Особливості лікування та можливі ускладнення при ГРВІ

Симптоми ГРВІ

Початок ГРВІ характеризується такими симптомами, як закладеність носа, нежить, свербіж у носі, чхання та почервоніння очей. При цьому виділяється слизовий секрет рідкий і прозорий.

Через добу секрет стає в’язким і густим, а його колір набуває жовтуватий або зеленуватий відтінки. Температура тіла починає підніматися до 37,5-38 °С, що свідчить про початок боротьби імунної системи з інфекцією.

Ускладнення ГРВІ

Як би не називався вірус, що викликав застуду, в будь-якому правильному (класичному) у разі захворювання можна спостерігати спільні ознаки: поєднання так званого «загальноінфекційного» синдром (озноб, біль у м’язах, головний біль, слабкість, підвищення температури тіла, слабкість, збільшення лімфатичних вузлів на шиї, під нижньою щелепою, за вухами, на потилиці) і ураження дихальних шляхів.

Мають місце також ознаки набряку слизових – так звані катаральні явища: закладеність та/або рясні виділення з носа, біль у горлі, різь в очах, сльозотеча, кашель, який може бути сухим нападоподібний, гавкаючим; а може супроводжуватися виділенням мокротиння (найчастіше світлої).

Наприклад, для грипу, на відміну від інших респіраторних інфекцій характерний раптовий початок з вираженим проявом того самого «загальноінфекційного» синдрому і запізнювання проявів ураження дихальних шляхів.

В інших респіраторних вірусних інфекцій симптоми ураження дихальних шляхів виходять на перше місце, наприклад, для парагрипу – це ларингіт (запалення гортані), для аденовірусної інфекції – фарингіт (запалення глотки) і кон’юнктивіт.

Добре було б, якби всі хвороби протікали «правильно», як описано в підручниках, тоді б грамотний чоловік подивився в інтернет, призначив би собі лікування і був би щасливий без походів до лікарів. Однак організм людини – це настільки складна система, що його реакцію на той чи інший збудник хвороби в точності передбачити не зможе навіть світило від медицини.

Із-за особливостей організму ГРВІ може приймати різноманітні форми від стертих, безсимптомних до дуже тяжких і абсолютно неймовірних (атипових) форм. В останніх випадках допомога лікаря буде, безумовно, необхідна.

Однак і легкі форми респіраторних захворювань можуть таїти в собі небезпеку, оскільки людина з нежиттю може бути носієм менінгокока – збудника важких менінгіту і сепсису. Який же можна зробити висновок?

Отже, про ГРВІ. Із симптомів захворювання, крім загальних описаних вище, слід виділити такі, які будуть свідчити про ускладнення і повинні змусити хворого людини особливо турбуватися і звернутися до фахівця, іноді в невідкладному порядку.

– температура вище 40 градусів, або майже не реагує на прийом жарознижуючих препаратів;- порушення свідомості (сплутаність свідомості, запаморочення);- інтенсивний головний біль з неможливістю зігнути шию, привівши підборіддя до грудей – поява висипки на тілі (зірочки, крововиливи);

– біль в грудній клітці при диханні, утруднення вдиху або видиху, відчуття нестачі повітря, кашель з мокротою (рожевого забарвлення – більш серйозно);- тривала, більше п’яти днів лихоманка;- поява виділень із дихальних шляхів зеленого, коричневого кольору, з домішкою свіжої крові;- біль за грудиною, яка не залежить від дихання, набряки.

Крім того, якщо звичайні симптоми ГРВІ не проходять через 7-10 днів, то це теж буде приводом звернутися до фахівця (частіше їм стає ЛОР лікар). Особливої уваги вимагають діти: якщо позірна ГРВІ ускладнюється важкою симптомів або виникненням симптомів з боку інших органів і систем – терміново до лікаря!

Перші симптоми ГРВІ – це закладеність носа, нежить, кашель та чхання. Через 10-12 годин після їх появи, у дорослої людини починається озноб, головний біль, прорізаються болю в горлі, піднімається температура.

У дітей, ГРВІ проявляється більш яскраво й стрімко. Якщо у вашої дитини температура вище 40 градусів, спостерігається порушення свідомості, тривала лихоманка, появи висипки на тілі, біль і набряки за грудиною, згустки крові і виділень коричневого кольору в відхаркувальної мокротинні, необхідно негайно викликати невідкладну швидку допомогу, яка направить дитину в стаціонар.

Лікування вірусної інфекції

Лікування ГРВІ необхідно проводити строго під спостереженням лікаря, який зможе індивідуально підібрати необхідний курс лікування і виписати найбільш ефективні препарати. Примітно, що, незважаючи на велику поширеність захворювання, до нього до цих пір не розроблені специфічні хіміопрепарати, а диференціальна діагностика і визначення конкретного вірусу, ускладнене через відсутність сучасного обладнання у більшості вітчизняних клінік.

В більшості своїй лікування зводиться до нейтралізації негативних симптомів. Використовуються загальні противірусні препарати, антигістамінні ліки, що володіють сильним протизапальним ефектом, краплі для носа, що знімають набряклість слизових оболонок, полоскання горла, протикашльові мікстури, нестероїдні протизапальні таблетки (ібупрофен, диклофенак, парацетамол).

