Опущення матки у жінок від А до Я

Чи можливе лікування без операції?

Хірургічне лікування є альтернативою для вже народжували і літніх пацієнток з опущенням матки. Також воно прийнятне для тих жінок, які не хочуть або не можуть вдаватися до інших методів лікування, мають важкі та/або ускладнені форми пролапсу геніталій.

Мабуть, немає жодної гінекологічної патології, що має таку велику кількість методів хірургічного лікування опущення (або випадання) геніталій. В арсеналі сучасної хірургії налічується кілька сотень (!

варіантів лікування зміщення статевих органів, кожен з яких має свої переваги і недоліки. На жаль, жоден з існуючих методів хірургічного лікування не виключає опущення матки після операції, незалежно від кваліфікації хірургів.

— Ступінь пролапсу геніталій. Важкі форми (міри) захворювання вимагають більш серйозних (радикальних) втручань.

— Вік. У літньому віці сподіватися на консервативні методи можливо не завжди, відмова від хірургічного лікування може бути виправданий наявністю серйозних протипоказань або початкової ступенем зміщення геніталій. Обсяг оперативного втручання у немолодих жінок, як правило, розширюється.

— Екстрагенітальна патологія. Перед будь хірургічною маніпуляцією пацієнтка повинна проконсультуватися з лікарями суміжних спеціальностей і отримати їх згоду на проведення операції.

— Поєднання опущення матки з супутнім цисто – та/або ректоцеле.

— Думка пацієнтки. У деяких випадках жінки відмовляються від того чи іншого виду оперативного втручання. Особливо це стосується видалення матки.

При всьому різноманітті методів лікування, їх можна розділити на кілька груп відповідно головному ознакою – за рахунок якого анатомічного утворення (м’язи, зв’язки і так далі) усувається аномальне розташування геніталій.

Перша група складається з операцій спрямованих на зміцнення м’язів тазового дна. В деяких випадках вони мають самостійне значення, а іноді проводяться в якості додаткових заходів до інших операцій.

Друга група операцій проводиться з метою зафіксувати матку шляхом укорочення маткових зв’язок. Для цього використовується кругла зв’язка матки, її вкорочують і підшивають до тіла матки. Короткі зв’язки не дають матці зміщуватися вниз і утримує її на місці.

Операції третьої групи відрізняються більшою складністю та обсягом. Для зміцнення фіксуючого апарату матки використовуються всі наявні зв’язки, які зшиваються між собою. До цієї групи належить найпопулярніша і ефективна «манчестерська операція», що відрізняється високим травматизмом (позбавляє пацієнтку репродуктивної функції).

Хірургічні методи жорсткої фіксації матки до кісток тазу відносяться до четвертої групи оперативного лікування.

П’ята група операцій застосовує методи пластичної хірургії. Їх суть полягає в заміні зв’язок і/або м’язів синтетичними матеріалами. Даний метод не отримав широкого розповсюдження із-за великої кількості рецидивів захворювання та наявності ускладнень.

Операції по зменшенню розміру піхви відносяться до шостої групи.

Сьома група хірургічних втручань утворена радикальними операціями видалення матки.

Найбільш доцільним вважається комбіноване хірургічне лікування з використанням методів з різних груп.

Всі проведені операції пов’язані з ризиком розвитку ускладнень. Повторне опущення матки після операції не завжди вказує на недоліки застосованого хірургічного методу і може бути пов’язано зі слабким здоров’ям пацієнтки або порушенням нею післяопераційних рекомендацій лікуючого хірурга. Ризик розвитку інших ускладнень при міцне здоров’я пацієнтки невеликий.

Успішна операція не виключає наявність схильності до зміщення матки. Тому необхідно дотримуватися всіх заходів профілактики і не уникати відвідувань кабінету лікаря.

Лікування

Існує безліч тактик лікування опущення матки. Лікарі можуть рекомендувати як консервативну терапію, так і хірургічне втручання. Метод залежить від ступеня тяжкості недуги.

Лікарські трави допоможуть поліпшити тонус м’язів і відновити становище органу. Таке лікування ефективне на початкових стадіях опущення матки. Якщо орган випадає, то настоянки не принесуть результатів.

Рецепти настоянок для лікування опущення матки:

1. Айва. Візьміть 300 г сухих подрібнених плодів і залийте окропом. Води потрібно 1500 мл. Проваріть 2-3 хвилини вимкніть нагрів. Обов’язково відіжміть фрукти і процідіть відвар після охолодження. Приймайте по склянці тричі на день. Перед прийомом трохи прогрійте його.
2. Лілія. Для приготування настою використовуються коріння. Необхідно їх порізати і скласти в термос. Залийте коріння 500 мл окропу, закрийте кришкою. Залиште на 12 годин. Процідіть суміш і розділіть на три частини. Приймайте по 150 мл за 45 хвилин до прийому їжі. Лікувати опущення матки таким способом потрібно 2-3 тижні.
3. Яєчна шкаралупа. Необхідно вимити шкаралупу від 5 яєць. Висушіть її і розітріть в ступці до стану порошку. Наріжте 5 лимонів і перемішайте з порошком. Залиште суміш на 5 днів. Після цього введіть у неї 500 мл горілки і залиште на тиждень. Необхідно, щоб настоянка «дозрівала» в темному місці. Процідіть і приймайте по 50 мл двічі на день після їди. Курс лікування становить 14 днів. Через місяць знову пройдіть курс.
4. Астрагал. Придбайте в аптеці 50 г сухої трави і залийте 500 мл спирту. Закупорьте ємність і залиште на 10 днів. Процідіть і приймайте по 15 мл тричі на добу. Вживати потрібно до їжі за 35 хвилин. Курс лікування — 45 днів.
5. Цикорій. Подрібніть стебла, листя і квіти свіжого цикорію. Засипте в банку до половини і залийте червоним кріпленим вином. Закрийте кришкою і залиште на сонці дозрівати. Суміш настоюють 21 день. Після цього рідину проціджують через марлю і приймають по 20 мл тричі на добу. Курс лікування — 30 днів.

Існує кілька варіантів оперативного втручання для виправлення положення матки. Метод вибирається в залежності від стадії захворювання та віку пацієнтки. Жінкам репродуктивного віку прагнуть зберегти орган, багато з них навіть народжують самостійно, без кесаревого.

