Гострий євстахіїт
Гострий євстахіїт викликається інфекцією, що розповсюджується з верхніх дихальних шляхів і носоглотки на слизову оболонку слухової труби і глотковий гирлі. Це, як правило, відбувається при таких захворювання як: коклюш, кір, інфекційний мононуклез, скарлатина, гострий риніт та фарингіт, ангіна, грип, ГРВІ.
Євстахіїт найчастіше провокують стрептококи, стафілококи і різного роду віруси, у дітей – пневмококи. Іноді євстахіїт обумовлюють специфічна мікрофлора (збудники хламідіозу, сифілісу, туберкульозу) та грибкові інфекції.
Буває, що гострий євстахіїт виникає із-за набряку слухової труби, який виник після алергічного захворювання (алергічний поліноз, риніт). Тампонада носа, проведена для зупинки кровотечі, також може привести до появи і розвитку гострого евстахііта.
Щоб перешкодити забросу з носоглотки в барабанну порожнину інфікованої слизу через слухову трубу, слід застерегти хворого від надмірно енергійного сморканія. Ніс необхідно очищати, не напружуючись, по черзі кожну половинку.
Слухові труби продувати по Політцеру не рекомендується. Відмінний лікувальний ефект досягається продуванням (катетеризацією) слухової труби, яка виконується після анемізації її глоткового гирла. У просвіт слухової труби через катетер вводиться трохи капель суспензії гідрокортизону або 0,1 процентного розчину адреналіну.
При лікуванні гострого евстахііта також застосовують такі фізіотерапевтичні процедури як УВЧ і УФО на ніс, пневмомасаж барабанної перетинки і лазерну терапію на гирлі слухової труби.
Якщо до лікування гострого тубоотіта підходити відповідально, то захворювання зникне за кілька днів.
Гостра форма запалення – нерідке ускладнення вірусів та інфекцій носоглотки. При недостатньому лікуванні запалення триває в слуховий трубі. У малюків частіше болять обидва вуха, підлітки і дорослі страждають від односторонніх проявів.
- лікування немає;
- терапія недостатня або призначена неправильно;
- курс не закінчено;
- є патології в носоглотці або носових порожнинах;
- є постійне алергічне запалення слизової
велика ймовірність тривалого перебігу тубоотіта та його хронізації.
Гострий євстахіїт добре піддається лікуванню, і при правильно підібраній терапії симптоми хвороби йдуть за 3-4 дні. Для зняття обструкції слухового проходу традиційна медицина пропонує використовувати такі препарати: ·
- Судинозвужувальні краплі назальні (Називаин, Санорин, Тизин, Риназолін) — ці засоби допомагають швидко зняти набряк не тільки в носовій порожнині, але і на слизових оболонках вуха. Застосовуються вони не більше 5 днів, так як здатні викликати звикання, з-за чого євстахіїт може стати хронічною патологією.
- Антигістамінні препарати зменшують набухання слизових оболонок, якщо запалення викликано реакцією на алерген. Можуть застосовуватися як назальні краплі (Виброцил, Левокабастин, Аллергодил), так і таблетки (Фенистил, Лоратодин, Зодак, Едем, Діазолін). Ці засоби можна застосовувати тривалими курсами.
- Назальні сольові розчини (Хьюмер, Аква-Маріс, Долфін, Квікс) допомагають виводити слиз, запобігають проникнення інфекції в порожнину, де знаходиться барабанна перетинка. При тривалому застосуванні зменшують набряклість.
- Противірусні препарати призначають при вірусних захворюваннях носоглотки (ГРВІ, грип, аденовірус). Вони випускаються у вигляді крапель (Деринат, Назоферон, Гриппферон), таблеток (Арбідол, Ремантадин, Таміфлю), ректальних свічок (Віферон, Лаферобіон). Ці засоби посилюють імунну відповідь організму, перешкоджають розмноженню вірусів, знімають запалення, набряк, зменшує ризик розвитку ускладнень. Але їх ефективно застосовувати лише в 1-3 дні захворювання.
- Антибактеріальна терапія показана, якщо причиною набряку євстахієвої труби є інфекційні осередки у носі або горлі (гайморит, фарингіт, синусит, тонзиліт). При ЛОР-захворюваннях особливо ефективні такі препарати: Амоксицилін, Цефуроксим, Азитроміцин, Ампіцилін, Цефтріаксон.
Важливе значення в лікуванні даного захворювання мають фізіотерапевтичні процедури. Мова йде про магнітотерапії, лазеротерапії та прогріванні УВЧ. Але які конкретно процедури підійдуть певному пацієнту, вирішить лікар отоларинголог.
У багатьох випадках фахівець не призначає медикаментозне лікування, а обходиться лише фізіотерапією. Добре відомо, що магнітотерапія, наприклад, надає комплексну дію – зменшує набряк слухової (євстахієвої) труби, «працює» як протизапальний і антибактеріальний засіб.
Крім вказаних терапевтичних заходів, слід взяти курс вітамінно-мінеральних препаратів – підвищити імунітет важливо для якнайшвидшого позбавлення від даного захворювання.
Причини виникнення евстахііта у дорослих
Причини і фактори ризику, що викликають євстахіїт наступні:
- хронічні або новостворені патології, що заважають нормальній циркуляції повітря (викривлена перегородка, що недавно з’явилися пухлини в носі або збільшення вушних раковин);
- ускладнення після алергічних захворювань;
- грибкові, бактеріальні інфекції;
- хронічні і гострі захворювання носоглотки або дихальних шляхів (риніт, синусит);
- наслідки ангіни, грипу, гострої форми ГРЗ і ГРВІ у дорослих;
- поліпи.
