Що таке ларингіт у дорослих
Ларингіт – це запалення слизової оболонки гортані і голосових зв’язок
Ларингіт – таке захворювання, яке проявляється або хронічним або гострим запаленням гортані, голосових зв’язок та прилеглої зони горла людини. В залежності від ступеня ураження несприятливої мікрофлорою патологія може поширюватися як на окремі частини носоглотки, так і по всій слизової оболонки гортані.
Незважаючи на високу схильність до захворювання ларингіт у дітей, дорослі також не рідко отримують запалення гортані в самий невідповідний момент. Своєчасно виявивши патологію і почавши її лікувати, цілком реально повністю позбутися від набряку і запалення горла за пару тижнів.
Своєчасна діагностика також важлива для зниження ризику розвитку будь-яких ускладнень, тому не варто ігнорувати такі симптоми як:
- проблеми з голосом, що проявляються в появі осиплості або повного його зникнення
- гавкаючий кашель на ранніх етапах розвитку патології, який в процесі лікування зволожується
- біль, першіння і почервоніння горла
- добре чувствуемое всихання слизової носоглотки
- поява нальоту на гортані, голосових зв’язках і прилеглих органів
- гнійні ураження органів гортанний зони
- гіперемія слизової горла
- нежить, характеризуються наявністю твердих субстанцій в секреті
- можливо розростання слизової і освіта поліпів
- підвищення температури (не більше 38 градусів за Цельсієм)
- загальна слабкість організму, підвищена сонливість і головний біль
Усі зазначені вище симптоми однаковою мірою виявляються у всіх формах ларингіту (хронічний, гострий, професійний, алергічний і т. д.). Ігнорувати ознаки розвитку патології не можна, так як надмірне розростання зон дихальних шляхів нехай рідко, але може викликати труднощі в диханні, ковтанні або навіть асфіксії (задушення).
Існує багато факторів, які можуть спровокувати розвиток ларингіту
Запалення гортані може бути викликано великою кількістю причин, однак у будь-якому випадку є дві невід’ємних складових у появі патології: сприятливі фактори і провокатори початку хвороби.
Розвитку гострого і хронічного ларингіту сприяють різні причини, однак найчастіше вони пов’язані з одержанням сильного переохолодження організмом або падінням рівня імунітету. Нерідкі випадки, коли патологія провокується інфекціями різного роду, ГРВІ, бронхіт, тонзиліт, трахеїт та іншими ЛОР-недугами.
Найбільш поширеними причинами появи гострого ларингіту є:
- аденовірусна або грип-інфекція
- отримання подразнення слизової оболонки горла протягом довгого часу, наприклад, при частому сухому кашлі, який викликаний бронхітом
- ускладнення після перенесених кору, краснухи або скарлатини
- ослаблення імунітету, внаслідок чого запалення провокується несприятливої мікрофлорою (грибки, бактерії, інфекція і т. д.)
- стрептококи або стафілококи, потрапили на слизову гортані з порожнини рота
- втома голосових зв’язок, яка була спровокована тривалої навантаженням на них
- вплив алергенів
- отруєння парами деяких важких металів (реактивний ларингіт)
Визначення дійсної причини розвитку ларингіту багато в чому визначає ефективність терапії, так як препарати для лікування призначаються виходячи з неї.
Хронічна форма захворювання розвивається, як правило, в тому випадку, якщо була перенесена гостра форма патології і є такі несприятливі фактори:
- тривале куріння
- часта навантаження на голосові зв’язки і гортань, обумовлені професійним фактором
- надмірне вживання спиртного
- зловживання гострими і гарячими продуктами
- погане лікування гострого ларингіту
Варто відзначити те, що для ефективної терапії запалення гортані дуже важливо нейтралізувати всі несприятливі чинники і причини, що провокують розвиток або посилення патології.
Запущена форма ларингіту може викликати дуже серйозні ускладнення
Перш Чим ігнорувати лікування ларингіту незалежно від тяжкості його перебігу, варто враховувати ризик появи деяких ускладнень. Більшість з них піддаються лікуванню, проте набагато гірше, Чим саме запалення гортані.
Основними ускладненнями ларингіту при відсутності або неякісної терапії є:
- хронічний бронхіт або тонзиліт (ангіна), а також серйозні форми даних недуг
- розвиток набряку гортані
- виникнення помилкового крупа
- порушення або пропажа функції голоси, що викликаються незворотними ураженнями голосових зв’язок
- поширення несприятливої мікрофлори в інші зони організму
- падіння рівня імунітету
- розвиток онкології або пухлини дихальних шляхів
- асфіксія
Про підвищений ризик появи зазначених вище ускладнень і просто про високої тяжкості протікає ларингіту можуть свідчити небезпечні ознаки, представлені такими явищами як:
- труднощі в диханні або поглинанні їжі
- блідість шкірних покривів
- синюшність носогубного трикутника
- висока температура
Хворому, у якого спостерігаються такі симптоми, необхідно терміново надати кваліфіковану медичну допомогу. В іншому випадку існує ризик летального результату.
Симптоми гострого ларингіту характеризуються погіршенням загального стану, нерідко підвищується температура. У крові при лабораторному дослідженні визначаються показники запального процесу (збільшується кількість лейкоцитів, прискорюється ШОЕ).
При переважної локалізації процесу в області надгортанника або задньої стінки гортані можуть спостерігатися болі при ковтанні. Голос стає хрипким. Утруднення дихання може бути обумовлено звуженням голосової щілини внаслідок її спазму, набряку (або навіть розвитку абсцесу).
При гострому ларингіті хворі скаржаться на відчуття сухості, першіння, дряпання в горлі; кашель спочатку сухий, а надалі супроводжується відкашлюванням мокротиння; голос стає хрипким, грубим чи зовсім беззвучним.
Іноді з’являється біль при ковтанні, головний біль і невелике (до 37,4°) підвищенням температури. Тривалість хвороби при дотриманні призначеного лікарем режиму звичайно не перевищує 7-10 днів.
При хронічному ларингіті хворі скаржаться на хрипоту, швидку стомлюваність голосу, відчуття саднения, першіння в горлі, що викликає постійне покашлювання. При загостренні запального процесу всі ці явища посилюються.
Катаральний ларингіт проявляється охриплістю, саднением в горлі, відчуття першіння, періодично виникає кашель. Катаральний ларингіт – це найбільш легка форма захворювання.
Гіпертрофічний ларингіт виражається більш сильної захриплістю голосу, кашель і першіння. При цьому на зв’язках утворюються невеликі, величиною з шпилькову голівку, розростання, так звані “вузлики співака”, які і надають голосу хрипоту.
У деяких дітей, що страждають ларингітом в дитинстві, в підлітковому віці захриплість голосу проходить. Лікарі пояснюють це гормональними змінами. Лікування проводиться таке ж, як і при інших видах ларингіту.
В крайньому випадку, горбки на зв’язках припікають розчином нітрату срібла. Якщо зв’язки змінені дуже сильно, іноді справа доходить і до операції – уражені ділянки зв’язок видаляються хірургічним шляхом.
Атрофічний ларингіт проявляється витончення внутрішньої – слизової – оболонки гортані. Хворі скаржаться на сухість у роті, болісний кашель, голос у них майже завжди хрипкий. При сильному кашлі можуть відходити кірки з прожилками крові.
На щастя, у дітей ця недуга практично не зустрічається. Причиною такого ларингіту медики вважають надмірне захоплення гострою їжею, багатою приправами і прянощами. Зазвичай при цьому, крім гортані, уражується також і задня стінка глотки.
Є також особливий вид ларингіту – так званий професійний. Цією недугою зазвичай хворіють викладачі, вчителі та інші люди, яким за родом служби часто доводиться напружувати голос. На зв’язках нерідко утворюються своєрідні потовщення – “вузлики співака”.
При дифтерії ларингіт викликаний поширенням інфекції з мигдалин вниз, в гортань. Слизова оболонка покривається білою мембраною, яка може відокремитися і викликати закупорку дихальних шляхів на рівні голосових зв’язок. Схожа мембрана може утворитися і при стрептококової інфекції.
Туберкульозний ларингіт, як правило, вторинний і виникає при поширенні туберкульозу з легких. При туберкульозному ларингіті в тканинах гортані формуються горбкуваті вузлові потовщення. Також можливе руйнування гортанного хряща і надгортанника.
Ларингіт – одне з множинних ускладнень сифілісу. На другій стадії сифілісу можуть формуватися виразки і слизові бляшки. На третій стадії хвороби утворюються рубці, які можуть деформувати гортань і голосові зв’язки, що може призвести до необоротної хрипоті.
Чим молодша дитина, тим серйозніше і небезпечніше може бути ларингіт. Починається він як звичайна застуда, що супроводжується легким нежитем. Вже незабаром з’являється кашель і утруднене дихання. Голос стає хрипким, кашель сильним.
Щоб полегшити дитині дихання при гострому ларингіті, потрібно підняти його на подушках або посадити його. Необхідно забезпечити приплив повітря в приміщення, відкрити вікна, прибрати квіти сильно пахнуть речовини.
Дитині старшого віку слід заборонити говорити. Малюкові до року не можна давати кричати Головна мета – прибрати напругу з голосових зв’язок. Рясне питво допоможе дитині справитися з нападами і вивести токсини з організму.
Лікування повинен призначити лікар. При правильному лікуванні вже через 4 дні дитина почне видужувати. Через тиждень лікування хвороба проходить повністю. Впоратися з заюолеванием допоможуть тепле пиття, полоскання, закопування масла в ніс.
Молоко підігріти, розбавити мінеральною водою без газу, додати мед. Дітям рідко призначають сильні ліки при ларингіті. Найчастіше можна отримати призначення сиропів, які мають протизапальну властивість.
- захриплість голосу або повне його зникнення;
- гавкаючий кашель,
- нежить;
- першіння в горлі або відчуття грудки в горлі.
Як розпізнати хворобу?
Агенезія та Аплазія |
Актіномікоз |
Альвеококоз |
Альвеолярний протеиноз легенів |
Амебіаз |
Артеріальна легенева гіпертонія |
Аскаридоз |
Аспергільоз |
Бензинова пневмонія |
Бластомікоз північноамериканський |
Бронхіальна Астма |
Бронхіальна астма у дитини |
Бронхіальні свищі |
Бронхогенние кісти легені |
Бронхоектатична хвороба |
Вроджена дольова емфізема |
Гамартома |
Гідроторакс |
Гістоплазмоз |
Гранулематоз вегенера |
Гуморальні форми імунологічної недостатності |
Додатковий легке |
Ехинококкоз |
Ідіопатичний Гемосидероз легень |
Ідіопатичний фиброзирующий альвеоліт |
Інфільтративний туберкульоз легень |
Кавернозний туберкульоз легень |
Кандидоз |
Кандидоз легень (легеневий кандидоз) |
Кистонозная Гіпоплазія |
Кокцидиоилоз |
Комбіновані форми імунологічної недостатності |
Коніотуберкульоз |
Криптококоз |
Еозинофільний легеневий інфільтрат |
Лейомиоматоз |
Муковісцидоз |
Мукороз |
Нокардиоз (атиповий актіномікоз) |
Зворотне розташування легенів |
остеопластическая трахеобронхопатия |
Гостра пневмонія |
Гострі респіраторні захворювання |
Гострий абсцес і гангрена легень |
Гострий бронхіт |
Гострий міліарний туберкульоз легень |
Гострий назофарингіт (нежить) |
Гострий обструктивний ларингіт (круп) |
Гострий тонзиліт (ангіна) |
Вогнищевий туберкульоз легенів |
Парагонимоз |
Первинний амілоїдоз бронхолегеневий |
Первинний туберкульозний комплекс |
Плеврити |
Пневмоконіози |
Пневмосклероз |
Пневмоцитоз |
Підгострий дисемінований туберкульоз легень |
поразка газами промислового походження |
Ураження легень внаслідок побічної дії лікарських препаратів |
Ларингіт – це запалення слизових оболонок гортані, що складаються з клітин епітелію. Патологія найчастіше має інфекційну природу і викликається респіраторними захворюваннями та іншими інфекціями: туберкульоз, кір, коклюш, скарлатину.
