Основні симптоми та правила лікування ангіни у дітей

Ускладнення і прогноз

Після одужання кожній дитині призначається проходження ЕКГ, здача лабораторного аналізу крові і сечі. Ангіна небезпечна своїми наслідками:

• Можливо розвиток ревматизму суглобів і серця;
• Порушення функціонування нирок виникає найбільш часто (як ускладнення у дітей після ангіни симптоми проявляються у вигляді порушення сечовипускання, млявості, нездорового відтінку шкіри обличчя);
• Ускладнення на слух.

При виконанні всіх лікарських рекомендацій щодо лікування ангіни у дітей, одужання настає в короткі терміни без ускладнень.

Результат захворювання зазвичай сприятливий, але при відсутності лікування гострого тонзиліту у дітей, низькою резистентності організму, можливі ускладнення. До місцевих ускладнень належать гострий ларингіт, гострий отит середнього вуха, флегмона шиї, набряк гортані.

Флегмонозна ангіна може ускладнитися освітою паратонзиллярного абсцесу, який необхідно буде розкривати. Часто повторювані ангіни призводять до менінгіту, нефриту, орхиту, ревматизму і інших захворювань.

Як і більшість простудних захворювань, ангіна у дітей з’являється, коли їх організм ослаблений. Як правило, це відбувається в міжсезоння внаслідок переохолодження тіла та/або горла, простывания на протязі, перенесеного ГРВІ, перевтоми, поганого харчування та інших причин, що послаблюють імунітет.

Важливо знати, що крім стресових факторів, що підривають імунітет вашого малюка, є ще одна обов’язкова умова для захворювання ангіною – це контакт із зараженим людиною або інфікованими побутовими предметами.

Якщо ця умова не виконується, то можна сміливо стверджувати, що у дитини не ангіна. Однак, в будь-якому випадку краще перестрахуватися, проконсультувавшись з фахівцем.

Частіше від ангіни страждають діти у віці від 1 до 15 років. Проте зустрічаються випадки захворювання і в більш старшому віці. При цьому, новонароджені ангіною не хворіють, а у дітей з 6 місяців до року вона буває вкрай рідко, так як немовлята мають менше контактів з оточуючими.

Якщо ж малюк у віці 6-12 місяців все-таки захворіє – ангіна у нього зазвичай протікає дуже важко.

За статистикою близько половини людей хоча б раз у житті хворіли ангіною. Раніше, коли антибіотики не були відкриті і поширені, ангіну лікували слабоэффективными підручними засобами, тому з віком у них проявлялися ускладнення.

На даний момент це захворювання вивчено досконально, і лікується в два рахунки.

Ангіна – дуже хитре захворювання: її симптоми схожі на симптоми звичайного ГРЗ, тому часто батьки не бачать тут великої небезпеки і намагаються лікувати дітей в домашніх умовах, що призводить до появи серйозних ускладнень.

Ускладнення, що виникають при відсутності належного лікування ангіни у дітей:

1. Абсцес (гній) в глотці, який підвищує слиновиділення і створює великі труднощі при ковтанні, створюючи тим самим ризик потрапляння шматочків їжі і слини в носоглотку і дихальні шляхи. Крім того, запалення дуже тонка і небезпечна, тому дитині в цьому випадку терміново потрібна госпіталізація.
2. Гострий отит.
3. Гнійне запалення лімфовузлів. (Лімфатичні вузли запалюються через хвороботворних бактерій, з якими організм дитини не зумів впоратися).
4. Менінгіт (гнійне запалення мозкових оболонок: одне з найнебезпечніших ускладнень, особливо для дітей).
5. Попадання гнійних мас в кровотік, а потім глибокі відділи шиї (вкрай небезпечне ускладнення, при якому потрібна екстрена операція).

6. Хвороби нирок (гломерулонефрит), симптоми: головні болі, підвищений тиск, набряки (це відбувається тому, що в нирках погіршується вироблення сечі, токсини починають накопичуватися в організмі і заважати його функціонування). Це ускладнення може призвести до хронічної ниркової недостатності і необхідність трансплантації нирки.
7. Скарлатина (викликається тим же стрептококом, що і ангіна, супроводжується такими симптомами, як лущення шкіри, висип і запалення горла).
8. Хронічний тонзиліт.
9. Гострий отит.
10. Стоматит (виразкові освіти у роті).
11. Хвороби серця (міокардит, перикардит та інші хвороби, що вражають клапани серця дитини, а також вади серця і серцева недостатність. Такі ускладнення можуть проявити себе як у дитячому віці, так і значно пізніше.
12. Артрит (запалення суглобів, яке перетікає в хронічну ревматичну хворобу).
13. Енцефаліт (ревматичне ураження центральної нервової системи).

