Особливості перебігу та лікування герпетичної ангіни у дітей

Що таке ангіна, яка вона буває?

Ангіна або інакше тонзиліт – це гостре запальне захворювання горла, яке виникає, як правило, на тлі бактеріальної інфекції. При цьому збудниками служать в основному бактерії стрептокока і стафілокока, але ними також можуть бути грибки та віруси.

Потрапляння мікробів в організм перешкоджають піднебінні мигдалики – одні з найпотужніших лімфатичних вузлів людини, що є частиною захисної лімфатичної системи. Оскільки у дітей вони мають виражену пористу структуру, то мікроорганізми осідають в них і, виділяючи токсичні речовини, викликають інтоксикацію.

Тому основною ознакою ангіни є почервоніння глотки, набряк мигдаликів та біль у горлі. Основу лікування бактеріальної ангіни у дітей складають антибіотики, які може призначити тільки педіатр.

• Катаральний;
• Гнійний;
• Герпетичний;
• Некротичний.

Визначення захворювання

Герпетична або герпесная ангіна являє собою гостре вірусне захворювання піднебінних мигдалин. Вона частіше зустрічається у дітей грудного (до одного року) і раннього віку (до трьох років), але і діти старшого віку і дорослі теж можуть захворіти їй.

При герпетичної ангіни відбувається ураження лімфоїдної тканини глотки і мигдаликів. Захворювання може бути як ізольованим, так і поєднуватися з такими энтеровирусными захворюваннями як серозний менінгіт, мієліт, енцефаліт.

Пік захворюваності герпетичних тонзиліт зазвичай реєструється з червня по вересень. Для нього характерна велика ступінь зараження. Дітям дуже легко захворіти, заразившись або від когось із членів сім’ї або в дитячому саду або інших дитячих установах.

Виникнення герпесной ангіни провокують віруси Коксакі та ЕСНО. Вони передаються повітряно-крапельним шляхом, хоча можуть поширюватися фекально-оральним (через брудні руки, іграшки, продукти і так далі) і контактним шляхом (через виділення з носоглотки).

Коли вірус проникає в організм дитини, він починає поширюватися до лімфатичних вузлів кишечника, де він розмножується, а потім потрапляє в кровоносне русло і потрапляє у всі відділи організму. У деяких випадках герпетична ангіна виникає, коли дитина вже хворіє якимось інфекційним захворюванням.

Правильне діагностування хвороби вкрай важливо. Адже неправильне визначення хвороби загрожує поганими наслідками. Тільки досвідчений педіатр може відразу поставити точний діагноз після огляду пацієнта.

Для уточнення самого діагнозу необхідно призначення наступних методів обстеження:

• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – встановлюється тип збудника. Визначається по мазкам і смывам з носоглотки;
• ІФА (імуноферментний аналіз). Використовується для виявлення збільшення антитіл щодо кількості збудників інфекції.

У разі поширення вірусу на внутрішні органи потрібне звернення до профільних фахівців – нефролога, дитячого невролога та кардіолога.

Герпесная ангіна провокується ентеровірусами, що викликають кишкові інфекції. Ці патогенні мікроорганізми мають широке поширення, тому ймовірність зараження є завжди. Передається збудник повітряно-крапельним, контактним і фекально-оральним шляхом.

Заразитися можна не тільки від людини, у якого хвороба знаходиться в гострій формі, але і від того, у кого завершується процес одужання. У деяких дітей навіть після зникнення всіх ознак хвороби організм продовжує виділяти в навколишній простір віріони вірусу. Цей процес може тривати ще три або чотири тижні.

Ризик захворювання збільшується, якщо дитина ослаблений і його імунна система недостатньо добре функціонує. Це може відбуватися внаслідок природного недосконалість імунітету дитини. Захисні сили організму також можуть бути ослаблені через те, що дитина недавно перехворів якою-небудь інфекцією.

Слід зазначити, що у немовляти недосконалість імунної системи відшкодовується пасивним імунітетом, отриманим разом з молоком матері. Саме тому діти на грудному вигодовуванні рідко хворіють герпетичної ангіною.

У більшості випадків у дітей з хорошим імунітетом хворобу можна вилікувати повністю, без небезпечних наслідків. Ускладнений перебіг хвороби частіше спостерігається у маленьких пацієнтів у віці до року, так як їхня імунна система ще знаходиться в процесі формування.

Основна небезпека вірусів Косаки полягає в тому, що вони здатні вбудовуватися в клітини нервових волокон. Опинившись в крові, разом з її струмом вірус може потрапити в тканини різних органів: головного та спинного мозку, серця, печінки, органів травлення.

