Особливості лікування запалення мигдалини з одного боку

Особливості лікування запалення мигдалини з одного боку

При флегмонозно ангіні консервативна лікарська терапія поєднується з хірургічним розтином абсцесу. Гнійний вогнище необхідно ліквідувати, інакше не уникнути рецидиву (повторного епізоду) захворювання.

Поєднання консервативного і оперативного підходу – стандарт лікування интратонзиллярнного абсцесу. Варто зауважити, що при рецидивуючому процесі показана одностороння тонзилектомія (видалення ураженої піднебінної мигдалини).

Антибіотики при виразково-некротичної ангіни і системні антімікотікі при кандидозному тонзиліті показані тільки у разі тяжкого перебігу, поширеного процесу. Найбільш часто використовується місцева терапія – схему входить кілька препаратів, які доповнюють один одного.

Якщо в якості антисептика застосовується Хлоргексидин, не можна одночасно використовувати препарати, у складі яких є йод (Йодинол, розчин Люголя). Ці ліки несумісні, тому варто вибрати тільки одне з них.

Не можна самостійно вибирати антибіотики або переривати вже початий курс лікування, якщо це не погоджено з лікарем. Обгрунтована відмова від антибактеріального препарату означає або наявність у пацієнта протипоказань (наприклад, розвиток алергічної реакції), або необхідність заміни антибіотиком іншої групи, більш ефективним у конкретному випадку.

Лікуванням пацієнтів, у яких спостерігається одностороннє запалення піднебінної мигдалини, займається лікар-отоларинголог (ЛОР-лікар). Він володіє методиками консервативної терапії і виробляє хірургічні маніпуляції при виявленні показань до них.

Дуже багато людей стикалися з запальними процесами горла. Ці хвороби завжди привносять в життя людини значний дискомфорт, заважає навіть нормально поїсти або попити води, оскільки дуже боляче ковтати.

Запалення розвивається за таких захворювань, як тонзиліт, фарингіт та інші. Незалежно від нозологічної одиниці, що спровокувала розвиток клінічної картини, коли болить права залоза, або ж ліва, або обидві, необхідна адекватна терапія цього процесу.

Хоча раз у житті, але кожна людина стикався з захворюваннями горла. Це неприємний патологічний процес, який приносить дискомфорт і страшний біль під час прийому їжі, вживання напою.

Вплинути на це можуть такі захворювання, як ангіна, фарингіт, ларингіт. Незалежно від того, що стало причиною болю в горлі, необхідно призначити ефективне лікування.

Проблеми, які викликає запалена мигдалина, можуть призвести до розвитку численних ускладнень і неприємних наслідків для здоров’я. Запалена мигдалина провокує безліч хворобливих проявів:

Якщо захворювання повністю не вилікувати, воно може ускладнитися бронхітом, запаленням легенів, а серед його наслідків виявляються такі важкі захворювання, як ревматизм, ураження серця, хронічний тонзиліт і багато інші проблеми зі здоров’ям.

Хоча раз у житті, але кожна людина стикався з захворюваннями горла. Це неприємний патологічний процес, який приносить дискомфорт і страшний біль під час прийому їжі, вживання напою. Вплинути на це можуть такі захворювання, як ангіна, фарингіт, ларингіт. Незалежно від того, що стало причиною болю в горлі, необхідно призначити ефективне лікування.

Чим допомогти пацієнтові

Бувають випадки, коли вилікувати запалені мигдалини не вдалося, тоді використовують хірургічне втручання. Воно буває декількох видів:

1. операція ультразвуковим скальпелем або лазерним;
2. операція спеціально призначеними ножицями або електроножем.

Перш Чим проводити операцію по видаленню гланд, слід прибрати карієс з зубів, здати необхідні аналізи і зробити рентген легенів і серця. Однак операція може бути протипоказана пацієнтам з туберкульозом, захворюваннями нирок, вагітним на останніх місяцях, хворим з вадами серця.

Мигдалини можуть значно розростатися не тільки у дітей, але і у дорослих, викликаючи постійні запальні процеси. Зазвичай в наявності гіпертрофії піднебінних мигдаликів можна переконатися, не вдаючись до допомоги шпателя.

У цих випадках обмежуються застосуванням препаратів за рецептами народної медицини і у дорослих. Для лікування збільшених мигдаликів у дорослих застосовуються засоби, що усувають алергічні прояви і знищують патогенні мікроорганізми.

Коли мигдалини розширені, спостерігається стомлюваність, слабкість до тривалих фізичних навантажень. Коли мигдалини збільшилися, лікувати їх потрібно негайно. Мигдалини очищають за допомогою лікарських розчинів, настоїв на основі трав, інгаляцій.

Бувають випадки, коли вилікувати запалені мигдалини не вдалося, тоді використовують хірургічне втручання. При запаленні дітям їх видаляли відразу ж, не вважаючи за потрібне лікувати запалення мигдалин.

Якщо опухла залоза з одного боку, сподіватися, що процес купірується самостійно, не варто – зволікання, як і невідповідна терапія, загрожує ускладненнями. При цьому зазвичай вилікувати їх куди складніше, Чим первинне захворювання.

Однак правильно підібрати лікування неможливо без розуміння причини розвитку симптомів. Чим же може бути обумовлений однобічний набряк піднебінної мигдалини? Ця ознака зустрічається при наступних захворюваннях:

• Флегмонозна ангіна, або внутриминдаликовый (интратонзиллярный) абсцес.
• Виразково-некротична ангіна Симановского-Плаута-Венсана.
• Микотическая, або грибкова ангіна (кандидозний тонзиліт).

Всі ці патології спровоковані різними інфекційними агентами і протікають по-різному, тому лікарські засоби і нелікарські методи потрібно підбирати в кожному випадку окремо. Доцільно представити загальну схему, згідно з якою можна визначити потребу в тих чи інших варіантах терапії в залежності від виду захворювання. Вона включає:

• загальні вимоги;
• системні засоби;
• засоби для місцевого застосування.

При інфекційно-запальному ураженні мигдалини не можна обійтися одним препаратом, особливо якщо він діє тільки локально (місцево). Навіть при частковому полегшенні стану симптоми повернуться знову, але при цьому існує ризик розвитку резистентності (стійкості) збудників до лікарських засобів.

Наявність абсцесу при запаленні гланди – показання для хірургічного втручання.

Консервативної терапії при формуванні заповненої гноєм порожнини в мигдалині недостатньо; необхідність оперативного лікування і додаткових методів обговорюється з лікуючим лікарем після огляду.

Запалення гланди з одного боку — що робити?

«Підчепити» запалення горла можна при контакті з носієм інфекції, попивши з чашки хворого. На тлі зниженого імунітету хронічні інфекції можуть теж «переміщатися» в мигдалини.

Симптоми:

1. Біль – постійна або при ковтанні, першіння (на початкових стадіях можна охарактеризувати її як «дере в горлі»).
2. Утруднене сглатывание слини.
3. Підвищене виділення в’язкої слини.
4. Підвищення температури (від 37,7 до 39).
5. Хворобливість при русі мови.
6. Ускладнена мова.
7. Гостра або ниючий біль у вухах, відчуття закладеності.
8. Виділення з носа.
9. Ломота в тілі, ниючий біль у м’язах і суглобах.
10. Збільшення підщелепних лімфовузлів.

При огляді виявляється почервоніння і набряклість слизової, розпухання мигдалин, помітні широко розкриті лакуни або гнійні освіти. Часто у хворого пропадає голос – із-за сильної набряклості.

Мигдалини являють собою важливий орган імунної системи, перешкоджаючи потраплянню в організм будь-яких патогенних агентів (вірусів, бактерій або грибків) в результаті продукування спеціальних антитіл, які не дають їм осідати на слизові верхніх дихальних шляхів і розмножуватися.

Мигдалини складаються з лімфоїдної тканини і розташовані між піднебінними дужками, в носоглотці і біля кореня мови. Схильністю до збільшення володіють як піднебінні мигдалики (гланди), розташовані в місці переходу порожнини рота в глотку за піднебінними дужками, так і глоткова мигдалина (аденоїди) розташована високо на задній стінці носоглотки.