Ці причини призводять до розвитку евстахііта. Запалення слизової оболонки євстахієвої труби може призвести до серйозних наслідків. А гостра форма хвороби переростає в хронічну або переходить у двосторонній євстахіїт.
Професійний євстахіїт.
Захворювання зустрічається у людей, які в силу професії, змушені часто відчувати перепади тиску. З-за цього відбувається ураження оболонки євстахієвої труби, і починаються запальні процеси. Це водолази, спортсмени-дельтапланеристи, плавці, льотчики.
Крім того, хвороба може викликати і поранення, травма вуха або внаслідок наслідків від перенесеної операції.
- хронічні або новостворені патології, що заважають нормальній циркуляції повітря (викривлена перегородка, що недавно з’явилися
- пухлини в носі або збільшення вушних раковин);
- ускладнення після алергічних захворювань;
- грибкові, бактеріальні інфекції;
- хронічні і гострі захворювання носоглотки або дихальних шляхів (риніт, синусит);
- наслідки ангіни, грипу, гострої форми ГРЗ і ГРВІ у дорослих;
- поліпи.
Крім того, хвороба може викликати і поранення, травма вуха або внаслідок наслідків від перенесеної операції.
– це катаральне запалення слизової оболонки середнього вуха, розвинуте внаслідок дисфункції слухової труби.
Для позначення цієї патології застосовують, крім названого, і такі терміни: гострий або хронічний катаральний середній отит, сальпингоотит, туботимпанит та ін. Вільного випоту в барабанній порожнині при цьому захворюванні зазвичай немає, основну роль грає патологічний процес в слуховий трубі, приводить до порушення її функцій, з помірно вираженим запаленням в барабанної порожнини.
Причиною гострого тубоотіта часто є виражене в тій чи іншій мірі розлад функцій слухової труби, що приводить до порушення вентиляції барабанної порожнини. Прохідність глоткового гирла труби може бути порушена при поширенні інфекції верхніх дихальних шляхів на слизову оболонку слухової труби. Інфікування слухової труби відбувається при гострих респіраторних захворюваннях, грипі, а у дітей, крім того, при гострих інфекційних захворюваннях, що супроводжуються катаром верхніх дихальних шляхів. Передня і задня тампонада (при кровотечі з носа або після операції) також може бути причиною евстахеита. Етіологічним чинником є віруси, стрептококи, стафілококи і ін
Більш довгостроково діючими причинами порушення функцій слухової труби, що призводять до розвитку хронічного тубоотіта, є аденоїдні вегетації, різні хронічні захворювання порожнини носа і навколоносових пазух (хронічний гнійний або поліпозний риносинусит, особливо хоанальный поліп), викривлення перегородки носа, гіпертрофія задніх кінців нижніх носових раковин, пухлини носоглотки.
Причиною своєрідних форм тубоотіта можуть бути різкі перепади атмосферного тиску при підйомі та спуску літака (аэроотит), при зануренні і спливанні водолазів та дайверів (мареотит). Підвищення тиску ззовні переноситься гірше, так як повітря важче проникнути в барабанну порожнину через здавлену слухову трубу.
Порушення вентиляції барабанної порожнини, навіть часткове, призводить до того, що міститься в ній повітря всмоктується слизовою оболонкою, а поповнення утруднено в зв’язку із здавленням гирла труби. У результаті тиск у барабанній порожнині знижується тим більше, чим сильніше здавлена слухова труба, в ній розвивається розрідження.
При цьому барабанна перетинка втягується, в барабанної порожнини може з’явитися транссудат, що містить до 3% білка і рідше фібрин. Потім можуть з’явитися і клітини запалення – нейтрофіли і лімфоцити, що є вже ознакою ексудативної стадії запалення.
Вільного ексудату, що утворює рівень рідини, в цей період в барабанній порожнині ще немає. Зазначені зміни дозволяють розглядати гострий тубоотит як запалення середнього вуха з переважанням патології в слуховий трубі.
– відчуття закладеності вуха, зниження слуху, іноді шум у вусі, аутофония (резонування власного голосу у хворому вусі). Нерідко ці скарги з’являються під час гострої респіраторної інфекції або в період реконвалесценції після неї. Закладеність вуха може з’явитися під час або після перепаду атмосферного тиску, наприклад при польоті в літаку. Біль і відчуття тиску у вусі можуть бути сильними і з’явитися відразу при перепаді тиску або вони виражені незначно, загальний стан страждає мало.
При отоскопії відзначається втягнення барабанної перетинки, про що свідчать позірна вкорочення рукоятки молоточка, різке выстояние в бік слухового проходу короткого відростка, передній і задній складок, при цьому світловий конус зникає або деформований. Іноді визначається радіальна ін’єкція судин барабанної перетинки вздовж рукоятки молоточка або циркулярна в області annulus tympanicus. Слух при гострому тубоотите знижений помірно – до 20-30 дБ, по типу порушення звукопроведенія переважно на низьких частотах. Іноді хворі відзначають поліпшення слуху після позіхання або проковтування слини, що супроводжуються відкриттям просвіту слухової труби.
Діагноз гострого тубоотіта не викликає труднощів при наявності зазначених ознак захворювання.
