Особливості лікування дитячого трахеїту

Чому з’являється трахеїт у дітей?

У дитини гострий трахеїт найчастіше має вірусним походженням: переважно його збудниками стають віруси парагрипу, грипу, респіраторно-синцитіальний вірус, аденовіруси тощо

Дитячий трахеїт бактеріального характеру найчастіше розвивається після перенесеної травми трахеї або вірусної інфекції, зумовленої стороннім предметом, недавній інтубацією та іншими причинами. Серед бактеріальних агентів визначена етіологічна роль стафило-, пневмо – і стрептокока, моракселлы, гемофільної інфекції і т. п.

Найчастіше зустрічається хламидийное і микоплазменное ураження шляхів дихання, мікст-інфекція – бактеріально-вірусні, вірусно-мікоплазмові та інші.

Грибкові трахеїти або трахеомикозы, викликані актиномікоз, аспергільозом, кандидозом, у дітей рідко зустрічаються.

У дитини трахеїт здатний розвиватися при наявності інфекційних хвороб, що протікають з ураженням верхніх шляхів дихання (скарлатина, кір, дифтерія, коклюш тощо), тобто може мати вторинний характер.

Трахеїт у дітей прогресує через вдихання холодного, або сухого запиленого повітря, активного і пасивного куріння, переохолодження, порушення дихання носом (при аденоїдах, викривленні перегородки носа, гіпертрофічному риніті тощо), хронічної інфекції (множинному карієсі, гаймориті, тонзиліті).

Хронічне або затяжний перебіг трахеїту найчастіше відзначається у пацієнтів з рахітом, гіповітамінозами, гіпотрофією, діатезом, погіршенням імунітету.

Лікування трахеїту у дитини розглянемо нижче.

Класифікація і симптоми захворювання

Розпізнати трахеїт в домашніх умовах досить не просто, тому дитину потрібно негайно показати досвідченому педіатра або кваліфікованого фахівця, якщо він почав кашляти. Але, щоб батькам бути у всеозброєнні, їм потрібно запам’ятати кілька характерних симптомів цього захворювання.

Головний показник — кашель. Він має свої характерні риси:

• під час кашлю дитина відчуває біль в області грудей, яка зберігається і стихає повільно до наступного нападу;
• в основному це не мокрий кашель, дитині складно відкашлятися;
• характер кашлю — грудний, глибокий, з шумом;
• кашель з низьким звуком (такий вид кашлю ще називають «гавкаючим»);
• як правило, кашель виникає при глибокому вдиху, під час нічного і денного сну, бігу, емоційних заворушеннях, сміху і плачу;
• кашель починається з коротких покашлювань і першіння в горлі, поступово набираючи обертів, переходить у потужний напад, який деколи складно зупинити;
• для трахеїтів характерно дихання зі свистом;
• зазвичай, у перші 3-4 дні напади носять тривалий і важкий характер, а після плавно знижуються і повністю вщухають.

Але це не означає, що кашель проходить самостійно, просто запальний процес опускається нижче по трубці до бронхів і переходить в іншу форму захворювання, що носить інші характерні симптоми.

У медичній практиці розрізняють кілька форм трахеїту.

Гострий трахеїт

Як будь-яке гостре захворювання вірусної природи, трахеї виникає при контакті слизової носоглотки з інфекцією. Гострий трахеїт характеризується підвищеною набряклість слизової трахеї. Це призводить до того, що при кашлі слизова виділяє рідину, з допомогою якої організм намагається «очиститися» від вірусу.

Але її поява пов’язана з виникненням кашлю, сухого, болісного, «гавкаючого». В горлі відчувається сухість і дискомфорт. Не рідко у дітей гострий трахеїт супроводжується підвищенням температури. Ця форма трахеїту, як правило, поєднується із запаленням горла і ринітом.

Хронічний трахеїт

В хронічній формі присутній той же сухий кашель, періодично повторюваний, голос стає низьким і сміливим, частішають нічні напади. Нерідко хронічна форма захворювання супроводжується закладеністю носа.

Алергічний трахеїт характеризується яскраво вираженим набряком слизової трахеї і гіперемією. Дитину мучить свербіж, першіння в горлі, навіть не глибокі зітхання викликають напади кашлю. Захворювання може супроводжуватися незначним підвищенням температури тіла і скупчення мокротиння в дихальних шляхах.

Під час нападів кашлю діти часто скаржаться на температуру, головний біль, на хрипоту, слабкість і печіння в грудях, відсутність апетиту і позив до блювоти. Якщо батьки розпізнали більшу частину цих ознак, не можна відкладати справу в довгий ящик, а варто реагувати швидко, звернувшись до лікаря для підтвердження чи заперечення діагнозу.

Сухий нападоподібний кашель – характерний симптом, що вказує на розвиток гострого трахеїту. Напади можуть посилюватися перед сном, коли дитина розслабляється і приймає горизонтальне положення.

Через симптомів інтоксикації і кашльового синдрому дитина не висипається, тому стає млявим і неуважним. При активному розмноженні хвороботворної флори в кров викидаються продукти їх життєдіяльності, які отруюють організм.

До інших проявів гострого трахеїту можна віднести:

• високу температуру;
• утруднене дихання;
• дряпання в горлі;
• болі в грудях і на рівні діафрагми;
• дихальну недостатність;
• зниження тембру голосу;
• відсутність апетиту;
• шумне дихання (стридор);
• нудоту і блювотні позиви;
• міжреберні ретракції.

Симптоми гострого трахеїту мало чим відрізняються від клінічних проявів ларингіту в гострій фазі.

При виявленні патологічної симптоматики потрібно звернутися до педіатра або дитячого отоларинголога. Небезпека респіраторних захворювань полягає в тому, що інфекція досить швидко поширюється і вражає сусідні органи.

