Операції при гаймориті: діагностика гаймориту на знімку, прокол, ендоскопія

Види оперативного втручання

Перед початком лікування пацієнту необхідно пройти діагностику, яка включає такі методи дослідження, як:

• комп’ютерна томографія гайморових пазух;
• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові (включаючи коагулограму);
• аналіз крові на сифіліс, СНІД, гепатит В, гепатит С;
• флюорографія легенів.

Медичний «арсенал» сьогодні представлений трьома видами хірургічного лікування гаймориту.

Прокол

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Проколи (пункції) гайморової пазухи показані не тільки для лікування, але і для більш повної діагностики захворювання. Даний вид операції є найбільш щадним. Прокол здійснюється через носову порожнину, не завдає великої травми і може повторюватися при необхідності.

За допомогою проколу відкачується гнійний вміст пазухи і проводиться промивання протизапальними препаратами.

На місце проколу може бути вставлений катетер, який не виймають до кінця лікування. Через нього (без додаткового травмування) можна щодня промивати пазухи і вводити необхідні ліки.

Лікування гаймориту за допомогою проколу не вимагає особливої передопераційної підготовки і проводиться в амбулаторних умовах. Знеболення проводять анальгетиками, місцево. Під загальним наркозом проколи роблять тільки дітям.

У випадку «діагностичного проколу» роблять забір вмісту пазухи для подальшого аналізу. Це дозволяє визначити збудник інфекції гаймориту, чутливість до антибіотиків, відстежити динаміку лікування.

Ендоскопічна гайморотомія може проводитися як під місцевим знеболенням, так і під загальним наркозом. Вибір його залежить від показань до операції, стану пацієнта. Сама процедура являє собою щадне хірургічне втручання через природні порожнини, що зменшує травматизм і різко скорочує післяопераційний період (у порівнянні з відкритою операцією).

Ендоскоп (трубка з мікро відеокамерою і підсвічуванням) і хірургічний інструмент (скальпель, лазер або обертові задирки) одночасно вводяться в носову порожнину. На великий екран виводиться чітке зображення, що дозволяє лікарю оперувати цілеспрямовано – видаляти патологічні тканини, не зачіпаючи здорові.

Відкрите (або радикальне) оперативне втручання є, мабуть, останнім заходом у боротьбі з гайморитом. Це серйозна операція, яку проводять тільки в умовах стаціонару. Розріз роблять через ротову порожнину, або розтином лицьових тканин. В результаті, хірург отримує максимальний доступ до «зоні дислокації» інфекції.

Синусит верхньощелепних пазух носа – добре вивчена хвороба. Сьогодні існують ефективні методи лікування гаймориту будь-якої форми, тяжкості та тривалості. Перед початком лікування необхідне проведення комплексної діагностики.

Вона включає в себе апаратні, лабораторні та інструментальні методи дослідження. Конкретну схему лікування призначають залежно від природи захворювання, віку і загальної клінічної картини. При здоровому імунітеті і правильному підході тривалість терапії займає від 10 до 15 днів.

Схему лікування встановлюють індивідуально. Основні фактори, що впливають на вибір методів впливу – вік пацієнта, вага, загальний стан здоров’я і причина виникнення синуситу. В сучасній отоларингології дотримуються стандартного підходу боротьби з гайморитом. Він включає в себе:

• прийом аптечних препаратів для усунення симптоматики, причини;
• фізіопроцедури;
• народні засоби – промивання, компреси, лікувальні відвари і домашні краплі;
• хірургічне втручання, операція.

Рекомендується поєднувати декілька методів, щоб уникнути ускладнень і прискорити процес одужання. Терапія повинна бути спрямована не тільки на полегшення загального самопочуття, але і усунення джерела хвороби (інфекція, алергічна реакція, аномалії будови носа).

Якщо синусит не піддається медикаментозному лікуванню, пацієнтові призначають операцію. При цьому може бути обраний один з існуючих методів проведення хірургічного втручання.

