Особливості проведення УЗД гайморових пазух і його діагностичні можливості

Процес підготовки та техніка проведення эхосинусоскопии

На проведення ультразвукового дослідження придаткових пазух носа лікар направляє пацієнта при наявності таких симптомів:

• постійного нежитю незрозумілого походження;
• періодичних носових кровотеч нез’ясованої етіології;
• больових відчуттів в областях пазух;
• нетипових виділень з носа.

Підозра на патології та хвороби придаткових пазух носа об’єктивно вимагає проведення їх діагностичного обстеження. Показаннями до УЗД цих кісткових утворень є:

• риніти;
• фронтити;
• синусити;
• лабиринтиты;
• гайморити;
• аденоїдити.

https://www.youtube.com/watch?v=Ty2NOk90koo

Всі ці хвороби можуть вражати пазух порожнини носа. Враховуючи їх розташування та складну будову, а також той факт, що дегенеративні процеси можуть негативно впливати на стан головного мозку в силу близькості його локалізації, при підозрі на наявність одного з перерахованих захворювань, лікар направить пацієнта на проведення эхосинусоскопии.

Крім того, нерідко проведення цього виду діагностики вимагають:

• алергічні ураження, пов’язані з появою нежиті;
• пухлини будь-якої природи, наприклад, поліпи або ліпоми;
• ушкодження і скривлення носових перегородок;
• наявність в пазухах або носових ходах чужорідних тіл;
• травмування відповідних кісток черепа, травми носа.

На процедуру пацієнта може відправити терапевт, отоларинголог, травматолог, онколог або стоматолог. Дійсно, при проведенні деяких стоматологічних маніпуляцій, що зачіпають верхню щелепу, спеціаліста-стоматолога можуть знадобитися результати эхосинусоскопии.

Що стосується протипоказань, абсолютних заборон до проведення УЗД придаткових пазух носа медики не називають. Процедуру з обережністю призначають вагітним жінкам. Незважаючи на те, що об’єктивні докази потенційної шкоди для плода у вчених відсутні, вважається, що, по можливості, вагітним краще уникати обстежень, пов’язаних з будь-якого роду випромінюванням, хоча б у період першого триместру вагітності.

Сеанс діагностики з використанням властивостей ультразвукових хвиль не вимагає від пацієнта спеціальної підготовки. Перед обстеженням можна приймати їжу і рідину. Якщо УЗД буде робитися маленькій дитині, батьки попередньо розповідають йому про процедуру, і налаштовують на те, що діагностика проходить безболісно, і її не потрібно боятися.

До початку УЗД обстежуваний знімає всі металеві прикраси, витягує пірсинг і зубні протези, якщо вони є. Під час процедури пацієнт нерухомо сидить на кушетці. У деяких випадках діагност просить його лягти на спину або на живіт. На досліджувану область доктор завдає спеціальний гель.

Лікар визначає знаходження цікавить його порожнини, і встановлює датчик по анатомічних орієнтирів в області її проекції. При цьому положення датчика повинне бути строго перпендикулярним по відношенню до кістки, щоб мінімізувати створювані кістковою тканиною перешкоди.

Особливість методу полягає в тому, що порожнини візуалізуються на моніторі тільки за умови наявності в них вмісту, інакше ехогенний сигнал відбивається від повітряно-кісткової кордону.

З цієї причини, в процесі здійснення УЗД доктор просить обстежуваного поміняти розташування голови, наприклад, нагнути її вперед або відкинути тому, щоб змінити межу розташування рідини, якщо вона є.

Ультразвукове дослідження навколоносових пазух займає не більше 10-15 хвилин, і проходить абсолютно безболісно.

Процедура є швидкою і безпечною, а рівень опромінення рентгеном мінімальний. У зв’язку з такими особливостями, цей спосіб вибирається для обстеження навколоносових пазух у дітей та вагітних. Ніяких вікових обмежень не існує.

Суттєвими перевагами вважаються:

• простота проведення і відсутність необхідності попередньої підготовки пацієнта;
• можливість неодноразового проведення дослідження і оцінки перебігу захворювання в динаміці;
• незначна вартість дослідження;
• можливість отримання діагнозу протягом декількох хвилин;
• збереження результатів обстеження пацієнта на жорсткому диску комп’ютера, що дозволяє багаторазово використовувати результати, в тому числі і фахівцями суміжних напрямків.

УЗД дозволяє швидко отримати інформацію про стан лобових і верхньощелепних пазух, показати присутність в них повітря, рідких виділень, потовщення слизової і протягом короткого терміну призначити оперативне лікування.

Аналогічні результати УЗД носа і пазух можна отримати за допомогою комп’ютерної томографії або рентгенографії. При цьому в першому випадку пацієнт отримує значну дозу опромінення, а другий спосіб характеризується високою вартістю. Ультразвукового дослідження пазух носа притаманні такі недоліки.

В основі методики УЗД закладена здатність ультразвукових хвиль проходити через тканини людського організму і відображатися на кордоні областей різної щільності. Це називається відбитий ехо-сигнал. Його і «ловить» апарат УЗД.

Хвилі не здатні проходити крізь масу повітря. Оскільки в здоровому стані пазухи наповнені саме їм, то ультразвуковий сигнал відбивається повністю і не фіксується на апаратурі. Якщо ж усередині навколоносових синусів знаходиться слиз, рідина, є ущільнення — ознаки розвитку захворювання — то ультразвук без перешкод проникає всередину і реєструється апаратом УЗД.

