Одонтогенний синусит – причини, симптоми і лікування

Особливості захворювання

Одонтогенний верхньощелепної синусит — це запальний процес у слизовій оболонці, підслизовому шарі гайморових пазух, симптоми якого з’являються на тлі проникнення інфекції з ураженого зуба.

У більшості випадків одонтогенний гайморит обумовлений захворюваннями задніх зубів верхньої щелепи, до чого призводить анатомічна будова цієї області. Верхні моляри і премоляри майже впритул стосуються гайморових пазух, у зв’язку з чим зараження навколоносових синусів при наявності хворого зуба може бути справою часу.

Зазвичай одонтогенний гайморит виникає тільки в одній носової пазусі — правою чи лівою, з тієї сторони, де є уражені зуби. Але надалі часто відбувається інфікування і здорової пазухи, в результаті чого розвивається «повноцінний» двосторонній синусит.

За типом перебігу хвороба буває гострій, підгострій, хронічній, хронічної із загостреннями. Унаслідок розвитку виділяють:

1. одонтогенний гайморит без перфорації дна пазухи;
2. одонтогенний гайморит з перфорацією дна пазухи.

Перфоративный синусит підрозділяється на патологію з наявністю стороннього тіла і без такого.

На відміну від інших видів гаймориту, при хворобі одонтогенного походження основна міра профілактики — це підтримка нормального стану зубів і ясен та регулярне проведення якісної гігієни порожнини рота.

Для цього слід відвідувати стоматолога раз на 6 місяців, вилікувати всі хворі зуби, причому звертатися тільки до кваліфікованих фахівців. Важливо не допускати видалення зубів, адже така операція не тільки загрожує розвитком гаймориту, але і порушує жувальну здатність щелепи. Крім того, не завадить здійснювати такі дії:

• уникати місць скупчення людей в період ГРВІ та грипу;
• при необхідності — пити імуномодулятори, вітаміни;
• позбавлятися від вогнищ інфекції верхніх дихальних шляхів;
• по можливості, не допускати розвитку будь-яких хронічних патологій, що послаблюють імунітет.

Симптоми патології

Симптоми одонтогенного синуситу залежать від того, в якій стадії знаходиться захворювання.

Гостра фаза характеризується наступною клінічною картиною:

• Підвищення температури тіла до високих значень – до 38-39 °C.

• Головні болі, загальне нездужання.

• Виділення з носа зі сторони запалення.

• Закладеність носа, порушення нюху.

• Хворобливі відчуття різного ступеня інтенсивності. Можлива іррадіація болю в скроні, верхню щелепу, потилицю, вухо.

• Хворобливі відчуття у зубі або зубах, які є причиною розвитку синуситу. Зубні болі посилюються під час пережовування їжі.

• Можливий розвиток набряку м’яких тканин щоки, хоча це відбувається не завжди і залежить від причини розвитку запалення.

• Іноді спостерігається підщелепної лімфаденіт зі збільшенням лімфатичних вузлів і їх болючістю.

• Можливі ознаки періоститу, остеомієліту, кісти, нориці чи іншої стоматологічної хвороби, що стала причиною розвитку одонтогенного синуситу.

Часто одонтогенний синусит розвивається як первинно-хронічне захворювання, але може маніфестувати і після перенесеного гострого запалення. Пацієнти пред’являють скарги на незначні головні болі, періодично виникає відчуття важкості у верхній щелепі.

Хворий на тлі хронічної інфекції страждає від зниження працездатності. Особливо явно це помітно у людей розумової праці.

Якщо в гайморової пазусі скупчується велика кількість виділень, то посилюються головні болі і болі по ходу трійчастого нерва. Поступово відбувається перехід з хронічної фази в стадію загострення захворювання з приєднанням бактеріальної інфекції.

Як правило, перед виникненням хвороби людина відзначає запалення або біль в області альвеолярного відростка. Це може статися, наприклад, через погіршення стану каріозного зуба, на тлі запалення ясен після проведеного лікування або видалення зуба.

В цей період відбувається поширення бактерій на верхньощелепну пазуху з розвитком початковій стадії гаймориту. По мірі посилення запалення виникає набряк слизової оболонки гайморова синуса, вихідний отвір зменшується в розмірах, порушується відтік слизу і повітрообмін.