Хронічний трахеїт турбує дитину постійним покашлюванням в денний час і нав’язливими нападами кашлю по ночах, порушеннями голосу у формі дисфонії, загальною слабкістю, субфебрилітетом.

Особливо небезпечно протікання трахеїту у немовлят, так як через нерозвиненість рефлексу кашлю малюк не здатний откашлять мокротиння продуктивно. Трахеїт у дитини в такому разі може ускладнитися бронхопневмонией, трахеобронхітом, бронхіолітом і недостатністю дихальної діяльності навіть до асфіксії.

Часто пов’язані симптоми і лікування трахеїту у дитини. Комаровський – відомий дитячий педіатр – це підтверджує.

Гострий трахеїт у маленьких дітей починається після потрапляння в організм збудника вірусного.

Тому ознаки захворювання нагадують прояв інфекції ГРВІ:

• підвищення температури у перші дні;
• скарги на першіння в горлі;
• гучний кашель;
• головний біль;
• проблеми з проковтуванням їжі або суміші для годування.

При хронічній стадії захворювання на ознаки трахеїту у дитини вказує кашель. Він рідко проявляється в денний час, при грі чи на прогулянці. Але після сну, відпочинку в положенні лежачи починаються тривалі напади зі спробою отхаркаться. Це порушує сон малюка, внаслідок чого він виглядає млявим, ігнорує спроби спілкування.

Симптоми трахеїту у дітей в хронічній формі рідко протікають з підвищенням температури. Протягом декількох тижнів у вечірній час або після активного навантаження починається сильний кашель. Він може супроводжуватися виділенням мокроти, іноді провокує блювоту. У дитини помітно змінюється голос на більш сиплий і глухий, з’являється характерна хрипота.

Алергічний трахеїт проявляється роздратуванням трахеї, частішає при контакті з фактором алергії. У дітей може спостерігатися сльозотеча, блідість шкірних покривів, почервоніння на шкірі верхньої частини тулуба.

Щоб лікування трахеїту у дітей пройшло без ускладнень, слід виключити хвороби зі схожими симптомами.

Сухий або гавкаючий кашель виникає при різних процесах в органах дихання, тому діагностика вимагає уваги.

1. При трахеїті кашель у дитини обов’язково переростає у продуктивний, не має гавкаючого звуку, який є особливістю ларингіту.
2. При фарингіті у малюка сильно болить горло, а при трахеїті неприємні відчуття концентруються в ключичної зоні.
3. При бронхіті висока температура, а хрипи в грудях більш виражені, може виникнути небезпечний спазм і задишка.
4. Від коклюшу трахеїт відрізняється нетривалим перебігом, відсутністю свистячого дихання. У малюка немає проявів інтоксикації продуктами розпаду вірусу, стан стабільний.
5. При пневмонії постійно присутня температура, лихоманка, озноб. Прослуховуються хрипи в легенях, а не в області трахеї.
6. Туберкульоз відрізняється характером кашлю: напади легкі і короткі, не залежать від положення тіла. Дитина стрімко втрачає вагу.
7. При попаданні чужорідного тіла дитина не може вдихнути повітря, шкіра навколо губ синіє, порушується дихальна функція.

Діагностика

Діагностує трахеїт лікар шляхом опитування батьків та дитини про виникнення кашлю, огляді і прослуховуванні грудної клітини, а також проведення загальних аналізів крові та сечі при наявності високої температури, і аналізу мокроти.

Діагноз ставиться після з’ясування скарг і огляду. При вислуховуванні органів дихання, лікар зазначає жорстке дихання, поява сухих хрипів. Після покашлювання вони можуть зникати або змінювати свою локалізацію.

Зміни в аналізах крові (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, зсув формули вліво, переважання лімфоцитів або нейтрофілів) розкажуть про наявність запалення, а також про вірусної або бактеріальної природи захворювання. Рентгенологічне дослідження звичайно не потрібно.

Всім хворим малюкам обов’язково потрібно здати загальноклінічні аналізи. В загальному аналізі крові при інфекційному трахеїті збільшується кількість лейкоцитів і значно прискорюється ШОЕ. Зміни в лейкоцитарній формулі свідчать про те, що в дитячому організмі є вірусна або бактеріальна інфекція.

Запідозрити трахеїт у дитини лікар може вже при прослуховуванні легень на первинному прийомі.

Щоб підтвердити діагноз і переконатися в наявності запального вогнища в трахеї, зазвичай проводиться кілька аналізів:

1. Рентгенографія грудної клітини в передній і бічній проекції.
2. Ендоскопія трахеї, бронхіального дерева.
3. Огляд гортані ларингоскопом.
4. Мазок із задньої стінки глотки і ніздрі для встановлення типу бактерій.
5. Дослідження мокротиння.

Якщо запалення спровоковано загостренням алергічної реакції, проводяться спеціальні скарификационные проби. Вони дозволяють виділити подразник, який став причиною трахеїту. При підозрі на грибкове ураження трахеї слід відвідати міколога.

За особливостями клінічного перебігу виділяють трахеїт гострого і хронічного типу. За походженням у дитини трахеїт може бути як первинним (тобто самостійна патологія), так і вторинним (тобто проявляється основна інфекція).

Щодо змін трахеї патоморфологічного характеру, які розвиваються при хронічному ураженні, виділяють гипотрофическую форму, коли судини розширюються і слизова оболонка набухає, атрофічну форму (слизова оболонка стоншується).

Дитячий трахеїт найчастіше починається подібно простий вірусної інфекції: спостерігаються біль та першіння в горлі, нежить, загальна слабкість, рефлекторний кашель, підйом температури і головні болі. Патогномонічним симптомом трахеїту у дитини виступає болючий, сухий і нападоподібний кашель, переважно з’являється вночі або майже відразу після пробудження.

Причиною нападів кашлю може стати плач, глибокий вдих, перепад температури (наприклад, при виході на вулицю з приміщення). Напади кашлю можуть тривати від декількох хвилин аж до декількох годин, часто їх супроводжує блювання.