Небезпека ентеровірусу також у тому, що після того, як симптоми герпесной ангіни повністю пройшли, окремі віріони можуть зберігати життєздатність. У таких випадках можливий розвиток відстрочених наслідків.

Щоб ймовірність зараження знизилася, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Дотримуватися правил особистої гігієни.
2. Уникати контактів з хворим або видужуючим людиною.
3. Здійснювати заходи для загального зміцнення імунної системи:
   • збалансовано харчуватися;
   • дотримуватися грамотного режиму праці та відпочинку;
   • гартувати організм;
   • займатися спортом.

В цілях профілактики важливо також вчасно виявити та ізолювати хворих. Тривалість карантину становить 14 днів.

Захворювання легше попередити, Чим згодом лікувати його. Тому треба частіше мити руки, провітрювати приміщення, робити вологе прибирання і зміцнювати імунітет. Якщо все ж дитина захворіла, то потрібно негайно звернутися до лікаря, щоб попередити розвиток ускладнень.

Причини виникнення

Як було сказано раніше, герпетичну ангіну викликають віруси Коксакі групи А і В та ЕСНО-віруси. Вони поширюються повітряно-крапельним, фекально-оральним і контактним шляхом. Віруси можуть переносити вже хворі люди, носії вірусу, а також домашні тварини. Спалахи захворюваності герпетичної ангіною зазвичай реєструються влітку і восени.

Герпетичний тонзиліт (інакше герпангіна, афтозний або везикулярний фарингіт) до вірусу герпесу не має ніякого відношення, її викликають ентеровіруси Коксакі групи А і В або ЕСНО-віруси, які дуже поширені і найбільш активні в жарку пору року.

Ініціаторами розвитку цього захворювання є ентеровіруси (Коксакі та ЕСНО віруси). Проникнути в організм дитини збудники можуть повітряно-крапельним шляхом. Зараження, як правило, відбувається при контакті з хворим людина, і набагато рідше через контакт із зараженими тваринами.

Гостра герпетична ангіна характеризується високим ступенем важкості перебігу. Пік захворюваності серед дітей спостерігається у вересні, особливо це простежується в дитячих садах і школах.

Після потрапляння збудників захворювання в дитячий організм відбувається їх стрімка міграція в тканину лімфатичних вузлів кишечника. Подальшим етапом розвитку захворювання є розмноження вірусів, і попадання їх в кровотік за допомогою всмоктування через стінки кишечника.

Після потрапляння вірусних агентів у кров’яне русло відбувається їх стрімке рознесення по всьому організму, в результаті чого можуть уражатися окремі органи і тканини. Часто дивуватися нервова тканина, слизові оболонки і серцевий м’яз.

У більшості випадків ця патологія у дітей розвивається як самостійне захворювання, але нерідкі випадки, коли її виникнення спостерігається на тлі інфікування грипом або аденовірус.

Збудник хвороби — вірус Коксакі підвиду А і В. Він передається від однієї людини до іншої повітряно-крапельним шляхом, через зіткнення та їжу, заражену вірусом. Найбільш часто джерелом зараження серед продуктів харчування виступають: овочі, молоко, фрукти.

Вірус, потрапляючи на слизову глотки або кишечника, починає бурхливо розмножуватися. Досягнувши певної стадії, він потрапляє в кров і розсіюється по всьому організму. Інфекція виявляється у крові на 2-8 день після зараження.

Симптоми герпетичної ангіни

Інкубаційний період (час від попадання вірусу в організм до появи перших ознак захворювання) герпесной ангіни становить в середньому від семи до чотирнадцяти днів.

Перші симптоми герпетичної ангіни схожі з ознаками грипу: слабкість, погане самопочуття, втрата апетиту. Температура тіла може підвищуватися до тридцяти дев’яти-сорока градусів. Дитина скаржиться на болі в голові, м’язах, спині і животі.

У перші добу спостерігається почервоніння слизової оболонки піднебіння, мигдаликів, язичка. На їх поверхні утворюються невеликі пухирці (папули). Через якийсь час вони трансформуються у везикули (пухирці розміром приблизно п’ять міліметрів, заповнені серозною рідиною).

Приблизно через два дні пухирці розкриваються, а на їх місці залишаються біло-сірі виразки з почервонінням навколо. Якщо виразки з’єднуються один з одним, то відбувається утворення ерозій. Ерозії завдають дитині біль, тому він відмовляється про їжі і пиття.

При герпетичної ангіни спостерігається збільшення лімфатичних вузлів в області вух, шиї та нижньої щелепи.

