Основні форми та ознаки одужання при гаймориті Сучасні методи лікування гострого та хронічного гаймориту

Причини і механізми виникнення хвороби

Чому з’являється така проблема як хронічна форма гаймориту? Хронічний гайморит є результатом недолеченности гострого гаймориту або ускладнень після нього. Якщо хворий не займається лікуванням запальних процесів у носі, то вірусні або бактеріальні інфекції можуть захопити не тільки поверхню слизової оболонки, але і кісткову тканину стінок пазух.

Позбутися від хронічного гаймориту назавжди не представляється можливим. З усіх проблем з носовим диханням на хронічну стадію гаймориту припадає понад 50 відсотків випадків захворювання у дорослих і маленьких пацієнтів (дітей і підлітків).

Якщо розглядати патогенез цієї недуги, то існують фактори, які сприяють її прогресуванню:

1. Часта схильність до інфекційних хвороб у верхніх дихальних шляхах.
2. Звичка палити.
3. Захворювання сезонного характеру.
4. Наявність гіповітамінозу.
5. Супутні проблеми зі здоров’ям, які негативно позначаються на імунітеті.
6. Схильність до алергій.
7. Наявність анатомічних аномалій носа (искривленность назальної перегородки, розвиток новоутворень, пухлин, поліпів та інше).

В основному, запалення гайморових пазух є результатом застудної хвороби або грипу, що вражають верхні дихальні шляхи. Після ГРЗ може в доповнення почати свій розвиток інфекція бактеріального походження. Таким чином, запалюються мембрани, що покривають внутрішні пазухи.

Хронічна форма гаймориту починає розвиватися, коли відбувається повторення гострого запалення, через запущеного запального процесу у верхньощелепних пазухах і при хронічному нежиті.

Хронічна стадія гаймориту може з’явитися з-за порушень, які ослаблюють імунітет, або захворювань, що провокують запальні процеси і застій слизових мас в області верхніх дихальних шляхів. До таких захворювань можна віднести недуги зразок:

• цукрового діабету;
• Сніду;
• муковісцидозу;
• гранулематоза Вегенера;
• гастроезофагеальної рефлюксної хвороби;
• грибкового гаймориту;
• астми та інших.

Гайморит може з’явитися як ускладнення від важкої інфекційної хвороби.

Найчастіше віруси стають причиною гострого гаймориту, а хронічний — характеризується бактеріальним походженням. Бактеріальний збудник виявляється в носоглотці. Бактерії розмножуються у заблокованій пазусі і проявляється гайморит.

Алергічні реакції на грибкові ураження можуть стати причиною деяких випадків хронічної стадії гаймориту. Aspergillus – це найпоширеніший грибковий збудник, який пов’язаний з гайморитом.

Серед основних передумов, що викликають запалення, можна виділити:

• перенесені вірусні захворювання;
• хворі зуби (карієс, пульпіт);
• алергічні реакції;
• викривлена носова перегородка;
• новоутворення і анатомічні особливості носової порожнини, що заважають нормальному диханню через ніс (наприклад, при розрослися аденоїди у дітей, кісти, поліпи);
• наявність вогнища хронічної інфекції в організмі;
• травми носа.

Найбільш поширена причина появи запального процесу — потрапляння до пазухи інфекції. Гострий гайморит виникає, як правило, під впливом вірусів. Джерелом хронічного запалення частіше виступають бактерії (стафілокок, стрептокок та інші).

На другому місці можна виділити хвороби носоглотки. Якщо хворий страждає від частих нежиті, слизова оболонка знаходиться в постійному набряковому стані, це заважає виходу слизу. У підсумку вона накопичується і перетворюється в сприятливе середовище для розмноження бактерій, і як наслідок, виникає запалення пазух.

Люди, які часто страждають запальними захворюваннями глотки, також мають в організмі постійне джерело інфекції, тому у людей з хронічним тонзилітом завжди велика можливість захворіти гайморитом.

При викривленої перегородки повітря не може безперешкодно циркулювати в носовій порожнині, відповідно і ускладнений вихід слизу, що також є частою причиною появи запального процесу. Вирішити проблему дозволяє хірургічна операція по виправленню перегородки.

Близькість гайморових пазух верхньої щелепи зумовило можливість проникнення інфекції з зубів в пазухи. Такі запалення називаються одонтогенными. Щоб їх уникнути, необхідно ретельно стежити за гігієною порожнини рота і вчасно лікувати проблемні зуби.

Вплив алергенів на організм призводить до тривалого нежиті, набряклості слизової оболонки носа і звуження каналів, що виводять утворену слиз. В результаті вона накопичується, і виникає запалення.

При відсутності належного лікування гострого гаймориту у дорослого, гостра форма переростає в хронічну з характерними гнійними виділеннями з носа. Щоб цього уникнути, необхідно проводити лікування на ранній стадії.

Гайморит (або максиллитом) називається один з типів синуситу. В кістках верхньої частини щелепи по обидві сторони носа розміщені гайморові пазухи (їх ще називають парними підрядними пазухами носа). Коли їх слизова оболонка запалюється, з’являється гайморит.

Гайморові пазухи – це порожнини, які з’єднуються з носом через вузькі отвори і знаходяться поруч з ним під зоровими органами.

Основні функції синуса – підтримання балансу внутрішньочерепного тиску з зовнішньої атмосферної середовищем, зволоження надходить в легені кисню та участь у фонації (голосообразовании). Коли закупорюється прохід в гайморові пазухи внаслідок розширення судин в носі, в них накопичується слиз, що в підсумку призводить до запалення.

Максиллит є одним з найпоширеніших оториноларингических захворювань, яким страждає близько 10% населення планети щорічно. В основному хвороба вражає молоде покоління. Літніх людей недуга стосується вкрай рідко.

Парні придаткові пазухи носа знаходяться в верхньощелепної кісткової тканини близько синуса. Обсяг порожнин – 10-17 см3. Секрет, що виділяється гайморові поглибленнями, зволожує назальні проходи, очищаючи проникає в повітропровід кисень від алергенів, бруду і пилу.

Ключові провокатори максиллита – «непрохані гості» придаткових порожнин. У демісезонні періоди імунітет в організмі слабшає, з’являється нежить із розширенням кровоносних судин, повідомлення між гайморові поглибленнями і нюхальним органом блокується і відкривається шлях для інфекцій.

Інші можливі причини гаймориту:

• Алергія;
• Травмований ніс (деформація перегородки);
• Вроджені патології будови носа на прикладі збільшених носових раковин або викривлення перегородки;
• Вплив протягу;
• Зниження захисних функцій організму;
• Поліпи і аденоїди;
• Довге перебування в приміщенні з пересушеним і гарячим повітрям;
• Небезпечні захворювання на прикладі променевої хвороби, туберкульозу і т. д.;
• Перенесені вірусно-респіраторні захворювання або грип.

  

До відома. За даними статистики гайморит займає лідируючі позиції серед ЛОР-захворювань. Тільки в Росії страждають від цієї недуги близько 10 млн. чоловік щорічно.

З усіх синуситів, а саме так називають запалення різних придаткових носових пазух, гайморит зустрічається найчастіше. Практично завжди він виникає на фоні вже наявного нежиті або застуди, яку не лікували так, як належить.

Існують й інші причини виникнення цього захворювання:

• аномальна будова або патологічний стан носоглотки, а саме: аденоїдні розростання, викривлення носової перегородки, зміни в нижніх носових раковинах;
• неправильне лікування антибіотиками, до яких виявилися стійкі збудники захворювання;
• занадто сухий або забруднене повітря у приміщенні;
• ураження грибками на тлі зниження імунітету;
• алергія, що виявляється алергічним ринітом або бронхіальною астмою;
• хронічний перебіг інфекційних захворювань носоглотки, що проявляється у вигляді хронічного тонзиліту або аденоїдиту;
• не вилікуваний карієс.

Викликати гайморит можуть наступні збудники захворювань:

• бактерії, серед яких перше місце відводять стрептококів, стафілококів, пневмококів, диплококкам;
• віруси, до дії яких через декілька днів приєднується вже і бактеріальна інфекція;
• грибкова інфекція зустрічається рідко, але протікає важко і погано лікується.

Як правило, катаральний гайморит приєднується до вірусного риніту. Розмножуючись в носовій порожнині, віруси проникають і в навколоносові пазухи, викликаючи в них запалення.

Гострий гайморит можуть спровокувати такі фактори:

• простудні захворювання;
• вірусні інфекції: ГРВІ, кір, грип та ін;
• алергічні реакції;
• пошкодження і травми носа;
• недоліковані зуби, коріння зубів, що входять в порожнину гайморової пазухи, запалення ясен.

У медицині прийнято виділяти два способи проникнення інфекції в верхньощелепні пазухи: коли інфекція проникає з слизової носової порожнини в гайморову пазуху або коли інфекція струмом крові та загальним запалення розвивається безпосередньо в гайморової пазусі.

Спровокувати запалення (крім бактерій) можуть фактори, що перешкоджають нормальній циркуляції повітря і виходу слизових мас з пазух. До них відносять:

• викривлену перегородку носа;
• аденоїди;
• кісту;
• полипозные освіти;
• та ін.

До порушення процесу виходу слизових мас з пазух та подальшого лікування можуть також призвести несприятливі умови навколишнього середовища — пил, загазованість, робота на шкідливому виробництві.

Хронічний гайморит у дітей і дорослих

Коли мають на увазі лікування гаймориту у дорослих, препарати (медичні) першим ділом приходять на допомогу. Адже запальне захворювання придаткових пазух носа – захворювання дуже серйозне. Хоча багато його таким не вважають.

Тому до ЛОР-лікаря дорослі приходять, як правило, з загостренням хронічної форми.

Виникнення і розвиток гаймориту дорослих пов’язують з недолеченным вірусним простудним захворюванням. Внаслідок тривалого нежитю інфекція проникає глибоко в ніс, затримується в пазухах. Там же гноїться.

Так в придаткових пазухах формується хронічний гайморит. Час від часу в холодні погодні умови гайморит загострюється. Кожен раз він потребує все більш тривалого лікування. Періодичність його стає все частіше.

Остаточно підтвердить це припущення наявність таких симптомів:

• приєднання гнійного зелено-жовтого густого відокремлюваного;
• появу на тлі нежиті болю в горлі та кашлю;
• біль в області перенісся і у крил носа, досить інтенсивна, що давить, наростаюча при напрузі м’язів обличчя і нахилі голови вперед;
• зубний і головний біль.

У сукупності ці симптоми є специфічними для гаймориту.Обов’язково варто звернутися до лікаря, якщо тримається більше трьох днів висока температура, стан погіршується, синусити мали місце в минулому, біль виникає в області очей, з’являється почервоніння обличчя, порушується зір.