Деякі з ускладнень лікуються тільки хірургічним шляхом, інші ж залишаються з людиною на довгі роки і помітно погіршують якість життя. Важливо знати, що всі 100% ревматичних і ниркових захворювань у людей спричинені не пролікованої в свій час ангіною.

Ця класифікація ангіни за типом збудника.

Серед вірусів можна виділити наступні:

• аденовірус;
• ентеровірус;
• простого герпесу.

У дітей у три роки поширення [герпесной ангіни] відбувається дуже швидко.

Етіологією грибкового запалення є грибок роду Candida. Грибкове ураження мигдаликів виникає на тлі знижених захисних сил організму.

Сприяти розвитку запалення мигдаликів у дітей перших років можуть:

• переохолодження дитини;
• пиття холодних напоїв;
• нещодавнє перенесення гострих захворювань, після яких виникає тимчасове зниження імунітету;
• наявність джерел хронічних інфекцій (аденоїди, риніти, карієс, синусити);

Також висока поширеність захворювання зберігається до чотирьох років, так як до цього віку відбувається формування імунітету.

Найбільш поширене запалення мигдалин восени і взимку.

Ангіна у немовляти виникає рідко за умови того, що дитина до року знаходиться на грудному вигодовуванні.

Це пояснюється тим, що з молоком матері дитина отримує антитіла, які захищають його від захворювання.

Ризик зараження немовляти зростає у дітей на штучному вигодовуванні, так як він не отримує необхідні антитіла.

Якщо лікувати хворобу не грамотно або при пізньому початку терапії можуть виникнути наступні ускладнення:

• Ревмокардит (ураження клапанів серця, серцевого м’яза);
• Енцефаліт (запалення оболонок головного мозку);
• Ураження нирок з розвитком пієлонефриту, гломерулонефриту;
• [Паратонзіллярний абсцес];
• Сепсис – поширення інфекції по кровотоку.

Для зменшення ризику розвитку ускладнень потрібно дотримувати всі рекомендації з лікування дані лікуючим лікарем.

Також необхідно обмежити після одужання інтенсивні фізичні навантаження і переохолодження.

У випадку з ангіною у дітей ускладнення можуть бути як первинні (які виникають в процесі перебігу самого захворювання) так і відстрочені (розвиваються через деякий час після одужання).

Останні два пункти можливі тільки в тому випадку, якщо інфекція потрапить у кров.

Таких серйозних ускладнень можна уникнути, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою і почати коректне лікування. Лікувати ангіну потрібно тільки за приписами лікаря.

Після проходження курсу лікування, дитина повинна регулярно проходити обстеження у профільного медичного спеціаліста. Також протягом місяця після закінчення лікування, слід відмовитися від щеплень і реакцій Манту.

Що провокує виникнення?

У малюків до трьох річного віку збудником захворювання виступає вірусна мікрофлора, у дитини після 5 років ангіну провокують бактерії. Розрізняють кілька шляхів проникнення патогенної мікрофлори в організм дитини:

• Повітряно-краплинний;
• При контактуванні з особистими речами інфікованої людини;
• Ентеральної (фекально-оральний).

Причиною запалення піднебінних мигдалин можуть стати травми після хірургічного втручання на органах носоглотки (при аденотомії). До того ж часто ангіна виникає в період загострення хронічного тонзиліту, або в результаті зубного карієсу, синуситу і гастроентериту.

У зоні ризику перебувають діти молодшого віку зі зниженою імунною системою, що піддаються частому переохолодження, авітамінозу, мають аномальна будова лімфатико-гіперпластичної конституції. Щоб дитина росла здоровою не варто забувати про корисні продукти харчування.

Діагностика захворювання

Діагностика ангіни грунтується на огляді хворого та наявності характерних змін на слизових мигдалин.

Також обов’язково з’ясовується можливість контакту дитини з хворим на ангіну. Для уточнення збудника роблять змиви з мигдалин і мазок.

Це необхідно для виключення дифтерії.

Якщо з’явилися схожі клінічні прояви потрібно викликати педіатра додому, або звернутися в поліклініку на прийом до педіатра або ЛОР-лікаря.