Зараз нараховують понад 200 видів операцій, які проводяться при опущення і випадання матки, але останнім часом лікарі відмовляються використовувати спеціальну сітку. Це пов’язано з частими випадками абсцесів і статевою дисфункцією.

Види операцій при опущенні матки:

• Лапароскопія. Насправді це багатоетапна операція, яка спрямована на фіксацію купола піхви до крижових кісток. В якості стримуючого матеріалу використовуються біоінертні імпланти, які являють собою сітку розміром 4 на 8 див. Один її край кріпиться до купола піхви, а другий — до крижів. Таким чином, імпланти відіграють роль зв’язок, утримуючи матку. В ході операції як такого хірургічного втручання не проводиться. Процедура виконується лапароскопом, який вводиться в область крижів. Це кілька тонких стрижнів, один з яких використовується для подачі газу з метою розширення стінок очеревини. Другим зондом проводиться фіксація сітки органів. На третьому закріплена камера, яка дозволяє візуалізувати все, що відбувається в очеревині. Разом з вшиванием імпланта можуть проводитися операції по звуження діаметра піхви. Це дозволяє знизити ризик повторного випадання органу. В ході цієї маніпуляції також усувається дисфункція, пов’язана з мимовільним сечовипусканням.
• Пликация зв’язок. В ході цієї операції проводиться вкорочення і зшивання маткових зв’язок, які утримують орган. Для цього використовують арматурну сітку. Операція проходить шляхом розтину черевної порожнини або методом лапароскопії. Малоінвазивне втручання дозволяє прискорити процес реабілітації і частково повертає дітородну функцію. На відміну від попередньої методики зв’язки не кріпляться до крижів. Вони просто коротшають і зміцнюються спеціальним клаптем.
• Меш-сакровагинопексия. Це операція, в ході якої купол піхви і при необхідності стінки фіксуються в області крижового мису. В якості зв’язкового матеріалу використовують сітку з полівінілхлориду. Але зараз цей метод рідко застосовують із-за частого розвитку абсцесів і загострення хронічних недуг.

Існує спеціальний комплекс вправ, який допомагає зміцнити зв’язковий апарат і привести в тонус м’язи. Ці заняття потрібно проводити щодня. На самому початку може бути не комфортно, але потім все нормалізується і неприємні відчуття зникають. Ефективні при невеликому зміщенні матки вниз і незначному ослабленні зв’язок.

Вправи для лікування опущення матки:

1. Махи. Ця вправа зміцнює черевні м’язи і стінки піхви. Необхідно прийняти колінно-ліктьову позу і піднімати одночасно праву руку і ліву ногу, щоб утворилася пряма лінія, паралельна підлозі. Чергуйте ноги і руки. Всього слід виконати 30 махов. Намагайтеся з часом затримуватися в такому положенні на декілька секунд.
2. Підйоми. Ляжте на спину. Випряміть ноги, а руки покладіть вздовж тулуба. Піднімайте ноги, намагаючись торкнутися носками підлоги. Необхідно, щоб кінцівки не згиналися. Такі підйоми дозволять зміцнити передню стінку матки і м’язи внизу живота.
3. Зміцнення стінок піхви. Це заняття, які розробив гінеколог Кегель спеціально для зміцнення стінок піхви. Вправи допоможуть звузити його діаметр, що позитивно позначиться на якості інтимного життя. При цьому стінки будуть утримувати матку в фізіологічному положенні і перешкоджати її зміщення. Необхідно протягом 30-40 секунд то розслабляти, то напружувати м’язи піхви. Зробіть 3-4 підходи. З часом збільшуйте тривалість занять і кількість підходів.
4. Контроль сечовипускання. Вам необхідно під час сечовипускання затримувати струмінь м’язами піхви на 10-15 секунд. Затримуйте сечу кілька разів в процесі одного сечовипускання. Так ви зможете зміцнити стінки піхви і матки. Це вправа перешкоджає зсуву сечового міхура.
5. Тряска. Сядьте на стілець, зведіть коліна разом, а стопи поставте на підлогу. Тепер намагайтеся підніматися на стільці, скорочуючи м’язи сідниць та промежини. Повторюйте вправу протягом 30-40 секунд. Повинні виходити своєрідні поштовхи.

Питання, яким задається кожна жінка, почувши від лікаря такий діагноз. Сьогодні медицина володіє сучасними методиками лікування маточного пролапсу, які ефективні на всіх стадіях.

Якщо патологія знаходиться на початковій ступені розвитку, то лікування випадіння матки без операції можливо. Часто вдаються до:

• Гінекологічного масажу – робить його фахівець. Під час процедури пацієнтка повинна лежати на гінекологічному кріслі. Сеанси проводять з перервами;
• Бандажу – застосовують в якості профілактики. Конструкція бандажа дозволяє призупинити розвиток патології, в деяких випадках можна вилікуватися. Найчастіше бандаж рекомендують перенесли важкі пологи жінкам, щоб згодом не виникало опущення;
• Спеціальної гімнастики;
• Лікування в домашніх умовах народними засобами.

У сучасній гінекології опущення матки не вважається страшним діагнозом. Звичайно, результат лікування залежить насамперед від ступеня захворювання. В даний час існують сучасні технології лікування випадіння матки, які досить ефективні на всіх стадіях.

На ранніх стадіях рекомендовано консервативне лікування, на більш пізніх – не обійтися без операції. Важливим моментом на всіх стадіях опущення матки можливо лікування народними засобами, а також використання спеціальної гімнастики, але про це трохи пізніше.

Сучасна гінекологія опущення матки не вважає страшним діагнозом, оскільки захворювання досить успішно лікується на всіх стадіях. Хоча в деяких випадках можливі серйозні ускладнення хвороби і вже без операції не обійтися.

Але при будь-якій стадії патології завжди до лікування необхідно підходити індивідуально. І який би ви не вибрали метод лікування, передусім необхідно проконсультуватися з гінекологом. А зараз про лікування опущення матки без операції розглянемо більш докладно.

При початкових стадіях лікарі призначають лікування на дому. Я знайшла в інтернеті чимало позитивних відгуків, коли в домашніх умовах жінки впоралися з подібною проблемою самостійно, мається на увазі без оперативного втручання.