У немовляти ці піднебінні мигдалики не видно, їх поступове збільшення відбувається на тлі частих запальних процесів у носоглотці (вірусної або бактеріальної природи) у зв’язку з підвищенням інфекційної навантаження на дитину – після початку активного спілкування з однолітками або після оформлення в дитячий колектив.

Часті і тривалі застуди, ГРВІ, ангіни, аденоїдити, синусити викликають ослаблення імунної системи дитини, а мигдалини не справляються з таким навантаженням, що і призводить до компенсаторному збільшенню гланд

.

Чим частіше запалені мигдалини, тим швидше відбувається патологічне розростання в них лімфоїдної тканини, і тільки своєчасне лікування патологічного процесу може зменшити гіпертрофію гланд і усунути вогнища інфекції.

У більшості випадків як гостре, так і хронічне запалення мигдалин викликається патогенним стафілококом і стрептококом, і з часом тканинах мигдаликів утворюються постійні вогнища бактеріальної інфекції, і спостерігається поступове зниження їх захисної функції.

В результаті цього формується так званий «порочне коло» – замість захисної функції піднебінні мигдалики є хронічними вогнищами інфекції, а їх періодичне запалення знижує як місцеву, так і загальну імунологічну реактивність дитини.

Що робити в цій ситуації і як зупинити збільшення лімфоїдної тканини – основне питання адекватного лікування гіпертрофії мигдаликів і хронічного тонзиліту.

Збільшені мигдалики можуть виглядати як тверді або м’які округлі освіти. При звичайній гіпертрофії (розростання) вони не мають ознак запалення (почервоніння і набряклості), відсутні розширення лакун і гнійний вміст в них.

Виділяють три ступені збільшення мигдалин в залежності від їх розташування до серединної лінії зіва

:

• 1 ступінь – не більше 1/3 (30%) від лінії піднебінних дужок до середини зіву. Може не проявлятися клінічно, рідше відзначаються труднощі при ковтанні, дискомфорт і першіння в горлі, затяжні ГРВІ та застуди, які часто ускладнюються отитами, синуситами, ангінами.
• 2 ступінь – від 1/3 до 2/3 від дужок до серединної лінії зіва. Збільшені мигдалини провокують утруднення ковтання, поперхування, зниження апетиту, хропіння під час сну, дефекти мовлення, часті респіраторні інфекції та ангіни
• 3 ступінь – від 2/3 до повного змикання мигдаликів на середині зіву. Супроводжується стійкими порушеннями ковтання, постійним сопінням і хропінням в період сну, порушенням дихання через ніс, гугнявою, нерозбірливою мовою, головним болем, млявістю, слабкістю, пов’язаними з кисневим голодуванням клітин, зниження слуху, частими епізодами ангін з гнійними пробками або скупченням гною в лакунах.

Дорослим з запаленими мигдалинами загрожує освіта риніту, який збільшує процес запалення в горлі, також розвивається отит середнього вуха і страждають носові пазухи, які запалюються з-за наявної інфекції.

Коли мигдалини розширені, спостерігається стомлюваність, слабкість до тривалих фізичних навантажень. Якщо запальний процес зберігається тривалий час, існує ризик утворення різного роду хвороб, пов’язаних з нижніми і верхніми дихальними шляхами, нирками і серцево-судинною системою.

Коли мигдалики збільшені, це говорить про те, що в організмі людини присутня інфекція, через яку пішов запальний процес у горлі. Причинами, за якими мигдалини стали розширені, є різні хвороби, одна з яких – респіраторна, їй супроводжують різні симптоми, а саме:

Коли мигдалини стали дуже великого розміру, лікар може говорити про наступні діагнози:

• інфекції, пов’язані з вірусом герпесу, сифілісом, коли мигдалина збільшена тільки з одного боку;
• перніціозна анемія, при якій спостерігається ураження слизової виразками з двох сторін;
• дифтерія зіва характерна щільними плівками з двох сторін і набряками в області шиї.

Причини виникнення хвороби повинен встановлювати лікар, виходячи з огляду та симптомів, що турбують хворого.

II і III ступінь гіпертрофії можуть ускладнювати ковтальний і дихальний процеси. Не варто при алергії чекати, що стан стабілізується сама. Якщо збільшені мигдалини, імунний статус організму знижується, і з’являється ризик інфікування патогенною флорою.

Вроджені патології, що викликали гіпертрофію гланд у дітей II та III ступеня, часто доводиться лікувати хірургічно. Лікування народними засобами збільшених мигдаликів у дитини доцільно у разі, якщо запалення, викликане впровадженням патогенної флори, не викликало накопичення гнійного відокремлюваного.

Гіпертрофія піднебінних мигдаликів найчастіше проявляється на тлі загального розростання лимфаденоидной тканини глотки; вона тоді спостерігається одночасно з аденоидными разращениями. Проте в деяких випадках може відмічатися значне збільшення піднебінних мигдаликів при майже нормальному обсязі лимфаденоидной тканини носоглотки.

Піднебінні мигдалики гіпертрофовані мають м’яку консистенцію, поверхню їх у більшості випадків гладка. Останні перешкоджає носовому диханню, а гіпертрофовані мигдалини – ротового. Піднебінні мигдалики гіпертрофовані можуть викликати небезпечне порушення дихання під час загального наркозу (Царнико). За Л. А.

Коли ви відвідуєте терапевта під час застуди або грипу, він завжди просить вас відкрити широко рота. Так він оглядає порожнину і слизову горла, що може вказати на наявність збільшених мигдалин. Запалення гланд ще називають тонзилітом, який з’являється на увазі ускладнення після ангіни.

Симптоми

Тонзиліт, або запалені гланди, має свої певні ознаки, які дуже схожі на симптоми ангіни. З ним ви зможете самостійно визначити наявність запалень в гландах:

• гостра форма ангіни;
• білий наліт на язиці;
• сильно болить горло при ковтанні;
• мігрень;
• висока температура;
• опухли лімфовузли в області шиї;
• запах з рота;
• втрата голосу.

Якщо у дитини збільшені мигдалини, то ви про це дізнаєтеся, адже будучи хворим, він не зможе елементарно поїсти, випити гарячого чаю. Великі мигдалини у дітей можуть загрожувати іншими, більш серйозними наслідками.

Наприклад, занадто великий набряк гланд заважає нормально дихати. Із-за сильного кашлю вони можуть почати кровоточити. Тут необхідна екстрена госпіталізація та інтенсивне лікування хворого, а можливо і хірургічне втручання, і навіть видалення гланд.

Причини

Як згадувалося вище, хвороби мигдаликів часто виникають з-за ангіни. Існує поняття гіпертрофії гланд, або хронічного тонзиліту, який є патологічним захворюванням, що поєднується з аденоїдами.

Часто відзначають хронічно запалені гланди у дітей у віці 3-15 років. Ця недуга здатний викликати не тільки дискомфорт у звичайному житті, але і психологічні розлади з-за нестачі кисню в мозку, через труднощі функції дихання своєрідними пробками з гланд. Основними симптомами хронічного тонзиліту зазначають:

• гугнявий голос;
• незрозуміла мова;
• приголосні вимовляються неправильно;
• неспокійний сон;
• пухкий, вологий кашель по ночах;
• хропіння;
• порушення слуху.

Зазвичай збільшення мигдалин є результатом частих респіраторних інфекцій і простудних патологій. Це нерідко обумовлено загальним або місцевим переохолодженням, що викликає сильне ослаблення імунітету.

До основних причин патології призводять такі фактори:

• тривалий хвороби інфекційного характеру;
• збільшення тимусу;
• вроджені відхилення в імунній системі;
• дефіцит вітамінів;
• ендокринні патології;
• анемія;
• складні соматичні хвороби;
• лімфатико-гіпопластичний діатез;
• внутрішньоутробне інфікування;
• проблеми з носовим диханням – можуть бути результатом утворення поліпів, аденоїдних розростань, викривлення носової перегородки.