У дітей різних віків проявляються ангіни наступних видів:

• Катаральна: має гострий початок, виникає дискомфорт у горлі, відчуття печіння, першіння; дитина стає дратівливою, скаржиться на біль в горлі при вживанні їжі і рідини; температурні показники трохи вище норми, в межах 37, 2 – 37, 7; під час огляду відзначається збільшення та почервоніння мигдаликів, на деяких ділянках покриті гнійної плівкою; язик вкритий білою плівкою; лімфатичні вузли дещо збільшені;
• Фолікулярна: відзначається підвищення температурних показників до 39 градусів; виражене гостре відчуття болю у горлі, що віддає у вухо; особливо тяжкі симптоми даного виду ангіни у дітей до 4 років, так, як спільно з місцевими проявами і високою температурою виникає блювота і діарея, головний біль, озноб; мигдалини і м’яке небо гипереміровані (судини переповнені кров’ю, червоні), на їх поверхні виникають невеликі точки жовто-білого кольору;
• Лакунарна ангіна: протягом повністю ідентично з проявами фолікулярного виду захворювання; мигдалики збільшені в розмірах покриваються гнійним нальотом;
• Фибринозная: по всій поверхні мигдалин поширюється наліт гнійного характеру, здатний поширитися на поруч розташовані тканини; найчастіше даний вид ангіни виникає в результаті ускладнення лакунарній, однак може розвиватися самостійно; захворювання розвивається гостро з високими показниками температури тіла, ознобом, у рідкісних випадках з’являються ознаки ураження головного мозку;
• Флегмонозний тип ангіни: виникає досить рідко, температура тіла піднімається до 40 градусів, дитина відчуває сильну болючість при ковтанні та розмові; запальний процес локалізований, переважно, з одного боку, практично у всіх випадках зазначається тризм жувальної мускулатури, знижується рухливість м’якого піднебіння;
• Герпетичний вид: зустрічається в основному ангіна у дитини до 8 років, має високу контагіозність (заразливість); початок гострий з підвищенням температурних показників до 40 градусів, хворобливі відчуття в горлі, в районі живота, головний біль, іноді у маленьких дітей можуть виникати блювота і діарея; мигдалини, піднебінні дужки і м’яке горло покриті маленькими бульбашками червонуватого відтінку; через кілька днів після утворення бульбашки лопаються і зникають;
• Виразково-плівчаста ангіна: розвивається в результаті взаємодії спірохети і веретеноподібної палички, найчастіше присутніх в ротовій порожнині здорової дитини; проявляється у вигляді некрозу однією з піднебінних мигдаликів з формуванням виразки; у дітей проявляється відчуттям дискомфорту при вживанні їжі, неприємним гнилим запахом з ротової порожнини, підвищеним кількістю виділеної слини; температурний режим в межах норми.

Катаральна

Катаральна ангіна – це найлегша форма, яка супроводжується першіння в горлі, появою слизу на мигдалинах і їх гострим запаленням. При своєчасному і комплексному лікуванні хвороба відступає вже через тиждень після появи.

Які заходи профілактики рекомендується зробити, коли хвороба у дитини переможена?

Щоб уникнути рецидиву хвороби необхідно підтримувати:

• правильне харчування (давайте дитині багаті вітамінами продукти, введіть в раціон горіхи і свіжовичавлені соки, виключіть вживання газованих напоїв);
• помірні навантаження (особливо обережними треба бути в перший місяць після хвороби);
• міцний сон і комфортні умови (максимально захистіть дитину від всіляких стресових факторів);
• більш уважне дотримання правил особистої гігієни (часте миття рук, окремі рушники, чистий одяг).

Також в якості підтримки і зміцнення імунітету рекомендується трепетно ставитися до зубів дитини (своєчасне лікування, догляд, недопущення появи карієсу) і гартувати його організм.

Починати загартовування слід поступово:

• повітряні ванни,
• холодні розтирання,
• обливання,
• спортивні тренування,
• контрастний душ,
• ходіння босоніж,
• вживання охолодженої їжі і напоїв в помірній кількості (вони відмінно тренують слизову дитини).

Крім того, необхідно ретельно стежити за тим, щоб вологість повітря будинку була 40-60%. При недостатній вологості слизова носоглотки висихає і тріскається, що призводить до більш легкому проникненню бактерій всередину організму).

Часто батьки чомусь нехтують цим пунктом і лінуються дізнатися, яка вологість повітря у них вдома, а адже це дуже важливо для здоров’я малюка.

Аналізи і медогляд

Після одужання від ангіни дитині вкрай важливо:

• здати аналізи крові і сечі, а через місяць після хвороби – зробити ЕКГ і проконсультуватися з лікарем (це обов’язково!);
• пройти загальний медогляд (особливо на предмет роботи ендокринної системи, зокрема щитовидної залози), крім того, стежити, чи не виникли у дитини нові вогнища запалення на тілі, це може свідчити про неповну позбавлення від бактерій – збудників хвороби.

При появі у дитини таких симптомів, як набряки, задишка, болі в суглобах і грудей негайно варто показати його лікаря. Цілком можливо, він призначить курс відновлення після виниклих ускладнень.