Лікування гаймориту у дорослих в кожному конкретному випадку отоларингологи підбирається індивідуально. Тому і схеми його відрізняються. Воно може бути консервативне медикаментозне і хірургічне. Залежить цей вибір від тяжкості стану, віку, супутніх захворювань.

Узагальнено схема лікування включає в себе наступні лікувальні препарати та лікувальні процедури.

1. Протизапальні препарати.

Застосовується група нестероїдних протизапальних препаратів. Вони знімають запалення, купируя тим самим гострі больові відчуття і зменшуючи набряк слизової оболонки.Сьогодні частіше призначаються аспірин і ібупрофен або ибуфен.

Не рекомендується приймати їх хворим з супутніми захворюваннями шлунка. Справа в тому, що при тривалому застосуванні вони можуть викликати появу ерозивних явищ на його слизової.

При важкому стані хворим призначаються стероїдні протизапальні препарати.

1. Антибіотики.

Гайморит, як правило, викликається вірусною флорою. Однак вторинна бактеріальна інфекція нерідко ускладнює вже існуючий гайморит і призводить до значного погіршення стану. Тому антибіотики широкого спектру дії, застосовані невеликим повним курсом входять у загальну схему лікування гаймориту.

Ефективно призначення антибіотиків місцево у вигляді спреїв. Наприклад: Биопарокс, Изофра, Полидекса.

Перед застосуванням потрібно закапати ніс судинозвужувальний препаратом, а через 20 хвилин скористатися спреєм. Така послідовність обов’язкова, оскільки спочатку необхідно очистити ніс і дати можливість спрею проникнути глибше в ніс до носових пазух.

Категорично не рекомендується призначати собі антибактеріальні препарати. Не менш неграмотно припиняти їх приймати виходячи з власного бажання або змінювати їх. Це призведе до того, що патологічні бактерії не будуть остаточно знищені, а лише розвинеться резистентність до даної групи.

Якщо гайморит зайшов далеко і у пацієнта вже важка його стадія, то антибіотик застосовується не всередину, а внутрішньовенно та внутрішньом’язово.

Також рекомендується призначення антибіотиків при довгостроково і уповільненому гаймориті.

Додавання в схему лікування антибіотиків прискорює процес одужання.

Ідеально перед початком лікування антибіотиками зробити аналіз виділень носоглотки і зіву на наявність бактерій та їх чутливість до антибіотиків.

Найбільш поширені сьогодні в лікуванні гаймориту антибіотики широкого спектру дії: Амоксицилін, Макропен, Аугментин.

Амоксицилін – відноситься до пеніцилінів. Застосовується досить часто, враховуючи, що він проявляє велику активність до аеробних бактерій. А також значення має його відносно невелика ціна. Аналогічною дією володіє Флемоксина Солютаб.

Макропен належить до групи макролідів. Має виражену дію на широке коло мікроорганізмів. Бактерицидну дію. Макропен призначають ще до отримання результатів аналізу на чутливість до антибіотиків.

Краще починати відразу активне лікування, Чим чекати ще більшого погіршення стану. Після лише коригують призначення. Макропен може застосовуватися довгостроково. Сила його дії при цьому не знижується. Протипоказаний вагітним.

В основному лікування антибіотиками триває 7-14 днів.

1. Противірусні засоби. Для лікування хронічного гаймориту рекомендований спрей з противірусним ефектом – Синупрет. Цей спрей, крім протизапального ефекту, володіє противірусною активністю. До його складу входять рослинні компоненти. Це засіб не несе ніяких побічних ефектів. Призначається навіть маленьким дітям. Він також має муколітичними і протизапальними властивостями.
2. Муколітики. Ринофлуимицил. Його ефект обумовлений наявністю компонентів, які розріджують відокремлюване з носа і володіють вираженим протизапальним ефектом. В результаті зменшується набряк, стає більш рідким секрет, забезпечується звільнення від нього пазух порожнини носа.
3. Процедури промивання носа. Промивання носа рекомендується робити антисептиками, наприклад, фурациліном. Добре в цій процедурі показали себе народні рецепти.
4. Судинозвужувальні препарати. Вони застосовуються симптоматично для того, щоб тимчасово поліпшити прохідність повітря через ніс, зменшивши набряк. Крім того, іноді вони застосовуються перед спреєм.

З судинозвужувальних препаратів добре себе зарекомендували краплі або спреї нафтизин, ксимелин, галазолін. Ліки, що належать цій групі застосовуються не більше 5 днів. Звужуючи судини, вони роблять недостатнім кровопостачання внутрішніх тканин носової порожнини. В результаті слизові підсушуються. Виникає неприємне відчуття сухості.

Симптоматично додатково можуть застосовуватися аналгетики. Наприклад, Анальгін, Дексалгін.

Добре себе показали при лікуванні хронічного гаймориту засоби народної медицини.

Промивання носа корисно відваром ромашки, подорожника, шавлії. Це дозволить очистити ніс від виділень. Крім того, вони володіють протизапальним ефектом. Щоб приготувати відвар, потрібно заварити по ложці зазначених трав склянкою окропу.

Хороші відгуки про соку буряка, листя каланхое, алое. Закопувати його потрібно краплями або вставляти турунди, просочені у цьому складі.

Гайморит у дорослих при своєчасному лікуванні і уважному ставленні до свого здоров’я має сприятливий прогноз.

Хронічний гайморит, симптоми і лікування якого розглядаються в цій статті, належить до групи захворювань придаткових пазух (синусити) і, зокрема, представляє собою запалення гайморової пазухи.

За своєю поширеністю дана форма патології займає одне з перших місць серед лор-хвороб.

Найбільш широко відомий катаральний, хронічний гнійний гайморит, а також змішана форма хвороби. Крім того, у класифікації недуги можна виділити хронічний гіперпластичний гайморит, поліпозний і атрофічний варіанти захворювання.

Безпосередньою причиною розвитку в пазухах патологічного процесу, який згодом переходить у хронічну форму, найчастіше стають стрептококи, рідше віруси, анаеробні мікроби і гриби.

Однак на викликають хронічний гайморит причини можна подивитися і з іншого боку: не з позицій збудника інфекційного процесу, а з позицій хронізації сформувався запалення.

Насамперед переходу в хронічну форму сприяє неграмотна терапія гострого гаймориту. Має значення недотримання терапевтичної схеми: порушення дозування і термінів прийняття медикаментів та інші невідповідності призначеним заходів.

До хронізації описуваного захворювання призводить також постійна присутність вогнищ хронічної інфекції в носоглотці: ринітів, тонзилітів і т. д.

Хронічний гайморит може сформуватися і на тлі викривлення перегородки носа, і при таких утвореннях, як поліпи і кісти, які природним чином порушують нормальний рух повітря в пазухах, стимулюючи при цьому застій слизу і порушуючи її відходження.

На розвиток хвороби впливає і навколишнє середовище: чим більше загазоване і запылен повітря тим вище ризик захворіти.

Свою роль у розвитку описуваного недуги грають також шкідливі звички, алергія і стан імунітету.

Симптоми хронічного гаймориту у дорослих і дітей найчастіше бувають стертими або маловыраженными. Цей факт викликає труднощі в діагностиці та лікуванні описуваного недуги.

Головним проявом захворювання вважається хронічний нежить, що не піддається традиційній терапії. Нежить супроводжується закладеністю носа (причому частіше однобічної) та іншими характерними симптомами.

Часто у хворих виникають скарги на болі, що локалізуються в голові і глибині очей, що проходять в положенні лежачи і посилюються при моргання. Тупі болі можуть виникати і в подглазничной області.

Ознаки хронічного гаймориту включають в себе ранкову припухлість повік і хронічне запалення кон’юнктиви очей. Це характеризує поширення процесу з гайморової пазухи на стінки очниці.

Гайморит – це запалення придаткових носових пазух, яке в більшості випадків є наслідком гострого синуситу.

Назва хвороби походить від назви верхньощелепних пазух носа, які зачіпаються при запальному процесі – гайморові.

Вперше симптоми патології були описані кілька століть тому англійським вченим за прізвищем Гаймор, звідси і назва.

Серед дорослих приблизно кожна десята людина страждає гострим або хронічним гайморитом – ці цифри дозволяють отримати уявлення про ступінь поширеності цієї патології і зрозуміти всю важливість пошуків оптимального засоби від гаймориту.

Діагностика гострого і хронічного гаймориту

У характеру проявів цієї хвороби є залежність від її форм і того, наскільки міцний організм у пацієнта.

Симптоматику, що відноситься до гнійної формі, складають такі ознаки:

1. Утруднене дихання через ніс.
2. Погіршення нюху аж до повної його відсутності.
3. Частий головний біль, що має розпливчасті локалізацію.
4. Інтоксикація, що виражається в слабкості, розбитості, підвищеної стомлюваності, поганому апетиті, нервових розладах, субфебрильном температурному режимі.
5. Густі і тягучі слизові виділення з носа, можуть бути гнійними.
6. Закладання вух.
7. Напади кашлю, викликаного подразненням слизуватої покриття носоглотки.
8. Можлива сльозоточивість, викликана закупоркою носослізного каналу.

До симптомів, пов’язаних з одонтогенного (зубний) формою, відносять наступні:

1. Запальний процес дислокується з боку хворого зуба. Призвести до розвитку цієї форми захворювання може лікування у лікаря-стоматолога, особливо якщо мова йде про верхньому ряді зубів.
2. Неефективність стандартних схем лікування, в тому числі терапії антибіотиками і санації пазух. В даному випадку необхідно усунення стоматологічної проблеми. Без цього запобіжного медикаментозне лікування не дає позитивного результату.
3. Наявність важкого смердючого запаху у назальних виділень.

До виникнення цієї форми недуги причетні патологічні процеси в ротовій порожнині, викликані проблемами із зубами. Інфекція вражає верхньощелепну пазуху, у якому і відбувається розвиток запального процесу.

Симптоматику гаймориту, пов’язану з різними видами грибкового ураження, складають такі ознаки :

1. Виділення з пазух мають творожнистую структуру і білий відтінок (кандидоз).
2. У виділень густа консистенція і темний сіруватий (можливо чорний) відтінок (аспергільоз).
3. У виділень желеподібна консистенція і жовтий відтінок (плісняві грибки).

До грибкового ураження носових пазух може призвести тривала медикаментозна терапія, харакеризующаяся безконтрольним прийомом ліків, зокрема мають антибактеріальні властивості.

Подібна форма гаймориту може розвинутися у людей, які страждають від імунодефіцитного стану або просто слабкого імунітету. У зоні ризику хворі на ВІЛ і люди, які приймають цитостатики.

До симптомів захворювання, що має алергічну форму, відносять такі ознаки:

1. Хвороба проявляється приступообразно з урахуванням періодів сезонного цвітіння рослин (дерев, трав), в деяких випадках — злакових культур.
2. Погіршення стану після контакту з алергеном, що виявляється в нападах чхання, свербінні, сльозоточивості, рясних виділеннях з носа мають рідку склоподібну структуру, больових відчуттях в області пазух.
3. Можлива поява полипозного ураження слизового покриття носових ходів, що призводить до утрудненого дихання.

