Обов’язково пити антибіотики при отиті

Що буде, якщо не пити алкоголь взагалі: відновлення організму після відмови від спиртного

Найбільш популярний засіб – амоксицилін – володіє прекрасним протимікробну і антисептичною дією. При відсутності у хворого алергії на напівсинтетичні пеніциліни його можна з успіхом призначати на будь-яких стадіях запального процесу.

Аміноглікозид нетилміцин – препарат для місцевого ін’єкційного застосування, використовується не більше 14 днів поспіль. Має гарні терапевтичні показники і мінімум побічних ефектів.

Питання щодо призначення препаратів приймається лікарем індивідуально після результатів аналізів на мікрофлору виділень.

При неможливості перевірити чутливість мікрофлори до дії протимікробних засобів призначаються препарати широкого спектру дії:

• левоміцетин, спиртовий розчин. Використовується по 2-3 краплі при гнійному отиті;
• амоксицилін 3-3,5 грама на добу;
• аугментин по 375 мг 3 рази на добу;
• цефуроксим в/м ін’єкції;
• цефтріаксон 1 раз на добу;
• ампіцилін в/м ін’єкції.

Підключення антибіотиків до схеми лікування отиту значно знижує ймовірність розвитку ускладнень та покращує прогноз захворювання.

Відповідаючи на дане питання, найдоцільніше було б сказати, чого не буде, якщо ви відмовтеся від цієї згубної звички. Однак суть відмови від вживання алкоголю з-за цього не зміниться.

Отже, життя без алкоголю має ряд переваг:

• Енергія. Людина, яка навіть раз на тиждень вживає алкоголь, втрачає свою енергію, оскільки після кожного прийому спиртного організм витрачає багато сил на відновлення свого нормального стану.
• Покращиться працездатність. Сонливість, втома і дратівливість – супутники залежних від алкоголю людей. Як тільки ви припиніть вживати спиртне, організм перерозподілить свої сили, і ті, які раніше він витрачав на відновлення, буде витрачати на розумову діяльність.

Відмова від алкоголю

• Поліпшиться загальний стан організму. Постійний прийом алкоголю, нехай і в невеликих кількостях, призводить до повільної загибелі організму, оскільки страждають від спиртного всі системи і органи. Після припинення вживання алкоголю організм відновиться, і робота органів і систем знову прийде в норму.
• Покращиться робота нервової системи. Ви почнете спати краще, почувати себе бадьоріше, реагувати на стресові ситуації спокійніше
• Почнете радіти життю, помічати, що навколо багато цікавого і красивого, того, що можна пізнати, оскільки алкоголь затуманює розум і життя зводиться тільки до вживання їжі, спиртного і сну.

Якщо говорити про процеси, які відбуваються в організмі після повної відмови від вживання алкоголю, то вони такі:

• Через 3 дні алкоголь виводиться з крові. Як бачите, для цього процесу потрібно не так багато часу. Організм починає активно очищатися від токсичних речовин.
• Через тиждень в норму приходить робота нервової системи. Людина стає спокійнішою, врівноваження, твереза свідомість починає брати гору (якщо мова йде про завзятих любителів спиртного). Нормалізується режим дня, сон. В цілому людина починає відчувати себе бадьоріше, енергійніше.

Не пити

• Через 2 тижні можна відзначити поліпшення роботи серця і судин. Зникає головний і м’язовий біль, нудота, поліпшується апетит.
• Через місяць алкоголь виводиться з головного мозку. Цей момент можна вважати переломним, якщо продовжити вести здоровий спосіб життя, то незабаром можна помітити нормалізацію ваги, покращення в роботі шлунка.

Виникнення і небезпека

Виникає отит при респіраторних хворобах, після яких починається запальний процес вуха. Запалення провокує набряк євстахієвої труби, що з’єднує середнє вухо з глоткою, починає акумулюватися рідина, що створює умови для подальшого розмноження в ній бактерій і вірусів.

Небезпека отиту в тому, що у випадку протікання у важкій формі, виникає ймовірність повної втрати слуху. Важливо зрозуміти, що отит в переважній більшості випадків не є самостійною хворобою.

Антибіотики при отиті у дітей

Препаратом першої лінії вважається амоксицилін. Це лікарський засіб, який широко застосовується у разі первинного захворювання і неускладненого перебігу інфекції. Діюча речовина відноситься до напівсинтетичним пеніцилінів і застосовується при багатьох захворюваннях ЛОР-органів.

На основі амоксициліну проводиться велика кількість лікарських засобів. Деякі з препаратів випускаються у формі суспензії, інші – у вигляді таблеток різної дозування. Тому лікар легко підбере відповідне саме вашому малюкові засіб, з урахуванням вікових особливостей і ваги малюка.

Найбільш відомі ліки, діючою речовиною яких є амоксицилін: «Амоксицилін», «Флемоксин Солютаб», «Амосин», «Экобол», «Оспамокс».

Зазвичай призначаються препарати амоксициліну 3 рази на день, а добова доза ліків становить від 30 до 60 мг/кг маси тіла дитини. Але правильно вибрати антибіотик і точно визначити необхідну дозу для малюка, може тільки лікар після оцінки стану дитини;

Особливістю такого антибіотика є його комбінований склад, в ньому міститься амоксицилін і клавуланова кислота. Засіб чинить протимікробну дію на багато грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми, стійкі до дії пеніцилінів та цефалоспоринів.

Багаторічне використання протимікробних засобів призвело до підвищення стійкості бактерій. Деякі з них навчилися виробляти особливі ферменти – β-лактамази, що руйнують поширені антибіотики пеніцилінового ряду.

Випускається препарат у формі таблеток, суспензій з різною концентрацією діючої речовини. Дозування та кратність прийому ліків визначається лікарем індивідуально для кожного малюка. Широко поширені сучасні лікарські засоби на основі амоксиклаву: «Аугментин», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиван», «Панклав», «Амоксиклав» та інші.

В останні роки була створена інноваційна форма випуску препарату – таблетки, що диспергуються Солютаб. Під дією рідини засіб розпадається на мікрогранули, які активуються тільки в кишечнику дитини, в зоні максимального всмоктування. Таким чином «розумні таблетки» надають бажаний ефект і мають мінімальну кількість побічних ефектів. Ліки можна приймати як у вигляді таблеток, так і розчинивши у воді з утворенням смачного сиропу, що робить можливим застосування засобу у різних вікових груп.

У випадку непереносимості дитиною пеніцилінів, сильної алергічної реакції на поширені лікарські засоби, можна використовувати антибіотики групи цефалоспоринів при отиті.

Для ефективного лікування найчастіше призначаються препарати II і III поколінь. Оскільки для хлопців краще пероральні форми препаратів нерідко лікарі призначають такі засоби, як «Зиннат», «Супракс», «Цефдинир» та інші антибактеріальні ліки.

У рідкісних випадках, при тяжкому перебігу інфекції лікар може порекомендувати застосування ліків у вигляді ін’єкцій «Цефтріаксону». Але для дітей все-таки переважніше використання «дитячих» антибіотиків у зручних лікарських формах.

При виборі найбільш ефективного ліки для малюка, лікар керується активність препарату щодо ймовірних збудників – пневмокока та гемофільної палички.

Особливості застосування антибіотиків при отиті:

• вибір лікарської форми.

Зазвичай лікарі призначають пероральні засоби у формі таблеток і сиропів при запаленні середнього вуха. Антибіотики для прийому всередину ефективно діють, зручні в застосуванні і легко дозуються. При тяжкому перебігу хвороби та розвитку внутрішньочерепних ускладнень показано використання ін’єкційних препаратів, але такі випадки зустрічаються рідко в дитячій практиці;

• визначення тривалості лікування та кратності прийому ліків.

Тривалість терапії антибактеріальними засобами повинна становити не менше 7 – 10 днів. Причому батькам варто дотримуватися зазначеної лікарем дозування і чітко дотримуватися часовий інтервал між прийомами доз антибіотика;

• слідування приписам лікаря.

Некоректне лікування, самостійне зниження дозування або швидку відмову від «шкідливого» препарату, що може призводити до хронізації отиту і збільшувати ризик повторних епізодів хвороби. Бактерії пристосовуються до дії антибіотика, препарат стає неефективним і не надає необхідної дії при наступних введеннях.

Безпосередньо перед призначенням будь-яких лікарських засобів дитині необхідно оцінити його загальний стан і визначити подальшу тактику лікування.

При виявленні у дитини ознак отиту не варто поспішати з призначенням антибіотиків. Вони застосовуються лише у важких, середньо-і ускладнених випадках захворювання, особливо у дітей до 2 років, коли імунна система знаходиться ще на стадії становлення.

При легкому перебігу запального процесу у старших дітей зазвичай обходяться усуненням клінічних проявів захворювання, застосовують анальгетики, вушні краплі, компреси, мазі, примочки. Але якщо в наявності характерна картина загальної інтоксикації організму, присутня підвищена температура, непроходящие головні болі – без антибіотиків не обійтися.

У таких випадках хворий дитина підлягає госпіталізації в стаціонар, де лікар приймає рішення про подальше застосування препаратів. Зазвичай перевага віддається відомому і ефективного антибіотика амоксициліну.

У період лікування антибіотиками слід точно дотримуватися визначене дозування протягом усього призначеного курсу, навіть у випадках стійкого поліпшення загального стану хворого. Через невмотивоване зниження дози ослаблені, але живі бактерії можуть знайти нову силу, і тоді запальний процес спалахне знову.

[12], [13], [14], [15]

Ципромед. Сильнодіючий препарат з добре вираженим антибактеріальним ефектом. Основною діючою речовиною засоби є ципрофлоксацин, який пригнічує ДНК-гіразу бактерій. Перед тим, як застосовувати препарат слід спершу добре промити і висушити вушний прохід.

Також постарайтеся трохи погріти краплі в долонях. Застосовується тричі на добу по п’ять крапель за один раз. Лікування проводиться поки не зникнуть всі симптоми захворювання. Препарат не можна використовувати при вірусному кератиті. Серед побічних ефектів можна виділити: алергія та печіння у вусі.

Анауран. Краплі з яскраво вираженим антибактеріальним ефектом з основними діючими речовинами неоміцин сульфатом, поліміксин В сульфатом та лідокаїном. Для застосування препарату використовується спеціальна піпетка.

Щоб засіб подіяло, необхідно деякий час після використання потримати голову нахиленою. Рекомендовані дози призначаються переважно лікарем залежно від тяжкості захворювання. Зазвичай дітям призначають по три краплі чотири рази на день. Більше тижня препарат приймати не можна.

Вушні краплі при отиті у дітей є найпопулярнішим препаратом, який використовується для лікування даного захворювання. Серед сучасних засобів можна особливо виділити:

• Отинум. Краплі з добре вираженим протизапальним і обеззараживавшим ефектом. Діючим компонентом препарату є холіну саліцилат. Застосовують препарат від трьох до чотирьох разів на добу (по 3-4 краплі). Перед тим, як використовувати засіб, його необхідно погріти в долонях. Зазвичай терапія проводиться до десяти днів.
• Отипакс. У складі препарату є два головних речовини (лідокаїн і феназон), що дозволяє посилити знеболюючий і протизапальний ефект. Для одержання позитивного результату дорослим і дітям закапують по чотири краплі тричі на добу. Курс не повинен тривати довше десяти днів.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Для того щоб зменшити набряклість, а також не дати інфекції перейти в носоглотку, дітям при отиті також призначають краплі в ніс.