Антибіотики на ранніх етапах розвитку ГРВІ використовувати не варто, оскільки вони не ефективні проти вірусів, однак лікар, зважаючи занедбаності хвороби і в разі розвитку бактеріальної інфекції, може прописати короткостроковий їх курс, розрахований на 5-7 днів.

У випадку розвитку хвороби у дитини, йому слід обмежити раціон харчування, давати пити якомога більше рідини, періодично провітрювати кімнату. З ліків – противірусні препарати, закапування фізіологічного розчину в ніс, свічки віферон, таблетки арбідол, препарати, що підвищують імунітет і знижують інтоксикацію – афлубін і інтерферон.

До противірусних препаратів відносять ліки досить широкої групи, що пригнічують активність найбільш поширених штамів вірусів, що викликають ГРВІ. Практично всі вони – синтетичного походження поділяються на дві основні групи: інтерферони та блокатори М-каналів.

На ранніх етапах розвитку ГРВІ і при спалахах грипозних епідемій можна використовувати Ремантадин і Амантадин. Ефективні проти вірусів А/В груп, препарати Реленза і Таміфлю, однак вони мають ряд побічних ефектів.

У разі сильних проявів ГРВІ та запущеної хвороби, лікар зазвичай призначає досить потужні противірусні ліки – Гроприназин і Рибарин: вони здатні впоратися практично з будь-якими респіраторно-синцитиальными вірусами всіх груп, однак серйозно впливають на печінку, тому в якості підтримуючої терапії, зазвичай рекомендується також застосовувати гепатопротектори.

Інтерферони менш ефективні, але більш безпечний для організму людини. Найбільш популярні з них – це Аміксин, Інтерферон, Реаферон, Циклоферон.

Противірусні препарати для дітей мають більш м’яким дією на організм і меншим дозуванням. Найбільш ефективні з них – Ацикловір, Віферон, Інтерферон Гамма, Анаферон, Арбідол, Афлубін, Кацогел.

Як лікувати ГРВІ? Лікування ГРВІ починається з обстеження у лікаря. Це необхідно для виключення інших захворювань, які по симптоматиці схожі з ГРВІ.

Лікування ГРВІ в домашніх умовах припустимо лише у випадку захворювання легкого і середнього ступеня. При тяжкому перебігу захворювання пацієнт схильний до госпіталізації.

Постільний або напівпостільний режим. Це необхідно для акумулювання енергії необхідної для організму на боротьбу з інфекцією, а також для уникнення можливих ускладнень. Крім того, це мінімізує приєднання вторинної інфекції, т. к. організм при ГРВІ і так ослаблений.

Рясне питво. Рясне питво (3-4 л/добу) сприяє прискореному виведенню з організму токсинів, що виробляються вірусами, які отруюють весь організм. Крім того, при підвищеній температурі організм виділяє більше вологи, тобто

Велика кількість вірусів боїться лугу, тому в питво віддавайте перевагу мінеральним водам. Крім того, в боротьбі з інфекційними захворюваннями організму відмінно допомагає вітамін С (аскорбінова кислота), який зміцнює імунітет.

Старий анекдот про застуду, яку лікують за сім днів, або вона сама проходить за тиждень, не зовсім вірно відображає суть лікування ГРВІ. Не настільки важливо, за який час пройде респіраторна вірусна інфекція, найважливіше з якими втратами (або переваги) вийде з боротьби організм людини. Тому лікувати ГРВІ потрібно, не пускаючи все «самопливом».

1. Впливати на причину ГРВІ: для цього призначені специфічні противірусні препарати, препарати, що містять імунні білки (інтерферон людини), препарати, що стимулюють вироблення організмом власного інтерферону.

Спеціальні противірусні препарати (ремантадин, занамівір) починають діяти майже відразу після введення (прийом всередину, нанесення мазі), однак мають один суттєвий недолік – вони мають досить вузький спектр дії, тобто якщо інфекція спричинена не тим видом вірусу, який передбачається при призначенні лікування, то ефекту від таких препаратів не буде.

Більш широкий спектр дії мають препарати інтерферону (гриппферон, віферон), вони також починають діяти майже відразу після введення, мають форми на будь-який смак: від крапель до ін’єкцій і ректальних свічок.

І, нарешті, препарати-стимулятори вироблення власного інтерферону (аміксин, циклоферон, деринат). Власний інтерферон – найбільш прийнятний варіант у противірусному захисті, однак варто знати, що ефект цих препаратів розвивається не відразу, а протягом декількох (4-8) годин.

2. Впливати на симптоми ГРВІ: для цього фармацевтична індустрія пропонує безліч комбінованих препаратів, що мають жарознижувальну, протизапальну, судинозвужувальну і загальнозміцнюючою дією (антигрипін, колдрекс та ін).

Застосовуючи такі ліки від ГРВІ, слід звернути увагу, що не всі їх компоненти можуть бути вам необхідні. Так, наприклад, не рекомендується знижувати (збивати) температуру нижче 38 градусів, адже підвищення температури тіла – це механізм, який сприяє активізації захисних властивостей організму і зменшує активність розмноження вірусу.

