Основні симптоми хвороб сечового міхура у чоловіків

Поширені захворювання сечового міхура у чоловіків

Розвиток захворювань сечового міхура у осіб чоловічої статі може відбутися з ряду причин:

• потрапляння в організм інфекційних бактерій;
• сильне переохолодження;
• сидяча і малорухлива робота;
• тісна нижня білизна;
• ослаблений імунітет;
• анатомічні патології;
• травми спинного мозку;
• запальні процеси в сечостатевій системі;
• попадання в сечовий міхур стороннього тіла;
• недотримання особистої гігієни;
• запущені інфекційні захворювання (наприклад, карієс);
• деформація стінок органу;
• гостра і жирна їжа;
• вікові зміни;
• вживання алкоголю або наркотичних засобів:
• куріння.

Вказувати на те, що сечовий міхур має патологію або запалений, можуть різні симптоми:

• каламутна сеча, запах різкий і гнильний;
• печіння, свербіж, різь в процесі сечовипускання;
• нетримання;
• біль в нижній частині живота і області геніталій;
• зменшення добового виділення сечі за умови збереження норми споживання води;
• часті позиви до сечовипускання;
• у сечі спостерігаються сліди крові або гнійних виділень, пісок або пластівці.

Така симптоматика може доповнюватися підвищенням температури тіла, слабкістю, порушенням відтоку урини або її затримки.

До причин, що сприяють розвитку захворювань сечового міхура у чоловіків, відносяться:

• проникнення інфекції;
• утруднене випорожнення;
• порушення іннервації сечового міхура в результаті травм спинного мозку;
• запальні явища;
• попадання в орган сторонніх тіл;
• дивертикули;
• нездоровий спосіб життя;
• порушення обмінних процесів;
• вживання алкоголю, куріння.

Серед найбільш поширених захворювань сечового міхура у чоловіків зустрічаються наступні.

Цистит

Циститом називається запалення сечового міхура. Залежно від причини виникнення виділяють неінфекційну та інфекційну форму захворювання. У першому випадку причиною розвитку може стати переохолодження організму, травми сечового міхура, поява каменів у міхурі.

Симптоматика при циститі може відрізнятися в залежності від того, яку форму він має гостру або хронічну.

Основними симптомами гострого циститу є:

• Прискорені позиви помочитися.
• Зменшення разового обсягу урини до 10-15 мл, почуття неповністю опорожненного кишечника.
• Болючість, яка проявляється відчуттям печіння, різі в момент сечовипускання (особливо на початку і наприкінці процесу). Періоди між випорожненнями також характеризуються появою больових симптомів в області лобка, промежини, статевого органу.
• Поява симптомів інтоксикації: підвищення температури, потовиділення, озноб, слабкість.
• У тяжких формах у сечі виявляються домішки крові, гною, «пластівці», вона набуває гнильний запах.

Клінічна картина при хронічній формі більш стримана. Чоловік може скаржитися на прискорені позиви помочитися, особливо в нічний час, біль. Як і будь-хронічний процес, цистит в даній формі протікає хвилеподібно – з нападами і періодом ремісії.

Для захворювання характерна поява каменів у резервуарі для сечі, розміри яких варіюються від піщинок до утворень радіусом 12 див. Причиною появи каменів можуть стати гастрономічні уподобання (зловживання гострими і кислими продуктами), ендокринні порушення і запальні процеси, остеомієліт, захворювання органів малого тазу і нирок, низька якість питної води.

Сечокам’яна хвороба проявляє себе наступною симптоматикою:

• Біль внизу живота, а також гостра біль при русі, особливо нахилах, ходьбі;
• Збільшення об’єму сечі при неможливості помочитися. Поява цієї ознаки пов’язано з тим, що камінь перекриває сечовивідний канал. Однак варто пацієнтові поміняти положення тіла, і сечовипускання відновлюється.
• При тривалому перекриванні сечовипускального каналу розвивається лихоманка;
• Домішки крові у сечі.

Під нейрогенними розуміються ураження нервових шляхів і центрів сечового резервуара, в результаті чого порушуються його функції (накопичення та виведення сечі).

Існує 2 форми нейрогенних поразок міхура:

1. Гіперактивний міхур. Основна ознака – часте бажання помочитися, навіть якщо разове виділення сечі невелика. Позиви настільки інтенсивні, що викликають нетримання сечі. Регулярна потреба випорожнитись порушує звичний ритм життя, стаючи причиною розвитку безсоння, дратівливості.
2. Гіпоактивний міхур. При даній патології тонус сечового резервуара знижений, з-за чого неможливий виведення сечі. В міхурі може накопичуватися до 1,5 л сечі (у нормі цей показник складає 500-700 мл), але сечовипускання утруднене. Застій сечі, в свою чергу, провокує запалення, поява каменів. Якщо відбувається підняття сечі по сечоводах, виникає ризик ураження нирок.