Що це значить

Видалення мигдаликів під загальним наркозом

Це правила, яких слід дотримуватися пацієнту протягом всього курсу лікування. Слизова оболонка мигдаликів навіть у здоровому стані досить вразлива, тому при виникненні запалення потрібно берегти її від пошкоджуючих впливів. Загальні вимоги однакові для всіх видів одностороннього запального процесу:

1. Дієта. Передбачає виключення гострих, солоних, маринованих страв, а також сухого печива, чіпсів і інших продуктів, які кришаться або рясно присмачені приправами. Коли запалення тільки розвивається, бажано вживати їжу рідкої, напіврідкою, м’якої консистенції.
2. Ізоляція пацієнта. Оскільки хворий може бути джерелом інфекції, обмежується його спілкування з оточуючими, виділяється окремий посуд, білизна.
3. Контроль температури повітря, води, їжі, лікарських засобів. Все, що їсть або п’є пацієнт, має бути підігрітий до комфортної температури. Розчини для полоскання застосовуються тільки в теплому вигляді. У приміщенні, де знаходиться хворий, повітря має бути зволоженим, за можливості слід проводити вологе прибирання (за відсутності пацієнта) для усунення пилу.
4. Рясне питво. Хворому рекомендується вживати воду, чай, компот, морс – з одного боку, це спосіб детоксикації, з іншого – гігієнічний захід. Часте пиття невеликими ковтками, зволожує слизову оболонку, допомагає усунути скупчення слизу, гною.

Якщо спостерігається лихоманка, пацієнтові слід дотримуватися постільного режиму, але навіть після нормалізації температурних показників протягом кількох днів краще обмежувати фізичні навантаження. У раціоні повинна бути легкозасвоювана, багата вітамінами і іншими необхідними речовинами їжа.

Не варто намагатися зчищати наліт з мигдалини, оскільки вона може опухнути ще сильніше.

Найкраще рішення – це обмеження впливу будь-яких дратівливих факторів на мигдалину. Механічне видалення некротизованої тканини іноді рекомендується при виразково-некротичному тонзиліті, але ця маніпуляція показана і корисна не всім пацієнтам, проводиться тільки фахівцем.

Якщо лікар призначив вам термінове видалення мигдалин, значить запалення перейшло в серйозну форму. Не варто переживати – дана операція проводиться швидко і легко. Раніше лікарі виробляли підрізання збільшених гланд всім, хто звертався з такою проблемою.

• З допомогою традиційних хірургічних інструментів: ножиць, скальпеля і петлі.
• Інфрачервоним лазерним методом.
• Ультразвуковим скальпелем.
• З використання холодного радионожа.

Всі методи проводяться під загальним наркозом і займають не більше 30 хвилин. Після операції пацієнта відвозять в загальну палату, де він відходить. До шиї прикладається мішечок з льодом. При підрізання гланд необхідно обов’язково дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Білий наліт на мигдалині з одного боку

Що це значить

Формування пробок у лакунах мигдаликів. Це відбувається внаслідок розмноження шкідливих мікробів. У результаті відбувається формування гнійних виділень слизу на мигдалинах, що призводить до розвитку запального процесу.

Нерідко білий наліт на одного мигдалині можна побачити у школярів і дітей дошкільного віку. Виникає це причини переохолодження, вживання холодних напоїв або недотримання правил особистої гігієни. Крім цього, малюк міг скористатися столовими предметами, на яких була присутня інфекція.

Як правило, білий наліт, зосереджений на одній мигдалині, не призводить до підйому температури. Причина в тому, що це початкова стадія розвитку запального процесу або просто індивідуальна особливість організму.

А ось із-за чого може з’явиться абсцес мигдалин, допоможе зрозуміти дана стаття.

Як відбувається промивання мигдалин вакуумним методом, дуже докладно розповідається у даній статті.

Як виглядає у дорослого наліт на мигдалинах без температури, можна подивитися в даній статті.

Лікування може бути призначено тільки після того, як була проведена діагностика і лікар зміг визначити причину білого нальоту на одній мигдалині. У цьому випадку він може призначити аптечні, так і народні засоби.

Запалення на мигдалинах можна усунути, якщо до препарату, призначеним лікарем, додати полоскання горла. Для цих цілей варто задіяти настої таких трав, як ромашка, звіробій, календула. В аптеці можна купити фурацилін. На 200 мл води припадає 2 таблетки фурациліну. Полоскання проводити 4 разів на добу.

Для купірування запального процесу можна вживати мед. При цьому стежите, щоб він був натуральним. Корисними в лікуванні стануть цибуля, часник, лимон. Але тільки утриматися від такого лікування належить людям, які страждають алергією.

Якщо білий наліт присутній гландах, то лікар призначить антибіотики. Але ось зловживати ними не варто, так як вони згубно впливають на організм людини. Також варто якомога більше пити. Сюди можна віднести трав’яні відвари, компоти, чаї і воду. Якщо консервативні методи не дали позитивного ефекту, то лікар призначає операцію.

Запальний процес, що вражає горло з одного боку, може вказувати на низку захворювань. Кожне з них має свою симптоматику і особливості терапії. Щоб не допустити розвитку ускладнень, необхідно вчасно звертатися до лікаря і не займатися самолікуванням.

Що це значить

1. Формування пробок у лакунах мигдаликів. Це відбувається внаслідок розмноження шкідливих мікробів. У результаті відбувається формування гнійних виділень слизу на мигдалинах, що призводить до розвитку запального процесу.
2. Нерідко білий наліт на одного мигдалині можна побачити у школярів і дітей дошкільного віку. Виникає це причини переохолодження, вживання холодних напоїв або недотримання правил особистої гігієни. Крім цього, малюк міг скористатися столовими предметами, на яких була присутня інфекція.

Що це значить

Зазвичай при виникненні білого нальоту на одній з мигдалин не викликає різкого підйому температури. Це обумовлено тільки початком запальних змін або ж індивідуальними особливостями організму.

Наявність білого нальоту на одній мигдалин вказує про те, що в організмі є інфекція. Причин розвитку патологічного процесу може бути безліч, серед яких:

1. Нерідко білий наліт на одного мигдалині можна побачити у школярів і дітей дошкільного віку. Виникає це причини переохолодження, вживання холодних напоїв або недотримання правил особистої гігієни. Крім цього, малюк міг скористатися столовими предметами, на яких була присутня інфекція.
2. Формування пробок у лакунах мигдаликів. У результаті відбувається формування гнійних виділень слизу на мигдалинах, що призводить до розвитку запального процесу.

Можливо вам також буде цікаво прочитати про те, що таке абсцес мигдалин.

Запалення на мигдалинах можна усунути, якщо до препарату, призначеним лікарем, додати полоскання горла. Для цих цілей варто задіяти настої таких трав, як ромашка, звіробій, календула. В аптеці можна купити фурацилін. На 200 мл води припадає 2 таблетки фурациліну. Полоскання проводити 4 разів на добу.

Якщо білі точки на горлі присутній, то лікар призначить антибіотики. Але ось зловживати ними не варто, так як вони згубно впливають на організм людини. Також варто якомога більше пити. Сюди можна віднести трав’яні відвари, компоти, чаї і воду. Якщо консервативні методи не дали позитивного ефекту, то лікар призначає операцію.

Місцеві засоби

Системні засобу – таблетки, ін’єкції – призначаються для перорального (через рот), внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення. Якщо хворий лікується в домашніх умовах, а не в стаціонарі, найбільш зручними є таблетовані форми препаратів.

Що робити, якщо запалилися мигдалина з одного боку – чим лікувати? У цьому випадку застосовуються такі системні ліки як:

• антибактеріальні;
• антимикотические;
• нестероїдні протизапальні (НПЗЗ).

Антибактеріальні препарати при флегмонозно ангіні вибираються виходячи із спектру дії. Перевага віддається пеніцилінів (Аугментин) та цефалоспоринів (Цедекс, Цефіксим) як найбільш безпечним і в той же час ефективним антибіотиків «першої лінії».