Незважаючи на те, що при опущенні матки не рекомендується займатися важкою фізичною роботою, а вже тим більше, спортом, але при даної проблеми – це просто необхідно! Справа в тому, що при опущенні матки необхідно робити спеціальні вправи по Кегелю або гімнастика Юнусова. Що це за гімнастика?

Лікування травами опущення матки застосовувалося з давніх часів, проблема опущення матки була у наших бабусь і прабабусь. Розумієте, скільки важкої роботи їм довелося переробити: це і робота у воєнний час на заводах, і на полях, так і вдома їм доводилося працювати нарівні з чоловіками.

Зараз лікування травами поряд з гімнастикою широко використовується і приносить відчутні результати. Але треба знати, що лікування травами тривалий, пити треба регулярно, не пропускаючи прийом настоїв та відварів.

Що нам пропонує народна медицина?

Сироп з подорожником. 50 грамів висушених листя подорожника залийте літром окропу і варіть на невеликому вогні ще з півгодини, потім до відвару додайте столову ложку подрібненого насіння селери запашної, Дайте відвару настоятися ще 40 хвилин і відфільтруйте через сито, До остившему відвару додайте 500 грам меду, перемішайте. Приймайте по ¼ склянки перед їдою протягом місяця. При необхідності курс можна повторити.

Настій з насінням кропу. Візьміть порівну насіння кропу, траву звіробою, цикорію і лікарської ромашки. 1 чайну ложку збору всипте в термос і залийте склянкою окропу і залиште на ніч. Вранці профільтруйте.

Народні методи лікування опущення матки — відгуки

Масаж живота

І ще одна корисна вправа. Прокинувшись вранці, не встаючи з ліжка, переверніться на живіт і встаньте в колінно-ліктьове положення, живіт до опустіть як можна нижче, а стегна підніміть якомога вище, залишіться в такому положенні 15 хвилин.

Після чого переверніться на живіт і трохи відпочиньте, не встаючи з ліжка. Робіть ці вправи не менше 20 днів, але для кращого ефекту можна їх робити і довше. Виконуючи цю вправу, матка не тільки повернеться в своє нормальне положення, але і припиняться запори, нормалізуються місячні, та для зачаття така вправа буде корисним.

Значна частина відгуків про даному захворюванні радить лікувати опущення матки негайно. При цьому найбільш доцільним вважається сучасний метод лікування із застосуванням синтетичних сіток. Переваги наступні операції:

• Малі терміни відновлення після операції, це не заважає комунікабельності;
• Відсутність шрамів після операції, різних крововтрат та інших ускладнень;
• Невеликий розріз піхви знижує втрату чутливості даного органу;
• Застосування сітки допомагає уникнути пошкодження органів всередині організму;
• Зручно робити різні фізичні вправи, завдяки яким можна підтягнути відповідні м’язи.

Негативні відгуки, які ставлять за результатами таких операцій, нерідко пов’язані з станом хворого, його віком, плюс індивідуальними особливостями організму. Але в ряді випадків операція допомагає, навіть незважаючи на дуже скрутне становище пацієнта.

Відгуки про способи лікування маточного пролапсу різноманітні. Однозначної відповіді на питання, який метод краще немає. Пропонуємо ознайомитися з кількома думками.

Євгенія, 43 роки

Тоня, 30 років

Наталя, 31 рік

Марія, 33 роки

Ірина, 52 роки

Народні засоби

Мелісу можна заварити з іншими травами: меліса -75 р, материнка – 75 г, мати-й-мачуха 100 р. Суміш перемішайте і заваріть точно також, як і з одного мелісою. Приймати по чверті склянки за годину до їжі.

Настоянка з яєчною шкарлупою.Візьміть шкаралупу 5 яєць, висушіть і подрібніть в кавомолці. Подрібніть 9 лимонів і змішайте з разом зі шкаралупою, залиште на 4 доби, після цього до міси додайте 0,5 л горілки і настоюйте ще протягом 3 -х днів.

Ванна з відваром кедрових горішків. 1 склянку кедрових горішків залийте 2 літрами окропу, поставте варитися в емальованій каструлі із закритою кришкою на повільному вогні протягом години, вимкніть вогонь і ще залиште настоятися півгодини. Отриманий відвар вилити у ванну і полежіть у воді при температурі 38с протягом 15 хвилин.

Лікування опущення матки допустимо і в домашніх умовах. Найпростіші, але в той же час ефективні рецепти:

1. 50 г сухого листя подорожника залити окропом (1 л), додати 1 ст. ложку насіння селери, накрити кришкою отриману рідину, дати їй настоятися 40 хвилин, потім ретельно процідити. У настоянку додатково додати 100 гр. меду і перемішати. Приймати таку настоянку потрібно натщесерце по 1⁄4 склянки. Тривалість застосування – місяць.
2. При опущенні і випаданні матки допомагає і кроповий відвар. Знадобиться по одній чайній ложечці насіння кропу, цикорію, звіробою і ромашки. Все це заливається окропом (300 мл). Відвар настоюється дванадцять годин. По закінченню даного терміну, його потрібно процідити і приймати маленькими ковтками протягом усього дня. Тривалість застосування – 3 міс. При цьому необхідно робити 14-денну перерву кожен місяць.
3. Ще один ефективний народний рецепт — це настоянка з яєчної шкаралупи. Для її приготування знадобиться шкаралупа від 5 яєць. Її потрібно висушити і подрібнити. Потім необхідно подрібнити дев’ять лимонів, отриману масу потрібно додати до шкаралупі. Через чотири добу потрібно додати 0,5 л. горілки. Настоянку через 3 дні потрібно ретельно процідити. Приймають її по 25 мл вранці та ввечері. Курс лікування потрібно пройти 3 рази з перервою на 30 днів.
4. Інше народне засіб, який допомагає жінкам – настій з меліси. Для приготування потрібно залити окропом (400 мл) 2 ст. ложки листя меліси. Через пару годин настоянку потрібно профільтрувати. Пити за годину до їжі по 1⁄4 склянки.
5. Щоб позбутися свербіння статевих органів, також характерним при опущенні матки, можна застосувати тампони на основі пелюсток ехінацеї, соняшнику і трави чистотілу. Весь цей збір треба залити окропом повністю. Через 2 години настій необхідно закип’ятити, потім остудити і пропустити через сито. Марлевий тампон опустити в отриману рідину і змащувати їм сверблячі місця.