Ця форма хвороби небезпечна тим, що виснажує імунітет і призводить до появи важких ускладнень.

У класифікації цієї недуги є такі його підвиди:

1. Катаральний, що характеризується запаленням слизистої покриття гайморової пазухи. Воно набрякає, червоніє, наливається кров’ю. Всередині містить слизову масу.
2. Гнійний, при якому замість слизової маси в пазусі накопичується гній.
3. Пристеночно-гіперпластичний, що супроводжується гіперплазією слизового покриття з утворенням поліпів і рясними виділеннями з носа.
4. Фіброзний.
5. Алергічний, що викликається реакцією організму на певні подразники і супроводжується набряком слизової з рясними назальними виділеннями.
6. Кістозний, що викликається кістою в носовій порожнині.
7. Поліпозний, причиною розвитку якого є поліпи, розрослися в порожнині носа.

Іноді бувають випадки поєднання декількох форм хвороби, наприклад полипозной з гнійним процесом.

Ще одна класифікація хронічного гаймориту ґрунтується на причини, що його викликають. Хронічний гайморит може бути:

1. Травматичною – коли хвороба викликана травмами черепної коробки, що спричинили порушення в носовому диханні.
2. Риногенних — коли захворювання спровокували часті риніти.
3. Одонтогенным – коли гайморит виник як наслідок зубних хвороб.
4. Гематогенним (найбільш часто зустрічається) – коли причиною захворювання стало проникнення в область носових пазух бактеріального або грибкового збудника.

Незалежно від того, яка причина викликала цю хворобу, і яка в неї форма, вона може бути одностороннім або двостороннім (коли уражені обидві пазухи).

Діагностика захворювання включає в себе кілька етапів. На прийомі лікар-оториноларинголог збирає анамнез хворого, проводить обстеження порожнини носа — риноскопию. При необхідності призначається синуссканирование, рентген пазух або КТ. Якщо діагноз підтвердився, то ЛОР-лікар призначає необхідну терапію.

Триває захворювання від 2 і більше місяців, з періодичною появою і із затиханням (ремісією) симптомів. Цей вид гаймориту може з’явитися при відсутності правильного лікування при гострій чи рецидивуючій формі хвороби, при попаданні в пазуху стоматологічного матеріалу або залишків медичного інструменту при лікуванні верхніх зубів, розвитку грибкової інфекції.

У період загострення хронічний гайморит має схожі симптоми з гострою формою захворювання, але іноді вони можуть бути виражені слабше.

Так, при сильному набряку слизової гайморових пазух відокремлюване і неприємний запах з носа можуть бути відсутні, а на рентгенівському знімку буде видно пазухи з потовщеною (набрякової) слизової. Це картина, так званого, набрякового гаймориту.

Слід пам’ятати, що хронічний гайморит — це дуже підступне захворювання, яке може давати серйозні ускладнення. Найнебезпечніші з них – менінгіт (запалення мозкової оболонки), абсцес головного мозку, сепсис (зараження крові).

При хронічній формі гаймориту застосовують медикаментозні, немедикаментозні та хірургічні методи лікування.

Медикаментозне лікування включає в себе: призначення судинозвужувальних препаратів, муколітиків, антибіотиків, фітопрепаратів та симптоматичної терапії (жарознижуючі, болезаспокійливі препарати).

Медикаментозне лікування включає в себе промивання пазух носа (процедура «Зозуля»), пункція гайморових пазух (прокол), ЯМИК-процедура, балонна синусопластика. В період одужання застосовують: фізіолікування, голковколювання, гірудотерапію.

Для періоду ремісії (ослаблення або зникнення симптомів) існує методика лікування хронічного гаймориту з допомогою медичного апарату «Вітафон». Виброакустическая терапія може дозволити без застосування антибіотиків і хірургічних операцій вилікувати гайморит на довго, а може бути і назавжди (за умови правильності застосування та відповідної профілактики захворювання).

Ефективність методу полягає в посиленні капілярного крово – і лімфовідтоку, активізації місцевих імунних реакцій. Це дозволяє очистити пазухи і прилеглі тканини від загиблих клітин і продуктів їх життєдіяльності самим природним (природним) шляхом – силами самого організму.

Профілактика гаймориту за допомогою апарату «Вітафон» допоможе уникнути рецидивів (нових випадків захворювання. У тому випадку, коли прийом антибіотиків все ж таки необхідний, застосування апарату «Вітафон» може підвищити ефективність їх дії, так як забезпечить краще проникнення ліків у запалену тканину. Тоді як у звичайному випадку набряк перешкоджає цьому.

Хірургічні методи лікування можуть бути мало інвазивними (з мінімальним порушенням цілісності тканин) та інвазивними. Детальніше методи лікування описані в статті «Ефективні способи лікування гаймориту».

Для досягнення стійкого ефекту терапії при хронічному гаймориті необхідно усунути причини, що сприяють розвитку запалення в верхньощелепної пазусі (аденоїди, хронічні захворювання ЛОР-органів, викривлення носової перегородки, хворі зуби тощо).

Проводять дренування гайморової пазухи. Промивання пазухи здійснюють методом «зозуля» або синус-евакуації. Для цього використовують дезінфікуючі розчини (фирацилином, перманганатом калію). В порожнину вводять протеолітичні ферменти і розчини антибіотиків.

При гнійно-полипозной, полипозной, казеозної, холестеатомной та некротичній формі хронічного гаймориту показано хірургічне лікування. Роблять розтин гайморової пазухи — гайморотомію.

Коли хвороба на початковому етапі розвитку, її можна розпізнати за первинними ознаками:

• Астенії і загального нездужання;
• Гіпертермії (перегрів організму);
• Чиханию і закладеності носа;
• Головних болів;
• Тимчасової втрати нюху або зниження чутливості нюхального органу.

Практично ті ж симптоми банальної застуди на перший погляд. Але досить швидко після первинних ознак виявляються більш характерні гострій формі симптоми гаймориту.

А саме:

• Розповсюджується на зуби і лобову частину голови, розпираючий біль, що наростає до вечора;
• Синдром втоми і «розбитість»;
• Відчуття, ніби носові пазухи розпирає зсередини;
• Роздратування зорових органів, наприклад, світлобоязнь, сльозовиділення, болі в очних ямках і т. п.;
• Невеликий набряк щоки з ураженої сторони;
• Нахиляючи голову вниз, людина відчуває тяжкість за одну або обидві сторони нюхового органу;
• Якщо натиснути на особу в місці ураженої гайморового поглиблення, виникає біль, що іррадіює в зоровий орган;
• Посилення характерною головного болю при торканні до перенісся, нахилі вниз або фізичному напруженні;
• Повна втрата або значне погіршення нюхової здібності;
• Утруднення носового дихання з боку ураженої пазухи;
• Нудота і слабкість;
• Гіпертермія до 38оС з рясним потовиділенням і ознобом;
• Зміна кольору і структури носовій слизу: вона стає густішою і набуває білого, зеленувато-жовтий відтінок або криваву домішка.

Лікування хронічного гаймориту

Виділяють катаральну і гнійну форми захворювання.

Назва «катаральний» походить від медичного терміна «катар», що позначає «текти, стікати». Тобто при такій формі захворювання досить швидко розвивається запалення слизової оболонки, її набряк.

Спочатку зміни стосуються тільки слизової оболонки. Запалення при гаймориті цієї форми супроводжується сильно вираженим набряком слизової — вона помітно збільшується в розмірах і, як наслідок, трохи пізніше утворюється прозорий слиз.

При гнійних гайморитах, безпосередній контакт гною зі слизової перероджує її, причому досить швидко і, що найнебезпечніше – безповоротно. Таким чином, якщо лікуватися неправильно або не лікуватися зовсім, можна дуже легко і просто поповнити армію осіб, що страждають хронічною формою цього захворювання.

Причина появи гнійної форми гаймориту (гострого синуситу) — бактерії. У виділеної слизу містяться стрептококи, стафілококи, рідше — пневмококи і гриби, що призводить до появи гнійного вмісту в самій пазусі.

Лікування гострого гаймориту у дорослих і дітей необхідно проводити під контролем досвідченого оториноларинголога.

На прийомі ЛОР-лікар збере анамнез і проведе огляд носової порожнини. Больові відчуття при пальпації області під очима на рівні щік підкаже про наявність запального процесу в пазухах.

Надійним методом діагностики є рентгенівське дослідження. Але маленьким дітям і вагітним жінкам рентген не призначається. Їм показано КТ та ультразвукове обстеження пазух носа – синуссканирование.

Для отримання повних відомостей про захворювання проводяться риноскопія і ендоскопія носової порожнини і носоглотки.

Захворювання самої легкого ступеня не вимагає використання спеціальних заходів та антибактеріальних засобів для лікування. Досить приймати протизапальні препарати для зняття загальних симптомів і використовувати судинозвужувальні краплі, щоб зняти набряклість і полегшити вихід слизу.

З допомогою антибіотиків лікують гайморит з гнійною формою (наприклад, «Амоксиклав»).

Терапію гострої форми захворювання краще доповнити промивання носової порожнини і приносових пазух. Найбільш ефективний метод лікування гаймориту це — промивання за Проецу, більш відомий як метод «зозуля».

Закріпити ефект допоможуть фізіотерапевтичні процедури і зрошення порожнини носа антисептичними засобами.

Тривалість захворювання 2-3 тижні. Найчастіше воно завершується повним одужанням. Але, щоб отримати такий результат, лікування гострого гаймориту повинно бути своєчасним, комплексним, і його має призначити лікар.

Гострий гайморит на початковому етапі найчастіше лікується консервативно, тобто без проколів і операцій. Мета лікування: усунути набряк слизової гайморових пазух носа і носової порожнини, відновити відтік слизу з пазух, придушити вогнище інфекції. Для лікування гострої форми захворювання застосовують медикаментозні і немедикаментозні методи.

Медикаментозне лікування включає в себе: призначення судинозвужувальних препаратів, фітопрепаратів, муколітиків, антибіотиків і симптоматичної терапії (жарознижуючі і болезаспокійливі препарати).

Медикаментозне лікування включає в себе промивання пазух носа (процедура «Зозуля»), фізіолікування (при відсутності протипоказань), голковколювання, гірудотерапія.

Так само в складі комплексної терапії буде ефективний медичний апарат «Вітафон», який добре усуває набряк слизових і очищає пазухи від загиблих клітин, посилюючи діяльність імунної та лімфатичної систем. Це дуже важливо для профілактики рецидивів (нових випадків захворювання.

Докладну інформацію про це апараті і методикою лікування можна прочитати в статтях: «Апарати Вітафон» і «Методика лікування гаймориту за допомогою апарату ” Вітафон».