Антибіотики можуть бути призначені також при виразково-некротичної ангіни Симановского-Плаута-Венсана. Препарати вибору – пеніциліни (Аугментин, Пеніцилін), це обумовлено наявністю спирохетоцидного дії.

Антимикотические, або системні протигрибкові препарати (Флуконазол) використовуються в лікуванні кандидозного тонзиліту. Варто зауважити, що процес при цьому не завжди одностороння, в деяких випадках можуть запалитися обидві піднебінні мигдалини. Препарат застосовується з уважним контролем разової та добової дози.

Нестероїдні протизапальні засоби (Парацетамол, Ібупрофен) використовуються як симптоматичні препарати, оскільки володіють дією:

• жарознижуючу;
• болезаспокійливу.

Хоча НПЗЗ надають також протизапальний ефект, можуть зменшити набряк мигдалини, не можна лікувати захворювання з їх допомогою. Вони призначені для купірування лихоманки (більш 38-38,5 °С), сильний біль у горлі, яка не усувається місцевими засобами, і зовсім не нешкідливі.

Препарати, які застосовуються місцево в порожнині ротоглотки, представлені аерозолями, таблетками, льодяниками і розчинами для полоскання. Вони можуть містити один або декілька діючих компонентів:

• Антисептик.
• Анестетик, місцевий НПЗЗ.
• Протизапальний.
• Антимикотик.

Антисептики широко використовуються при всіх видах одностороннього тонзиліту – до них відноситься розчин Фурациліну, Перекису водню.

Виражену протигрибкову дію надають водні розчини метиленового синього, брильянтової зелені, Гексетидин, Хлоргексидин. Антисептичні препарати призначені для зрошення або змазування слизової оболонки ротоглотки.

Анестетики (Лідокаїн, Тетракаин), місцеві НПЗЗ (Флурбіпрофен) допомагають боротися з больовим синдромом – вони потрібні, якщо пацієнту важко ковтати, розмовляти з-за сильного болю. Звичайно вони входять до складу комбінованих препаратів (Анти-Ангін Формула, Стрепсілс Інтенсив), які містять також антисептик і протизапальний компонент. При виразково-некротичної ангіни використовуються лише за призначенням фахівця.

В якості протизапальних засобів використовують рослинні компоненти – відвари, настої ромашки, календули, шавлії, Ротокан. На їх основі готуються розчини для полоскання горла, які слід використовувати не рідше 5 разів на день або згідно інструкції, рекомендаціям лікаря.

Антімікотікі місцевої дії (Клотримазол, Леворин) застосовуються у формі таблеток, розчинів для полоскання, аерозолів. Вони наносяться прицільно на область поразки і поєднуються з обробкою місцевими антисептиками.

Чим довше препарат наноситься на її поверхню, тим більше пролонговані всі заявлені в інструкції ефекти. Тому за відсутності протипоказань перевага віддається таблеткам, леденцам і пастилкам, які розсмоктуються досить довго.

Для того, щоб ефективно лікувати в домашніх умовах збільшені мигдалини у дитини, народна медицина рекомендує робити полоскання, приймати фіточаї, використовувати цілющі олії.

Полоскання

Для полоскання горла використовують трави з антисептичними, протизапальними та імуностимулюючими властивостями:

1. При гіпертрофії мигдаликів 1-2 ступеня проводять полоскання настоєм шавлії, календули, деревію, звіробою. Засіб готується стандартним способом: столову ложку трави залити склянкою окропу і настояти 30 хвилин. Полощуть горло таким настоєм 2-3 рази на добу.
2. При загостренні хронічного тонзиліту готують антисептичний збір, який використовують від 5 до 8 разів на добу для полоскання зіву. Збір складається з рівних частин наступних трав: календула, шавлія, кора дуба, корінь солодки, квіти липи, листя евкаліпта, багна і оману. Компоненти змішують в сухому посуді. Настій готують у термосі – дві столові ложки збору заливають 0,5 літра окропу і наполягають протягом 6-8 годин.

Фіточай

Фіточай володіє активним протизапальну і антибактеріальну дію. Він складається з таких цілющих трав, взятих у рівних пропорціях:

• звіробій;
• чебрець;
• деревій;
• мати-й-мачуха;
• липовий цвіт;
• квітки ромашки;
• квіти календули;
• листя евкаліпта, смородини або малини;
• коріння півонії
• корінь аїру.

Рослинну сировину змішують в окремому сухому посуді. Для приготування добової порції чаю беруть столову ложку суміші трав, заливають склянкою окропу і настоюють в термосі протягом ночі. Напій дають дитині в теплому вигляді по 2-3 столових ложки. Курс лікування від 5 до 10 днів.

Лікування прополісом

Для дітей молодшого шкільного та шкільного віку застосовують суміш прополісу з вершковим маслом і медом. Інгредієнти суміші (прополіс і масло беруть в пропорції 1:10), змішують на водяній бані, додають трохи меду.

Олія звіробою

Для приготування цілющого масла необхідно взяти три столові ложки максимально подрібненої сухої трави звіробою і склянку рафінованої оливкової або соняшникової олії, настоювати в скляному посуді з темного скла 20-25 днів. Змащувати гіпертрофовані мигдалини 3 рази в день.

Сік лимона

Для полегшення болю і для дезінфекції мигдалин використовують сік лимона або лайма

. Його змішують в пропорції 1 до 1 з теплою водою і додають мед. Пити через соломинку 2-3 рази в день для знезаражування осередку інфекції.

Одну велику буряк натерти на крупній тертці, залити водою (5 склянок), варити протягом 30 хвилин, остудити і застосовувати для полоскання горла 3-4 рази на добу.

Батьки повинні знати, що найчастіше спостерігається гіпертрофія мигдаликів у дітей від 5 до 9 років, а з 10 до 12 – відбувається їх вікова інволюція (поступове зменшення). Але це не означає, що збільшені мигдалини не потрібно лікувати – вогнища хронічної інфекції в результаті частих застуд, ангін і вірусних інфекцій викликають часті запалення гланд і формування хронічного тонзиліту, спричинених гемолітичним стафілококом.

Цей мікроорганізм за його тривалої персистенції на мигдалинах патологічно діє на серце і нирки, викликаючи розвитку тонзіллогенной кардіопатії, кардитов, ревматизму і гломерулонефритів. Виникнення цих захворювань набагато небезпечніше для здоров’я малюка, а їх лікування значно складніше.

Чи є вікові обмеження при виникненні гіпертрофії мигдаликів? Хоча збільшення розмірів цих лімфоїдних утворень частіше виявляється в дитячому віці, не можна виключати ймовірність розвитку гіпертрофічних процесів у дорослих пацієнтів.

Існує чимало причин, за якими відбувається гіпертрофія мигдаликів; вона не завжди пов’язана з наявністю запалення і частіше розглядається як адаптивно-компенсаторне явище. Чи варто вважати збільшення мигдаликів у дорослому віці патологією і наскільки воно небезпечне? Які методи лікування можуть бути запропоновані пацієнту?

Причини запалення гланд

Однак цей принцип застосовується при класичному варіанті захворювання, для якого характерно двостороннє ураження гланд – піднебінних мигдалин.

Як же вчинити, якщо опухла мигдалина з однієї сторони? На чому ґрунтується вибір засобів терапії і як правильно їх використовувати, щоб полегшити стан пацієнта і не допустити небезпечних ускладнень?

У цьому відеоролику можна дізнатися деякі цікаві факти про запаленні мигдалин, послухати думку компетентного фахівця.

З місцевого лікування ефективними будуть регулярні полоскання горла з використанням домашніх або аптечних засобів. З аптечних можна виділити «Фурацилін» і «Хлорофіліпт».

Також можна використовувати різні лікарські спреї для зрошення горла («Інгаліпт», «Доктор Мом», «Биопарокс»).

Гарний лікувальний вплив надають таблетки для розсмоктування («Граммидин», «Стрепсілс», «Септолете»).

Старий добрий спосіб – змащування мигдаликів розчином Люголя.