• закладеність носа;
• порушення носового дихання;
• розпирання в області пазухи;
• головний біль при гаймориті, що віддає у вилицю, око, вухо;
• припухлість в зоні пазухи, опухлість всій щоки;
• підвищена температура;
• сильне нездужання, відсутність апетиту, розбитість;
• поява густого слизу з носа, пізніше — з гнійними включеннями;
• неприємний запах з носа та рота;
• біль при торканні ясен в області ураженого зуба;
• неможливість жування на гарячій стороні із-за різкої хворобливості;
• сльозотеча, патологічна реакція на світло.

Якщо гайморит був перенесений без адекватної терапії, а хворий зуб так і залишився на місці, або не була усунена інша причина патології (наприклад, стороннє тіло в пазусі), то виникає хронічний гайморит.

Його симптоми зводяться, переважно, до частої хворобливості зуба, загального поганого самопочуття, зниження працездатності, постійної втоми. Іноді у хворого виділяється гній з носових ходів, ніс часто закладений, порушено нюх.

Періодично виникають головні болі в ділянці скронь, чола, перенісся. Рецидив хвороби може статися після будь-якого ГРВІ, переохолодження, загострення інших хронічних патологій, а симптоми будуть схожими з зазначеними вище для гострого одонтогенного гаймориту.

Одонтогенний синусит може виникнути в період від кількох днів до півроку після проведення неякісного лікування зуба, постановки імплантату, видалення зуба або кісти і т. д. У дітей хворобу практично не діагностується, так як коріння зубів малюка мають малі розміри і не дістають до стінки верхньощелепних пазух.

Одонтогенний верхньощелепної синусит (гайморит)

Гайморит — запалення

слизової оболонки гайморової .пазухи.

Етіологія, патогенез

Одонтогенні гайморити викликаються гноєродной інфекцією. Найбільш

часто збудниками захворювання є золотистий і эпидермаль-ний

стафілокок, стрептокок, кишкова паличка та інші мікроорганізми.

Розвитку одонтогенного гаймориту сприяють анатомічні

особливості взаємини дна гайморової пазухи і верхівок коренів зубів.

Верхівки коренів можуть знаходитися так близько від її дна, що іноді лише тонка

платівка кістки поділяє періодонт цих зубів від слизової оболонки гайморової

пазухи.

В окремих випадках може мати місце безпосереднє прилягання

слизової оболонки гайморової пазухи до верхівок коренів цих зубів. Ближче всього

до дна гайморової пазухи розташовуються корпі другого моляра, потім першого,

далі третього, другого пре-моляра.

Найбільш часто розвитку одонтогенного гаймориту передують

хронічні гранулирующие і гранульоматозні періодонтіт. При фанулема-тозном

періодонтиті кісткова перегородка між дном гайморової пазухи і патологічним

осередком може повністю резорбуватися.

У подібних випадках капсула гранульоми

може стикатися зі слизовою оболонкою гайморової пазухи, і поширення

інфекційно-запального процесу відбувається по протягу. Присутність

таких вогнищ хронічної стоматогенной інфекції створює можливість

сенсибілізації слизової оболонки придаткових порожнин носа і організму в цілому

навіть у тих випадках, коли ще не настала деструкція кісткової тканини, що відокремлює

одонтогенний інфекційний вогнище від гайморової пазухи.

Перехід запального

процесу з одонтогенних вогнищ на слизову оболонку гайморової пазухи може

здійснюватися по лімфатичних шляхах, вздовж нервових гілок через верхнє

зубне сплетення, інтимно пов’язана зі слизовою оболонкою гайморової пазухи, і

через судинні анастомози.

Видалення зуба, необережне вишкрібання околокррневой гранульоми

або будь-яке оперативне втручання може привести до порушення цілісності

слизової оболонки пазухи. Утворюється повідомлення порожнини рота з верхньощелепної

пазухою.

Для розвитку запального процесу в гайморової пазусі

необхідні наявність одонтогенного вогнища інфекції і сенсибілізація з нього

слизової оболонки гайморової пазухи і організму в цілому, а також ослаблення

загального імунобіологічного ослаблення загального імунобіологічного стану

організму.

Клінічна картина

1. Гострий одонтогенний

гайморит

Захворювання спочатку супроводжується відчуттям тиску і напруги

в області ураженої пазухи, одностороннім «закладанням» носа. У важких

випадках з’являються різкі болі відповідно розташуванню верхньощелепної

пазухи, иррадиирующие за разветвлениям трійчастого нерва в лоба, висок, очей,

зуби верхньої щелепи.