В цілях недопущення загусання і высызания слизу, а також утворення набряку і закладеності носа необхідно забезпечити:

• часте і регулярне пиття,
• температуру в приміщенні в діапазоні 18-20 С;
• вологість повітря в приміщенні – 50-70%;
• регулярне провітрювання приміщень та їх вологе прибирання.

Гайморит і провокують його простудні захворювання найчастіше виникають в зимовий період, коли підвищується сухість повітря з-за батарей опалення, тому так важливо зволожувати повітря додатково з допомогою спеціальних зволожувачів (мийок повітря) і регулювати температуру в батареях опалення.

Якщо відтік запальної рідини з гайморових пазух утруднений і відбулося утворення гною, необхідно оперативне втручання або, іншими словами, хірургічна операція. В залежності від тяжкості та занедбаності захворювання, наявності або відсутності ускладнень і можливостей медичного закладу вибирається вид операції.

На поточний момент найбільш поширеним способом лікування є прокол гайморової пазухи, так як в більшості випадків у медичних установах є технічна можливість для її здійснення.

А хворі звертаються за допомогою переважно на стадії, коли вже є виражені больові симптоми, тобто в пазухах відбувається скупчення гною, який необхідно видаляти оперативним втручанням.

У більш складних випадках і при серйозних ускладненнях може знадобитися гайморотомія: ендоскопічна операція чи радикальна операція. Більш детально про ці види лікування можна прочитати в статті «Ефективні способи лікування гаймориту».

Наочно лікування гаймориту без проколу можна подивитися на цьому відео з Оленою Малишевої і доктором медичних наук, професором Козловим В. С.

Рецидивуючий

Це форма гаймориту, при якій запалення гайморових пазух виникає два – три рази на рік або частіше. Причини виникнення рецидивуючого гаймориту:

• Анатомічні особливості будови гайморових пазух та носової перегородки.
• Зниження імунітету.
• Хронічні вогнища інфекції, особливо носоглотки і ротоглотки (каріозні зуби, ангіни, риніти, отити, золотистий стафілокок і т. д.).
• Шкідливі звички, наприклад, паління.

Лікування

Лікування здійснюється, як при гострій формі гаймориту, але має супроводжуватися з’ясуванням і усуненням причини загострень (рецидивів). При відсутності лікування ця форма захворювання може стати однією з причин хронічного гаймориту.

На прийомі в поліклініці фахівець повинен вивчити історію хвороби, вислухати наявні у хворого скарги. Крім візуального огляду, лікар повинен застосувати риноскопию або інші методи обстеження. В ході візуального огляду визначається наявність у хворого потовщення слизової (гіперплазії), її почервоніння (гіперемія), набряклості, в’язких назальних виділень.

До інших методів, що застосовуються для діагностики хронічного гаймориту, відносяться наступні:

1. Взяття мазка в ході риноскопії для проведення бактеріологічного аналізу.
2. Відеоендоскопія.
3. Рентгенографія придаткових носових пазух.
4. Пункція гайморових пазух.
5. Імунограма.

Гайморит у дорослих діагностують і лікують ЛОР-лікарі, діагноз ставиться на підставі скарг та огляду, а також проведення рентгена придаткових пазух носа. Діагностика гаймориту починається з загального обстеження, що включає в себе:

1. Вивчення анамнезу хворого (перенесені простудні захворювання, результати останніх лабораторних досліджень тощо);
2. Огляд порожнини носа, фізичне обстеження, при якому лікар пальпує область навколо носа, над і під очима з метою визначити наявність болючості та її інтенсивність.
3. Загальний аналіз крові, яке включає в себе підрахунок всіх видів клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів), визначення їх параметрів (розміри клітин та ін), лейкоцитарну формулу, вимірювання рівня гемоглобіну, визначення співвідношення клітинної маси до плазмі
4. Рентген придаткових пузух носа. Для уточнення діагнозу, як правило, призначається рентгенографічне дослідження. При гаймориті на знімку в області гайморових пазух видно затемнення – скупчення слизу в порожнинах не пропускає рентгенівські промені.
5. КТ пазух носа. Складніше йде справа при хронічній формі захворювання: потрібна комп’ютерна томографія навколоносових пазух, щоб виявити стороннє тіло, поліпозний процес, кісти та інші зміни. Дослідження пазух проводитися протягом 5 хвилин і абсолютно безболісно. Цей метод передбачає використання рентгенівських променів на досліджувану область.

Як дізнатися чи є гайморит чи ні самостійно? Спробуйте нахилити голову вниз і затриматися так на 3-5 секунд, зазвичай при гаймориті виникає сильне відчуття тяжкості, давящее на перенісся і область очей.

При виявленні вищеописаних симптомів необхідно звернутися до лікаря-оториноларинголога. Спеціаліст встановлює діагноз на підставі декількох етапів діагностики.

Види діагностування:

1. Вивчення анамнезу пацієнта (останні результати оглядів і аналізів, перенесені простудні хвороби, скарги хворого тощо).
2. Візуальний огляд носової порожнини на предмет характеру запалення.
3. Аналіз крові з визначенням рівня гемоглобіну і встановленням параметрів клітин.
4. Фізичне обстеження (промацування запаленої області для визначення наявності, характеру і інтенсивності хвороби).
5. Комп’ютерна томографія придаткових пазух носа потрібна при підозрах на гайморит хронічної форми. Проводиться даний вид дослідження для виявлення поліпів, кіст, різних сторонніх тіл та інших нетипових здоровим пазух змін. Процедура триває не більше 5 хвилин, і вона абсолютно безболісна.
6. Рентгенографія гайморових пазух призначається для того, щоб уточнити раніше певний діагноз. Якщо гайморит, в області придаткових носових пазух на знімку проглядається потемніння. Концентрація запального секрету не пропускає через себе електромагнітні хвилі.

Як лікувати гайморит у дорослих

1. Навколо носа, під очима в зоні щік з’являються неприємні хворобливі відчуття. У ранкові години біль значно слабше, але до вечора вона посилюється. Біль з’являється також при повороті голови або нахилі її набік.
2. Ніс сильно закладений. Полегшення настає лише на короткий проміжок часу. Пацієнти помічають, що їх голос починає гугнявити.
3. Виділення з носа зеленуватого відтінку. Якщо носові ходи повністю заблоковані, виділень може не бути.
4. Підвищена температура тіла.
5. Млявість, поганий апетит, безсоння — ознаки отруєння організму продуктами життєдіяльності бактерій.

Якщо лікування гострої форми гаймориту почалося із запізненням або підібрано неправильно, захворювання може придбати хронічний характер.

При хронічній формі симптоми не так яскраво виражені. Але підказати про присутність хронічного запалення можуть безупинна закладеність носа, першіння в горлі і кашель (оскільки по задній стінці глотки безперервно стікає слиз), біль під очима, які виникають з певною періодичністю, а також висока стомлюваність.

Лікування хронічних захворювань також має неодмінно проходити під контролем грамотного лікаря.

У комплекс лікувальних заходів зазвичай входить:

• терапія антибактеріальними препаратами;
• прийом антигістамінних препаратів;
• використання судинозвужувальних крапель і засобів для промивання носа;
• прийом жарознижуючих препаратів;
• фізіопроцедури;
• промивання гайморових пазух методом «зозуля»;
• пункція гайморової пазухи (в особливо запущених випадках).

Враховуючи те, що доросла людина заражається ГРВІ приблизно один раз в рік, можна сказати, що гайморитом ризикує захворіти кожен. І останні статичні дані щодо гаймориту – ця патології знаходиться на п’ятому місці в списку інфекційних захворювань, які потрібно лікувати антибіотиками.

Існують загальні принципи, якими керується лікар, підбираючи оптимальні антибіотики при гаймориті для дорослих.

Не можна сказати, що ось це ліки – кращий антибіотик при гаймориті, і воно неодмінно допоможе всім і кожному, як і муколітики. Насамперед, оцінюються симптоми захворювання, ступінь їх вираженості, особливості пацієнта.

Всі антибіотики, якими можна лікувати гайморит у дорослих, діляться на три великі категорії.

Сюди входять ті антибіотики при гаймориті, які проявляють найбільшу ефективність саме при гаймориті і є препаратами вибору. Їх призначають дорослим в першу чергу. Це:

1. Амоксицилін.
2. Кларитроміцин.
3. Азитроміцин.

Всі ці таблетки від гаймориту зазвичай добре переносяться і дають відмінний результат при своєчасному і правильному використанні, як і муколітики.

Лікарські засоби цієї групи антибіотиків призначають, якщо пацієнт проживає в регіоні, в якому фіксується високий рівень захворювань ЛОР-органів, спричинених резистентними мікроорганізмами.

У цю групу входять такі таблетки від гаймориту:

• Амоксицилін/Клавуланова кислота;
• Фторхінолони;
• Цефалоспорини 2-го і 3-го покоління.

Такими препаратами можна лікувати хронічний, так і гострий гайморит.

Уколи при гаймориті

Є окрема категорія пацієнтів з так званим внутрішньолікарняних гайморитом. У цьому випадку таблетки від гаймориту антибактеріальної дії не ефективні, вводити антибіотики слід внутрішньовенно.

1. Меропенем.
2. Іміпенем.
3. Цефуроксим.
4. Цефотоксим.
5. Цефтріаксон.
6. Гентаміцин.
7. Тобраміцин.

Кожне ліки з перерахованих має свої особливості впливу на організм при гаймориті, приймати їх потрібно в різних дозах і за різними схемами.

Тому варто розглянути детально кожне з них, щоб зрозуміти, коли і якими краще всього лікувати гайморит.

Лікування гаймориту антибіотиками з групи пеніцилінів є самим надійним і безпечним. Зазвичай ці таблетки від гаймориту добре переносяться, їх призначають пацієнтам будь-якого віку.

Їх можна приймати під час вагітності та лактації, як і муколітики. Численні офіційні дослідження підтвердили, що ці препарати не чинять негативного впливу на плід.

Амоксицилін і його похідні належать до лікарських засобів першої лінії при гаймориті. Але не завжди ними вдається ефективно лікувати нетипові штами. Деякі бактерії здатні виробляти бета-лактамази – речовини, здатні руйнувати бета-лактамне кільце антибіотика.

Антибіотики з групи пеніцилінів є незахищеними, і якщо гайморит викликане патогенними мікроорганізмами, здатними продукувати бета-лактамази, пити Амоксицилін в таблетках безглуздо – симптоми не зникнуть, і хвороба буде прогресувати.

Альтернативні препарати вибору, якщо незахищені пеніциліни не змогли усунути симптоми гаймориту – макроліди. Ці лікарські засоби не мають лактамного кільця. Отже, вони будуть ефективні навіть проти тих штамів, мікроорганізми яких здатні виробляти бета-лактамази.