У деяких випадках слизові можуть запалюватися під впливом механічних чинників, наприклад, вживання занадто гарячих напоїв або попадання чужорідного тіла в ротоглотку. Хронічний ларингіт часто діагностується у курців, так як тютюновий будинок негативно впливає на стан епітеліального шару і призводить до його виснаження, внаслідок чого слизова стає сприйнятливою до впливу негативних факторів.
Сприяти переходу патології в хронічну форму може часте вживання спиртних напоїв, недостатня гігієнічна обробка приміщення, в якому проживає людина, робота, пов’язана з постійною напругою голосових зв’язок.
При часто рецидивуючому ларингіті, особливо якщо він протікає у важкій формі, існує небезпека повної втрати голосу, тому хворобу потрібно лікувати при появі перших симптомів патології. Щоб вчасно розпочати терапію і звернутися за лікарською допомогою, необхідно знати симптоми і ознаки ларингіту.
Ларингіт має досить характерну симптоматику, тому лікар зможе діагностувати патологію після огляду ротоглотки пацієнта і оцінки стану тканин гортані, які стають пухкими, набувають червоний колір.
Велике значення має лабораторна діагностика. При підозрі на ларингіт хворому призначається біохімічне дослідження крові, що дозволяє визначити рівень лейкоцитів і ШОЕ. Лейкоцити – це білі кров’яні тільця, найважливіший компонент імунної системи людини.
Коли в організм людини проникає інфекційний збудник (вірус, бактерії або одноклітинні грибки), кількість лейкоцитів підвищується для боротьби з чужорідним агентом, тому даний показник при ларингіті завжди збільшений.
Така ж картина спостерігається і ШОЕ – показником, який характеризує швидкість осідання еритроцитів і визначає співвідношення фракцій плазмових білків. Підвищення ШОЕ не є типовою ознакою ларингіту, але може побічно вказувати на наявність запального процесу інфекційного характеру.
Людині, яка не має медичної освіти, діагностувати ларингіт самостійно можна, але дуже велика ймовірність помилки. Патологія хоч і має характерні симптоми, але в деяких випадках може приймати «змазане» протягом.
Деякі ознаки можуть бути відсутні зовсім, і хворий помилково приймає ларингіт за інші простудні або респіраторні хвороби зі схожою клінічною картиною, тому краще звертатися за допомогою до професіоналів.
Ознаки і симптоми ларингіту у дітей і дорослих залежать від форми захворювання. Симптоматика при гострому перебігу буде більш вираженою, тому діагностувати гострий ларингіт простіше, Чим його хронічну форму.
Гострий ларингіт викликається переважно інфекційними агентами і є ускладненням на тлі інших патологій ротоглотки, наприклад, ангіни, фарингіту чи тонзиліту. Відмінними ознаками патології є постійний сухий кашель і охриплість голосу, але вони з’являються не відразу, а на 2-3 день хвороби.
Спочатку у людини погіршується загальне самопочуття, з’являється головний біль, слабкість. Різко знижується працездатність, виникає постійна сонливість. В цей же час може підвищуватися температура, але це відбувається не завжди, і рідко показники термометра піднімаються вище субфебрильних відміток. Зазвичай температура при ларингіті тримається в межах 37,0°-37,5°.
Приблизно на третій день у хворого з’являються ознаки, характерні для запальних процесів в оболонках гортані. До них відносяться:
- першіння в горлі;
- виражений больовий синдром при ковтанні або процесах, що вимагають напруги голосових зв’язок (розмові, співі);
- сухість в горлі;
- відчуття «грудки» в горлі (людині постійно хочеться ковтнути слину);
- сухий кашель (можливо відходження невеликої кількості мокротиння);
- захриплість і осиплість голосу.
У більшості випадків до ознак ларингіту приєднується симптоматика риніту: у хворого набрякає слизова носа, з’являється закладеність, утруднюється носове дихання. З носових ходів може відділятися ексудат, з’являється чхання.
Діагностувати хронічний ларингіт складніше, Чим гостру форму, так як симптоматика виражена слабо. У хворого при хронічному перебігу патології змінюється тональність голосу, може виникати незначна афонія – зниження гучності і зміна тембру голосу.
Кашель при хронічному ларингіті стає постійним, але його інтенсивність знижується, і больовий синдром при відкашлюванні проявляється більш слабко в порівнянні з гострим перебігом.
Ларингіт – гостре запалення слизової оболонки гортані, яке зачіпає все горло або його окремі частини (подголосовую порожнину, слизову надгортанника). Провокує розвиток недуги сезонні хвороби, забруднене повітря, особливості професійної діяльності (часті розмови або спів).
Розвивається недуга з легкого нездужання. Температура може залишатися нормальною або трохи підвищитися. Серед інших загальних симптомів виділяють:
- хриплость голосу;
- розвиток афонії (розмова пошепки);
- болісний кашель;
- почервоніння і набряклість гортані.
В дитячому організмі ларингіт може розвиватися раптово (набряк на слизовій утрудняє доступ повітря). Дихання у дитини супроводжується стороннім шумом. Крайній випадок – порушення мозкової діяльності.
Народні способи лікування ларингіту
Ліки від ларингіту призначаються лікарем залежно від причини його виникнення і форми недуги
Диагностировав ларингіт, необхідно негайно починати лікування патології. Незважаючи на серйозність захворювання, припустимо самолікування, але тільки в тому випадку, якщо форма перебігу недуги відносно нешкідлива і терапія організується грамотно і з розумом. В інших випадках звернення до лікаря – невідкладна практика.
Загальний курс лікування гострого та хронічного ларингіту виглядає так:
- усунути причину або фактор появи запалення гортані шляхом прийому медикаментозних препаратів і народних засобів
- знизити до мінімуму навантаження на органи гортані та голосові зв’язки, тобто на перший період курсу терапії (не менше 5 діб) хворому необхідно дуже мало розмовляти
- виключити прийом в їжу продуктів, що подразнюють слизову оболонку горла (газовані напої, гостра і солона їжа)
- відмовитися від шкідливих звичок, хоча б на час лікування і невеликий період після одужання
- організувати постільний режим для хворого: комфортні навколишні умови, рясне пиття, відсутність фізичних/моральних навантажень тощо
Ларингіт у дітей характеризується рядом особливостей, таких як:
- Як правило, розвивається на тлі ГРВІ або грипу
- Виражений набряк гортані
- Висока ймовірність розвитку спазму дихальних шляхів
- Високий ризик розвиток гострої задишки з важкими ускладненнями (дихальна недостатність)
- Порушення ковтання, біль при ковтанні
- Часто розвивається раптово, під час сну (дитина в положенні на спині).
- Виникає напад задухи, дитина прокидається від різкої нестачі повітря, посиніння губ
- Напад супроводжується судорожним гавкаючим кашлем, голос частіше не змінений
- Напад може повторюватися протягом 15-20 хвилин
- Можливо, припинення нападу самостійно
- У більшості випадків при гострому ларингіті потрібна госпіталізація дитини
Спосіб застосування | Інгредієнти | Як приготувати? | Як приймати? |
Полоскання |
|
Натерти на тертці буряк і віджати сік. У 200 мл соку додати 1 ч. л яблучного оцту | Полоскати 3-4 рази в день |
|
Натерти на тертці, віджати сік. | Полоскати 4-5 разів на день. | |
|
У склянку води додати 1 ч. л. меду, прокип’ятити 1 хвилину. Дати охолонути. | Полоскати горло теплим розчином 2-3 рази в день. | |
Інгаляції (відвари, настої) |
|
Подрібнити, перемішати, залити окропом (200 мл), настояти 1 годину. | Частота інгаляцій 3-5 разів на день. |
|
Подрібнити, змішати, 20 г збору залити 200 мл окропу, настояти 40-60 хв. | Для інгаляцій використовувати 50-100 мл. | |
|
Сухе листя подрібнити, 1 ст. л. залити 400 мл окропу, настояти 40-60 хв. | Використовувати для інгаляцій 50-100 мл настою.
Можна приймати всередину по 1 ст. л. в день. |
|
|
Приготувати настій з листя шавлії і берези, а з кореня родовика зробити відвар (кип’ятити 20 30 хвилин, потім дати охолонути 10-15 хв) | Змішати, підігріти, робити інгаляції 2 -3 рази на день. Ефективний, при хронічному гіпертрофічному ларингіті. | |
Всередину |
Часник |
На 1 склянку молока 1-2 часточки часнику, прокип’ятити. Охолодити до кімнатної температури. | Пити маленькими ковтками, намагатися розтягнути одну порцію до 30-40 хвилин. На день можна повторити 2-3 рази. |
|
У 200 мл води додати пів склянки насіння анісу, кип’ятити 15 хв, процідити і додати у відвар коньяк (1ст.л.), мед (2ст. л.). Отриману суміш прокип’ятити 3-5 хв. | Охолоджене до кімнатної температури, приймати по 1 чайної ложки кожні 40-60 хвилин. Сприяє швидкому відновленню голосу. | |
|
У 500 мл молока відварити 100 г моркви. Процідити. | Пити теплим, маленькими ковтками. До 3-4 разів на день. | |
|
Підігріти | Пити маленькими ковтками. |
Лікування ларингіту в домашніх умовах
Потрібно, але лише в тому випадку, якщо в цьому є необхідність. Сучасні антибактеріальні препарати з легкістю справляються з більшістю бактерій викликають різні захворювання, у тому числі і ларингіт.
алергічний ларингіт, ларингіт у разі опіку шлунковим соком, ларингіт від професійних шкідливостей (дим, пил і ін), ларингіт як результат голосового перенапруги (крик, спів та ін), аутоімунний ларингіт, грибковий ларингіт та ін.
Якщо ви не хочете нашкодити собі і тим більш вашій дитині призначення антибіотиків повинно проводитися тільки лікарем і після ряду додаткових досліджень. Так як існує ряд особливостей, які знає тільки лікар.
По-перше, для ефективного лікування антибіотиками необхідно взяти матеріал для дослідження зі слизової гортані, визначити збудника захворювання і визначити, наскільки чутливий мікроорганізм до того чи іншого антибіотика.