При кашлевому нападі і після нього з’являються саднящая, тупий біль і печіння між лопатками і за грудиною. Діти бояться викликати черговий напад і тому обмежують глибину свого вдиху, у зв’язку з чим їх дихання стає поверхневим і прискореним.

На етапі катарального сухого трахеїту з працею харкотиння відкашлюється, найчастіше вона схожа на слизові в’язкі грудочки. Через кілька днів цей секрет стає гнійно-слизовим і вільніше відділяється, у зв’язку з чим кашель вже не заподіює пацієнту хворобливих відчуттів.

Ознаки подсвязочного трахеїту схожі з клінікою дитячого ларингіту. Така форма патології супроводжується «гавкаючим» нав’язливим кашлем, болем у горлі, сиплим голосом, при переході запального процесу на гортань здатний ускладнюватися ларинготрахеитом стенозуючого характеру (помилковий круп).

Дитячий трахеїт діагностується на підставі аускультативно, клінічних, лабораторних та ендоскопічних показників. Крім педіатра, пацієнт з підозрою на цю хворобу повинен бути оглянутий дитячими пульмонологом, імунологом, алергологом і отоларингологом.

Найчастіше у дитини при трахеїті вислуховуються сухі свистячі хрипи, а також жорстке дихання. За допомогою ендоскопії (трахеобронхоскопіі, ларингоскопії) у пацієнтів при трахеїті гострого характеру виявляється яскраво-червона слизова трахеї з набряком, часто точкові виливу крові і невеликий обсяг в’язкого секрету.

Для бакпосіву збір мокротиння може, тому з лікувальною та діагностичною метою здійснюється трахеальна аспірація з подальшим ПЛР-дослідженням, бактеріологічними, вірусологічною аналізом секрету.

Рентгенографія дитячої грудної клітки проводиться для того, щоб виключити ускладнення у формі пневмонії та бронхіту. Патології носоглотки, супутні трахеиту, визначаються за допомогою фарингоскопії, риноскопії, висіву із зіву, рентгенографія придаткових носових пазух, постановки алергічних проб.

Причини виникнення хвороби

У разі недостатньої терапії захворювання перетікає в бактеріальну форму. Травми трахеї, неправильні інтубації сприяють поширенню патогенної флори в організмі.

Трахеїт у дітей нерідко є ускладненням ряду інфекційних захворювань, пов’язаних з ураженням верхніх дихальних шляхів: кашлюку, дифтерії, кору. Сухий кашель розвивається на тлі гострої непереносимості дитиною медикаментів, визначених продуктів та інших алергенів. Грибкові інфекції є найменш поширеними джерелами патології.

Ускладнення трахеїту у малюка може бути пов’язане з переохолодженням, вдиханням пилу і пасивним курінням. Захворювання нерідко розвивається на тлі хронічного тонзиліту і гаймориту у дитини. Лікування патології затягується при множинному карієсі, рахіті, нестачі вітамінів і ослабленому імунітеті.

Кашель при трахеїті має специфічний характер. Він нагадує гавкіт собаки або каркання ворони.

Дане захворювання поділяють на інфекційне та неінфекційне. У першому випадку запальні процеси в слизовій провокують різні патогенні агенти, в ролі яких виступають віруси і бактерії, наприклад:

1. віруси кору та грипу;
2. ентеровіруси;
3. палички коклюшу;
4. аденовіруси;
5. стафілококи;
6. пневмококи.

Неінфекційний трахеїт виникає внаслідок впливу на слизову оболонку трахеї хімічних і фізичних факторів. Алергічний трахеїт є результатом контакту організму з алергенами. Іншими словами, в цьому випадку хвороба являє собою одну з форм алергічної реакції.

Захворювання неінфекційної природи може бути спричинено наступними факторами:

• вдихання алергенів;
• постійне перебування у запилених приміщеннях;
• вдихання тютюнового диму;
• вдихання хімікатів (лаки, аерозолі тощо);
• переохолодження або перегрівання організму.

Затяжний трахеїт прийнято називати хронічним. Розвивається він на тлі недолеченного трахеїту, що протікає в гострій формі. Інший його причиною стає наявність в організмі дитини інфекційних процесів хронічного характеру (каріозні зуби, синусит, хронічний тонзиліт тощо). З цих вогнищ мікроби з легкістю можуть потрапити в трахею.

Агресивний вірус або бактерія, потрапляючи в дихальні шляхи, осідають на епітелії слизової трахеї. Спровокувати трахеїт можуть такі негативні для здоров’я дитини фактори:

• часте і/або тривале перебування дитини в недостатньо зволоженому запиленому приміщенні (щоб уникнути цього, педіатри рекомендують використовувати в дитячих і приміщеннях, де найчастіше знаходиться дитина, зволожувачі повітря);
• тривале вдихання холодного повітря (наприклад, при переохолодженні під час прогулянки в погану погоду);
• переохолодження та алергія;
• серцеві патології;
• куріння батьків в одному приміщенні з дитиною;
• поганий рівень екології і т. д.

Збудниками інфекційного трахеїту можуть стати: грип, ОРЗ, ентеровірус і аденовірус, пневмококковые палички, кір і коклюш.

Якщо ж трахеїт не інфекційного (хронічного) типу, то до причин його появи відносять наступні:

• різкі перепади надто гарячого сухого і низького холодного повітря;
• повітря, наповнений хімічними випарами, якими дихає дитина;
• постійне потрапляння в організм дитини алергенів.

Як і будь-яке інше захворювання при відсутності належного лікування гострих трахеїт може перейти в хронічну форму. Однією з основних причин захворювання може бути поява інфекції в ротовій порожнині — стоматит і карієс.

Найчастіше трахеїт у дитини має вірусну етіологію. У 85-90% випадків хвороба викликає інфекція на основі збудників грипу, аденовірусу, риновируса. Це поширені віруси простудного захворювання, за симптоматикою нагадують ГРВІ.