За допомогою даного методу хірурги видаляють всі непотрібні новоутворення в гайморових пазухах. Ця техніка застосовується протягом 100 років. Свою назву отримала від злиття двох прізвищ хірургів. Незалежно один від одного, вони описали детальну техніку. Головна особливість операції – великий простір для проведення різних маніпуляцій лікарем.

Пункція пазух

В хірургії часто використовується ще один вид оперативного лікування – прокол пазухи. Медичний термін – пункція. Даний метод відрізняється простотою проведення і малотравматичен. Подібний метод лікування призначають у тому випадку, якщо у пацієнта скупчується гній в порожнинах пазух. Після проколу, відбувається видалення гною, а самі порожнини промивають антисептиками.

Пункція має ще одну особливість. Під час промивання носової порожнини, лікар може взяти слиз з пазухи на бактеріологічний аналіз. Це дозволяє визначити збудника, який спричинив захворювання і призначити потрібні антибактеріальні засоби для терапії. Правильне визначення виду гаймориту, допоможе призначити ефективну терапію.

Ендоскопічна операція при гаймориті являє собою хірургічне втручання за допомогою тонких інструментів, на кінці яких знаходиться камера. Це один з найбільш популярних сучасних методів лікування. Відрізняється рядом переваг:

1. Відсутність крові при оперативному втручанні.
2. Проведення операції ендоскопом не впливає на анатомію пазух і зберігає їх фізіологію.
3. При необхідності процедуру можна повторювати багаторазово.

Незважаючи на всю ефективність лікування, метод має два істотних недоліки:

1. Брак фахівців. Подібна техніка вимагає від людини постійного вдосконалення знань та вмінь. На жаль, не кожен лікар пройшов навчання і готовий до проведення операцій.
2. Висока вартість операції. Оптичні системи мають потребу в дорогому обслуговуванні.

На сьогоднішній день державні установи, які оснащені подібною технікою, можна порахувати на пальцях. Залишається сподіватися, що медицина буде продовжувати розвиватися і ендоскопи стануть доступними для кожного. Незважаючи на це, лікарі продовжують лікувати гайморит у пацієнтів іншими способами.

Ефективність

У деяких випадках вилікувати синусит консервативними методами неможливе або не має сенсу. Таке трапляється, коли в носову порожнину потрапляє матеріал для пломбування зубів. В таких випадках проводиться операція за допомогою ендоскопа. Є найефективнішим методом лікування.

https://www.youtube.com/watch?v=OVhG3ROHlWw

Медицина розвивається таким чином, щоб під час операції завдати пацієнтові як можна менше функціонального та косметичного шкоди. На основі цього, розробляються ендоскопічні методики, після проведення яких косметичні дефекти відсутні у пацієнта.

Свідчення

У деяких випадках операція є найбільш ефективним методом лікування гаймориту. Існують наступні показання до хірургічного втручання:

• відсутність позитивного результату консервативної терапії з застосуванням антибактеріальних засобів, назальних спреїв зі стероїдами, методів фізіотерапії та інших способів;
• наявність вторинних ускладнень, обумовлених хронічними гнійними процесами в навколоносових пазухах;
• освіта інфікованих кіст, внутрішньочерепних ускладнень;
• закрита форма хронічного гаймориту;
• поширення інфекції за межі носових пазух;
• наявність у носових пазухах чогось, що перешкоджає нормальному носовому диханню.

Протипоказання визначаються загальним станом пацієнта, його здатністю організму перенести хірургічне втручання, наявністю системних патологій ендокринної системи, системи кровотворення, загальних інфекційних і запальних процесів.