Ще один компонент – судинозвужувальний (фенілефрин), має сумнівну цінність, так як діє по шляху введення, викликаючи звуження судин швидше шлунково-кишкового тракту, Чим запалених дихальних шляхів.

Препарати для симптоматичного лікування ГРВІ окремо: анальгетик (парацетамол), антигістамінний засіб (супрастин, кларитин), краплі в ніс і вітамін С не тільки коштують в 2-3 рази дешевше, але і забезпечують більш гнучкий, порівняно з барвистими пакетиками, підхід до зняття симптомів застуди.

3. Вести спосіб життя, дотримуватися дієти, що сприяють максимально швидкому відновленню: необхідний фізичний спокій (постільний або напівпостільний режим), харчування має бути легкозасвоюваним, з достатнім вмістом вітамінів, незважаючи на відсутність апетиту, харчуватися, тим не менш, треба, інакше організм не буде мати потрібних “будівельних елементів для свого відновлення. Кімната повинна систематично провітрюватися (звісно, за відсутності хворого).

Неодмінний компонент дієти при ГРВІ – рідина (що містить алкоголь виключається). Її має бути багато, до 2-3 літрів на добу, адже з надлишком рідини будуть виводитися продукти діяльності вірусів – токсини, що викликають більшість неприємних симптомів ГРВІ.

• Нестероїдні протизапальні препарати: парацетамол, ібупрофен, диклофенак. Ці препарати мають протизапальну дію, знижують температуру тіла, зменшують біль. Можливий прийом цих препаратів у складі лікарських порошків типу Coldrex , Tera – flu та ін. Слід пам’ятати, що знижувати температуру нижче 38ºС не варто, оскільки саме при цій температурі тіла в організмі активізуються захисні механізми проти інфекції. Виключення становлять хворі, схильні до судом, і маленькі діти.
• Антигістамінні препарати – це лікарські засоби, які застосовуються для лікування алергії. Вони володіють потужним протизапальним ефектом, тому зменшують всі ознаки запалення: закладеність носа, набряк слизових оболонок. Препарати першого покоління цієї групи – димедрол, супрастин, тавегіл – володіють побічним ефектом: викликають сонливість. Препарати другого покоління – лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зіртек – цим ефектом не володіють.
• Краплі для носа. Судинозвужувальні краплі для носа зменшують набряк, знімають закладеність. Однак це не настільки безпечний препарат, як може здатися. З одного боку, під час ГРВІ необхідно застосовувати краплі, щоб зменшити набряк і поліпшити відтік рідини з носових пазух для запобігання розвитку гаймориту. Однак часте і тривале застосування судинозвужувальних крапель небезпечно у відношенні розвитку хронічного риніту. Безконтрольний прийом препаратів викликає значне потовщення слизової носових ходів, що призводить до залежності від крапель, а потім і до постійної закладеності носа. Лікування цього ускладнення – тільки хірургічне. Тому потрібно строго дотримуватися режиму вживання крапель: не довше 5-7 днів, не більше 2-3 разів на добу.
• Препарати від болю в горлі. Найефективніший засіб (воно ж саме нелюбима багатьма) – це полоскання горла дєзінфєцірующімі розчинами. Можна використовувати настої шавлії, ромашки, а також готові розчини, такі як фурацилін. Полоскання має бути частим – раз в 2 години. Крім того, можна застосовувати дезінфікуючі аерозолі: гексорал, биопарокс та ін.
• Препарати від кашлю. Мета лікування кашлю – снизать в’язкість мокротиння, зробити її рідкої і легкою для відкашлювання. Важливим для цього питний режим – тепле пиття розріджує мокротиння. При труднощі з відкашлюванням можна приймати відхаркувальні препарати, такі як АЦЦ, мукалтін, бронхолитин та ін. Не варто самостійно (без консультації лікаря) приймати препарати, що пригнічують кашльовий рефлекс – це може бути небезпечно.

Причини ГРВІ

Вважається, що понад 90% всіх «застуд» викликаються вірусами. Решта 10 припадають на інші мікроорганізми. В епідемічний період може хворіти до 20% населення, а при пандемиях до 50% (кожен другий!).

Вражає кількість видів вірусів, збудників ГРВІ – більше двохсот! Серед них і відомий всім грип, любитель мутувати і дивувати людство своїми новими різновидами (пташиний грип, свинячий грип…

), і менш известныепарагрипп, риновірусна, аденовірусна інфекція. Далі все диковиннее і диковиннее: респіраторно-синцитіальна інфекція, коронавірусна, бокарувирусная, метапневмовирусная інфекція, але…

Джерело інфекції – хвора людина, особливо якщо ця людина перебуває в початковій стадії захворювання: відчуваючи нездужання і слабкість до того моменту, як людина усвідомлює себе хворим, вже виділяючи вірус, він заражає своє оточення – робочий колектив, попутників у громадському транспорті, сім’ю.

Альтернативний шлях харчової, простіше – через брудні руки. Не всі люди сприйнятливі до збудників ГРВІ, рівень природного імунітету може не дозволити вірусу проникнути і розвинутися в організмі, однак стрес, погане харчування, хронічні захворювання, переохолодження, погана екологічна обстановка можуть серйозно знизити рівень захисних сил і тоді вірус проникне в потрібні йому тканини і почне розмножуватися, людина захворіє.