В той же час разом з типовими симптомами проявляються і стерті ознаки герпетичної ангіни. Вони проявляються тільки в катаральних змін ротоглотки. Якщо у дитини ослаблений імунітет, то висипання герпесу можуть виникати кожні два-три дні.

При появі почервоніння і висипання в горлі у дитини батьків турбує питання: як лікувати герпетичну ангіну у дітей.

Знання головних принципів терапії, якщо у дитини герпетична ангіна, дозволяє уникнути поширених помилок при лікуванні вірусних ангін (тонзилітів), викликаних різними видами збудників.

Найбільш характерним симптомом герпетичної ангіни у дітей є поява везикул в ротовій порожнині. Як виглядають ці утворення, можна побачити на фото.

Захворювання супроводжується сильними болючими відчуттями в горлі і утрудненим ковтанням. Саме тому воно називається ангіною, хоча, по суті, нею не є. Крім того, для захворювання характерні наступні прояви:

• різке підвищення температури майже до критичних значень (40-41 градус);
• нежить, набряк і закладеність носа;
• загальне нездужання, ломота в суглобах і м’язах;
• відсутність апетиту;
• збільшення завушних і шийних лімфатичних вузлів.

Ентеровіруси здатні викликати розлад травлення, тому герпесная ангіна у дітей нерідко супроводжується диспептичними симптомами: нудотою, блювотою, діареєю, різями в животі. Зрідка відзначаються прояви на шкірі, за зовнішнім виглядом нагадують кропив’янку.

У рідкісних випадках, коли імунітет дитини з яких-небудь причин сильно ослаблений або у разі проникнення ентеровірусу в кровотік, можуть спостерігатися більш небезпечні ознаки хвороби:

• виникає запалення слизової ока, як правило, протікає з одного боку;
• розвиваються запальні процеси мозкових оболонок і тканин головного і спинного мозку — енцефаліт і менінгіт;
• спостерігаються кардіальні болі, судоми, потьмарення свідомості;
• при ураженні нирок можуть спостерігатися болі в області попереку.

Розвиток цих симптомів означає надзвичайно ускладнений перебіг хвороби та вимагає негайного приміщення дитини в умови стаціонару.

Від моменту зараження до появи симптомів захворювання має пройти деякий час. Інкубаційний період може становити від трьох днів до двох тижнів. Першою ознакою хвороби є грипоподібний синдром, тобто з’являється слабкість і нездужання, дитина скаржиться на біль у м’язах, спостерігається відсутність апетиту, закладеність носа, можуть з’явитися головний біль, нудота, блювання і діарея.

Проявляється герпетична ангіна у дітей, як правило, не відразу. З моменту зараження до появи перших симптомів може пройти від 2 до 14 днів.

До симптомів захворювання можна віднести:

• слабкість і загальне нездужання;
• підвищення температури тіла до 38-39 градусів;
• поява м’язового болю;
• повну або часткову втрату апетиту;
• утруднення при ковтанні;
• біль у горлі.

Крім вищеописаних симптомів, дитини може турбувати закладеність носа та утруднення носового дихання. В період відсутності характерного висипу на слизовій оболонці зіва, герпесную ангіну можна переплутати з банальної ГРВІ або грипом.

На ранньому етапі розвитку захворювання може виявлятися незначне почервоніння слизової оболонки зіву, яке в подальшому супроводжується появою специфічної висипки (везикул) на мигдалинах дитини.

Ці утворення можуть самостійно лопатися і зливатися у великі вогнища. Наявність бактеріальної інфекції в порожнині рота дитини може провокувати нагноєння пухирців і утворення більш великих виразок.

Гостра герпетична ангіна проявляється у дітей млявістю, підвищеною дратівливістю, втратою апетиту і загальним нездужанням.

У деяких випадках може спостерігатися приєднання таких симптомів, як:

• біль у животі, не має чіткої локалізації;
• нудота і блювання;
• рідкий стілець.

Поява больових відчуттів в області живота може бути викликано різким підвищенням тонусу діафрагми. Також може відмічатися значне збільшення лімфатичних вузлів, розташованих біля гортані дитини.

Гостра герпетична ангіна у дітей характеризується підвищенням температури тіла і загальною інтоксикацією організму. Відсутність своєчасного і правильного лікування може призвести до незворотних наслідків.

Первинною ланкою діагностики захворювання є ретельний огляд дитини лікарем-педіатром і отоларингологом. У процесі огляду може проводитися фарингоскопия, в результаті якої на задній стінці глотки можуть бути виявлені характерні зовнішні ознаки герпесной ангіни.