• Санорин. Застосовують дані краплі від двох до трьох разів на добу (по одній-дві краплі в кожну ніздрю). Основним діючим компонентом є нафазолин нітрат, крім того, є й додаткові речовини: борна кислота, етилендіамін, вода, метилпарагідроксибензоат. Серед основних побічних ефектів виділяють прискорене серцебиття, головні болі. Препарат не можна приймати при тахікардії і гіпертонії.
• Тизин. Перед застосуванням крапель дуже важливо добре очистити носові ходи. Основною діючою речовиною засоби є тетризолін гідрохлорид. Дози і тривалість терапії призначаються лікарем. Як правило, дітям призначають по чотири краплі від одного до двох разів на добу.

[15], [16], [17], [18], [19]

Важливо розуміти, що дітям до року при гнійному отиті краплі не призначаються, оскільки вони викликають дуже багато серйозних побічних ефектів, серед яких особливо часто проявляються блювання і судоми.

Дітям після року можна призначати:

• Отофа. Головною діючою речовиною є рифампіцин (синтетичний антибіотик). Перед використанням краплі необхідно трохи підігріти. Можна просто потримати флакон з препаратом у руках. При отиті у дітей краплі застосовуються два рази на добу (по три краплі в одне вухо). Терапію проводять не більше тижня. Серед основних побічних ефектів можна виділити: почервоніння та свербіж, висипання на шкірі. Не можна використовувати краплі, якщо у пацієнта є алергія на основну діючу речовину.
• Отизол. Відрізняється комбінованим складом з такими діючими речовинами: бензокаїн, феназон, фенілефрин гідрохлорид. Щоб ввести краплі у вухо використовують спеціальну піпетку. Терапія проводиться від трьох до десяти днів. Дітям зазвичай дозу призначає лікар, виходячи з серйозності захворювання і віку малюка.

Препарати для отиту різної тяжкості

Антибіотики, як і більшість лікарських препаратів, що мають кілька форм випуску. Для лікування хвороб лор-органів найчастіше застосовують такі:

• Краплі для закапування у вушну раковину. Крім основних протимікробних компонентів, найчастіше вони містять знеболюючі засоби.
• Мазі – застосовуються у вигляді тампонів і компресів.
• Таблетки і капсули, їх доцільно використовувати для старших дітей.
• Суспензії для дітей молодшого віку.
• Ін’єкційна форма, використовується для внутрішньом’язових або внутрішньовенних уколів.

При діагностуванні отиту призначаються препарати для лікування вуха малюка. У них входять у першу чергу краплі в ніс для звуження судин.

При звичайному вірусному нежиті такі препарати, як назол чи галазолін з нафтизином та інші — протипоказані. При хвороби вуха малюка вони стають обов’язковими, так як сприяють зменшенню набряку слизової євстахієвої труби.

Досить часто використовуються гормональні препарати, що володіють протизапальною дією. Дитині нерідко вводять в якості антисептика краплі розчину борної кислоти.

На сьогоднішній день є величезна кількість вушних крапель, таких як софрадекс або гаразон і безлічі схожих за фармакології. Щоб впливати на бактерії, що спровокували отит, у вухо вводять також антибіотики.

Антибактеріальні препарати при отиті володіють властивістю успішно проникати не тільки в середнє вухо, але і в барабанну порожнину вуха, що робить лікування оптимальним. Для цих цілей бісептол призначають або амоксицилін. Крім них є ще кілька десятків продуктів.

Схема здорового середнього вуха

Успішне лікування запалення вуха залежить від правильного використання лікувальних засобів та їх комбінації. Які форми препаратів краще використовувати, повинен призначати лікар. В середньому це судинозвужувальні краплі, знеболюючі, антибактеріальні та антисептичні, для носа можливе призначення різних аерозолів і спреїв.

Залежить вибір тієї або іншої форми препарату, від фармакологічних властивостей ліки, які цільові завдання він може найуспішніше виконати для лікування запалення вуха. При важких формах отиту, рекомендується давати препарати у формі таблеток або капсул для прийому всередину. Лікування при гострому отиті проводиться внутрім’язовими ін’єкціями і внутрішньовенними.

Підбір групи і комбінації препаратів залежить від збудника патології та тяжкості її перебігу.

При появі гострого запального процесу проводять диференціальну діагностику між вірусним і бактеріальним отитом.

При наявності виділень з слухового проходу роблять посів на живильне середовище. Це необхідно для виявлення специфічного збудника захворювання і підбору чутливого до нього засоби.

При розвитку алергічної реакції на пеніциліни або цефалоспорини призначають макроліди – “Азитроміцин” (“Сумамед”).

Препарати фторхінолонового ряду володіють вираженим антибактеріальним ефектом. Однак призначають їх з обережністю – більшість з них характеризується ототоксичным дію і призводить до зниження слуху і ураження восьмої пари черепних нервів.

Тому лікарські засоби цієї групи частіше призначають як засіб додаткової терапії у вигляді крапель. Застосування системних фторхінолонів допускається при неефективності дії пеніциліну, цефалоспоринів та макролідів. Вони відносяться до групи резерву.

Основними лікарськими препаратами, які використовують у лікуванні гнійно-запального процесу у вухах у дорослих, вважаються такі:

• Глюкокортикостероїди – гормональні засоби (наприклад, Преднізолон) – усувають набряк, сприяють швидкому завершенню запального процесу.
• Антибіотики – у вигляді ін’єкцій, таблеток, капсул, вушних крапель. Більшість фахівців починають терапію з препаратів пеніцилінової групи, або цефалоспориновой групи. Препаратами другого вибору можуть стати макроліди – наприклад, Азитроміцин. Не застосовують при гнійному отиті такі антибіотики, як аміноглікозиди – через їх токсичності для органів слуху.
• Протиалергічні препарати – їх призначають тоді, коли гнійного отиту передує алергічний риніт чи інші види алергій. У подібній ситуації доречно призначення Супрастину, Клемастина та ін.
• Судинозвужувальні засоби – застосовують для зниження набряклості, для розширення прохідності слухової труби. Для цих цілей підійде Нафтизин, Санорин та інші подібні препарати.

Деякі з медикаментів слід розглянути детальніше:

• Отофа при гнійному отиті призначається із-за вираженої антимікробної активності. Діючим інгредієнтом виступає рифампіцин, впливає на більшість грам ( ) і грам (-) мікроорганізмів, які здатні викликати запальні процеси в вусі. Отофа-краплі капають щодня, вранці і ввечері, по п’ять крапель в хворе слуховий хід.
• Отипакс при гнійному отиті має комбіновану дію, так як містить пару діючих інгредієнтів – це феназон і лідокаїн. Таким чином, Отипакс володіє сильним знеболюючим і протизапальним ефектом – тому його застосовують на стадії доперфорации. Стандартно капають по 4 краплі засоби до 3-х разів на добу, в уражену слуховий хід. Тривалість терапії – 7-10 діб, не більше.
• Діоксидин при гнійному отиті призначають тільки дорослим пацієнтам. Діоксидин – це антимікробний засіб з широким спектром активності. Він впливає навіть на такі види мікроорганізмів, які нечутливі до деяких антибіотиків, сульфаніламідів, нитрофуранам та ін. Препаратом промивають хвору вушну порожнину, використовуючи 10 мл 1% розчину. Так як Діоксидин може викликати алергічні реакції, то після першого промивання за хворим спостерігають протягом 5-6 годин, і тільки після цього продовжують терапію. Стандартно тривалість курсу становить 20 днів, проте іноді лікування може затягнутися до 4-6 тижнів.
• Мірамістин при гнійному отиті застосовується в якості ефективного антимікробного засобу. При гнійному отиті у дорослих турунду змочують у Мирамистине і вводять у слуховий хід до шести разів на добу. Курсова терапія триває до 2-х тижнів.
• Цефтриаксон при гнійному отиті може застосовуватися для зупинки запального процесу, а також для попередження та усунення ускладнень. Препарат є потужним антибіотиком, тому його не слід застосовувати жінкам під час вагітності. Стандартно Цефтриаксон призначають по 1-2 г щодня. Тривалість курсу визначає лікар.
• Анауран при гнійному отиті демонструє одночасне антимікробну і анестезуючу дію, а також має антимикотическим ефектом, що дає можливість застосовувати препарат для боротьби з отомикозом. Анауран капають в слуховий хід до моменту перфорації, так як згодом розчин здатний надавати ототоксичну дію. На доперфоративном етапі капають по 5 крапель розчину до 4-х разів на добу, протягом не більше 10 днів. У рідкісних випадках може виникати подразнення шкіри при використанні Анауран.
• Ампіцилін від гнійного отиту часто виявляється препаратом першої лінії. Цей медикамент є представником напівсинтетичних пеніцилінів, має широкий спектр антимікробної активності. Ампіцилін вводять у вигляді внутрішньом’язової ін’єкції, по 0,5 г один раз в 7 годин. Тривалість курсу визначається лікарем. Зазначається, що у деяких хворих після застосування Ампіциліну спостерігається диспепсія, біль у голові, а також болючість в зоні введення медикаменту.
• Борний спирт при гнійному отиті капають безпосередньо біля вушної хід по 3 краплі тричі на добу, але тільки до моменту перфорації перетинки. Далі використовувати препарат не можна. Борним спиртом також обробляють ватяні джгутики, які потім вводять у слуховий хід на ніч. Який саме спосіб лікування вибрати, вирішить лікар на прийомі. При відсутності ефекту від борного спирту рекомендується перейти до більш потужних за дії препаратів.
• Супракс при гнійному отиті є антибіотики цефалоспориновой групи – це напівсинтетичний препарат з вираженою бактерицидною дією. Доза Супракс становить 400 мг на добу за 1-2 прийоми, незалежно від часу прийому їжі. Тривалість антибіотикотерапії залежить від тяжкості гнійного запалення і від типу збудника. В якості побічних реакцій найбільш часто фіксуються кандидози, шкірний висип, біль в голові та диспепсія.
• Полидекса при гнійному отиті призначається в разі, якщо перетинка не пошкоджена – наприклад, при інфекційному ураженні зовнішнього слухового ходу. Полидекса являє собою комбінацію кортикостероїду та антимікробної компонента. Перед початком застосування цих крапель потрібно обов’язково переконатися в цілісності перетинки, так як при наявності пошкодження можливий розвиток серйозних ускладнень – зокрема, можлива втрата слуху, розлад вестибулярного апарату. Дозування Полидекса становить 2-5 крапель у кожен вушної хід вранці і на ніч. Середня тривалість терапії – один тиждень.
• Ципромед при гнійному отиті призначають тоді, коли захворювання не має вірусної етіології та не піддається лікуванню іншими антибіотиками. Ципромед містить 0,3% ципрофлоксацину – представника фторхінолонового препаратів другого покоління. Стандартна дозування препарату – по п’ять крапель три рази на добу, протягом 7-10 днів.
• Зиннат при гнійному отиті призначають для прийому всередину. Дія препарату базується на ефекті основного інгредієнта цефуроксиму – представника цефалоспоринових антибіотиків. Зиннат не застосовують, якщо у пацієнта раніше відзначалася алергія на пеніциліни, монобактами і карбапанемы. Середня доза препарату становить 250 мг двічі на добу, з їжею, протягом тижня.
• Азитроміцин при гнійному отиті призначають дорослим пацієнтам за такою схемою: у перший день слід прийняти 500 мг, з другого по п’ятий день – по 250 мг/добу. Загальна кількість препарату на курс – 1,5 р. Азитроміцин належить до макролідних антибіотиків, випускається у вигляді капсул. Серед найбільш частих побічних ефектів можна виділити запаморочення, біль у животі, кандидоз, вагініт.
• Левомеколь при гнійному отиті дозволяється застосовувати тільки до моменту прориву або розрізу перетинки. Нанесення мазі проводять 1-2 рази на добу, протягом 3-10 днів. Для нанесення препарату застосовують марлеву турунду, яку обробляють маззю і вставляють у вушний хід приблизно на сім годин. Левомеколь містить декілька активних інгредієнтів – це хлорамфенікол та метилурацил. Їх дія проявляється в комплексі: антибактеріальний ефект доповнюється зміцненням імунного захисту на місцевому рівні, що сприяє швидкому загоєнню тканин.
• Амоксиклав при гнійному отиті часто стає препаратом вибору. Це полисинтетический антибіотик з широким спектром активності, що містить два активні інгредієнти – амоксицилін і клавулановую кислоту. Протипоказанням до застосування препарату є схильність до алергії на препарати групи пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапанемов. Дорослим пацієнтам з гнійним отитом призначають по 125-500 мг препарату тричі на добу, залежно від тяжкості захворювання. Терапія може тривати не більше 2-х тижнів.
• Отирелакс при гнійному отиті надає протизапальну і знеболювальну дію, так як складається з комбінацій таких компонентів, як феназон і лідокаїн. Краплі Отирелакс застосовують тільки при цілої перетинки, в доперфоративной стадії. Краплі капають в зовнішній слуховий хід по 3-4 краплі, до 3-х разів на добу. Тривалість застосування – не більше 7-10 днів. Після перфорації і виходу гною застосування Отирелакс заборонено.
• Данцил при гнійному отиті діє бактерицидно – завдяки входить до складу компонента офлоксацину. Данцил призначають при зовнішньому отиті, при хронічній формі гнійного отиту, в тому числі при перфорації перетинки. Данцил не слід застосовувати для лікування дітей та жінок в період вагітності. Стандартно при гнійному отиті у дорослих капають по 10 крапель препарату в хворий слуховий хід двічі на добу, протягом 2-х тижнів. Для профілактики запаморочення розчин перед використанням слід прогріти до температури тіла.