Часто виникає ситуація коли хворий приймає дорогою і не зовсім нешкідливий препарат, а результату немає або що ще гірше результат є, але не зовсім позитивний, порушується робота печінки, нирок та інших органів.
Деякі рекомендації при лікуванні антибіотиками:
- Зробити бактеріологічне дослідження, визначити збудника захворювання і його чутливість до антибіотиків (антибіотикограма)
- Якщо після 3-х днів лікування антибіотиком температура не знижується і стан не покращується, слід замінити антибіотик або переглянути причину захворювання
- Після тривалого прийому антибіотиків (7-10 і більше днів) слід прийняти протигрибкові препарати, щоб не розвинувся грибковий ларингіт або інші грибкові захворювання (кандидоз і ін)
Найбільш поширені та ефективні схеми лікування антибіотиками широкого спектру дії:
- Тривалість лікування 7-10 днів
- Амоксицилін по 1 граму 4 рази на день, внутрішньом’язово
- Амоксицилін клавуланова кислота 1,2 грама 2 рази на день внутрішньовенно
- Цефуроксим 1 грам або Цефтриаксон 1 г або Цефаклор 1 грам розчин лідокаїну 1%-1 мл 2 рази на день, внутрішньом’язово
- Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл – 200 мг з 200 мл фізіологічного розчину внутрішньовенно 2 рази на день
- Метронідазол 200 мл 3 рази в день, внутрішньовенно
При успішному лікуванні частий сухий кашель змінюється вологим, легко відходить
, нормалізується дихання, дитина стає активним, підвищується апетит, проходять симптоми кисневого голодування, нормалізується голос. Маля в такому випадку виписується додому, і далі батьки дотримуються лікарських рекомендацій.
Якщо ларингіт і спазм гортані застав малюка в домашніх умовах, то необхідно в терміновому порядку надати екстрену допомогу. В першу чергу батькам потрібно терміново заспокоїтися і взяти себе в руки, потім швидко приступати до порятунку свого чада.
1.Терміново викликати швидку допомогу і забезпечити їх безперешкодний доступ у будинок і квартиру.
2.Відкрити вікна, запустити свіже повітря. Якщо є зволожувач повітря, включити його.
3.Дитини повністю роздягнути і умити обличчя прохолодною водою, покласти в положення з піднятою головою (напівсидячи).
4.Дати тепле питво:молоко, чай, компот.
5.Якщо свідомість дитини не порушено, то можна організувати теплу ванну з додаванням харчової соди (крім зігріваючого ефекту, дитина отримає лужну інгаляцію).
6.Якщо є небулайзер, то необхідно використовувати інгаляції з содовим розчином, гідрокарбонатної мінеральної водою (наприклад, Боржомі) або такими препаратами, як Пульмикорт, Преднізолон, Гідрокортизон та інші.
7.Якщо є вдома лікарські препарати і мама вміє робити ін’єкції, терміново ввести один з препаратів внутрішньом’язово:
- Преднізолон 1% 30 мгв 1 мл – доза 2-3 мг на 1 кг маси тіла (1 мл на 10 кг ваги дитини, 0,5 мл на 5 кг);
- антигістамінні препарати: Тавегіл 2 мг в ампулі 1 мл – доза 0,025 мг/кг, (0,15 мл на 10 кг ваги дитини, 0,07 мл на 5 кг);
- Кальцію глюконат (1 мл на 10 кг маси тіла).
Якщо у дитини зупинилося серце і дихання, життєво необхідно провести
- покласти дитину на тверду поверхню на спину, під шию дитини формують валик, щоб закинути голову назад;
- звільнити ротову порожнину від сторонніх мас;
- встановлюємо один або два пальці правої руки на середину грудної клітки і починаємо тиснути на неї вглиб приблизно на 2 см, якщо все робиться правильно, то грудна клітка підніметься, а потім знову опуститься;
- частота надавлювань: 2 рази за 1 секунду;
- після 30 надавлювань проводять штучне дихання рот в рот;
- для цього за допомогою пальців, витягають язик, закривають ніс рукою і вдувають повітря (1 видих дорослого повинен тривати приблизно 1 секунду, а його обсяг – повітря, який поміщається в рот з надутими щоками), потім відбувається самостійний видих дитини;
- після кожного штучного вдиху потрібно 5 надавлювань на грудну клітку;
- кожну хвилину перевіряють пульс на судинах шиї і дихання за допомогою дзеркала (при диханні дзеркало буде пітніти);
- екстрені заходи проводять до тих пір, поки не відновиться серцебиття і дихання, або до приїзду лікарів швидкої допомоги.
Масаж серця та штучна вентиляція легенів вимагає швидкого реагування, максимальної концентрації, відсутність паніки. Від цього залежить життя малюка. Обов’язково треба враховувати свої сили, так як надмірна сила натискання може призвести до
грудної клітки, ударів.
Класифікація недуги: коротко про кожному виді
В залежності від швидкості перебігу і вираженості основних ознак розрізняють 2 основні форми ларингіту.
Гостре запалення. Причини – вірусне вплив, ускладнення при застуді чи скарлатині. Характерновнезапное початок, швидкий розвиток і різке погіршення загального стану. Термін інкубаційного періоду – від кількох годин до доби. Особливості протікання показано на фото нижче.
Хронічна форма. Відсутність допомоги та легковажне ставлення до здоров’я призводять до розвитку цього виду. Інкубаційного періоду немає. Симптоми ідентичні до гострій формі. Людина поступово втрачає звучність голосу. Особливості показано на фото нижче.
Як лікувати ларингіт при вагітності?
Важливо розуміти, що лікувати ларингіт у вагітних необхідно тільки під наглядом лікаря
Зрозуміло, що позбавлятися від захворювання потрібно, але як і чим це робити? Незважаючи на цікаве положення вагітної, курс терапії дуже схожий з аналогічним у іншого дорослої людини.
Загальний порядок лікування ларингіту в такій ситуації виглядає наступним чином:
- Організація постільної режиму з великою кількістю теплого пиття і сприятливими оточуючими умовами.
- Як мінімум на 5 днів, введення щадного голосового режиму для зв’язок, тобто розмова тільки по потребі, переважання мовчання.
- Дотримання норм правильного харчування, які виключають прийом грубої, гострої, солоної, гарячої та іншої дратівної їжі.
Застосовуються для лікування медикаментозні препарати, але тільки ті, які можна вживати вагітним жінкам. Основний перелік такий: зниження температури – Парацетамол, иммуностабилизация – Віферон, антибіотики або противірусні засоби – тільки за призначенням лікаря, від кашлю – Синекод та Мукалтин, від запалення гортані – Эреспал, спрей для пом’якшення болю в горлі – Гексорал, а також стандартні інгаляції і полоскання горла.
В цілому, лікувати ларингіт у дорослої людини не так складно, головне в даній ситуації – своєчасна діагностика захворювання. Вкрай важливо не ігнорувати симптоми патології і почати розбиратися з нею.
Лікувати ларингіт бажано з участю лікаря, так як ризик ускладнень не малий. Однак грамотно застосовуючи вищезазначену інформацію, можна спробувати здійснити самостійне лікування, яке слід припинити і звернутися в поліклініку, якщо результату по закінченню 4-6 днів немає. Здоров’я вам!
Необхідно намагатися, як можна менше розмовляти.
Сигаретний дим, надмірно сухий або запорошене повітря в приміщенні.
Бажано з вмістом меду.
Дрібно натерту цибулину залити двома склянками гарячого молока, настояти 10 хвилин і процідити. Вживати теплим перед сном і вранці протягом 3-4 днів.
Гоголь-моголь. Для приготування два жовтки збивають зі столовою ложкою цукру, після чого додають столова ложка топленого масла і ретельно перемішують. Вважається, що вживання цього засобу протягом 4-5 днів двічі на добу допомагає відновити голос.
Анестетики, звичайно, знімають біль, але при цьому підвищується ризик додаткових травм слизової.
Полоскання горла
Здійснюється антисептичними препаратами, содою, відварами трав.
Інгаляції
Застосовуються як парові (з відварами трав), так і масляні (з ефірними маслами) і з лікарськими препаратами. Вважається, що лікування ларингіту більш ефективно, якщо для інгаляцій використовувати небулайзер (пристрій для перетворення рідин в аерозоль для інгаляцій), особливо, у разі використання лікарських препаратів.
Дієвими вважаються інгаляції з содою (половина чайної ложки на склянку води), з мінеральною водою (боржомі), відварами аїру, ромашки лікарської, перстачу, кореня лепехи, а також з ефірними маслами ромашки, ялиці, ялівцю.
Сік алое з медом. Сік і мед змішують в пропорції 3:2 і вживають по чайній ложці три рази в день, не ковтаючи відразу, а розсмоктуючи.
Компреси
Місцеві зігрівальні компреси (зі спиртом, горілкою або ефірними маслами) накладаються на область горла, а іноді і грудної клітини.
Для цієї мети використовуються полоскання або засоби місцевої дії у вигляді аерозолів і спреїв, а також таблеток для розсмоктування.
Для полегшення запалення в горлі добре себе зарекомендувало засіб на основі рослинної сухого екстракту і есенціального масла Шавлія таблетки для розсмоктування від Натур продукт. Шавлія таблетки для розсмоктування від Натур продукт – комбінований препарат, що містить комплекс біологічно активних речовин(1).
Чинить протизапальну, протимікробну та відхаркувальну дію, а також володіє терпкими властивостями(1). Шавлія таблетки для розсмоктування від Натур продукт має рослинний склад з невеликою кількістю побічних ефектів(1,2).
https://www.youtube.com/watch?v=LsQPJBH7Cus
Є ПРОТИПОКАЗАННЯ. ПЕРЕД ЗАСТОСУВАННЯМ НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ФАХІВЦЕМ.
(1) інструкція по медичному застосуванню лікарського препарату Шавлія таблетки для розсмоктування
(2) Алергічні реакції – відповідно до інструкції з медичного застосування
Полоскання ефективні, якщо хвороба викликана інфекційними збудниками. Можна полоскати горло готовими антисептичними розчинами («Мірамістин», «Фурацилін) або використовувати народні методи. Хороший ефект дає полоскання сольовим розчином з додаванням соди.
Інгредієнти беруться з розрахунку: на кожні 200 г теплої води – по 1 ложці солі та соди. Приготовану порцію потрібно використовувати за одну процедуру. Якщо у хворого немає алергії на йод, можна додати в розчин 2-3 краплі спиртового розчину йоду.
Для полоскання можна використовувати спиртові настоянки лікарських трав, які можна купити в аптеці. Найбільш ефективні для лікування ларингіту календула, шавлія, звіробій. 2 ложки настоянки потрібно розвести в склянці теплої води і прополоскати горло.
Якщо запалення гортані викликано неінфекційними причинами, можна використовувати відвари кори дуба, ромашки лікарської, лопуха і мати-й-мачухи. Готується відвар просто:
- 100 г сушеного або свіжого сировини залити 800 мл води і поставити на вогонь;
- варити 10-12 хвилин, періодично помішуючи;
- остудити і процідити через товстий шар марлі.