захворювання має бути спрямоване в першу чергу на усунення несприятливих факторів, що впливають на стан глоткового гирла слухової труби. З метою зменшити набряклість слизової оболонки в цій області хворому призначають судинозвужувальні краплі в ніс: нафтизин, санорин, тизин, називин та ін. Зменшення набряклості слизової оболонки сприяють антигістамінні препарати (супрастин, гисманал, кларитин та ін). Щоб попередити попадання інфікованої слизу з носоглотки через слухову трубу в барабанну порожнину, хворого слід застерегти від надто енергійного сморканія. Ніс слід очищати по черзі кожну половину носа і при цьому не надто напружуватися. З цією ж метою не рекомендується проводити продування слухових труб по Політцеру. Хороший лікувальний ефект дає катетеризація (продування) слухової труби, що виконується після ретельної анемізації її глоткового гирла. Через катетер в просвіт слухової труби можна ввести декілька крапель 0,1% р-ра адреналіну або суспензії гідрокортизону. В комплекс лікувальних заходів включають різні фізіотерапевтичні процедури: УФО, УВЧ на ніс, лазеротерапія на область гирла слухової труби, пневмомасаж барабанної перетинки.
Гострий тубоотит при адекватному лікуванні проходить звичайно за кілька днів. Ефективність лікування хронічного тубоотіта залежить від своєчасного усунення патології порожнини носа, навколоносових пазух і носоглотки, які сприяють виникненню і підтримують протягом тубоотіта.
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Тубоотіта (евстахііта), її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря – клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: ( 38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут. Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов’язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.
Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У Вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров’я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви – так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталі Eurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Євстахіїт (він же тубоотит) є запаленням хронічного або гострого типу, зосередженим в слухової (євстахієвої) трубці. Хвороба супроводжується порушенням вентиляції середнього вуха, і, як результат, погіршується слух. Тубоотит прийнято вважати початковою стадією гострого катарального отиту.
Як правило, хвороба викликає респіраторна інфекція, яка розвинулася так, що слиз з носоглотки потрапила в барабанну порожнину. Запалення може бути локалізовано праворуч або ліворуч, але іноді євстахіїт вражає обидва вуха. Ось основні причини захворювання: ·
- Набряк носоглотки внаслідок гострої вірусної або бактеріальної інфекції. Оскільки вухо, горло і ніс мають тісний фізіологічну зв’язок, прогресуюче запалення легко переходить на сусідні органи.
- Відсутність адекватної вентиляції середнього вуха з-за морфологічних змін в області носа і горла (розростання аденоїдів, викривлення перегородки або гіпертрофія носових раковин, хональные поліпи, різні травми і пухлини).
- Різкі перепади атмосферного тиску, що може бути пов’язано з перельотами або зануренням на значну глибину.
- Зупинка носової кровотечі за допомогою введення марлевих тампонів і турунд у носові ходи. Тампонада чинить тиск на кровоточиві тканини, а також впливає на прохідність євстахієвої труби.
- Тяжкі алергічні реакції на пилок рослин, шерсть, пил, хімікати супроводжуються набряком слизових оболонок носа і гортані. Якщо не лікувати гістамінну спалах організму, набряк поширюється на органи слуху.
Обов’язково почитайте:
Як збити температуру у домашніх умовах – основні методи
– це катаральне запалення слизової оболонки середнього вуха, розвинуте внаслідок дисфункції слухової труби.
Хронічний євстахіїт
У запущених випадках при огляді отоскопом лікар визначає:
- стеноз, спайки і навіть непрохідність слухового каналу;
- атрофію, склерозування труби і перетинки;
- знижену рухливість слухових кісточок.
Ці зміни означають хронізацію процесу. Симптоми гострого періоду стають постійними.
Розвиток хронічного евстахііта відбувається на тлі хронічного запалення, яке протікає в носоглотці: хронічного синуситу та риніту, аденоїдів і тонзиліту.
Спровокувати хронічний євстахіїт можуть захворювання, порушують нормальну циркуляцію повітря повітроносних шляхах: гіпертрофічні зміни нижніх носових раковин, атрезія хоан, доброякісні новоутворення глотки і пухлини носа, викривлення носової перегородки.
При лікуванні евстахііта санируется носоглотка, купіруються алергічні реакції, запалення, знімаються набряклості. Для прийому всередину застосовуються такі антигістамінні препарати як: дезлоратадин, супрастин, кларитин;
набряклість слухової труби знімають судинозвужувальними краплями: виброцил, санорин, тизин, назол, називін, які закопують в ніс. Своєчасне усунення причин виникнення евстахііта, забезпечує позбавлення від цього захворювання.
При необхідності хірургічним шляхом видаляються аденоїди, доброякісні пухлини у глотці або носі, проводиться резекція нижньої носової раковини, корекція носової перегородки. Також застосовується системна антибіотикотерапія і тонзилектомії.
Симптоми і лікування евстахііта, що перейшло у тубоотит в хронічній формі, відрізняються від гострої форми і носять більш тривожний характер. Для цієї форми запального процесу характерні:
- наступаючі склеротичні та атрофічні зміни в області барабанної перетинки,
- барабанна перетинка деформується і втягується,
- звуження євстахієвої труби призводить до стійкого порушення слуху,
- злипання слухового проходу сприяє подальшому зникнення здатності чути,
- окремі ділянки шкіри піддаються стійкої гіпертермії в області вуха.
У дітей частота виникнення подібних захворювань вище, тому що слуховий прохід коротше, і це значно полегшує проникнення інфекції в слухову трубу, а потім і в область середнього вуха. На ранніх стадіях симптоматика нічим не відрізняється від дорослого і являє собою ті ж шуми у вухах, або в одному з них, відсутність болю та температури.
Симптоматичне лікування у домашніх умовах тубоотіта призводить до розвитку негативного сценарію.
Основною ознакою прояви хвороби, як правило, залишається:
- наявність нехарактерних шумів у вухах,
- закладеність,
- аутофония,
- а температура і біль для неї характерні.