Сонячні ванни

Ультрафіолетові випромінювання (лампою або при поїздці на південь) вкрай корисні для запобігання розвитку ангіни у дітей. Вони відновлюють баланс вітаміну D в організмі.

Доведено, що діти, хоча б раз в рік бувають на південних морях, набагато рідше хворіють простудними захворюваннями і ангіну, так як їхня імунна система більш міцна.

Вітаміни і добавки

Після зникнення симптомів хвороби дітям, які пройшли курс антибіотиків, рекомендується пропити пребіотики для відновлення мікрофлори кишечника, а також курс вітамінів та імуномодуляторів. Це допоможе їх ослабленому організму швидше відновитися.

Пам’ятайте, профілактика рецидиву при лікуванні ангіни у дітей стоїть на другому місці за значимістю після антибіотикотерапії. Важливо не лише досягти результату, але і закріпити його.

Зверніть увагу, що ця стаття має просвітницький характер, тому використовуйте її як доповнення до тієї інформації, яку дасть вам лікар, і тоді ангіна пройде швидко і безслідно, а ваша дитина виросте здоровим і міцним!

З урахуванням морфологічних змін, що відбуваються в мигдалинах, клінічні ознаки ангіни можуть бути дещо відмінними. Залежно від характеру запального процесу, виділяють кілька форм захворювання. Загальні симптоми ангіни у дитини такі:

• гострий розвиток захворювання;
• підвищення температури тіла до 39 градусів;
• наявність болю в горлі;
• збільшення мигдаликів у розмірі;
• гіперемія мигдалин;
• наявність різних нальотів на мигдалинах, обумовлених характером запального процесу і глибиною ураження;
• збільшення регіональних лімфатичних вузлів, їх болючість при пальпації;
• тривалість захворювання в межах 7 днів.

Перші ознаки ангиныу дітей частіше спостерігаються на тлі ГРВІ, коли стан погіршується, з’являється різке нездужання, озноб, відзначається розвиток гіпертермії. Молодші діти відмовляються від їжі, старші відзначають відсутність апетиту.

Однак у більш дорослих дітей ангіна може бути і самостійною патологією, що розвивається при контакті дитини з інфікованим пацієнтом. При цьому явища інтоксикації супроводжуються болем у горлі, що підсилюється при ковтанні і віддає у вухо або шию.

Постійні симптоми ангіни у дітей – збільшення регіональних лімфовузлів. При пальпації відзначається їх ущільнення і болючість.

При об’єктивному огляді симптоми ангіни у ребенкахарактеризуются гіперемією обличчя та губ, сухістю шкіри, в куточках рота можуть відзначатися заїди.

В залежності від залучення в процес тієї чи іншої тканини мигдаликів, ангіна у дитини буває

1. Катаральна;
2. Гнійна;
3. Некротична.

Для кожної форми ангіни типовий певний характер патологічних змін, що відбуваються в мигдалинах. Виявити дані зміни можна за допомогою фарингоскопії, тобто візуального огляду глотки за допомогою шпателя і штучного освітлення.

Катаральна ангіна має найбільш сприятливий перебіг. При цьому явища інтоксикації виражені значно менше, Чим при інших формах. У дорослих захворювання може протікати навіть при субфебрильної температури. Для дітей характерно її підвищення до 38 градусів.

Фарингоскопия дозволяє виявити гіперемію, набряк слизових мигдалин, відсутність нальотів. При цьому задня стінка глотки і м’яке небо не змінені. Відзначається незначне збільшення і болючість при обмацуванні лімфатичних вузлів по передній поверхні шиї, в області нижньої щелепи або кута її.

В загальному аналізі крові відмічається підвищення ШОЕ до 15 -18 мм/год. Тривалість перебігу даної форми захворювання не перевищує 5 днів. При некоректному і несвоєчасному лікуванні катаральна ангіна може трансформуватися в гнійну форму.

В залежності від морфологічних змін гнійна ангіна ділиться на фолікулярну і лакунарну. Загальні симптоми гнійної ангіни у дітей наступні:

• виражені явища інтоксикації;
• залучення в процес не тільки слизової оболонки мигдаликів, але і фолікулярної тканини;
• наявність різкої хворобливості і збільшення в розмірах регіональних лімфовузлів.

Для дітей при такому перебігу захворювання на передній план виступають явища інтоксикації. Дитина млява, слабкий. Відзначається головний біль, можуть бути болі в попереку. Висока гіпертермія у дітей нерідко супроводжується нудотою, блювотою. ШОЕ досягає 30 мм/год. Тривалість захворювання при цьому становить близько тижня.