З метою визначення збудників захворювання рекомендовано проведення серологічних і вірусологічних досліджень мазків та змивів з поверхні носоглотки дитини.

Гостра герпетична ангіна має схожі ознаки з таким захворюванням, як серозний менінгіт, тому для виключення цієї патології необхідна консультація дитячого лікаря-невролога. Докладніше про ознаки менінгіту у дітей→

Початок хвороби відзначається різким підвищенням температури і стрімким погіршенням стану дитини. Поступово починають проявлятися симптоми, характерні для цього виду хвороби:

• Підвищення температури. Температура при герпесной ангіні у дитини може сягати 39-40 градусів;
• Виявляється слабкість;
• В горлі виникають хворобливі відчуття, особливо при ковтанні;
• Закладає ніс і з’являється кашель;
• Лімфовузли в нижньощелепний зоні та біля вух опухають;
• Горло червоніє;
• На слизовій рота і мигдаликів з’являється висип. Висип при герпесной ангіні у дітей має яскраво-червоний відтінок. Через деякий час висип перетворюється на пухирці, які починають лопатися.

Дуже рідко хвороба протікає без появи висипу. Якщо ж імунітет дитини ослаблений, то можлива поява специфічних ознак:

• Поява болю в м’язах і області серця;
• Поява судом;
• На тлі ураження головного мозку можливе помутніння свідомості;
• Можливі розлади травлення;
• Ознакою ураження нирок є поява поперекових болів;
• Висип може з’явитися на шкірних покривах.

Ризик появи специфічних ознак і більш важкий перебіг хвороби вище, чим молодша дитина.

Інкубаційний період становить 1-2 тижні, після якого починають виявлятися перші ознаки хвороби. Симптоматика герпетичного тонзиліту нагадує прояви грипу:

• з’являється слабкість;
• знижується апетит;
• спостерігається підвищення температури аж до 40°С (спадає через 2-3 дні);
• хворий скаржиться на м’язові болі.

Захворювання може супроводжуватися порушеннями шлунково-кишкового тракту, тобто нудотою, блювотою і проносом. Специфічним ознакою герпангіни є висип на слизових.

Іноді висип вражає кінцівки пацієнта. Вона спостерігається на кистях, стопах і тулуб хворого

Крім всіх інших симптомів, пацієнта турбує біль у горлі.

1. Піднебінні дужки, мигдалини, небо покриваються дрібними щільними бульбашками (везикулами) діаметром 5 мм, які через деякий час наповнюються рідиною.
2. Через добу вони розкриваються, а замість них утворюються сіро-білі виразки, які можуть зливатися. Уражена слизова починає гоїтися через 6-7 днів.
3. У дитини спостерігається двосторонній привушна, шийна і подчелюстная лімфаденопатія (збільшуються лімфовузли).

Якщо у дитини імунна система ослаблена, то висип може мати хвилеподібний характер, тобто повторюватися через кожні два-три дні і супроводжуватися лихоманкою, загальною інтоксикацією.

Перший симптом цієї форми захворювання — сильний біль або дискомфорт у горлі, що проявляється першінням, відчуттям грудки. Потім хворий починає відчувати ломоту у всьому тілі. На цьому етапі багато допускають фатальну помилку, приймаючи ангіну за грип.

Далі людина починає мучитися головним болем, страждає безсонням, стає нервовим і дратівливим. Загальне самопочуття хворого погіршується. Характерні для ангіни висипання з’являються лише через 2-3 дні після виникнення перших симптомів.

Класична симптоматика герпетичної форми:

• різкий стрибок температури тіла до пікових показників;
• посилюється біль у горлі. Хворому неймовірно складно ковтати навіть напіврідку їжу;
• на тильній стінці носоглотки виявляються дрібні крапкові висипання малинового забарвлення, які через добу починають переформовуватися у пухирці і маленькі виразки;
• інколи хвороба супроводжується болями в області живота.

Характерні симптоми і лікування герпесной ангіни у дітей

Антибіотики при лікуванні герпангіни марні, оскільки їх активні компоненти ефективні проти бактерій, але безсилі проти вірусів. Тому так важливо встановити, що є збудником інфекції.

Віруси Коксакі та ЕСНО мають специфічну морфологію, антигенну структуру, біохімічні властивості. Діагностика захворювання проводиться за допомогою проведення серологічних і вірусологічних досліджень.

У першому випадку матеріалом служать носоглоточные змиви і мазки, а в другому парні сироватки. Найбільш інформативним діагностичним методом є реакція імунофлюоресценції (РІФ), а також імуноферментний аналіз (ІФА).