Пухлини

Пухлини – це зміна будови або розростання клітин епітелію. Пухлини можуть мати доброякісний або злоякісний характер.

Формування пухлин міхура можуть бути обумовлено шкідливими звичками, хронічними інфекціями, променевою терапією, застосовуваних для впливу на сусідні органи.

Дл доброякісних пухлин характерно тривалий безсимптомний перебіг хвороби. Симптомами папілом або поліпів може стати поява в урині слідів крові (гематурія), розлад сечовипускання.

Симптомами злоякісної пухлини (раку) є:

• Утруднене сечовипускання, болючість процесу.
• Ниючий біль в області паху, внизу живота.
• Гематурія.
• Гній в сечі.

На початкових стадіях ознаки доброякісних і злоякісних новоутворень схожі, тому так важливо якомога швидше звернутися до лікаря і пройти діагностику (загальний і клінічний аналіз сечі, біопсія та ін).

Серед поширених виключно «чоловічих» захворювань сечостатевої системи виділяють простатит, тобто запалення передміхурової залози. Причина розвитку – дію інфекційних агентів, проникаючих як із зовнішнього, так і внутрішнього середовища.

Симптомами простатиту є:

• Часті позиви до сечовипускання, особливо вночі.
• Помилкові позиви помочитися.
• Утруднене сечовипускання, болючість.
• Болі в області крижів, внизу живота, паховій області.
• Часті запори.
• Поява виділень із статевого органу.

При гострій формі можливе підвищення температури тіла, більш інтенсивний прояв симптомів.

Досить часто, особливо у чоловіків після 50 років, діагностується аденома – гіперплазія (розростання тканин) передміхурової залози. Патологія проявляє себе утрудненістю сечовипускання (від млявою струменя до виділення сечі по краплях), затримка сечі у сукупності з ознаками ниркової недостатності, порушення функцій нирок.

При озлокачествлении клітин тканини, з яких утворюється аденома, говорять про рак передміхурової залози. На перших порах його симптоматика схожа з клінічною картиною при аденомі.

Протеїнурія

Під протеїнурією розуміється стан, для якого характерне підвищення рівня вмісту білка в сечі. Це може свідчити про розвиток таких захворювань, як пієлонефрит, нефроз, туберкульоз нирок, уретрит та ін.

Клінічна картина залежить від характеру захворювання, але насторожити має саме підвищення кількості білка в сечі. При відсутності адекватного та своєчасного лікування протеїнурія здатна спровокувати повну дисфункцію нирок.

Уретрит

Уретритом називається запалення, локалізоване в сечовипускальному каналі. Захворювання зустрічається і у чоловіків, і у жінок. Однак у перших протікає інтенсивніше, що пов’язано з анатомічними особливостями будови уретри.

Загальними симптомами є:

• Біль, печіння, свербіж при сечовипусканні.
• Виділення з статевого органу.

Характер виділень залежить від етіології хвороби. При гнійному уретриті виділення мають сіро-жовтий, зеленуватий колір, при трихомоніазі – білясті.

Виділення призводять до почервоніння статевого члена, появі подразнення, жовтої кірки вранці. Сечовипускання стає болючим, процес закінчується кров’яними виділеннями, сеча каламутна.

Під грижею сечового органу мається на увазі його випадання через грижові ворота. Етіологія захворювання до кінця не встановлено, воно зустрічається у чоловіків літнього віку.

Симптомами грижі є грижове випинання, яке зникає після того, як пацієнт помочитися. Інші ознаки – часті позиви до сечовипускання. Як тільки пацієнт помочився, він знову відчуває позив (повністю спорожнити резервуар вдається лише в кілька прийомів).

Свищ – це нефизиологическое отвір між сечовим і сусідніми органами (кишечником, уретрою) або шкірою. У чоловіків виділяють:

• Міхурово-кишкові ходи.
• Уретропростатопрямокишечные.
• Уретопростатопромежностные.

Симптоматика залежить від локалізації фістули. Наприклад, при появі фістули між міхуром і кишечником пацієнт скаржиться на метеоризм, розрідження калу. Об’єднані свищі проявляють себе загальною інтоксикацією (підвищення температури, озноб, слабкість). Загальною ознакою можна назвати ниючі болі внизу живота, паховій області, підтікання сечі.

При виведенні свища на шкіру, він може бути видно. З отвору сочиться сеча, з-за регулярного підтікання урини шкіра тут роздратована, має червоний відтінок. Можливе інфікування свища.

Туберкульоз

Кожен п’ятий хворий на туберкульоз легень має також туберкульоз органів сечовиділення. Поширення інфекції відбувається з кровотоком від уражених легень. Хвороба характеризується безсимптомним перебігом, тому виявити його на перших стадіях практично неможливо.