Менш поширені причини трахеїту – патогенні бактерії.

При висіванні мікрофлори виявляються наступні підвиди:

• стрептококові;
• пневмококковые;
• мікоплазма;
• стафілококові.

Зрідка при трахеїті виявляється збудник хламідіозу. Небезпечну бактерію дитина може отримати при розродженні від матері, від батьків під час годування, гри. Рідко зустрічається грибкове захворювання або трахеомикоз. Його причина криється в зараженні малюка кандидозными грибками.

Все частіше лікарі діагностують у дитини алергічний трахеїт. В останні роки різко зросла кількість дітей, які мають алергію на коров’яче молоко, тваринні білки і пил, шерсть. Присутність алергену провокує активну вироблення слизу, тривалий кашель з відходженням мокротиння.

Факторами ризику для таких малюків є деякі лікарські засоби, куріння батьків. Часто загострення при трахеїті виникає через переохолодження під час прогулянки, при тривалому годуванні сумішами, позбавленими вітамінів і мінеральних речовин. Зараження може відбутися при відвідуванні дитячих розважальних центрів, дошкільних установ.

Причини виникнення трахеїту у дітей і дорослих дещо відрізняються для його гострої та хронічної форм.

Гостра форма захворювання розвивається при впливі таких факторів:

• сухе повітря в приміщенні;
• тривалий вплив холодного повітря на дихальні шляхи;
• алергія;
• фактори навколишнього середовища (сигаретний дим, дим із заводів, токсичні речовини та інші);
• робота, знаходження в дуже запорошених приміщеннях;
• патології міокарда (дуже рідко);
• бактерії, віруси (інфекційний трахеїт);
• простудні захворювання.

Збудники бактеріального трахеїту:

• хламідії;
• стрептокок;
• пневмокок;
• мікоплазма;
• гемофільна паличка.

Вірусні збудники захворювання:

• коронавірус;
• аденовірус;
• респіраторно-синтициальный вірус.

На основі причин трахеїт ділять на інфекційний і неінфекційний.

Причини виникнення хронічної форми запалення трахеї:

• бактерії, довгий час «живуть» у пошкоджених зубах;
• інфекції носоглотки;
• алергічні реакції;
• дим сигарет;
• запальний процес в аденоїдах;
• тонзиліт хронічної форми.

Алергічний трахеїт у дітей часто виникає із-за пилу або шерсті домашніх вихованців.

Найбільш поширені причини трахеїту у немовлят:

• недостатньо зволожене повітря;
• віруси.

Зверніть увагу! Захворювання частіше вражає дітей з ослабленим імунітетом. Початкові симптоми трахеїту такі ж, як при коклюші, паракоклюше, орнитозе, тому дуже важливо провести диференціальну діагностику.

Особливості у дітей різного віку

• Новонароджених і немовлят до 5-6 місяців відрізняє незавершеність кашльового рефлексу через незрілість деяких мозкових структур. Тому у них симптоматика кашлю може бути відсутнім або поєднуватися із зригуванням або блювотою. При цьому такі крихти можуть давати високу температуру, бути млявими і примхливими через інтоксикації.
• Дошкільнята кашляють непродуктивно. Їх мускулатура ще недостатньо розвинена для повноцінного відкашлювання мокротиння. Тому вони хворіють з частими нападами сухого кашлю, особливо вночі.
• У школярів, навпаки, переважає гіперсекреція, тому кашель швидко стає вологим, з великою кількістю мокротиння.
• Старший вік — температура може бути не високою, найчастіше субфебрильна.

Малюки до 5 місяців. Такі дітки ще не можуть кашляти (у них немає такого рефлексу), замість кашлю спостерігається зригування, блювання. Дитина млявий і примхливий.

Діти від 5 місяців до 2 років. Починаючи з року, діти вже починають кашляти, але кашель ще не такий сильний. Спостерігаються труднощі виділення харкотиння, підвищується температура тіла.

З 2 до 6 років. Діти все ще кашляють слабо, не можуть нормально відкашлятися. Напади кашлю, першіння в горлі особливо нав’язливо мучать вночі.

6-12 років. Сухий кашель дуже швидко перетворюється на мокрий, так як у дітей цього віку підвищене виділення мокротиння.

12 років і старше. Симптоматика у дітей цього віку така ж, як у дорослих. Хвороба може розвиватися без підвищення температури тіла, кашель сухий.

Як діагностують

Виявлення трахеїту відбувається за допомогою огляду у лікаря і здачі аналізів. Під час огляду дитини лікар дізнається про симптоми, прослуховує дихання на наявність сухих хрипів.

Далі пацієнта відправляють на аналізи:

• крові (коли підвищена ШОЕ, вміст лейкоцитів в організмі є запальні вогнища);
• лабораторне бактеріологічне дослідження з носової порожнини та зіву;
• лабораторне дослідження харкотиння (дозволяє правильно призначити засоби для лікування);
• алергічні проби.

Як правило, цих процедур достатньо для діагностики проблеми, рідше хвору дитину обстежують ендоскопом або рентгеном.

Зверніть увагу! При наявності симптоматики, характерної для трахеїту, спочатку звертаються до педіатра, а вже він на основі первинного огляду направить до Лора (якщо це необхідно).

Народні засоби

При дотриманні всіх рекомендацій фахівця від болісного кашлю можна позбутися за 10-14 днів. Більш тривале лікування належить, якщо дитина ослаблений рахітом, вродженими патологіями, страждає дисбактеріозом кишечника.

У більшості випадків прогнози при трахеїті у малюків сприятливі. Але неправильно підібране лікування, алергія на ліки і ослаблений імунітет здатні спровокувати розвиток ускладнень. Якщо запалення торкається бронхи, виникає трахеобронхіт або більш небезпечна бронхопневмонія.