Тубоотит у дитини може бути відстежено тільки при уваги до скарг пацієнта, який іноді не в змозі їх чітко висловити. Тому при тривалому інфікування верхніх дихальних шляхів слід періодично консультуватися у ЛОР-лікаря.
Хронічна форма тубоотіта характеризується загостреннями хвороби і ремісіями.
Як правило, довгостроковий набряк слухового каналу є наслідком затяжної інфекційного процесу (хронічний тонзиліт, синусит, вазомоторний риніт), або з’являється з-за особливостей будови носоглотки.
Щоб назавжди усунути симптоми евстахііта, необхідно виправити супутню патологію. Основні кроки в лікуванні хронічного запалення слухової труби:
- оперативне усунення аномалій будови носоглотки (видалення поліпів, аденоїдів, вирівнювання носової перегородки);
- медикаментозна терапія, спрямована на локалізацію та усунення інфекційних вогнищ в носоглотці;
- відновлення слуху за допомогою фізіопроцедур (УФ-опромінення, лазеротерапія, виброаккустическая терапія), продування слухових труб або введення лікарських препаратів безпосередньо в порожнину середнього вуха;
- при скупченні виділень в барабанної порожнини і стійкою приглухуватості призначають шунтування: в барабанну перетинку вводиться спеціальний шунт (тонка трубочка, з розширенням на кінцях), який вирівнює тиск всередині і зовні вуха, а також служить катетером для введення лікарських препаратів.
- наступаючі склеротичні та атрофічні зміни в області барабанної перетинки;
- барабанна перетинка деформується і втягується;
- звуження євстахієвої труби призводить до стійкого порушення слуху;
- злипання слухового проходу сприяє подальшому зникнення здатності чути;
- окремі ділянки шкіри піддаються стійкої гіпертермії в області вуха.
- наявність нехарактерних шумів у вухах;
- закладеність;
- аутофония;
- а температура і біль для неї характерні.
Симптоматика захворювання
Ознаки розвитку процесу на початкових порах мають розмитий і маловыраженный характер і проявляються у:
- закладеності вуха або обох вух;
- резонансних звуках (так званої аутофонии), слышащихся при розмові;
- нехарактерних шумах, які раптово починає відчувати хворий.
На цьому етапі діагностувати його може тільки лікар, який лікує пацієнта захворювання верхніх дихальних шляхів, та й то, після відповідних скарг.
Знаючи, як лікувати євстахіїт, від захворювання, яке не представляє особливої небезпеки і вимагає тільки зняття запалення і усунення інфекційного агента, можна вилікувати його за 7 днів.
При захворюванні частіше уражається одна сторона і розвивається ліво – або правосторонній євстахіїт, але можуть інфікуватися обидва слухових каналу. Тубоотит рідко дає високу температуру та сильне погіршення самопочуття, основні скарги пов’язані зі зміною слуху, закладеністю вух, неприємними відчуттями.
Відстань між стінками слухової труби становить всього кілька міліметрів. Запалення і набряк роблять її непрохідною для повітря і тиск в середньому вусі стає негативним.
Барабанна перетинка при цьому втягується, що миттєво відбивається на здатності сприймати звуки.
Ось основні симптоми евстахііта:
- погіршення слуху, яке турбує постійно або періодично;
- дискомфортні відчуття, тріск і шум у вусі;
- незвичайне сприйняття власної мови (аутофония);
- при скупченні в середньому вусі ексудату (слиз, що виділяється тканинами при запаленні), хворий відчуває переливання рідини при зміні положення голови;
- при зевании або ковтанні слух може покращитися;
- відсутність носового дихання.
Виявити євстахіїт, а також причини виникнення захворювання зможе лікар–отоларинголог при візуальному та інструментальному огляді носоглотки. Основним критерієм діагностики є стан і зовнішній вигляд барабанної перетинки, що виявляється при отоскопії.
За допомогою спеціального зонда і повітряного насоса (тимпанометрія) перевіряється тиск в середньому вусі, а також наявність рідини і новоутворень. Аудіометрія, що перевіряє рівень слуху, при євстахіїті часто фіксує погіршення прохідності звуків низьких тонів.
Якщо лікар підозрює інфекційну природу захворювання, пацієнту пропонується здати мазок з ротової зіву. Морфологічні зміни в тканинах носоглотки можна виявити, пройшовши рентгенографію, КТ, ріно – і фарингоскопию. Алергічний характер набряку визначають з допомогою алергопроб.
Симптоми гострого евстахііта у дорослих:
- підвищення температури тіла;
- головні болі і тяжкість;
- закладеність вуха і періодичні шуми;
- тимчасова втрата слуху, яка може зникнути при ковтанні слини або зевке;
- больові відчуття в вусі різної інтенсивності;
- запалення євстахієвої труби може викликати відчуття переливання рідини. Найбільш яскраво виявляється при зміні положення голови;
Симптоми хронічного евстахііта, практично не відрізняються від гострого захворювання.
Якщо запальний процес в євстахієвої трубі відбувається тривалий час і працездатність слухової труби не відновлюється — це хронічний євстахіїт.
Запалення євстахієвої труби в такій формі відбувається менш болісно, Чим у гострої. А вчасно не розпізнане і не вилікуване захворювання може призвести до повної втрати слуху. Вчасно звернувши увагу на перші ознаки евстахііта, можна уникнути серйозних ускладнень і подальшого ураження слизової оболонки євстахієвої труби.
Причиною гострого тубоотіта часто є виражене в тій чи іншій мірі розлад функцій слухової труби, що приводить до порушення вентиляції барабанної порожнини. Прохідність глоткового гирла труби може бути порушена при поширенні інфекції верхніх дихальних шляхів на слизову оболонку слухової труби.