Симптомами є:

• Прискорене, більше 20 разів на добу, сечовипускання.
• Гострий біль у промежині.
• Нетримання сечі.
• Тупі болі в крижах, ниркові коліки.
• Гематурія.
• Гній в сечі (піурія).

Головні ознаки порушень

Перш Чим перейти до розгляду класифікації хвороб сечового міхура, мають шанси на розвиток у чоловіків, варто визначити ті самі загальні симптоми, характерні для переважної частини патологій даної групи.

Вагомими приводами звернення до лікаря, який, ймовірно, відразу ж направить пацієнта на комплексну діагностику, є:

• збільшення середньодобової частоти позивів до сечовипускання;
• «переривчаста» або «млява» струмінь при спорожненні наповненого сечового міхура;
• скорочення обсягу добового виділення урини при звичайному питному режимі;
• ефект «подвійного» спорожнення, що виникає слідом за закінченням справляння потреби після напруження;
• хворобливість в області лобка, низу живота;
• печіння і різь в процесі сечовипускання, інші дискомфортні відчуття;
• зміна складу і кольору сечової рідини, поява пластівців, осаду, кров’яних домішок.

Чоловікові, виявив у себе один або кілька з вищеописаних симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Будь-ознака порушення сечовидільного процесу служить вагомим аргументом для підтвердження або виключення урологом таких захворювань міхура, як цистит, сечокам’яна хвороба, злоякісна пухлина, синдром гіперактивності.

Ці хвороби є найпоширенішими серед чоловіків різних вікових груп. Їх симптоми при певній схожості мають чимало відмінностей. До того ж, терапія кожної з описаної нижче патології специфічна.

Загальні симптоми хвороб

Основними симптомами захворювань сечового міхура є:

• прискорене сечовипускання;
• ознаки нетримання сечі;
• підвищення температури тіла;
• порушення нормального відтоку сечі аж до її затримки;
• поява в урині крові, пластівців, суспензії;
• помутніння сечі;
• нехарактерний запах урини;
• біль, локализирующаяся низу живота, що віддають у пряму кишку, статеві органи.

Освіта каменів

За частотою звернень до лікаря з скаргами на болі в попереку і внизу живота, сечокам’яна хвороба є найбільш часто диагностируемой серед чоловіків.

Формування конкрементів, як правило, відбувається за межами сечового міхура – у нирках.

Таким чином, неважко зробити висновок про вторинність сечокам’яної хвороби – наявність каменів в органі пояснюється попаданням туди патологічних утворень з низхідним потоком сечі.

Утворення каменів у межах органу відбувається при тривалих процесах порушеного відтоку урини і розвитку її застою.

Заподіяти дану патологію може величезну кількість факторів, але найчастіше симптоми сечокам’яної хвороби у чоловіків спостерігають при гіперплазії передміхурової залози, оскільки простата анатомічно розташована поблизу уретри.

При збільшенні, викликану запальним процесом, чоловіча заліза може перетискати сечовипускальний канал, тим самим створюючи перешкоди для нормального виходу урини.

Результатом цього явища служить кристалізація солей, що містяться в хімічному складі урини.

Камені викликають симптоми хвороби сечового міхура у чоловіків. Їх ступінь вираженості в чому залежить від розміру і форми сольового освіти.

Якщо конкременти мають невеликий розмір і можуть самостійно покинути організм через уретру, під час сечовипускання чоловік буде відчувати симптоми печіння і різей, іноді з помітним появою крові в урині.

Більш великі формування, не здатні пройти через вузький уретральний канал, викликають інші прояви. У цьому випадку симптомами сечокам’яної хвороби стануть тягнучі болі, переривчаста струмінь сечі при спорожнення міхура.

Інтенсивність проявів зростає при фізичній активності, руху, і стихає в лежачому положенні, стані спокою.

Лікування хвороби полягає в нівелюванні симптомів і виведення каменів з міхура. При дрібних конкрементах хворому чоловікові призначають протизапальні та сечогінні препарати, а при хворобливих відчуттях і різях рекомендовані спазмолітики.

У випадку з великим камнеобразованием рекомендовано лазерне лікування, ударно-хвильові фізіопроцедури. Рідко лікарі вдаються до відкритої хірургічної операції.

Гостре запалення сечового міхура: симптоми у чоловіків

У чоловіків гострий або хронічний цистит розвивається, як правило, на тлі інших патологій. Сприяючими факторами є такі захворювання, як аденома простати, каміння в міхурі, а також травматичні ураження. Нерідко причиною розвитку запального процесу є тривала затримка сечі.

Основні симптоми захворювання – біль і різі під час микции (сечовипускання), а також поява крові в кінцевій порції сечі. Хворі скаржаться на слабкість, нездужання. З’являються болі внизу живота.