Одонталгаи виникають внаслідок залучення в

запальний процес альвеолярних гілок верхньощелепного нерва, що проходять в

області передньобокової і заднебо-. кової стінок пазухи. Захворювання протікає

при підвищеній температурі тіла, з’являються загальна слабкість, нерідко безсоння.

Частими ‘симптомами гострого одонтогенного гаймориту є головний

біль, гнійне запалення з відповідної половини носа, що підсилюється при

нахилі голови, болючість при пальпації кликова ямки, а також при

перкусії зубів, розташованих в області дна ураженої верхньощелепної пазухи.

У ряді випадків з’являється припухлість щоки.

При передній риноскопії відзначаються гіперемія і набряклість слизової

оболонки носа. Слизово-гаойиые або гнійні виділення в середньому носовому ході.

Ренгенологически гострий гайморит характеризується дифузним або пристінковим

зниженням легкості (прозорості) верхньощелепної пазухи.

2. Хронічний одонтогенний

гайморит.

Іноді виникає внаслідок неповного лікування гострого процесу.

Проте частіше захворювання розвивається без попередніх гострих явищ. Воно

проявляється наступними основними симптомами: гнійними ви-з поділками

відповідної половини носа нерідко зі смердючим запа-хомѕнарушением носового дихання, однобічною

головним болем і відчуттям тяжкості в голові, парестезіями і болем в області

розгалужень верхньощелепного нерва. Нюх зазвичай знижений.

При передній риноскопії з відповідної сторони спостерігається

гіпертрофія слизової оболонки середнього носового ходу, середньої та нижньої носових

раковин. В ряді випадків в середньому носовому ходу можна бачити густий

слизово-гнійний або гнійний секрет, гнійні кірки, поліпи.

На рентгенограмі

виявляється зниження прозорості пазухи, яке стає інтенсивним і

гомогенним. При полипозной формі велику інформацію дає контрастна

рентгенографія. Діагностика

1. Гострий одонтогенний

гайморит.

Діагноз ставиться на підставі клінічного, риноскопического і

рентгенологічного досліджень.

Якщо цих даних недостатньо для встановлення діагнозу, вдаються

до пробного проколу верхньощелепної пазухи через нижній носовий хід з подальшим

її промиванням. Цитологічне дослідження вмісту дає можливість

встановити остаточний діагноз.

2. Хронічний

одонтогенний гайморит.

Діагноз ставиться на підставі клінічного, риноскопического і

рентгенологічного досліджень. Також проводять цитологічне дослідження

змивів при пробної пункції.

Можливі ускладнення

В останні роки гострий одонтогенний гайморит став нерідко

ускладнюватися набряком, флегмони очниці, тромбоз мозкових синусів.

Профілактика

Санація порожнини рота з усуненням вогнищ хронічної інфекції в

області верхніх зубів. Обережне проведення ендодонтичних і хірургічних

заходів в області верхніх зубів, особливо молярів.

Лікування ‘ 1. Гострий

одонтогенний гайморит.

Лікування повинно бути комплексним. Обов’язково видаляють «причинний»

зуб, який є джерелом інфікування пазухи. Призначають також

сульфаніламіди, десенсибілізуючі засоби, жарознижуючі і анальгетики.

Для

поліпшення відтоку ексудату у ніс вводять судинозвужувальні препарати (5% розчин

ефедрину гідрохлориду). Особливе значення надається проколу верхньощелепної

пазухи з наступним її промивання лікарськими розчинами (розчин риванолу

1:1000, розчин фурациліну 1% 5000).

2. Хронічний одонтогенний гайморит

лікують консервативними і хірургічними методами.

Починають лікування з усунення одонтогенного запального вогнища.

Потім дренують гайморову пазуху поліхлорвініловою трубкою протягом 1-2

тижнів.

Дренажну трубку вводять після пункції пазухи. Через трубку вводять

розчини антибіотиків, антисептические’розчини, ферменти.

При неефективності консервативних методів застосовують оперативне

втручання на верхньощелепній пазусі з Колдуэллу-Люку. При цій операції

видаляють патологічні тканини з верхньощелепної пазухи і роблять широкого співустя

її з нижнім носовим ходом.

Відшаровують слизово-падкостничный клапоть і оголюють передню

поверхня тіла верхньої щелепи. Формують кісткове вікно в пазуху і видаляють

патологічні тканини: потовщену і змінену слизову оболонку, поліпи,

грануляції, сторонні тіла.