Макроліди по своїй активності перевершують незахищені пеніциліни щодо бактерії моракселла. Їх можна використовувати в лікуванні гострого синуситу, якщо пацієнт страждає непереносимістю пеніцилінів. Найчастіше з цієї групи призначають Кларитроміцин і Азитроміцин.

Кларитроміцин.

Це макролід другого покоління. Він ефективний по відношенню практично до всіх мікроорганізмам, здатним викликати гострий або хронічний синусит. Приймати препарат потрібно в такій дозуванні – по 500-750 мг два рази в день.

Найбільш ефективний Кларитроміцин, якщо приймати їх через рівні проміжки часу. Курс лікування триває не менше 7 і не більше 10 днів. Дозування і тривалість лікування можуть бути відкориговані при необхідності лікарем.

Азитроміцин.

Цей препарат є 15-членным макролидом. Відрізняється тривалим періодом напіввиведення. Тому схема лікування та його тривалість в корені відмінні від застосування інших антибактеріальних медикаментів.

У перший день потрібно прийняти один раз 500 мг препарату. Потім слід приймати по 250 мг щодня ще чотири дні. Загальна тривалість лікування – п’ять днів.

Якщо і пеніциліни, і макроліди виявляються неефективні в лікуванні гаймориту, переходять до лікування антибактеріальними препаратами другої лінії. Щоб підібрати правильне ліки, спочатку проводиться посів матеріалу пацієнта, щоб встановити чутливість до різних антибіотиків.

Як можна визначити при емпіричному призначенні лікарських препаратів, що штами мікроорганізму стійкі до прийнятих ліків, які симптоми вказують на це? Інфікування резистентними до антибіотиків першої лінії мікроорганізмами можна припустити, якщо не зазначено ніяких поліпшень в самопочутті пацієнта через 2-3 дні після початку терапії.

Симптоми інтоксикації організму при гострому гаймориті:

• Висока температура;
• Головний біль;
• Загальна слабкість.

Якщо вони не зникають, а утримуються або стають сильнішими, незважаючи на прийом Амоксициліну чи Кларитроміцину, переходять до лікування патології антибіотиками другої лінії. Це фторхінолони та цефалоспорини.

Вище було сказано про головне і істотному недоліку Амоксициліну – з-за наявності лактамового кільця він втрачає свою активність в разі зараження мікроорганізмами, які здатні виробляти бета-лактамази.

Тому найкраще, щоб підібрати альтернативний антибіотик, зробити посів вмісту гайморових пазух пацієнта. Це дозволить на сто відсотків точно визначити, наскільки пацієнт чутливий до тих чи інших антибактеріальних препаратів і який краще вибрати. У чому полягає складність?

Для того щоб отримати вмісту гайморових пазух, необхідно робити пункцію – прокол навколоносових тканин спеціальним шприцом і паркан слизу з них. Це досить складна і серйозна процедура, що вимагає суворого дотримання стерильності.

Існує антибіотик, що зберігає всі властивості Амоксициліну, але при цьому невразливий перед пеніциліназою. Такі препарати називають захищеними пеніцилінами, це комбінації Амоксициліну та клавуланової кислоти.

Це Аугментин в таблетках, Амоксиклав, Флемоклав. Згідно з дослідженнями медиків, ефективність лікування гаймориту цим медикаментозними засобами становить понад 90%.

Дозування захищеного клавуланової кислоти Амоксициліну визначається лікарем з урахуванням характеру захворювання та ступеня його прояви. Дорослим призначають від 500 до 1000 мг один раз на добу.

Цефалоспорини у формі таблеток від нежитю другого і третього покоління є альтернативними лікарськими засобами другій лінії, які також ефективні в лікуванні гаймориту. Для перорального прийому підбирають один з наступних препаратів:

1. Цефуроксим.
2. Цефподоксиму.
3. Цефіксим.

В аптеках найчастіше цей антибіотик другої лінії з групи цефалоспоринів пропонується від трьох різних виробників – Цефоруксим Сандоз від німецької фармацевтичної компанії, Зиннат від виробника Глаксо і препарат Аксеф від компанії Медокеми, що знаходиться на Кіпрі.

Речовина Цефуроксим активно проти більшості відомих штамів мікроорганізмів, здатних викликати гострий гайморит. Він також не схильний до пеніцилінази. Стандартна дозування препарату – по 250 мг два рази на добу через рівні проміжки часу.

Цефподоксиму.

Ці таблетки відносяться до антибіотиків третього покоління. Головна відмінність препаратів цієї групи цефалоспоринів — ефективність проти грамнегативної патогенної мікрофлори. Цефподоксиму у рідкій формі для ін’єкцій вирізняється дуже високим рівнем біодоступності. Але в таблетках це ж речовина, навпаки, всмоктується кишечником погано.

В аптеці можна знайти як таблетки різного дозування Цефодокс від йорданської фармацевтичної компанії – по 100 і по 200 мг в одній таблетці. Рідше зустрічається препарат Цеподем індійського виробництва. Він більш доступний за ціною, але по ефективності медики віддають перевагу Цефодоксу.

Кишечник всмоктує Цефодокс в таблетках трохи більше Чим на половину. Це досить низький показник, тому ні в якому разі не можна змінювати дозування та графік прийому препарату, призначені лікарем.

Зазвичай показано по 200 мг ліки два раз на добу. Тривалість лікування – до 10 днів.

Антибіотики при гаймориті у дорослих: назви таблеток для лікування

У дорослих при гаймориті вибирають лікування антибіотиками широкого спектру дії. Їх призначають у вигляді таблеток, капсул, а при необхідності і можливості пацієнта рекомендують ін’єкційні форми.

Які групи антибіотиків використовують при гаймориті:

1. Звичайні та захищені пеніциліни (Амоксицилін, Аугментин, Флемоклав та інші). При відсутності алергії ця група антибіотиків є засобом вибору для лікування гострого запального процесу в пазусі;
2. Цефалоспорини (Цефтріаксон, Цефотаксим й ін). За дією і будовою ця група схожа на пеніциліни, але володіє більшою стійкістю щодо бактерій;
3. Макроліди (Сумамед, Азитроміцин і ін). Застосовують при алергії до пеніцилінів. Ці ліки при гаймориті активні щодо внутрішньоклітинних бактерій (хламідія, уреаплазма). Вони добре переносяться пацієнтами і володіють широким спектром активності.
4. Інші групи антибіотиків застосовуються рідше. Їх використовують в якості препаратів резерву або якщо у пацієнта з допомогою бактеріального посіву виділень з пазухи виявили чутливість бактерії збудника до конкретного препарату.

Особливості лікування

На сьогоднішній день повністю вилікувати хронічний гайморит, на жаль, не представляється можливим. Однак домогтися того, щоб періоди загострення захворювання проходили з менш вираженою неприємної симптоматикою, можна.

В першу чергу хворому необхідно провести санацію вогнищ інфекції з застосуванням лікувальних препаратів. Промивати гайморові пазухи, звільняючи їх від слизових або гнійних мас, а також знищувати хвороботворні бактерії, слід спеціальними дезінфікуючими розчинами.

Як правило, для цієї мети лікарем призначаються ліки, які відносяться до групи фторхінолонів або цефалоспоринів. Крім цього хворому прописуються системні антибіотики з антибактеріальними препаратами, які мають місцеву дію.

Для полегшення дихання рекомендовано застосовувати назальні краплі та спреї, які мають судинозвужувальну дію. Вони будуть ефективно пробивати закладений ніс і швидко усувати набряк слизової. Однак застосовувати їх довго не можна, інакше можливий зворотний ефект.

Як доповнення до основного лікування застосовуються препарати, що відносяться до гомеопатії (назальні спреї і таблетки з речовинами рослинного походження). Вони мають імуностимулюючу і протизапальну дію.

Застосування їх у терапії хронічного гаймориту полегшує стан пацієнта, допомагає відновити дихання через ніс, зняти набряклість і закладення носових ходів, позбутися від сопель.

У періоди ремісії рекомендується пройти процедури начебто УВЧ гайморових пазух, електрофорезу, магнітотерапії, терапії з застосуванням лазера, ультразвукових маніпуляцій, спелеотерапії (лікування за допомогою цілющого мікроклімату соляних печер).

Крайнім заходом, прописаної пацієнтам у важких випадках захворювання, є гайморотомія –операція, під час якої фахівець робить в запаленої гайморової пазусі прокол (розтин) з метою подальшої її санації.

Народні рецепти

Як лікувати гайморит хронічної форми будинку? Іноді способи народної медицини можуть стати ефективним доповненням до основної медикаментозної терапії. Безліч народныхрецептов, якщо вірити відгукам травників, успішно застосовують для того, щоб полегшити стан страждає цим захворюванням.

Крім аптечних препаратів можна застосовувати трави з антисептичною дією:

• ромашку;
• календулу;
• суцвіття звіробою.

Відваром з цих рослин роблять промивання носових проходів для того, щоб видалити з них патологічний вміст.

Відмінним засобом є краплі в ніс, приготовані за таким рецептом: потрібно змішати трохи меду з соком алое і чистотілу (1:1:1).

Можна застосовувати замість крапель для носа масло обліпихи.

Бажано вести прийом всередину рослинних настоїв, підвищують імунітет і допомагають організму в боротьбі з інфекцією. Це стосується настоянок на женьшені, элеутерококке, ехінацеї.

Використовують для домашнього лікування інгаляції на пару від гарячого картопляного пюре, відвару з лавровим листом, з додаванням соку алое та іншими травами, які знімають закладеність носа і покращують відтік з пазух.

Можна приготувати цілющу мазь для очищення носових ходів. Для цього необхідно змішати кашку з зубчики часнику з медом і олією (1:1:1). Змазані в отриманій суміші турунди з вати поміщають в ніздрі і тримають там протягом декількох хвилин.

Настій прополісу застосовують місцево. Тампони з вати, які смочены в прополисной настоянці, поміщають у ніздрі на півгодини. Маніпуляцію повторюють три рази на добу. Дуже скоро хворий відчуває полегшення дихання через ніс.

Дозволено прогрівати ніс сіллю або вареним яйцем при хронічній формі гаймориту? Без відвідування фахівця і його рекомендації цього робити не варто. Гріти область носа протипоказано, коли відбувається загострення хронічного гаймориту. Дана процедура може призвести до зворотного ефекту і погіршення стану пацієнта.

Процес лікування хронічної форми гаймориту за допомогою перекису водню за методикою Неумивакіна – найпоширеніший спосіб, який відноситься до нетрадиційної медицини. За цим методом здійснюється закопування розведеною перекису водню (10 крапель перекису на столову ложку води) в носову порожнину.

Ще один нетрадиційний метод терапії хронічних гайморитів – це використання АСД (антисептик стимулятор Дорогова). Це біогенний стимулятор, який змушує клітини відновлюватися зсередини. Багато приймають його всередину, попередньо розвівши водою, або використовують його у вигляді компресів.