Об’єктивні ознаки гнійної ангіни залежать від залучення різних структур мигдалин. При огляді зіву фолікулярна ангіна характеризується збільшеними і набряклими гиперемованими мигдалинами, в фолікулах яких через слизову просвічуються поодинокі білі нальоти розмірами 2-3 мм.

Їх поскабливание шпателем не дає результату, оскільки вони прикриті слизовою оболонкою. Ці нагноівшіеся фолікули самостійно розкриваються на 2-3 день, залишаючи після себе швидко рубцующуюся ерозивну поверхню.

Симптоми ангіни

Ангіну у дітей можна переплутати із застудою, але лікуючий лікар при огляді горла і по інших симптомів зможе диференціювати хвороба і розповісти що робити в такій ситуації. Є загальні ознаки ангіни у дитини, наявні при всіх формах захворювання:

• Утруднення і біль при ковтанні
• Хрипкий «гавкаючий» кашель
• Голос хрипне або пропадає зовсім
• При промацуванні горла відзначається больова реакція
• Підвищена температура (на 1-1,5°C)
• Головний біль
• Червоне горло, можливо з білим нальотом на збільшених гландах

Ознаки гострого запального процесу проявляються у вигляді вираженого болю при вживанні їжі і рідини, почервонінням і набряком мигдаликів (при катаральному вигляді), гнійними утвореннями в лакунах (при лакунарній ангіні), гнійних плям (фолікулярна).

Можливе виникнення нальоту сіро-жовтого відтінку, при знятті якого спостерігаються невеликі виразки (при виразково-пленчатом вигляді захворювання). При будь-якому типі ангіни спостерігається збільшення і болючість при пальпації лімфатичних вузлів.

Симптоми ангіни у дітей 4 років практично ідентичні проявів захворювання у дітей більш раннього віку. Різницю становить можливість розповісти про те, що турбує дитину, діти грудного віку стають дуже неспокійними, порушується сон, апетит.

Для перших симптомів ангіни у дітей характерне підвищення температури тіла до 38,5-40 градусів (у важких випадках до 41). Різке прояв болю в горлі, але також може бути відсутньою.У деяких випадках ангіна проявляється незначним підвищенням температурних показників (до 38 градусів), але при цьому спостерігається висока ураженість горла.

Незалежно від того, який саме підтип ангіни, клінічна картина практично завжди проявляється однаково. Початкові симптоми ангіни у дітей такі:

• різке підвищення температури до 39 градусів;
• біль у горлі;
• закладеність і біль при ковтанні навіть рідини;
• болі в м’язах і суглобах;
• головний біль без видимої на те причини;
• втома, «розбите» стан;
• лімфатичні вузли, які розташовані в підщелепної області і на шиї, збільшені;
• язик обкладений білим нальотом, іноді з сірим відтінком;
• червоне горло, збільшені мигдалини.

Крім цього, загальна клінічна картина може доповнюватися такими ознаками:

• практично повна відсутність апетиту;
• порушення роботи ШКТ — нестабільний випорожнення, нудота і блювання;
• сиплий голос у дитини;
• примхлива стан, неспокійний сон дитини.

При перших же симптомах слід негайно звернутися за медичною допомогою. Лікувати таке захворювання самостійно, в домашніх умовах, дітям до року не рекомендується. Ангіна у дитини в цьому віці може дати серйозні ускладнення.

Небезпека цього захворювання полягає ще й у тому, що ускладнення можуть виявитися через деякий час. Тому лікування краще проводити під наглядом лікаря в стаціонарі. Лікувати ангіну в домашніх умовах не рекомендується ще і тому, що самостійно не можна діагностувати характер збудника.

Лікування в домашніх умовах

Лікування ангіни в дитини народними засобами передбачає використання додаткових засобів спільно з основним медикаментозним лікуванням.Широко відомим і давно застосовуваним засобом при високих цифрах температури у дітей є оцет.

Як збити температуру оцтом, щоб не принести шкоди дитячому організму дивись тут.При ангіні дуже складно знизити температуру тіла хоча б на кілька позначок ртутного стовпа, тому часто столовий оцет приходить на допомогу.

календули, ромашки, шавлії. Це допоможе зняти гнійний наліт з мигдаликів, надасть протизапальну дію, а також знизить болючість.Діти до 3 років самостійно не здатні полоскати горло, тому батьки повинні з допомогою люголя, перекису водню або стоматодина.