З боку носа желобоватым зондом випинають слизову оболонку

носа у просвіт пазухи і розтинають її скальпелем по краях кісткового отвору

так, щоб утворився П-подібний клапоть.

Клапоть загортають у порожнину і укладають на дно пазухи.

Тампонують пазуху при видаленні великих ділянок слизової

оболонки.

Слизово-надкостничпый клапоть напередодні укладають у вихідне

 

положення в. рану ушивають кетгутом.

В

післяопераційному періоді пазуху промивають починаючи з 5-6 дня.

Методи лікування

Лікування одонтогенного гаймориту повинно включати не тільки терапевтичні заходи по ліквідації інфекції з верхньощелепної пазухи. Якщо не санувати ротову порожнину, то бактерії будуть продовжувати інфікувати навколоносовій синус, що призведе до хронізації і рецидиву гаймориту.

У зв’язку з цим важливо якомога швидше вилікувати «причинний» зуб. В основному, проводиться операція по видаленню зуба або висічення кісти, вилучення імплантату, але при серйозному нагноєнні (періоститі, остеомієліті) хірургічне втручання буде більш складним (розтин гнійного абсцесу із забезпеченням дренажу). Після санації ротової порожнини приступають до лікування одонтогенного гаймориту.

Якщо пацієнт звернувся за допомогою на стадії, коли симптоми патології яскраво виражені, є гнійне відокремлюване, потрібно міні-операція — пункція (прокол) гайморової пазухи. Слиз з гноєм відкачують, пазуху промивають протягом 3-6 днів з застосуванням антисептичних розчинів. Читайте докладніше про наслідки проколу при гаймориті

Обов’язково виконується подальше медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування патології:

• прийом антибіотиків, підібраних після виявлення чутливості мікробів до препаратів; Дізнайтеся які антибіотики при гаймориті найбільш ефективні
• прийом антигістамінних препаратів (Супрастин, Лоратадин, Діазолін), при необхідності — протизапальних засобів (НПЗЗ);
• промивання носа при допомоги «зозулі», синус-катетера; Детальніше про процедуру зозуля при гаймориті
• закапування судинозвужувальних ліків;
• закопування антибактеріальних, антисептичних крапель або зрошення носових ходів антисептиками (Изофра, Биопарокс, Мірамістин);
• після зниження інтенсивності запальних явищ виконують фізіотерапевтичне лікування курсом 7-10 процедур для запобігання хронізації хвороби (магнітотерапія, лазерне опромінення, УВЧ).

Хронічний гайморит часто вимагає виконання операції на пазусі — поліпектомії, гайморотомии, заміни сполучення пазухи, видалення гнійників і свищів, закриття перфорационного отвори між зубом і пазухою і т. д.

Високі стандарти гігієни захистять росіян від пташиного грипу

оссельхознадзор оцінює ймовірність зараження росіян пташиним грипом як вкрай низьку, передає РИА Новости. Про це на минулому сьогодні прес-конференції заявив начальник управління ветеринарного нагляду відомства Микола Власов.

На щастя, у нас не було роботи для медиків у зв’язку з цим інцидентом, – заявив

Власов, коментую ситуацію навколо спалаху пташиного грипу в Підмосков’ї.

За його словами, низький ризик зараження людей від птахів пов’язаний з

соціально-культурними особливостями жителів Росії. «Росіяни не тримають птицю

всередині свого будинку, не їдять її руками, страви з сирої птиці або м’яса у нас не

поширені.

За даними Миколи Власова, інкубаційний період захворювання пташиним грипом

становить три доби для індиків і до 17 діб – для качок і гусей. Останні і

є основними рознощиками захворювання, так як, будучи зараженими,

встигають перелітати на великі відстані.

Серед домашніх тварин, на думку Власова, найбільшому зараження вірусом

пташиного грипу схильні кішки – як домашні, так і вуличні. Однак людина

від кішки, на думку представника Россільгоспнагляду, заразитися не може.

На думку Власова, найбільш небезпечним сценарієм мутації вірусу може стати

зараження людиноподібних мавп.

30% росіян не доживають до пенсииолее 30% померлих у 2006 році росіян є людьми працездатного віку, і це в 4,5 рази більше, Чим у країнах ЄС, передає АМІ-ТАСС. Про це заявив сьогодні перший віце-прем’єр Дмитро Медведєв на зустрічі з представниками бізнес-спільноти.