Опис захворювання «опущення матки»

Це захворювання досить небезпечно, оскільки може призвести до повного випадання матки, зміщення інших внутрішніх органів. Відповідно робота сечового міхура і кишечника порушується.

Існує кілька стадій розвитку хвороби:

• Опущення матки, її шийки. При цьому назовні нічого не випадає. При пальпації матка знаходиться всередині, але шийка промацується у самого входу.
• Часткове випадання. У спокійному стані шийка матки і сам орган не показуються з піхви. Але при напруженні і чханні вона з’являється в області зовнішніх статевих органів.
• Неповне випадання. З піхви можна побачити виступаючу шийку та частина тіла матки.
• Повне випадання. Тіло матки і шийка повністю виходять за межі статевої щілини.

Залежно від ступеня недуги лікар вибирає методику лікування.

Опущення матки — лікування народними засобами

Лікування в домашніх умовах при другій стадії (трохи більш сильному опущенні) також проводиться. Зазвичай, воно являє собою комбінацію методів масажу, гімнастики та медикаментозного лікування. Народні рецепти, як і в попередньому випадку, можуть бути використані в якості додаткових, але покладатися на них повністю при лікуванні не можна.

На третій стадії стан можна назвати досить важким. Амбулаторно і вдома воно, звичайно, повністю не виліковується. Для виправлення розташування матки в цій ситуації необхідно, найчастіше, хірургічне втручання.

Однак, здійснювати деякі лікувальні заходи в домашніх умовах пацієнтка також повинна. Можна доповнювати таку терапію народними рецептами, але виконувати всі рекомендації спеціаліста потрібно також в повному обсязі, тому що вилікувати стан на цій стадії будинку своїми силами повністю неможливо.

Як лікувати випадання матки в домашніх умовах? Аж ніяк. Це стан, який також називається четвертою стадією опущення органу, вилікувати в домашніх умовах неможливо. При цьому стані орган випадає в піхву, а потім, разом з піхвою, назовні, за межі статевої щілини.

Немає способів, які можуть вилікувати такий стан в домашніх умовах. Крім того, будь-яке зволікання з початком лікування може бути небезпечно, так як такий стан загрожує інфекціями, травмами і т. п.

Наприклад, вилікувати опущення без операції можна в разі, коли його причиною став гормональний дисбаланс. У цій ситуації нормалізація рівня гормонів зупиняє патологічний процес. А гімнастика і масаж зміцнюють вже розтягнуті зв’язки. Приблизно такий же принцип дії у випадку з іншими патологіями.

Важливо пам’ятати, що відвари, настої і т. д. з трав набагато нижче по своїй ефективності, порівняно з медикаментозними препаратами. По суті, їх вживання не здатне надати істотного впливу на організм, тому не можна повністю покладатися на них при лікуванні.

1. Трав’яний збір декількох трав. Для такого відвару потрібні 70 грам білої глухої кропиви, 50 г липового цвіту, вільха в кількості 30 грам, а також м’ятні або мелісові листя вагою 50 грамів. Всі компоненти необхідно змішати, цей мікс взяти розміром з одну столову ложку залити 200 мл окропу. Тривалість такого прийому відвару становить 21 день, після чого слідує перерва у два тижні. Кількість курсів необмежено.
2. Настоянка на спирту. 1 частина коренів рослини астрагалу, розведеним до горілчаної концентрації залити спиртом, настояти 10 днів. Отриману настоянку приймають по одній чайній ложці після їди вранці і ввечері, попередньо необхідно розводити її водою. Лікування відбувається за наступною схемою: 30 днів з перервою на 14 днів, далі курс повторюється. При цьому під час прийому даної настоянки треба утримуватися від водіння автомобіля на одну годину.
3. Складний відвар. Для даного засобу знадобиться 30 грам подорожника, які заливають 500 мл води, після цього закип’ятити. Тримаємо на маленькому вогні протягом 20 хвилин, додаємо кілька столових ложок меду, кип’ятити ще 10 хвилин. Після проціджування в цю суміш покласти 10 грам насіння селери, все ретельно перемішати. В доповнення до даного відвару необхідно випити трав’яний настій з таких трав як кровохлебка, календула, звіробій. Приймати цю суміш слід тричі на день.

Дані методи ефективні тільки разом з іншими методами лікування, оскільки вони допоможуть тільки зняти певні симптоми, але не позбавить від захворювання.

Наслідки опущення матки

На початковому етапі хвора може і не підозрювати про свою хворобу, але при ускладненні хвороби і поступовому ослабленні зв’язок пролапс геніталій може призвести до ряду захворювань.

Наслідки опушення матки:

• Почервоніння і напухание стінок в області статевої щілини. На початковому етапі стінки піхви змінюють свій колір і стають яскраво-рожевими. Біля входу з’являється своєрідний набряк та ущільнення тканин. Може виникати дискомфорт під час носіння синтетичного і щільного білизни.
• Численні ерозії на стінках піхви. При опущення або випадання матки змінюється кислотність піхви. Може змінюватися флора в ньому. Відповідно із-за цього можлива поява ран і ерозій на стінках.
• Ерозія шийки матки. Це можливо на 3 або 4 стадії захворювання. При цьому матка випадає назовні. Із-за постійної сухості шийки і тертя її об білизна з’являється ерозія.
• Вагініти та кольпіти. Вони виникають із-за сухості стінок піхви в результаті зіткнення з повітрям. Виходить, що зменшується кількість корисної флори. Умовно-патогенні організми починають розмножуватися, провокуючи вагініти та кольпіти.

У більшості випадків наслідки операцій не приводять до ускладнень. Найголовніше, щоб операція проходила з використанням сучасних технологій, інакше можливі рецидиви і розвиток нових захворювань.

Після операції необхідно займатися фізичними вправами, які спрямовані на зміцнення матки і фіксацію кісток тазу.