Оскільки операція на гайморові пазухи є досить серйозною процедурою, повинні бути вагомі підстави для її проведення. Наприклад:

1. Продовження загострення і прогресування захворювання навіть при проведених антибактеріальних та інших видах медикаментозної терапії.
2. Розвиток вторинного ускладнення, причиною чого стали накопичення гнійного вмісту.
3. Виникнення кіст всередині гайморових пазух, які зазнали інфікування, провокують певні внутрішньочерепні ускладнення.
4. Інфекційне поширення на інші органи і тканини.
5. Наявність патологічного будови носової порожнини у вигляді викривленої перегородки носа або пухлини.
6. Розвиток закритого типу гаймориту в хронічній формі.

Однак бувають випадки, коли хірургічне втручання може бути протипоказано:

• Наявність сильних реакцій алергічного типу на речовини, що застосовуються при наркозі.
• Порушення патологічного характеру ендокринної системи.
• Захворювання, що вражають кров.
• Запалення інфекційної природи.
• Порушення в роботі серця і судин.
• Серйозні патологічні зміни внутрішніх органів.
• Артеріальна гіпертензія.
• Важкі порушення в роботі імунної системи.

Деякі з перерахованих вище патологій можуть носити тимчасовий характер. Після їх лікування можливе проведення операції за гаймориту. Проте інші – відрізняються хронічною формою. В даному випадку рішення про хірургічне втручання приймає фахівець.

Протипоказання до хірургічного лікування в кожному випадку індивідуально, оцінює лікар. Рішення «запротив» залежить:

• від загального здоров’я пацієнта;
• при наявності захворювань — оцінюється «пользариск»;
• при необхідності термінової операції по життєво важливих показань, протипоказань до оперативного втручання не буває

Відносними протипоказаннями є:

• Серцево судинні патології;
• Ендокринні порушення;
• Грубі порушення функцій внутрішніх органів (патології печінки, нирок);
• Артеріальна гіпертензія;
• Системні захворювання крові;
• Тяжке порушення імунної функції.

Термін «відносні протипоказання» означає, що операція може бути проведена після відповідної підготовки. Підготовка пацієнта включає в себе ретельне обстеження і лікування «проблемних» захворювань.

Що робити, щоб нежить не перейшов в гайморит – промивання

Одна з обов’язкових умов при лікуванні синуситу – систематичні промивання пазух носа. Вони спрямовані на видалення надлишком виділень, очищення порожнини від патогенних мікроорганізмів та зволоження слизової. Ефективні методи промивання в лікарні:

1. «Зозуля». Наукова назва цього способу – переміщення рідини по Проетцу. Під час процедури пацієнта укладають на спину. В одну порожнину носа вводять антисептичний розчин під тиском, а з іншого його виводять за допомогою спеціального насоса. Маніпуляція болюча, не рекомендується для маленьких дітей.
2. Синус-катетер ЯМИК. Є альтернативою проколу. Перед процедурою слизову носа обробляють анестетическим засобом. Встановлюють катетер в порожнину носа, з допомогою шприца вводять повітря для перевірки герметичності. Якщо вдається домогтися чергування негативного і позитивного тиску, вводять лікарський розчин для промивання пазух.

В домашніх умовах зрошення можна проводити великим шприцом, спринцівкою або чайником з довгим носиком. Результативні засоби – сольовий розчин, відвар ромашки або календули, прості аптечні антисептики.

Для проведення процедури слід розташуватися поряд з раковиною або підставити тазик. Ввести розчин в одну ніздрю, злегка нахилившись вниз. Він проходить через всю порожнину носа, а потім виходить природним способом.

Метою операції при гаймориті є звільнення носових пазух і відновлення нормального дихання носом. Для цього лікар може видаляти тканини (запалені, інфіковані або пошкоджені), поліпи (аномальне розростання слизової тканини), частина кістки (при необхідності формування більш широкого отвору для виходу слизу), сторонні предмети.

Існують три виду операції при лікуванні гаймориту – прокол, ендоскопічна операція, традиційна хірургічна операція.

Вид хірургічного втручання залежить від обсягу і типу видаляються тканин, ступеня ураження носової пазухи.