Всередину зазвичай призначаються антибактеріальні препарати, при бактеріальній інфекції («Амоксиклав», «Сумамед», «Вильпрафен», «Флемоксин Солютаб»), при грибкової природи захворювання – фунгіцидні препарати («Ністатин», «Ирунин»), при герпетичній – противірусні («Ацикловір»).

Крім медикаментів, в терапії запалення гланд успішно використовуються фізіотерапевтичні методи. Це інгаляції з сіллю і лікарськими травами, УВЧ, УФО, аплікації лікувальних грязей і озокериту.

Іншими причинами можуть бути захворювання зубів, алергії, неврит лицьового нерва, запалення лімфатичного вузла.

Істинний діагноз ставить лікар на основі даних огляду і результатів лабораторних досліджень.

Лікування призначається, грунтуючись на тому, що послужило джерелом запалення. Якщо це зуби – потрібно пролікувати їх у стоматолога. Якщо причина алергічна – допоможуть протиалергічні препарати. У лікуванні невриту знадобиться консультація невропатолога.

Якщо захворювання виникає через інфекції, то лікування аналогічне тому, що потрібно для терапії стандартного запалення мигдалин, і залежить від природи збудника. Бактеріальна інфекція підлягає терапії антибіотиками, вірусна – противірусними препаратами, грибкова – фунгіцидними.

Також важливий постільний режим і рясне пиття, щоб вимивати токсини з організму. Харчування має бути м’яким, не дратівливим хворе горло. Холодні, гарячі, гострі страви будуть під забороною.

Найчастішою причиною, по якій виникає запалення горла, є гострий тонзиліт або його хронічна форма в стадії загострення. Він характеризується появою гнійного нальоту білого або жовтого кольору, може бути запалена залоза з однією з сторін або з двох відразу. Виникає виражена температурна реакція до 38С, ковтати дуже боляче.

Також причиною подібних клінічних проявів може бути фарингіт, при якому запалення зачіпає глотку. Йому не характеру дуже висока температура, явища загальної інтоксикації і гнійний наліт на мигдалинах.

• Висип на верхньому піднебінні;
• Білі плями на мигдалині;
• Боляче ковтати, біль віддає у вухо;
• Виділення слизу жовтого кольору.

Якщо до запалення зліва приєдналися больові відчуття в вусі під час ковтання, почав знижуватися або пропав слух, то, швидше за все, було уражено внутрішнє вухо, і розвинувся отит. У такому випадку потрібна негайна терапія цього запального процесу, оскільки може утворитися абсцес, який передбачає лікування хірургічним шляхом.

Іноді може опухнути під оком, а також закладає ліву або праву ніздрю, що призводить до порушення дихання. Це одна з ознак синуситу з одного боку. Така проблема також вимагає негайної терапії, оскільки у неї виділяється дуже велика кількість досить небезпечних для життя ускладнень.

Лікування напряму залежить від встановленого діагнозу і симптоматики, супутньої йому. Одна і та ж схема не може застосовуватися при різних патологіях, наприклад, терапія, призначена при тонзиліті, не буде ефективною у разі вірусної інфекції.

Однак існує ряд рекомендацій, які є загальними для полегшення стану хворого. Слід зазначити, що найкраще, що робити в таких випадках розповість лікар, а самолікування може призвести до негативних наслідків.

• алергічні реакції;
• постійні тонзиліти;
• спадкова схильність;
• несприятливі умови життя малюка.

1. Антибактеріальні препарати, імуностимулятори , полоскання антисептичними розчинами.
2. Засоби фізіотерапії – може застосовуватися ультразвук, лазерне вплив і інші методи.
3. Застосування вітамінних препаратів.

Щоб лікування було успішним, необхідно дотримуватися такі рекомендації:

1. дотримуватися постільного режиму;
2. вживати багато лужних напоїв;
3. є протерту їжу;
4. обмотати горло шарфом.

Для полоскання ураженої області можна застосовувати такі засоби:

• змішати по 1 невеликий ложці солі та соди і додати склянку води;
• взяти 1 невелику ложку 3 % перекису водню і змішати зі склянкою води;
• взяти 40 крапель настоянки прополісу і змішати з 200 мл теплої води;
• взяти жменю трави м’яти, шавлії або ромашки і змішати з 500 мл окропу;
• подрібнити 2 таблетки фурациліну і розчинити в 200 мл води .

Полоскання слід виконувати не менше 5 разів на добу. Робити це необхідно перед використанням лікарських препаратів. Завдяки цій процедурі вдасться звільнити мигдалини від гнійного вмісту, бактеріальних мікроорганізмів і нальоту.

Дітям найчастіше рекомендують сумамед , еритроміцин або азитроміцин . Препарати підбирають індивідуально. Це робиться на підставі визначення переносимості організмом малюка і чутливості певних штамів мікроорганізмів.

Щоб лікування було більш ефективним, відомий дитячий лікар Комаровський рекомендує давати дитині багато теплої рідини. Прекрасно підійде компот, сік, чай з лимоном. Харчування має бути щадним. Краще всього давати малюкові рідкі каші, пюреобразні супи, нежирні бульйони.

Їжа і напої повинні мати помірну температуру – холодні і гарячі страви заборонені. Також рекомендується приймати вітамінні комплекси. Якщо консервативне лікування не дає результатів, мигдалини потрібно видаляти. Це допоможе захистити організм маляти від подальшого зараження.

При односторонньому ураженні мигдаликів лікування може бути призначено з урахуванням того, який діагноз був поставлений. Не вийде призначити одну й ту ж схему лікування при ГРЗ і ангіні. Але є ряд загальних рекомендацій, за допомогою яких можна купірувати неприємну симптоматику і полегшити стан пацієнта.

Мигдалини, а, точніше, кільце мигдалин, є природною анатомічної захистом дихального і травного каналу. Вони розташовуються в місці переходу ротової порожнини в глотку і затримують всю патогенну мікробну флору, тобто виконують роль своєрідного фільтра.

Найчастіше мова йде про двосторонній запаленні мигдалин, яке називається «тонзиліт» або «ангіна». Запалення мигдалини з одного боку зустрічається набагато рідше, Чим двосторонній, але вимагає значно більшого вміння доктора і уважності пацієнта.

Вона включає погіршення загального стану людини з підвищенням температури тіла, погіршенням апетиту, ломота в суглобах і м’язах, біль у горлі, яка може бути дуже інтенсивної, вона звичайно посилюється під час ковтання.

При огляді горла можна визначити збільшену мигдалину з однієї сторони, яка опухла, а на поверхні може містити гнійні нальоти жовто-зеленого кольору. При фолікулярній ангіні визначаються гнійнички.

При появі клінічної симптоматики, що вказує на запальний процес, слід звернутися до лікаря ЛОР або інфекціоніста. Він призначить додатково обстеження для з’ясування причини захворювання. Це необхідно для вибору найбільш адекватного лікування.

Але якщо болить мигдалина тільки з одного боку, при цьому вона набрякла, почервоніла і стало боляче ковтати, швидше за все, мова йде про бактеріальної або вірусної інфекції.

З одного боку залоза болить з тієї причини, що інфекція ще не встигла поширитися на всю гортань.

Але при деяких формах тонзиліту уражається дійсно тільки одна мигдалина і симптоми не змінюються до кінця хвороби. Які ще захворювання можуть супроводжуватися подібними симптомами і яке лікування необхідно?

Полоскання

При симптомах, що свідчать про запальний процес мигдалин, викликаному мікробною флорою, необхідно застосовувати засоби, спрямовані на їх знищення. Вони також дозволяють усунути больові відчуття.

Зазвичай це різні антисептичні розчини. Їх можна придбати в аптечній мережі або ж виготовити самостійно вдома. Найпростіше зробити содно-сольовий розчин, для цього потрібно взяти їх по чайній ложці, залити теплою водою і ретельно перемішати.

Компреси

Компреси, незважаючи на те, що є дуже старою методикою лікування запальних захворювань горла, добре усувають симптоми цих патологій. Їх можна застосовувати лише в тому випадку, якщо немає гнійного процесу, а температура тіла піднімається незначно або ж нормальна.