Сканування внутрішнього вмісту носових пазух відбувається за допомогою високочастотного лінійного датчика. Попередньо на поверхню шкіри обстежуваної ділянки наноситься гель-контакт. Гель потрібен для кращого візуального відображення підсумків дослідження на моніторі, так як кістка перешкоджає цьому.

Для підготовки до процедури не потрібне дотримання особливих умов, наприклад, відмови від їжі на кілька годин. Пацієнту потрібно виконати мінімум вимог:

• одяг має бути без металевих вставок і аксесуарів;
• видалити з обличчя макіяж (тональний крем, пудра, олівець);
• зняти всі прикраси (сережки, пірсинг);
• зняти зубні протези;
• зняти окуляри.

Всі сторонні предмети і покриття на обличчі заважають точності відображення сигналу. Всі обстеження займає не більше 15 хвилин і практично не доставляє дискомфорту.

Процедура проводиться в державних муніципальних медичних установах і в приватних платних дослідних медичних центрах. Головні критерії вибору місця проходження обстеження:

• наявність у заклади всіх необхідних документів і дозволів, що дозволяють проводити дане обстеження;
• задовільний санітарний стан приміщення, де буде проходити весь процес;
• наявність повного комплекту медичного обладнання, необхідного для проведення діагностики — датчиків, монітора, гелю;
• процедуру повинні проводити грамотні і досвідчені фахівці, яким довіряють пацієнти.

Потрібно проявити обережність, якщо вибір ліг на платне заклад, і це не великий медичний центр, давно заслужив хорошу репутацію.

У приватних кабінетах не завжди працюють досвідчені діагности, які мають диплом — перш, Чим робити УЗД, варто переконатися в компетентності фахівця!

Эхосинусоскопия

Дане дослідження застосовується за певними показаннями, наприклад, коли у фахівців виникають підозри на наявність гострих або хронічних захворювань визначених ЛОР-органів, які мають запальний характер. До них відноситься:

• лабіринтит або запалення внутрішнього вуха;
• риніт;
• аденоїдит, який обумовлений запальним процесом глоткової мигдалини;
• фронтит, що характеризується запальним процесом у лобній пазусі;
• гайморит.

При наявності будь-якого вищеописаного захворювання, підвищується ризик ураження придаткових пазух носа. Тому їм варто приділяти особливу увагу. УЗД придаткових пазух носа застосовується при гаймориті гайморових пазух також проводиться при появі алергічних хвороб, що супроводжуються нежитем.

Його використовують для вивчення ліпом, поліпів та інших видів пухлин у пазухах носа. Фахівці використовують його для виявлення травматичних ушкоджень, викривленого стану носової перегородки, а також при наявності в пазухах сторонніх тел.

Даний метод досить часто застосовують при проведенні певних маніпуляцій на органах, лікуванням яких займаються оториноларингологи. Вони використовують його і для подальшого контролю цього лікування.

Придаткові пазухи носа мають вдале розташування для проведення УЗД. Вони знаходяться між кістками черепа, а саме між частками лицьовій частині. Синуси носа виконують резонансну і повітреносної функції.

Існують певні параметри для носових пазух. За допомогою даного дослідження можна побачити, в якому стані вони знаходяться, присутні чи відсутні які-небудь патології. Якщо провести пацієнту УЗД пазух носа, то можна діагностувати тип захворювання, яке присутнє в організмі. Наприклад, можна визначити гайморит та інші проблеми.

Слід знати, що існує альтернатива УЗД носа, а саме эхосинусоскопия. Дана процедура не має протипоказань. Вона може бути зроблена навіть дітям. Від УЗД эхосинусоскопия відрізняється тим, що при її проведенні використовується датчик іншої форми.

Для проведення процедури датчик закріплюється на шкіру в безпосередній близькості з пазух носа. При проведенні даного типу обстеження використовується гель. Він підходить саме для эхосинусоскопии. Гель необхідний для посилення ефекту візуалізації через кісткові тканини організму людини.

Якщо процедуру планується проводити дитині, то його необхідно психологічно до неї підготувати. Спочатку необхідно розповісти, для чого вона потрібна, потім описати етапи проведення. Це необхідно для того, щоб дитина не нервував і не панікував в процесі обстеження.

1. Запалення в організмі людини.2. Присутність будь-яких утворень, а саме: поліпів, аденоїдів та інших.3. Алергічні реакції організму за місцем локалізації в носових пазухах.4. Присутність кісти.

Також даний метод дозволяє відстежувати, як протікає те чи інше захворювання, наприклад, інфекція або генез бактеріальний.

За допомогою УЗД набагато краще візуалізуються такі недуги, як фурункул, ліпома та інші. Також за допомогою даного обстеження можна точно визначити, скільки рідини присутній у носових пазухах, а саме – в межах норми чи ні.

Эхосинусоскопия або УЗД пазух носа – дослідження лобової і гайморової пазух за допомогою ультразвуку. Його застосовують в отоларингології, стоматології, лицьової хірургії.

Дослідження може бути корисно при захворюваннях порожнини носа, придаткових пазух, зубощелепного апарату, шкіри і підшкірної клітковини. УЗД призначають у таких випадках:

• гострий синусит (гайморит, фронтит);
• поліп пазух носа;
• кіста;
• мукоцеле;
• часті носові кровотечі;
• риніт неясного походження;
• деформація носової перегородки;
• гнійні виділення з носових ходів;
• больовий синдром в області носа, придаткових пазух;
• чужорідне тіло;
• аденоїди;
• травма;
• новоутворення;
• патологія м’яких тканин (фурункул, карбункул);
• проведення пункції носових пазух, гематом;
• спостереження за патологією пазух в динаміці.