Полоскати горло будь-якими засобами потрібно часто – не менше 4-6 разів на день. На початковому етапі лікування процедуру можна проводити до 8-10 разів на добу. Тривалість лікування – не менше 7 днів.
З спреїв і аерозолів можна використовувати:
- «Інгаліпт»;
- «Тантум Верде»;
- «Гексорал»;
- «Каметон»;
- «Люголь».
Інгаляції парою
Інгаляції дають відмінний лікувальний ефект і допомагають швидко впоратися з симптомами патології і полегшення стану хворого. Кашель після інгаляцій стає більш продуктивним, ознаки запального процесу затихають, зменшується вираженість больового синдрому.
Для проведення інгаляцій можна використовувати лікарські препарати з групи муколітичних і відхаркувальних засобів на основі ацетилцистеїну або амброксолу. До них відносяться:
- «Лазолван»;
- «АЦЦ»;
- «Амброгексал»;
- «Амбробене».
Можна також скористатися і рослинними засобами. Швидко впоратися з хворобливими відчуттями при ларингіті допоможе наступний рецепт:
- змішати настої ромашки, звіробою і калини (по 15 мл);
- склад, що вийшов використовувати для інгаляції;
- процедуру проводити 3-4 рази в день за 20-30 хвилин.
Для парових інгаляцій можна використовувати і відвари аптечних рослин, наприклад, фіалки та череди. На одну ложку низки береться півтори ложки сушених квіток фіалки. Суміш заливають 300 мл окропу і кип’ятять протягом 20 хвилин на повільному вогні.
При хворобі дуже важливо берегти голосові зв’язки, не напружувати їх розмовами, які можуть спровокувати більша напруга, привести до сильного набряку гортані. Загальне лікування ларингіту в домашніх умовах у дорослих має відбуватися з допоміжними заходами, які підтримують основне лікування:
- Ендаумент приносить тепле пиття (чай, відвари трав, курячий бульйон, морс).
- Кілька разів на день слід проводити полоскання відварами трав або молоком в теплому вигляді.
- Намагатися не переохолоджуватися і дотримуватися, по можливості, постільний режим.
- Набряк гортані і зв’язок ефективно зменшують гарячі ножні ванни.
- Хороший результат дають інгаляції з трав’яними настоями і содою.
- Дотримання режиму. В першу чергу слід дотримуватися голосовий режим. Як можна менше розмовляти, а краще дотримуватися повне мовчання. За таких умов процеси відновлення і загоєння слизової гортані протікають набагато швидше. Ні в якому разі не варто розмовляти пошепки. При такому вигляді розмови напруга і травматизація голосових зв’язок в кілька разів більше Чим при звичайній мові.
- Навколишнє середовище. Необхідно підтримувати сприятливий мікроклімат в приміщенні. Слід добре провітрювати приміщення, зберігати оптимальну температуру 20°-26 °C, стежити за рівнем вологості повітря (50% – 60%). Так як сухе повітря сприяє микроповреждениям слизової гортані і це ускладнює перебіг хвороби і уповільнює процеси відновлення.Слід тримати горло в теплі, для цього краще обмотати шию теплим шарфом або робити теплі компреси. Уникати виходу на вулицю, особливо в холодну погоду, це може значно погіршити ситуацію.
- Водний або питний режим. Хворому необхідно рясне пиття для того щоб швидше вивести з організму токсини, а так само для того щоб зменшити в’язкість мокротиння і підтримати необхідну вологість слизової оболонки гортані. Зволожені голосові складки не так піддаються травматизації і в них швидше протікають процеси відновлення пошкодженої тканини. Слід пити до 2 – 3 літрів рідини в день. Краще вживати рідину у вигляді теплих трав’яних чаїв (ромашка, меліса, чебрець, шавлія та ін), ягідних морсів. Добре допомагає в розрідженні та виведення мокротиння тепле молоко з мінеральною водою (боржомі, єсентуки і ін).
- Дієта при ларингіті. Хворому слід виключити надмірно холодну, гарячу, гостру, солону їжу. Все це може травмувати слизову гортані і знизити опірність організму. Крім того, з раціону слід виключити їжу, яка сприяє розслабленню нижнього сфінктера стравоходу (шоколад, кофеїн, алкоголь, смажене, м’яти та ін). Особливо суворо цю дієту слід дотримуватись хворим з так званим «хімічним» ларингітом, який виникає внаслідок попадання в гортань шлункового соку. Це відбувається, коли нижній сфінктер стравоходу не здатний надлежавшим чином закривати стравохід і перешкоджати потраплянню в нього шлункового вмісту. При цьому шлунковий сік із стравоходу потрапляє в глотку, а потім і в гортань, обпікаючи її слизову, тим самим викликаючи запалення (ларингіт).
- Виключити куріння і алкоголь. Попадання диму на слизову гортані значно знижує її захисні і відновні здібності.
- Гарячі ванни для ніг, гірчичники на литкові м’язи допомагають зменшити набряк слизової гортані і полегшують самопочуття. Головним чином даний ефект досягається за рахунок перерозподілу крові від верхньої до нижньої частини тіла.
- Полоскання. Ще один ефективний спосіб лікування ларингіту в домашніх умовах. Часті полоскання не менше 5-7 разів на день, зменшують набряк, знижують запальні процеси, прискорюють процеси загоєння. Рекомендовані засоби для полоскання:
- Розчин морської солі (1-1,5 ч. л на 500 мл)
- Розчин соди (1 чайна ложка на 200 мл),
- Трав’яні відвари (ромашка, шавлія, липа, кореневища аїру, малина, листя евкаліпта,
- Буряковий сік, сік свіжої картоплі розбавити теплою водою,
- Тепле молоко з морквою (проварити 1 морква 500 мл молока, потім цим молоком полоскати),
- Відвар цибулиння та ін.
- Інгаляції прекрасний метод лікування ларингіту в домашніх умовах. Для цього не потрібні складні пристосування і дорогі ліки. Як інгалятора може використовуватися звичайний чайник, до горлечка якого приставляється довга воронка з щільного паперу, через яку і здійснюється оздоровчий процес. Звичайно, можна просто накритися рушником і подихати над каструлею. Дихати порами слід як мінімум через 10 хвилин після того, як закипіла вода. Важливо стежити, щоб процедура була максимально комфортна і не доставляла больових відчуттів. Ні в якому разі не допускати, щоб пори обпалювали слизову гортані. В якості розчинів для інгаляцій можна використовувати:
- Лужний розчин соди
- Мінеральна вода (Боржомі, Єсентуки і ін)
- Трав’яні відвари (ромашка, м’ята, чебрець, шавлія, лепеха та ін)
- Кілька крапель ефірного масла додані у воду для інгаляцій ( ментол, евкаліпт і ін)
- При лікуванні, а особливо в домашніх умовах, важливо прислухатися до свого організму! Якщо ви відчуваєте значні незручності і погіршення симптомів, краще не випробовувати долю і змінити метод лікування на більш перевірений. Або що ще краще, слід звернутися до фахівця за кваліфікованою допомогою.
Чому може запалюватися слизова гортані?
Гортань являє собою орган дихання і голосоутворення. Розташовується на передній поверхні шиї, рівень 4-6 шийного хребця (у дітей на рівні 3-го шийного хребця, у людей похилого віку опускається до 7-го шийного).
Має вигляд трубки, яка одним кінцем відкривається в глотку, а іншим переходить у трахею. Спереду гортань межує з щитовидною залозою, ззаду з глоткою і стравоходом, по боках від неї розташовуються великі судини і нерви шиї (сонна артерія, блукаючий нерв та ін.
) Гортань сформована хрящами, зв’язками і м’язами, що робить її рухомим органом. При розмові, диханні, співі, ковтанні, гортань здійснює активні рухи. Так при формуванні високих звуків, видиху, ковтанні гортань піднімається, а при відтворенні низьких звуків – опускається.
Каркас гортані створюють хрящі: 3 парних (черпаловідние, клиноподібні і рожковидные) і 3 непарних (щитоподібний, надгортанный і перстнеподібний).
Усі хрящі з’єднані між собою міцними зв’язками і суглобами. Найбільш великі і клінічно значущі з них це: конічна зв’язка (пов’язує перстнеподібний і щитоподібний хрящі) і щитоподъязычная зв’язка (пов’язує під’язикову кістку і щитоподібний хрящ).
Два парних суглоба перстнещітовідная і перстнечерпаловидной сприяють гортані виконувати активні рухи. Так перстнещітовідная суглоб дає можливість щитовидного хряща нахилятися вперед і назад, що сприяє натягу або розслабленню голосових зв’язок.
Руху в перстнечерпаловидных суглобах дають можливість звужувати і розширювати голосову щілину (зближення та розходження голосових складок).У реалізації рухової активності гортані головну роль відіграють м’язи гортані.
Існують наступні групи м’язів гортані: зовнішні і внутрішні.
Зовнішні (грудинно-щитовидна, щитоподъязычная) м’язи сприяють підіймання і опускання гортані. За рахунок скорочення внутрішніх м’язів відбувається рух хрящів гортані, що в свою чергу змінює ширину голосової щілини.
Виділяють м’язи, які сприяють розширенню голосової щілини і м’язи, які звужують. Розширювачі голосової щілини: парна задня перстнечерпаловидная м’яз, що приводить в рух черпаловідние хрящі разом з голосовими складками.
М’язи, які звужують голосову щілину: 1) латеральна перстнечерпаловидная, 2) поперечна межчерпаловидная, 3) черпаловидная косий м’яз, 4) перстнещітовідная м’яз, 5) голосовий м’яз. До внутрішніх м’язів так само відносять м’язи, що піднімають і опускають надгортанник (щитонадгортанная і черпалонадгортанная м’язи).
Порожнина гортані звужена в середньому відділі і розширена догори і до низу, таким чином, за формою схожа з пісочним годинником. Слизова оболонка, що вистилає гортань зсередини є продовженням слизової носа і глотки.
Існують відділи гортані, де під слизовою оболонкою розташовується шар пухкої клітковини (складки передодня, подскладочное простір, язична поверхня надгортанника). Якщо в таких місцях розвивається запалення, набряк, то це призводить до утруднення дихання (стеноз), аж до повного закриття дихальних шляхів (обструкція).
Між складками присінка і голосовими складками розташовується шлуночок гортані. У цьому шлуночку є лімфатична тканина і при її запаленні розвивається «гортанним ангіна».Голосові зв’язки. Термін «голосові зв’язки» логопеди в професійній лексиці використовують частіше, Чим голосові складки.
Однак «голосові зв’язки являють собою складки слизової оболонки, що виступають в порожнину гортані, містять голосову зв’язку і голосовий м’яз. М’язові пучки голосових складках розташовані особливим чином в різних взаємно протилежних напрямках.
Існує ряд причин, здатних викликати запалення слизової оболонки гортані. Ось основні з них: інфекційні, фізичні, алергічні та аутоімунні причини.