Діагностика грунтується на результатах загального дослідження крові і сечі. При наявності бактеріальної природи запалення визначається збудник інфекції. Тільки після цього можна ефективно лікувати хворобу.

Неефективне лікування або його повна відсутність призводить до розвитку хронічного циститу, а також появи важких ускладнень. Найнебезпечніше з них – це пієлонефрит. При цьому може порушитися функція нирок, можливий розвиток септичних ускладнень.

Хронічні хвороби нирок закінчуються розвитком ниркової недостатності. Це призводить до самоотруєння організму продуктами розпаду. Тривала уремія може мати летальний результат.

Коли мова заходить про ураженні сечового міхура, насамперед слід розглянути ймовірність циститу. Запальний процес – найбільш поширена проблема, що стосується сечовидільної системи.

У чоловіків ознаки захворювання такі:

1. Часті позиви до спорожнення сечового міхура (до сорока, а іноді і більше разів на добу).
2. Незначна кількість виділяється урини, попри сильне бажання помочитися.
3. Постійне відчуття тяжкості, неможливість повного спорожнення.
4. Різі при сечовипусканні.
5. Болючість у нижній частині живота, що віддають в область паху і статевого члена.
6. Помутніння сечі і поява у неї неприємного запаху, виділення разом з уриною всіляких домішок – слизу, крові, гною.
7. Утруднене сечовипускання: потрібно докладати зусилля, щоб струмінь не переривалася.
8. Іноді незначне підвищення температури, слабкість, загальне погане самопочуття.

Перші п’ять симптомів найбільш характерні для циститу. Виявивши їх, слід обов’язково звернутися до уролога і пройти обстеження.У чоловіків запалення сечового міхура рідко буває первинним, тобто просто виникли в результаті попадання в орган бактерій або вірусів.

Гостра форма захворювання може перейти в хронічну. У чоловіків таке трапляється набагато рідше, Чим у жінок, але все ж ймовірність залишається.Хронічний цистит демонструє всі ті ж симптоми:

1. Прискорене сечовипускання, що супроводжується різями і мінімальною кількістю виведеної сечі.
2. Неприємні відчуття в області малого тазу.
3. Утруднене сечовиділення, відчуття постійного наповненого сечового міхура.
4. Зміна характеристик урини – поганий запах, втрата прозорості, наявність домішок.

Основна відмінність хронічного запального процесу – у його порівняно млявому перебігу. Хвороба ніяк не проявляє себе до моменту загострення: в цей час всі ознаки недуги відчуваються в повній мірі.

Нерідко за хронічним циститом у чоловіків ховаються і інші патології: аденома та запалення простати, везикуліт, уретрит, гонорея, хламідіоз, туберкульоз нирок.

Лікування та діагностика

Для постановки діагнозу симптомів хвороби сечового міхура у чоловіка лікуючий лікар проводить опитування пацієнта, уточнює терміни розвитку патології.

За результатами загального аналізу сечі можуть бути виявлені запальні процеси, кров або гній, клітини епітелію органів сечовидільної системи.

Найпоширенішим методом апаратної діагностики є ультразвукове дослідження.

УЗД дозволяє виявити:

• хронічні або гострі запалення;
• проблеми з простатою;
• опущення сечового міхура;
• наявність в ньому осаду;
• пухлинні новоутворення.

Стан стінок сечового міхура обстежується за допомогою цистоскопії. Для цих цілей використовується спеціальний пристрій – цистоскоп. Прилад являє собою трубку, на кінці якої знаходиться світловий елемент і маленька камера.

Трубка вводиться через уретру і дозволяє докладно розглянути внутрішній шар сечового міхура, виявити різного характеру новоутворення або дрібні поліпи, виразки. Процедуру проводять після знеболювання або під загальним наркозом.

Рентгенологічне обстеження призначається із застосуванням контрастної речовини і тільки на голодний шлунок. В результаті можна побачити структурні зміни органу (у тому числі після перенесених травм), наявність каменів або піску.

Завдяки комп’ютерній томографії та МРТ можна отримати знімки високої якості у двох або тривимірному просторі. Сканування сечового міхура здійснюється пошарово. Часто ці види дослідження проводяться після УЗД і дозволяють виявити сечокам’яну хворобу, запалення і інфекції, анатомічні зміни.

Давати прогнози на позитивний результат при лікуванні сечового міхура у чоловіків можна лише в разі своєчасної та адекватної терапії, а також виконання всіх приписів лікаря.

Цистит

При лікуванні циститу, або іншого запального процесу, викликаного інфекцією, в першу чергу визначається її джерело. Основою терапії є застосування антибіотиків. Медикаментозний курс терапії повинен бути повним, оскільки можливий рецидив чи перехід хвороби в хронічну форму, а також порушення в роботі нирок.