Краплі від отиту у дорослих

Завдяки величезній різноманітності вушних крапель можна швидко позбутися від запалення і тим самим вилікувати ефективно отит. Симптоми та лікування у дорослих нерідко ідентичні, але все ж підбір препаратів повинен проводити лікар, адже у кожного організму свої особливості, і одне і те ж ліки у двох людей з однією формою патології може викликати різні реакції. Прибрати запалення у вусі можна такими краплями:

• гормональні – «Отипакс» або «Отинум»;
• антибактеріальні – «Ципромед» або «Левоміцетин»;
• комбіновані – «Анауран» або «Софрадекс».

Але варто пам’ятати, що якщо з’явився набряк, свербіж або висипи після застосування крапель, то їх потрібно терміново скасувати. Швидше за все, вони просто не підходять, але, як показала практика, краплі «Софрадекс» часто рекомендують використовувати для лікування дорослих і дітей, так як у них майже немає протипоказань і побічних ефектів, і вони відмінно справляються із запаленням.

Призначення засобів медикаментозної терапії виробляє лікар-отоларинголог. В залежності від симптоматики, її прояву, стадії запального процесу та його природи, загального стану пацієнта і його медичного анамнезу, підбирається антибактеріальний препарат з відповідним механізмом дії.

Форма застосування, схема прийому, дозування визначається лікарем. Антибіотики при запаленні вуха у дорослих розрізняються по спектру дії, виробленому ефекту, ряду інших властивостей. Самостійно підбирати ліки строго не рекомендується.

Амоксицилін

Антибіотик широкого спектра дії, належить до групи синтетичних пеніцилінів, володіє бактерицидною дією. Випускається у формі таблеток та гранул для приготування суспензій. Показаний при інфекційно-запальних захворюваннях , збудники яких чутливі до його активного компоненту.

Стандартної дозуванням, рекомендованої інструкцією по застосуванню, є прийом 500 мг препарату 3 рази за добу. Вона може змінюватись в залежності від віку, стану пацієнта. Протипоказаний при важких захворюваннях ШКТ, бронхіальній астмі.

Азитроміцин

Напівсинтетичне похідне еритроміцину, відноситься до групи макролідів. Пригнічує біосинтез білка клітин бактерій, припиняючи їх життєдіяльність. Призначений для лікування запальних захворювань ЛОР-органів, у тому числі середнього отиту.

Проводиться у формі таблеток і капсул для перорального прийому, порошку для суспензії. Доза становить 500 мг 1 раз за добу, за годину або через дві години після їжі. Тривалість застосування – 5-7 днів.

Амоксиклав

Відноситься до антибіотиків пеніцилінового ряду широкого спектру дії з антибактеріальним бактерицидним ефектом. Призначається під час лікування неускладненого гострого отиту середнього вуха, випускається у таблетованій формі і у вигляді порошку для суспензії.

Разова доза становить 600 мг для дорослих і 10 мг на кожний кілограм ваги дитини віком старше 12 років. Добова доза підбирається індивідуально. Протипоказаний при хворобах печінки, жовтяниці, мононуклеозі і лімфолейкозі.

Цефтріаксон

Антибіотик класу цефалоспоринів, бактерицидна дія якого пов’язана з пригніченням синтезу клітинної стінки бактерії. Випускається у формі розчину для ін’єкцій. Застосовується при важких інфекціях ЛОР-органів і дихальних шляхів, під час запалення середнього або внутрішнього вуха.

Уколи можуть робитися внутрішньом’язово і внутрішньовенно, максимальна добова доза – 1-2 г/добу. Тривалість курсу – 7-10 днів. Протипоказаний вагітним жінкам, при нирковій і печінковій недостатності, алергії на компоненти препарату.

Аугментин

Антимікробний протизапальний препарат бактерицидної дії на основі амоксициліну тригідрату та клавуланової кислоти. Відноситься до групи системних антибіотиків. Випускається у формі таблеток і порошку для приготування суспензії та ін’єкцій.

Призначається при запаленнях середнього і внутрішнього вушних відділів. Схема прийому таблеток – 625 мг (1 таблетка) тричі на добу, протягом 7-9 днів, у важких станах дозування ліків може бути збільшена. Побічні ефекти – запаморочення, біль у шлунку, діарея.

Ампіцилін

Синтетичне похідне пеніциліну, призначене для лікування гнійних інфекцій та інфекцій верхніх дихальних шляхів. Випускається у формі таблеток, капсул, розчину для ін’єкцій порошок для приготування суспензій.

Добова доза для дорослих – 250-500 мг 4 рази, до їди. Внутрішньом’язові ін’єкції протипоказані особам з нирковою недостатністю. За відгуками лікарів може викликати алергічну реакцію, дисбактеріоз, збої в роботі шлунково-кишкового тракту.

Отит у дорослих часто має інфекційну етіологію. Тому антибактеріальні препарати застосовують досить часто, поряд з анальгетиками і протизапальними засобами, з прогревающими процедурами і промиванням антисептичними засобами.

Різновид призначеного антибіотика визначається в залежності від присутньої у вусі інфекції. У важких випадках можливе одночасне застосування декількох видів антибіотиків, наприклад, перорально у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

При гострому перебігу середнього отиту антибіотики призначаються в обов’язковому порядку: амоксицилін, амоксиклав, доксициклін, ровамицин. Препарати призначаються у формі таблеток і капсул для внутрішнього застосування, а при важкому і несприятливому перебігу захворювання використовують внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції.

Антибіотикотерапія з обережністю призначається людям похилого віку і категорично протипоказана жінкам у період виношування та грудного вигодовування дитини.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Антибіотики при гострому отиті

Гостре протягом отиту характеризується різким наростанням симптомів, швидким погіршенням загального самопочуття хворого турбує болісна біль у вусі, віддає на всю половину голови і на зуби, стрімкий підйом температури тіла до 39 градусів.

Дуже ефективні в таких ситуаціях протибактеріальні засоби, що застосовуються місцево, у вигляді крапель і мазей. Але в багатьох випадках з’являється необхідність у прийомі системних препаратів. Об’єднані антибіотики мають більш широкий спектр дії, високу функціональну активність.

Для лікування гострого отиту можуть використовуватися будь-які з антибіотиків широкого спектру застосування, які мають виражену бактерицидну дію і відновлюють природну слабокислу середу слухового проходу.

[22], [23], [24]

В яких випадках призначають антибіотики

Антибіотики необхідно давати кожній дитині у віці до півроку при найменшій підозрі на гострий отит. Такий вибір обумовлений складністю діагностики типу цієї недуги у дітей. У такому віці, дуже важко визначити, біль завдає малюкові вухо чи ні.

Схема лікування і використання препаратів

А ось від півроку до двох років можна почекати з антибіотиками, призначити знеболюючі препарати, щоб деякий час спостерігати за станом дитини. Якщо поліпшення стану в найближчі два дні не буде, то слід почати використовувати антибіотиками.

Статистика показує, що у дітей при гострому отиті больові симптоми проходять через добу (іноді два дні). Після цього часу біль і хвороба проходить сама по собі. Використовують антибіотики при середньому і гострому перебігу хвороби у тому випадку, якщо анальгетики, компреси, анемізації носоглотки і слизової носової порожнини не локалізували недугу.

Дитини продовжує турбувати біль у вушний порожнини, знижений слух і тримається підвищена температура.Так само антибіотики обов’язкові при гнійному отиті. Лікування антибіотиками парентерально або перорально проводиться у разі загострення хвороби в середньому вусі.

Антибіотики при хронічному отиті

Хронічний отит розвивається, як правило, при неправильному або несвоєчасному лікуванні гострого запалення.

При хронічному отиті характерним є широке розмаїття збудників, змішування різних видів бактерій в ексудаті, що значно ускладнює вибір антибіотика і призначення загальної схеми лікування.

У разі давніх і важко піддаються терапії хронічних формах отиту призначають такі медпрепарати, як спарфло (перорально 400 мг в перший час, в наступні дні по 200 мг щодня), авелокс в дозі 400 мг щоденно за один прийом.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибіотик, який користується особливою популярністю у медичних закладах країн Європи. Цей препарат хороший тим, що надає згубну дію на активні бактерії, так і на нерухомі. Приймається натщесерце тричі на добу, максимальна добова доза 750 мг.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Чи можна обійтися без них

Як писалося вище, отит має різні типи захворювання. Лікування без антибіотиків можливо, коли симптоми не гострі, дитині від двох років і вище, болить одне вухо. В цьому випадку можна обійтися жарознижувальними засобами, анальгетиками, судинозвужувальними носовими краплями.

Якщо болить вухо малюка, і немає можливості негайно викликати лікаря, можна утеплити хворе вухо накладенням пов’язки. При цьому не варто використовувати грілки. Сухе тепло буде сприяти розчиненню вушної сірки, що полегшить біль.