- Інфекція. Слизова гортані може вражатися як первинно після безпосереднього потрапляння інфекційного агента в організм і на слизову гортані. Так і дивуватися вдруге внаслідок поширення інфекції з вогнищ довгостроково існуючої хронічної інфекції (гайморит, тонзиліт, бронхіт та ін). Потрапляючи на слизову оболонку інфекційний агент (бактерія і ін) виділяє ряд токсичних речовин, що порушує цілісність захисних бар’єрів і руйнує клітини слизової оболонки. У відповідь на це відбувається запуск запальної реакції та залучення клітин імунного захисту, з метою обмежити інфекційний процес і усунути збудника хвороби. При цьому відбувається різке почервоніння слизової оболонки, розширення судин, скупчення лейкоцитів, набряк. Ларингіт частіше викликаний дією неспецифічної інфекції (бактерії, віруси, грибки), рідше специфічної (туберкульоз, сифіліс та ін.). Найбільш часто зустрічаються збудники ларингіту:
- Віруси: вірус грипу, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовіруси (1,2,3,4,5), риновіруси, коронавірус, віруси Коксакі, вірус кору.
- Бактерії: Золотистий стафілокок, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, та ін.
- Грибкова інфекція частіше розвивається у людей, які страждають імунодефіцитом або після тривалої антибактеріальної терапії.
- Фізичні причини. Загальне і місцеве переохолодження, вживання жорсткої їжі (найчастіше дуже холодною), холодне питво, дихання ротом, професійні шкідливості (пил, дим та ін), надмірна голосова навантаження (довгий, гучний розмова, спів, крик) – все це призводить до порушення місцевих систем захисту, пошкодження клітинних структур слизової оболонки і розвитку запального процесу. У подальшому можливе приєднання інфекції.
- Алергічні причини. Запалення гортані може виникнути і в разі розвитку алергічної реакції. Частіше провокуючими факторами алергії стають: різні хімічні порошки, що потрапили на слизову гортані, пил, дим, прийом деяких харчових продуктів (шоколад, яйця, молоко, цитрусові та ін). При розвитку запалення в результаті алергічної реакції можливий розвиток набряку, який іноді загрожує життю хворого.
- Аутоімунні причини. У рідкісних випадках запалення гортані може розвинутися як результат порушення механізмів імунного захисту. Коли власні тканини, а зокрема слизова оболонка гортані піддається нападу з боку власних же клітин імунного захисту. Частіше аутоімунний ларингіт розвивається на тлі системних аутоімунних захворювань, таких як: гранулематоз Вегенера, амілоїдоз, рецидивуючий полихондрит, системний червоний вовчак та ін
- Інші причини. Ларингіт може розвинутися у разі попадання шлункового вмісту в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такий стан може розвинутися у разі слабкість сфінктерів стравоходу, який в нормі перешкоджають проникненню шлункового вмісту в стравохід, глотку, гортань.
у розвитку ларингіту: куріння, зловживання алкоголем, метаболічні порушення, дефіцит вітамінів, хронічні захворювання нирок, серця, печінки, професійні шкідливості (пил, дим та ін), тривалі голосові навантаження, переохолодження, сухий неувлажненный повітря.
При ларингіті запалення часто охоплює голосові зв’язки, відбувається їх набряк, вони потовщуються, порушується їх рухомість, тому відбувається зміна голосу. Голос стає грубим, хрипким, осиплым, може стати тихим.
, в тому числі при гіперпластичної його формі, причому чим частіше відбуваються рецидиви і загострення, тим більше ймовірність втрати голосу.
2.При наявності великих навантажень на голосові зв’язки (у співаків, акторів, педагогів, дикторів, крикливих дітей, спортивних уболівальників).
3.Якщо на тлі ларингіту діють різні фактори:
- куріння;
- висока та низька температура повітря, рідини, їжі;
- пил, дим;
- вживання алкоголю;
- вживання гострої, кислої їжі, солодких льодяників, насіння, газованих напоїв, меду та інших солодкавих солодощів.
- Серетид і інші інгаляційні препарати для лікування бронхіальної астми;
- антигістамінні препарати (використовуються при алергії) у деяких людей викликає осиплість голосу;
- препарати для зниження артеріального тиску (Клофелін, Адельфан, Ренитек та інші);
- деякі льодяники, використовувані при тонзилітах і фарингітах, наприклад, Стрепсілс, Орасепт.
Якщо всі ці фактори впливають під час запалення гортані, то шанс втрати голосу, нехай навіть короткочасної, набагато збільшується.
краще помовчати або поговорити пошепки.
2.Дотримуватися дієти, необходимоисключить:
- гостру, пряну, солоний, кислий, копчену, приторную солодку їжу;
- холодні напої, особливо газовані і кисломолочні;
- занадто гарячий чай;
- гипераллергенные продукти: шоколад, цитрусові, продукти бджільництва, морепродукти і так далі, це особливо актуально при наявності у пацієнта харчової алергії;
- інші продукти, що впливають на голос, надають дратівлива дія на горло.
дуже добре пити чаї на основі трав (ромашка, шавлія, шипшина та інші).
4.Дотримання загального режиму і медикаментозне лікування ларингіту. Лікування буде сприяти зняття запального процесу в гортані, і як результат – відновлення голосу. Сильний кашель сприяє ще більшому набряку голосових зв’язок, тому необхідні і протикашльові препарати.
5.Виключити фактори, що впливають на голос (куріння, алкоголь, перепади температур і так далі).
6.М’ятні льодяники, пастилки, жуйки сприяють поліпшенню стану голосових зв’язок.
7.Фізіотерапія (УВЧ, електрофорез) показана при хронічному і гиперпластическом ларингіті. Дані методи сприятимуть зняттю набряку і запалення, попереджати утворення рубцевих змін в гортані.
Детальніше про традиційної терапії
Що робити при ларингіті? Фізіотерапія – один з найбільш результативних способів усунення запалення в гортані. При впливі на уражені запаленням тканини магнітними полями, змінним струмом і теплом прискорюються регенераційні процеси.
Найчастіше лікування ларингіту здійснюється з допомогою наступних фізіотерапевтичних процедур:
- КУФ-опромінення – лікування гортані ультрафіолетовим опроміненням;
- магнітотерапія – вплив на слизову ЛОР-органів імпульсними магнітними полями;
- електрофорез – введення в слизові оболонки гортані лікарських розчинів, що мають протизапальну та антимікробну дію;
- ампліпульстерапія – вплив на тканини гортані синусоїдальними струмами.
Фізіотерапевтичні методи лікування застосовуються тільки на стадії вирішення запалення.
Перевага физиолечения полягає в тому, що після його проходження підвищується реактивність тканин. Відновлення окислювально-відновних реакцій в клітинах і прискорення метаболічних процесів значно підвищує місцевий імунітет.
Медикаментозне лікування включає кілька ефективних варіантів. Перший – це зрошення ротової порожнини. Лікування здійснюється в стаціонарному режимі. Тривалість курсу становить 4-5 днів по 2-3 зрошення.
Фізіопроцедури призначають для стимуляції ефекту одужання. При настанні атрофії нервово-м’язової системи за ларингіту прописують електрофорез комірцевої зони. Необхідно провести 10-15 сеансів. У випадках сильного болю таке лікування здійснюють з використанням новокаїну.
У терапії також популярні інгаляції. Таке лікування проводять найчастіше амбулаторно:
- 4%-й розчин гентаміцину для ін’єкцій;
- 0,5% діоксидину по 5 мл за прийом (для дезинфекції);
- Лазолван з фізіологічним розчином у співвідношенні 1:1;
- Флуімуціл для виведення мокротиння.
Лікування в домашніх умовах
Як лікувати ларингіт? Насамперед, необхідно усунути першопричину, що спровокувала розвиток респіраторного захворювання. Як правило, збудниками запалення у горлі є віруси, або мікроби. Для знищення перше використовують антивірусні засоби, а для знищення друге – антибіотики.
Якою має бути перша допомога при ларингіті? Щоб швидше усунути запалення, хворі повинні дотримуватися особливий терапевтичний режим. По-перше, треба відмовитися від тютюнопаління та вживання гострої їжі на весь період терапії.
Рекомендується регулярно провітрювати приміщення і підтримувати в ньому особливий мікроклімат. Температура в кімнаті в середньому має становити 19-21°C, а вологість повітря – 55-65%. Досить висока вологість і відносно низька температура дозволяють запобігти пересихання слизових, яке викликає у хворих ларингітом напади болісного кашлю.
Якщо не лікувати захворювання, воно може перейти в хронічну форму і спровокувати гіпертрофію (потовщення) слизової гортані, що загрожує розвитком стенозу.
Слід зазначити, що адекватне лікування ларингіту у дорослих може призначити тільки лікар-ЛОР після визначення збудника інфекції. В терапії вірусних і бактеріальних запалень гортані є кілька принципових відмінностей, які потрібно враховувати.
Як показує практика, в 90% випадків ларингіт провокується саме вірусами. Більш того, найчастіше він розвивається на тлі ГРВІ або грипу, тому хворі нерідко ігнорують проблему і переносять захворювання «на ногах».
Своєчасне застосування медикаментів дозволяє знищити інфекцію в осередках ураження і, відповідно, прискорити процес одужання. Дозування медикаментів і період їх використання залежать від тяжкості перебігу хвороби, форми ларингіту (катаральний, гіпертрофічний, флегмонозний, атрофічний) і динаміки одужання.
Лікувати ларингіт у дорослих без препаратів симптоматичного дії практично неможливо. Саме вони допомагають усунути «гавкаючий» кашель, набряки в гортані, алергічні прояви і болю в уражених ділянках респіраторного тракту.
Для покращення самопочуття та відновлення слизових ЛОР-органів не можуть застосовуватися:
- зігріваючі компреси – для приготування вологого компресу можна змішати воду з камфорним або медичним спиртом у співвідношенні 1:1;
- ножні ванни – в гарячу воду (не більше 42°C) можна додати 2 ст. л. сухої гірчиці або по 10 крапель ефірних масел лимона, бергамоту, евкаліпта або обліпихи;
- парові інгаляції – в якості розчинів можна використовувати отари з ромашки, чебрецю, нагідок, а також лужну воду «Боржомі», «Єсентуки-17».
Щоб швидко вилікувати ларингіт і попередити розвиток стенозу гортані, процедури треба здійснювати в постійності до повного зникнення симптомів хвороби. Зокрема інгаляції бажано проводити хоча б 3-4 рази в день протягом тижня.
- При відчутті першіння призначають засоби локальної дії для зняття запалень і ліквідації мікробів (спрей Інгаліпт або пастилки Стрепсілс).
- Для зменшення вираженості сухого кашлю прописують кодеїнвмісні препарати (Синекод).
- Якщо сухий кашель довго не приходить, прописуються ліки для відхаркування. Особливість таких ліків – натуральний склад. Проспан – містить екстракт плюща, Алтейка – екстракт алтея.
- При вираженої набряклості слизової гортані прописують препарати протиалергічної дії. У їх числі Лоратадин, Цетрин.
Якщо є підозра на наявність інфекції бактеріального характеру, то може бути прописаний Биопарокс (місцеве застосування).