Першим фактором, який призводить до захворювання ГРВІ, як вже відзначалося вище, є попадання в організм вірусної інфекції – віруси грипу (типи А, В, С), парагрипу, аденовіруси, риновіруси, реовіруси, респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ), ентеровіруси (Коксакі) та інші.

Багато з них гинуть при висиханні, дезінфекції, ультрафіолетовому опроміненні, такі інфекції, як — аденовіруси та реовіруси, здатні перебувати у приміщенні протягом тривалого часу, не піддаючись звичайним профілактичним заходам.

Другим фактором, який призводить до розвитку ГРВІ – ослаблений імунітет, який виконує захисні функції організму від тих самих інфекцій.

Імунна система ослаблюється в основному із-за:

• неякісного харчування — нестача в їжі вітамінів і мікроелементів, а також вживання малокорисною і шкідливої їжі;
• переохолодження організму;
• стресів, що згубно впливають на імунітет не менше, Чим переохолодження організму;
• хронічних захворювань, таких як цукровий діабет, виразка, бронхіт, пневмонія та ін;
• рясного прийому різних лікарських препаратів;
• несприятлива екологічна обстановка в місці проживання або роботи.

Профілактика ГРВІ

Лікування ГРВІ неспецифічна, в більшості випадків намагаються зменшити клінічні прояви захворювання, і профілактика така ж узагальнена.

• В сезон ГРВІ та грипу рекомендується уникати масових скупчень людей, що неможливо реалізувати в місті, коли щодня необхідно їздити громадським транспортом, відвідувати офіс або підприємство, ходити в магазини.
• Одноразова маска не оберігає від зараження, а від розбризкування вірусів, тому носити її повинен хвора людина, здорового вона не потрібна.
• Важливо часто мити руки, щоб не доносити хвороботворний агент до носа і рота. Антибактеріальне мило не допомагає від вірусів, досить просто мила.
• Часте провітрювання приміщень – норма життя.

Якщо Ви захворіли, зверніться до фахівця Центру інфекційних захворювань, самолікування може і допомогти, і нашкодити, небезпечніше всього упустити час, коли інфекційний агент ще нечисленний і не втратив чутливість до ліків.

Діти, набагато частіше хворіють на ГРВІ, аніж дорослі – це дані багаторічних досліджень. Саме тому профілактика цієї хвороби повинна бути для вас основною метою попередження можливого захворювання і майбутніх проблем зі здоров’ям.

При спалахах ГРВІ бажано обмежити відвідування масових заходів у закритих приміщеннях, уникати контактів з інфікованими, частіше мити руки. Важлива складова профілактики – це імунізація: оперативно зроблене щеплення позбавить дитину від багатьох проблем.

В якості додаткових заходів, варто проводити vitaminoprofilaktiku, нормалізувати процеси життєдіяльності і приймати имунностимулирующие/противірусні препарати в терапевтично-профілактичних дозах.

1. Імунізацію: щеплення вакциною проти вірусної інфекції несе в собі набагато більше користі, Чим ймовірного шкоди і, вчасно зроблена, рятує, якщо не від захворювання, від його важких форм – точно.2.

Хіміопрофілактику: прийом противірусних препаратів та імуностимуляторів у профілактичних дозах. Сюди ж можна віднести vitaminoprofilaktiku – прийом вітамінів, для нормалізації процесів життєдіяльності (наприклад, на тлі шкідливих факторів навколишнього середовища).3.

Ведення здорового способу життя: відмова від куріння, повноцінне харчування і сон, заняття спортом, загартовування.4. Обмеження контактів з уже хворими людьми.5. Використання ефірних олій у громадських місцях (в офісі, школі, суспільному транспорті і т. д.

) Доведено, що ефірні олії знищують віруси та бактерії в повітрі, тим самим сприяючи запобіганню респіраторних інфекцій. До таких мастил відносять: ялівцеве, евкаліптова, олія гвоздики, м’яти, винтергиновое і каєпутова.

Лікарі радять поєднувати їх для досягнення більшого ефекту. Всі ці ефірні масла входять до складу масла Дихай, яке призначене для попередження простуди та ГРВІ. Капніть трохи олії на комір або шарф, виходячи з дому.

Використання вітамінних препаратів «Гексавіт», «Ревіт», «Декамевіт» і «Ундевіт» у вікових дозуваннях 2-3 рази в день після їжі 20-30 днів.Дибазол – 0,02 г на добу протягом 10 днів в періоди, що передують підйому ГРВІ у вересні -I тур;

листопаді – II тур; лютому – III тур.Екстракт елеутерококу у вигляді 25-30 денних курсів по 20-30 крапель на прийом 2-3 рази на день.Настоянка женьшеню призначається внутрішньо до їжі по 15-25 крапель 3 рази на день.

Найбільш доступним і ефективним засобом екстреної профілактики в період епідемії грипу у дорослих є ремантадин. Прийом препарату починається при появі перших хворих на грип в сім’ї (внутриочаговая профілактика) або в колективі (внеочаговая профілактика).