При наявності температури можна дати жарознижуючі препарати. Це дасть час на очікування лікаря і трохи його заспокоїть. У разі якщо протягом 48-ми годин симптоми хвороби пройдуть, швидше за все, в антибіотиках необхідності не буде. У разі ускладнення, антибіотики при отиті у дітей необхідно буде приймати.

Антибіотики при середньому отиті

Середній отит – найбільш часто зустрічається форма отиту, являє собою запальний процес в області середнього вуха.

Антибіотикотерапія призначається, як правило, при розвитку ускладнень, затяжному перебігу захворювання і наявності рідини в вушниці. Найбільш відповідний препарат вибирається на підставі алергологічної чутливості хворого, його стану і віку.

Якщо неможливо уточнити, який конкретно збудник викликав захворювання, призначається системний антибіотик, що діє на великий спектр найбільш типових збудників отиту (пневмококова інфекція, гемофільна паличка, моракселла та ін).

Найчастіше при лікуванні середнього отиту перевагу віддають амоксициліну. Звичайна доза для дорослих – 3 м щодоби, тричі в день. Діти беруть 85 мг на кг ваги на добу.

Якщо через 2-3 дні клінічна картина не поліпшується, необхідно зробити заміну даного антибіотика більш сильний комбінований препарат – наприклад, амоксиклав, цефуроксим.

[32], [33], [34], [35], [36]

Середній отит – це запальний процес у середньому вусі, найчастіше виникає у дитячому віці, як наслідок простудних захворювань, гострих запальних патологій ЛОР-органів різної етіології.

Для терапії середнього отиту можна використовувати краплі Софрадекс, Отипакс.

Софрадекс – активна речовина фраміцетін сульфат, який чинить бактерицидну дію на мікроорганізми, що викликають захворювання середнього вуха. Капати у хворе вухо по 2-3 краплі 3-4 рази на день дорослим і дітям від 7 років. Терапія не повинна тривати більше тижня.

Чинне становить Отипакса феназон, володіє аналгетичними, протизапальними і знеболюючими властивостями. Денна доза Отипакса складає 4 краплі 2-3 рази. Лікування препаратом до 10 днів.

[14], [15], [16]

Загальні методи лікування отиту

У світовому співтоваристві існує думка, що, якщо вухо тільки почервоніло, без появи в ньому гною або інших виділень застосовувати антибактеріальні препарати немає причин. У цьому випадку потрібні лише аналгезуючу медичні препарати для зменшення проявів хвороби.

Показанням для антибіотикотерапії є зростання температури тіла вище 39С, появи гнійного відокремлюваного, розрив барабанної перетинки, двосторонній отит. В інших же випадках треба спостерігати за хворим і використовувати ліки, що володіють знеболюючою ефективністю.

Медичні працівники радять поєднувати стандартні схеми лікування запалення зовнішнього відділу вуха з фізіотерапевтичними процедурами. Адже завдяки цьому позитивні результати лікування будуть досягнуті набагато швидше, а ймовірність виникнення ускладнень знизиться в рази.

1. УВЧ – терапія – лікування, яке ґрунтується на використанні високочастотних струмів, для поліпшення процесів кровообігу в тканинах для їх швидкої регенерації;
2. УФ –терапія – лікування, яке надає антибактеріальний і протизапальний ефект, впливаючи на вогнища ураження випромінюванням ультрафіолету;
3. Аутогемотерапія – лікування, спрямоване на зменшення симптомів дифузного отиту і фурункульозу. Лікування ґрунтується на введеної підшкірно крові пацієнта.

Крім цього, для зменшення проявів симптомів ураження зовнішнього відділу вуха можуть використовуватися процедури, спрямовані на прогрівання. Однак, якщо патологія супроводжується гнійним відокремлюваним – використовувати теплові процедури заборонено! Так як це буде сприяти стимуляції «зростання» бактерій та підвищенню ймовірності ускладнень.

Головна мета лікування ураження зовнішньої частини вуха полягає в позбавленні від хвороби. Крім лікування, яке призначив лікар можна, проінформувавши його використовувати наступні процедури дому:

• Зігріваючий компрес. Робиться він так: нагрітим розчином спирту (50 мл спирту (або горілки) 50 мл води) намочити марлевий відріз, відтиснути та покласти на раковину вуха таким чином, щоб, сама раковина, змащений кремом (дестким) або вазеліном, залишалася відкритою. Тримати компрес слід дві години.
• Можна також прикладати до ураженого вуха лист подорожника або запечена цибуля, до моменту прориву фурункула;
• Також з народних методів широке вживання при даній патології має лавровий лист: п’ять штук лаврового листа залити склянкою води і довести до кипіння і настояти. Вживати по 3 столові ложки два рази за добу, і по десять крапель закопувати у вушну порожнину.

Після того як відбудеться прорив фурункула можна зробити парову ванну: закип’ятити чайник і, накинувши на його носик рушник з махри, і вказати йому напрямок так, щоб від вихідного пара до вуха було не менше п’ятдесяти сантиметрів.

Іноді, в якості додаткової терапії для якнайшвидшого одужання, можна використовувати народні рецепти. Але бажано перед використанням цих методів проконсультуватися з лікуючим доктора, для зниження ймовірності погіршення стану. Ця порада особливо актуальна для дітей.

Наприклад, в якості народної терапії можна використовувати такі рецепти:

1. Сік алое потрібно віджати і змочити в його соку ватний тампон, який потрібно вставити у вухо на всю ніч до одужання;
2. Ложку звіробою залити склянкою води і настоювати протягом години. Потім настій процідити і промивати вухо два рази в день.
3. Лист герані (свіжий) ретельно промити, сформувати з нього маленький клубочок і покласти у вухо. Залишити лист у вусі на два – три години.
4. Настоянку прополісу розвести водою у співвідношенні 1:2, змочити в цьому розчині ватяну турунду, і вставити в уражене вухо. Залишити її на одну годину, повторювати два рази протягом доби.
5. Часник потрібно подрібнити до стану каші, і в співвідношенні 1:1 змішати з рослинним маслом. Змащувати такий сім’ю слуховий канал два рази на добу.

[22], [23], [24], [25], [26]

Хірургічний метод лікування може використовуватися при такому виді патології як, некротизирующее запалення зовнішнього вуха, фурункул зовнішнього вуха. В цьому випадку проводиться резекція тканин, які зазнали некрозу.

Крім це невідкладне хірургічне втручання може знадобитися в разі виникнення абсцесу у зовнішньому слуховому каналі (при обмеженому типі). У цьому випадку буде потрібно розріз і установка дренажу абсцесу, яке проведе отоларинголог.

Для видалення гнійного відокремлюваного або нальоту при тяжких або грибкових видах патології також може виникнути потреба в лікуванні хірургічними методами.

Фізіопроцедури особливо необхідні в якості комплексного підходу в лікуванні запальної отореи у дорослих. При цьому найбільшою популярністю користуються УВЧ і лазерне лікування, УФО, солюкс. Перераховані процедури дозволять прискорити кровообіг в ураженому органі, зупинити запальний процес і зміцнити імунітет. Крім того, такі процедури сприяють запуску відновних реакцій.

Наприклад, УВЧ лікування призначають по 5 сеансів на початковій стадії отиту, а при утворенні гною – 10-15 сеансів. При виливанні гною сеанси стають більш тривалими, для прискорення репаративних процесів. Пластини встановлюють на бік спинки носа, протилежну ураженого вуха.

Чи можна гріти вухо при гнійному отиті? Гріти вухо при утворенні патологічних виділень в ньому не слід, так як це може привести до проникнення інфекції в найближчі тканини, а також до внутрішньочерепної прориву гною.

Дарсонваль при гнійному отиті застосовується тільки тоді, коли на цих процедурах наполягає доктор. Дарсонвалізацію слід використовувати вкрай обережно, тому режим проведення сеансів лікар визначає індивідуально. Прямим протипоказанням до проведення такого лікування є висока температура тіла.

• Ламповий апарат Біоптрон при гнійному отиті не застосовується – її використовують лише при несильних вушних болях без секреції патологічних виділень. При загальних патологіях Біоптрон частіше призначають при простудних захворюваннях, артритах, полиартрозах і пр. Не слід починати лікування апаратом без консультації лікаря – це може призвести до негативних наслідків.

Відчувати рецепти народної медицини допускається тільки з дозволу лікаря, який вважатиме таке лікування безпечним. Суть в тому, що гнійно-запальний процес часто спричиняє за собою розвиток різних ускладнень, причому досить серйозні.

Тому застосування народних методів часто призводить до втрати часу, протягом якого можуть виникнути ускладнення. Порадьтеся з лікарем: він оцінить ситуацію і вкаже на можливість застосування такого лікування.

Народні цілителі пропонують такі доступні засоби при запальному гноєтечі з вуха у дорослих:

• Кореневища подрібнюють малини, відокремлюють три столові ложки сировини і заварюють його в одному літрі окропу. Далі настоюють впродовж ночі і п’ють двічі на добу по 500 мл Прийом слід продовжувати протягом 4-х тижнів.
• Опускають марлеву турунду в 20% настоянку прополісу, закладають у вухо. Утримують в вушному каналі гранично можливу кількість часу. Лікування може тривати до одного місяця. Цей же рецепт можна застосовувати для позбавлення від мезотимпанита.
• Закладають у вухо марлевий кулька, просочений свіжим капустяним соком, або марлевий вузлик, всередині якого знаходиться подрібнений макуха капустяного листа. Таку процедуру краще проводити на ніч.

Також допускається використання і більш простих рецептів:

• Жують щоранку по чверті лимона разом з шкіркою.
• Приймають по 18-22 краплі настоянки півонії з водою, вранці, вдень і на ніч.
• Ставлять компрес на область навколо вуха, з використанням 70% настойки календули. Тривалість утримування компресу – 2 ч.
• Змочують марлеву турунду в свіжовичавленому соку цибулини, віджимають і вводять у вушний канал. Поверх обв’язують шарфом. Утримують 1-2 ч.
• Сік кореневища хрону капають у вухо по 3 краплі. В якості альтернативи можна використовувати сік листя черемші.
• Перед сном закладають в уражене вухо турунду, просочену 2,5% муміє. Тампони допускається замінювати по кілька разів в добу.

Особливо популярно обліпихова олія від гнійного отиту. Слід капати одну краплю олії і стільки ж рідкого меду в уражену слуховий канал, після чого потрібно закрити вухо ватним тампоном приблизно на одну годину.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

• Готують лікувальний збір з таких рослин, як череда, деревій, календула, листя подорожника і евкаліпта, соснові бруньки, кореневища солодки. 1 ч. л. збору заливають 200 мл окропу, витримують півгодини під кришкою, після чого приймають потроху протягом доби. Тривалість прийому – до півроку.
• До настання перфорації рекомендують капати в вухо настоянку евкаліпта, м’ятні листя, ромашки, листя подорожника або календули – по 6 крапель вранці, вдень і на ніч.
• Приймають внутрішньо 5% настоянку чистотілу – по п’ять крапель у воді, протягом тижня. В якості аналога допускається використовувати настоянку околоплодника волоських горіхів.

Краплі на основі лаврового листа готують, використовуючи горілку і оцет. Пропорційний склад наступний:

• 60 мл горілки;
• 2 мл звичайного столового оцту;
• мелений лавровий лист на кінчику ножа.

Всі інгредієнти змішують, витримують 2 тижні. Курс терапії повинен тривати 6-8 тижнів. Спочатку капають у хворе вухо по краплі, а потім потроху доводять дозу до 3-х крапель, а після знову знижують до 1 краплі, і так – до закінчення курсу.