Не слід робити, якщо сильно опухла шия з одного боку або з двох. Найефективнішими засобами для них є картопля, мед, а оцтові примочки дозволяють боротися з високою температурою за умови частої їх зміни.

Місцеві засоби

Наявність токсинів в організмі можна встановити за такими симптомами:

• Спрага;
• Виражена загальна слабкість;
• Зниження апетиту;
• Висока температура.

Багато народні засоби здатні ефективно зняти біль і позбавити від гнійних «пробок» в горлі. Розглянемо деякі широко використовувані рецепти:

• Мед та інші продукти бджільництва. Мед можна як просто розсмоктувати в роті, так і додавати в настої з трав для полоскання горла. Також дуже ефективно використання спиртової настоянки прополісу. Її можна додавати в трав’яний настій (у кількості 25 крапель на склянку).
• Лимонний сік. Його додають у склянку кип’яченої води і використовують для полоскання.
• Полоскання содою і сіллю. На склянку води по чайній ложці кожного інгредієнта.
• Полоскання цілющими настоями з трав з протизапальною дією. До них відносяться: ромашка, календула, подорожник, евкаліпт, деревій, шавлія, кропива.

Сік лимона

Механізм розвитку патології

Найчастіше збільшені мигдалини у дитини спостерігаються при частих епізоди респіраторної інфекції або застуди, які спровоковані загальним переохолодженням організму, станами, що викликають зниження імунітету у дитини, місцевим переохолодженням горла, у тому числі:

• затяжні респіраторні та інфекційні хвороби;
• ендокринні захворювання і збої;
• лімфатико-гіпопластичний діатез;
• збільшення тимусу;
• важкі соматичні патології;
• гіповітаміноз;
• анемія;
• вроджені аномалії імунної системи;
• внутрішньоутробні інфекції;
• порушення носового дихання (поліпи, викривлення носової перегородки, аденоїди).

Крім того, розвиток патології може бути обумовлено:

• постійними ангінами;
• сімейною схильністю до гіпертрофії мигдаликів;
• алергічними реакціями;
• поганими побутовими умови життя дитини.

Мигдалини – це ключовий елемент імунної системи, який перешкоджає проникненню в організм шкідливих агентів. Це пов’язано з виробленням особливих антитіл, які запобігають осіданню вірусів, грибкових мікроорганізмів і бактерій на слизових.

Основу мигдалин становить лімфоїдна тканина. Вони знаходяться між піднебінними дужками. Також гланди локалізуються біля основи мови і в області носоглотки. Всі ці елементи схильні до збільшення.

Постійні і тривалі вірусні інфекції, тонзиліт, синусит, аденоїдит викликають ослаблення імунітету у дітей. Гланди не можуть впоратися з таким виглядом навантаження. Це провокує їх збільшення. Чим частіше спостерігається запалення мигдалин, тим стрімкіше лімфоїдна тканина розростається.

Найчастіше запалені мигдалини є наслідком інфікування бактеріальними мікроорганізмами – стрептококами і стафілококами. Через деякий час в їхній структурі з’являються постійні запалені вогнища і зменшуються захисні функції.

Методики лікування

Багатьох батьків турбує питання: що робити, щоб вилікувати збільшені мигдалини у дитини. При вираженій гіпертрофії піднебінних мигдаликів і хронічному тонзиліті часто отоларингологи рекомендують їх видалення.

1. Консервативне лікування.
2. Імуностимулюючу терапію.
3. Широкий арсенал народних засобів.

Важливо пам’ятати, що тільки правильне і тривале консервативне лікування з використанням медикаментозних препаратів, фізіотерапевтичних процедур і народних засобів під обов’язковим контролем ЛОР-лікаря позбавить дитину від цієї патології.

Класифікація

Гіпертрофія мигдалин — процес, який класифікується не тільки відповідно до виду збільшеного лімфоїдного освіти. Вираженість клінічних проявів безпосередньо пов’язана з вираженістю зміни розмірів, тому прийнято розділяти збільшення гланд і глоткової мигдалини на три ступені.

Щодо інших компонентів лімфаденоїдного кільця розглядається тільки сам факт гіпертрофії. Синонімом гіпертрофії глоткової мигдалини є термін «аденоїди», «аденоїдні разращения» — всупереч уявленням про цієї патології, вона може виникати не лише у дітей, але і у дорослих.

• прикриття верхній третині;
• прикриття верхніх двох третин;
• прикриття всього сошника.

Коли збільшені гланди, для визначення прогресу патологічного процесу використовують анатомічні орієнтири: край передньої дужки і язичок, який розташований по середній лінії горла. Якщо мигдалина заповнює собою 1/3 відстані між ними, говорять про 1 ступеня гіпертрофії, якщо 2/3 — про збільшення мигдаликів 2 ступеня. Зробити висновок про наявність у пацієнта гіпертрофії 3 ступеня можна, якщо залоза досягає язичка.

Як усунути неприємні симптоми

• Біль в горлі, в більшості випадків з одного боку або більше виражена, з одного боку; може віддавати в вухо, зуби.
• Відчуття грудки в горлі.
• Утруднення ковтання.
• Підвищення підщелепних лімфовузлів, час від часу з одного боку.
• Збільшення температури тіла, час від часу до 39-40° С.
• Погіршення неспеціалізованого самопочуття – слабкість, розбитість, головний біль.
• Гугнявість.
• При формуванні порожнини з гноєм (паратонзиллярного абсцесу) з’являється неможливість цілком відкрити рота (тризм м’язів), неприємний запах з рота.

Звичайно запальний процес починається з дискомфорту і

при ковтанні, почервоніння і збільшення самих мигдалин. Все це може супроводжуватися загальною

підвищенням температури тіла

При візуальному огляді пацієнта звертають на себе увагу збільшені регіонарні лімфатичні вузли і присутність нальоту в горлі.

В залежності від форми захворювання будуть відрізнятися характер і поширеність нальоту, а також деякі інші симптоми (температура тіла, вираженість болю).

Вище було коротко розказано, як проводиться лікування того або іншого захворювання, при якому може опухати і вболівати мигдалина лише з одного боку. Нижче більш докладно розглядаються найбільш дієві лікувальні процедури, які можна проводити і в домашніх умовах.

1. Полоскання. Полоскати горло при ангіні, фарингіті або ларингіті потрібно обов’язково, це зволожує запалену слизову, заспокоює е, допомагає усунути наліт і слиз, зняти набряки та біль. Використовуються для цього сода, сіль, фурацилін або розчин марганцівки, але щоб не пересушити і не обпекти слизову, потрібно чергувати їх з відварами лікарських трав. Підійдуть ромашка, шавлія, календула, звіробій.
2. Компреси. Цей метод лікування ефективний при запаленнях горла і мигдаликів, але має досить багато протипоказань. Компреси не ставлять при високій температурі, при скупченні гною або шкірних висипаннях на обличчі і шиї. Може використовуватися відварну гарячу картоплю, капустяний лист з медом, оцет, горілка.
3. Інгаляції. Дихати гарячою парою при ангіні дуже корисно, з допомогою такої процедури досягається подвійний ефект: горло прогрівається, випаровування лікарських препаратів проникають глибоко в глотку і впливають на вогнище інфекції. Але інгаляції, як і компреси, не можна робити при підвищеній температурі. Слід дотримуватися граничну обережність, щоб не викликати опік слизової і не нашкодити ще більше.

При ангіні або фарингіті лікарі завжди радять вживати якомога більше рідини. Навіщо? Зазвичай пацієнти і самі охоче п’ють відвари трав, компоти та чаї, так як відчувають спрагу під час хвороби, в той час як апетит відсутній.

Разом з рідиною через піт і сечу виводяться продукти розпаду патогенних мікроорганізмів, які отруюють організм. Для того, щоб якомога швидше позбутися від токсинів, необхідно рясне тепле питво.