Доктор Комаровський проти того, щоб батьки займалися самолікуванням гаймориту у дитини за допомогою народних рецептів. Насамперед, необхідно проконсультуватися з фахівцем, у тому числі й про можливість застосування народних засобів.

Комаровський наполягає на тому, що будь-нежить необхідно лікувати за допомогою промивання назальної слизової фізіологічним розчином, щоб не допустити її пересихання. Це ж стосується і лікування гаймориту у вагітних.

Антисептики

Головне завдання при лікуванні гаймориту – забезпечити відтік виділень з носової пазухи і санувати її порожнину, з цим чудово справляються антисептики.

Антисептичні препарати – доступний і ефективний метод лікування гаймориту:

1. Діоксидин – застосовується в 1%-му розчині, випускають в ампулах. Препарат знищує більшість збудників інфекції. Не рекомендується для лікування гаймориту у дітей та жінок в період вагітності і лактації;
2. Мірамістин – антисептичний препарат на основі хлору, що застосовується для промивання та закапування носа. Немає протипоказань для дітей, вагітних і годуючих, але препарат може бути небезпечний для людей, схильних до алергічних реакцій;
3. Фурацилін – розчин препарату (0,02%) застосовують для промивання носа. Дві таблетки розчиняють у склянці води, набирають дитячої спринцівкою і промивають почергово в носові ходи. Мимовільне проковтування розчину під час промивань в невеликих кількостях не небезпечно, але цього слід уникати. Для знищення збудників бактеріального гаймориту зазвичай достатньо 5-10 процедур;
4. Хлорофіліпт – дуже ефективний бактерицидний препарат на основі евкаліпта. Для лікування гаймориту застосовується хлорофіліпт у вигляді 2% олійного розчину. Його необхідно закапувати по 2 краплі у кожний носовий хід 2-4 рази на день протягом 10-14 днів, або закладати ватні турунди, просочені лікувальним складом, на 15-20 хвилин.

Ускладнення і наслідки нелікованого гаймориту

Гайморит – досить серйозне захворювання, і при безтурботне до нього відношенні, він може стати джерелом розвитку ускладнень.

Найпоширеніше наслідок хвороби — хронізація запального процесу, і як результат – перебої в нормальній роботі внутрішніх органів. При хронічному запаленні циркуляція повітря в носовій порожнині порушена, відповідно, мозок недостатньо насичується киснем, від чого страждають і інші системи організму.

Запалення пазух і наявність постійного джерела інфекції в них викликають часті загострення синуситу, а так само: ангіни, бронхіти та пневмонії.

Хвороботворні мікроорганізми можуть з носоглотки потрапити у вушну порожнину і викликати отит.

Найнебезпечнішими наслідками є менінгіт і сепсис.

Пам’ятайте, лікування гострого запалення і лікування хронічного гаймориту повинно проводитися своєчасно і тільки під контролем лор-лікаря.

Ця хвороба може стати причиною виникнення інших захворювань. До наслідків хронічного гаймориту відносять:

• отити;
• бронхіт або пневмонію;
• менінгіт;
• хвороби серцево-судинної системи;
• пієлонефрити.

При правильній терапії можна досягти стійкої ремісії, уникнути рецидивів недуги і значно поліпшити якість життя.

При запізнілою терапії або відсутності правильно підібраного лікування, гострий гайморит може призвести до розвитку цілого ряду серйозних ускладнень.

Хронізація запалення в пазухах — найбільш поширене ускладнення при гострому гаймориті. Хронічна форма вимагає тривалої грамотного лікування.

Інфекція з верхньощелепних пазух може потрапити в середній відділ вуха і спровокувати там сильний запальний процес (отит). Отиту супроводжують різкі больові відчуття в вусі, відбувається зниження слуху, може піднятися температура тіла.

З гайморитом пов’язують захворювання трійкового нерва, так як він близько розташований до вогнища запалення. Цей стан характеризується стріляють болями обличчя. Пацієнти описують свої відчуття як удари струмом. Подібний неврит лікувати вкрай важко.

Можливі ускладнення, пов’язані з очима. При запаленні ми спостерігаємо набряклість повік, біль при натисканні на очну ямку, може почати «падати» зір. Попадання гною в очну ямку і тромбоз вен можуть призвести до втрати зору і навіть втрату самого очі (панофтальміт).

Найстрашніше наслідок хвороби — запалення оболонки мозку (менінгіт). Подібне ускладнення розвивається при тривалих і неправильних спроб самостійно вилікувати запалення пазух.

Інші зустрічаються ускладнення гаймориту у дорослих: періостит щелепи, менінгоенцефаліт, синустрамбоз, аж до генералізованого зараження крові (сепсису).

Пам’ятайте, гайморит з ускладненнями лікувати набагато важче, тому дуже важливо своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою до ЛОР-фахівця.

Гайморит являє собою дуже складне захворювання, при належному лікуванні якого пацієнти можуть зіткнутися з серйозними наслідками:

• поява набряклості гайморових пазух;
• запалення слизової оболонки;
• порушення носового дихання;
• сильне виділення слизу з носа;
• скупчення гною в верхньощелепних порожнинах і т. д.

Після лікування гаймориту у деяких хворих з’являються різні ускладнення:

• дуже часто гостра форма гаймориту переходить у хронічну стадію, яка вимагає більш тривалого конструктивного лікування;
• розвиваються запальні процеси бронхолегеневої системи, мигдаликів глотки та інших органів;
• на фоні запального процесу з’являється отит.

Хворі, у яких була виявлена запущена стадія гаймориту, можуть зіткнутися з серйозними ускладненнями, при яких з’являються різні захворювання:

• нирок;
• серця;
• суглобів;
• органів зору;
• головного мозку і т. д.

При виході ускладнень за кордону бронхолегеневої системи і ураження інших внутрішніх органів пацієнти можуть зіткнутися з сепсисом. У тому разі, коли хворий, при виявленні первинної симптоматики гаймориту відразу звернутися в медичний заклад і пройде медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, він зможе уникнути будь-яких наслідків і ускладнень цього захворювання.

Анатомія пазух

У черепі людини є 4 типи пазух:

• лобові (в області чола);
• верхньощелепні, вони ж гайморові (в області щік, під очима);
• пазухи решітчастої кістки, або клітини гратчастого лабіринту (в області між носом і оком);
• клиновидні (в самій середині черепа, за очними яблуками).

Пазухи являють собою своєрідні порожнечі, які зменшують вагу черепа, беруть участь у формуванні і звучності голосу, в процесі нюху, а також служать амортизаторами при травмах лицьового скелета.

Вони також виконують захисну функцію: при попаданні в носову порожнину чужорідних частинок і бактерій відбувається подразнення слизової оболонки носа, починається чхання, і частинки евакуюються з організму разом із слизом.

Серед запалень придаткових пазух гостре захворювання верхньощелепних (синусит) діагностується найчастіше. І тому є кілька причин:

• верхньощелепні пазухи найбільші за обсягом;
• гайморові пазухи з’єднані з носовою порожниною за допомогою соустий — невеликих отворів, вкритих слизовою оболонкою (ці отвори досить вузькі, і навіть невеликий набряк слизової при малому запаленні може утруднити вихід слизу з них, а утворилася і накопичена слиз при відсутності належного відтоку стає потужним каталізатором, якщо запальний процес розвивається спочатку в сусідніх.).

Гайморові пазухи — це своєрідні порожнини, що знаходяться по обидва боки від носа. В здоровому стані наповнені повітрям, а їх стінки вистелені слизовою оболонкою. Вони знаходяться над верхньою щелепою, що зумовило їх друга назва – верхньощелепні.

Недооцінювати їх роль в жодному разі не можна. Завдяки тому, що пазухи заповнені повітрям, вага нашого черепа зменшується. Завдяки ним ми краще розрізняємо і уловлюємо різноманітні запахи. Весь потрапляє через ніс повітря, проходячи через пазухи, очищається і нагрівається до оптимальної температури, і тільки потім уже доставляється в легені.

Слизова оболонка пазух виступає як пастка для вірусів і бактерій, що проникли в організм через ніс: вони осідають на стінках пазух і не можуть продовжити свій шлях далі. Пазухи також нівелюють негативний вплив різких змін температури на очі і зуби.

Як ми бачимо, функціонал пазух величезний, тому вкрай важливо стежити за станом свого здоров’я, щоб правильний ритм роботи пазух не порушувався. Тому при появі перших сигналів про можливе захворювання, потрібно звернутися до оториноларинголога, провести обстеження і отримати ефективну схему лікування у дорослого.

Краплі в ніс

Найпоширеніші ефективні краплі та спреї для носа при гаймориті:

1. Судинозвужувальні (Нафазолин, Ксилин). Для усунення набряку і полегшення носового дихання. Не можна використовувати більше 7-10 днів;
2. Гормональні спреї (Фликсоназе, Назонекс). Ефективно знімають набряк через 3-4 доби після застосування. Можна використовувати протягом декількох місяців. Застосовують в основному при хронічних поліпозних гайморитах;
3. Зволожуючі спреї (Хьюмер, Ринолюкс, Аквалор). засоби на основі морської води для зволоження слизової носа;
4. Антибактеріальні (Биопарокс, Изофра та ін). До складу цих спреїв входить місцевий антибіотик.
5. Рослинні (Синуфорте). Препарати, які можуть розріджувати і виводити в’язкий секрет з пазухи.

Мазі

Ефективне і комплексне лікування гаймориту неможливо без застосування спеціальних мазей з антисептичною дією. Мазь наносять на турунди, зроблені з вати, які поміщають в носові проходи після їх промивання. Час лікування — від 10 хвилин до півгодини. Застосовують мазі приблизно 3 тижні.

Найпоширеніші з них:

1. Мазь Вишневського. Старий і перевірений препарат на основі березового дьогтю, касторової олії і ксероформу. Його можна поліпшити, розбавивши навпіл соком алое або соком, вичавленим з бульби цикламена.
2. Мазь Флемінга. Вона виготовлена на основі календули, каштана, ментолу, вазеліну і оксиду цинку.
3. Мазь Симановского. Містить у своєму складі димедрол, окис цинку, адреналіну гідротартрат, ланолін, ментол і вазелін. Купити в аптеці готовий препарат не можна, його можна виготовити лише на замовлення за рецептом, виданим лікарем.

Класифікація гаймориту

Діагноз має кілька різновидів. Виділяють:

• по локалізації запалення — односторонній і двосторонній

Якщо запалення охоплює одну пазуху — ми маємо справу з одностороннім захворюванням, якщо обидві — двостороннім;

• за типом перебігу — гострий, підгострий і хронічний

Гостра форма запалення триває до чотирьох тижнів, потім настає одужання. Підгостра — від чотирьох тижнів до шести місяців. Найбільш важка — хронічна форма, де запалення триває більше шести місяців, потім настає стадія ремісії, яка знову змінюється черговим загостренням.