За даними Медведєва, тривалість життя в Росії складає сьогодні 66 років,

що на 12 років менше Чим у США і на 5 років менше Чим у Китаї. 190 тисяч росіян

у рік помирають від наслідків роботи на шкідливих і небезпечних виробництвах, ще 180

тисяч достроково виходять на пенсію, що також негативно позначається на трудовому

потенціал країни.

В ході зустрічі перший віце-прем’єр закликав підприємців активніше брати

участь у вирішенні демографічної проблеми і проблем охорони здоров’я населення.

«Відповідальність за ці питання несе не тільки держава, території, але і

бізнес, – підкреслив він.

Дмитро Медведєв також заявив, що допомога по догляду за дитиною віком до

півтора років у майбутньому можуть бути збільшені до розміру середньої заробітної плати

у тому випадку, якщо виплати будуть здійснюватися в рамках страхових механізмів

за сприяння роботодавців .

В цілому, переконаний Медведєв, дискримінація молодих матерів на роботі є

неприпустимим явищем. «Багато хто нарікає, що після народження дитини їх з працею

приймають назад на роботу», – зазначив він.

«Питання соціальної адаптації –

найважливіша частина демографічної проблеми. Існує стаття 145 КК,

встановлює відповідальність за відмову прийому тому або звільнення з роботи

жінок після народження дитини», – нагадав перший віце-прем’єр.

Причиною безпліддя може стати знежирене молокоолочные продукти зі зниженим вмістом жирів значно збільшують ризик безпліддя, викликаного порушеннями овуляції, вважають американські вчені.

За їх даними, пристрасть до знежиреним молочним продуктам пов’язано зі збільшенням ризику цього типу безпліддя на 85%. При цьому проблеми з овуляцією рідше спостерігаються у жінок, які не відмовляють собі в продуктах з цільного молока.

У своєму дослідженні співробітники Гарвардського університету використовували дані про

116 000 американських медсестер, спостереження за якими велося 8 років. Протягом

цього терміну жінки регулярно звітували про своїх дієтичних вподобання, а

також про те, чи намагалися вони зачати дитину і стикалися з якими-небудь

проблем у цій галузі.

За час спостереження безпліддя, пов’язане з порушенням менструального циклу було

виявлено у 438 учасниць. Проаналізувавши особливості їх живлення, вчені прийшли до

висновку, що жінки, які вживали знежирені молочні продукти не менше двох

раз в тиждень, стикалися з 85-процентним збільшенням ризику порушення овуляції.

Причини виявленої закономірності залишаються невідомими. За однією з версій

вчених, недолік жирів може перешкоджати всмоктуванню біологічно активних

компонентів, що впливають на гормональний фон.

Тим не менш, провідний автор дослідження Джорджі Каварро вважає, що жінки

можуть підвищити свій шанс завагітніти, тимчасово відмовившись від знежирених

молочних продуктів і збільшивши споживання незбираного молока, або, наприклад,

морозива.

Втім, деякі фахівці поставилися до представленим американськими

колегами даними з недовірою. Так, в інтерв’ю BBC співробітник Центру репродукції

Глазго Річард Флемінг, зазначив, що до дієт з низьким вмістом жирів як

правило вдаються жінки, змушені боротися із зайвою вагою.

Вітамінні добавки “підвищують коефіцієнт смертності на 5%”ітаміни у таблетках, які приймають мільйони людей, завдають їм більше шкоди, Чим користі, показали результати дослідження.

Три види добавок – вітаміни А і Е і бета-каротин – швидше за все, лише підвищують коефіцієнт смертності серед приймаючих. Вітамін С і селен не здійснюють подібного впливу.

Результати дослідження, опубліковані в The Journal of the American Medical

Association, показують, що гроші, витрачені на придбання вітамінних

добавок, викинуті на вітер. Внаслідок цього Британський фонд серцевих

захворювань (British Heart Foundation) заявив, що людям не рекомендується

приймати вітамінні добавки, а дбати про здорове харчування.

Нове дослідження являє собою мета-аналіз – процедуру, в ході якої

консолідуються результати багатьох попередніх дослідів. Його провела група під

керівництвом Горана Беляковича з лікарні Копенгагенського університету,

використовуючи методику, розроблену провідною міжнародною групою Cochrane

Collaboration, що спеціалізується на аналізі ефективності застосовуваних в

медицині засобів.