І останнє – це додаткові вітаміни і лікарські засоби для пацієнта, які допоможуть йому впоратися з інфекцією і швидше стати на ноги. Чай з лимоном і медом, відвар шипшини, морс з журавлини або брусниці – всі ці напої потрібно пропонувати хворому постійно.

Лікування ангіни або фарингіту, якщо вчасно його почати, займає від двох до трьох тижнів. Першіння в горлі, кашель і осиплість голосу можуть зберігатися і довше – усунути залишкові прояви хвороби допоможуть різноманітні сироп, пастилки і льодяники для розсмоктування, які можна придбати в аптеці або приготувати самостійно. Відео в цій статті допоможе зрозуміти причину болю в горлі, і що з нею робити.

Полоскання. Полоскати горло при ангіні, фарингіті або ларингіті потрібно обов’язково, це зволожує запалену слизову, заспокоює е, допомагає усунути наліт і слиз, зняти набряки та біль. Використовуються для цього сода, сіль, фурацилін або розчин марганцівки, але щоб не пересушити і не обпекти слизову, потрібно чергувати їх з відварами лікарських трав.

Підійдуть ромашка, шавлія, календула, звіробій. Компреси. Цей метод лікування ефективний при запаленнях горла і мигдаликів, але має досить багато протипоказань. Компреси не ставлять при високій температурі, при скупченні гною або шкірних висипаннях на обличчі і шиї.

Може використовуватися відварну гарячу картоплю, капустяний лист з медом, оцет, горілка. Інгаляції. Дихати гарячою парою при ангіні дуже корисно, з допомогою такої процедури досягається подвійний ефект: горло прогрівається, випаровування лікарських препаратів проникають глибоко в глотку і впливають на вогнище інфекції.

Ознаки однобічного тонзиліту досить яскраві. На початковій стадії запалена мигдалина червоніє, процес супроводжується болем у горлі, болем при ковтанні, розмові і кашлі.

Потім наростає набряк ураженої мигдалини, стає одна залоза більше іншої, і це викликає значні утруднення ковтання, іноді настільки виражені, що пацієнт змушений приймати їжу невеликими порціями.

При деяких захворюваннях на поверхні мигдалини з’являється наліт, що має специфічний зовнішній вигляд, що залежить від збудника захворювання і є діагностичною ознакою. При грибкових інфекціях наліт на мигдалинах є майже завжди – молочно-білого кольору, сирною консистенцією (з-за чого кандидоз отримав назву молочниці).

При односторонньому тонзиліті ліва мигдалина може запалюватися частіше, Чим права. Слизова навколо ураженого лімфоїдного освіти стає червоною і запаленої, процес поширюється і на здорову парну мигдалину.

Підвищення температури, кашель та інші симптоми застуди далеко не завжди супроводжують тонзиліт. Висока температура тіла є менш грізним діагностичною ознакою, Чим нормальна. Запальний процес при нормальній температурі – ознака слабкої імунної реакції на інфекцію.

Як виявляється збільшення мигдаликів? Симптоми обумовлені анатомічним розташуванням лімфоїдного освіти і ступенем його гіпертрофії.

Піднебінні мигдалики

Збільшення гланд у дорослих відбувається досить рідко, і не завжди є приводом для виникнення скарг. Гіпертрофовані мигдалини можуть бути виявлені випадково — наприклад, під час профілактичного огляду. У той же самий час при значному збільшенні формуються порушення:

1. Носового дихання.
2. Голоси.

Неправильне носове дихання призводить до каскаду патологічних змін: зростання ризику інфікування, набряклості і закладеності носа (вазомоторний риніт), супутнього ураження глоткової мигдалини, слухової труби, середнього вуха.

Оскільки хворий змушений дихати ротом (що при збільшенні гланд також може бути ускладнений), у нього пересихає слизова оболонка ротоглотки, може боліти горло. Під час сну виникає хропіння, тимчасова зупинка дихання — пацієнт прокидається млявим, втомленим, відчуває часті головні болі, роздратований. Голос стає гугнявим, хворому важко ковтати їжу.

Глоткова мигдалина

Пацієнт може пред’являти скарги:

• на постійний нежить;
• на головні болі, запаморочення;
• на хропіння під час сну;
• на приступи кашлю.

Серед вірогідних симптомів слід вказати також неуважність, порушення здатності до концентрації уваги, наполегливу втома, яка не проходить навіть після тривалого сну. Хворий може бути блідим, у нього гугнявий голос, прочинений рот для полегшення дихання.

Мовний мигдалина

Збільшення проявляється:

• нападами непродуктивного кашлю;
• дискомфортом в горлі;
• порушенням ковтання;
• зміною голосу;
• гучним хропінням.

Кашель з’являється в результаті тиску на надгортанник і роздратування верхнього гортанного нерва.

Трубні мигдалики

Ключова скарга — порушення гостроти слуху. Виникає приглухуватість за кондуктивному типу — вона пов’язана з ускладненням проведення звукових хвиль. Така приглухуватість носить завзятий характер і важко піддається терапії.

Збільшені мигдалини у дорослих — це розростання лімфоїдна тканина, що обумовлює прогресуюче зниження гостроти слуху та поступове наростання змін. Одностороннє збільшення супроводжується патологічними змінами праворуч або ліворуч — так, якщо збільшена права мигдалина, страждає права слухова труба і, відповідно, порожнину середнього вуха праворуч.

Передумовою для виникнення гіпертрофії трубних лімфоїдних утворень часто стають аденоїди, хронічний аденоїдит. Гіпертрофія будь-якої з мигдалин не означає одночасне наявність запалення.

Горло при гіпертрофії мигдаликів не змінюється, якщо немає супутніх інфекційно-запальних змін. Якщо воно червоне, на слизовій оболонці є нальоти, а пацієнта турбує біль при ковтанні, лихоманка — потрібно думати про інфекції.

• порушення розмірів лімфоїдної тканини – це можна виявити при пальпації;
• порушення ковтальної функції;
• червоні слизові;
• порушення в роботі органів дихання;
• дискомфорт в носоглотці;
• безсоння;
• підвищення температурних показників;
• пухкі мигдалини.

Підходи до лікування

Лікування при гіпертрофії обов’язково, якщо виникають клінічні симптоми. Як лікувати збільшені мигдалини у дорослих? Використовується поєднання хірургічних і консервативних методів, при цьому основним є оперативне втручання, інші способи дозволяють закріпити результат, запобігти рецидивам (повторні епізоди) і ускладнення.

Якщо пацієнт не відчуває труднощів при диханні, не скаржиться на поганий сон, хропіння, не вказує на інші характерні ознаки, гіпертрофія для нього небезпечна. Проте обов’язково регулярне спостереження — причому бажано, щоб оглядав горло один і той же лікар.

Це робить більш простим порівняння змін у динаміці. Якщо мова йде про парних лімфоїдних утвореннях, але збільшена одна мигдалина, перед початком лікування проводиться диференціальна діагностика — виключаються хронічні запальні процеси, наявність холодного абсцесу, а також наявність новоутворення.

1. Тонзиллотомия.

Це відсікання частини гланди хірургічним шляхом — в ході операції виконується видалення тканини в межах передніх піднебінних дужок. Питання про проведення тонзиллотомии розглядається при 3 ступені гіпертрофії.

1. Діатермокоагуляція.

Нагрівання тканин з допомогою струму високої частоти — при цьому відбувається необоротна коагуляція білків. Метод називають також лікувальним припіканням. Може бути показаний при 2 ступеня збільшення.

Аденоїди у дорослого пацієнта підлягають видаленню, оскільки не можуть піддатися інволюції і провокують незворотні зміни в порожнині носа. Аденотомія проводиться за допомогою застосування спеціального інструменту — аденотома.

В даний час практикується також видалення за допомогою лазера. При гіпертрофії язичної мигдалини хірургічне висічення не використовується, оскільки це здатне збільшувати ризик кровотечі. Перевага віддається більш безпечним методиками — криохирургическому впливу або діатермокоагуляції.