Інфікування слухової труби відбувається при гострих респіраторних захворюваннях, грипі, а у дітей, крім того, при гострих інфекційних захворюваннях, що супроводжуються катаром верхніх дихальних шляхів.
Більш довгостроково діючими причинами порушення функцій слухової труби, що призводять до розвитку хронічного тубоотіта, є аденоїдні вегетації, різні хронічні захворювання порожнини носа і навколоносових пазух (хронічний гнійний або поліпозний риносинусит, особливо хоанальный поліп), викривлення перегородки носа, гіпертрофія задніх кінців нижніх носових раковин, пухлини носоглотки.
Причиною своєрідних форм тубоотіта можуть бути різкі перепади атмосферного тиску при підйомі та спуску літака (аэроотит), при зануренні і спливанні водолазів та дайверів (мареотит). Підвищення тиску ззовні переноситься гірше, так як повітря важче проникнути в барабанну порожнину через здавлену слухову трубу.
Порушення вентиляції барабанної порожнини, навіть часткове, призводить до того, що міститься в ній повітря всмоктується слизовою оболонкою, а поповнення утруднено в зв’язку із здавленням гирла труби. У результаті тиск у барабанній порожнині знижується тим більше, чим сильніше здавлена слухова труба, в ній розвивається розрідження.
При цьому барабанна перетинка втягується, в барабанної порожнини може з’явитися транссудат, що містить до 3% білка і рідше фібрин. Потім можуть з’явитися і клітини запалення – нейтрофіли і лімфоцити, що є вже ознакою ексудативної стадії запалення.
Вільного ексудату, що утворює рівень рідини, в цей період в барабанній порожнині ще немає. Зазначені зміни дозволяють розглядати гострий тубоотит як запалення середнього вуха з переважанням патології в слуховий трубі.
Основні симптоми при тубоотите – відчуття закладеності вуха, зниження слуху, іноді шум у вусі, аутофония (резонування власного голосу у хворому вусі). Нерідко ці скарги з’являються під час гострої респіраторної інфекції або в період реконвалесценції після неї.
Закладеність вуха може з’явитися під час або після перепаду атмосферного тиску, наприклад при польоті в літаку. Біль і відчуття тиску у вусі можуть бути сильними і з’явитися відразу при перепаді тиску або вони виражені незначно, загальний стан страждає мало.
При отоскопії відзначається втягнення барабанної перетинки, про що свідчать позірна вкорочення рукоятки молоточка, різке выстояние в бік слухового проходу короткого відростка, передній і задній складок, при цьому світловий конус зникає або деформований.
Іноді визначається радіальна ін’єкція судин барабанної перетинки вздовж рукоятки молоточка або циркулярна в області annulus tympanicus. Слух при гострому тубоотите знижений помірно – до 20-30 дБ, по типу порушення звукопроведенія переважно на низьких частотах.
Діагноз гострого тубоотіта не викликає труднощів при наявності зазначених ознак захворювання.
нафтизин, санорин, тизин, називин та ін. Зменшення набряклості слизової оболонки сприяють антигістамінні препарати (супрастин, гисманал, кларитин та ін). Щоб попередити попадання інфікованої слизу з носоглотки через слухову трубу в барабанну порожнину, хворого слід застерегти від надто енергійного сморканія.
Ніс слід очищати по черзі кожну половину носа і при цьому не надто напружуватися. З цією ж метою не рекомендується проводити продування слухових труб по Політцеру. Хороший лікувальний ефект дає катетеризація (продування) слухової труби, що виконується після ретельної анемізації її глоткового гирла.
Гострий тубоотит при адекватному лікуванні проходить звичайно за кілька днів. Ефективність лікування хронічного тубоотіта залежить від своєчасного усунення патології порожнини носа, навколоносових пазух і носоглотки, які сприяють виникненню і підтримують протягом тубоотіта.
Отоларинголог
Акції та спеціальні пропозиції
- Симптоми хвороб від А до Я
- Плаваючі ворсинки перед очима, що це?
- Список водійських медкомісій
- Список захворювань від А до Я
- Шкідливі гаджети для дитячого розвитку?
- Від фруктів і овочів можна засмагнути
- З зубним нальотом будуть боротися нанороботи
- Як зберегти блиск волосся. Прості поради та рекомендації
Залежно від причинного фактора євстахіїт може бути гострим і хронічним. Симптоми також будуть відрізнятися.
Гостре запалення євстахієвої труби часто розвивається через кілька днів після грипу, гострого респіраторного захворювання або на тлі загострення алергічного риніту та ангіни. При всіх цих станах реактивні зміни відбуваються в слизовій оболонці глотки і захоплюють лімфоїдну тканину верхніх дихальних шляхів (мигдалини).
Основними скаргами при євстахіїті є:
- Відчуття закладеності вуха – виникає внаслідок втягування барабанної перетинки (після припинення потрапляння повітря з носоглотки в середнє вухо там створюється вакуум).
- Зниження слуху – барабанна перетинка втягнута погано проводить звук до внутрішнього вуха. Характерно, що гострота слуху при євстахіїті мінлива. Чим більше рідини, тим гірше звукопровідність. При зміні положення голови рідина в барабанної порожнини переміщується, і слух поліпшується. Також слух може відновлюватися після чхання або сморканія, при цьому відбувається продування слухової труби.