Прихильники вітамінних добавок, а такі регулярно споживають близько 10 мільйонів

британців вважають, що ті виконують роль антиоксидантів, що захищають від

згубного впливу вільних радикалів кисню, наприклад, на молекули

холестерину, що веде до серцевих захворювань.

Ця теорія здавалася цілком

обгрунтованою, і спочатку результати досліджень ніби підтверджували її.

Але коли були проведені більш ретельні дослідження, результати виявилися

зовсім іншими.

Копенгагенська група провела 68 випадкових контрольних

перевірок за участю 232 606 осіб, результати яких були опубліковані в

жовтні 2005 року. Серед них 47 перевірок були проведені на найвищому рівні, у

інших можливі більші чи менші похибки.

Розглядаючи тільки результати 47 дослідів з низькою похибкою, в яких

брали участь 180 938 чоловік, вчені виявили, що комплексні добавки

збільшують коефіцієнт смертності на 5%. Коли добавки приймають по

окремо, бета-каротин підвищує показник смертності на 7%, вітамін А – на

16%, вітамін Е – на 4%.

Єдина добавка, яка дала позитивний результат, – селен. По всій

ймовірно, він знижує коефіцієнт смертності на 10%, якщо його приймати

окремо або з іншими добавками, але результат не має статистичного

значення.

На їхню думку, пояснень може бути кілька. Згідно одному з них,

окислювальний стрес, можливо, є не умовою таких захворювань, як

хвороби серця, а саме так прийняти вважати, а їх наслідком.

Крім того, знищуючи вільні радикали, ми можемо пошкодити важливі захисні

механізми. Але група вчених додає, що вони вивчали тільки вплив

синтетичних вітамінів, і їх відкриття не слід поширювати на фрукти і

овочі.

Елен Мейсон, медик з Британського фонду серцевих захворювань, сказала:

“Існують наукові підстави для твердження, що добавки-антиоксиданти можуть

захистити від хвороб серця, але багато клінічні випробування не змогли надійно

підтвердити цей факт”.

Дитяча астма: шукайте причину всередині домаырость і цвіль в приміщенні можуть грати важливу роль у виникненні бронхіальної астми у дітей. Згідно з даними, отриманими групою вчених під керівництвом Juha Pekkanen (Національний Інститут охорони Здоров’я, Куопіо, Фінляндія), приблизно в 20% випадків виникнення астми у дітей пов’язано з цими факторами.

Автори роботи радять лікарям, выясняющим причину виникнення астми у

дитини, брати до уваги стан житлового приміщення. Якщо є сумніви,

потрібно залучати експертів-будівельників.

Ризик виникнення астми у дитини особливо високий, якщо в будинку сильна

вологість і цвіль у ванній кімнаті видно неозброєним поглядом. В

дослідженні брали участь діти у віці від 1 до 7 років з вперше встановленим

діагнозом бронхіальної астми (121 дитина), а також діти з контрольної групи

(241 дитина).

Всі діти прожили, принаймні, 2 роки (або ¾ життя) у тому

будинку, де жили на момент дослідження. «У багатьох дослідженнях вже було встановлено зв’язок між надмірною вологістю

в приміщенні і різними проявами захворювань дихальної системи (кашель,

задуха, хрипи).

більше 30% померлих у 2006 році росіян є людьми працездатного віку, і це в 4,5 рази більше, Чим у країнах ЄС, передає АМІ-ТАСС. Про це заявив сьогодні перший віце-прем’єр Дмитро Медведєв на зустрічі з представниками бізнес-спільноти.

Можливі ускладнення

Небезпека гострого гаймориту полягає у можливому проникненні інфекції в навколишні тканини з розвитком:

• абсцесу десни;
• флегмони орбіти;
• гнійників м’яких тканин;
• менінгіту і т. д.

Хронічний одонтогенний гайморит здатний стати причиною розростання ділянок гіпертрофії в пазусі (кісти, поліпи) і навіть може провокувати появу ракових хвороб цій галузі організму. Ознайомтеся із симптомами кісти в носі

Зимові забави без страху захворіти…

Гостей свята чекають веселі клоуни «Там» і «Таміфлю» з конкурсами,

розіграшами та призами, заводний ансамбль «Карагот» з народними іграми та піснями,

прогулянка по зимовому парку на прекрасною упряжці і, звичайно ж, гарячий чай і

млинці.

Запрошуємо всіх весело провести свої вихідні разом з нами!