Метод практично не має протипоказань. Його не рекомендовано проводити при гострих психічних розладах, гострої недостатності внутрішніх органів (серця, легенів, печінки).

Готуватися до УЗД гайморових пазух носа і лобних пазух не потрібно. Обстеження може проводитись лежачи або сидячи. Методика дослідження така:

• Необхідно зняти прикраси, протези, окуляри.
• На область носа і навколоносову частина наносять гель—провідник.
• Датчик переміщається по поверхні шкіри в проекції додаткових пазух. Він фіксує сигнал від тканин, що залягають на різній глибині. Завдяки відображенню ехо-сигналу формується зображення на екрані.
• При необхідності визначити рівень рідини, пацієнта спочатку укладають на спину, потім на живіт.

Дослідження займає всього 5-10 хвилин. По закінченні процедури видається висновок на паперовому або електронному носії. Діагноз встановлюється отоларингологом після огляду і проведення аналізів.

Що показує УЗД?

Ультразвукова діагностика захворювань порожнини носа та пазух досить інформативна. Вона дозволяє вивчити структуру утворень і побачити швидкість кровотоку. При обстеженні можна оцінити такі показники:

• Товщину і стан підшкірно-жирового шару.
• Цілісність слизової оболонки.
• Стан судинних перегородок.
• Параметри хрящів носа.
• Розмір кісти, пухлини.
• Стан кровотоку.
• Рівень рідини в пазусі.
• Стан кісткових структур.

Ультразвукове дослідження має такі переваги:

• доступність;
• низька вартість;
• нешкідливість;
• невелика кількість протипоказань;
• швидке отримання результату;
• відсутність підготовки;
• безболісність;
• неінвазивність;
• інформативність.

Ренгенография пазух носа — це перше дослідження, яке призначають при підозрі на синусит. Його не можна проводити під час вагітності із-за можливого впливу на плід. Методом вибору в даному випадку є эхосинусоскопия.

УЗД придаткових пазух носа має деякі недоліки. Ехо-сигнал не може проникнути глибоко розташовані об’єкти (решітчаста пазуха). Другим недоліком є невелика інформованість фахівців методику проведення. Це відбувається тому, що УЗД пазух проводять рідко.

Також дослідження не завжди дозволяє добре візуалізувати анатомічні структури. Це призводить до того, що необхідні додаткові обстеження, а це збільшує вартість діагностики.

Це може призвести до необґрунтованого лікування (застосування антибактеріальних препаратів, пункції пазух).

Вартість

Обстеження може коштувати від 700 до 1500 тис. рублів, в залежності від клініки та обладнання.

Эхосинусоскопия повинна проводитися тільки при неможливості проведення рентгенографії. Обладнання для діагностики має бути сучасним, а лікар УЗД володіти необхідним досвідом.

Далеко не кожна людина чув про таке цікаве дослідження, як УЗД гайморових пазух і інших синусів. Насправді, це досить давно використовується і проста діагностика. У нашій статті ми поговоримо про це методі дослідження.

Всі ми звикли до того, що ультразвукове дослідження являє собою отримання зображення органа або тканини на екрані приладу. Узд придаткових пазух носа носить назву эхосинусоскопия і, строго кажучи, це зовсім не те УЗД, до якого всі звикли.

Вся справа в тому, що ультразвук не може проникати крізь певні середовища. До таких середовищ і тканин відносять порожнині з газом, наприклад, легкі, петлі кишечника або кістку. Дітям першого року життя ультразвукове дослідження головного мозку можна легко виконати, поставивши датчик на природний отвір у черепі – джерельце.

У дорослих людей кістки черепа дуже щільні, тому неможливо отримати зображення захованих під ними органів і структур. До таких внутрикостным структур відносять і придаткові пазухи носа.

Тому, поставивши датчик на шкіру в проекції пазух – лобових або гайморових, ми не отримаємо тієї самої очікуваної картинки на екрані.

Резонно виникає питання – навіщо потрібна эхосинусоскопия? Зрозуміло, більш точну картинку вмісту порожнини можна отримати при комп’ютерній томографії, рентгенографії черепа або магнітно-резонансної томографії пазух.

Чудовим методом огляду внутрішньої поверхні синусів є ендоскопія пазух. Однак всі ці методики досить складні, багато з них мають і певні обмеження шкідливості при вагітності і дитячому віці.

Навіть говорячи про найпростішою процедурою эхоскопии, можна назвати декілька очевидних переваг:

1. Абсолютна безпека. Ультразвук не має шкідливою дією на людський організм. УЗД пазух носа дитини або вагітної жінки можна проводити абсолютно сміливо.
2. Можна використовувати стільки разів, скільки необхідно. Цю методику намагаються застосовувати для динамічного спостереження або контролю лікувального процесу.
3. Простота використання. Ультразвукові дослідження не вимагають особливих технік. Достатньо простого УЗД-апарату і грамотного фахівця.
4. Дешевизна. У порівнянні з комп’ютерною томографією або магнітно-резонансним скануванням УЗД вважається значно більш дешевим і доступним дослідженням.
5. Швидкість дослідження.

Як же виконується це дослідження? Пацієнту змащують спеціальним акустичним гелем область проекції пазух – над гайморові або лобовими синусами, і приставляють до них датчик.

Як правило, апарат повинен бути налаштований на найпростіший варіант діагностики – А-режим. В ході дослідження лікар нахиляє голову пацієнта в різні сторони. Це робиться для того, щоб рідина або гній при їх наявності в пазусі зміщувалися.