Прокол

Прокол може застосовуватися як для діагностики, так і для лікування хвороби. Дорослим пацієнтам перед проведенням операції лікар робить місцеву анестезію. Дітям така хірургічна маніпуляція проводиться тільки у випадку дуже тяжкого перебігу гаймориту. Їм проводять прокол під загальним наркозом.

Особливої підготовки дана операція при гаймориті не вимагає. Її проводять у процедурному кабінеті отоларинголога амбулаторно або в умовах стаціонару.

За допомогою тонкого медичного пінцета доктор вводить в носовий хід ватний тампон, який змочений в знеболюючий розчині. Це робиться для того, щоб провести ще більший знеболювання необхідного ділянки.

Потім через нижній або середній носовий хід лікар за допомогою спеціальної голки робить прокол верхньощелепної пазухи. З допомогою шприца доктор відсмоктує гній, який скупчився в носовій пазусі. При необхідності гній збирається в пробірку і відправляється в лабораторію.

Потім лікар проводить промивання пазухи, використовуючи для цього шприц або спеціальний катетер. Зазвичай такий катетер не витягують до повного закінчення лікування. За допомогою його виконується щоденне промивання носової пазухи і введення в неї лікарських розчинів.

Для промивання після операції при гаймориті застосовують розчин натрію хлориду (фізіологічний розчин),натрієві солі ністатину, йодинол. Якщо промивання проводиться йодинол, пацієнту не призначають антибіотикотерапію.

Прокол при гаймориті вимагає високого професіоналізму лікаря. Неправильно проведена хірургічна процедура нечасто, але призводить до появи важких ускладнень. Найчастіше це може бути набряклість м’яких тканин щоки, отит, абсцес щоки, флегмона очниці.

Чи можна вилікувати гайморит самому в домашніх умовах – рецепти

Домашні методи лікування синуситу володіють слабкою ефективністю. Рекомендуються тільки в якості допоміжного методу для усунення симптоматики, запалення та прискорення одужання. Основні народні засоби – турунди, парові інгаляції, натуральні краплі.

Рослина має антисептичну, ранозагоювальну і стимулюючою дією. Рекомендується при будь-якій формі гаймориту. Популярні рецепти:

1. Домашні краплі – вичавити свіжий сік листя алое, розбавити водою в пропорції 1:1. Ввести невелику кількість засобу в кожну ніздрю. Повторювати 2-3 рази на добу.
2. М’якоть листя алое змішати з медом до одержання однорідної в’язкої маси. Використовувати як компрес для області гайморових пазух. Тривалість – 30 хвилин.

Лікувальними властивостями володіє тільки алое віра. Для приготування домашніх засобів брати здорові і міцні листя від 2 років зростання.

Господарське мило

Це простий і доступний антисептик. Застосовується для лікування гаймориту тільки в складі засоби для змочування турунд. Для приготування взяти сік цибулі, рослинне масло і натерте мило в рівних пропорціях.

Каланхое

Популярне домашнє рослина виявляє протибактеріальну, регенеруючу і тонізуючу дію. Підходить для приготування крапель – віджати сік з 2-3 м’ясистих листків, розбавити водою в пропорції 1:1. Закапати в кожний носовий прохід, повторювати 2-3 рази в добу протягом тижня.

Цикламен

Для приготування домашнього ліки застосовують тільки корінь цикламена. Він заспокоює клітини слизової, перешкоджає розвитку запалення, а також розріджує слиз. Покроковий рецепт:

1. Корінь цикламена ретельно намити, просушити.
2. Зняти шкірку, подрібнити на дрібній тертці.
3. Вичавити сік, розвести його водою в пропорції 1:4.

Краплі застосовують до 2 раз на день протягом 7 діб. Після процедури слизову носа рекомендується додатково змащувати персиковим маслом.