• по етіології (причини запалення): вірусний, бактеріальний, грибковий, алергічний, травматичний, аэросинусит;
• за симптоматичному прояву запалення: катаральний, гнійний, серозний, гиперпластичный, атрофічний, поліпозний.

При катаральній формі слизова носа набрякає, є рясне протягом прозорого слизу. При гнійній формі в пазухах активізуються і розмножуються бактерії, викликаючи сильне запалення. Ознака гнійного захворювання — гнійні виділення, виділяють смердючий запах.

При серозною формою водянисті виділення. Гіперпластичний схожий з гнійним, але при цьому захворюванні спостерігається дуже сильний набряк слизових. Ця форма запалення дуже часто переходить в хронічну. При атрофічному запаленні виникає дисфункція залоз слизової оболонки носової порожнини, в зв’язку з чим слизова оболонка пересушується і виділення відсутні.

До кожного типу хвороби потрібен свій підхід і певне лікування гаймориту у дорослих пацієнтів.

Розчини бактеріофагів

Бактеріофаги раніше часто використовувалися в практиці отоларингологів для лікування гаймориту, успішно замінюючи антибіотики. Розчини бактеріофагів застосовуються для промивання носових ходів, вони пригнічують діяльність патогенних бактерій.

Перед тим, як призначити бактеріофаг, лікар робить бакпосів і визначає збудника інфекційного процесу, його чутливість до медикаментів. Бактеріофаги використовують для лікування гаймориту у дітей, викликаних стафілококом і клебсиелл.

Методи лікування гострого гаймориту

Метод «зозуля» – процедура безболісна і, головне, результативний. Завдяки консервативному лікуванню ефективно вимиваються з пазух гнійні маси, слизові виділення разом з патогенними мікроорганізмами, слизова покращує свою роботу, закладеність носа знижується і запалення стихає.

Пацієнт зручно розташовується, лежачи на кушетці, обличчям догори. ЛОР-лікар обережно вливає в одну ніздрю антисептик («Хлоргексидин», «Фурацилін», «Мірамістин» і ін). І одночасно з допомогою спеціальної металевої оливи, з’єднаної медичним отсасывателем, висмоктує цей промивний розчин, але вже з іншої ніздрі.

Процес лікування гаймориту спрямований, насамперед, на зняття набряку слизової оболонки в носовій порожнині і на забезпечення відтоку слизу і гнійних виділень з гайморових пазух. Сьогодні можна зустріти досить багато оголошень про різних медичних засобах, здатних у найкоротші терміни позбавити від цієї недуги.

Але варто уважно ставитися до вибору препарату, адже не кожне ліки корисно і добре настільки, як його рекламують. Сучасні заходи боротьби з гайморитом включають:

• медикаментозну терапію;
• інгаляції;
• промивання;
• фізіопроцедури;
• хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування запалення пазух в першу чергу залежить від стадії, причини та форми захворювання. Невірно підібрана терапія загрожує досить небезпечними наслідками, такими як сепсис (зараження крові), менінгіт або повна втрата зору.

Слід розуміти, що адекватне лікування може призначати лише фахівець, оскільки він орієнтується не тільки на симптоми захворювання, але і на вік, загальний стан організму хворого, індивідуальні анатомічні особливості носової порожнини та інші супутні фактори. Причому варто відзначити, що медикаментозна терапія гаймориту – комплексний процес.

Народні способи лікування гайморит здатні зцілити лише на початковому етапі захворювання. В цей час запальний процес ще не встиг розвинутися настільки, щоб негайно звертатися за медичною допомогою.

Тому нерідко хворі спочатку намагаються самостійно в домашніх умовах впоратися з цією недугою.

Прогрівання

Найчастіше при гаймориті багато прагнуть прогріти носові пазухи. Проте не кожен знає, що лікарі наводять чимало аргументів проти цієї процедури. Адже прогрівання може спровокувати зворотну дію, тобто, збільшити набряклість, призвести до прогресування запального процесу і в результаті, викликати вкрай небезпечні ускладнення у вигляді абсцесу, менінгіту тощо

Але все ж таки у випадку початкового етапу захворювання, або на завершальній стадії одужання, коли відсутні гнійні виділення, прогрівати ніс можна. Найдієвішими способами проведення даної процедури є:

• використання тільки що звареного яйця;
• застосування мішечків з будь-яким нагрітим сипучою речовиною (сіллю, піском або різними видами круп);
• припарка в області гайморових пазух. Для цього необхідно покласти теплу вологу серветку в районі пазух, накрити обличчя сухим рушником, зверху якого покласти грілку. По завершенні сеансу не можна залишати приміщення протягом години;
• пульсационное тепло. За допомогою звичайного фена в області носа поперемінно направляти і відводити потік повітря. Прилад слід тримати на відстані витягнутої руки. Тривалість процедури – приблизно 20 хвилин.

Але при перших больових відчуттях сеанс прогрівання варто завершити. Також варто пам’ятати, що дана процедура протипоказана при гаймориті, якщо у хворого спостерігається підвищення температури тіла.

Народні засоби

Багато людей використовують нетрадиційну медицину для лікування гаймориту. Особливо це відноситься до хронічної стадії захворювання, оскільки в цьому випадку позбутися від цієї недуги досить важко й лише постійна профілактика зможе позбавити від багаторазових повторень запалення пазух.

З часів земської медицини, коли на всю округу був один лікар, переважною спеціалізацією якого була хірургія, лікування гаймориту зводилося до принципу «там де гній, ширше вскрой».

Стінка гайморової пазухи під місцевим знеболенням прокалывалась широкої голкою або троакаром, після чого здійснювався дренаж її з відкачуванням гнійного вмісту.

Така практика проіснувала за вісімдесяті роки минулого сторіччя, приводячи до успішного позбавлення від гострого гаймориту, але підвищуючи ризики рецидивів, які вели до наступним проколів і формування хронічного свищевого ходу між гайморової пазухою і порожниною носа.

З появою в фармакологічному асортименті велику кількість різноманітних антисептиків і антибактеріальних засобів, лікування гаймориту перейшло на новий якісний рівень і ведеться тепер в більшості випадків консервативне.

До честі сучасної отоларингології, треба зазначити, що відмова від хірургічного шляхи призвів до досить пристойним результатів, як при безпосередньому лікуванні хвороби, так і в плані віддалених результатів.

Які ж реальні можливості має лікарський лікування гаймориту сьогодні, і як вибрати найменш дешевий і ефективний лікарський набір (лікувати гайморит одним препаратом досі ще не навчилися)?

Проти гаймориту в домашніх умовах використовують не тільки краплі, мазі і промивання, а й засобу для перорального застосування:

1. Відвар з лаванди, череди, шавлії і ромашки. Для приготування потрібно змішати в однаковій пропорції трави. 10 г сировини заливають 2 л води і кип’ятять на водяній бані 10 хвилин. Після того як відвар охолоне, його проціджують і поділяють на 4 порції. Протягом доби потрібно випити 500 мл засобу за 2-3 прийоми. Лікування продовжують не менше двох тижнів;
2. Настій з кори калини, листя кропиви і трави звіробою продірявленого. 2 частини кори калини змішують з однією частиною листя кропиви і такою ж кількістю трави звіробою продірявленого. 2 г сировини заливають склянкою окропу і дають настоятися 40 хвилин. Проціджують і випивають за 2 прийоми;
3. Настоянка з калини, обліпихи, шипшини. По склянці стиглих плодів калини, обліпихи і шипшини подрібнюють за допомогою блендера, додають дві склянки меду і залишають на ніч у холодильнику. Потім додають 500 мл горілки і настоюють тиждень. Приймають по столовій ложці тричі на добу перед їжею. Такий засіб дозволяє поліпшити роботу імунної системи, що дає можливість організму швидко впоратися із захворюванням.

Народні засоби від гаймориту в домашніх умовах слід застосовувати тільки в якості допоміжного лікування. Якщо є підозра на розвиток захворювання у дитини, потрібно негайно звернутися за консультацією до лікаря.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Для промивання носа при гаймориті можуть використовуватися відвари/настої, приготовлені на основі лікарських рослин або спеціальних розчинів:

1. Настій з суміші рослин. Для приготування настою беруть по одній чайній ложці квітів ромашки, календули або листя шавлії і заливають 200 мл води. Відвар кип’ятять протягом 5 хвилин, потім закривають кришкою і залишають до охолодження. Засіб проціджують і за допомогою піпетки капають в ніс 3-4 рази на добу. Воно допомагає зменшити запальний процес.
2. Настоянка прополісу. Для приготування розчину для промивання носа 1 чайну ложку настойки розводять у 100 мл кип’яченої води. З допомогою спринцівки розчин вводять в ніс вранці і ввечері.
3. Багатокомпонентний розчин. У склянку з теплою кип’яченою водою, додають 1/2 чайної ложки морської солі, 20 мл настоянки евкаліпта і 2 краплі йоду. Для цього затискають одну ніздрю, а інший втягують рідина. Процедуру повторюють двічі на добу. Такий засіб має антисептичну дію, воно допомагає зменшити запалення і поліпшити дренаж носових пазух.
4. Перекис водню (пероксид водню, H2O2). Використовують це народний засіб для лікування гаймориту у дорослих, так як проковтування його може бути небезпечно для здоров’я. Для приготування розчину в склянці з кип’яченою охолодженою водою розчиняють одну чайну ложку перекису. Пацієнту слід висякатися, нахилитися над ванною, притискаючи голову до плеча, і ввести порцію розчину у верхню ніздрю. Якщо процедура проведена правильно, то він буде виливатися з другої ніздрі.

Промивання носа – це досить серйозна процедура, що вимагає обережності, оскільки при неправильному проведенні можливе попадання рідини в середнє вухо, що загрожує розвитком отиту.

Беспункционным методом лікування гаймориту є промивання носа методом переміщення рідини (всім відома «зозуля» або метод за Проэтцу). Важливо знати, що таку форму лікування можна використовувати тільки в тому випадку, якщо не порушені функції соустья і досить сильний місцевий імунітет слизової, а хвороба не знаходиться в дуже важкій стадії.

У ході процедури ви лягаєте на спину, потім лікар або медсестра вводять вам в ніздрі спеціальні гнучкі катетери. Через один катетер в порожнину носа поступово вливається лікарський розчин, через другий відбувається відсмоктування вмісту відсмоктуванням під вакуумом.

Метод отримав назву «Зозуля», тому що під час процедури пацієнт повинен вимовляти «ку-ку». Це робиться для того, щоб не допустити попадання ліків в нижні дихальні шляхи.