У першому випадку ремантадин по 1-2 таблетки приймають всі дорослі члени сім’ї (з урахуванням протипоказань) протягом 2-7 днів, при внеочаговой профілактики – протягом 20 днів.Арбідол призначають при контакті з хворими на грип по 0,2 г на день до їжі протягом 10-14 днів, у період сезонного зростання захворюваності на ГРВІ та епідемії грипу – по 0,1 г на день через кожні 3-4 дні протягом 3 тижнів.

Не слід призначати хворим з супутніми захворюваннями серцево-судинної системи, печінки і нирок.Оксолінова мазь 0,25% для інтраназального застосування призначається в період епідемії грипу.Аміксин – як індуктор інтерферону призначається по 0,125 мг на тиждень курсом в 4-6 тижнів.

Лікар терапевт Соків С. В.

Профілактика ГРВІ включає в себе наступні рекомендації:

• при оголошенні епідемії у Вашому районі проживання носіть маски;
• не допускайте переохолодження організму;
• харчуйтеся переважно здоровою їжею, збагаченою вітамінами і мінералами, особливо восени, взимку і навесні;
• намагайтеся в цей же час вживати в їжу природні антибіотики, такі як часник і цибулю;
• частіше провітрюйте житлове і робоче приміщення;
• якщо в будинку є хворий на ГРВІ, тоді виділіть йому для окремого користування столові предмети (вилки, ложки, посуд), постіль, рушники, а також дезінфікують щоденно дверні ручки та інші предмети, з якими контактує пацієнт;
• дотримуйтесь правил особистої гігієни;
• проходьте вакцинацію, але не безкоштовними препаратами, а дорогими і перевіреними вакцинами;
• загартовуйте свій організм;
• намагайтеся більше рухатися;
• відмовтеся від куріння;
• якщо Ви під час епідемії часто буваєте в місцях великого скупчення людей, по приходу додому робіть промивання носових проходів слабо соляним розчином;
• уникайте місць великого скупчення людей, якщо на те немає необхідності.

• Головне правило правильного лікування гострих вірусних захворювань – це постільний режим. Не можна переносити хворобу на ногах, бо це суттєво збільшує ризик виникнення супутніх патологій.
• Важливо підтримувати оптимальний мікроклімат у приміщенні, де знаходиться хворий. Частіше провітрюйте приміщення, робіть вологе прибирання, повітря в кімнаті має бути вологим і прохолодним. Не варто недооцінювати рекомендації лікарів, тому що в жаркій і сухій квартирі у хворого пересихають слизові оболонки, в результаті вони не можуть повноцінно боротися з інфекцією. Крім цього засохла слизу в бронхах сприяє виникненню пневмонії, тому краще укрити хворого тепліше, але підтримувати температуру не вище 18-20 градусів.
• Рясне питво також відіграє важливу роль під час гострої фази хвороби. Лихоманка зневоднює організм, тому необхідно своєчасно заповнювати втрати рідини. Зверніть увагу, чим більше хворий п’є, тим частіше він ходить в туалет, а з сечею з організму виводяться токсини і організм очищується від продуктів розпаду, які утворюються в процесі боротьби з інфекцією. Пити рекомендується теплий чай, трав’яні настої, компоти і негазовану мінеральну воду.
• Повноцінне харчування сприяє швидкому відновленню після хвороби, яка забирає у організму практично всі сили. В активну фазу захворювання виключіть з раціону білкову їжу, а також смажені і солоні продукти. Якщо хворий не хоче їсти – не наполягайте, головне, багато пити. Після грві в меню треба включати страви багаті вітамінами і мікроелементами, щоб заповнити запаси корисних речовин, витрачені під час боротьби з інфекцією.

Яка діагностика потрібна при ГРВІ?

Діагностика ГРВІ не представляє особливих труднощів у разі типового перебігу захворювання. Для виключення можливих ускладнень призначають флюорографію грудної клітки, загальні аналізи крові та сечі, якщо є підозра на бактеріальну причину захворювання – може бути зроблено посів, для визначення збудника (бактерії).

Імунологічні дослідження для визначення типу вірусу, який викликав захворювання, мають практичну цінність тільки при тяжких формах захворювань, серйозних труднощів в діагностиці (і відповідно в лікуванні), в інших випадках ця цінність виключно наукова.

Вірусну застуду можна сплутати з початковою стадією гемофільної інфекції (сплутати може навіть лікар, оскільки симптоми ідентичні) та іншими захворюваннями, тому при наростанні симптомів або при приєднання нових, більш важких симптомів, зверніть на це увагу лікаря.

Щоб поставити діагноз «ГРВІ» необхідно ретельне лабораторне дослідження, на яке може піти близько тижня, тому найчастіше при наявності вищеперелічених симптомів ставиться діагноз – ГРЗ (Гостре респіраторне захворювання).

Діагноз «ГРВІ» зазвичай ставлять у тому випадку, якщо в даному регіоні, тобто місце проживання пацієнта було досить багато інших подібних випадків захворювання, і лабораторне дослідження проводилось раніше.

Для діагностики ж ГРВІ зазвичай використовують наступні методи обстеження:

• Огляд пацієнта;
• Иммуннофлюоресцентную експрес-діагностику;
• Бактеріологічне дослідження.

Додатково може бути призначено рентген придаткових пазух носа (синусів) і грудної клітки.