При хронічному циститі визначаються і усуваються вогнища повторного виникнення інфекції, відновлюється нормальний відтік сечі. Для поліпшення кровопостачання призначається прогрівання. Крайньою стадією циститу при неналежному лікуванні може стати причиною ускладнень, таких як пієлонефрит, інтерстиціальна форма хвороби і гематурія (кров у сечі).

Затримка сечі

До тяжких ускладнень може призвести затримка відтоку урини, тому лікувати патологію слід в терміновому порядку. З метою відновлення сечовипускання застосовується катетер. Подальші заходи залежать від результатів діагностики.

У лікуванні онкології сечового міхура може застосовуватися:

• променева терапія – вплив на ракові клітини за допомогою пучка енергії, який руйнує їх або уповільнює процес подальшого зростання;
• хіміотерапія – передбачає використання препаратів, спрямованих на знищення злоякісного освіти;
• оперативне втручання – найбільш популярний і дієвий спосіб лікування, який рекомендується проводити лише на перших стадіях розвитку раку.

При такому діагнозі строго не рекомендується займатися самолікуванням з-за високого ризику виникнення ускладнень. Лікарем призначаються лікарські препарати, що знижують активність сечового міхура. Рекомендується скласти чіткий план прийому їжі і рідини.

Перші симптоми запалення, за якими лікар визначає цистит, – це болі під час сечовипускання. При цьому сам акт супроводжується різями і печінням. Відчувається неповне спорожнення. Хвороба також супроводжується дискомфортом в області попереку і внизу живота, підвищується температура тіла.

Оскільки цистит є захворюванням сечового міхура, викликаних бактеріальними збудниками, у чоловіків його симптоми зустрічаються зрідка.

Запальний процес діагностують у жінок в кілька разів частіше, Чим у представників протилежної статі в силу нюансів анатомічної будови і безпосередній близькості розташованої уретри і анального отвору.

У чоловіків причиною розвитку хвороби є:

• гіперплазія простати;
• збої в уродинаміці, спровоковані сечокам’яної формуваннями;
• сильне переохолодження організму;
• Іноді патогенна мікрофлора потрапляє в уретру при інфікуванні недугу, що передається при статевої близькості.

Серед мікробних збудників найчастіше виявляється стафілокок, кишкова паличка, клебсієла, стрептокок.

Симптоми, які може відчувати чоловік при циститі, являють собою:

• почастішання сечовипускання і позивів до відвідування туалету;
• виникнення болю і різей в процесі сечовипускання;
• присутність в урині гнійних або кров’яних домішок;
• нетривалий субфебрилітет.

Цистит у чоловіків лікується за допомогою антибактеріальних препаратів.

Вибір лікарських засобів та тривалість їх застосування визначає лікар на основі результатів бактеріологічного дослідження сечі з виявленням типу збудника та його чутливості до тих чи інших антибіотиків.

Самолікування при симптомах циститу у чоловіків неприпустимо. При неписьменної терапії хвороба швидко переходить в хронічну форму.

Під час захворювання чоловікові необхідно як можна більше пити, це можуть бути: чиста питна вода, трав’яний чай з ромашкою, теплий зелений чай з лимоном, і особливе місце займає журавлинний морс — дуже ефективний засіб від циститу в комплексному лікуванні.

Як вже говорилося, лікування будь-якого захворювання має починатися з постановки грамотного компетентного діагнозу.

Самостійно вилікувати патології сечового міхура середньостатистичному пацієнту не під силу.

Найпростішим підтвердженням запалення або наявності інфекції в порожнині сечового міхура у чоловіків є загальний аналіз сечі (звертають увагу на такі показники, як рівень лейкоцитів, креатиніну, сечовини, білка, цукру).

Будучи нескладним методом обстеження, він дозволяє отримати достатньо інформації для зіставлення результатів з симптомами і постановки вірного діагнозу.

Інструментальні види досліджень, такі ,як: УЗД, цистоскопія, рентгенографія, урофлоуметрія, КТ і МРТ – перелік сучасних ефективних процедур діагностики дозволяє вчасно виявити захворювання, без ускладнень і тяжких наслідків і лікувати сечовий міхур.

Профілактика

Хворобу легше запобігти, Чим потім її лікувати. Особливо небезпечні хвороби в хронічній формі.

Чоловікам, щоб уникнути проблем зі здоров’ям сечостатевої системи, необхідно:

• виключення шкідливих звичок, таких, як: алкоголь, тютюнопаління, наркотики;
• прийом здорової їжі: виключається смажена, жирна, копчена, надто солона їжа, газовані напої;
• заняття спортом: ранкові пробіжки, відвідування тренажерного залу, піші прогулянки на свіжому повітрі;
• дотримання водно-питного режиму;
• своєчасне спорожнення сечового міхура;
• виняток безладних, незахищених статевих зв’язків;
• зміст організму в комфортному теплі, избегаяя переохолоджень;
• своєчасне проходження медичних оглядів;
• уникати стресових ситуацій, добре висипатися.