Педіатри, отоларингологи та інфекціоністи для постановки діагнозу відштовхуються від віку дитини, сезонності захворювання, клінічної картини, наявності типових для герпангіни місцевих проявів, які виявляються при огляді зіву і фарингоскопії. Диференціальну діагностику проводять з афтозными захворюваннями порожнини рота і вітряну віспу.

З метою попередження епідемії хворі герпангиной діти підлягають ізоляції. Карантин триває до двох тижнів. Їм показаний постільний режим, рясне тепле питво, годування рідкої або подрібненої до напіврідкого стану їжею.

Виключається жирне, солоне і гостре. Кімнату, де перебуває хворий, потрібно часто провітрювати та проводити там вологе прибирання. Важливо підтримувати в ній комфортну температуру і вологість. Неприпустимо застосування інгаляцій і компресів, оскільки тепловий ефект підсилює кровообіг, що призводить до інтенсифікації вірусемії (розповсюдження вірусу).

Лікування герпетичної ангіни проводиться симптоматично, при цьому застосовуються засоби загальної і місцевої дії. У першу чергу призначаються противірусні, протизапальні та антигістамінні гіпосенсибілізуючі препарати.

Для цього застосовуються відвари і настої шавлії, ромашки, звіробою, календули, евкаліпта, розчини солі, фурациліну, марганцівки, перекису водню, борної кислоти. Промивати горлечко діткам, які ще не вміють робити цього самостійно, можна з допомогою шприца без голки.

Для зняття больового ефекту застосовуються оральні анестетики – аерозолі, мазі, таблетки для розсмоктування, які мають антисептичну і обволікаючим властивостями. Спреї для зрошення горла дітям до року краще не застосовувати, щоб уникнути асфіксії, бажано проводити обробку за допомогою намотаного на палець бинтика або марлі.

Обов’язковому контролю підлягає температура тіла. Якщо вона знаходиться в межах до 38 градусів Цельсія, то збивати не рекомендується, оскільки вона активує захисні механізми. При такій температурі бактерії і віруси втрачають здатність до розмноження і гинуть.

При будь-вірусної інфекції важливе значення має зміцнення імунітету. Не зайвими в даній ситуації будуть імуномодулюючі препарати і вітамінні комплекси.

Оскільки вогнища запалення піддаються постійної травматизації загоєння відбувається протягом не менше двох тижнів. Для того щоб підвищити ефективність оральних препаратів і прискорити процес епітелізації призначаються такі процедури, як УФО носоглотки, вплив гелій-неонового лазера.

Герпетичну ангіну лікують комплексно, симптоматично. У лікуванні широко застосовуються такі медикаментозні форми, як: таблетки, спреї, полоскання. Хворого ізолюють в окрему кімнату, поять великою кількістю води і годують тільки виключно рідкою їжею.

Для зрошення виразкових висипань використовуються:

• «Орасепт»,
• «Гексорал»,
• «Інгаліпт».

Всі ці спреї володіють не тільки антисептичну, але і знеболюючим ефектом.

Для полоскання горла застосовують:

• «Йодинол»,
• «Диоксидин»,
• «Ромазулан»,
• аптечну календулу,
• «Фурацилін»,
• «Хлоргексидин»,
• «Мірамістин»,
• розчин марганцівки для полоскання горла.

Полоскати горло потрібно 5-6 разів на добу (можна частіше) до повного одужання.

Для змазування слизової гланд і виразок при герпетичної ангіни застосовують розчини:

• розчин «Марборана» в «Димексиде» 5%;
• «Натрію тетраборат» в гліцерині 10%;
• рідина «Кастеллані»;
• «Зовиракс»;
• «Ацикловір»;
• «Теброфен».

Обробка ранок розчинами проводиться до повного одужання, до трьох разів на добу.

Інгаляції

При герпетичній формі ангіні інгаляції не проводять. Інфекція разом з парами може опуститися ще глибше і потрапити в легені.

Таблетки

У таблеткової форми при захворюванні герпетичних типом ангіни використовують:

• жарознижуючі препарати;
• антигістамінні ліки;
• вітаміни «С» і «В»;
• противірусні засоби.

У терапії широко поширені такі засоби, як: «Тавегіл», «Кларитин», «Супрастин», «Цитрин», «Діазолін». Антигістамінні ліки допомагають зняти, набряк, гіперемію та зменшити інтоксикацію.

Противірусні медпрепарати для лікування герпетичної форми — «Ацикловір», «Віферон», «Інтерферон».

У якості жарознижуючих використовують: «Парацетамол», «Ефералган», «Нурофен», «Ібупрофен».