• інтенсивність симптоматики – гостра і хронічна форма;
• характер розвитку – самостійне захворювання і ускладнення інших патологій;
• джерело ураження – віруси, бактерії або алергени;
• область патологічних змін – розширення судин, набрякання стінок трахеї (гіпертрофія) і витончення слизової (атрофія).

Сильний сухий кашель – відмітна ознака трахеїту. Інтенсивність і частота нападів збільшується до вечора, досягаючи апогею при відході до сну, коли дитина займає горизонтальне положення. Постійне роздратування кашльового центру порушує дихання, з-за чого у хворого виникає нудота і блювота. Страждаючи від неспокійного сну, дитина стає апатичною і неуважним.

Трахеїт супроводжується активним розмноженням патогенної флори. Потрапляючи в кров, продукти життєдіяльності бактерій і вірусів отруюють організм. У дитини розвивається інтоксикація, яка проявляється у вигляді головного болю, слабкості, швидкої стомлюваності та сонливості. До іншими ознаками захворювання відносять:

• підвищену температуру;
• дискомфорт у горлі і в області діафрагми;
• важке шумне дихання;
• внутрішній рух м’язів між ребрами – міжреберні ретракції;
• знижений тембр голосу;
• знижений апетит.

Існують деякі особливості трахеїту у дітей різного віку. У новонародженого захворювання відрізняється незавершеністю кашлю, що пов’язано з незрілістю кашльового центру, або ж повною відсутністю цього симптому. Дитина майже у всіх випадках страждає високою температурою і великою інтоксикацією.

У дошкільнят спостерігають тривалі напади трахеидного кашлю. Спалахи пов’язані з недостатнім розвитком бронхів, неможливістю добре відкашлювати мокротиння. У підлітковому віці починаються покашлювання швидко перетікають в гіперсекрецію. У цієї категорії пацієнтів температура тримається в межах 37-38оС.

Виявивши у малюка виснажливий трахеидный кашель, батькам потрібно негайно звернутися до лікаря для призначення лікування. Віруси і бактерії, що стимулюють напади, швидко поширюються по всьому організму кровотоком, вражаючи сусідні органи.

При відсутності адекватного лікування гострий трахеїт часто перетікає в хронічну форму, вилікувати яку буде важче і довше. Нерідкі випадки, коли запальний процес поширюється на всю дихальну систему, стимулюючи розвиток трахеобронхіту.

Інгаляції

Інгаляції є основою лікування трахеїту. Вони швидко усувають біль у горлі. Процедура полягає у впливі пара, насиченого протизапальними речовинами, на дихальну систему хворого. В якості бази найчастіше використовують олії ялівцю, ялиці, сосни, евкаліпта.

Інгаляцію проводять за допомогою спеціального приладу (небулайзера) або таза, наповненого лікувальним складом. Щоб приготувати антисептичну суміш, потрібно додати в гарячу воду кілька крапель ефірного масла і 1 ч. л. соди.

Важливими моментами терапевтичного режиму трахеїту виступають проведення вологого прибирання кожен день, підтримання необхідної вологості повітря, виключення контактів малюка з дратівливими джерелами (ароматизаторами, димом і т. п.), обмеження навантаження на голос.

Етіотропне лікування гострого трахеїту у дітей при необхідності здійснюється противірусними («Альфа Інтерферон», «Інтерферон») та антигістамінними препаратами («Дезлоратадин», «Цетиризин», «Мебгидролин» тощо).

Якщо бактеріальне походження захворювання підтверджується, то виписуються протимікробні системні засоби (макроліди, пеніциліни, цефалоспорини, фторхінолони), а також місцеві антибіотики у формі спрею.

Щоб купірувати сухий виснажливий кашель, застосовуються протикашльові засоби; щоб мокрота краще відходила – відхаркувальні та муколітичні препарати. Для доставки медикаментів безпосередньо в шляхи дихання проводяться інгаляції ультразвуком і небулайзерное лікування.

Комплексне лікування кашлю при трахеїті у дітей включає в себе зігрівальні компреси, ванни для ніг, розтирання грудей, гірчичники. З фізіотерапевтичних методів, використовуваних при дитячому трахеїті, найбільш ефективні індуктотермія, масаж при патології дихальної системи, електрофорез, УВЧ.

На етапі реконвалесценції для посилення захисних властивостей організму потрібна організація збалансованого режиму дня, правильне харчування, прийом вітамінів і імуномодуляторів, фізична активність помірного характеру.

Як стверджує Комаровський, симптоми і лікування трахеїту у дитини тісно пов’язані між собою.

У цьому випадку спостерігатися потрібно у лора і алерголога. Насамперед потрібно виключити повністю провокуючий фактор. Тільки тоді можна говорити про успішному результаті терапії. Найчастіше призначають антигістамінні препарати, якщо виявлені бактерії, то й антибіотики. Протикашльові засоби також прописують. Вони допоможуть вивести мокротиння.

Поставивши точний діагноз трахеїту, педіатр призначає комплекс спеціально підібраних заходів. До них відносяться медикаментозні, фізіотерапевтичні і народні методи.

При трахеїті дитині призначають різні інгаляції з застосуванням розчинів антисептичної дії та інгаляційні процедури зі спеціальним розчином. Антибіотики при трахеїті зазвичай намагаються не призначати, якщо звичайно хвороба не бактеріальної природи.

Якщо ж захворювання дало ускладнення (бронхіт, початкова стадія пневмонії та інші бактеріальні ускладнення), тоді тут необхідно приймати антибіотики широко спектру дії. Застосовуються вони порівняно недовгим курсом, але обов’язково до того моменту як сухий кашель перейде в мокрий.

