дексаметазон);
• Комбинил повік. Являє собою комбінацію ципрофлоксацину (антибіотик класу хинолы) і дексаметазону;
• Анауран. В краплях Анауран замість дексаметазону містить лідокаїн, за рахунок чого вони надають анестезуючу дію;
• Фуроталгин. Має бактерицидну, знеболюючу і протизапальну дію. Діючі речовини Фуроталгина – нітрофурал, тетракаин, феназон. Можна застосовувати ці краплі у вухо з антибіотиком для дітей з 1 року.
• Гаразон. У його складі антибіотик широкого спектру дії гентаміцин, а також протизапальний глюкокортикоїд беклометазон.

Хронічний катаральний отит

Причини

Гострий катаральний отит, який не був до кінця вилікуваний, переходить в хронічну стадію. Сама по собі хронічна форма не має особливих причин свого виникнення. Всі фактори, які призводять до гострої формі, актуальні і для хронічного перебігу.

Вважається, що ймовірність хронізації процесу пов’язана з індивідуальними особливостями, обумовленими спадковістю.

Перебіг і прогноз

Катаральний отит в хронічній стадії може бути у двох формах:

• Гіпертрофічний
• Атрофічний

Перший – найпоширеніший – характеризується постійним набряком слизової євстахієвої труби.

Ось стандартне протягом гіпертрофічної форми катарального отиту:

• В результаті щільного змикання стінок слухової труби в барабанній порожнині повітря розріджується і знижується тиск.
• Під дією зовнішнього тиску барабанна перетинка змінює свою кривизну і вигинається в бік барабанної порожнини.
• Деформація площині барабанної перетинки приводить до зміни положення молоточка, який до неї прикріплений.
• Відбувається порушення передачі звукових коливань усіма слуховими кісточками.
• Подальше розрядження повітря призводить до інфільтрації в порожнину середнього вуха рідини з розчиненими в ній білками і іншими органічними структурами.
• Рідкий ексудат з часом загусає, з нього можуть виділятися тверді відкладення – все це веде до тотального погіршення звукопередачі.

Атрофічна форма – менш поширена і являє собою відмирання війчастого епітелію, в результаті чого прохід слухової труби, навпаки, стає широким. При цьому повітря має можливість вільно проходити через неї, що також веде до спотворення сприйняття звуків і зниження слухової функції.

Прогноз хронічного катарального отиту не найсприятливіший. Гіпертрофічна форма в кінцевому підсумку вимагає розтину барабанної перетинки. Основна небезпека атрофічної форми – підвищений ризик проникнення в барабанну порожнину мікробних агентів, які спричиняють гнійне запалення.

Симптоми

Для хронічного катарального отиту характерний симптомокомплекс, аналогічний тому, що спостерігається при гострій формі. Додатково:

• Виражена приглухуватість
• Біль у вусі
• Відчуття рідини у вусі
• Залежність слухової функції від положення голови

Симптоми можуть відступати, а потім знову рецидивувати. У будь-якому випадку буде спостерігатися тенденція до прогресування захворювання.

Лікування

Медикаментозне лікування хронічної форми катарального середнього отиту аналогічно застосовуваному у гострій фазі захворювання.

У самих крайніх випадках, при яких відбувається акумуляція ексудату в барабанній порожнині одночасно зі збереженням набряком слухової труби, показана примусова перфорація барабанної перетинки для здійснення продування і спуску рідини з вуха.

Атрофічна форма катарального отиту практично не піддається терапії.

Катаральний отит: лікування в домашніх умовах

Якщо лікар підтвердив, що хвороба не небезпечна, то можна починати лікування вдома. Якщо у вас болять вуха при катаральному отиті, але немає можливості придбати краплі, скористайтесь домашніми методами. Наприклад, вставте в слуховий прохід турундочку з вати, змочену в 70% спирті або підігрітому рослинному маслі.

Пам’ятайте, що для одужання важливо дотримувати постільний режим і пити більше рідини!

Популярним способом усунення болю на стадії катарального запалення вважаються прогрівання. Можна проводити їх за допомогою рефлекторної (синій) лампи, якщо вона у вас є. Потрібно поставити її на відстані 30-50 см від обличчя, направити на вухо і гріти його 10-15 хвилин 2 рази на день.

Один з видів прогрівання – це зігріваючий компрес. Готують його з підігрітого камфорної олії, спирту (70%) або горілки. Потрібно вмочити в нього марлю, складену в декілька шарів (попередньо зробіть розріз під вухо), одягнути на вухо і замотати целофаном, а потім теплим шарфом.

Гріти вухо при катаральному отиті у дітей потрібно вкрай обережно. При переході в гнійну стадію важливо відразу ж припинити такі процедури. Не використовуйте прогрівання при підвищеній температурі.

Лікування катарального отиту у дітей і дорослих в домашніх умовах повинно включати промивання вух, яке допоможе продезінфікувати слуховий прохід і очистити його від сірки і бруду.

Як його проводять? У шприц без голки набирають ліки (наприклад, антисептичні розчини Фурациліну, спиртову настоянку календули або прополісу), підігрівають в руці до кімнатної температури. Хворий повинен лягти на бік.