Якщо ефекту від лікарського впливу не спостерігається, призначається системне антибактеріальне лікування. Хворому прописується прийом захищених пеніцилінів (Аугментин, Амоксиклав) і регулярні інгаляції.
- Зодак і Цетрин (сироп від року, а таблетки від 6 років) або Кларитин (від 2 років);
- жарознижуючі засоби – Панадол, Парацетамол і Ибуфен;
- льодяники і пластинки (тільки з 5 років) – Стрепсілс, Стопангін і Граммидин.
Для зняття набряклості слизової дітям можна давати Кларисенс, Фенистил. Після прийому цих антигістамінних ліків дитина буде більш спокійно спати. Додатково призначаються відхаркувальні і протикашльові засоби, такі як Гербион, Стоптусин. Якщо кашель вологий, варто застосовувати препарати на основі алтея.
Як для дорослих, так і для маленьких пацієнтів корисна фізіотерапія (електрофорез, УВЧ), інгаляції з настоями лікарських трав.
Дітям не рекомендується давати відхаркувальні засоби. Коли гортань збуджена, прохід для повітря звужується. Дія відхаркувальних препаратів побудовано на стимулювання вироблення мокротиння, а це може привести до закупорки гортані (доставить біль).
Незважаючи на широкий асортимент медичних препаратів на прилавках аптек, лікування ларингіту народними методами і сьогодні є популярним. Це недорогий і при цьому ефективний спосіб позбутися від захворювання. Важливо консультуватися з лікарем перед початком такої терапії.
Основним способом лікування вважаються відвари, сиропи з трав, овочів або цитрусових.
- Змішати півсклянки соку лимона і стакан меду. Пити всередину по 1 ч. л. кожні 10 хвилин. Альтернатива соку лимона – журавлинний сік.
- Змішати в рівних частках мед і сік трави подорожника, тримати на паровій бані чверть години. Пити по 1 ст. л. протягом дня.
- Молочно-морквяний відвар. 200 г овоча зварити в 0,5 л молока. Пити після проціджування по 1 склянці 3 рази в добу.
Для розрідження слизу і відхаркування підходять наступні рецепти.
- Залити 2 ст. л. материнки крутим окропом. Приймати по третині склянки протягом доби.
- Всередині редьки вирізати невелике поглиблення і заповнити його медом. Через 2-3 години почне виділятися сік. Його потрібно пити по 1 ст. л. 3 рази в день.
Для лікування горла при ларингіті можна регулярно проводити полоскання з цибулиння (повторювати кожні 5 годин). Заварити 1-2 ст. л. лушпиння окропом, настояти, процідити і починати процедуру.
Для зниження голосового напруження у дорослих можна пити дрібними ковтками тепле пиво, а дітям – є гоголь-моголь (цукор, збитий з жовтком). Для поліпшення імунітету потрібно з’їдати кілька зубчиків часнику. Для лікування хронічної форми рекомендують полоскати горло ефірним маслом кипариса або шавлією.
До видужування потрібно утриматися від куріння і від вживання в їжу гострих і пряних страв.
- Найефективніша з народних інгаляцій – дихання ротом над каструлею. При цьому треба накритися з головою рушником або хусткою. Процедуру потрібно повторювати 2-3 рази в день. Інгаляції роблять з допомогою картоплі або трав’яних відварів. Картоплю треба зварити, злити воду і вдихати пар до охолодження овоча. Трав’яний відвар кип’ятять приблизно 10 хвилин і також вдихають до охолодження (використовують ромашку, звіробій, евкаліпт і шавлія).
- Шийний компрес зніме дискомфорт. Потрібно розвести воду і медичний спирт (1:1), змочити вату, сильно віджати і накласти на шию. Зверху покласти суху вату чи бинт, обмотати целофаном і пов’язати шарф. Залишити до охолодження.
- Інше популярне засіб – ножні ванни. Застосовують з додаванням гірчиці або соди протягом 15 хвилин. Після процедури ноги потрібно добре обсушити, надіти шкарпетки і лягти під ковдру. Ванни допомагають для зміцнення імунітету.
Всі представлені способи доцільно застосовувати для лікування дітей. Але перед початком терапії обов’язкова консультація педіатра.
Однак ці методи будуть ще ефективніше, якщо вони будуть комбінуватися з прийомом деяких лікарських препаратів. Без них не обійтися, якщо мучить сильний кашель, у тому числі нічного, чи є спазм або набряк гортані.
Проте фармацевтичний ринок нам пропонує величезний асортимент препаратів, використовуваних при ларингіті, очі розбігаються. Спробуємо розібратися, які препарати і коли можна використовувати при лікуванні ларингіту.Використання антисептиків при лікуванні ларингіту.
Антисептики для верхніх дихальних шляхів використовують у різних лікарських формах:
- спрей;
- таблетки, льодяники, пастили для розсмоктування;
- розчини для полоскання.
Дане лікування буде впливати безпосередньо на збудників захворювання, знімати запальний процес у гортані, прискорювати одужання.
- Фарингосепт;
- Гексаспрей;
- Гексализ;
- Ротокан;
- Хлорофіліпт розчин для полоскання ротової порожнини;
- Інгаліпт;
- Декатилен;
- Лизобакт і багато інших.
Група препаратів | Навіщо призначається? | Препарат | Як застосовується? |
Антигістамінні препарати | Мають протинабрякову дію, зменшує реакцію при попаданні на слизову оболонку дихальних шляхів різних алергенів. Сприяє полегшенню кашлю, особливо гавкаючого, попереджає розвиток набряку і стенозу гортані. Обов’язково включаються в схему лікування ларингіту в дитячому віці. Використовують як при алергічному, так і при інфекційному ларингіті. | Эреспал
Эладон Эриспиус сироп Інспірон |
По 1 таб. 3 рази на добу.
Для дітей старше 2-х років використовують сироп 10 мг діючої речовини в 5 мл Дитяча доза 4 мг/кг на добу, тобто при вазі дитини 10 кг – по 5 мл 4 рази на добу, при вазі 20 кг – по 15 мл 3 рази на добу. |
Фенистил | По 1 таб. 2 рази на добу.
Дітям до 12 років показано краплі. Разова доза препарату: до 1 року: 3-10 крапель, 1-3 роки: 10-15 крапель, 3-12 років: 15-20 крапель. Краплі приймають 3 рази на добу після їжі. |
||
Лоратадин,
Кларитин, Кларидол, Эролин. |
1 таб. 1 раз на добу. Для дітей старше 2-х років і вагою менше 30 кг використовують сироп – по 5 мл 1 раз на добу. | ||
Протикашльові препарати центральної дії | Ця група препаратів має центральну дію, тобто впливає на кашльовий центр головного мозку, пригнічуючи його. Використовують при нічному, приступообразном сухому кашлі, при набряку і стенозі гортані.
Важливо! Ці препарати призначаються тільки лікарем і приймаються тільки у встановленій дозуванні, так як вони можуть пригнічувати центр дихання головного мозку, тобто призвести до зупинки дихання. |
Препарати, що містять кодеїн:
Кофекс сироп, Кодтерпін |
Дорослим – 5 мл сиропу або 1 таблетку 4 рази на добу.
Для дітей старше 6 років рекомендований сироп Кофекс по 2,5 мл до 4 разів на добу. Препарати, що містять кодеїн, в аптеці відпускаються тільки за рецептом лікаря! |
Препарати, що містять бутамірат цитрат:
Синекод, Панатус, Коделак Нео |
Краплі приймають 4 рази на добу.
Разова доза: для дітей від 2-х місяців до 1 року – 10 крапель, 1-3 роки – 15 крапель, старше 3-х років – 25 крапель. Сироп для дітей рекомендований 3 рази на добу. Разова доза:
|
||
Протикашльові препарати рослинного походження* | Ці препарати відносяться до рослинним або напівсинтетичним, містять рослинні алкалоїди.
Полегшують кашель, не діють на нервову систему, мають протизапальну дію. Рекомендовані при частому сухому кашлі. |
Глауцин гідрохлорид | Лікарські форми:
Дозування:
|
Препарати рослинного походження при сухому кашлі | Сприяють розрідженню і відходженню мокротиння – муколітичний ефект. Також володіють протизапальною дією. Зменшують частоту і інтенсивність кашлю. При кашлю дані препарати не рекомендовані. При набряку і спазму гортані більше підійдуть протикашльові препарати, лише при появі густого мокротиння можливе використання даної групи препаратів. | Алтей,
Мукалтин, Линкас, Алтейка Сироп |
Згідно інструкції по застосуванню препаратів, в залежності від виробника, лікарської форми, вмісту діючих речовин і віку. |
Плющ,
Проспан, Пектолван Плющ, Гедерин та інші |
|||
Солодка | |||
Гвайфенезин, Туссин | Сироп 100 мг в 5 мл:
Краплі:
|
||
Дигідрогеноцитратпісля (бутамірат цитрат гвайфенезин) | Краплі:
Краплі приймають 3 рази на добу після їжі, запивати великою кількістю рідини. Сироп:
Таблетки: Тільки дорослим і дітям після 12 років – по 1 таблетці 3 рази на добу. |
||
Препарати при вологому кашлі | Сприяють розрідженню мокротиння і його виведенню. Дані засоби рекомендовані при вологому кашлі. | Амброксол, Амброл,
Амбробене, Лазолван |
Таблетки та сироп, 30 мг/5 мл: дітям старше 12 років і дорослим – по 1 таб. або 5 мл сиропу 2-3 рази на добу.
Сироп 15 мг / 5 мл: дітям до 6 років – по 2,5 мл 2-3 рази, 6-12 років – 5 мл 3 рази на день. |
АЦЦ | Лікарські форми:
Дітям до 2-х років:використовують тільки порошок 50 мг 3 рази на добу. Дітям від 2 до 6 років: будь-яка форма препарату – 100 мг 2 рази. Дітям 6-14 років: 100 мг 3 рази. Старше 14 років: 200 мг 2-3 рази. Дорослим можна застосовувати АЦЦ 1 раз на добу по 600 мг. |
- тютюнопаління;
- застуди та переохолодження;
- вік (зниження еластичності тканин);
- рефлюкс езофагіт;
- бактеріальна інфекція;
- перенапруження голосових зв’язок;
- алергія.
- Голосовий спокій.
- Відмова від куріння (включаючи пасивне) під час лікування.
- Нормалізація мікроклімату, оптимальної вологості в приміщенні.
- Прийом щадної їжі, виключивши грубу, гарячу, гостру їжу і прянощі.
- Дихати над відварною картоплею з додаванням листя евкаліпта, ромашки.
- Приймати настій кореня імбиру з медом.
- Жувати смолу сосни, ялини як знезаражуючий засіб.
- Закапувати в ніс обліпихова і оливкова (соняшникова) олія.
- Розсмоктувати суміш сік алое з медом.
- Застосовувати настій лушпиння цибулі для полоскання горла.
- Накладати теплі компреси, уникаючи області щитовидної залози.
Що таке хронічний ларингіт?
Хронічний ларингіт може стати результатом гострого ларингіту або розвинутися в результаті тривалого впливу подразнюючих факторів (запиленість повітря, вдихання подразнюючих речовин, куріння тощо).