Ось вправи, які допоможуть у зміцненні піхви:

1. Повільно стискати м’язи, що знаходяться в промежині. Напружити м’язи на 4 секунди, потім розслабити. Ще раз напружити на 10 секунд, після чого ще раз привести їх у розслаблення;
2. Вправа ліфт. Тут порядок дій такий: плавно напружити м’язи промежини, затримавши їх у такому стані 5 секунд, ще більше посилити м’язове напруження, знову настільки ж затримати. Повторювати до тих пір, поки це можливо, потім розслабляти м’язові тканини;
3. Скорочення. Просте вправу, де потрібно по черзі скорочувати і розслабляти м’язи до упору.

Також є вправи, які здатні допомогти у зміцненні преса таза і живота. Починати краще всього з 5 або 7 повторень, після цього можна збільшити до 20 повторень. Вони зрозумілі й прості, оскільки з багатьма з них в перший раз ви зіткнулися на уроці фізичної культури.

Ось деякі з них:

1. «Велосипед» для зігнутих ніг і «Ножиці» для випрямлених;
2. В лежачому положенні ноги піднімають на кут 45 градусів, в піднятому положенні слід утримувати їх на вазі протягом 15 секунд;
3. Вправа «Човник», при якому одночасно піднімають руки і ноги в положенні лежачи на животі;
4. Дуже добре допомагає ходьба сходами, оскільки після цього поліпшується тонус тазових м’язів;
5. Лежачи на спині потрібно згинати ноги в колінах, з опорою на лікті підняти стегна, втягнути м’язи промежини, через кілька секунд розслабляються м’язи, повернення в вихідне положення.

Наведені вище вправи є дуже простими і їх можна робити в будь-яких умовах. При цьому вони відмінно допомагають після операцій, коли потрібно зміцнення м’язів таза. Завдяки їм можна не тільки розвинути та зміцнити органи тазу, але і підтягнути свою фізичну форму.

При правильному виконанні можна досягти серйозних успіхів, як в плані спортивних занять, так і в плані здоров’я. Часто потрібно часу на них близько 45 хвилин, завдяки чому м’язи і організм в цілому зміцнюються і приходять в норму.

Якщо несерйозно ставитися до здоров’я при захворюванні опущення матки наслідки будуть несприятливими.

Опущення матки може ускладнитися:

• випаданням і утиском матки;
• пролежнями стінок піхви;
• обмеженням кишкових петель;
• выворотом матки і піхви;
• сильною кровотечею із статевих шляхів;
• інфекції статевих та інших внутрішніх органів;
• сепсисом.

Причини опущення матки

Факторів, які ведуть до виникнення даної хвороби досить багато, ось основні з них:

1. Проблеми з м’язами, що знаходяться на дні тазу;
2. Травми статевих органів, які сталися після пологів, коли застосовували акушерські щипці, або плід виймали за сідниці;
3. Розриви в промежностях;
4. Хірургічне втручання в статеві органи;
5. Захворювання нервової системи, які призводять до порушень діафрагми сечостатевої системи;
6. Спадкові пошкодження при розвитку малих тазових органів.

Додатково розвитку захворювання і сприяють підвищенню ризику:

1. Літній вік жінки, зазвичай він починається в 65 років;
2. Регулярні фізичні перевантаження;
3. Величезна кількість пологів;
4. Високий тиск всередині очеревини, яке з’являється при ожирінні, захворюваннях за типом хронічного кашлю, пухлин, постійних запорах.

— Травматичні ушкодження м’язів тазового дна;

— Конституціональні особливості (інфантилізм, астенічна конституція);

— Акушерські травмуючі ситуації. Під час ускладнених пологів іноді застосовуються досить травматичні методи розродження: накладання акушерських щипців, ручне вилучення плоду при сідничному предлежаниии і т. д.;

— Перенесені тяжкі хірургічні операції на статевих органах;

— Численні пологи знижують тонус м’язів тазового дна;

— Глибокі розриви промежини будь-якого походження;

— Важка фізична праця, пов’язаний з підйомом тягарів;

— Підвищений внутрішньочеревний тиск, викликаний захворюваннями органів черевної порожнини або хронічними запорами;

— Вроджені вади розвитку в області малого тазу;

— Захворювання сполучної тканини, що проявляється наявністю гриж або опущенням інших внутрішніх органів;

— Порушення вироблення статевих стероїдів (в основному естрогенів) впливає на здатність м’язової тканини до скорочення;

— Літній вік. З віком м’язова тканина втрачає еластичність, відбуваються атрофічні зміни. Дефіцит естрогенів у літньому віці сприяє подальшого ослаблення м’язів і зв’язок тазового дна.

У розвитку процесу опущення матки домінує не якийсь один провокуючий фактор, а їх поєднання.

У будь-якої жінки незначне опущення матки при вагітності не є патологією. Разом із зростанням і збільшенням розмірів плода матка збільшується і може трохи зміститися вниз. Виняток становить опущення матки при вагітності у жінок, що страждали на цю недугу раніше.

Таким чином, опущення матки є частиною загальних порушень організму і не повинно лікуватися ізольовано подібно місцевим процесу.

Головні причини виникнення патології:

• Частий підйом вантажів;
• Пухлина, запалення в малому тазу;
• Спадковість;
• Операції, при яких може бути порушена цілісність м’язів тазу;
• Ожиріння;
• Зайва вага;
• Грижа;
• Хронічний Запор;
• Сидячий спосіб життя;
• Недолік естрогену.

Наслідки пролапсу матки безпосередньо залежать від стадії розвитку захворювання.

• На першій – шийка матки ще в піхві, проте матка зміщується вниз;
• На другий – зовнішній зів шийки вже нижче піхви;
• Третя стадія – з статевої щілини випадає дітородний орган і піхвова стінка;
• Четверта – зачіпаються органи сечовидільної системи, кишечник. Потрібна операція з підшивання матки.

Опущення матки, або як ще називають цю патологію лікарі, пролапс матки — це патологічний стан, при якому відбувається неспроможність зв’язок і м’язів в малому тазу. Під вагою і тиском внутрішніх органів на матку відбувається зміщення органів малого тазу донизу.

Насамперед зміщення схильна матка, а потім і піхву. Крім цього страждають сечовий міхур і пряма кишка. Якщо вчасно не зупинити цей процес, то матка може переміститься за межі статевої щілини, то є випаде назовні.