Переваги і недоліки процедури

Фахівці говорять про те, що діагностика всіх видів синуситів являє собою складний процес, який вимагає правильного підходу і застосування професійного обладнання.

Дослідження гайморових пазух з використанням ультразвуку гарантує отримання точних результатів, оскільки симптоматика даного захворювання схожа з ринітом, і поставити діагноз без додаткового обстеження може бути досить складно.

Для проведення ультразвукового дослідження застосовують сучасне професійне обладнання. З його допомогою добре візуалізуються верхньощелепні пазухи, які розташовані під шаром м’яких тканин, що значно ускладнює діагностику в деяких випадках.

Завдяки спеціальному датчику на апараті лікар має можливість виявити наявність рідини в гайморових пазухах і набряклість слизової оболонки.

Враховуючи, що запалення може розвиватися не тільки в верхньощелепних придаткових пазухах носа, але і, наприклад, у фронтальних (лобових), то для точної діагностики все ж краще всього використовувати рентгенографію, яка дає можливість повного огляду всіх придаткових пазух носа, що не завжди можливо при УЗД.

Звернувшись за консультацією до фахівця іншого профілю або лікаря, який не має сертифіката на проведення УЗД, ви ризикуєте в подальшому отримати малоефективне лікування, яке не дасть очікуваних результатів і може призвести, в окремих випадках, до появи ускладнень.

Основними показаннями до проведення УЗД придаткових пазух носа вважаються:

• запальний процес в ЛОР органах;
• сильний нежить, який є симптомом наявності алергічного або іншого запального процесу;
• травмування носової перегородки;
• наявність хронічного запального процесу;
• пухлини (злоякісні та доброякісні), виявлені в носових ходах;
• наявність чужорідного тіла в носових ходах;
• часті головні болі, які виникають з незрозумілих причин.

Фахівці часто призначають ультразвукове дослідження придаткових пазух носа при гаймориті або при підозрі на нього. Але більшість лікарів віддає перевагу рентгенологічних методів дослідження, які дають більш точні результати при гострій або хронічній формі хвороби.

За допомогою ультразвукового дослідження найчастіше проводиться діагностика гаймориту у дітей та вагітних жінок, для яких не рекомендовано проводити рентгенографію, за рахунок її негативного впливу на організм. Основними перевагами УЗД вважаються:

• абсолютна безпека для людського організму. Для діагностики патологій особливо важливим є використання професійного обладнання. УЗД дає точні результати і при цьому не завдає шкоди організму. Саме тому можна проводити обстеження з його використанням у дітей різного віку та вагітних жінок на будь-якому терміні;
• кратність проведення дослідження не обмежена (що характерно для рентгенологічних досліджень, які можна проводити не більше 2 — 3 разів на рік). Ця методика показана при синуситах, коли потрібно слідкувати за динамікою змін і ефективністю обраного лікування;
• простота використання. Обладнання просте у використанні, результат видно відразу. Для отримання точних результатів цілком достатньо хорошого апарату і високої кваліфікації спеціаліста;
• дешевизна. Багато інші процедури дорогі (наприклад: КТ, МРТ), але УЗД придаткових пазух доступно кожному.

При виборі медичного закладу, займає проведенням подібного роду досліджень, віддайте перевагу перевіреним організаціям, оскільки в деяких приватних клініках і медичних центрах фахівці не мають належної кваліфікації.

Для постановки точного діагнозу може знадобитися проведення ультразвукового дослідження, оскільки за результатами об’єктивного обстеження пацієнта не завжди вдається відрізнити гайморит від риніту.

Запалення характерно для обох захворювань, що часто ускладнює процес діагностики.

Саме тому найчастіше додатково проводиться рентгенологічне або ультразвукове дослідження, також для вивчення стану придаткових пазух носа може бути рекомендовано провести КТ, МРТ або інші способи діагностики.

В ході дослідження спеціаліст повертає голову пацієнта у різні боки, щоб домогтися максимально якісної картинки і перегляду наявності рідини або іншого патологічного вмісту в пазусі.

При цьому час дослідження становить близько 10 — 15 хвилин, чого цілком достатньо для постановки точного діагнозу.

При використанні А-режиму апарату УЗД, на екрані не відображається звичайна сіра картинка. Замість цього фахівець бачить просте графічне зображення в вигляді кривої, після вивчення якої лікар ставить точний діагноз.

Щоб зрозуміти, що робити УЗД або рентген пазух носа, варто знати недоліки та переваги даних процедур.

Як більшість обстежень, УЗД носа має свої плюси і мінуси. Основною перевагою даного методу перед рентгеном є те, що не потрібно вважати, яка доза випромінювання буде впливати на організм.

Ультразвук абсолютно нешкідливий. Тому при необхідності даний вид обстеження можна повторювати без яких-небудь тимчасових перерв. УЗД носа можна робити дітям, жінкам, які виношують дитину, і в період годування груддю малюка.

Ще однією перевагою даного методу є те, що в апараті є такий пристрій, як доплер. За допомогою нього можна визначити, в якому стані знаходиться кровотік, присутній спазм в організмі чи ні.

Також доплер дозволяє дізнатися, чи є у пацієнта які-небудь патологічні зміни судин, наприклад їх звуження. Ще один плюс УЗД навколоносових пазух полягає в тому, що не знадобиться яка-небудь підготовка пацієнта до його проведення.