- Аутофония – чутність власного голосу в хворе вухо («голос віддає у вухо»). Це явище обумовлене тим, що накопичена в барабанної порожнини рідина є хорошим резонатором для власного голосу. Крім того, при зяючій євстахієвої трубі коливання голосових зв’язок можуть проникати в неї і доходити до перетинки, яка вловлює їх зсередини. Аутофония зменшується, якщо дихати через рот (при цьому відбувається прикриття глоткового отвору євстахієвої труби), прийняти горизонтальне положення або опустити голову між колін (приплив крові викликає потовщення слизової оболонки, зменшення просвіту труби і слипании її стінок).
- Шум у вухах – розвивається за самовыслушивания процесів, що відбуваються в середньому вусі.
- Відчуття тяжкості в голові обумовлено кисневим голодуванням мозку, що виникає при порушенні носового дихання. Цьому існує декілька пояснень. У порожнині носа відбувається газообмін, і частина вдихуваного кисню всмоктується в кровоносні судини носової порожнини. Крім того, струмінь повітря настільки потужна, що викликає коливання мозкового тиску (рефлекторне звуження і розширення судин), сприяючи руху мозкової рідини. При нежиті вся поверхня порожнини носа перестає брати участь в газообміні, і організм (особливо мозок) отримує менше кисню, а відсутність носового дихання уповільнює рух мозкової рідини. Саме цим пояснюється млявість під час нежитю.
- Відчуття переливається рідини в вусі при поворотах голови – виникає в тих випадках, коли в барабанної порожнини зібралася рідина.
- закладеності вуха або обох вух,
- резонансних звуках (так званої аутофонии), слышащихся при розмові,
- нехарактерних шумах, які раптово починає відчувати хворий.
Народні засоби
При лікуванні евстахііта також застосовуються і народні засоби, наприклад сік алое, який змішується з рівною кількістю кип’яченої теплої води і через кожні чотири години закапати в ніс (по чотири краплі). Ватний тампон, змочений соком алое, один раз в день на півгодини поміщається в вухо.
Ріпчасту цибулю теж хороший засіб для лікування евстахііта. Очищений і нагріте цибулю поміщається у вухо, ніс закапати сік з лука. Цю процедуру необхідно проводити перед сном протягом місяця.
Трав’яні настої з лаванди, евкаліпта, деревію, чистотілу, корінь кульбаби, подорожника, календули, польового хвоща та інших лікарських рослин також надають позитивний ефект при лікуванні евстахііта.
Для відновлення прохідності труби можна використовувати засоби народної медицини. Це відвари або краплі для очищення носоглотки від слизу, настої для прийому всередину з метою зміцнення імунітету, парові ванночки або інгаляції.
Популярні методи:
- Підігрійте шматочок цибулі, загорніть в бинт, вкладіть у вухо, як можна глибше. Залиште на ніч, закапайте в ніс кілька крапель соку цибулі. Курс лікування триває місяць.
- Дві столові ложки трав’яного збору, що складається з рівних пропорцій лаванди, евкаліпта, деревію, кульбаби і чистотілу, залийте 500 мл окропу, настоюйте в термосі на ніч. Приймайте по чверті склянки на день або змочуйте в настої турунду і вводите в слуховий отвір на півгодини.
- Змішайте подрібнену головку часнику, залийте 120 мл соняшникової олії, перейдіть в блендері протягом 20 секунд. Наполягайте суміш 11 днів, періодично струшуйте. Процідіть, додайте пару крапель гліцерину. Використовуйте теплу суміш для закапування у вухо раз в день на ніч місячним курсом.
- Відваріть пару картоплин без солі, накрийте каструлю з гарячою водою рушником, вдихайте пар протягом 10-15 хвилин. Повторюйте щодня до нормалізації здоров’я.
- Промивання носа соком алое. Вичавіть з декількох молодих листя рослини сік, змішайте з такою ж кількістю теплої води, промивайте ніс, по черзі втягуючи рідина з блюдечка кожною ніздрею і обережно высмаркиваясь. Розчин можна застосовувати для закапування у вуха по 10 мл, розділені на 4 процедури, або змочування ватних турунд для закладання їх у слуховий прохід.
Лікування евстахііта у дорослих і дітей
Обов’язково почитайте:
Розсіяний склероз: причини і лікування в домашніх умовах
Хвороба зазвичай стає наслідком ГРВІ та інфекцій верхніх дихальних шляхів. Чим молодша дитина, тим частіше діагностується двосторонній євстахіїт. Діти старшого віку страждають від одностороннього ураження слухової труби.
При запаленні євстахієвої труби діти скаржаться на:
- невелику періодичну закладеність одного або обох вух;
- нерізкі болі;
- нудоту, запаморочення, шум;
- порушення рівноваги;
- відчуття в голові «луни» власного голосу, його незвичну гучність;
- відчуття, що у вусі або вухах переливається вода.
Немовлята реагують на погане самопочуття субфебрильною температурою, плаксивістю, відмовою від їжі, млявістю, поганим сном вночі, зригуваннями.
Причини виникнення евстахііта у дорослих
Для дорослих пацієнтів характерний вражає одну сторону ліво – або правосторонній євстахіїт без підвищення температури, але з комплексом неприємних симптомів. Хворі страждають від:
- закладеності у вухах, зниженого слуху (майже не сприймаються низькі частоти);
- аутофонии (гучного спотвореного сприйняття власного голосу у вигляді луни);
- відчуття рідини у вусі;
- головних або вушних болю.
Що таке Тубоотит (євстахіїт) –
Симптоми і лікування тубоотіта – категорії взаємозалежні, тому що лікувальний протокол формується в залежності від стадії розвитку і форма захворювання. Запалення вуха на початковій стадії легше піддається терапії, і лікування вимагає меншого часу і лікарських засобів. Основними в комплексному методі є 3 загальноприйняті форми:
- консервативна терапія;
- оперативне втручання;
- народні методи.