Лікування гаймориту в домашніх умовах

Поради по домашньому лікування гострого і хронічного гаймориту:

1. Більше відпочивайте. Якщо ви працюєте – обов’язково відвідайте лікаря і візьміть лікарняний. Відпочинок допоможе вашому організму швидше впоратися з інфекцією і відновитися.
2. Пийте більше рідини. Підійде сік або звичайна вода. Це допоможе зробити слиз більш рідкою і поліпшить її відтік. Уникайте алкоголю і кави. Алкоголь підсилює набряк слизової оболонки пазухи. Кофеїн має сечогінну дію, за рахунок чого зменшує кількість рідини в організмі і робить слиз більш в’язкою.
3. Зволожуйте свої дихальні шляхи. Ви можете дихати парою над ємністю з гарячою водою, накрившись рушником, або вдихати тепле вологе повітря, приймаючи гарячий душ. Це допомагає зменшити больові відчуття і полегшити відтік слизу.
4. Зробіть теплий компрес на обличчя. Помістіть навколо носа, на щоки і в області очей вологе тепле рушник. Це допоможе зменшити біль.
5. Промивайте ніс. Для цього використовують спеціальні ємності, які можна придбати в аптеках. Ви можете використовувати дистильовану воду, яка продається у флаконах, або звичайну водопровідну воду, попередньо пропустивши її через фільтр і прокип’ятити. Після кожного використання ємність для промивання носа потрібно ретельно вимити і висушити.
6. Спіть з піднятою головою. Це буде сприяти тому, що в носовій порожнині і пазухах буде накопичуватися менше слизу.

Ці заходи є не альтернативою, а доповненням до лікування, яке призначає лікар. У будь-якому випадку потрібно звернутися до отоларинголога.

Заходи профілактики

Не допустити розвитку гаймориту або застопорити його на початковому етапі, запобігши ускладнення, профілактика допоможе. Особливо важливі ці заходи при появі нежиті, а також під час епідемії застуд. Також слід дотримуватися заходів профілактики людям, які перенесли гайморит хоча б один раз.

Убезпечити себе і близьких можна, дотримуючись наступні умови:

1. Вдягайтеся відповідно до погоди – не перегрівайте і не переохолоджуйте організм. В холодний період року не відмовляйтеся від носіння головного убору.
2. Вчасно лікуйте гострі вірусні інфекції, ангіну, карієс. Не допускайте розвитку запальних процесів.
3. Зміцнюйте свій імунітет. Цьому добре сприяють фізичні навантаження, загартовування організму, прогулянки на свіжому повітрі і прийом вітамінів.
4. Контролюйте домашній мікроклімат. Повітря в кімнаті не повинен бути занадто сухим або вологим, гарячим або холодним.

Пам’ятайте про провокаторів хвороби:

• Якщо ви помітили первинні прояви гаймориту, запобігти подальший розвиток інфекції допоможе часте промивання носа, прості медикаменти і масаж;
• Викривлення носової перегородки краще виправити відразу, не чекаючи неприємних наслідків у вигляді гаймориту;
• У разі алергії зверніться до лікаря для проходження курсу профілактичного лікування.

Відома істина, що хворобу легше попередити Чим лікувати, актуальна і у випадку з гайморитом. Щоб знизити ризик розвитку запалення пазух, своєчасно лікуєте простудні захворювання, що супроводжуються ринітом.

Якщо раптом захворювання не вдалося уникнути, неодмінно звертайтеся до лор-лікаря.

«ЛОР Клініка Доктора Зайцева» спеціалізується на лікуванні хвороб вуха, горла і носа. Вже кілька років ми успішно справляємося з нашою завданням і повертаємо своїм пацієнтам здоров’я.

Будь ласка, телефонуйте та приходьте!

Ми з радістю вам допоможемо!

Коли мова йде про профілактику гаймориту відразу необхідно підкреслити, що всі заходи, які вживаються в даному напрямку, підвищують опірність організму і є одночасно профілактичними заходами, спрямованими на недопущення виникнення будь-якого захворювання, що приводить до запалення не тільки слизової порожнини носа і гайморових пазух, але і всіх верхніх дихальних шляхів.

• Якщо в родині хтось із членів хворий заразним захворюванням верхніх дихальних шляхів (грип, гострий нежить, ангіна та ін), використовую спеціальні маски на область рота і носа, при розмові і догляді за хворим.
• Дорослим і особливо дітям, у яких тільки з’являються симптоми застуди, повинні звернутися за первинною медичною допомогою, для уникнення появи ускладнень.
• Загартовуючі процедури передбачають періодичні заняття фізкультурою, спортивні ігри на свіжому повітрі, загоряння на сонці, обтирання холодним рушником. Дані заходи не тільки підвищують імунний статус організму, але і сприяють кращому росту і розвитку дітей.
• Переважно уникнення стресових ситуацій, емоційних перевантажень, що знижують захисні сили організму.
• Дотримання гігієнічних норм – одне з головних правил кожної людини. Дорослі повинні навчити дітей мити руки з милом перед їжею, приходячи з вулиці, або після туалету. Чистити зуби з використанням зубної пасти, щоб запобігти появі карієсу. Перед вживанням свіжих фруктів та овочів, їх обов’язково потрібно ретельно вимити.
• Періодична вологе прибирання приміщень дозволить знизити кількість літаючої пилу і зменшити ризик поширення мікробів.
• Імунітет зміцнюється не тільки загартовуванням і заняттями спортом. Якщо не дотримувати правильний режим харчування і недоотримувати з їжею всі необхідні поживні речовини та вітаміни. То природньо, що кожен, хто чхне або кашляне низкою, може легко Вас заразити простудним захворюванням.
• Загальне переохолодження організму, вживання в якості пиття холодної води, непомірне поїдання морозива – всі ці фактори призводять до зниження захисних сил організму і виникнення нежиті, ангіни, бронхіти та інших інфекційно – запальних захворювань. Не допускайте цього.

Оперативне лікування

Доцільність хірургічного втручання в чому залежить від того, як починається і як надалі розвивається гайморит. До операції вдаються у випадках, коли консервативне лікування виявилося неефективним, або спочатку не має сенсу (наприклад, при попаданні чужорідного тіла в верхньощелепну придаткову пазуху).

Хірургічні методи:

• Пункція. Є лікувально-діагностичною маніпуляцією, заснованої на проколі гайморової пазухи з наступним витягом з неї гнійного вмісту та промивання порожнини антисептиками.
• Балонна синусопластика. Штучне збільшення діаметра протоки придаткових пазух та носової порожнини.
• Установка синус-катетера «Ямик». Метод заснований на створенні штучного вакууму в області соустья, що дозволяє без травм викачати накопичилася в пазусі рідина.
• Операція Колдуелла-Люка. Радикальний метод лікування при наявності необоротних змін в уражених пазухах. Показанням може служити грибковий гайморит. Доступ до пазусі здійснюється через розріз під верхньою губою.
• Ендоскопічна операція. Відрізняється меншою травматичністю у порівнянні з попередньою. В уражену область поміщається оптоволоконна трубка (зображення буде передаватися на екран) з робочими каналами для хірургічних інструментів, включаючи коагулятор і лазер. Мета маніпуляції – видалення пошкоджених ділянок слизової, аспірація гнійного вмісту.

Ямик-катетер

Одним з найбільш сучасних і фізіологічних методів лікування гаймориту є процедура прочищения носових пазух за допомогою спеціального м’якого катетера ЯМИК.

Процедура починається з анестезії носа, завдяки якій катетер з балончиком на кінці безболісно вставляється в одну з ніздрів і вводиться в носоглотку. Другий балончик знаходиться посередині катетера, і після введення виявляється прямо в ніздрі.

Шляхом надування балонів відбувається герметизація носової порожнини разом з пазухами. У катетера є два робочих виходу для шприців. Через перший проводять маніпуляції з тиском, втягуючи і нагнітаючи повітря в порожнині носа за допомогою руху поршня.

Це сприяє руйнуванню колоїдної структури і подальшого відділення патологічної слизу від епітеліальної оболонки. Другий вихід потрібен для введення лікарських препаратів та антисептичних засобів.

Завдяки ЯМИК катетеру проводиться швидке і безболісне лікування гаймориту. Процедура застосовна для дітей та вагітних, так як для її проведення не потрібні сильнодіючі медикаменти, що всмоктуються через слизову оболонку.

Балонна синусопластика

Балонна синусопластика – це методика терапії синуситів (хронічного і гострого), що полягає в хірургічному втручанні. Однак цей метод не травматичний і відноситься до малоінвазивних операційним процедурам.

Його суть зводиться до розширення протоки пазух носа з використанням спеціального балона-катетера. Впливу можуть бути піддані клиновидні, верхньощелепні і лобові пазухи, залежно від стану хворого. Для проведення втручання потрібно ендоскопічне обладнання.

Процедура здійснюється поетапно:

• В запалену носову пазуху вводиться система для синусопластики. Робиться це з використанням тонкого провідникового катетера.
• Вміст носових пазух відсмоктується шляхом зондування, для цього використовується підключений до світла провідник. Використання джерела світла дозволяє лікарю чітко візуалізувати місце розташування кінчика провідника.
• По провіднику в співустя вводиться балонний катетер.
• В балон вводиться рідина, завдяки чому він роздувається. Час впливу не перевищує 5 секунд, потім його здувають. При цьому співустя збільшується в просвіті, це дозволяє виконати промивання пазухи з використанням лікувальних розчинів. Накопичений гній і слиз вимиваються з уражених пазух.
• Все обладнання виводиться з носа.

Після того, як процедура буде завершена, носові пазухи залишаються відкритими, що дає їм можливість нормально функціонувати. Варто знати, що виконати такого роду втручання має право лише лікар, який має сертифікат і навичками ендоскопічної хірургії.

Важливо і те, що виконання малоінвазивного хірургічного втручання на пазухах носа не є перешкодою для здійснення інших методів лікування синуситів. Вона цілком може поєднуватися з іншими терапевтичними процедурами, рішення про необхідність яких прийме лікар.

Чи можна гріти ніс при гаймориті?

Самостійно або ж тільки від прогрівання гайморит не проходить, тому його ні в якому разі не можна запускати. І навіть звичайний нежить обов’язково необхідно лікувати, так як ймовірність його переходу в гострий, а потім і в хронічний гайморит є досить високою.

Гайморит забороняється лікувати прогріванням на гострій стадії його розвитку. Тепло приводить до збільшення набряку, закладеність не пройде, вона лише тільки збільшиться. Саме тепло, впливаючи на гнійні запалені ділянки, активує процес виходу гною назовні.

Як бачите, можливість використання прогрівання залежить від стадії захворювання, особливостей його перебігу у конкретного пацієнта.В цілому, якщо ви не впевнені, Чи можна гріти при гаймориті вашої стадії ніс – варто звернутися до фахівця, щоб уникнути різного роду ускладнень. Адже оперативне і правильно підібране лікування дасть виключно позитивні результати.