[36], [37], [38], [39], [40]

В ситуаціях, коли застосування медикаментів при запаленні вуха з утворенням гною не принесло очікуваних результатів, лікар може призначити операцію. Допомога хірурга вимагається і у випадку, якщо присутня підвищена небезпека появи внутрішньочерепних ускладнень, розвитку септичного стану.

• Дуже важливо дотримуватися дозування та тривалості застосування запропонованого препарату. Адже часто після настання одужання батьки можуть прийняти рішення перервати прийом антибіотиків. Цього робити не варто, адже шкідливі мікроби могли ще не загинути, а тільки ослабнути. Після скасування антимікробних препаратів раніше покладеного часу хвороба може , і тоді потрібно буде приписувати більш сильний препарат.
• Не можна робити теплі компреси або гріти вухо, якщо є гнійні виділення.
• Ефективність антимікробної засоби можна оцінити вже за 2-3 доби. Якщо поліпшення не настає, тоді лікар повинен запропонувати інший препарат.
• Якщо отит виник внаслідок грипу або ГРВІ, тоді потрібно подбати про рясному питво і підтримці загального стану організму.

• Зменшення больового синдрому. Щоб зняти біль, радять в перший же день почати прийом парацетамолу по 1 г чотири рази на добу. Також добре знеболюють краплі «Отипакс» – по 4 краплі до трьох разів. Зняти біль можна за допомогою компресу з Цитовичу – змішати 3% борну кислоту і гліцерин, зробити тампон, мокнути в розчин і вставити у вухо, тримати компрес не менше 3 годин.
• Прибрати набряк і поліпшити відтік гною з середнього вуха. Для цих цілей радять застосовувати краплі в ніс – «Називін», «Тизин» або «Нафтизин» по 2 краплі до трьох разів на добу.
• Прибрати набряк слизової євстахієвої труби. В цьому випадку радять застосовувати антигістамінні засоби, такі як «Димедрол», «Супрастин» або «Тавегіл». Ці препарати радять застосовувати в тому випадку, якщо отит викликаний алергією.
• Прибрати запалення вуха. Лікування у дорослих антибіотики в цьому випадку включає в обов’язковому порядку. Підбираються препарати з того списку, що був представлений вище.

Назви краплею при отиті у дітей

Розвиток гнійного отиту характеризується проривом внутрішньої перетинки і виходом гнійного вмісту назовні.

У цей період доцільно призначення промивань антимікробними засобами (не мають ототоксичну дію, тобто не пригнічують слухову функцію), введення у вушну порожнину комбінованих розчинів антибіотиків. Такі процедури проводять виключно в стаціонарі або клініці лікарем-отоларингологом.

Загальні терапевтичні методи при гнійному отиті не відрізняються від таких при стандартному запальному процесі. Антибактеріальна терапія проводиться комплексними препаратами, еритроміцином, кларитроміцином, амоксиклавом, цефтріаксоном.

При розвитку ускладнень і тривалому перебігу захворювання підключають нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, олфен). Популярним залишається відомий препарат першого покоління ампіцилін, хоча більш раціонально застосування нових лікарських засобів – амоксициліну (флемоксина, оспамокса).

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

[26], [27], [28], [29]

Гнійний отит – розплавлення барабанної перетинки і вихід назовні гнійних виділень. Ця форма отиту виникає в 1/3 випадків при захворюванні середнім отитом.

При гнійному отиті обов’язково потрібно проводити обробку слуховий прохід розчином перекису водню або іншим засобом з антисептичною дією. Для лікування також можна користуватися краплями при гнійному отиті: Отофа, Нормакс і Ципромед.

Отофа, діючою речовиною якого є рифаміцин, має протимікробну активність до більшості мікроорганізмів, які провокують розвиток гнійного отиту. Рекомендують для дорослих застосовувати 5 крапель три рази на день, для дітей, без вікових обмежень – 3 краплі вранці і ввечері.

Активним компонентом краплі Нормакс є фторхинолоновый антибіотик норфлоксацин. Призначають препарат по 2-3 краплі від 4 до 6 разів у день, коли ж більш важкий випадок – рекомендують капати в хворе вухо кожні три години. Нормакс не використовують при вагітності та дітям, які не досягли 12-річного віку.

До складу крапель Ципромед входить ципрофлоксацин, який активно допомагає боротися з інфекцією. Доза ліків для дорослих становить 5 крапель в хворе вушний прохід три рази в день. Лікування триває від 3 до 5 днів. Не можна використовувати краплі дітям до 15 років, а також в період вагітності та під час лактації .

[12], [13]

Промивання ураженого вуха проводять у домашніх умовах, або в поліклініці. Для промивання можна використовувати різні розчини антисептиків – наприклад, фурацилін, перекис водню, слабкий розчин марганцівки, або звичайний фізрозчин.

• Як проводять промивання в домашній обстановці?

Нагрівають розчин для промивання до температури тіла. Набирають прогрітий розчин у шприц, знімають голку, нахиляють голову хворого так, щоб уражене вухо виявилося зверху. Вливають в порожнину вуха 1 мл препарату, після чого нахиляють вухо так, щоб рідина вилилася з нього на підставлений хустку або серветку.

• Як проводячи промивання в поліклініці або стаціонарі?

Хворий сідає на кушетку, ураженим вухом в бік медсестри. До вуха приставляється спеціальний вигнутий лоток, у який буде стікати промивний розчин. Медсестра наповнює великий шприц прогрітим розчином, вводить цей розчин у вухо так, щоб він стікав по поверхні задньої стінки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

При утворенні гною у вусі частіше вдаються до допомоги полусинтетиков і так званих захищених пеніцилінів. До них відносяться Амоксиклав, Амоксицилін. Аналогами перерахованих препаратів виступають Азитроміцин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин.

Уколи при гнійному отиті також можуть містити антибіотики. У більшості випадків це такі групи медикаментів:

• фторхинолоновый ряд, представлений Офлоксацином, Ципрофлоксацином;
• β-лактами, представлені Имипенемом, Меропенемом;
• цефалоспориновий ряд, представлений Цефотаксимом, Цефтріаксоном;
• ряд захищених пеніцилінів (наприклад, Ко-амоксиклав).

Ін’єкції β-лактамів та антибіотиків, фторхінолонів залишають для «крайнього» випадку – їх призначають при важких формах запалення, при великій імовірності виникнення ускладнень.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Краплі вважаються невід’ємними препаратами для лікування запального процесу з утворенням гною у дорослих. Однак не всі вушні краплі можна застосовувати на будь-якій стадії запалення. Розглянемо це питання більш докладно.

• До моменту розриву (розрізу) перетинки застосовують краплі з анальгетиками, наприклад:

Антимікробні краплі на цьому етапі недоречні, так як вони не зможуть проявити своєї дії через наявність бар’єру у вигляді перетинки.

• Після перфорації краплі з анальгетиками не застосовують: вони здатні пошкодити рецептори завитки. На цій стадії настає черга антибіотиків – їх закапувати у хворе вухо, враховуючи резистентність бактерій. Але і тут є деякі обмеження: не можна застосовувати ототоксичні препарати типу гентаміцину, поліміксину B, а також спиртові розчини, холін і феназон.

Оптимальними для вибору антимікробними препаратами вважаються Мірамістин, Ципрофарм, Нормакс та ін.

[21], [22], [23], [24]

Постановка компресу – гарячого або холодного, при гнійно-запальних процесах у вусі заборонена. Справа в тому, що ефект компресу може призвести до поширення поразки на навколишні тканини, а також до прориву патологічної маси не назовні через перетинку, а в порожнину черепа.

Компреси і будь-які зігріваючі процедури проводять тільки при гострому отиті на ранній стадії захворювання, за умови відсутності високої температури і видимих пошкоджень на шкірі.

[25], [26], [27], [28], [29]

Стандартно вважається, що мазь при отиті просто необхідна. Але це не має відносини до запального виділення гною у дорослих – якщо лікар не призначив якусь мазь, то самостійне застосування таких засобів зовсім не вітається.

Наприклад, популярна мазь Софрадекс при гнійному отиті може застосовуватися тільки до стадії перфорації. Мазеві засіб наносять на невелику ватну турунду і вкладають у вушний хід на чверть години, і не більше Чим на півгодини. Не можна глибоко вставляти турунду.

Мазь Вишневського теж застосовується тільки на ранньому етапі розвитку отиту. З початком гнійного процесу застосування мазі слід припинити.

Антибіотик Нетилміцин відноситься антибактеріальних засобів останнього покоління, при необхідності може бути прописаний новонародженому. Дітям до шести років призначається суспензія або краплі. Ефективний при закапуванні у вуха під час гострого запалення середнього або внутрішнього вуха.

Медикаментозна терапія

При лікуванні отиту у дітей часто використовуються вушні краплі. По-перше, вони здатні вилікувати в якості монотерапії зовнішній отит. По-друге, можуть бути доповненням при комплексному лікуванні.

Всі вушні краплі, як правило, містять один або кілька антибіотиків і знеболюючий засіб, іноді в них додають гормональні компоненти. Термін використання, незалежно від складу, до семи–десяти днів. Самі призначувані вушні краплі:

• «Отипакс» – антибактеріальні краплі з лідокаїном. З-за їх безпеки можливе застосування з самого народження. Препарат добре переноситься, знімає больові відчуття і запалення.
• «Отинум» – схожі з попереднім ліками краплі. Відмінність – відсутність у складі лідокаїну. Основна дія – зняття запалення. Можливе застосування «Отинума» з народження.
• «Анауран» – ефективність препарату обумовлена наявністю в складі двох антибіотиків і анестетика – лідокаїну. Лікарський засіб знімає біль і запалення. При зовнішньому не ускладненому отиті здатне самостійно вилікувати захворювання. Маленьким дітям до року рекомендують застосовувати з обережністю через можливе алергічного впливу.
• «Отофа» – краплі з антибіотичною речовиною рифамицином. Не містять знеболюючих засобів. Особливість препарату – можливість застосування при пошкодженої барабанної перетинки.
• «Нормакс» – засіб з антибіотиком норфлоксацином. Ефективно в лікуванні зовнішнього і при комплексній терапії середнього отиту. Краплі можна використовувати тільки після 12 років.
• «Софрадекс» – препарат з протимікробною компонентом фрамицетином. Рекомендовано до вживання дітям з 4 років.
• «Кандибиотик» – комбінований препарат з антибіотиком хлорамфеніколом і гормональним компонентом. Завдяки наявності гормону швидко полегшує стан хворого. Застосовується дітям з 6 років.
• Левомицетиновый спирт – старий перевірений засіб від отиту. Левоміцетин – дієвий антибіотик. Особливо ефективно засіб при гнійному запаленні вуха. Застосовується у вигляді крапель або тампонів у діток з народження.

Мазі для лікування отиту застосовуються набагато рідше крапель, в основному в складі комплексного лікування. Препарати у такій формі можна вводити безпосередньо у вушну раковину за допомогою ватних паличок або у вигляді турундочек. Як самостійне лікування застосовуються рідко – з-за низької ефективності.