Лікування евстахііта у дорослого і дитини не може проводитися тільки народними методами, тому що не дає достатнього ефекту, тому народні рецепти застосовуються тільки в складі консервативного лікування, як допоміжний метод.
Мета консервативного лікування:
- придушення запалення, що послужило основною причиною розвитку тубоотіта;
- зняття набряку і запалення євстахієвої труби;
- відновлення її прохідності.
Серед основних моментів в інструкції, як лікувати тубоотит, знаходяться неодмінна усунення основної причини та зміцнення природного імунітету. Лікування тубоотіта у дорослих вимагає і акцентуації на причини ослаблення імунітету, ліквідації хронічних патологій, здатних викликати збої в імунній системі.
Оскільки симптоми захворювання іноді маскуються під інші недуги, для точної діагностики потрібен лікар. Лікування евстахііта у дорослих і дітей, має проводитися виключно фахівцями після уточнення діагнозу.
1. Отоскопія.
Лікар оглядає отоскопом зовнішнє вухо, слуховий прохід і барабанну перетинку. Обстеження виявляє характерні ознаки тубоотіта:
- барабанна перетинка помутневшая і втягнена;
- порушено розташування структурних компонентів;
- слуховий канал звужений.
2. Аудіометрія.
Вимірювання показників слуху електроакустичним аудіометром, мовними тестами. При тубоотите виявляє зниження сприйняття до 20-35 дБ.
3. Лабораторне дослідження виділень (мазок).
Робиться для визначення збудників інфекції або алергічної природи недуги.
У разі тубоотіта для анамнезу характерно присутність одного або декількох з нижчеперелічених пунктів (причини виникнення тубоотіта):
- ГРВІ, кір, скарлатина, коклюш, дифтерія;
- запалення верхніх дихальних шляхів (риніт, ринофарингіт);
- неправильне отсмаркивание (відразу обох половин носа);
- аденоїди (у дітей);
- викривлення носової перегородки;
- поліпи.
Діагноз встановлюють на підставі анамнезу, клінічної картини, результатів отоскопії, аудіометрії, а також даних дослідження функції слухової труби.
Також, лікарі повинні виявити, до якого типу відноситься тубоотит, інфекційного або аллергенному. Для цього беруть мазки з носа, і через два тижні лікар виявляє причину недуги. Варто відзначити, що алергенний тубоотит виліковується довше, Чим інфекційний.
Діагностувати та лікувати захворювання повинен фахівець-отоларинголог. Є кілька методів для розпізнання запалення євстахієвої труби:
- огляд пацієнта за допомогою отоскопії. Дослідження дозволить помітити запалення євстахієвої труби при первинному огляді;
- проводиться комп’ютерне, тональний або голосове вимірювання чутливості слуху;
- УЗД і МРТ. Дозволить більш ретельно дослідити отвір євстахієвої труби, особливо якщо є підозра на спайки тканин;
- забір мазків з порожнини вуха і носоглотки (дозволять виявити двосторонній євстахіїт);
- при схильності пацієнта до алергії, досліджується рівень імуноглобуліну Е.
Лікувати євстахіїт необхідно під контролем лікаря. Тільки фахівець зможе призначити правильний курс прийому препаратів і аналізи, в залежності від виду захворювань слухової труби. Починаючи лікувати євстахіїт в першу чергу необхідно усунути ознаки, які послужили розвитку захворювання.
- консервативна терапія,
- оперативне втручання,
- народні методи.
- придушення запалення, що послужило основною причиною розвитку тубоотіта,
- зняття набряку і запалення євстахієвої трубі,
- відновлення її прохідності.
Ускладнення
З часом недолікований євстахіїт викликає:
- гострий отит після ГРВІ;
- порушення слуху;
- неприємні відчуття луни, закладеності, рідини у вусі;
- проблеми з координацією;
- головні болі.
Під час перельотів, або при пірнанні пацієнти з хронічним евстахиитом відчувають виражений дискомфорт.
Важливо вчасно діагностувати запалення слухових каналів у дитини, так як без лікування ГРВІ будуть ускладнюватися катаральними отитами. Хронічний євстахіїт і викликані ним зміни в середньому вусі поступово погіршують слух.
Ознаки гострого евстахііта хворий відчує відразу. А ось стан хронічного евстахііта довгий час може бути “сплячої”. Вчасно не діагностоване, постійне запалення євстахієвої труби може призвести до таких серйозних ускладнень:
- запалення вуха (отит) будь-яких форм: гнійних, серозних, катаральних;
- повна або часткова втрата слуху;
- повне порушення прохідності слухової труби і рубцювання слизової оболонки євстахієвої труби.
Гнійні процеси в євстахієвої труби.
З’являються під час ускладнень запалення євстахієвої труби, що переходять у отит. Гнійний отит проявляється сильними болями у вусі, прострілами і підвищеною температурою. Може розвинутися під час хронічного евстахііта.
Гнійні процеси в євстахієвої трубі з’являються під час ускладнень запалення євстахієвої труби, що переходять у отит. Гнійний отит проявляється сильними болями у вусі, прострілами і підвищеною температурою. Може розвинутися під час хронічного евстахііта.
Профілактика
Як будь простудне, інфекційне або вірусне захворювання органів слуху та дихання, євстахіїт у дорослих можна попередити і уникнути, дотримуючись простих рекомендацій:
- підтримувати і зміцнювати імунітет;
- одягатися по погоді;
- приймати сезонні вітаміни і щоденно включати в раціон овочі та фрукти;
- проходити сезонну вакцинацію;
- не доводити простудні захворювання до хронічного стану;
- людям з хронічними захворюваннями слід уникати ситуацій з перепадами атмосферного тиску;
- відмова від шкідливих звичок (сигарет і алкоголю);
- при перших ознаках хвороби звертатися до лікаря.