Діагностика ГРВІ грунтується на клінічних проявах, оскільки захворювання проходить швидко, хоч може бути досить тяжких для пацієнта. В початковому періоді і навіть під час розвитку патологічного процесу, як правило, діагностику обмежують загальним аналізом крові, де не виявляється будь-яких типових маркерів вірусної інфекції. При тяжкому перебігу можлива зміна рівня лейкоцитів.

Обстеження потрібно при приєднання бактеріальних і інших ускладнень вірусного захворювання, а також пацієнтам з хронічними захворюваннями дихальних шляхів і серцево-судинної системи.

У клініці Медицина 24/7 виконуються всі відомі аналізи і тести, аж до генетичного профілю та молекулярної діагностики. При необхідності термінового обстеження або планової диспансеризації діагностика буде проведена швидко і дуже якісно, і що важливо, комфортно для пацієнта.

Які ускладнення можливі?

Незважаючи на прикладені зусилля по лікуванню, ГРВІ можуть ускладнюватися. Найбільш частими ускладненнями є пневмонія, бронхіт, гнійний процес у пазухах носа, отит. Можливе ураження серцевого м’яза (міокардит), головного мозку (менінгоенцефаліт).

1. Гострий синусит. Під час ГРВІ організм ослаблений і в більшій мірі піддається іншим видам інфекції, в тому числі бактеріальним. Частим ускладненням є бактеріальний синусит – запалення пазух носа, а саме гайморит, фронтит, сфеноидит. Запідозрити, що протягом ГРВІ ускладнилося розвитком синуситу, можна в тому випадку, якщо симптоми захворювання не минають протягом 7-10 днів: залишається закладеність носа, тяжкість у голові, головний біль, підвищена температура. При відсутності лікування гострий синусит легко переходить в хронічну форму захворювання, яка лікується значно складніше. Необхідно розуміти, що поставити діагноз гострого синуситу, а тим більше призначити лікування може тільки лікар.
2. Гострий отит. Таке неприємне ускладнення простудних захворювань, як запалення середнього вуха знайоме багатьом. Пропустити і не помітити його складно. Однак гострий отит вкрай важливо не запустити і вчасно проконсультуватися з лікарем для призначення адекватного лікування. Інфекційний процес у середньому вусі загрожує серйозними ускладненнями.
3. Гострий бронхіт. Бактеріальна інфекція може вражати бронхи. Гострий бронхіт проявляється кашлем, часто з відділенням мокротиння жовтого або зеленого кольору.Необхідно відзначити, що люди, які страждають хронічними захворюваннями верхніх дихальних шляхів (хронічний бронхіт, гайморит) схильні до розвитку загострень цих захворювань під час і після ГРВІ.
4. Пневмонія (або запалення легенів). Мабуть, одне з найбільш грізних ускладнень ГРВІ. Діагноз ставиться на підставі комплексного обстеження, однак якщо при звичайній застуді поліпшення не спостерігається протягом 7-10 днів, зберігається висока температура, кашель слід негайно проконсультуватися з лікарем.

Симптоми ГРВІ проходять без лікування, але на пошкодженій вірусом слизової оболонки на фоні порушеного імунітету можуть активізуватися бактерії. Такі ускладнення носять назву «вторинні». Це отити, синусити, пневмонія і бронхіт.

Специфічні ускладнення пов’язані безпосередньо з діяльністю вірусних частинок, це симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску – менінгізм, гостра дихальна недостатність і рідко інфекційно-токсичний шок.

ГРВІ проходить в більшості випадків без наслідків, але у дорослих, обтяжених хронічними захворюваннями, часто розвиваються бактеріальні ускладнення.

Звернення до лікаря дозволить не запустити патологічний процес до стадії, коли неможливо буде уникнути хронічної форми захворювання. Зверніться за допомогою спеціаліста Центру інфекційних захворювань, зателефонуйте по телефону 7 (495) 230-00-01.

ГРВІ викликається безліччю вірусів, деякі, крім звичайних для будь-якої застуди проявів, мають і особисті особливості. Так, респіраторно-синцитіальна інфекція часто викликає ураження дрібних бронхів – бронхіоліт, а риновірусна – синусит.

Діагностика застуди настільки проста, що кожен пацієнт сам собі ставить діагноз «грип», хоча на грип це схоже тільки частково, тому що при ньому немає характерного для вірусних застуд комплексу симптомів: нежить і фарингіту.

ГРВІ зовсім не так нешкідлива, як багато хто уявляє. Гостра респіраторно-вірусна інфекція здатна дати потужний поштовх таких ускладнень, як:

1. Отит. Запалення середнього вуха з розростається інфекцією здатне позбавити людину слуху, як на певний проміжок часу, так і назавжди.
2. Обструктивний бронхіт. Небезпечне захворювання, вызывающееся активно розмножуються бактеріями на тлі ГРВІ, погано піддається консервативному лікуванню і дуже небезпечно для дітей молодше п’яти років, оскільки може викликати спазм легенів і перекриття воздуховодних шляхів.
3. Запалення легенів або пневмонія. Однією з найбільш небезпечних захворювань, піддається повному лікуванню тільки в умовах стаціонару.
4. Гострий гайморит. Гній в придаткових пазухах не тільки провокує дискомфорт, втрату нюху, головні болі та інші незручності, але і може індукувати ще більш небезпечні хвороби, зокрема менінгіт.