Максимум зусиль додається на усунення сухого кашлю, точніше його переведення у форму з відділенням мокротиння. Саме тому найчастіше прописують сиропи від кашлю з коренем солодки або грудний збір, ліки для розрідження і відходження мокротиння (наприклад, АЦЦ, Амбробене, Лазолван), плюс до всього іншого противірусні засоби ( Кагоцел, Віферон, Арбідол) і зміцнюють імунітет (вітаміни, аскорбінова кислота, імуномодулятори).

Дуже ефективно і зручно використовувати небулайзер для лікування трахеїту у дітей. Він забезпечує правильне і швидке попадання ліків в необхідну зону ураження, в даному випадку трахею.

Лікування в домашніх умовах проводити категорично забороняється, але щоб трохи полегшити загальний стан рекомендується часто рясно поїти дитину теплими чаєм з малиною, лимоном і молоком, або давати молоко з маслом і медом, готувати трав’яні відвари з липи, шавлії, м’яти, ромашки, подорожника. Ці неважке прості маніпуляції є хорошим способом швидкого відходження мокротиння.

З перших днів хвороби допомагають розтирання області грудної клітини бальзамами за типом «Доктора Мом» і «Зірочка», і гусячим і борсучим жирами, які необхідно проводити кожен раз, обов’язково одне на ніч.

Теплі обгортання і використання гірчичників при відсутності високої температури. Відмінно допомагають гарячі ванни для ніг з гірчицею, але для дітей старше п’яти років. А ось інгаляції — робити не раніше трьох днів після захворювання.

Інші ознаки захворювання при трахеїті зазвичай лікують за допомогою жарознижуючих засобів у формі сиропу та порошків (Парацетамол, Нурофен), закапування носа судинозвужувальними краплями при сильному нежиті і промивання носових пазух.

Годувати дитину дрібно невеликими порціями на вимогу, але якщо у дитини немає апетиту, краще не наполягайте. Хворий організм рідко коли потребує підвищеної харчуванні. Головне під час хвороби — багато пити, і їжі пропонуйте дитині фрукти, легкі супи, каші.

Трахеїт без додаткових захворювань – дуже рідкісне явище, частіше діагностують це захворювання та інші патологічні процеси в ЛОР-органах (ларингіт, риніт, бронхіт, фарингіт).

Трахеїт може бути гострої або хронічної форми (друга – це наслідок занедбаності гострої форми) Хронічний трахеїт у дітей ділять на 2 різновиди:

• гіпертрофічний (розширення судин трахеї);
• атрофічний (витончення слизового епітелію трахеї).

В залежності від природи трахеїту його ділять на інфекційний (вірусний і бактеріальний) та алергічний.

• сухий кашель (особливо сильні напади мучать вночі) характерні для бактеріального трахеїту;
• кашель може доходити до блювоти;
• виділення світлого слизу (характерно для вірусного трахеїту);
• жовта або зелена слиз з гноєм (бактеріальний трахеїт);
• висока або субфебрильна температура тіла;
• дихальна недостатність.

Додаткові симптоми захворювання:

• почуття слабкості;
• почастішання дихального ритму;
• важко робити вдих;
• сторонні шуми, які супроводжують дихання (стридор);
• зміна тембру голосу, можлива його втрата;
• головні болі;
• поганий апетит;
• печіння в загрудинної зоні.

• лікування лікарськими препаратами;
• інгаляції;
• дотримання деяких правил.

Ускладнення

Найчастіше діти при наявності адекватного лікування повністю одужують. У ряді ситуацій трахеїт здатний перерости в хронічну стадію або спричинити такі важкі ускладнення, як:

• пневмонія;
• заглотковий абсцес;
• бронхіоліт;
• сепсис;
• бронхіт;
• запалення клітковини за глоткою.

Ми розглянули симптоми і лікування трахеїту у дітей.

Вплив алергенних факторів на дитячий організм на тлі хронічного запалення в трахеї може викликати симптоми бронхіальної обструкції.

Фізіопроцедури в домашніх умовах

При трахеїті, на відміну від багатьох патологій дихальної системи, значущою є можливість підвищення вологості дихального горла. Можливо це тільки за допомогою інгаляцій.

В даний час для лікування трахеїту у дитини успішно застосовується небулайзер. В капсулу може міститися наступна рідина:

• фізрозчин (на склянку води одна чайна ложка солі);
• лужна мінеральна вода;
• вода без добавок;
• настій або відвар з рослинної сировини, що використовуються виключно при паровій і теплою інгаляції;
• лікарські розчини.

Лікування трахеїту у дітей народними засобами дуже ефективно.

Місцеві процедури, які показують відмінний результат:

• прогрівання нижніх кінцівок (борсуковий жир для змащування стоп, вовняні шкарпетки);
• компреси на шию і верхню область грудей;
• зігріваючі мазі на область грудини.

Лікування трахеїту у дітей в домашніх умовах проводити досить просто, але робити це потрібно тільки під контролем лікаря.

Борсучий жир, зігріваючі мазі сприяють місцевому розширення просвітів дихальних шляхів і судин. Це дозволяє збільшити обмін вологи і повітря, посилити перистальтику війок на трахейної слизової, а значить, виводити набагато більше хвороботворних складових назовні.

Дуже важливо пам’ятати, що гомеопатичні та народні препарати, подібно до інших захворювань, використовуються тільки в тому випадку, якщо відсутня алергія і є дозвіл фахівця.

Під час лікування трахеїту у дітей народними засобами потрібно, щоб хворий вживав рідина в достатньому обсязі. Це дозволяє запобігти зневоднення, яке можливо при великій кількості виходить мокротиння і підвищеній температурі.

Особливості терапії немовлят

Можна прискорити процес одужання, дотримуючись процедури.

Рясне питво. Рідину у великих кількостях дуже потрібна хворому трахеїт дитячого організму, адже має відхаркувальний ефект, очищає від патогенних мікроорганізмів, токсинів. Дітям дають пити трав’яні відвари, мінеральну воду. Рідина повинна бути теплою.