Також застосовується променева терапія. Якщо мова йде про гіпертрофії трубних лімфоїдних утворень, збільшена ліва мигдалина і/або мигдалина праворуч, виконується кюретаж (вишкрібання) розростань, променева терапія.

Одночасно проводяться заходи по відновленню прохідності слухової труби, а також санируется горло, порожнину носа, усуваються вогнища хронічної інфекції в області зубів і ясен. Консервативна терапія проводиться головним чином в післяопераційному періоді і може включати призначення препаратів:

• антибактеріальних;
• антисептичних;
• судинозвужувальних;
• протизапальних та ін.

Перелік лікарських засобів визначається у відповідності з оцінкою показань і протипоказань, індивідуальна у кожному конкретному випадку. Препарати можуть застосовуватися системно (таблетки, ін’єкції), місцево (таблетки для розсмоктування, спреї, краплі).

У процесі лікування необхідно періодично оглядати горло. Лікуванням гіпертрофії мигдаликів у дорослих займається лікар-отоларинголог (ЛОР-лікар). Своєчасне звернення за медичною допомогою дозволить підібрати найбільш щадні способи впливу, уникнути формування незворотних змін, пов’язаних із збільшенням гланд і інших лімфоїдних утворень.

Запалення мигдаликів у дитини

– проблема, з якою добре знайомі багато батьків. Захворювання, що протікає з збільшенням цього органу, може бути самостійним. Це може вказувати на виникнення в організмі дитини серйозної патології.

Причини виникнення гіпертрофії

В організмі людини гланди або мигдалини виконують захисну функцію. Цей орган розташовується на перетині носових каналів глотки, безпосередньо біля основи мови. З зовнішньої частини шиї мигдалини пальпуються, особливо якщо вони значно збільшилися в розмірах.

Головна функція, яку вони виконують, є запобігання потрапляння бактерій

та інфекцій разом з їжею, водою і повітрям. Якщо кількість збудників, що потрапило в глотку надмірне і зі своєю основною функцією лімфоїдна тканина не справляється, то виникає її запалення, внаслідок чого вона стає збудником патологічного процесу, по мірі від протікання якого відбувається збільшення мигдалин.

Симптоми

Ознаками, які вказують на збільшені в розмірах мигдалини, є наступні:

• лімфоїдна заліза змінюється в розмірах. Це встановлюється при проведенні зовнішньої пальпації;
• больові відчуття, що виникають в носоглотці;
• складність при ковтанні їжі;
• дисфункція дихальної системи;
• поява проблем зі сном;
• червоне горло з виниклим в ньому роздратуванням;
• підвищення температури тіла.

При збільшенні мигдаликів у розмірах погіршується загальний стан

дитину. Він починає відчувати себе слабким, але стан апатії у нього швидко змінюється дратівливістю. Дитині стає важко дихати, причому не тільки носом, але і ротом.

Часто у малюка з’являються ознаки нез’ясовного страху. Він виглядає мляво і демонструє слабку рухову активність. У нього немає бажання грати. У дитини поганий апетит

він їсть мало і п’є трохи рідини.

Процес запалення мигдалин нерідко протікає з виникненням специфічного запаху з ротової порожнини. Довколишні від мигдалин органи – лімфовузли, аденоїди при запаленні збільшуються в розмірах. Це є результатом розвинувся запального процесу.

Визначити це можна по виділеннях з носа зелено-сірого кольору або жовтого нальоту на язиці і мигдалинах, а також специфічного запаху з рота. При запалених мигдалинах може різко зростати температура тіла до 40 градусів

або її підвищення може відбуватися поступово.

При огляді хворої дитини лікар за результатами проведеної фарингоскопії може точно назвати ступінь запалення гланд у малюка і визначити причини, що спровокували хворобливий стан, призначити ефективну терапію.

Потрапили в організм стрептококи і стафілококи в більшості випадків є найбільш частими причинами збільшення мигдалин. Їх проникнення провокує ускладнення на протязі хронічного тонзиліту, призводить до появи гострого перебігу ангіни, тим самим сприяючи виникненню симптомів, які батьки можуть легко помітити. В окремих випадках при запаленні мигдалин процес виникає тільки на одній мигдалині.

Як лікувати?

У дітей терапія при збільшених гландах має відмінності від застосовуваної для дорослих. Лікар прописує дитині специфічні лікарські засоби. Переважно фахівець призначає макроліди, оскільки при прийомі ліків пеніцилінового ряду у дитячого організму може виникати алергічна реакція.

В індивідуальному порядку відбувається підбір лікарем доз

и, а також курсу лікування, який після настання ремісії ні в якому разі не можна переривати. Крім лікарських засобів, додатково при терапії слід проводити, з чим згоден і доктор Комаровський, процедури полоскання, робити інгаляції, для яких слід використовувати трав’яні відвари або настої.

Також рекомендується проводити зрошення хворих тканин дитячими антисептиками. Коли тонзиліт виник в хронічній формі, то в цьому випадку дітей з таким захворюванням ставлять на облік. У періоди загострення – навесні і восени профілактична терапія

проводиться в повній відповідності з підібраною лікарем індивідуальною програмою.

Для того щоб забезпечити регулювання розмірів лімфоїдної залози, призначаються лікарем методи лікування зі щадним впливом на запалені тканини. Якщо фахівець спостерігає у дитини погіршення імунної системи, відбувається розвиток ревматизму або виникають хвороби серця в доповненні з порушенням діяльності судинної системи, то рекомендують проводити операцію.

Консервативні методи

До числа традиційних терапевтичних методів лікування, що застосовуються при запалених гландах, відносять наступні:

• антибактеріальні методи, в основі яких лежить прийом препаратів з імуностимулюючою дією. Також вони включають полоскання і змазування збільшених гланд антисептичними препаратами;
• фізіотерапевтичні процедури ультразвуком, лазером, а також використання інших джерел енергії для терапевтичного впливу на запалений орган;
• вітамінотерапія.

Для забезпечення успішного лікування повинні виконуватися наступні умови:

• хворій дитині необхідно забезпечити постільний режим;
• слід давати лужне пиття у теплому вигляді;
• повинна бути призначена щадна дієта, що складається з теплих страв у потертому вигляді;
• хворому малюкові слід забезпечити сухе тепло допомогою обмотування в’язаним шарфом.

Дієві способи для полоскання ділянок запалення:

• ромашка, шавлія і м’ята: жменя трави потрібно залити окропом у кількості 2 склянок;
• розчин на основі солі і соди. Препарати беруться у співвідношенні 1:1:30 відповідно;
• 3% перекис водню: необхідно взяти одну чайну ложку засобу і розвести у воді в кількості 250 мл;
• настій прополісу: спиртовий розчин в кількості 40 крапель слід розвести в 200 мл води;
• розчин фурациліну: дві таблетки розтираються і розчиняють у 200 мл води.

Процедура повинна проводитися перед застосуванням мазей і спреїв, призначених лікарем, до п’яти разів на добу безпосередньо після прийому їжі. Промивання дають можливість позбавити від бактерій, запалення мигдалин, а також очистити їх від нальоту

.

Для лікування дітей спеціалісти рекомендують такі лікарські препарати – Азитроміцин, Еритроміцин, Сумамед. Ці лікарські засоби підбираються індивідуально. Лікар орієнтується на результати тесту на переносимість, а також беручи до уваги стійкість штаму до певних типів лікарських засобів. В якості додаткових заходів лікування дитини необхідно забезпечити:

• Велика кількість пиття для хворого малюка в теплому вигляді: дають легкий чай з лимоном, приготовані з сухофруктів або натуральні соки в розбавленому вигляді;
• дробове харчування: раціон повинен складатися з легких бульйонів, супів-пюре і каш в рідкому вигляді;
• їжа й питво, які даються хворому дитині, повинні бути теплими. У цьому випадку вони не будуть дратувати запалені мигдалини;
• Хворий повинен дотримуватися спеціальної дієти. Також йому слід давати курс полівітамінів. Якщо проведена терапія не дає належного ефекту, при цьому захворювання починає прогресувати, то необхідно видалити мигдалини. Це виключить подальше інфікування дитячого організму.