Коли звертатися до лікаря

Тепер розглянемо основні симптоми ускладнення після грві:

• Пневмонія або запалення легенів – це найбільш часте супутнє грипу захворювання. Буває так, хворому здається, що все найстрашніше вже позаду, але раптом температура тіла підвищується до 39 градусів,людину морозить, він сильно кашляє і скаржиться, що болить груди. Якщо у вас або ваших близьких відзначаються схожі симптоми, то відразу звертайтеся за консультацією до лікаря. Зазвичай гостру пневмонію лікують в умовах стаціонару, тому не приймайте рішення, про яких згодом пожалкуєте. Лікар, швидше за все, призначить уколи антибіотика, а також фізіопроцедури і спеціальні засоби для розширення бронхів, сприяють відходженню мокротиння.
• Бронхіт. Сильний глибокий кашель, біль у грудях, утруднене дихання, пітливість і задишка вказують на запалення бронхів, яке може бути, як вірусних, так і бактеріальних. Правильно поставити діагноз і призначити адекватне лікування може тільки лікар.
• Гайморит — бактеріальне ускладнення після грві. Грип викликає запалення носових ходах і гайморових пазухах, пацієнт помічає, що з’являються зеленуваті виділення з носа, починає боліти голова, з’являється відчуття ниючого болю в зубах, здавлювання в обличчі, стає боляче при натисканні на лоб і щоки, а також іноді підвищується температура тіла. Якщо не лікувати цей стан, то гній може заповнити пазуху повністю і прорватися в сусідні області, що в свою чергу може призвести до абсцесу мозку. При гаймориті треба обов’язково звернутися до лікаря за правильною діагностикою, яку проводять з допомогою рентгена або пункції, та адекватним лікуванням.
• Вірусні захворювання люблять нервову систему, тому ускладнення грві можуть проявлятися і у вигляді поліневриту, радикуліту й невралгії. Головну небезпеку представляє запалення оболонок спинного і головного мозку, менінгіт та арахноїдит, які розвиваються в самий неочікуваний момент, коли ви вважаєте, що вже выздоравливаете та збираєтеся закривати лікарняний. Поява головного болю в ділянці лоба і перенісся, нудоту і запаморочення зазвичай приймають за наслідки грипу, проте це можуть бути симптоми арахноїдиту. Якщо вчасно не надати допомогу хворому, то це може призвести до сепсису.
• Перші симптоми менінгіту теж проявляються болем — здається, що розпирає і розриває голову, з’являється нудота і блювота, а також боязнь денного світла. При появі подібних симптомів необхідно якомога швидше проконсультуватися з лікарем. Менінгіт і арахноїдит лікується тільки в умовах стаціонару, а несвоєчасне звернення за медичною допомогою може призвести до серйозних наслідків.
• Синдром Гійєна-Барре. Ускладнення після грві та грипу можуть проявлятися у вигляді порушення роботи нирок. Спочатку симптоми захворювання нагадують звичайну застуду, однак потім починають німіти кінцівки, через пару днів з’являється слабкість в ногах і руках, а незабаром людина вже не може самостійно пересуватися. При болях і слабкості в м’язах не відкладайте похід до лікаря, в такій ситуації краще перестрахуватися.
• Пієлонефрит. Запалення в нирках виражається високою температурою та болем у попереку, проте у дорослих подібні симптоми часто відсутні. Повинно насторожити, якщо під час хвороби сечовипускання стали рідкісними, а потім навпаки походи в туалет почастішали або з’явилися пластівці і гній в сечі. Для точної діагностики захворювання необхідно здати аналіз сечі і проконсультуватися з лікарем.
• Ускладнення на серце після грві проявляється у вигляді міокардиту і перикардиту. При міокардиті пацієнт відчуває біль у серці, страждає від задишки та прискореного серцебиття. При перикардиті біль у грудях посилюється під час кашлю, при зміні положення тіла, а також супроводжується задишкою і лихоманкою.
• Бактеріальні ускладнення грві проявляються також у вигляді гострого отиту, вражаючого середнє вухо і барабанну перетинку. Інфекція проникає з носа в вухо через слухову трубу, хворий відчуває сильний біль у вусі і страждає від високої температури. Буває, що з вуха виливається гній, після цього біль тимчасово слабшає. Недолікований отит може призвести до втрати слуху та подальшому поширенню інфекції.
• Після грві розвиваються і ускладнення на очі. Вірусний кон’юнктивіт, найчастіше зустрічається у дітей і характеризується почервонінням і гнійними виділеннями з очей.

Цинк може допомагати при застуді

Від аденовірусної інфекції типу 4 і 7 є вакцина в капсулах, але доступність її обмежена. При спалаху респіраторно-синцитіальної інфекції можлива профілактика моноклональным антитілом паливизумабом, переважно використовується у маленьких дітей.

Рекомендується прийом імуномодуляторів, але що конкретно здатне допомогти у конкретної епідемічної ситуації, знає тільки фахівець, який отримує інформацію про поширення вірусів в даний час.