З мінусів можна назвати те, що дана процедура проводиться рідко в медичних установах. Тому немає фахівців з великою практикою проведення. Також із-за товщини носових перегородок може бути ймовірність спотворення результатів обстеження. У зв’язку з цим пацієнту будуть призначатися додаткові методи для постановки діагнозу.

Эхосинусоскопия вигідно відрізняється від інших методів обстеження. Узд придаткових пазух носа, що показує, дана методика дослідження УЗД придаткових пазух носа не може повною мірою замінити рентгенографію, однак цей метод дуже ефективний при визначенні захворювань, що вражають гайморові пазухи в різній мірі.

Узд гайморових пазух носа або рентген пазух носа практично не має протипоказань і будь-яких небезпечних побічних ефектів. Її можна застосовувати навіть вагітним жінкам – коли протипоказані багато видів інших досліджень.

Варто зазначити, що фахівці узд придаткових пазух носа методика високо цінується за те, що він дозволяє проводити під контролем ультразвуку різні маніпуляції. Така перевага дає можливість багаторазово скоротити час виконання різних медичних процедур, завдяки чому підвищується їх якість, але це розшифровка эхосинусоскопии повинна бути точною.

Переваги УЗД-наступні методики:

• доступність;
• безпека;
• невисока вартість;
• відсутність болісних відчуттів;
• отримання достовірної інформації;
• невеликий перелік протипоказань;
• неінвазивність;
• виявлення концентрації сторонніх тіл в порожнині носа;
• швидкий результат;
• не потрібно серйозної підготовки.

Існують 2 методи сканування:

• A-сканування (одномірне УЗД);
• B-сканування (двовимірне УЗД).

Одномірне сканування ґрунтується на використанні тільки одного ультразвукового променя. Цей метод має такі недоліки:

• неточність результату;
• мала інформативність;
• неможливість обстежити області, чиє місцезнаходження занадто глибоко (решітчаста пазуха).

В такому режимі промінь не «бачить», що перед ним — кіста, рідина або гній. Тому постановка діагнозу утруднена. Таке обстеження призначають тільки в тому випадку, якщо передбачається наявність легких захворювань пазух носа і з профілактичною метою.

Другий режим сканування відрізняється більш високою точністю і ефективністю. Застосовується кілька ультразвукових хвиль. Кожна з них спрямована на певну точку. Проводиться глибоке дослідження всіх ділянок, а також близько розташованих до пазухах органів і тканин.

Безумовно, діагностичний метод УЗД має цілий ряд позитивних характеристик, завдяки яким його призначають чи не частіше за всіх інших типів обстежень.

Процедура зазвичай проходить за 10-15 хвилин, в той час як інші способи дослідження можуть зайняти більш тривалий час, у порівнянні з УЗД. У випадках, коли лікареві необхідно терміново отримати інформацію про стан навколоносових пазух пацієнта, будь-яке зволікання недоцільно і може бути небезпечним.

Узд пазух носа що показує і де зробити?

Придаткові пазухи — це порожнини, наповнені повітрям. Вони займають тіло верхньої щелепи (гайморові), а також кріпляться до кісток обличчя. Вони з’єднуються з ходами носа. При запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів слиз і рідина з ходів носа може потрапити в порожнину пазух. Обстеження носових пазух методом УЗД дозволяє виявити початок захворювання.

Опис процедури

Сканування внутрішнього вмісту носових пазух відбувається за допомогою високочастотного лінійного датчика. Попередньо на поверхню шкіри обстежуваної ділянки наноситься гель-контакт. Гель потрібен для кращого візуального відображення підсумків дослідження на моніторі, так як кістка перешкоджає цьому.

Визначення інфекційно-запальних патологій дихального органу за допомогою ультразвукових хвиль — безпечна процедура для вагітних і дітей, т. к. можливість отримати дозу опромінення зведена до нуля.

У списку сучасних методологічних підходів для оптимізації отоларингологічної допомоги представлена эхосинусоскопия. Діагностичний метод базується на здатності м’яких тканин пропускати ультразвукове сканування.

Оснащення апарату доплер-приставкою, дозволяє оцінити стан лор-органів і тканин. Результати дослідження перетворюються на екрані комп’ютера чорно-білим зображенням.

УЗД носових пазух не належить до загальноприйнятих діагностичних методів. Причина слабкої поширеності эхосинусоскопии криється в можливості спотворення даних результатів обстеження.

У деяких клінічних картинах УЗД придаткових пазух призначається для контролю лікування

Відсутність навичок медичного персоналу в таких дослідженнях та наявності відповідного обладнання, перешкоджає широкому використанню сучасної інструментальної діагностики в муніципальних установах охорони здоров’я.

Серед позитивних аспектів УЗД гайморових пазух можна визначити наступні переваги:

• оперативність отримання діагностичних результатів;
• дозволяє визначити наявність концентрації чужорідних предметів в носовій порожнині, що неможливо при інших видах дослідження;
• дані зберігаються на жорсткому диску або роздруковуються, що дозволяє іншим фахівцям ознайомитися з клінічною картиною пацієнта;
• відсутність больових відчуттів дискомфорту під час проведення маніпуляції;
• безпека інструментальної схеми, що робить можливим регулярне використання ультразвукових хвиль при патології у верхньощелепних пазухах;
• не вимагає спеціальної підготовки пацієнта.

Розвиток респіраторних захворювань у дітей поширене явище, тому безпека УЗД пазух носа дитині володіє вагомим значенням.

Проведення інструментального аналізу лобових і верхньощелепних пазух лор-органів не має протипоказань, не викликає побічних ефектів, дозволено пацієнтам будь-якого віку.