До чого призводить неувага до свого здоров’я і зневага до запалення горла – до захворювання – хронічний ларингіт. Інкубаційного періоду як такого немає. Рецидивуюче захворювання також сприяє хронічного перебігу патології.
Рідше хронічний ларингіт провокує присутність у вдихуваному повітрі частинок пилу або газу. Реакцією на подразнення служить кашель, іноді наполеглива та набряк гортані. Такий «захист» звужує голосову щілину і позбавляє людину природного голосу.
- Катаральна. Симптоми згладжені. Пацієнт відчуває першіння, сухість у горлі, кашель. Голос стає сиплим при навантаженні на голосові зв’язки. При огляді горла помітно його почервоніння.
- Гіпертрофічний. Симптоми нагадують катаральну форму, колір слизової гортані набуває синюшний відтінок, голос охриплий. Голосові зв’язки набряклі, сильно збільшені в розмірі. Гіпертрофія може торкнутися тканини під зв’язками. У цьому випадку, якщо пацієнт не береже голос і навантажує мовний апарат, утворюється вузликовий ларингіт. Серйозна форма, пацієнт зобов’язаний отримувати адекватне лікування і дотримуватися приписи лікаря. Вважається, що гіпертрофічний тип небезпечний розвитком онкології, тому необхідна диспансеризація пацієнтів. Односторонній ларингіт майже завжди вказує на злоякісний процес.
- Атрофічний ларингіт. Тканини в гортані, глотці і носових порожнинах втрачають свої функції і не справляються з завданням зволоження вдихуваного повітря і затримки вірусів. Пацієнт кашляє, відчуває сухість у горлі, слабкість і втомлюваність. Густий секрет важко відхаркувати, він накопичується в носоглотці, засихає кірочками. Спроба звільниться від виділень призводить до появи крові в мокроті.
Професійний ларингіт виділяють в окрему групу. Інша назва – лекторський ларингіт. Їм страждають люди, хто за родом професійної діяльності змушений розмовляти на підвищених тонах: тренери, викладачі, артисти.
Що таке кандидозний ларингіт знають небагато, хоча це поширена хвороба, яку провокує гриб Кандида. Кандидозний ларингіт має бактеріальну природу, симптоми виражені чітко. На слизових горла утворюється пухкі білі виділення, тканини набряклі, роздратовані.
Кандидозна форма захворювання при відсутності лікування призводить до підвищення температури, щільним нальотів і утворення гною. Лікувати кандидозний ларингіт треба відразу після його виявлення, щоб запобігти наслідки і не дати перейти в хронічну форму.
Хронічний ларингіт представляє собою довгостроково протікає запалення слизової оболонки гортані. Захворювання досить розповсюджене у різних соціальних шарах і вікових групах. Але все ж частіше схильні до цього захворювання чоловіка, це безпосередньо пов’язано з умовами їх праці і пристрасті до шкідливих звичок.
Розвитку хронічного ларингіту сприяє різноманіття факторів. Насамперед, це під час не ліковані гострі ларингіти та інші захворювання дихальної системи, несприятливі умови роботи (запиленість, загазованість), перенапруження голосового апарату, шкідливі звички (куріння, алкоголь) та ін.
Виділяють 3 клінічні форми хронічних ларингітів: катаральний (звичайний), гіперпластичний (гіпертрофічний) і атрофічний. Загалом, дані форми ларингіту мають схожі ознаки (зміна голосу, кашель, дискомфорт у горлі), однак виділяють деякі індивідуальні особливості для кожної з форм.
Так, наприклад
характеризується болісної сухістю в горлі та гортані, а так само значним порушенням голосоутворення. В результаті тривалого запального процесу при атрофічному ларингіті відбувається витончення голосових зв’язок, що приводить до неможливості їх повного змикання.
Крім того в гортані накопичується в’язкий секрет, утворюються кірки, що викликає відчуття стороннього тіла в горлі і часті напади кашлю. При атрофічному ларингіті дихання затруднене. Атрофічний ларингіт найбільш складна і важко піддається лікуванню форма хронічного ларингіту.
Інша форма хронічного ларингіту, така як
на відміну від атрофічного ларингіту, характеризується потовщенням слизової оболонки гортані. Надмірно потовщені ділянки гортані у вигляді білуватих або прозорих піднесень можуть збільшуватися настільки, що заважають змикання голосових зв’язок.
Так же при даній формі ларингіту відбувається деформація голосових складок, що супроводжується порушенням голосоутворення (сипящий, грубий, глухий голос). Ця форма ларингіту, як і атрофічний ларингіт, супроводжується утрудненим диханням.
При
ларингіту порушення дихання не буває. Дана форма характеризується стійким порушенням голосу, захриплістю і кашлем з виділенням харкотиння. Голос протягом доби може змінювати свій характер, іноді виникають періоди, коли хворий може говорити тільки пошепки.
- здорове збалансоване харчування, багате вітамінами, амінокислотами, ненасиченими жирними кислотами;
- відмова від шкідливих звичок, куріння особливо призводить до розвитку ларингіту та його ускладнень, що негативно впливає на голосові зв’язки;
- загартовування – це самий ефективний метод профілактики всіх захворювань, в тому числі і загострень хронічного ларингіту, особливо це важливо в дитячому віці;
- фізична активність, рух – це життя;
- часті прогулянки на свіжому повітрі, особливо корисно погуляти біля водойм;
- нормальний режим роботи, сну і відпочинку;
- по можливості уникати нервових стресів.
- уникати контактів з хворими людьми і перебування в громадських місцях у період грипу;
- вакцинація проти грипу в осінній сезон;
- якщо розпочалося ГРВІ, необхідно своєчасно почати лікування, будь грип також треба вилежати.
- куріння;
- голосові навантаження;
- гарячі та надто холодні їжа або напої;
- їжа, дратівлива гортань;
- високі і низькі температури повітря, а також високу і низьку вологість;
- інші фактори.
(співаків, акторів, вчителів, дикторів, спортивних уболівальників):
- при ларингіті необхідно взяти лікарняний лист, щоб була можливість помовчати;
- регулярно відвідувати ЛОР-лікаря;
- перед підвищеними навантаженнями необхідно максимально дати відпочити голосовим зв’язкам;
- регулярно робити вправи для голосових зв’язок (детальніше у відповіді на питання Ларингіт і втрата голосу, як відновити голосові зв’язки?).
Будь-яку хворобу легше попередити, Чим потім лікувати, і ви будете здоровими.
Профілактика ларингіту і запальних процесів
Спеціалізованої профілактики ларингіту не існує. Захист від його появи передбачає поступове загартовування організму і підвищення його опірності за допомогою вітамінно-мінеральних комплексів.
Для цих цілей ідеально підійде контрастний душ. Починати загартовування можна з обтирання махровим рушником, змоченим у холодній воді. Для підтримки антивірусної активності імунітету корисні комплекси з вітаміном с (аскорбіновою кислотою).
Для профілактики також важливо:
- відмовитися від шкідливих звичок;
- дотримуватися елементарних гігієнічних правил (у період епідемії використовувати респіратори і маски, мити руки);
- регулярно проводити в будинку вологе прибирання;
- менше говорити на морозі;
- додайте в раціон тепле молоко, а замість чорного чаю пийте трав’яні настоянки.
Лікар вищої категорії розповідає про всі особливості такої недуги, як ларингіт. Тут ви дізнаєтеся всі подробиці та поради для ефективного лікування:
- уникати переохолодження;
- дотримуватися гігієни;
- дотримуватися режиму;
- не перевтомлюватися;
- берегти голосові зв’язки від перенапруги;
- лікуйте простудні захворювання;
- застосовуйте загартовуючі процедури;
- робити часті вологе прибирання в приміщенні.
Лікуйте інфекції відразу, не затягуйте. Проводите профілактичні огляди у стоматолога. Біль у горлі, яка триває більше 5 днів, привід для звернення до лікаря.
Фактори розвитку ларингіту
- переохолодження;
- надмірне паління;
- зловживання алкоголем
- перенапруження голосових складок (гучний крик, спів);
- забруднення повітря (пил, пари, гази).
Ларингіт може виникнути і в разі розвитку алергічної реакції. Алергічний ларингіт можуть спровокувати різні хімічні речовини, що потрапили на слизову гортані, пил, дим; укуси комах, вживання деяких харчових продуктів (шоколад, яйця, молоко, цитрусові та ін).
При розвитку запалення в результаті алергічної реакції можливий розвиток набряку всієї гортані або якої-небудь її відділу, який іноді загрожує життю хворого. Алергічний ларингіт зустрічається частіше у дітей раннього віку.
Також ларингіт буває наслідком катарального запалення слизової носоглотки при гострих вірусних інфекціях верхніх дихальних шляхів ГРВІ).
Що таке алергічний ларингіт?
Алергічний ларингіт-це запалення слизової оболонки гортані, яке викликане дією алергічного чинника (алергену). В якості алергену можуть виступати мікрочастинки різних порошків, пилу, дим, пилок рослин і ін
Потрапляючи на слизову оболонку, речовини викликають ланцюжок алергічної реакції, яка проявляється у вигляді запалення (почервоніння, набряк, біль). Ряд харчових продуктів так само може спровокувати подібне запалення гортані (шоколад, яйця, молоко та ін).
В залежності від чутливості організму, кількості алергічного чинника і часу його впливу на організм, може розвинутися гострий або хронічний алергічний ларингіт. При гострому алергічному ларингіті вимагається надання невідкладної допомоги.
Хронічний алергічний ларингіт розвивається не так стрімко і яскраво, проте приносить ряд неприємних симптомів. Зазвичай пацієнти скаржаться на дискомфорт, першіння в області гортані, кашель, порушення голосоутворення (захриплість, осиплість, зникнення звучності голосу і ін).
Гіперпластичний ларингіт – що це?
Гіперпластичний ларингіт це одна з форм хронічного ларингіту, при якій запалення гортані супроводжується значним потовщенням її слизової оболонки. Потовщення слизової оболонки може мати як обмежений, так і поширений характер.
Прикладом локального гиперпластического ларингіту є так звані ” вузлики співаків або вузлики крикунов у дітей. На кордоні передніх і середніх третин голосових зв’язок утворюються щільні конусоподібні піднесення.
Такі ущільнення виникають як результат посиленого змикання голосових складок саме в цій області в період формування голоси. Такі потовщення слизової можуть з часів збільшитися настільки, що будуть заважати нормальному змикання голосових зв’язок.
При гіпертрофічному ларингіті голосові зв’язки стають в’ялими, збільшуються в розмірі, і відбувається ущільнення їх вільного краю. Все це призводить до значних змін голосоутворення. Хворі головним чином скаржаться на сипящий, грубий, глухий голос, кашель і дискомфорт в горлі.
У більшості випадків дана форма ларингіту спостерігається у курців, які виділяють значну кількість мокроти, і переживають болісний кашель. Часто захворювання протікає разом з такими захворюваннями як хронічні синусити, тонзиліти, бронхіти.