В основному використовують такі мазі:

• «Левомеколь» – препарат широкого дії з доведеною ефективністю. Має високу протимікробну та протизапальну дію. Мазь містить антибіотик і знезаражує компонент. Використовується два–три рази на день у дітей з народження. Єдине протипоказання – можлива алергічна реакція, що виникає вкрай рідко, якщо пацієнтові не підходять компоненти мазі.
• «Флуцинар» – мазь на основі флуоцинолона ацетонида, має протизапальну дію, зменшує алергічну реакцію, знімає набряклість, перешкоджає утворенню ексудату. Застосовується кілька разів на день у вигляді турунд. Можна використовувати у дітей з 2 років.

Аміноглікозид нетилміцин – це засіб для проведення місцевих ін’єкцій, але використовувати його дозволяється тільки перші два тижні, не більше. Завдяки йому можна ефективно і швидко провести лікування отиту у дорослих.

• «Левоміцетин» (спиртовий розчин) – рекомендується капати по 2 краплі у вухо, якщо у пацієнта виявлено гнійна форма отиту;
• «Амоксицилін» – приймати всередину 3-3,5 грама в день (за один прийом або розділити на кілька);
• «Аугментин» – по 375 мг три рази на день;
• «Цефуроксим» – застосовується у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій;
• «Цефтріаксон» – один раз на день внутрішньом’язово;
• «Ампіцилін» – внутрішньом’язово.

У гострому періоді ураження зовнішнього вуха в основному використовують місцеводіючі ліки. Для зняття свербежа, набряки та запалення – гормональні, аналгезуючу та протиалергічні препарати.

В схему лікування можуть входити такі медикаменти:

1. Нормакс, Полидекса – антибактеріальні краплі, які пригнічують розвиток бактерій, внаслідок зниження синтезу мембрани патогенних клітин;
2. Рідина Бурова, фуроталгин – лужні краплі для підвищення рівня кислотності в вусі і дія місцевого имунитетета;
3. Міконазол, клотримазол – протимікробні мазі, які спрямовані на знищення грибкових мікроорганізмів, продукти діяльності яких сприяють розвитку запалення;
4. Хлоргексидин, мірамістин – антисептичні засоби, потрібні дня знезараження вогнищ запалення, завдяки чому підвищується швидкість покриття епітелієм тканин, які були вражені;
5. Кетанов, ібупрофен – анальгезуючі засоби, які знижують пульсацію і ниючий біль, перешкоджаючи її поширення всередину лабіринту;
6. Ибуклин, Найз – відносяться до групи НПЗЗ, знімають запалення і біль, тим самим полегшуючи симптоми патології Лор-органу;
7. Акридерм, Тридерм – гормальным мазі для зняття ознак запалення, набряки, нормалі таких функцій акустичного проходу як, дренажна та вентиляційна.
8. Цетиризин, Телфаст – краплі проти алергії, завдяки яким усувається набряклість і почервоніння в слуховому каналі, за рахунок зниження синтезу медіатор запалення.

Вибір медикаментів для лікування може робити тільки лікар, ретельно аналізуючи причину захворювання і хід його перебігу.

У складі цього медикаменту два активних речовини:

1. Лідокаїн – анестезуючий засіб, що зменшує біль, свербіж та інші негативні відчуття;
2. Феназон – анальгезуючий засіб, що знімає симптоми запалення, прибирає болючість, набряклість і знижує жар.

Використовувати краплі можна не більше десяти днів, капаючи по чотири краплі два – три рази за добу.

Левомеколь у терапії цієї патології використовується вже багато років. І за цей період не один раз довів свою ефективність. Для нього є характерними дуже багато дій. Наприклад:

1. Антибактеріальне;
2. Протизапальний;
3. Регенеруючу.

Левомеколь – практично ідеальний засіб, яке має мінімум побічних дій і практично не має протипоказань. Але, як і будь-який медичний засіб, використовувати його можна, тільки після консультації з лікарем. Тим більше, що в комплексі з іншими призначеними медикаменту, її дія зросте в рази.

І так, якщо в списку медикаментів, які вам призначив лікар, є мазь левомеколь, ви можете її використовувати за наступною схемою:

1. Сформувати турунду з марлі або вати;
2. Турунду потрібно ретельно просочити маззю;
3. Закласти турунду в уражене вуха дванадцять – чотирнадцять годин.

Якщо лікар не призначив інакше, то таку послідовність дій потрібно проводити від восьми до одинадцяти днів. У запущених випадках тривалість терапії може збільшитися. В основному, через зазначений період часу, хворий починає відчувати полегшення симптоматики.

Діоксидин – це дуже сильний антимікробний засіб, що володіє високою ефективністю проти мікроорганізмів анаеробного типу. Дослідження цього препарату проводилися протягом п’ятнадцяти років, але до сьогоднішнього дня через своїх небажаних ефектів він викликає суттєві розбіжності у фахівців.

Використовувати його при отиті можна у вигляді крапель, які можна закопувати в ніс так і в вухо.

Діоксидин в ніс:

• Пазухи носа ретельно очищабтся від гною і слизу за допомогою ізотермічних або фізіологічних розчинів;
• Діоксидин потрібен в ампулах. Потрібен 0,5 % розчин, розведений гіпертонічним розчином до 0,1-0,2%. Закапувати потрібно по одній-дві краплі дітям, або по три краплі дорослим два рази за день;
• Для посилення ефекту потрібно закинути голову.
• Зберігати приготовлений розчин можна протягом доби. Тривалість лікування максимум на тиждень, в середньому – три-чотири дні.

Діоксидин у вухо:

• Слуховий канал з допомогою спеціальних паличок з вати повністю очищається від сірки і гною (при гнійному отиті);
• Також можна очистити вушний канал з допомогою перекису і змоченого ватного диска чи тампона, який намотується на сірник і вкладається у вухо. Тримається така турунда не менше п’яти хвилин. Після чого раковину вуха потрібно ретельно протерти. Якщо догляд за слуховим каналом відбувається регулярно, цього буде достатньо.
• Закопується діоксидин у вухо.

Для дітей можна вибрати і перший і другий спосіб.

Борна кислота

Борна кислота – це антисептичний засіб з дезінфікуючу дію. Для лікування зовнішнього отиту його використовують у вигляді змоченою її розчином турунди.

[2], [3], [4], [5]

Гормональні засоби для лікування ураження зовнішньої частини вуха використовуються в якості вушних крапель, в основному в комбінації з антибіотиками.

Так, наприклад:

1. Дексаметазон з Ципрофлоксацином – використовуються у вигляді розчину, до складу якого входить 0,1% дексаметазону і 0,3% ципрофлоксацину. Іноді в якості гормонального препарату, може використовуватися такий же за дії гідрокортизон.
2. Неоміцин з поліміксином і гирокортизон – у такій комбінації найчастіше виступає у вигляді суспензії або розчину. Завдяки взаємодії всіх компонентів між собою, значно підвищується ефективність цього медикаменту. Антибактеріальні препарати розширюють свій вплив, а кортикостероїд знижує прояви запалення.

Найчастіше саме з цих препаратів і починається лікування отиту. Вони краще переносяться дітьми і мають мало побічних дій. Найбільш поширений антибіотик при отиті – це препарат “Амоксицилін”.

Батькам він більш відомий під назвою “Флемоксин Солютаб”. Він зроблений у формі порошку для приготування суспензії або у вигляді солодких таблеток, щоб дитині було легше їх приймати. Якщо за кілька днів препарат не приніс поліпшень, його можна замінити на більш сильне ліки тієї ж групи – “Амоксициліну Клавуланат” або “Амоксиклав”.

Воно більш ефективно, але також добре переноситься дітьми. Інші расспространенные антибіотики при отиті у дитини – це “Ампіцилін” і “Сультамициллин”. Вони також належать до цієї групи і протипоказані при непереносимості пеніциліну.

• Дітям, які переступили віковий рубіж у 2 роки при легкого та середнього ступеня тяжкості отиту. Перші дві доби лікар постарається лікувати отит альтернативними способами – порекомендує знеболюючі препарати («Панадол», «Нурофен» і т. д.), судинозвужувальні краплі в ніс, а також підкаже, як зробити зігріваючий спиртовий компрес. Через пару днів стане очевидно, куди рухатися далі. Якщо імунітет малюка справляється з інфекцією, настане полегшення симптомів отиту. Якщо ні, варто задуматися про антибіотики.
• Дітям, у яких отит став ускладненням перенесеної вірусної інфекції (грипу або ГРВІ). Тут все досить просто. Антибіотики ефективні лише у відношенні бактерій. Віруси їм непідвладні. Антибіотик не допоможе, але в змозі нашкодити дитині.
• Дітям старше 2 років, у яких немає температури і вушна біль помірна, антибіотик також не потрібен, щоб не надавати на зростаючий організм імунодепресивної дії. Іншими словами, такий малюк цілком може впоратися з інфекцією сам за допомогою власної захисної системи.

Антибіотики при зовнішньому отиті

Зовнішній отит вражає шкірні покриви вуха, зовнішню зону слухового проходу і окістя, яка знаходиться відразу під шкірою. Якщо немає можливості оглянути стан барабанної перетинки і виключити більш глибоке поширення процесу, лікування призначають одночасно як для зовнішнього так і для внутрішнього отиту.

Основним моментом у лікуванні зовнішнього отиту є використання антибіотиків у вигляді вушних крапель (офлоксацин, неоміцин). Можна використовувати також ватяний тампон з антимікробною маззю або розчином антибіотика, що вводиться глибоко в слуховий прохід. Такий тампон слід замінювати кожні 2,5 години протягом доби.

Обов’язково підключення додаткових методів лікування, таких як зігріваючі компреси, вітамінотерапія, підтримка мікрофлори кишечника.

Найчастіше при лікуванні зовнішнього отиту немає необхідності призначення протимікробних засобів. Антибіотикотерапію проводять лише у випадках розвитку ускладнень, або у хворих з критично ослабленими імунними силами організму.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Тривалість лікування залежить від виду запалення зовнішнього слухового каналу. Так, наприклад:

1. Обмежена форма – з-за наявності фурункулів, що вимагають розкриття, лікування триватиме не менше одного тижня;
2. Дифузна форма – так як при цій формі запальний процес може дійти до барабанної перетинки, терапія буде тривати від двох до трьох тижнів. Після цього відбувається зниження виразності симптоматики і хворий починає одужувати.

Під час терапії запалення зовнішнього вуха можуть бути використані наступні антибактеріальні медикаменти:

• Ампіцилін – 0,5 мг за добу за добу, розділені на два –шість вживань. Діти – з розрахунку 100 мг/кг ваги;
• Оксацилін – 0,6 мг чотири рази за день. До шестирічного віку – доза залежить від ваги і віку дитини;
• Амоксицилін – пів грама на добу, розділивши їх на три прийоми. Для дітей добова доза становитиме 0,125-0,25 грам.
• Цефазолін – від чверті до одного грама через шість – вісім годин. Дітям – 20 – 50 мг.
• Цефалексин – 0,25 – 0,5 г, розділених на чотири вживання;
• Аугментин – 0,75 – 2 грами на добу, розділивши дозу на два – чотири вживання.

Крім пігулок, також можуть бути призначені вушні краплі або ін’єкції з антибактеріальним медикаментом.

Ліки і необхідну дозування визначає лікар.