Сама матка теж має власним тонусом. Її нормальне положення — це перебувати в підвішеному стані в середині малого тазу на рівній відстані від його стінок між сечовим міхуром і прямою кишкою.

Якщо м’язи і зв’язки не в змозі підтримувати матку в підвішеному стані, вона починає переміщуватися донизу. Причинами такого зміщення можуть бути наступні фактори:

• Важка фізична робота, пов’язана з підйомом вантажів;
• Важкі або численні пологи;
• Хірургічні втручання в малому тазу і промежини, при яких порушується цілісність тазових м’язів;
• Дефіцит гормону естрогену в крові, який виникає в період менопаузи;
• Ожиріння, надлишкова вага;
• Спадковість і генетична схильність, природжені аномалії, запальні захворювання та пухлини в малому тазу;
• Хронічні запори, грижі;
• Малорухливий спосіб життя,
• Похилий вік.

Існує 4 ступеня випадіння матки. Якщо при першій ступені наголошується невелике опущення, при цьому при напруженні матка не виходить з зяючої статевої щілини, то при четвертій ступені вона вже знаходиться зовні, за межами статевої щілини.

Процес ослаблення м’язів тазового дна відбувається поступово, тому при появі перших симптомів, що вказують на дану патологію, необхідно відразу звернути увагу і зайнятися лікуванням.

А першими симптомами можуть бути такі ознаки:

• відчуття розпирання і наявність чужорідного тіла внизу живота;
• хворобливі відчуття, що віддають у поперек або крижову область;
• прискорене сечовипускання і запори;
• ймовірність появи кров’янистих виділень з піхви;
• порушення менструального циклу, болісні, тривалі або рясні місячні;
• неприємні відчуття під час статевих контактів.

По мірі прогресування процесу клінічні прояви посилюються при прогресуванні стану болі стають інтенсивнішими, розвивається нетримання сечі, яке виникає навіть при невеликому чханні або кашлі.

При останній стадії в промежині з’являється відчуття випадіння матки. Випала матка інфікується, виникає запалення, утворюються трофічні виразки, атрофія слизової. При ходьбі випала матка ще більше травмується, з’являються кровотечі з тріщин, пролежні, сильні болі.

Навколишні тканини стають синюшними і набряклими, з’являється застій крові і варикозне розширення вен малого тазу та нижніх кінцівок. Все це приковує жінку до ліжка, вона стає інвалідом.

До найбільш грізних ускладнень можна віднести обмеження матки або частини кишечнику, що може призвести до некрозу цих органів. І тільки термінова операція допоможе врятувати життя.

Звичайно, я повторюся, проблема дуже делікатна і багато жінок бояться звернутися на прийом до лікаря. Хоча, почавши лікування на ранніх стадіях, прогресування хвороби та ускладнення можна уникнути.

Важкі фізичні навантаження після пологів;

Невірне розташування матки при опущенні;

Травми при пологах (розриви матки.

Як правило, опущення матки супроводжується зміщенням піхвових стінок, стінок прямої кишки або сечового міхура. Зміщення матки відбувається вздовж осі тазу, при цьому матка випадає з статевої щілини. Рівень випадання матки повинен визначити гінеколог в процесі огляду і вагінального ультразвуку, якщо встановлено значне опущення матки операція може бути єдиним можливим методом лікування.

Існує маса причин, які викликають опущення матки і піхви. Серед них як важка фізична робота, так і складні пологи. Але найчастіше опущення органу відбувається з віком.

Причини опущення матки:

1. Травми органів малого тазу. Це можливо після хірургічних операцій або безграмотного прийняття пологів.
2. Вік. Після 50 років опущення матки можна вважати поширеним недугою. Справа в тому, що після 40 років кількість естрогенів зменшується, що послаблює зв’язки і м’язову тканину.
3. Менопауза. У період менопаузи спостерігається гормональний дисбаланс, який призводить до розслаблення м’язів і їх розтягування.
4. Неправильне ведення пологів. Це часто трапляється в тому випадку, якщо у дитини сідничне передлежання або плід тягнуть вакуумом, щипцями. Дуже часто матка опускається при «витискання» дитини в процесі пологів.
5. Вроджені вади органів малого тазу. Таке часто трапляється при недорозвинених статевих органах.
6. Дисплазія сполучної тканини. При цьому недугу тканина розростається, що сприяє опущення тазового дна і випадання матки.

Профілактика опущення матки

Починати профілактику опущення матки потрібно всім дівчаткам, а саме в дитячому віці. Корисні постійні, збудовані за визначеним графіком заняття фізичними вправами, які на зміцнення м’язів черевного преса, плюс до всього необхідно лікування та профілактика захворювань, здатних призвести у підсумку до регулярно повторюваним запорів.

У нині чинному законодавстві Російської Федерації на цей рахунок є особливі приписи, що відносяться до галузі охорони жіночої праці. На осіб жіночої статі забороняється покладати фізичну роботу вище їх норми, не допускається підйом і перенесення важких речей, чия вага складає понад 10 кілограмів.

В процесі прогресу опущення матки досить значну роль грає кількість пологів, а також правильний контроль вагітності і пологів, з цієї причини в процесі вагітності необхідно на постійній основі і в призначений час приходити на прийом до лікарів, які беруть у жіночій консультації.

Найчастіше опущення матки може виявитися наслідком відсутності або неграмотного надання акушерської допомоги під час пологів. На жаль, за останні роки все більше жінок відмовляється від родового супроводу у висококваліфікованих медичних установах, тому збільшилася кількість випадків, які пов’язані з акушерським травматизмом і неправильному проведенні родових заходів.

Після пологів жінкам вкрай важливо не забувати про регулярні заняття гімнастикою, яка необхідна для зміцнення м’язів дна таза і черевного преса, слід в обов’язковому порядку скоротити важкі фізичні навантаження.

До того моменту. Як стартують фізичні вправу, необхідно провести консультації з лікарем. Саме він передасть рекомендації, що стосуються часу початку занять темпу та інтенсивності навантажень.