Видалення мигдалин

Хірургічне втручання може бути застосоване лише в тому випадку, якщо людина хворіє ангінами постійно. Зруйновані мигдалини стають нескінченним вогнищем інфекції, яка, проникаючи в кров, не найкращим чином впливає на весь організм в цілому, так і на окремі органи. Тільки в такому випадку лікар може порекомендувати висічення.

Показання для хірургічного втручання:

• відсутність результатів від звичайного лікування (медикаментозними препаратами);
• хронічний тонзиліт, обтяжений поширенням інфекції на сусідні ділянки;
• часті повторювані рецидиви ангіни (не менше 3 разів на рік).

Протипоказання для операції:

• цукровий діабет зі складним перебігом;
• гемофілія — недостатня згортання крові;
• порок серця 2-3 рівня тяжкості.

Важливо, щоб хворий дотримувався правильного харчування. Його стіл повинен складатися з легкозасвоюваних продуктів, вітамінів, рідких та пюреподібних страв. Їжу можна подрібнити в блендері, протерти на тертці або но розварювати до стану каші.

Загальні рекомендації по харчуванню:

• меню хворого повинно складатися з легких і поживних страв;
• вся їжа повинна бути рідкою, не холодною і не гарячою;
• корисні продукти — курячий бульйон, молочні вироби.

Суворо заборонено протягом всієї хвороби їсти таку їжу, як: копченості, консервовану їжу, пересолені, гострі страви.

З народних методик при терапії герпесной ангіни можна використовувати відвари з різних трав та рослинних зборів, наділених антибактеріальною і протизапальною ефектом.

Трави з протизапальною дією:

• мати-й-мачуха,
• ромашка,
• шавлія,
• кора дуба,
• листя липи,
• календула.

Відвар готується в пропорціях — 1 столова ложка збору на 1 повний стакан крутого окропу. Засіб перед вживанням слід настояти протягом півгодини і процідити. Полоскання проводиться 4-5 разів за добу за 2-3 хвилини протягом всього строку поки у хворіє горло саднить.

Відвари трав в терапії герпесной ангіни можна доповнити сольовими та содовими розчинами. Для приготування засоби розмішайте 1 чайну лож. соди і стільки ж солі в одній склянці не гарячої води. Обробляйте їм горло щодня 4-5 разів на добу.

Непогано знімає запалення і рецепт з «морської води». Від попереднього він відрізняється тільки включенням ще одного інгредієнта — йоду. Пропорції — 2 краплі на 1 склянку. Таке полоскання прекрасно зволожує і очищає слизову.

Якщо не лікувати герпетичну форму ангіни або робити це неправильно, можна заробити серйозні ускладнення у вигляді:

• міокардиту,
• енцефаліту,
• геморагічного кон’юнктивіту,
• менінгіту.

Не вчасно розпочате лікування може призвести до ураження головних мозкових оболонок, його окремих частин і патологічним видозмінам у серцевому м’язі.

Герпетична форма хвороби вважається дитячої. Вона частіше виникає у дітей в інтервалі від 0 до 10 років. Підлітки хворіють цим типом захворювання набагато рідше. Найбільш важко переносять хворобу діти самого «ніжного» віку (до 3 років) з ще несформованим до кінця імунітетом.

Герпетична ангіна у дитини до року — можливі ознаки:

• рясне слиновиділення;
• постійне скиглення і нервозність малюка;
• спроби засовування рук в рот;
• відмова від їжі;
• неспокійний сон.

Якщо ви виявили у малюка, хоча б кілька перерахованих вище симптомів, неодмінно покажіть її лікарю. Краще перестрахуватися, Чим пропустити початок недуги, усунути хворобливі прояви набагато легше.

Прогноз лікування та можливі ускладнення

• Енцефаліт – запальне захворювання центральної нервової системи, що супроводжується ураженням головного або спинного мозку.
• Менінгіт – запальний процес оболонки головного мозку.
• Міокардит – запалення серцевого м’яза.
• Пієлонефрит – запалення ниркових тканин і чашково-мискової області.
• Ревматизм – системне запальне захворювання, які локалізуються звичайно в серцевому оболонці.

• менінгіту;
• енцефаліту;
• запалення серцевого м’яза;
• пієлонефриту.

• запалення тканини головного мозку (енцефаліт);
• запалення оболонок головного мозку (менінгіт);
• запалення тканини серцевого м’яза (міокардит).

Профілактика

Захистити свою дитину від хворобливих відчуттів – природне бажання будь-якого батька.