[6], [7], [8], [9]

Найчастіше, щоб впорається з отит зовнішнього вуха використовуються такі краплі як:

• Софрадекс – ліки з выжаренным дією, спрямованою на придушення інфекції та запалення. Також може знімати прояви набряку. З-за наявності в складі гормональних речовин, вимагає точності у дотриманні рекомендацій лікаря. Варто мати на увазі, що при використанні цих крапель є ймовірність виникнення побічних ефектів, що проявляються у вигляді алергії (свербежа). Ці краплі можна використовувати в лікуванні в гестаційному періоді, дітям, а також людям з патологією функції нирок і печінки.
• Отипакс – один з найбільш популярних медикаментів, які використовуються для лікування цієї патології. Характеризується високою ефективністю і швидкістю діяльності в знятті больового симптому, набряку та запалення. Можна використовувати жінкам у гестаційному періоді і немовлятам. Для підвищення ефективності, бажано його використовувати вже на початку захворювання. Протипоказанням буде лише прорив барабанної перетинки і перед проведенням процедури отоскопії.
• Нормакс – краплі, що використовуються в лікуванні зовнішнього отиту як антимікробного засобу. Можуть викликати негативні ефекти у вигляді відчуттів свербежа, печіння і висипань вуха. Варто повторно звернутися до лікуючого лікаря, у разі, якщо з’явиться хоча б один негативний ефектів.
• Кандибиотик – характеризується широким спектром антибактеріальної дії, який ефективний проти багатьох збудників цієї патології. Крім цього, проявляє також протимікробну активність. Заборонено використовувати його в гестаційному періоді і до шестирічного віку. Медикамент може викликати алергічні реакції.

[10], [11], [12], [13], [14]

Використання мазей в терапії цієї патології достатню часте явище, так як вони досить практичні.

Найчастіше лікарі призначають такі медикаменти:

1. Левомеколь – мазь, що володіє антибактеріальним або протизапальним ефектом. До складу препарату входять – левоміцетин, антибактеріальний засіб, і метилурацил, сприяє швидкому відновленню тканин і виробництва інтерферону. Етиленгліколь, що також входить до складу мазі в якості додатково речовини, що відповідає за адсорбуючі засоби медикаменту.
2. Тетрациклінова мазь – ліки, яке відноситься до антибактеріальних засобів з широким спектром дії. Завдяки діючій речовині відбувається придушення цілісності білка збудника і швидку регенерацію уражених сегментів шкіри.

Якщо лікар дозволяє, можна використовувати зігріваючі компреси при отиті, які ґрунтуються на нагріванні спирту або горілки до 40С.

Етапи формування компресу:

1. У ураженого вуха потрібно докласти марлю, попередньо змочену в горілці;
2. На марлі треба зробити розріз, в який протягується вухо;
3. Зверху марлю потрібно покласти поліетилен і вату;
4. Закріпити сформований компрес пов’язкою.

[20], [21]

Симптоми

У кожного виду свої симптоми отиту, але загальними вважаються такі:

• пульсуючий біль в області вуха;
• неприємні відчуття за вухом;
• підвищення температури тіла;
• озноб;
• шуми і дискомфорт у вусі;
• зниження слуху.

Як вже говорилося, у кожної форми захворювання є свої симптоми. Взяти, наприклад, зовнішній отит. Симптоми та лікування у дорослих викликають чимало запитань. Як дізнатися, що це саме ця форма захворювання? Чим усунути дискомфорт? Потрібно приймати антибіотики або можна обійтися народними засобами?

Розпізнати симптоми зовнішнього отиту можна за такими ознаками:

• свербіж;
• біль при доторканні до запаленої ділянки;
• набряк, почервоніння шкіри;
• підвищення температури тіла.

Отит зовнішнього слухового проходу – це одна з легких форм патології, але навіть в цьому випадку потрібні вушні антибіотики. Без таких препаратів можливий розвиток ускладнень.

Також запалення середнього вуха може виникнути внаслідок перенесеного нежиті або грипу, під час яких імунна система слабшає і збільшується кількість бактерій в носі і горлі. Носова порожнина пов’язана з середнім вухом, в ній і накопичується рідина і бактерії, які й провокують запалення.

І тут вже просто необхідно звернутися до фахівця, засобами народної медицини допомогти людині практично неможливо. Лікування отиту у дорослих антибіотиками широкого спектру дії, які і дозволять убити всі бактерії, зняти набряк і повернути слух, може бути тривалим, але нехтувати терапією не слід.

• гострий отит;
• хронічний отит.

Гострий отит – це запалення, пов’язане з локалізацією рідини в області середнього вуха. При цій формі у хворого часто підвищується температура тримається в межах 39 градусів. Збити її не вдається, пару годин – і вона знову піднімається.

Часто пацієнти говорять про те, що вони чують десь усередині свій власний голос. А ось поява гною в порожнині середнього вуха говорить про те, що гострий отит перейшов вже в наступну стадію. Гнійний отит у дорослих (лікування антибіотиками в цьому випадку просто необхідно, і починати терапію потрібно як можна швидше) – явище не з приємних, і самолікуванням тут не обійтися.

Але варто пам’ятати, що перші кілька днів лікування не проводять, в цей час найчастіше відбувається розрив барабанної перетинки, і гній виходить. Пацієнт відчуває полегшення, температура тіла знижується і біль відступає.

Наступна різновид патології хронічний отит. Лікування (антибіотики в тому числі) необхідно. Недуга розвивається, якщо почати терапію гострої форми не вчасно або не до кінця пройти курс. Хронічна форма захворювання проявляється так само, як і гостра:

• туботимпанальный;
• епімезотімпаніт;
• епітимпаніт.

Крім всіх описаних вище форм отиту, є ще одна – двосторонній отит. Ця патологія вражає обидва вуха. Якщо не почати лікування отиту у дорослих антибіотиками, то дана форма може призвести до прободению барабанної перетинки.

Якщо гній накопичувався досить довго, то збільшується тиск у відділі середнього вуха, в результаті перетинка стоншується, і виникає ризик її розриву. У деяких випадках лікарі радять провести хірургічне втручання, зробити прокол в барабанної перетинки, а не чекати, коли все станеться само собою.

Запалення внутрішнього вуха – це ще одна з форм патології, яку лікарі називають лабиринтитом. Це захворювання зустрічається набагато рідше, Чим зовнішній і середній отит. Лікування (антибіотики життєво необхідні) досить тяжкий та затяжний, а сам недугу вважається самим небезпечним, може загрожувати навіть життя пацієнта. Гнійні процеси зачіпають кісткову тканину, що призводить до серйозних наслідків.

• пульсуючий біль;
• стріляючий біль у вусі;
• дискомфорт;
• слабкість;
• розлад сну;
• відсутність апетиту;
• погіршення слуху.

Назви краплею при отиті у дітей

Застосування лікарських препаратів в крапельної формі при отиті ефективно, оскільки краплі у вухо мазі діють місцево, безпосередньо на вогнище запалення та розповсюдження інфекції. Вони надають менший системний ефект на організм в цілому (на відміну від таблеток або ін’єкцій), але справляються із збудником захворювання не гірше.

Нормакс

Основна діюча речовина краплі Нормакс – норфлоксацин, активно відносно аеробних бактерій, порушує синтез їх клітинного білка. Призначається при внутрішньою формою отиту в рамках комплексної терапії.

У гострих станах, при сильних болях закапують по дві краплі в вухо кожні дві години до настання полегшення, протягом доби. Далі – по дві краплі п’ять разів за добу. Протипоказаний при вагітності та дітям до 12 років. Передозування може викликати алергійну реакцію.

Отипакс

Анальгетик Отипакс – антибіотик для вух, розроблений для лікування отитів різних форм. Порушує проведення больового імпульсу, за рахунок цього знімає больовий синдром, розріджує гнійну слиз і стимулює її вихід із середнього вуха.

Які потрібно пити антибіотики при отиті середнього або внутрішнього вуха? Добре себе зарекомендували при лікуванні запалень вуха медикаменти групи пеніцилінів. До них відносяться Амоксицилін, Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин. Вони зазвичай добре переносяться дітьми і мають мало побічних ефектів.

Малюкам з непереносимістю цієї групи лікарі прописують терапію макролідами. Це малотоксичні антибіотики широкого спектру дії — це Коаліціада, Кларитроміцин, Сумамед.

Не менш широко поширене лікування отиту такою групою, як цефалоспорини — це Супракс, Вантин, Цефазолін.

Малюкам антибіотики призначаються у вигляді суспензії, що володіє приємним смаком, або сиропів. Діти більш старшого віку приймають таблетки, у більш важких випадках показані ін’єкції.

Краплі у вуха при отиті можуть бути двох видів:

1. Містити антибіотик від отиту, щоб усунути запальний процес.
2. Комбіновані, які містять антибіотик і антизапальні засоби.

Зазвичай приймати препарат потрібно одним курсом, який триває від 5 до 7 днів.Серед найбільш поширених засобів, які прописуються хворим щоб лікувати вушну інфекцію, можна виділити:

• Нормакс;
• Ципрофарм;
• Рифаміцин;
• Флемоксин (різні варіанти);
• Флемоклав;
• Аугментин;
• Отипакс;
• Цефурус та інші.

Більш ефективними є ті, які містять кортикостероїди і антибіотики. До них відноситься Софрадекс, Граміцидин, Кандибиотик, Хлорамфенікол. Можна застосовувати і антисептичні препарати, серед яких найбільш дієвим вважається Мірамістин, що володіє сильним протигрибковою дією.

Краплі від отиту з антибіотиком прописуються хворим в першу чергу

– Такі ліки повинен призначати тільки лікар. При неправильному застосуванні антибактеріальних препаратів можливо, крім алергічних реакцій, виникнення ускладнень і перехід отиту в хронічну форму.

– Не можна перевищувати дозування ліків, призначену лікарем. Крім того, що це може викликати алергічну реакцію і дисбактеріоз, можливо розвиток несприйнятливості організму до таких препаратів.

– Зазвичай приймають антибіотики 5-7 днів. Недопустимо збільшувати цей термін без рекомендації лікаря. Не можна також переривати лікування, якщо здається, що хвороба минула.

– Якщо через 2-3 дні примема препарату не настає ніякого поліпшення, треба замінити його на більш сильне ліки.

– Зазвичай разом з антибіотиком лікар призначає антигістамінні препарати для запобігання алергії і пробіотики і біфідобактерії, щоб захистити шлунково-кишковий тракт.

Краплі, що застосовуються для лікування вушних запальних процесів, зазвичай вельми ефективні, так як вводяться безпосередньо в осередок запалення. Вони можуть бути декількох видів:

• гормональні протизапальні препарати (отинум, отипакс);
• розчини антибіотиків (левоміцетин, нормакс, ципромед, фугентин);
• комбіновані розчини, що поєднують дію антибіотика і глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран застосовується при всіх видах гострих і хронічних форм отиту, використовується дорослими і дітьми по 3-5 крапель тричі на добу.

Краплі софрадекс можуть застосовуватися в лікувальних цілях при отитах і кон’юнктивітах, мають сильну протизапальну і антиалергічну місцевий вплив.

Краплі, як правило, мають досить широкий спектр дії. Використовуються місцево по 4 краплі двічі на день в уражене вухо, дітям по 2-3 краплі тричі на добу.

Вушні краплі, що мають у своєму складі кортикостероїди, з обережністю призначають маленьким дітям і вагітним жінкам.

При підозрі на можливість алергічної реакції (набряк вушної раковини, поява висипки, свербіж) застосування крапель припиняють, а лікар переглядає схему лікування і замінює препарат на більш підходящий.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Основою таких крапель є природні витяжки або масла, які надають протимікробну, протизапальну, знеболювальну та усуває свербіж дію.