У період постменопаузи жінки до всього іншого зобов’язані приділяти увагу профілактиці опущення матки. Крім гімнастики, спрямованої на лікування та профілактику захворювання, лікар може порекомендувати терапію з заміщенням гормонів, завдяки якій йде поліпшення кровопостачання, а також піднімається тонус матки і апарату зв’язок.

Симптоми опущення матки

Найцікавіше, що пацієнтка тривалий період часу може і не знати про те, що хвора. Це практично ніяк не відбивається на працездатності жінки, хоча може погіршуватися статеве життя з-за болів в процесі злягання.

Перелік симптомів при опущенні стінок матки:

• Відчуття стороннього тіла в піхві. Жінка не може нормально ходити і сидіти, їй постійно щось заважає.
• Біль. Вона може відчуватися в області низу живота. В такому випадку біль ниючий. Але нерідко можуть бути гострі відчуття в області крижів і куприка. Вони носять нападоподібний характер.
• Нетримання сечі. Спостерігається при опущенні передньої або задньої стінки матки.
• Запор. Це відбувається здавлювання внутрішніх органів і передавлювання деяких відділів кишечника. Кал застоюється і стає щільним, що заважає швидкому виведенню.
• Постійні виділення білого кольору. При цьому консистенція у секрету менш щільна і густа, Чим при молочниці. Може виділятися білувата рідина. Іноді в секреті можна виявити домішки крові.
• Біль під час сексу. На початкових стадіях з’являється невеликий дискомфорт. Крім того, жінка не отримує задоволення з-за недостатнього стиснення статевого члена стінками піхви.

Характерних симптомів опущення матки не існує. Кожна пацієнтка відчуває це стан індивідуально. Процес протікає тривало, а невеликі відхилення в самопочутті можуть не звернути на себе увагу жінки. Набагато рідше опущення матки відбувається швидко.

У більшості випадків пацієнтками зі зміщенням геніталій відзначаються болі в животі, різні по інтенсивності і тривалості, які можуть зміщуватися в область попереку і крижі. Іноді хворі вказують на появу ниючих болів внизу живота після тривалого перебування на ногах.

Змістилася вниз матка тисне на навколишні тканини, Чим дратує нервові закінчення піхви, викликаючи відчуття стороннього тіла.

Опущення матки може супроводжуватися появою белей, кров’янистих виділень та порушеннями менструальної функції (рясні і/або хворобливі менструації).

Іноді жінки самі при проведенні гігієнічних процедур або після фізичної напруги виявляють у себе ненормальне розташування геніталій і звертаються до лікаря при відсутності інших симптомів.

Опущення матки провокує зміну анатомічно нормального розташування сусідніх органів. Слідом за маткою зміщуються (різною мірою) сечовий міхур і/або пряма кишка, що призводить до зміни їх нормальної роботи – з’являються розлади сечовипускання (дизурія, часті сечовипускання) і дефекації (запори).

Розлади сечовипускання зустрічаються набагато частіше порушень роботи прямої кишки. У важких випадках до невинному запалення в уретрі або сечовому міхурі приєднується вторинна патогенна флора, здатна поширитися до нирок.

Тривало існуюче зміщення статевих органів призводить до розвитку місцевих запальних процесів (кольпіти, цервіцити, вагініти та інші). У відсутність належного лікування запалення висхідним шляхом поширюється на область малого тазу, і клініка опущення геніталій доповнюється симптомами ендометриту, аднекситу, сальпінгоофориту і т. д.

Самим достовірним ознакою опущення матки є результат візуального гінекологічного огляду. Під час огляду жінці пропонується потужити (під час пологів), щоб побачити, як змінюється положення піхвових стінок, шийки матки і матки. Діагноз опущення матки після огляду в дзеркалах не викликає труднощів.

Основним діагностичним критерієм при опущенні матки є локалізація всіх анатомічних змін в межах піхви вище межі статевої щілини. Якщо патологічний процес виходить за межі статевої щілини частково або повністю, кажуть про випаданні геніталій, яке є свідченням прогресування процесу опущення. Однак опущення геніталій не завжди закінчується випаданням.

Зміщується вниз матка викликає зміни положення стінок піхви. У частини хворих опущення матки супроводжується опущенням і піхви, але такий сценарій не є обов’язковим. Піхва зміщується нерівномірно.

Розрізняють опущення тільки передній або тільки задньої стінки піхви, а також обох стінок разом. Під час огляду в дзеркалах матка візуалізується за межами входу в піхву, при фізичному напруженні м’язів (напруженні) вона не показується із статевої щілини.

М’язовий каркас малого тазу організований таким чином, що кожен окремо взятий орган бере участь у підтримці іншого. Передня стінка піхви служить опорою для сечового міхура, коли вона зміщується вниз, то захоплює його за собою.

Деякі пацієнтки плутаються в термінах і дають некоректні назви даного патологічного процесу. Матка являє собою порожнистий орган, що нагадує грушу. У неї є дно, передня і задня стінка.

Опущення матки і опущення стінок матки є різними назвами одного процесу, але опущення стінок матки не є грамотним терміном. Так як матка опускається разом з її стінками, говорити про опущення передньої стінки матки і/або опущення задньої стінки матки неправильно – матка не може зміститися вниз, залишивши на місці одну зі своїх стінок.

Тому опущення передньої стінки матки неможливо з фізіологічної і анатомічної точки зору, але існує опущення передньої стінки піхви. Аналогічним чином опущення задньої стінки матки не існує як медичний термін і передбачає опущення задньої стінки піхви.

Процес опущення матки супроводжує опущення шийки матки і/або її подовження (элонгацию). При гінекологічному огляді шийки матки опущення добре візуалізується.

Кольпоскопія, дослідження мазків і засівів з піхви проводиться в обов’язковому порядку всім пацієнткам з опущенням геніталій. При зсуві або випаданні матки часто спостерігаються гіпертрофія (збільшення об’єму) шийки матки, псевдоерозії, ендоцервіцити, поліпи каналу шийки матки.

Ультразвукове дослідження уточнює розташування матки та органів малого тазу, діагностує запальні процеси.

Поєднання вагітності та опущення матки не завжди є нешкідливим. Якщо до настання вагітності майбутня мама знала про свій діагноз і пройшла відповідні обстеження і лікування, вагітність може протікати без серйозних ускладнень.