Проведення УЗД придаткових пазух носа передбачає сидяче положення пацієнта. На область дослідження наноситься спеціальний гель, перпендикулярно області пазухи встановлюється датчик.

В результаті дослідження порожнини під різними кутами, лікар оцінює такі показники:

• товщину судинних перегородок;
• стан підшкірної клітковини;
• параметри хрящової тканини;
• наявність і розміри новоутворень;
• якість кровообігу.

Якщо є необхідність визначити наявність і межі рідини, діагностику проводять у двох положеннях: лежачи на спині, лежачи на животі.

Для деталізації інформації, отримання великого укладення паралельно з УЗД призначається доплерографія. По завершенні маніпуляцій пацієнт отримує висновок на паперовому носії.

Визначити точну причину скарг пацієнтів на закладеність носа, рясні слизові виділення, набряклість можна за допомогою ультразвукового обстеження.

Эхосинусоскопия не замінять рентгенографію, діагностика особливо ефективна для визначення наявності гнійного ексудату або рідини в носових порожнинах

Показаннями до проведення УЗД відносяться наступні фактори:

• деформація носової перегородки;
• порушення цілісності слизової механічним впливом;
• гнійні вогнища запалення внутрішньої оболонки носа;
• алергічні патології, що супроводжуються рясним виділенням слизу;
• запальні процеси в лор-органах (гайморит, синусит, риніт, лабіринтит, фронтит);
• профілактика та лікування зубів;
• попадання чужорідних тіл;
• необгрунтовані носові кровотечі;
• поява болючих новоутворень (ліпом, поліпів), здуття в тканинах носової пазухи;
• хірургічне втручання в структуру лор-органів.

Довіряти своє здоров’я слід тільки кваліфікованим фахівцям. Якщо є показання до эхосинусоскопии, швидше за все, вам доведеться звернутися в приватну клініку, т. к. в бюджетних медичних установах дороге обладнання зустрічається вкрай рідко.

Перед тим, як визначитися, де зробити УЗД носових пазух, ознайомтеся з реальними відгуками пацієнтів про клініку та професіоналізмі персоналу, запитайте рекомендацій лікуючого лікаря.

Эхосинусоскопия – відносно новий інструментальний метод в медицині. На відміну від рентгенографії, абсолютно безпечний спосіб дослідження носових пазух, однак, незважаючи на сучасне оснащення, що не виключає можливість похибки даних.

В останній час проведення ультразвукового дослідження (УЗД пазух носа) при синуситі стає популярним. Ультразвук став інструментом для діагностики гострого гаймориту протягом останніх двох десятиліть.

Узд носа і придаткових пазух

Эхосинусоскопия дуже чутлива при виявленні рідини в пазухи. Було зареєстровано в отоларингології (ЛОР) — точність визначення гаймориту склала більше 90%. Ультразвукове дослідження пазух носа проводиться швидко і безболісно. Ця процедура не дорога і доступна кожному пацієнту.

Точна діагностика синуситу є складним завданням, оскільки ознаки і симптоми синуситу неспецифічні і розрізнити риніт і синусит не завжди просто.

Саме тому УЗД пазух носа є актуальним на сьогоднішній день.

За допомогою ультразвукового апарату добре проглядаються верхньощелепні пазухи.

Вони знаходяться під шаром м’яких тканин, через які датчик легко прогляне запальний процес і наявність в них рідини.

Для діагностування лобових пазух, краще використовувати рентгенологічне дослідження. Вони знаходяться під лобової кісткою, через яку датчик УЗД апарату не зможе провести огляд.

Показання до проведення УЗД ЛОР органів:

1. Гостра і хронічна форма захворювання ЛОР органів.
2. Нежить як прояв алергічної реакції.
3. Травмована перегородка носа.
4. Полипозная хвороба.
5. Злоякісні та доброякісні новоутворення у носових ходах.
6. Наявність чужорідного тіла в носових ходах.
7. Фурункульоз.
8. Інші травми носа.
9. Часті головні болі.
10. З метою спостереження при лікуванні ЛОР захворювань медикаментозними засобами.

1. В якому стані знаходиться слизова оболонка.2. Які розміри мають носові структури.3. Присутні в носі якісь освіти, яких не має в ньому бути. Також діагностується наявність сторонніх тіл в носових порожнинах.4.

За допомогою УЗД гайморових пазух носа визначається, скільки рідини присутня в порожнині, допустимий це значення чи ні.5. Дослідження показує, чи є у людини поліпи. Також встановлюється наявність кісти.

Як відомо, суть УЗД полягає в тому, що ультразвук відбивається від стінок внутрішніх органів, і на моніторі відображається картинка. Дані може розшифрувати тільки досвідчений лікар. Сучасна техніка дозволяє отримувати кольорове зображення.

Але звичайній людині без спеціальної освіти і досвіду проблематично розшифрувати картинку. Тільки досвідчений лікар може побачити, які патологічні процеси відбуваються в організмі людини, або підтвердити те, що вони відсутні.

Які патології можна виявити?

УЗД-методика дає можливість отримання інформації за такими критеріями:

• якої товщини шар жиру під шкірою, і в якому стані він знаходиться;
• чи є пошкодження на слизовій оболонці;
• в якому стані знаходяться перегородки судин;
• параметри носових хрящів;
• стан кровоносних судин;
• на якому рівні знаходиться рідина в порожнині пазух;
• стан кісткової тканини;
• розмір пухлини.