Гостре запалення сечового міхура: симптоми у чоловіків

Цей стан характеризується неможливістю самостійного випорожнення сечового міхура. Воно вимагає термінового медичного втручання.

Затримка сечовипускання у чоловіків найчастіше пов’язана з наявністю аденоми або раку передміхурової залози. Серед інших причин виділяють:

• закупорку уретри сечовим каменем;
• запалення простати і її абсцес;
• пошкодження сечівника;
• звуження уретри;
• захворювання нервової системи.

Сприятливі фактори – важке сп’яніння, прийом деяких препаратів, переохолодження, емоційні стреси, вимушена затримка микции.

Сечовий міхур при цьому збільшений в розмірах, напружений. Хворий відчуває розпираючий болі внизу живота. При тривалій затримці сечі виникає гостра ниркова недостатність.

Лікувати затримку сечі треба негайно. Для відновлення відтоку здійснюють катетеризацію. Подальше лікування триває після виконання комплексу діагностичних заходів. Призначаються антибіотики, протизапальні засоби.

Злоякісні патології

Цей відділ сечовивідних шляхів може страждати від захворювань різного походження. При цьому симптоми хвороби сечового міхура не володіють специфічністю, тобто вони не можуть вказати на конкретну патологію даного органу.

Так, больові відчуття в нижній частині живота присутні як при циститі, так і при запаленні апендикса або придатків у жінок. А зміни властивостей і лабораторних параметрів сечі зустрічається при захворюванні різних відрізків сечовивідних шляхів, а також і інших внутрішніх органів.

Тому клінічні ознаки не завжди можуть служити єдиною підставою для діагностики патологій. Щоб підтвердити діагноз, необхідно розгорнуте лабораторне та інструментальне обстеження пацієнта, вивчення анамнезу та особливостей його спадковості.

• вроджені аномалії (подвоєння органу, екстрофія, недорозвинення, хвороба Маріона, дивертикули);
• неспецифічні інфекційні патології, що зустрічаються найбільш часто і викликані неспецифічної патогенною або умовно-патогенною мікрофлорою (кишкова паличка, стрептококи, стафілококи);
• специфічні інфекційні захворювання, спричинені збудниками гонореї, сифілісу, мікоплазмозу, трихомоніазу, хламідіозу;
• травматичні ушкодження, в тому числі при сечокам’яної хвороби;
• доброякісні або злоякісні новоутворення.

Кожна патологія з цих груп володіє власною клінічною картиною, але симптоми хвороб сечового міхура, такі, як ознаки дизурії, біль або зміни урини, можуть бути присутніми в різного ступеня вираженості. Їх можна представити наступним чином:

1. Дизуричні явища.
2. Больовий синдром різної інтенсивності.
3. Зміни параметрів сечі.

Під поняттям «дизуричні явища» маються на увазі різні порушення сечовипускання. Це можуть бути занадто часті походи в туалет днем (частіше індивідуальної норми), ніктурія (нічні сечовипускання частіше 2 разів), утруднення витікання урини або нетримання сечі.

При такому захворюванні, як нейрогенний сечовий міхур, що протікає з гіперрефлексією, спостерігається полакіурія (прискорене сечовипускання невеликими обсягами), нетримання сечі, або енурез, імперативні (дуже сильні) позиви.

Якщо сечовий міхур вражений запальним процесом інфекційного походження, то спостерігаються такі ознаки дизурії, як полакіурія з частими і сильними позивами, затримка або нетримання сечі. При недостатності клапанного апарату сечоводів і формуванні міхурово-сечовідного рефлюксу розвиваються симптоми поллакіурії.

Чисто чоловічими причинами дизурії стають різні патології передміхурової залози. Її доброякісне (аденома) або злоякісне розростання (рак), а також запалення (простатит), обов’язково позначаються на процесі виведення сечі.

При всіх цих патологічних процесах тканину простати здавлює шийку сечового міхура і початковий відрізок сечовипускального каналу, заважаючи при цьому нормальному випорожненню органу. В результаті у чоловіків починається і прогресує почастішання сечовипускань, з’являються больові відчуття у вигляді болю, печіння або тягнуть болів, в ряді випадків спостерігається затримка сечі.

Хвороби сечового міхура у чоловіків, жінок і дітей протікають, як правило, з формуванням больового синдрому. Біль локалізується в нижній зоні черевної порожнини, над лобком; у певних ситуаціях спостерігається іррадіація по всій області живота і поперек. Вона характерна як для сечокам’яної хвороби, так і для інфекційних патологій органу.