Ці не хитрі і загальновідомі правила допоможуть не тільки в профілактиці евстахііта, але і вірусних простудних захворювань.
Не завжди євстахіїт проходить безслідно. Недолікована хвороба часто приймає хронічну форму. А наслідком сильного набряку євстахієвої труби може стати нейросенсорна приглухуватість, яка практично не піддається лікуванню.
Дотримання стандартних заходів профілактики допоможе уникнути евстахііта і його неприємних наслідків:
- слідкуйте за своїм здоров’ям, не запускайте хронічні процеси на слизових оболонках носоглотки;
- видаляйте надмірно розрослися аденоїди і поліпи;
- при простудних і вірусних захворюваннях необхідно вчасно починати лікування нежиті;
- після купання і пірнання потрібно звільняти вуха від проникла туди води;
- правильно мити ніс: высвобождайте спочатку праву, потім ліву ніздрю, не дуйте занадто сильно, ні в якому разі не закривайте при сякання обидва носові ходи.
Євстахіїт вважається досить безпечним захворювання запального характеру, але тільки в тому випадку, якщо було своєчасне звернення до лікаря і проводилося повноцінне лікування в суворій відповідності з призначеннями отоларинголога.
Для попередження хвороби слід:
- Загартовуватися.
Зміцнення організму, підвищує імунітет, знижує захворюваність на ГРВІ та ймовірність виникнення евстахііта.
- Правильно «використовувати» ніс.
З раннього віку діти повинні сякатися по черзі кожною ніздрею. При пірнанні ніс краще закривати.
- Відвідувати отоларинголога під час хвороб і профілактично.
Візити до лікаря дозволять пролікувати гострі захворювання і виявити безсимптомні патології.
- Боротися з алергією.
Визначивши алерген і виключивши контакти з ним, можна поліпшити стан слизових лор-органів і попередити євстахіїт.
Розвиток хвороби в євстахієвої трубі
Назва євстахіїт частіше застосовується на початковій стадії хвороби, а запальний процес у середньому вусі і слуховий трубі називають тубоотитом, або сальпингоотитом.
Неякісне лікування, зазвичай спрямоване на усунення запальних процесів може призвести до приглухуватості або глухоту.
Термін євстахіїт використовується для позначення початкової форми захворювання, що виникає в результаті попадання патогенних мікроорганізмів із запального вогнища в верхніх дихальних шляхах.
Євстахіїт виникає при інфекційному процесі будь-якої етіології, з-за специфічного будови слухової (євстахієвої) труби, яка об’єднує середнє вухо і носоглотку. Євстахієва труба стає простим і коротким шляхом проникнення патогенних мікробів слизовій оболонці.
Інфекційний агент, пройшовши з носоглотки слухову трубу, яка, особливо у дітей, являє собою легкий і прямий шлях, також легко переходить і в зону барабанної порожнини.
Розвиток захворювання:
- дія інфекції швидко призводить до набряку слизової оболонки, яка закриває слуховий прохід,
- євстахіїт плавно переростає в сальпингоотит, званий ще тубоотитом,
- не леченом стані, або при лікуванні, проведеному не досконально, переходить у двосторонній тубоотит.
Залежно від характеру інфекційного процесу та проведеного лікування евстахііта, розвивається двосторонній тубоотит може придбати 2 форми протікання:
- гостру форму хвороби,
- хронічний тубоотит.
Гострий запальний тубоотит у дорослих, при грамотному і адекватному лікуванні можна вилікувати протягом декількох днів, але якщо цього не відбувається, рідина, що накопичується в порожнині середнього вуха, служить бактеріям живильним середовищем, і елементарний євстахіїт переходить в хронічну стадію тубоотіта.
Хронічний гнійний процес, тривалість якого більше 21 дня, супроводжується негативними наслідками, які складно зробити оборотними: інфікування кісток черепа, і навіть головного мозку.
Розвиток негативного процесу відбувається за безсимптомної початковій стадії, в якій складно діагностувати патологію без лікарського огляду, і схильності лікувати євстахіїт в домашніх умовах так званими народними засобами, які часто не дають належного лікувального ефекту, особливо у дітей.
Якщо Вас цікавлять ще якісь види хвороб та групи захворювань людини чи у Вас є будь-які інші питання та пропозиції –
напишіть нам
ми обов’язково постараємося Вам допомогти.
Із-за особливостей будови слухової труби у дорослих, а вона досить вузька (всього кілька міліметрів), під час запальних процесів її прохідність знижується ще більше.
Отвір євстахієвої труби звужується настільки, що в барабанну пазуху практично перестає надходити повітря, а залишився там, всмоктується. З-за цього знижується тиск і змінюється структура барабанної перетинки, вона ніби втягується. Ці зміни супроводжуються значним погіршенням слуху, закладеністю і шумом.
Якщо вчасно не розпізнати і не почати лікувати євстахіїт, тривале порушення повітрообміну може стати причиною утворення гною і спайки органів.
- дія інфекції швидко призводить до набряку слизової оболонки, яка закриває слуховий прохід;
- євстахіїт плавно переростає в сальпингоотит, званий ще тубоотитом;
- не леченом стані, або при лікуванні, проведеному не досконально, переходить у двосторонній тубоотит.
- гостру форму хвороби;
- хронічний тубоотит.
Обов’язково почитайте:
Як збити температуру у домашніх умовах – основні методи
Обов’язково почитайте:
Розсіяний склероз: причини і лікування в домашніх умовах