Віруси дуже активні. Потрапивши в організм здорової людини, вони швидко розвиваються, і він, ще сам нічого не підозрюючи і відвідуючи громадські місця, стає переносником інфекції. Тому велике значення приділяється саме профілактики герпетичної ангіни. А попередити її цілком реально.

Заходи профілактики:

• якщо в сім’ї є хворий, його необхідно ізолювати;
• не слід відвідувати торгово-розважальні комплекси, гіпермаркети в період спалаху інфекцій;
• важливо мити руки після вулиці, громадського транспорту, магазинів і т. д.;
• ретельне миття фруктів, овочів, придбання молочних продуктів тільки в спеціалізованій герметичній упаковці, а не на ринку.

• Корисні щоденні прогулянки з дитиною на свіжому повітрі, при цьому дитина повинен бути одягнений по погоді, щоб не допустити переохолодження або перегріву.
• Не менше 2 разів на рік необхідно проводити профілактику глистових інвазій. Відповідні препарати повинен призначати лікар-педіатр.
• Раціон дитини повинен містити всі необхідні поживні речовини, вітаміни і мінерали.
• Якщо дитина все-таки захворів, то необхідно організувати йому постільний режим, забезпечити збалансоване харчування і рясне пиття.

Своєчасне звернення до лікаря і початок лікування гарантує максимальне зниження ризику виникнення ускладнень, пов’язаних з прогресуванням вірусної інфекції в дитячому організмі.

Профілактика герпетичної ангіни включає в себе заходи по зміцненню імунітету. Сюди входить загартовування, заняття фізичною культурою, правильне і збалансоване харчування, прийом вітамінів і імуностимуляторів.

В чому особливість герпетичної ангіни

Герпетична ангіна — це гостре запальне захворювання вірусного походження. Від інших видів патології відрізняється специфічними висипаннями, які вражають стінку глотки, мигдалини і м’яке небо, а в окремих випадках — слизову губ, щік.

При герпесной ангіні спостерігається дрібна висипка, яка вражає стінку глотки, мигдалини і м’яке небо

Висипання представляє собою дрібні пухирці, наповнені серозною рідиною. Через деякий час вони лопаються, відбувається їх злиття, що приводить до утворення виразок, покритих плівкою. Завдяки таким ознаками діагностика захворювання стає більш точною.

Герпетичну ангіну називають також:

• хворобою Загорського;
• везикулярным фарингітом;
• герпетичних тонзилітом;
• герпесной ангіну;
• везикулярным стоматитом;
• герпангиной.

Найчастіше герпесной ангіну хворіють дошкільнята або діти молодшого шкільного віку. Захворювання протікає важко у пацієнтів до трьох років.

У новонароджених і немовлят патологія діагностується рідко, так як їм за допомогою грудного молока передається пасивний імунітет.

Якщо зараження відбулося, то слід знати, що протягом герпангіни у маленької дитини може бути дуже важким. Як правило, такого пацієнта разом з матір’ю направляють на стаціонарне відділення.

Висновки

Герпесная ангіна – це серйозне захворювання. Воно супроводжується болем у горлі, через яку дитина не може пити, їсти і розмовляти.

Захворювання піддається медикаментозному лікуванню. Якщо воно було підібрано правильно, то герпетична ангіна пройде без наслідків для здоров’я дитини. Доповнити основне лікування ангіни можна за допомогою народних засобів, які прискорять процес одужання.

Швидке лікування тонзиліту у дорослих в домашніх умовах

Як лікується герпесная ангіна у дитини

Діагноз, який підтверджує захворювання цієї форми ангіни, може бути встановлено за результатами серологічних і вірусологічних досліджень. У хворого для проведення аналізу беруть глотковий змив, сироватку і матеріал відправляють у лабораторію, де і визначається збудник захворювання.

Герпесная ангіна — це гострий інфекційний запальний процес ентеровірусної етіології. Їй притаманні всі симптоми інфекційного захворювання: підвищення температури, іноді нудота і блювота. Характерною ознакою герпесной ангіни є висипання на ротоглотці, мигдалинах і небі, що нагадують герпес і приносить відчутний дискомфорт.

З-за того, що інфекція вражає мигдалини, її ще називають герпетичних тонзилітом. Захворювання отримало таку популярну назву через схожість з герпетичних стоматитом. Висипання на поверхні слизової ротоглотки схожі на прояви герпесу, але викликаються іншим збудником.

Ангіною хвороба прозвали за те, що вона вражає горло. Однак локалізація патологічного процесу в цих захворювань різна. Ангіна вражає тільки гланди, а герпетичний тонзиліт може локалізуватися на всій поверхні ротоглотки, язику, піднебінні.