При здоровому імунітеті синуситі, який не ускладнений бактеріальною або вірусною інфекцією, що проходить протягом 7-10 діб. Щоб прискорити процес одужання потрібно поєднувати прийом аптечних препаратів, народні методи і проходити фізіопроцедури.

Рекомендується використовувати тільки сильні препарати для перорального застосування, а також вводити гормональні уколи. Протягом усього курсу лікування дотримуватися постільного режиму, пити якомога більше води зі свіжим лимонним соком.

Ускладнення

У всякому хірургічному втручанні, незалежно від того прокол це, ендоскопія або традиційна операція, існує ризик післяопераційних ускладнень. І хоча ці ускладнення рідкісні, з ними варто ознайомитися:

• Великі кровотечі, крововиливи;
• Вторинне інфікування гайморових пазух або поширення інфекції на здорові тканини;
• Зміна зору;
• Втрата нюху, смаку;
• Оніміння верхньої щелепи;
• Утворення свищів

Запобігання розвитку ускладнень залежить від багатьох факторів. Це:

• Передопераційна підготовка пацієнта: діагностична, фізіологічна, психологічна;
• Дотримання технології (і стерильності) операції;
• Поведінка пацієнта у періоди «до» і «після» — недотримання рекомендацій, запропонованих лікарем;
• Кваліфікація лікаря;
• Випадок

Для мінімізації ускладнень «довіряти» свій або хронічний одонтогенний гайморит варто лише перевіреним фахівцям.

У деяких випадках можливе виникнення ускладнень, які проявляються в:

1. Рясних кровотечах.
2. Погіршення зору.
3. Втрата або зниження апетитних переваг.
4. Онімінні верхньої щелепи.

Щоб уникнути появи таких неприємних наслідків необхідно виконувати всі лікарські рекомендації, а також віддавати перевагу фахівцям з високою кваліфікацією.

Медикаментозно

Аптечні препарати призначають для лікування синуситу у дорослих і дітей. Є велика кількість медикаментів, що володіють різним дією. Їх призначають для купірування симптомів, боротьби з причиною запалення.

Незамінні при набряковому гаймориті інфекційної природи. Випускаються у формі назальних крапель, спреїв, розчинів для ін’єкцій, мазі і таблеток. Конкретне діюча речовина повинен підбирати тільки лікар на підставі клінічної картини, віку.

Антибіотики

Препарати цієї групи призначають при синуситі бактеріальної природи, наявності інфекційних ускладнень і після проведення операції. Спрямовані виключно на усунення патогенних мікроорганізмів, що викликають захворювання. Ефективні антибіотики:

• Флемоксин Солютаб;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Супракс.

Курс лікування не повинен перевищувати 10-12 днів. При відсутності позитивного результату призначають інша діюча речовина, змінюють загальну схему терапії. Антибактеріальні препарати можуть викликати побічні ефекти, слід дотримуватися дозування і додатково пити пробіотики.

Надають місцеву дію на слизову дихальних шляхів. На ринку представлений широкий асортимент назальних крапель з різним ефектом. Результативні препарати при гаймориті:

• Санорин;
• Риностоп;
• Називін;
• Ксиліт.

Можуть мати зволожуючим, судинозвужувальну і місцево подразнюючу дій. Краплі підходять як для активного лікування, профілактики, дотримання гігієни носової порожнини.

Застосовуються в якості додаткового лікування. Сприяють зволоженню носа при тривалому нежиті, ранозагоювальну і антисептичним ефектом. Підходять для змочування турунд з подальшим введенням в кожну ніздрю. Популярні препарати:

• Зірочка;
• Доктор Мом;
• Левомеколь.

Для досягнення стійкого результату мазі слід поєднувати з назальними краплями, спреями і таблетками. Підходять для боротьби з синуситом у дітей, особливо при наявності сухих кірочок в області носа.

Є прямий альтернативної назальним краплях. Часто мають однаковий склад, дозування активного речовини. Гідність спреїв – рівномірний розподіл ліків на слизовій носа, що сприяє швидкому ефекту. Препарати:

• Назонекс;
• Полидекса;
• Изофра.