Ефективним засобом для очищення вух є перекис водню. Перед промиванням розведіть в 1 ст. л. кип’яченої води 20 крапель перекису і сміливо вливайте в слуховий прохід. Краще скористатися для цього піпеткою.

Чим і як промивати вуха при отиті у дітей? Можна використовувати такі препарати, як Ремо-вакс, Аква-маріс у, А-Церумен або Ваксол. Самим маленьким робіть промивання перекисом, тільки розбавте ще в 2 рази.

Протизапальними властивостями володіє борний спирт. Закапайте його після прочищения перекисом. Вистачить 2-4 краплі в кожне вухо. У день проводити закапування до 3 разів.

Необережне лікування отиту у дітей в домашніх умовах може призвести до ускладнень, тому перед прийняттям рішення лікуватися домашніми засобами, необхідна консультація з фахівцем.

Ускладнення

Катаральний отит часто переходить у більш небезпечну форму запалення середнього вуха – гнійну. Слухова труба закупорюється, в результаті гній не може витікати і накопичується в порожнині середнього вуха, що призводить до перфорації барабанної перетинки. При гнійному отиті можливі наступні ускладнення:

1. Перехід захворювання у хронічну форму.
2. Приглухуватість.
3. Лабіринтит, коли гній переходить на всю область внутрішнього вуха. Може приводити до повної або часткової втрати слуху.
4. Мастоїдит, при якому запалюється соскоподібний відросток. З-за можливого зараження крові потрібна хірургічна процедура – миринготомия. Під час неї в барабанної перетинки розміщується трубка для зливу гнійної рідини.
5. При попаданні гною в порожнину черепа можуть розвинутися менінгіт, абсцес мозку, парез лицьового нерва, сепсис.

При несвоєчасному лікуванні або неправильній тактиці можливий розвиток ускладнень. Найбільш часті з них наступні:

• розрив барабанної перетинки, симптомом чого є виділення рідини з вушної раковини;
• перехід катарального отиту у гнійний;
• розвиток лабіринту, мастоидита або менінгіту;
• погіршення слуху;
• розвиток хронічного гнійного отиту, однак це ускладнення трапляється вкрай рідко.

Частим наслідком погано пролікованого запалення вух є порушення слуху. Хронічний катаральний середній отит у дітей може призвести до глухоти або глухонемоте, що позначиться на їх дорослому житті.

Гострий середній катаральний отит через час переходить в гнійний отит. При цьому можливе зараження оточуючих тканин і проникнення інфекції в мозок, що загрожує менінгітом і навіть абсцесом. Дуже небезпечним є зараження крові. Такі стани повинні лікується негайно, хірургічним шляхом.

Поради Комаровського

Відомий педіатр радить одразу при підозрі на отит використовувати судинозвужувальні краплі, що може допомогти запобігти захворювання. Це відбувається тому, що вони зменшують набряк не тільки слизової носа, але і слизової оболонки слухової труби.

Також Комаровський застерігає від самостійного лікування, а тим більше використання народних засобів. Справа в тому, що часто відбувається перфорація барабанної перетинки, яку може побачити тільки ЛОР.

Попереджає доктор і про можливі ускладнення. Тим не менш, навіть якщо захворювання перейшло у важку форму, слух буде повністю відновлений лише через 1-3 місяці.

Профілактика

Гострий катаральний отит нерідко виникає повторно, тому після одужання ще довгий час необхідно побоюватися його рецидиву. У запобіганні допоможуть такі заходи:

1. Берегтися промерзань, носити головні убори.
2. Вчасно лікувати ГРЗ та інші ЛОР-патології.
3. Видалити воду з вух після купання.
4. Після годування немовляти його потрібно 20-30 хвилин носити стовпчиком.

Раціональне і своєчасне лікування – запорука успіху.

Для профілактики катарального отиту у дітей і дорослих потрібно дотримуватися кількох простих правил:

• вчасно лікувати риніти та інші захворювання носа і горла;
• не купатися у водоймах сумнівної чистоти;
• під час чищення вух не використовувати гострі предмети. Особливо акуратно проводите чистку вух малюкам, так як шкіра у них дуже ніжна, її легко травмувати;
• піклуватися про стан імунітету. Якщо ви часто хворієте, то потрібно задуматися про проходження курсу вітамінів та імуномодулюючих препаратів. Для дітей запорукою міцного імунітету є грудне вигодовування.

Щоб запобігти гострий катаральний отит у дитини під час годування тримайте його в напівсидячому положенні, а не лежачи!

Профілактичні заходи зводяться до наступним правилам:

• своєчасне лікування захворювань носоглотки;
• санація хронічних вогнищ інфекції;
• періодичний прийом вітамінів;
• очищення слухових проходів від води після купання.

Особливостями профілактики гострого катарального отиту у дитини є:

• акуратне та раціональне очищення носових ходів дитини під час ринореї;
• вигодовування дитини грудним молоком мінімум 6 місяців для забезпечення йому хорошого імунітету;
• періодична вакцинація проти грипу.