За цими даними уточнюється діагноз. УЗД покаже наступні патології:

• гайморит;
• ЛОР-захворювання на хронічній стадії;
• поліпи;
• пошкодження кістки і хрящів;
• пухлини різної етіології;
• судинні захворювання.

Ще на УЗД проглядаються чужорідні предмети, які забили носову порожнину. Дослідження призначається і з метою контролю над терапевтичним процесом. УЗД дозволяє виявити головну причину хворобливого стану і встановити вірний діагноз.

Узд гайморових пазух: 7 показань і 4 переваги методу

1. Запальні процеси, які відбуваються в організмі. До них відносяться: риніт, фронтит, аденоїдит та інші подібні захворювання. УЗД пазух носа при гаймориті також є ефективним способом обстеження.

2. Риніт алергічного характеру.

3. Травми носа або інші пошкодження носоглотки механічного характеру.

4. Присутність таких утворень, як поліпи. Знаходження в носі яких-небудь предметів чужорідного походження.

5. Кровотечі з носа з нез’ясованих причин.

6. Запалення, які виникають в м’яких тканинах носа, в тому числі гнійного характеру.

Також дане обстеження призначається при підозрі на кісту і присутність яких-небудь патологічних утворень в носовій порожнині людини. За допомогою УЗД носа можна спостерігати за тим, ефективно йде процес лікування чи ні.

Як говорилося вище, лікар за допомогою ультразвуку може визначити не тільки стан організму людини на момент обстеження, але і те, як проходить протягом хвороби. Таким чином, з’являється можливість зрозуміти, наскільки ефективно призначене лікування.

1. Присутність будь-яких затемнень.2. Який розмір пазухи, а також її обсяг.3. Наскільки потовщені слизові оболонки носа.4. Форма синусів носа.5. Внутрішнє випинання.6. Кількість рідини.7. Область поширення патології.8. Тіні.

Показники оцінюються швидко, не довше десяти хвилин. Далі пацієнту призначається схема лікування. Воно може бути консервативним або хірургічним.

За допомогою ультразвукового апарату добре проглядаються верхньощелепні пазухи. Вони знаходяться під шаром м’яких тканин, через які датчик легко прогляне запальний процес і наявність в них рідини.

В результаті візуалізації зображення обстежуваних порожнин, лікар має можливість розглянути їх під різними кутами і проаналізувати їх стан. Діагност оцінює товщину судинних перегородок, характеристики хрящової тканини, стан підшкірної клітковини, якість кровообігу. Крім того, лікар визначає наявність або відсутність новоутворень.

Нормальний стан пазух ніяк не відображається на моніторі УЗД-апарату, тому таке дослідження є неінформативним, в той час як патології та хвороби досить чітко візуалізуються на зображенні.

Наприклад, синусити можна виявити по зміні товщини і щільності слизової, викликаному набряком. Всередині синуса видно рідина з однорідною або неоднорідною ехогенністю. Кісти і поліпи в порожнинах відображаються як структури з низькою ехогенністю.

Разом з УЗД, лікар нерідко призначає доплерографію. За сукупності цих процедур медику простіше встановити точний діагноз.

Вивчивши результати ультразвукового дослідження, діагност складає висновок, який, разом зі знімками УЗД, видається пацієнту. Ці медичні документи необхідно передати лікареві, щоб він розробив тактику лікувальних заходів, або оцінив ступінь ефективності проведеного лікування.

Показання до призначення УЗД наступні:

• болі в голові (особливо в області чола) при «затурканості» дихальних шляхів і потовщень на місці пазух;
• деформація перегородки носа або хрящової тканини;
• передбачувана алергічна природа риніту;
• кровотечі з носа з незрозумілих причин;
• гнійні запалення всередині носової порожнини (при застудних та ЛОР-захворюваннях);
• здуття, ущільнення пазух, болі при торканні;
• підозра на знаходження чужорідних предметів в носі;
• ушкоджена слизова оболонка, гематоми;
• припущення про розвиток новоутворень.

Також рекомендується пройти обстеження при стоматологічних патологій. Процедура може проводитися неодноразово.

Протипоказання до проведення процедури наступні:

• фобії (перед відвідуванням кабінету фахівця ультразвукового дослідження кілька днів приймати седативні препарати);
• стан психозу і загострення при важких психічних захворюваннях;
• ранки і садна на ділянці шкіри, що підлягає обробці гелем;
• гостра серцева, легенева, печінкова недостатність;
• наявність серйозних травм обличчя, при яких людина відчуває сильні болі від дотиків.

При наявності металевої пластини в черепній коробці або кардіостимулятора необхідно повідомити про це лікаря і проконсультуватися з ним про можливість та умови проведення УЗД-діагностики.

А-сканування навколоносових синусів в основному застосовується для діагностики гострих гайморитів або фронтитов і виявлення скупчення рідини в пазухах носа.

Крім того, дане дослідження може використовуватися для оцінки ефективності лікування в динаміці.

Для отримання достовірної діагностичної інформації лікарем повинні враховуватися деякі загальні правила:

• використовувати контактний гель в достатній кількості;
• націлювати датчик УЗД-апарату в процесі дослідження на задню стінку пазухи, за умови його первинної установки безпосередньо на зону її проекції;
• розташовувати пацієнта в потрібному положенні, яке залежить від того, яка пазуха буде оглядатися;
• дотримуватися частотний режим (А-сканування виконується з частотою 3-5 мГц, В-сканування – 7,5-10 мГц).