Така форма випуску зручна в застосуванні. Процедуру можна проводити в будь-якому місці, флакон займає небагато місця. Курс лікування – 10-15 днів.

Таблетки

Прийом таблеток – важлива частина консервативної терапії. Пероральна форма випуску надає дію на весь організм. В залежності від складу це можуть бути антибіотики, муколітики, НПЗЗ та інші типи медикаментів. Компоненти швидко вбираються через кров, травну систему. Ефективні препарати:

• Эреспал;
• Ібупрофен;
• Азитроміцин;
• Сумамед.

Під час прийому слід випивати велику кількість рідини, що сприяє прискоренню лікарської дії. У деяких препаратів є обмеження по застосуванню, потрібно уважно читати інструкцію.

Ін’єкції для внутрішньовенного або м’язового введення показані тільки для лікування важких форм синуситу. Володіють високою ефективністю, демонструють швидку результативність. Зазвичай це стероїдні гормональні препарати або пенициллиновые антибіотики.

Прогрівання

Процедура прогрівання пазух носа – просте фізіологічний вплив, спрямований на посилення кровообігу, розрідження носовій слизу і полегшення дихання. Не рекомендується при бактеріальної формі синуситу, наявності гнійного ексудату і високій температурі. Є кілька методів, які легко проводити самостійно.

Синьою лампою

Використання рефлектора Мініна вже кілька десятиліть активно застосовується в отоларингології. Прилад влаштований таким чином, що світло перетворюється в тепле випромінювання. Це сприятливо позначається на самопочутті при нежиті, гаймориті.

Тривалість впливу – 10-20 хвилин, пристрій потрібно розташувати на відстані 20-40 см від обличчя. Синя лампа повністю безпечна для організму, але після процедури не рекомендується виходити на вулиці протягом 30 хвилин.

Картоплею

Для приготування компресу потрібно одна зварена картоплина. Овоч розтовкти до консистенції густого пюре, дати охолонути до температури 35-40°. Докласти масу на пазухи носа з двох сторін. Час процедури – 15-20 хвилин. Після маніпуляції змастити шкіру заспокійливим кремом.

Альтернатива картопляного компрес. Підходить для лікування простих форм неускладненого гаймориту. Яйце зварити, дати охолонути і загорнути в натуральну тканину. Прикласти до носа, дочекатися повного охолодження. Повторювати 1 раз в день протягом тижня.

Коли операція неминуча

Гайморит — це запальний процес, що розвивається в гайморових пазухах в результаті проникнення інфекції. Патологія у верхньощелепних синусах проявляється закладеністю носа, гнійними або водянистими виділеннями, головним болем, гнусавостью в голосі, підйомом температури. Виною тому порушення відтоку слизу і гною, що скупчуються в гайморових пазухах.

Неускладнені гайморити зазвичай добре лікують медикаментозно. Але бувають ситуації, коли антибактеріальна терапія неефективна. Тоді доводиться робити гайморотомію, тобто хірургічне розтин пазухи.

Додатково нерідко доводиться видаляти поліпи, кісти у верхній щелепі, кісткове утворення, що перекриває вихідний отвір для слизу, а часом сторонній предмет (найчастіше пломбу), впроваджений в гайморову пазуху.

Непрофесіоналізм стоматолога по закінченні декількох років часто обертається для пацієнта несподіваним знайомством з діагнозом «одонтогенний верхньощелепної гайморит», лікування якого виключно оперативне.

Види оперативного втручання

Балонна синусопластика. Малотравматичний метод для терапії хронічного синуситу. Під час процедури з допомогою стисненого повітря проводять розширення протоки лобової, гайморової і клиноподібної пазух носа.