Постільний режим. Це банальне правило повинно доповнюватися регулярної вологим прибиранням і проветриваниями приміщення, де знаходиться дитина.

Правильне харчування. Хворі діти потребують легенів, вітамінізованих страв, молокопродуктів.

Режим лікування кашлю. Усунення кашлю – один з пріоритетів лікування трахеїту. Вночі кашель купируют, застосовуючи медикаменти. Вдень слід приймати тільки муколітичні засоби і ліки, які сприяють відходженню мокротиння.

Процедури для відновлення слизового епітелію. Слизова оболонка ушкоджується в ході розвитку трахеїту, тому важливо сприяти її загоєнню. Для цього роблять компреси, прогрівання, розтирання мазями для зігрівання, фізіопроцедури.

Додаткові методи лікування дитини. Масаж, дихальна гімнастика, народні засоби. З приводу використання додаткових процедур важливо порадитися з лікарем.

Зміцнення імунітету. Хвороба істотно підриває захист дитячого організму, важливо відновити її за допомогою вітамінів, фитосредств.

Постуральний масаж. Застосовується, коли дитина не може відкашлятися.Схема дій:

1. покласти дитину животом на подушку або коліна;
2. погладжування спини;
3. долоню зігнути у формі човника і робити постукування, не торкаючись хребта (напрямок – знизу вгору).

Ефект постурального масажу посилюється, якщо за півгодини перед ним випити відхаркувальні засоби.

Інгаляції

Особливу увагу слід приділити матері немовляти. При наявності підозрілого нічного кашлю, прискореного дихання і осиплості голосу під час плачу, неможливості выкашливания мокротиння і недостатності дихання батьки немовляти відразу ж звернутися до лікаря.

Трахеїт у дітей до року схожий на трахеїт у дорослих, ось тільки протікає важче і найчастіше виключно в гострій формі з підвищенням температури тіла до досить високих позначок.

До симптомів трахеїту у немовлят відносяться:

• нападоподібний нічний кашель, що супроводжується затримкою дихання;
• розвиток тривалих нападів кашлю з позивами до блювання.

Захворювання розвивається при попаданні вірусної інфекції і супроводжується нежиттю і ларингітом.

У разі запалення трахеї хворим призначають інгаляції. Терапія місцевими препаратами прискорює процес знищення інфекції і регресу запалення. Лікарські розчини в формі аерозолю швидко досягають вогнищ ураження і мають протизапальну та ранозагоювальну дію на слизовий епітелій.

Щоб попередити опік слизових у маленьких дітей, для ингалирования доцільніше використовувати компресійні або ультразвукові інгалятори, які називаються небулайзерами. Для зволоження респіраторного тракту і, відповідно, купірування кашлю, в якості препаратів можна використовувати:

• «Інгаліпт»;
• «Фурацилін»;
• «Розчин люголя»;
• «Пульмикорт»;
• «Розчин натрію хлориду».

При лікуванні грудних дітей як зволожуючих препаратів бажано використовувати тільки мінеральну воду (Боржомі», «Єсентуки 17»), яка не створює надлишкової лікарської навантаження на нирки і печінку.

Перед використанням препарати потрібно розбавляти з фізіологічним розчином, щоб дещо зменшити концентрацію активних компонентів. Таким чином можна запобігти побічні ефекти і алергічний набряк слизових гортаноглотки.

Процедури потрібно робити щодня не менше 4 разів на добу за 10-15 хвилин. Після сеансу небажано випускати дитину на вулицю, так як це може призвести до місцевого переохолодження горла і ускладнень.

В рамках відволікаючої терапії використовуються засоби місцевоподразнювальної дії, які роблять благотворний вплив на трофіку тканин і прискорюють кровообіг. Більш того, дратівливі препарати сприяють зменшенню больових відчуттів, що локалізуються в горлі, грудній клітці і т. д. При трахеидном кашлі рекомендується використовувати:

• гірчичники – компреси можна ставити на грудну клітку, минаючи область серця, і межлопаточную область; перед процедурою шкіру потрібно змастити рослинним маслом або жирним кремом, щоб запобігти опікам;
• розтирання – як засіб для розтирання спини і грудей застосовують бальзам «Доктор Мом» або гусячий жир; процедуру роблять 2-3 рази в день;
• ножні ванни – оптимальна температура води повинна становити 37°C, поступово в таз потрібно доливати гарячу воду, доводячи температуру до 40°C.

Відволікаюча терапія буде доречною при лікуванні трахеїтів вірусного походження. Якщо запалення спричинене мікробами, використовувати теплолікування небажано. Розігрівання тканин сприятиме розмноженню хвороботворних мікроорганізмів, внаслідок чого виникнуть ускладнення.

Багато захворювання дихальних шляхів у малюків протікають важко із-за особливостей і недосконалості будови. Трахеїт – це запальний процес, який виникає на поверхні слизової трахеї. Нерідко він переходить на бронхи і плевру легенів.

У маленьких дітей трахея розташовується високо, відрізняється невеликим розміром і дуже гнучкою структурою хрящів. Вона продовжує нижню частину гортані, поступово роздвоюється в корені бронхів. На відміну від будови дорослих, порожниста трубка вузька, тому при набряклості швидко перекриває проходження повітря, викликає стенозное дихання. Зайва м’якість хрящів і відсутність захисту відкривають доступ будь-якої інфекції.

Трахеїт у дитини має цілий ряд особливостей, які змушують серйозно ставитися до лікування:

1. У новонароджених відсутній кашльовий рефлекс, тому трахеї складно звільнитися від слизу і запального ексудату. Це створює ідеальну основу для подальшого розмноження бактерій і розповсюдження інфекції.
2. Легенева система дошкільника настільки слабка, що не дозволяє дитині повноцінно відкашлятися. Болісні напади зазвичай виникають в нічний час з-за застою рідини.
3. У дітей старше 7 років активно працюють залози, що виробляють запальний ексудат. При запаленні мокрота виходить рясно, додатково рекомендується проведення фізіопроцедур.
4. У підлітковому віці лікар з легкістю підбирає препарати, але повинен брати до уваги гормональний дисбаланс.