Характерні ознаки ангіни у дітей:

• підвищення температури тіла до 38-40 градусів (в окремих випадках при катаральній і фолікулярній ангіні температура може триматися на рівні близько 37 градусів);
• наявність сильних почервоніння в горлі, набрякання мови, запалення мигдалин і неба;
• озноб, ломота в кінцівках, суглобах, головний біль, пітливість, загальна слабкість (тобто, інтоксикація організму) – вірні ознаки інфекційного захворювання;
• утруднене дихання і ковтання, нав’язлива, сильна біль в горлі (це один з визначальних ознак ангіни (укупі з підвищеною температурою), при звичайних простудних захворюваннях біль у горлі більш терпима);
• набрякання лімфатичних вузлів під нижньою щелепою;
• «потягування» у вусі, гугнявість в голосі;
• слиз і жовтуватий гнійний наліт на мигдалинах (при лакунарній ангіні);
• біль у животі (виникає майже завжди при стафілококової або стрептококової ангіни);
• пронос та блювання (при герпетичної ангіни, зустрічається досить рідко, в основному у дітей молодшого віку).

Якщо Ви помітили всі або деякі симптоми у свого малюка, негайно зверніться до лікаря, не займайтеся свавільної постановкою діагнозу і самолікуванням!

При ангіні у дітей молодше 5 років або підозрі на неї краще викликати швидку допомогу, і якщо лікар запропонував госпіталізацію, то відмовлятися не варто. Ви – батьки, і саме головне – щоб ваша дитина росла здоровою.

Про те, щоб водити дитину в дитячий сад або школу, мови бути не може. Ангіна – хвороба заразна, вона передається повітряно-крапельним шляхом.

Перше і найголовніше правило для батьків: при перших симптомах захворювання, викличте лікаря! Він визначить, чи дійсно у дитини ангіна, поставить правильний діагноз і призначить лікування.

Для якнайшвидшого одужання від ангіни забезпечте дитині:

• постільний режим (при підвищеній температурі будь-які навантаження дають ускладнення на серце);
• рясне питво (поїти дитину злегка теплими чаями, морсами, соками, багатими на вітамін С, також показано лужне питво);
• харчування по апетиту (тільки легка їжа: пюре, бульйони, каші);
• окрему посуд (після використання одразу ж вимийте і обдайте їх окропом, щоб убити всіх мікробів);

Максимально захистите хворого від спілкування з оточуючими (крім педіатра), особливо з іншими дітьми (!). Як можна частіше провітрюйте кімнату і проводите вдома вологе прибирання і дезінфекцію дверних ручок (і всього, чого торкається хворий).

Мийте руки дитині і собі буквально щогодини: таким чином, ви створите перешкоду поширенню мікробів.

Виконуйте ці правила, поки дитина не одужає і не перестане бути заразним.

Різновид хвороби залежить не тільки від збудника, але і від сили ураження мигдаликів. Важкі форми лікуються антибіотиками, і тут не потрібно боятися їх впливу на дитячий організм і побічних ефектів, тому що в іншому випадку ускладнення виявляться куди більш негативними.

Антибіотики п’ються курсом тривалістю не менше тижня, навіть якщо симптоми вже пройшли. Дуже важливо долікуватися, прогнати всі хвороботворні бактерії з організму, інакше вони повернуться в ослаблений організм і продовжать розмножуватися в ньому.

Нерідкі випадки, коли ангіна у дитини розвивається на грунті вже наявного захворювання, наприклад ларингіту або фарингіту, в такому випадку лікуватися доведеться і від первинної хвороби, і від ангіни і, крім основного лікування, призначеного лікарем, потрібно прийняти заходи по зміцненню імунітету маляти.

Запам’ятайте, антибіотики – єдино вірний спосіб лікування ангіни у дитини, але і вони будуть малокорисні, якщо почати їх приймати занадто пізно. Своєчасно ж розпочате лікування практично повністю виключає ризик виникнення ускладнень.

Сьогодні, багато в чому завдяки антибіотикам, ангіна у дітей дуже легко лікується, тому порада всім батькам: не бійтеся давати їх дітям, якщо їх застосування, на думку медиків, необхідно.

Отже, якщо діагноз «ангіна» у дитини підтвердився, давайте йому антибіотики, призначені лікарем. Слідкуйте за тим, наскільки ефективний виписаний препарат для вашої дитини: протягом трьох днів спостерігайте динаміку температури тіла, загальне самопочуття малюка, кількість жовтуватого нальоту на мигдаликах.

Курс лікування не переривайте ні за яких обставин. І навіть не намагайтеся впоратися з хворобою без антибіотиків, якщо вони були виписані лікарем!

В додаток до них можуть бути призначені:

• жарознижуючі ліки,
• антигістамінні (для закріплення ефекту жарознижуючих),
• противірусні та/або інші препарати, наприклад, спреї для горла (вони дозволені дітям з трьох років, але можна пирскати не в глотку, а на внутрішню сторону щоки, щоб сторонні частинки не потрапили у дихальні шляхи);
• засоби, що відновлюють запалену епітеліальну тканину носоглотки.