Опис процедури

Розшифровка эхосинусоскопии

• злоякісного новоутворення або доброякісного характеру;
• скупчення гною і рідини в порожнині синусів;
• предмети чужорідного походження в ходах носа і пазух порожнини;
• поліпи, кісти;
• перелом носової перегородки.

Також за результатами робляться висновки про ефективність призначеної терапії (якщо призначено УЗД в процесі лікування). Розшифрувати результат здатний тільки лікар.

1. Наявність сторонніх тіл в носових ходах і пазухах.
2. Злоякісні та доброякісні новоутворення.
3. Кістозне захворювання.
4. Накопичилася рідина або гнійний вміст у верхньощелепних пазухах.
5. Огляд перебігу захворювання та ефективність від фахівцем призначеного лікування.

Эхосинусоскопия найчастіше призначається жінкам у період вагітності, дітям і матерям. При відсутності протипоказань до проведення рентгенографічної діагностики, пацієнтам буде призначатися імен цей вид дослідження.

Гарна картина захворювання видно при проведенні комп’ютерної томографії і магнітно – резонансної терапії, але ці процедури дорогі і їх призначають далеко не всім людям із захворюваннями ЛОР органів.

Як проходить обстеження?

Сьогодні ультразвукове дослідження проводиться за допомогою стаціонарних апаратів переважно в лабораторних умовах.

Що показує УЗД:

• деформація перегородки носа;
• порушення слизової в результаті впливу механічним способом;
• запалення гнійного характеру;
• патологія алергічної природи, що провокує рясні виділення слизу;
• кровотечі без видимих причин;
• захворювання лор-органів гострої чи хронічної форми, підозри на появу синуситів;
• освіта ліпом і поліпів у носі;
• попадання чужорідних тіл в носові проходи.

Проведення процедури показано при необхідності проведення діагностики патологій у дихальних органах інфекційно-запального характеру. Методика використовується Лор-лікарями для проведення першого скринінгу та з метою відстеження патологічних процесів верхньощелепних і лобних пазух в динаміці.

Процедура для пацієнта абсолютно безболісна і не доставляє дискомфорту. Перед початком дослідження проводиться попередня бесіда, в ході якої хворий розповідає про причини занепокоєння. Медичний працівник інформує пацієнта про ході проведеної процедури та основні етапи дослідження.

На сеансі проводяться наступні маніпуляції:

• пацієнт розташовується в кріслі;
• на області носових пазух наноситься спеціальний склад у вигляді гелю для кращого огляду пазух носа;
• шляхом переміщення датчика досліджуються проблемні місця;
• хворий видаляє залишки гелю серветкою після дозволу лікаря.

Для проведення УЗД придаткових пазух носа найкращим вважається сидяче положення з невеликим нахилом голови вперед, так як саме при такому розташуванні лікар найкраще переглядає патології пацієнта.

При обстеженні фахівець може просити пацієнта нахилити голову в різні боки, попросити його відкинути її назад або зробити більший нахил вперед. Такі дії необхідні для можливості одержання точного знімка клінічної картини, можливості перегляду зміщення рідини або гною при їх наявності в пазух носа.

Обстеження завжди проводиться в поздовжньому і поперечному напрямку. Важливим дією для оцінки клінічного стану пацієнта є порівняння правого і лівого пазуха на знімку. Для дослідження стану лобової пазухи датчик розташовується в області перенісся. Результатом дослідження є постановка діагнозу та призначення подальшого курсу лікування.

Обстеження відбувається наступним чином:

1. Пацієнт сідає на стілець. Спина розташована прямо і вертикально, руки лежать на підлокітниках. Голова злегка нахилена вперед. Під час процесу лікар може попросити відкинути її трохи назад або убік.
2. На шкіру в області носа і навколоносовій частині наноситься контактний гель.
3. На обстежуваному ділянці закріплюється датчик. По мірі проходження дослідження спеціаліст переміщує датчик з однієї точки на іншу.
4. Зібрана датчиком інформація виводиться на монітор у вигляді графічного зображення.
5. З отриманими свідченнями працює спеціаліст. Він описує результат.
6. По завершенню процесу пацієнт отримує на руки висновок і знімки — роздруковані на аркуші паперу або на електронному носії.

При необхідності дізнатися про те, чи є в пазухах рідину і які кордони вона заповнює, пацієнт спочатку займає горизонтальне положення обличчям вгору, а потім обличчям вниз. Остаточний діагноз повідомляє отоларинголог після того, як завершено огляд, є результати аналізів і УЗД.

УЗД носових пазух показано до проведення дітям старше двох років. У цьому віці огляду підлягають лобові і верхньощелепні пазухи. Формування всіх інших відбувається до 12 років.

Методика УЗД не має особливих протипоказань. Вона не заподіє болю дитині і не завдасть шкоди його здоров’ю. Малюкам та їхнім батькам не доведеться довго чекати закінчення процесу — весь час процедури від початку діагностування до отримання відповіді на руки займе не більше півгодини.

Вартість

Розмір вартості складається з наступних факторів:

• якість і багатофункціональність обладнання;
• статус медичного закладу — приватне або муніципальне;
• режим дослідження — одномірне або двовимірне.

УЗД в державних поліклініках проводиться безкоштовно, якщо клініка відноситься до якого-небудь підприємства, і пацієнт — працівник даного об’єкта. У муніципальній поліклініці вартість нижча, і не перевищує 1000 рублів.

УЗД-діагностика пазух носа — безпечний, оперативний метод обстеження. Він доступний людям будь-якого віку. Діагностика допомагає зібрати інформацію про те, в якому стані знаходяться синуси і ходи носа.