Протягом вагітності залежить від ступеня опущення геніталій, ваги жінки і плоду і багатьох інших факторів. Найчастішим ускладненням вагітності при опущенні матки є передчасні пологи, тому майбутніх мам з такою патологією частіше кладуть в стаціонар «на збереження».

Обстеження жінок з опущенням геніталій по мірі необхідності здійснюється спільно з урологом і проктологом, з метою встановлення цистоцеле або ректоцеле проводяться спеціальні обстеження. Важливим у діагностиці є встановлення наявності екстрагенітальної патології у пацієнток, так як нерідко опущення матки відбувається на тлі ендокринних і обмінних патологій.

Якщо передбачається хірургічне лікування опущення геніталій, комплекс обстеження розширюється за рахунок додаткових діагностичних методів.

Відчуття тяжкості внизу живота при опущенні матки;

Кров’янисті виділення;

У піхві – відчуття стороннього тіла при опущенні матки;

Часті позиви до сечовипускання, жалобоы на різні порушення роботи сечостатевої системи.

Опущення матки без операції може значно ускладнити статеве життя, при статевому акті пеніс буде стикатися з шийкою матки, а у важких випадках, при тривалому, занедбаному перебігу хвороби, випадання матки може доставляти незручності навіть у побутових моментах, просто при ходьбі.

У зв’язку з цим, при виявленні симптомів бажано не зволікати зі зверненням до лікаря, не соромиться звернутися з такою проблемою – для багатьох саме сором є перешкоджає чинником лікування опущення матки.

Пролапс матки на перших етапах розвитку патології ознаки не проявляє, вони відчуваються на останніх двох. Найпоширеніші:

• Періодичні збої менструального циклу;
• Занадто часті походи в туалет;
• Рясні виділення під час менструацій;
• Болі внизу живота. Вони можуть віддавати в поперек;
• Запори;
• Тяжкість внизу живота;
• Біль і дискомфорт під час сексу. Дискомфорт відчувають обидва партнера.

Є кілька ступенів розвитку такого важкого захворювання:

• 1 ступінь найлегша, характеризується опущенням матки або її шийки до рівня входу в піхву.
• 2 ступінь характеризується частковим випадінням матки, при якому шийка матки може здатися назовні, якщо буде матися сильне напруження.
• При 3 ступені відбувається неповне опущення матки, тобто виступає шийка і частина матки.
• 4 ступінь фінальна, є повне випадання матки, при якому з статевої щілини вона випадає повністю.

Симптомів опущення матки досить багато, не помітити їх практично неможливо. Жінку, яка має хворобу, турбують такі проблеми, як болі в низу живота, тиск у цій же області, що віддає в крижі і живіт, відчуття стороннього тіла в організмі.

Також варто звернути увагу на більш часте сечовипускання, велика кількість кров’яних і слизових виділень. Менструальні цикли починають протікати досить болісно, внаслідок цього виникають значні крововтрати.

Подальший прогрес захворювання здатний призвести до посилення симптомів, з’являються проблеми з сечовипусканням, можливо нетримання. Підвищується ризик появи інфекційних захворювань сечостатевих органів, серед яких цистит, уретрит та інші.

Ступеня опущення матки

Опущення матки має різні варіанти систематизацій і класифікацій в залежності від ступеня вираженості.

I – спостерігається опущення стінок матки, а піхву перестає змикатися.

II – зазначається опущення матки, прямої кишок і міхура.

III – крім того, що відбувається опущення матки, також помітно опущення шийки матки.

IV – дно матки знаходиться у піхві.

V – випадання органів з выворотом назовні.

При гінекологічному огляді пацієнток з пролапсом геніталій визначається ступінь опущення матки, що грає роль важливого діагностичного критерію.

Дуже важливо диференціювати опущення матки і/або стінок піхви від їх випадання (повного або часткового). В якості візуальної діагностичної кордону прийнята статева щілина. Якщо матка зміщується донизу і не виходить за межу статевої щілини, говорять про її опущення, якщо ця межа порушена частково або повністю – це випадання матки.

Аналогічно регламентують процес зсуву піхви і шийки матки. Ступінь опущення матки наочно характеризує процес просування матки до статевої щілини і визначається візуально під час загального гінекологічного огляду.

Першу ступінь опущення стінок піхви і матки можна спостерігати на самому початку процесу їх зміщення. При огляді матка зміщена донизу, але шийка матки залишається в межах піхви.

Друга ступінь опущення діагностується в тому випадку, якщо шийка матки розташовується напередодні піхви або нижче його, а тіло матки візуалізується у піхву.

Подальший розвиток процесу зсуву приводить до того, що матка і значна частина піхви розташовуються за межами статевої щілини – третя ступінь.

Правильно встановити ступінь опущення матки вкрай важливо для визначення подальшої тактики обстеження та лікування.

Епідеміологія

Серед всієї популяції опущення матки поширене прямо пропорційно кількості пологів та віком хворих. У віці молодше 30 років цим захворюванням страждають 10% жінок, серед 40-річних зустрічається у 40%, старше 50 років половина представниць прекрасної статі стикаються з ним.

Етіологія

Для того щоб виникло опущення матки причини можуть бути різні:

1. Найчастіше відбувається опущення після травм в пологах. Це спостерігається у випадках народження близнюків, великої дитини або акушерських ускладнень.
2. Операції, особливо гінекологічні. Нерідкі випадки, коли розвивається опущення матки після кесаревого розтину.
3. Вроджені дефекти тазових органів.
4. Синдром дисплазії сполучної тканини.
5. Ушкодження і захворювання нервів, іннервують область тазу.
6. Розриви промежини з-за пологів, травм.
7. Старечий вік, коли м’язи впадають у стан гіпотонії і атонії, є фактором ризику для того, щоб почалося опущення матки.
8. Знижений рівень жіночих статевих гормонів (естрогенів) у період постменопаузи.
9. Фізична праця, пов’язаний з носінням і підняттям важких предметів.
10. Сильно виражений постійний кашель.
11. Тривалі хронічні запори.
12. Надмірна вага.
13. Спадкова схильність. Опущення матки найбільш ймовірно, якщо воно зустрічалося у родичів по жіночій лінії.
14. Новоутворення жіночих статевих органів викликають опущення матки. До них відносяться міоми, кісти.