При виникненні алергії під час прийому антибіотиків лікарі зазвичай виписують дітям антигістамінні препарати, так як курс лікування переривати не можна.

Пам’ятайте, дітям до року температуру починають збивати, коли вона досягає 38 градусів, дітям старшого віку – з 39 градусів. Це правило поширюється і на ангіну.

Місцеве лікування

Ні в якому разі:

• не прогрівайте дитині горло (!), це ще більше підніме температуру тіла і прискорить процес поширення бактерій по організму;
• не змащуйте слизову оболонку горла подразнювальними засобами: йод та інші спиртові настоянки сприяють безперешкодному проникненню хвороботворних організмів у глибокі шари тканин.

Як доповнення можна використовувати засоби місцевого призначення, але тільки в поєднанні з антибіотиками (ліки у вигляді пастилок і таблеток для розсмоктування допомагають зменшити біль у горлі і зняти набряк). Місцевими, в тому числі, є і фітопрепарати з протизапальною дією.

Хороший ефект також дають полоскання горла слабким розчином марганцівки, кухонної солі або соди (раз у годину, можна з додаванням у склянку пари крапель йоду), розчином борної кислоти (1%), фурациліном, стоматодином, настоєм шавлії, ромашки або календули.

Температура рідини для полоскання слизової оболонки горла повинна бути близько 40-50 градусів.

Дотримуючись приписів лікаря, ви зумієте впоратися з хворобою в строк від 7 до 14 днів (іноді довше, залежно від різновиду захворювання).

Катаральна ангіна виліковується приблизно за 6-7 днів, фолікулярна (при правильному лікуванні) – за 10 (плюс потрібно дотримуватися щадний режим протягом місяця після одужання). Лакунарна – лікується від двох до чотирьох тижнів з таким же довгим періодом відновлення.

Якщо дитина регулярно хворіє ангіною раз в рік, повідомте про це отоларинголога, він направить вас на профілактичні процедури і призначить ефективні засоби лікування хронічного тонзиліту.

Пам’ятайте, ослаблений після ангіни організм у дітей не можна навантажувати щепленнями і реакцією Манту (повинно пройти не менше місяця після хвороби). Уважно стежте за самопочуттям дитини, особливо, коли він ще не до кінця відновився.

Діагностичні заходи

При перших ознаках захворювання у дитини необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою до педіатра, або отоларинголога. Як правило, після первинного огляду зіва і обмацуванні лімфатичних вузлів фахівець зможе поставити діагноз.Подальше обстеження складається з:

• Загального аналізу крові;
• Мазки з мигдаликів і піднебінних дужок (для визначення збудника);
• Іноді призначається ІФА.

При ангіні наліт легко знімається шпателем і розтирається по предметному склу, не залишаючи синців. Це дозволяє відрізнити гнійну плівку при гострому тонзиліті від дифтерійного нальоту.

Як розпізнати ангіну у дітей? Відео від доктора Комаровського

Як зрозуміти, ангіна це чи ні?

Далеко не всяке захворювання, зване ангіною, таким є. Ворожити і тикати пальцем в небо не варто. Кожної хвороби – своє лікування.

Якщо гланди у дитини постійно збільшені і запалюються, це свідчить про хронічному тонзиліті (не варто плутати його з ангіною). Хронічний тонзиліт є ускладненням після ангіни або іншого захворювання такого роду.

Імунітет дитини ослаблений, гіпертрофовані мигдалини не здатні впоратися з хвороботворними бактеріями, які починають прискорено розмножуватися при будь-якому переохолодженні організму або стресі, що і призводить до нового захворювання.

Діти часто хворіють тонзилітом по 4-6 разів на рік, і це дуже тривожний сигнал. Лікування в даній ситуації буде призначено дещо інше, Чим при ангіні: антибіотики це будуть, операція або інші способи зможе визначити тільки лікар.

Симптоми, описані вище, мають також дифтерія та інфекційний мононуклеоз. Дифтерія лікується спеціальною сироваткою, при відсутності лікування дає ускладнення на нирки, серце і нервову систему.

Мононуклеоз ж – дуже поширене захворювання, його лікують постільним режимом, вітамінами та іншими заходами, тривалість 2-3 тижні, скоротити термін його протікання ніяк не вдасться, доведеться терпіти неприємні симптоми.

При цьому мононуклеоз виліковується абсолютно у всіх. Його ускладнення трапляються досить рідко, але відбиваються в першу чергу на лімфовузлах, селезінці і печінці. Також нагноєння на мигдалинах з’являються при лейкозі і ряді інших захворювань.