Несприятливі фактори знижують місцевий і загальний імунітет, підвищується активність патогенних мікроорганізмів, що призводить до розвитку хронічного запального процесу. Остаточний діагноз «гіпертрофічний ларингіт», ЛОР лікар ставить на підставі опитування пацієнта (скарги, історія захворювання і тд.
), огляду (ларингоскопія), проведення додаткових інструментальних досліджень (томографія гортані, гортанним фіброскопія, видеоларингостробоскопия та ін), лабораторних досліджень (загальний аналіз крові, бактеріологічне дослідження, і при необхідності біопсія гортані).
Лікування гиперпластического ларингіту в першу чергу передбачає усунення причини, що викликала захворювання і санацію хронічних вогнищ інфекції. Крім того, необхідно дотримуватися голосовий режим (знизити голосові навантаження), припинити куріння і споживання алкоголю.
Зняти набряклість і полегшити стан зможуть масляні, содові і кортикостероїдні інгаляції. У більшості випадків при гіпертрофічному ларингіті потрібно радикальне лікування, мікрохірургічне втручання з видаленням ділянок надмірно збільшеної слизової оболонки.
Доступно про ларингіті
Як протікає ларингіт у немовлят?
Немовлята досить часто страждають гострими
і більше того, ларингіт може розвинутися у новонароджених діток віком до 1 місяця, незважаючи на те, що малюки цього віку частіше страждають не набутими захворюваннями, вродженими.
вірусні
, особливо
, який поширений серед населення у весняно-осінні періоди. Крім того, у дітей, що мають атопічні або алергічні реакції, може розвинутися алергічний ларингіт.
https://www.youtube.com/watch?v=eGyuzf_11ME
ларингіт у грудних дітей викликають рідко.
1. Вікова анатомічна особливість будови гортані:
- вузький просвіт в області гортані, всього 4-5 мм;
- тонкі та короткі голосові зв’язки;
- анатомічно більш високе розташування гортані, що спрощує попадання інфекції і алергенів;
- велика кількість нервових рецепторів у м’язах гортані, тобто підвищена їх збудливість;
- схильність до швидкого розвитку набряку підслизової оболонки.
- ще несформований імунітет;
- схильність до розвитку атопічних (алергічних) реакцій при зустрічі з новими продуктами харчування і іншими чужорідними білками, що надходять ззовні.
- захворювання розвивається гостро, іноді протягом декількох годин, під час або навіть через тиждень після ГРВІ;
- підвищення температури тіла відзначається тільки в половині випадків;
- дитина неспокійний, порушений сон, відмовляється від їжі;
- змінюється голос дитини, крик стає хрипким, грубим, у рідкісних випадках відзначається втрата голосу;
- ларингіт у немовлят практично завжди супроводжується дихальною недостатністю та гіпоксією (за рахунок порушення проходження повітря через звужену гортань), це проявляється шумним диханням, може супроводжуватися свистом, дихання частішає, на тлі цього можна побачити ціаноз (синюшність) носогубного трикутника, тремор кінцівок;
- кашельпри ларингіті у малюка є завжди, нападоподібний, часом болісний, напади часто розвиваються на тлі крику, багато цей кашель порівнюють з гавкотом собаки (гавкаючий кашель).
Якщо у малюка з’явилися такі симптоми, то всім батькам потрібно бути особливо пильними, так як в будь-який момент у дитини може розвинутися
просто кажучи, задуха. І що найстрашніше, це стан у більшості випадків розвивається ночами, часто несподівано.
- алергія, в тому числі харчова алергія і діатез;
- сильний напад кашлю;
- переохолодження та перегрівання;
- профілактичні щеплення;
- прийом деяких лікарських препаратів, у тому числі антибіотиків і судинозвужувальних крапель в ніс (наприклад, Адреналін);
- голосний і тривалий крик немовляти;
- родові травми, внутрішньоутробна інфекція та інші патології новонароджених;
- захворювання нервової системи (гіпоксично-ішемічна енцефалопатія, хорея, епілепсія, ДЦП та інші);
- різкий перепад температури повітря – особливо актуально для новонароджених діток, які перші рази виходять на вулицю, особливо в зимову морозну пору – спазмофілія;
- запиленість, задимленість повітря, вдихання тютюнового диму;
- різкі запахи: духів, аромат пахучих квітів, ефірні олії тощо;
- холодна або гаряча їжа або напої.
На тлі гучного частого дихання шкіра блідне і набуває синюшного відтінку, з’являються крапельки поту, дитина закидає голову назад, пульсують судини шиї, різко частішає серцебиття. Може розвинутися тимчасова зупинка дихання.
Якщо на цьому етапі не надати екстрену допомогу, з’являються судоми, дитина втрачає свідомість, пінисті виділення з носа і рота, шкіра стає холодною на дотик, може бути зупинка серця і смерть від задухи.
Скільки днів триває ларингіт? Що робити, якщо після ларингіту залишився кашель?
Часто діагноз ларингіту можна запідозрити навіть без ЛОР-лікаря. Крім симптомів першіння в горлі та осиплості голосу, характерних для цього захворювання, дуже специфічним є кашель.
Кашель – це захисний рефлекс організму, який виникає при попаданні чужорідних тіл, великої кількості слизу, різних інфекційних збудників на слизову оболонку дихальних шляхів. Слиз з чужорідними агентами дратує нервові рецептори, які знаходяться на підслизовому шарі і передають нервовий імпульс у головний мозок (кашльовий центр), той реагує і викликає скорочення дихальних м’язів – кашель.
Але при ларингіті кашель стає не лише захисною реакцією організму, але і причиною посилення захворювання у вигляді спазму м’язів гортані, що ще більше сприяє розвитку кашльового рефлексу.Характеристика кашлю при ларингіті:
- Сухий кашель, тобто без відходження мокротиння, або харкотиння виділяється в дуже мізерній кількості, завжди мучить на початку хвороби.
- Кашель частий, виснажливий, нападоподібний, напад кашлю може початися в будь-який момент, особливо в погано провітреному приміщенні (кабінеті, в транспорті), доставляє дискомфорт не тільки хворому, але і оточуючим його людям. Під час нападу хворому важко вдихнути (виражена задишка), і вдих супроводжується новими кашлевыми точками. обличчя при цьому різко червоніє, спостерігається слино – та сльозотеча, у хворого може бути паніка. Після нападу хворий заспокоюється, дихання спочатку прискорене, шумне, зі свистом, потім поступово нормалізується. Кожен такий напад кашлю викликає набряк слизової оболонки гортані, що погіршує подальший перебіг ларингіту.
- Гавкаючий кашель нагадує гавкання собаки, такий кашель типовий лише для ларингіту зі спазмом слизової гортані, в тому числі і при алергічних ларингітах. Такий кашель протікає приступообразно.
- Нічний кашель – це те, що часто призводить будь-якого пацієнта до лікаря і в аптеку. Протягом дня кашель може практично не турбувати, але як тільки хворий лягає в горизонтальне положення, починаються тривалі напади кашлю. Це пов’язано з тим, що в положенні лежачи слиз з інфекцією або алергенами більше дратує нервові рецептори гортані, що викликає кашлевые рефлекси. Часто людині вдається заснути тільки під ранок, до 4-5 години ранку, що пов’язано з тим, що саме в цей час доби в будь-якої людини в нормі наднирковими виділяються глюкокортикоїдні гормони (преднізолон), який знімає напад кашлю, набряк і запалення.
- Вологий кашель при ларингіті часто є ознакою одужання, характеризується рясним виділенням слизу. Запалення гортані зменшується, а слиз разом з продуктами життєдіяльності інфекцій, алергенами та імунними клітинами виводиться з дихальних шляхів. Але необхідно пам’ятати, що вологий кашель також може вказувати на розвиток ускладнень – бронхіту і навіть пневмонії. Але в такому випадку будуть розвиватися й інші симптоми цих захворювань (підвищення температури тіла, слабкість, біль у грудній клітці, задишка та інші).
- Мокрота при ларингіті – на початку хвороби її кількість дуже убоге або вона відсутня, потім з’являється густий секрет. При вірусному ларингіті мокрота світла, напівпрозора, при бактеріальному – жовто-зелена, при алергічному – водяниста або склоподібна. В процесі одужання мокрота стає більш рідким і світлим.
- У деяких випадках при ларингіті можна виявити прожилки крові в мокроті – кровохаркання, хоч багато хто і звикли таке явище прирівнювати до туберкульозу. Ларингіт може стати причиною кровохаркання при ларингіті, спричиненому вірусом грипу або хронічному запаленні гортані, сильному кашлі, підвищеної ламкості судин і деяких інших ситуаціях. У такому разі необхідно обов’язково звернутися до лікаря і провести рентгенографію легень.
- голосна розмова, крики, сміх;
- вдихання диму, особливо тютюнового;
- аромат парфумів, побутової хімії;
- затхле повітря в погано провітреному приміщенні, транспорті;
- сухий або занадто вологе повітря;
- переохолодження та перегрівання;
- вживання гострої, гіркого або кислої їжі;
- вдихання дрібнодисперсних часток (пил, тальк, крейда);
- нервовий стрес, переживання, негативні та позитивні емоції і деякі інші фактори.
Тому при лікуванні ларингіту важливо усувати всі чинники, які додатково дратують дихальні шляхи і сприяють посиленню кашлю.
Ларингіт зазвичай триває
. Зазвичай через 2-3 дні нормалізується температура тіла і поліпшується загальне самопочуття. Потім відновлюється голос і поступово сухий кашель переходить у вологий, і припиняється.
Затягнутися
може і хронічний алергічний ларингіт.
(місяці і навіть роки), протікають специфічні ларингіти (туберкульозні та сифілітичні).
- При алергічному ларингіті, якщо контакт з алергенами не усунено – найбільш часта причина затяжного і залишкового кашлю;
- на тлі катарального ларингіту може розвинутися алергічний ларингіт, при недотриманні загального режиму, дієти, використання великої кількості лікарських препаратів;
- при хронічному ларингіті;
- при супутніх синуситах, особливо этмоидитах у дітей;
- при супутніх хронічних захворюваннях бронхів і легенів, наприклад, бронхіальна астма, хронічний бронхіт, туберкульоз легенів, онкологічні патології і так далі.
треба обов’язково звернутися до лікаря, так як можливий розвиток більш серйозних станів і ускладнень захворювання.
З ларингітом треба звернутися до оториноларинголога або, простіше кажучи, ЛОР – лікаря.При алергічному ларингіті ще доведеться відвідати лікаря-алерголога. Зазвичай такий ларингіт проходить за усунення алергену і прийомі протиалергічного лікування.
Іноді варто просто припинити прийом будь-яких лікарських засобів і більше бувати на свіжому повітрі, добре відправитися до моря або будь-якого іншого водоймища, і кашель поступово пройде.Якщо дитина часто хворіє ларингітами, це все вирішиться з часом, коли по мірі зростання просвіт гортані розшириться.
Як говориться, переросте, тому не варто опускати руки і панікувати. Треба направити всі сили на підвищення імунітету малюка і профілактику розвитку ГРВІ і ларингіту. А під час самої хвороби не варто займатися самолікуванням, краще звернутися до фахівця.