Особливо небезпечний трахеїт у немовляти зі слабкою імунною захистом. Малюк постійно знаходиться в положенні лежачи, йому складно підібрати безпечне лікування без побічних дій. При застуді соплі затікають по задній стінці гортані в трахею, провокуючи зараження слизової дихальних шляхів, розвивається гостре запалення з додаванням сильного кашлю.

Те, що захворювання локалізовано в трахеї, допоможе визначити деякі особливості цього захворювання. Так як основна ознака – це кашель, то диференціювати запалення трахеї потрібно з ларингіт, фарингіт, бронхіт, пневмонію.

Що передбачає лікування трахеїту у дітей до року? Цією патологією зазвичай діти до 1-2 років рідко хворіють. У них спостерігається загальний запальний процес у всіх дихальних шляхах. Якщо дитина захворіла, необхідно терміново викликати лікаря, оскільки при гострому перебігу хвороби температура завжди дуже висока.

Симптоми трахеїту у немовлят – нападоподібний кашель у нічний час, який супроводжує затримка дихання, тривалі напади кашлю за позивами до блювання.

Якщо патологія не має бактеріальної природи, то антибіотики не призначаються. Ефективні різні сиропи від кашлю, противірусні засоби, імуномодулятори.

Профілактика хвороби

Не існує встановленого комплексу профілактичних заходів проти трахеїту. Запалення слизової трахеї нерідко виникає на тлі інших захворювань дихальних шляхів. Необхідно усунути першопричину, а не боротися з наслідками.

Розвиток трахеїту може бути пов’язано з послабленням імунітету, на тлі якого віруси і бактерії швидше проникають в організм. Для зміцнення захисної системи потрібно забезпечити дитині збалансоване харчування, збагачене вітамінами та мінералами.

Вирушаючи на прогулянку, не потрібно сильно кутати малюка. Попаданню холодного повітря в розпалену носоглотку призводить до запалення слизової дихальної трубки. У перелік профілактичних заходів проти трахеїту також входять вологе прибирання, огородження від пасивного куріння, своєчасне виправлення анатомічних порушень носового дихання.

Якщо у дитини трахеїт гострої форми, то прогноз найчастіше сприятливий при своєчасному і правильному лікуванні одужання наступає в період від десяти до чотирнадцяти днів. Якщо довго залишається кашель, потрібна повторна консультація лікаря-педіатра або лор-лікаря, може знадобитися додаткове обстеження.

Якщо слідування інструкціям фахівця було неточним або застосовувалися методи самолікування, є можливість рецидиву і хвороба здатна перейти в хронічну стадію. У такому разі трахейная слизова завжди буде джерелом значних або невеликих неприємних проявів:

• практично постійне горловий першіння;
• періодично наступають загострення, є небезпека втягнення в запальний процес бронхотрахеального дерева;
• такі ускладнення, як пневмонія й бронхіт.

Особливо важливо для запобігання патології і трансформації її в хронічну стадію займатися зміцненням в цілому організму дитини. Потрібно проводити з народження процедури загартовування:

• дитина повинна перебувати в приміщенні з досить вологим, прохолодним, свіжим повітрям;
• фізичні навантаження повинні бути активними і бажано на свіжому повітрі;
• щодня потрібно гуляти (бажано два рази в день) в будь-яку погоду;
• правильне харчування з необхідним набором жирів, вуглеводів і білків, мікроелементів і вітамінів;
• режим дня слід упорядкувати, виключити пасивне проведення часу і перевтома.

Щоб зміцнити опірність дихальних органів при лікуванні ларингіту і трахеїту у дітей, потрібно їздити влітку до моря, приймати для профілактики загальнозміцнюючі препарати (наприклад, борсучий жир) восени і взимку.

Трахеїт рідко виникає як окреме захворювання. Найчастіше він стає наслідком такої патології, як ларингіт (з’являється ларинготрахеїт) або посилюється трахеобронхіту.

Якщо вчасно не провести лікування гострого трахеїту у дітей, це може призвести до серйозних ускладнень.

Лікування вторинних вогнищ інфекції також грає важливу роль в профілактиці трахеїту. Малюки, які страждають хронічними патологіями лор-органів, обов’язково повинні спостерігатися у лора. Відвідувати дитячого отоларинголога їм слід не рідше 2-3 разів на рік.

Більш докладно про це захворювання, його симптоми і лікування дивіться у наступному відео.

• зміцнення захисту організму дитини – імунної системи (спорт, правильне харчування, процедури для загартовування);
• уникнення переохолодження;
• обмеження контактів з алергенами;
• уникання вдихання сигаретного диму;
• особиста гігієна;
• попередження вдихання подразників;
• регулярне провітрювання і вологе прибирання приміщення;
• своєчасне лікування ГРЗ і ГРВІ.

Профілактика цього захворювання у дітей включає в себе кілька простих правил. Потрібно:

• щодня гуляти на свіжому повітрі (не менше 20 хвилин в день);
• стежити за рівнем вологості в кімнаті, в якій знаходиться дитина;
• стежити за чистотою в кімнаті, щодня проводячи вологе прибирання;
• обмежити контакт дитини з алергенами;
• своєчасно лікувати вірусні та бактеріальні інфекції;
• приймати полівітамінні комплекси для підвищення захисних сил організму;
• своєчасно усувати хронічні вогнища інфекції в організмі (каріозні зуби лікувати, синусит, гайморит та інші хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів).

Трахеїт практично ніколи не протікає з ускладненнями. Але це захворювання негативним чином позначається на загальному стані дитини, а тому необхідно вжити всі необхідні заходи з метою полегшення перебігу хвороби.