Таким чином, стає ясно, що схожу симптоматику мають хвороби, у корені різні за своєю природою, і, відповідно, лікування буде настільки ж різними. Правильний діагноз може поставити тільки лікар.

Отже, при вищезазначених, нагадують ангіну, симптомах слід негайно показати дитину лікарю! Запам’ятайте, без спеціальних лікарських препаратів лікування від ангіни неможливо! Щоб потім не довелося боротися з різними ускладненнями, виконуйте всі вказівки педіатра.

Медикаментозне лікування

Лікування ангіни у дітей будь-якого віку без антибіотиків неможливо, ніякі рецепти народної медицини не здатні впоратися з збудником самостійно.При гострих запальних процесах призначаються антибактеріальні засоби пеніцилінового ряду, цефалоспорини, макроліди і карбапенемы, залежно від чутливості бактерії.

У дітей у віці від 6 місяців і до 12 років застосовують супракс при ангіні, який згідно з численних відгуків в швидкі терміни справляється з неприємним симптоматичним комплексом.Також при ангіні у дітей до року часто використовують препарат пеніцилінового ряду – флемоксин солютаб.

Дозування визначає тільки фахівець відповідно до віку, ваги та ступеня тяжкості захворювання.Багато батьків турбуються про те скільки тримається висока температура тіла і як нормалізувати її у дитини?

На жаль підвищені показники не завжди вдається збити з допомогою жарознижуючих засобів. Найчастіше тільки після початку використання антибіотика, через три – чотири дні показники температури починають знижуватися.

Маленьким дітям призначають жарознижуючі препарати у вигляді сиропу: нурофен, панадол та інші. Також застосовують засоби з антигістамінним дією для зняття набряклості, вітамін С та імуномодулятори для підвищення захисних властивостей організму.

В яких випадках показана госпіталізація?

1. Інтоксикація і загальне погане самопочуття: висока температура, погано сбиваемая жарознижувальними препаратами, головний біль, сплутана свідомість, ломота в тілі, нудота, біль у животі, відсутність апетиту, судоми, порушення дихання, неможливість ковтати їжу і пиття, нерозбірлива мова.

2. Якщо дитина не ходив по малій нужді більше 12 годин (ознака починається ниркової недостатності).
3. Наявність вроджених або хронічних захворювань, що ускладнюють одужання (наприклад, діабет, астма, ниркова недостатність, погана згортання крові).
4. Наявність ускладнень, наприклад, абсцес, ревмокардит.
5. Вік до року: немовлята переносять ангіну особливо важко, навіть якщо немає серйозних ускладнень хвороби. Маленькій дитині лікарі радять спостерігатися кожен день на стаціонарі.
6. Крім того, стаціонарне лікування ангіни добре тим, що при ньому призначаються оздоровчі та профілактичні процедури, фізіотерапія.

Буває, що суміжних захворюванням при ангіні стає аденоїдит: ті ж запалені мигдалини і утруднене дихання. В цьому випадку є ймовірність, що лікар направить на операцію з видалення гланд.

Проте, результат операції буде мати двоякий результат: ваша дитина більше ніколи не буде хворіти на ангіну і аденоїдитом, але при цьому сильно збільшиться ризик захворювання іншими, не менш серйозними недугами.

Видалення гланд показано, якщо:

• дитина регулярно, більш чотирьох рез рік, хворіє на ангіну, що потребує лікування антибіотиками;
• в ході або після хвороби виникли ускладнення;
• мигдалини запалилися настільки, що дитині важко дихати, він сильно хропе і задихається у сні.

Вирішувати, чи проводити операцію, доводиться батькам, але в окремих випадках хірургічне втручання є єдиним прийнятним варіантом. Мигдалини – це бар’єр на шляху проникнення хвороботворних бактерій в організм.

Рекомендації Комаровського

Для лікування ангіни у дітей доктор Комаровський пропонує слідувати наступним правилам:

• Пройти повний курс лікування антибіотиками призначеної дозуванні, який становить від 7 до 10 днів; при самостійній відміні препарату можуть виникнути серйозні ускладнення;
• Щоб знизити дискомфорт при ковтанні обов’язково слід скористатися антибактеріальними засобами у вигляді таблеток, або при можливості застосовувати часті полоскання (це не лікування самого захворювання, але гарне відволікаючий засіб);
• В кімнаті де знаходиться хвора дитина слід проводити щодня вологе прибирання і провітрювати приміщення;
• Рясне тепле питво: це можуть бути не кислі компоти або чай;
• Є при ангіні дитині слід їжу в рідкому вигляді; якщо відсутній апетит ні в якому разі не потрібно змушувати малюка через силу.