Чим гостріше запальний процес і важчий його перебіг, тим більше виражений больовий синдром. Як правило, його ініціює роздратування або травматизація слизової оболонки сечового міхура, яка відбувається як при наявності конкрементів в органі, так і при деструктивних порушень в епітеліальному шарі, що спостерігаються під час впровадження патогенної мікрофлори.

При цьому нервові рецептори, що відповідають за больові відчуття, дратуються, сигнал про неблагополуччя в органі по нервовим сплетінням і провідникам надходить у кору головного мозку, де формується усвідомлення пацієнтом цієї інформації як почуття болю.

В клінічній практиці при патологіях сечовидільного тракту застосовується такий термін, як синдром хворобливого сечового міхура. У більшості випадків він співвідноситься з інтерстиціальним циститом, з приводу якого в середовищі урологів до цих пір немає єдиної думки.

Але точно відомо, що це захворювання є полиэтиологичным, тобто до нього можуть призвести різноманітні негативні фактори. До них можна віднести вплив аутоімунних та алергічних процесів в організмі, вторгнення інфекційних мікроорганізмів, неврологічні порушення, патології судин, вплив токсичних речовин.

Крім хронічної біль тягнучого характеру, що локалізується в зоні малого тазу, при даному синдромі спостерігається ургентне або прискорене сечовипускання. Слід зазначити, що констатація синдрому хворобливого сечового міхура відбувається тільки при наявності не менше півроку постійних болів в області органу, відчуття в ньому тиску або дискомфорту.

Дослідження сечі при захворюваннях сечового тракту відіграє ключову роль. Як правило, нормальні показники цієї біологічної рідини набувають відхилення, пов’язані з певним патологічним процесом, що відбувається, наприклад, в сечовому міхурі.

Звичайний солом’яно-жовтий відтінок урини може стати більш світлим, якщо обсяг сечі збільшений. Відповідно, дещо знижується і концентрація сечі, а значить, і її питома вага. Поява рожевого або червоного колірного відтінку однозначно свідчить про домішки крові, що спостерігається при геморагічному або виразковому циститі.

При цьому в сечовому осаді обов’язково знайдеться величезна кількість еритроцитів. Втрата прозорості може пояснюватися як тривалим відстоюванням урини і випаданням солей в осад, так і домішкою слизу або гною.

В останньому випадку з’являється неприємний запах сечі, що нагадує несвіжі яйця. Цей ознака характерний для деструктивних циститів, при яких слизова оболонка і навіть м’язовий шар уражаються гнійно-некротичним процесом.

Крім того, пухлини сечового міхура «відображаються на стані виділяється сечі. Особливо це характерно для пізніх стадій раку, коли новоутворення руйнує тканину органу, а продукти розпаду, гній і кров поступають в сечу. Вона набуває гнильний запах і темний колір.

Інфекційне ураження є найчастішим серед патологій цього органу. Впровадження бактерій в слизову оболонку, що призводить до активації власних захисних факторів, і на боротьбу з інфекцією прямують лейкоцити, звані кілерами.

Починається запальний процес, який стає причиною появи в порожнині органу величезної кількості зруйнованих клітин епітелію, загиблих лейкоцитів і бактерій, їх фрагментів, слизу і продуктів розпаду.

Природно, що всі ці клітини і органічні сполуки виявляються в сечі. Тому при дослідженні урини, якщо підозрюється запальний процес у слизовій оболонці, в сечовому осаді завжди будуть лейкоцити, багато епітелію, бактерії.

Слід зазначити, що великий вміст лейкоцитів у сечі також спостерігається при ураженні нирок (гломерулонефрит, амілоїдоз, нефротичний синдром), при запаленнях уретри та передміхурової залози. Для туберкульозу сечового міхура характерна сильна лейкоцитурія з регулярною гематурією.

Виявлення еритроцитів в сечі називається гематурією. Якщо їх багато (макрогематурія), то урина змінює колір на відтінок «м’ясних помиїв». При мікрогематурії поодинокі еритроцити відзначаються тільки під час мікроскопії.

Цей симптом характерний для таких захворювань, як сечокам’яна хвороба, цистит (геморагічний, виразковий, туберкульозний), злоякісна пухлина. Крім того, гематурія є найважливішим діагностичним критерієм великої групи ниркових патологій, системних захворювань та уражень інших внутрішніх органів.