Застосування такого препарату заборонено тим, хто має індивідуальну чутливість до складових, при пошкодженнях на шкірі.

Масляні краплі використовують у вигляді змочених турунд, які ставлять у вушний прохід 3-4 рази в день.

У період годування груддю, а також при вагітності використовувати ліки тільки після попередньої консультації з лікарем.

Серед побічних дій можливий свербіж, алергічна реакція на шкірі, рідко – контактний дерматит.

[12], [13]

[14], [15], [16]

Катаральний отит – гостре катаральне запалення слизової оболонки середнього вуха (барабанна порожнина, соскоподібний відросток, євстахієва труба), що супроводжуються гострим болем, який посилюється при кашлі, чханні, ковтанні.

Для лікування використовують краплі при катаральному отиті Анауран, Отинум.

Анауран – аминогликозидный антибіотик широкого діапазону дії. Чинить бактерицидний ефект на грампозитивні і грамнегативні мікроорганізми. Хворе вухо необхідно закапувати від 2 до 4 разів на добу по 4-5 крапель.

Активний компонент Отинума холіну саліцилат. Це похідне саліцилової кислоти чинить антивоспалительный і знеболюючий ефект. Рекомендована доза лікарського засобу для дорослих 3-4 краплі до чотирьох разів на добу. Вагітним і жінкам, що годують грудьми, а також дітям використовувати ці краплі не рекомендується.

[17], [18], [19]

Для того щоб зменшити ознаки набряклості в області глоткового отвору євстахієвої труби можливе застосування судинозвужувальних крапель при отиті, таких як Санорин, Галазолін, Отривин, Тизин.

Після застосування цих лікарських препаратів зменшуються ознаки набряку, гіперемії, ексудації, що призводить до відкриттю і розширенню вихідних протоків придаткових носових пазух і слухових труб, що покращує виведення секрету і захищає від осадження мікробів.

[20], [21], [22]

Краплі з антибіотиком призначають для лікування отиту у тих випадках, коли інші речовини не дають потрібного ефекту: Левоміцетин, Нормакс.

Левомицетиновые краплі при отиті рекомендують використовувати дітям старше 1 року та дорослим по 2-3 краплі один-два рази на добу. При рясних виділеннях з вушного проходу використання препарату збільшують до чотирьох разів на добу.

Нормакс – активний компонент норфлоксацин має широку антимікробну дію. Для лікування отитів рекомендують закапувати по 5 крапель в хворе вушний прохід три рази на добу дорослим і дітям від 15 років.

Краплі при отиті самостійно, без рекомендацій лікаря, застосовувати не рекомендується. Необхідно обов’язково звертатися за консультацією до отоларинголога, щоб не нашкодити самолікуванням.

[23], [24], [25], [26], [27]

Чи можна і як взагалі не вживати алкоголь: поради

Не вживати алкоголь взагалі, звичайно ж, можна і зробити це набагато простіше, Чим багатьом може здатися. Само собою, якщо говорити про запущеній стадії алкоголізму, то позбутися від нього можна тільки за допомогою медиків, оскільки в організмі людини, який тривалий час губить себе спиртним, починають відбуватися незворотні процеси, і лікування вимагає не тільки психологічний стан людини, але і його органи.

В іншому ж припинити пити алкоголь досить просто:

• Перше, що потрібно усвідомити для себе, це те, що перестати пити спиртне можна тільки по своїй волі. Тільки ваше бажання і прагнення може бути мотивацією для такого кроку. Ніякі вмовляння рідних, їх сльози, шантаж, обіцянки не зможуть стати тією мотивацією, яка дозволить вам прибрати алкоголь зі свого життя.
• Дозвольте собі зрозуміти, наскільки легше і щасливіше буде ваше життя без алкоголю. Вас не буде переслідувати втому, тривожність, погані думки і т. д. Ви зможете контролювати себе, свої дії, розподіляти свій час так, як це потрібно вам, а не так, як вам буде дозволяти стан вашого здоров’я після чергового алкогольного заходи.
• Мотивуйте себе тим, що зможете почати нове життя, спробувати те, на що раніше не було грошей, часу, здоров’я і т. д., адже саме все це, як правило, йде на спиртне і його вживання.

Можна не вживати алкоголь взагалі

• Усвідомте для себе, що можливо будуть люди, які підуть з вашого життя разом з алкоголем, оскільки інтереси деяких людей пов’язує виключно спиртне. Не бійтеся, що втратите друзів, так як справжні товариші залишаться з вами в будь-якій ситуації, а можливо й самі розпрощаються із згубною звичкою.
• Не дозволяйте собі випивати по святах, п’ятницях і т. д. Відмовтеся від алкоголю раз і назавжди і відразу ж забороніть собі шукати якісь причини, по яких можна було б вжити спиртне.
• Оскільки у вас з’явиться досить багато вільного часу, знайдіть, чим зайняти його. Наприклад, почніть займатися спортом, займіться саморозвитком, більше часу проводите з рідними, їздите на природу і т. д. Чим активніше буде ваш образ життя, тим швидше вас перестануть відвідувати думки про необхідність випити.

Ромашка — відмінний засіб

• Заваріть ромашку і м’яту. Такий чай можна пити на ніч, щоб ваш сон був спокійнішим.
• 1 ст. л. шипшини залийте 120 г окропу, прокип’ятіть рідина на самому тихому вогні протягом 15 хв. Процідіть відвар, дайте йому охолонути і випийте перед прийомом їжі. Вживайте відвар протягом 1 тижня.
• 1 ч. л. безсмертника і 1 ч. л. кукурудзяних рилець залийте 250 мл окропу, дайте рідини настоятися протягом 1 год., після процідіть її. Пийте по півсклянки настою в день.

Відмова від алкоголяНе пити

Допомагає вода схуднути

Вода – найбільш доступне засіб, що допомагає схуднути за умови, що ти стежиш за своїм харчуванням і ведеш активний спосіб життя. Випиваючи склянку води перед їжею, ти прискорюєш обмін речовин, в результаті підвищується витрата калорій.

Як правильно і скільки пити води, щоб схуднути:

• збільшити вживання рідини (норма 2-4 додаткових склянки);
• пийте невеликими ковтками протягом дня;
• випивай склянку води натщесерце за 10-15 хвилин до сніданку і перед кожним прийомом їжі;
• утримайся від прийому води протягом двох годин після їжі;
• вживай звичайну очищену воду.

Тут найголовніше – це міра! Температуру потрібно контролювати, тому що занадто холодна або занадто гаряча вода не матиме позитивного впливу на організм, швидше навіть навпаки.

Занадто холодна вода може послужити причиною спазмів голосових зв’язок або викликати простудні захворювання, ангіну і втрату голосу. Хоча фахівцями доведено, що вживання холодної води прискорює обмінні процеси, так як організм змушений витрачати енергію на «нагрів» води.

У свою чергу, занадто гаряча вода руйнує зубну емаль, може послужити причиною опіків слизової оболонки, доставивши дискомфорт на певний час.

Отипакс

Вушні краплі з феназоном і лідокаїном, які надають аналгетичний і антивоспалительный ефекти. Призначають для місцевої терапії та знеболювання при середньому отиті.

Протипоказання до застосування: індивідуальна чутливість до складових речовин, інфекційне або травматичне порушення цілісності барабанної перетинки.

Після попередньої консультації з отоларингологом і тільки при гострій необхідності можливе використання Отипакса вагітним і в період грудного вигодовування. Також можна застосовувати дітям в період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дози – дітям будь-якого віку також як і дорослим закапувати у хворе вухо по 4 краплі до трьох разів на добу. Триває курс терапії повинен не більше 10 діб, після чого обов’язково переглянути метод терапії.

Серед побічних ефектів можливі виникнення місцевих алергічних реакцій, відчуття свербіння і почервоніння на шкірі.

Гарантійний термін зберігання 3 роки і місяць після розкриття флакона. Зберігати краплі при температурі до 25 градусів в темному місці.

Отофа

Протимікробний препарат, активним елементом якого є рифаміцин.

Фармакодинаміка: рифаміцин має протимікробну активність до більшості мікроорганізмів, які сприяють розвитку інфекційно-запальних захворювань середнього вуха. На Pseudomonas aeruginosa (синьогнійна паличка) рифаміцин не впливає.

Препарат застосовують при лікуванні острогнойных виділень з вуха після операційного втручання, загостренні хронічного отиту, ізольованому гнійному ураженні барабанної перетинки.

Краплі використовують місцево, для закопуючи у зовнішній слуховий прохід хворого вуха два рази в день. Для дорослих рекомендують закапувати 5 крапель, для дітей – 3 краплі, без обмежень у віці.

Протипоказаний Отофа при алергічних реакціях на складові компоненти препарату.

У період грудного годування і вагітності можна використовувати препарат попередньо проконсультувавшись з лікарем.

Так як медикамент має низьку абсорбцію – передозування малоймовірне.

Серед побічних реакцій можна спостерігати алергічні висипання, бронхоспазм, екзему.

Зберігати при температурі не більше 25 °С. Після закінчення лікування розкритий флакон зберігати не до повторного використання.

Данцил

Протимікробний засіб із широким спектром дії. Активним компонентом Данцила є офлоксацин. Рекомендований при терапії гострих запальних процесів у вусі.

Фармакокінетика: після використання складові краплею легко і досить швидко абсорбуються. Більшою мірою виводиться в первісному вигляді з сечею, незначна частина-з калом у первісному вигляді протягом 6-13 годин.

Не застосовувати Данцил годуючим і вагітним, а також дітям, яким немає 18 років, при індивідуальній чутливості до офлоксацину.

Рекомендована доза крапель при зовнішньому отиті – 10 крапель в день. Лікування триває близько 10 днів.

Якщо хронічний отит – 10 крапель два рази на добу близько 2 тижнів.

При запаленні середнього вуха рекомендоване лікування Данцилом у дозі по 5 крапель тричі на день не повинна тривати більше 10 днів.

Серед побічних ефектів можливі такі: нудота, діарея, запаморочення, безсоння, кропив’янка, відчуття свербежу.

Рекомендовані умови зберігання: темне місце, температура до 25 градусів.

Термін придатності препарату 2 роки, після того як відкрили флакон – один місяць.

[7], [8]

Анауран

Протимікробні краплі, основними компонентами яких є поліміксин В сульфат, лідокаїн і неоміцин сульфат.

Застосування цього лікарського засобу показано при хронічній та гострій формі зовнішніх отитах, гострому середньому отиті, гнійних запальних ускладненнях після радикальної мастоидектомии в післяопераційний період, тимпанопластики.

Не використовують Анауран при індивідуальній гіперчутливості до активних компонентів ліки.

Для лікування призначають по 4-5 крапель в хворе вухо від 2 до 4 разів в день капають дорослим. Дітям, які досягли 6-річного віку – по 2-3 краплі до 4 разів на добу, залежно від ступеня тяжкості перебігу хвороби.

Серед небажаних побічних реакцій організму можливі місцеві алергічні висипання на шкірному покриві, лущення шкіри в області зовнішнього слухового проходу.

Забороняється використовувати препарат вагітним і годуючим, також дітям до 6-ти років.

Термін придатності препарату 3 роки, відкритий флакон препарату не використовувати більше 3 місяців.

[9], [10], [11]