Тому при бажанні захистити себе і своїх близьких від застуди, не займайтеся самолікуванням, приймаючи все підряд, і не питайте рекомендації в аптеці. Зверніться до інфекціоніста клініки Медицина 24/7, він запропонує індивідуальну програму профілактики, засновану на досягненнях медичної науки і повної інформації щодо епідемічної ситуації.

ГРВІ – медична абревіатура, яка розшифровується як «гостре респіраторне вірусне захворювання». Дивний діагноз, оскільки він означає безліч хвороб, за великим рахунком, абсолютно невідомо, скільки під ці збірним терміном ховається захворювань верхніх дихальних шляхів, причиною яких стали віруси п’яти груп з кількома сотнями підтипів.

Мені здається, я захворів. Підійде в якості профілактики горілка з перцем і російська лазня?Відповідь: Ні. Алкоголь надає шкідливу дію на слизову оболонку глотки (і навіть гортані і носа), перець посилить кровообіг, прискоривши і утяжелив перебіг захворювання.

Я запав. Який антибіотик краще попити?Відповідь: Ніякої. Більшістю «застуд» є саме ГРВІ. Антибіотиками лікують ускладнення ГРВІ з участю бактеріальної інфекції.

Які полівітаміни краще вживати для профілактики ГРВІ: дорогі (назва), або дуже дорогі (назва)?Відповідь: Для профілактики ГРВІ краще приймати моно – (поодинокі) або олиговитамины (з невеликим складом). Полівітаміни краще замінювати повноцінним харчуванням.

Після видужання Чи можна заразитися цієї вірусною інфекцією знову?Відповідь: В загальному, немає. Після хвороби у людини формується імунітет, правда тільки до того типу вірусу, який викликав захворювання.

Лікар сказав, що у мене грип, а в медичну картку записав «ГРВІ». Він мене обманув, або спеціально написав неправду в карту?Відповідь: Діагноз «грип» лікар припустив, на підставі типових симптомів, проте для того, щоб записати такий діагноз в карту його необхідно підтвердити імунологічними дослідженнями, які кожному хворому з вірусною інфекцією проводити недоцільно. Тому лікар вчинив простіше – написав «ГРВІ», адже грип входить у цю групу.

Лікар порадила ось це гомеопатичний засіб. Воно безпечне і, кажуть, дуже ефективне. Не можна замінити їм Ваше лікування?Відповідь: Ваше право пацієнта відмовитися від призначеного лікування. Однак я, як Ваш лікар ставлю під сумнів лікувальний ефект гомеопатичний засобів. Більш або менш передбачуваного ефекту можна очікувати тільки від традиційних засобів.

Які причини частих ГРВІ у дітей?В першу чергу це ті ж віруси. Новонароджений отримує тимчасовий імунітет до респіраторних вірусів від матері, але до 6 місяців життя цей імунітет слабшає, тоді як власний імунітет дитини ще остаточно не сформований.

В цей час дитина найбільш схильний до простудних захворювань. У маленьких дітей відсутні навички особистої гігієни: такі як миття рук, прикривання рота при чханні і кашлі. Крім того, діти часто доторкаються руками до носа, очей і рота.

Дренажна система для видалення секрету з вух і носових пазух у дітей розвинена недостатньо, що сприяє розвитку бактеріальних ускладнень простудних захворювань (синуситів, отитів). Крім того, трахея і бронхи дитини також значно меншого діаметру, Чим у дорослих, тому у дітей є схильність до обструкції (закупорці) дихальних шляхів рясним секретом або набряку слизової.

Приймається протягом 24 годин після появи симптомів, цинк зменшує тривалість і тяжкість застуди у здорових людей, згідно з результатами Кокрейновского систематичного огляду, повідомляється онлайн «Cochrane Database of Systematic Reviews» від 16 лютого 2011 року.

«Цей огляд підтверджує свідчення для цинку, як засоби для лікування застуди», – сказав провідний автор доктор Міну Сінг (Meenu Singh) (Post Graduate Institute of Medical Education and Research in Chandigarh) у випуску новин.

Щоб оцінити ефект цинку на симптоми застуди, автори використовували CENTRAL (2010, Issue 2, Acute Respiratory Infections group’s Specialised Register), MEDLINE (1966 to May week 3, 2010), і EMBASE (1974 to June 2010).

Критеріями включення були рандомізовані, подвійні сліпі плацебо-контрольовані дослідження, в яких цинк застосовувався протягом 5 або більше послідовних днів, для лікування застуди, або довше для профілактики.

Пошук ідентифікував 13 терапевтичних досліджень, зареєстрували в цілому 966 учасників, і 2 профілактичних дослідження, зареєстрували в цілому 394 учасників, які відповідали критеріям вибору.

Пропорція учасників, що мали симптоми після 7 днів лікування, була нижче в цинковій групі, проти групи контролю (відношення шансів 0,45).

Однак, всюди несприятливі побічні ефекти були вище в цинковій групі (відношення шансів 1,59), такі як порушення смаку (відношення шансів 2,64) і нудота (відношення шансів 2,15).

«Наш огляд вивчив додатковий прийом цинку тільки у здорових людей», – сказав доктор Сінг. «Але було б цікаво дізнатися, чи може цинк допомогти астматикам, симптоми астми у яких мають тенденцію погіршуватися при застуді».