До найбільш поширених захворювань сечового міхура у чоловіків, відносять:

1. Цистит — патологія запального характеру може протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Гостру форму викликають травми, простудні захворювання та вірусні інфекції. При несвоєчасному лікуванні може перерости в хронічну з різного роду ускладненнями.
2. Поява в сечовому міхурі піску або каміння. Такі утворення можуть мати різні розміри та форму, тому під час переміщення наносять різкий і сильний біль. Причиною патології стають хронічні захворювання травної і сечовидільної системи, генетична схильність, нестача мікроелементів в організмі. Сечокам’яна хвороба характеризується підвищенням температури, наявністю помутніння і крові в урині, болями в області попереку, різями при сечовипусканні.
3. Затримка сечі. У чоловіків така ситуація відбувається із-за виниклої аденоми, закупорки каменем, запалення простати, хвороб нервової системи та раку передміхурової залози. У разі тривалої затримки виявляється ниркова недостатність.
4. Пухлинні утворення найчастіше зустрічаються у чоловіків у віці 40 — 60 років. Патологія характеризується наявністю згустків крові в сечі, набряклістю ніг і статевого органу, больовими відчуттями, онімінням і різким зниженням ваги.
5. Гіперактивність сечового міхура. Захворювання схильні обличчя чоловічої статі у похилому віці. Основними ознаками є часті позиви до сечовипускання і нетримання. Патологія викликана порушенням роботи скорочується м’язи після перенесеного інсульту, через проблеми з нервовою системою, попаданням в міхур інфекції.

Гіперактивний сечовий міхур у чоловіків

Це захворювання часто зустрічається у літніх чоловіків. Симптомами гіперактивності є сильні і часті позиви до сечовипускання, що з’являються раптово. Часто людина навіть не встигає потрапити в туалет до початку микции, що викликає серйозні соціальні проблеми.

Гіперактивність сечового міхура розвивається із-за надмірної активності скорочує м’язи. Причиною може послужити інфікування міхура, розлади нервової системи. Нерідко хвороба Паркінсона або інсульт призводять до підвищеної активності даного органу.

Самостійно лікувати хворобу не можна, щоб не погіршити ситуацію. Терапія призначається після проведення комплексу діагностичних заходів. Першим кроком до лікування є вчинення сечовипускання за чітко встановленим графіком. Показані вправи для зміцнення м’язів міхура.

Необхідно налагодити режим харчування та споживання рідини. Лікар також призначає препарати для послаблення надмірної активності сечового міхура.

Синдром гіперактивності

До окремої групи захворювань сечового міхура, зустрічаються не тільки у жінок, варто віднести хвороби, спровоковані порушеннями нервової регуляції.

Симптоми нейропатологий укладаються, як правило, в гіперактивності функціонування органу. Захворювання носить однойменну назву – «синдром гіперактивного сечового міхура».

На відміну від вищеописаних хвороб, це патологічний стан заподіює мінімальний фізичний дискомфорт хворому.

Разом з тим, частоти позивів і неможливість їх заборони, що виявляється підтікання урини, приносить куди більш серйозні неприємності – психологічні.

Найчастіше причинами гіперактивного сечового міхура, як у чоловіків, так і у жінок, є:

• вікова атрофія м’язового апарату;
• різноманітні травми хребта;
• порушення цілісності спинномозкових каналів;
• недостатнє кровопостачання органу.

При такій патології проводиться маса сучасних спецефических досліджень, наприклад: уродинамічне дослідження, цистометрія, профілометрія.

На відміну від інших захворювань, симптоми гиперрефлекторности можна усунути тільки у разі повної нейтралізації викликає її чинники.

Для зняття дискомфорту приймають препарати, що знижують продукування урини, а для нормалізації м’язового тонусу сечового міхура лікарі рекомендують чоловікам виконання лікувальної гімнастики, зокрема, комплексу вправ Кегеля.

Величезну роль має і допомога кваліфікованого психолога.

Гіперактивність проявляється у вигляді нетримання урини, яке більшою мірою виникає в нічний час. Особливістю захворювання є те, що навіть при незначному заповненні органу присутні часті позиви. Роздратування нервових рецепторів провокує передчасне випорожнення.

Урина при цьому виділяється нерівномірно. Доводиться докладати зусилля і натужуватись. Больові відчуття в більшості випадків відсутні. Нетримання може бути як явним, так і незначною. У першому випадку урина виділяється більшими порціями і людям з таким захворюванням доводиться носити спеціальні вбираючі прокладки.

Профілактика хвороб сечового міхура

Профілактика захворювань цього органу у чоловіків зводиться до виконання таких рекомендацій:

• ведення здорового способу життя з виключенням алкоголю, сигарет і достатньою руховою активністю;
• своєчасне спорожнення сечового міхура;
• рання діагностика і лікування простатиту, аденоми;
• проходження щорічних медоглядів;
• уникнення переохолодження, стресів;
• лікування патологій кровообігу, нервової системи;
• лікування ниркових захворювань.

Хвороби сечового міхура доставляють чимало проблем чоловікам. Щоб вчасно вилікувати їх і не допустити ускладнень, необхідно звертатися до лікаря, як тільки з’являються перші симптоми неблагополуччя. Необхідне лікування сприяє збереженню звичного способу життя і високої працездатності.