1. Гайморотомія. Класична операція, під час якої проводять висічення пазухи. Після цього з неї видаляють патологічний вміст. Недолік процедури – ймовірність ускладнень, ризик гнійного зараження і рецидиву гаймориту в майбутньому. На практиці застосовується рідко.
2. Прокол (пункція). Популярний хірургічний метод, застосовуваний для лікування та діагностики гострого синуситу. Під час процедури в пазуху носа вводять довгу голку. З допомогою шприца викачують вміст. Потім встановлюють дренажні катетери, щоб уникнути повторного проколу. Недолік цієї технології – ризик ускладнень, часто потрібне проведення маніпуляції кілька разів.
3. Ендоскопія. Методика знаходиться на стику проколу і гайморотомии. Під час процедури через носовий прохід вводять ендоскоп, за допомогою якого можна видалити новоутворення, чужорідні тіла або провести очищення вмісту. Операція малотравматична, рідко викликає ускладнення та кровотечі. Широко застосовується в сучасній отоларингології.

Гайморит може ускладнюватися розвитком новоутворень у пазухах носа (наприклад, поліпи або кіста). Для видалення стороннього тіла застосовують радикальну гайморотомію. Під час процедури роблять розріз у ділянці верхньощелепної пазусі, а потім механічним способом видаляють вміст.

Якщо людину мучить синусит – відчуття не з приємних. Наявність запалення погіршує якість життя. Операція проводиться в наступних випадках:

• Хронічний гайморит. Мається на увазі форма, яка характеризується частими загостреннями. Уповільнене тривалий перебіг стає причиною утворення в тканинах різних аномальних явищ. Це можуть бути спайки, кісти та поліпи. Надалі, новоутворення не тільки перешкоджають виходу слизу з пазух, але і «підживлюють» хронічне протягом.

• Велика кількість ексудату в носовій порожнині, яке починає загнивати. Слиз, що не має виходу з пазухи, починає поступово накопичуватися. У свою чергу, це тисне на стінки носа і провокує головні болі. Якщо гній буде накопичуватися, можливий його прорив в сусідні здорові стінки. Постраждати може небо, верхня щелепа, очниці, а також мозкова оболонка.
• Хірурги можуть скористатися цим способом для лікування гаймориту при наявності різних новоутворень носової порожнини. Вони можуть носити як вроджений, так і набутий характер. Вроджені освіти – пухлина, кісти і патологічне зміна кісткової перегородки. Придбані – потрапляння різних предметів в пазухи носа.

Дуже часто матеріал, який використовується в стоматології, потрапляє в пазухи. Також це можуть бути пристосування, що застосовуються для лікування зубів. Недотримання обережності призводить до того, що уламки зубів, також потрапляють у придаткові пазухи. Таким чином, причиною хронічного запалення стають дрібні сторонні тіла.

Прямим показанням до операції є наявність гною і непрохідність пазухи для повітря. Достовірну діагностику дає тільки КТ (комп’ютерна томографія) з її послойными знімками. Рентген здатний ввести в оману, видавши за гнійні скупчення набряк слизової.

• одна або обидві пазухи вражені і в якій мірі;
• тканина якого виду і в якому обсязі підлягає видаленню.

Пункція (прокол)

Ця хірургічна маніпуляція проводиться амбулаторно як міра швидкої допомоги. Її призначення — примусовий дренаж вмісту пазухи з наступним промиванням антисептиком.

Суть полягає в проколі кісткової перегородки (хряща) за допомогою введення в носовий хід трубчастого пристосування, іменованого голкою Куликовського. Встановивши її в просвіті пазухи, лікар приєднує до неї шприц, через який здійснюється подача в пазуху промивного розчину.

Розріджений гній залишає середовище проживання через рот в підставлений під підборіддя лоток. Коли через 2-4 промивання змив стане прозорим, процедуру завершують. На заключному етапі роблять ін’єкцію протизапального засобу.