• При підвищенні температури до 39 градусів слід використовувати жарознижуючі засоби шляхом використання м’яких дитячих препаратів – Нурофена, Панадола;
• Сильне запалення потрібно усунути. Зазвичай достатньо Німесуліду та Ібупрофену;
• Якщо набряк заважає диханню і ковтання, його необхідно зняти. Така необхідність виникає нечасто і для цього застосовують Супрастин, Діазолін, Глюконат кальцію;
• Якщо сильні болі в горлі заважають пити і є, то їх необхідно зменшити. Найбільш безпечним є відвар шавлії;
• Відкрилися ерозії слід обробляти антисептичними препаратами.

В іншому ж заходи аналогічні тим, які застосовуються при звичайній гнійній ангіні. Тобто дитині повинен бути забезпечений спокій і хороший сон, він повинен вживати багато рідини і перебувати в добре провітреному приміщенні.

Батьків часто турбує, чим годувати дитину при герпесной ангіні. При такому захворюванні раціон складають охолоджені каші, пюре, бульйони і супи. Температура їжі не повинна перевищувати 40 градусів інакше виникнуть сильні больові відчуття.

Протягом усього періоду хвороби імунітет дитини повинен підтримуватися вітамінними препаратами та відварами. Для зняття роздратування в горлі відмінно підійде чай з варенням і медом.

Антибіотики при герпесной ангіні у дітей не застосовуються. Їх використання не принесе бажаного результату, адже хвороба, викликана вірусом. Виправдано їх застосування тільки в тому випадку, якщо до вірусу підключилася бактеріальна інфекція.

До небезпечних засобів лікування відносяться:

• Інгаляції та зігріваючі компреси. Вони лише сприяють розвитку запалення та подальшого поширення вірусу;
• Люголь, зеленку або йод при герпесной ангіні у дітей протипоказані. Вони тільки доставлять дитині додаткові муки.

Герпесная ангіна у дитини може бути сплутана з різними інфекційними захворюваннями горла і порожнини рота. Тому слід виключити серйозне лікування без попередньої консультації у педіатра.

Важливо пам’ятати, що серйозно не лише захворювання, але і його наслідки, найважчим з яких є менінгіт. Ризик негативних наслідків значно знижується в залежності від того, наскільки швидко ви зверніться за кваліфікованою допомогою.

Фармакотерапія

Нижче будуть представлені основні групи препаратів, що входять до складу медикаментозної терапії герпесной ангіни у дітей різного віку.

Зазначені групи лікарських препаратів призначаються в єдиному комплексі. Крім того, для зняття больового синдрому рекомендовано використовувати лікарські засоби для місцевого застосування у вигляді аерозолей (Інгаліпт, Гексорал).

В деяких випадках лікар може призначити для змащування ротоглотки дитини мазі, що містять противірусний активний компонент.

Використовувати рецепти народної медицини як рівноцінну альтернативу медикаментозної терапії категорично заборонено, але представлені рецепти можуть стати доповненням до медикаментозного лікування.

В якості найбільш безпечних і ефективних методів можна виділити:

1. Для полоскання горла можна використовувати відвар квіток календули. Для його приготування необхідно 1 ст. л. квіток рослини залити 250 мл окропу і варити на повільному вогні протягом 15 хвилин. Отриманий відвар остудити, процідити і використовувати для полоскання в теплому вигляді.
2. Для зняття больового синдрому корисно проводити полоскання горла розчином соди і солі. Для приготування розчину необхідно в 250 мл теплої води розчинити по 0,5 ч. л. солі і соди.
3. Для того щоб збити високу температуру і зміцнити імунітет рекомендовано вживати трав’яні чаї з м’яти, липи і чебрецю. Давати теплий чай дитині можна з малиновим або смородиновим варенням, в якому міститься ударна доза вітаміну С.

Застосування будь-якого з нетрадиційних методів лікування повинно бути попередньо узгоджено з лікарем. Слід також врахувати, що деякі компоненти і трави можуть викликати алергічну реакцію в дитини.

Первинний діагноз ставить лікар після огляду пацієнта.

Педатр ставить діагноз «герпесная ангіна» на підставі огляду зіва

Нерідко педіатри призначають додаткові вірусологічні та серологічні методи обстеження:

1. Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) допомагає визначити тип збудника за взятими у дитини смывам і мазкам з носоглотки.
2. Імуноферментний аналіз (ІФА) виявляє збільшення кількості антитіл до збудників інфекції.
3. Загальний аналіз крові (ОАК) — помірний лейкоцитоз вказує на запальний процес.