Цікавий пацієнт буде вражений видом вийшли мас, ще недавно заполнявшими його околоносовое простір. І, швидше за все, зробить висновок, що цей «варварський», на думку деяких людей, метод того варто.

Отвір у кістковому хрящі заростає швидко і безболісно. Щоб уникнути ускладнень призначається курс антибіотиків на 7-10 днів. Зазвичай отоларингологи вважають за краще амоксицилін (Флемоклав Солютаб). В день пункції не рекомендуються лазневі процедури та гаряче пиття.

Протипоказання:

• цукровий діабет;
• високий артеріальний тиск;
• вроджені аномалії порожнини носа;
• малий дитячий вік.

Прокол

Післяопераційний період

Незалежно від методу хірургічної операції протягом місяця потрібно берегтися, щоб не захворіти на ГРВІ:

• не переохолоджуватися;
• не відвідувати басейн;
• не їсти морозива;
• носити головний убір у прохолодну погоду.

Не можна також їсти гарячу, гостру їжу, піднімати тяжкості. Через місяць після операції корисні сеанси галотерапії (соляна печера) або поїздка на морський курорт.

Хворих, які потребують оперативного лікування, цікавить, як роблять операції при гаймориті. Як правило, все проходить добре. Відновлення організму після оперативного втручання протікає без ускладнень.

Післяопераційне лікування включає препарати, які призначаються при консервативній терапії:

• судинозвужувальні краплі назальні;
• антибактеріальні засоби;
• антигістамінні ліки.

Якщо операція пройшла успішно і хворий чудово переносить післяопераційний період – це ще не все. Щоб уникнути повторного розвитку хвороби, необхідно ретельно стежити за своїм здоров’ям. У зимовий час, тепло одягатися.

Якщо хворий страждав від хронічного гаймориту, рекомендується періодично проходити медичне лікування. Фізіопроцедури, які проводять в подібних установах – це свого роду профілактика.

Усунення гаймориту може проводитися за допомогою різних операцій. Вид хірургічного втручання вибирає лікар в кожному індивідуальному випадку. Для цього хворого відправляють на обстеження, щоб визначити вид гаймориту. Від цього залежить ефективність проведення операції і швидкість відновлення організму.

Відгуки пацієнтів про операції

Олена. Прочитала відгуки і вирішила поділитися. Виріс зуб мудрості вгорі. Стоматолог сказала, що такі зуби підлягають видаленню. Зуб вирвали, і я не відразу помітила, що утворилася перфорація (дірка така).

Рік проходила, поки стало зовсім несила. Поставили одонтогенний гайморит і сказали – потрібна операція. Я наполягла на місцевій анестезії і гірко про це пошкодувала. Кость шкребти було страшно боляче. На дірку пришили клапоть зі щоки. Був набряк.

Павло. У мене була операція по корекції носової перегородки і чистка пазух. Минуло два тижні. Після операції я був здивований тим кількістю крові, яка постійно текла з носа. Лікар сказав, що це нормально.

Зараз все пройшло, але болять передні зуби. Сказали, що теж пройде. Чекаю. Зате дихаю вільно (після того, як витягли всю марлю з носа), вперше за багато років. І зовсім перестала боліти голова. У цілому можу сказати, що плюсів більше.

Сергій. Чотири тижні тому зробив ендоскопію пазух. Хронічний гайморит мучив давно і я, нарешті, зважився на операцію. Сказали, що операція проста, відпрацьована до дрібниць. Пройшло дійсно добре, особливо боляче не було.

Тиждень носив тампони, після чого почав дихати носом. Зараз залишається часткова втрата смаку і нюху. І кажу в ніс. Лікар сказав продовжувати промивати ніс фізіологічним розчином і все пройде. Операцією задоволений, Чим мучиться так, давно потрібно було зробити.

Сучасні методи лікування гаймориту дозволяють уникнути багатьох жахів і травм для пацієнта. Розповідає Олена Малишева у програмі «Здоров’я»

Lena Tahtarova