найефективніші спреї для носа проти алергічного риніту

Імуностимулятори з противірусною активністю і вакцини для назального застосування

Залежно від стану пацієнта і вираженості симптомів лікар призначає комплекс ліків, серед яких ‒ антигістамінні таблетки і спреї від алергічного нежитю. Найбезпечніший спрей при алергічному риніті ‒ це на основі сольового розчину (Аква Маріс, Аквалор та ін.

), тобто, промивання та зволоження носа з допомогою цих препаратів ви можете виконувати самостійно. А от всі інші види спреїв повинен призначати лікар, маючи перед собою всю клінічну картину перебігу вашого захворювання.

Серед назальних спреїв можна виділити основні напрямки.

Стероїдні гормональні препарати борються з алергією тим, що пригнічують імунні клітини, які намагаються боротися з алергенами і додатково надають протизапальну дію.

Стероїдний гормональний спрей від алергічного риніту останнього покоління призначається лікарем, і тільки якщо протягом алергії можна кваліфікувати як тяжкий, з набряком слизової носа і гортані.

Максимальний період застосування стероїдних спреїв ‒ 1 тиждень, більш тривале застосування може викликати звикання.

Стероїдні гормональні засоби відрізняються швидкістю і тривалістю дії, полегшення відчувається практично відразу після впорскування, і вистачає на 6-8 годин.

Найпоширеніші лікарські засоби цієї групи:

• Фликсоназе;
• Авамис;
• Назонекс.

Ця група препаратів дозволяє працювати на випередження. Як правило, алергіки зі стажем вже чітко знають, коли і на яку рослину буде загострення алергії. І щоб сезонний алергічний нежить не застав зненацька, можна завчасно (за 2-4 тижні) розпочати застосування антигістамінних негормональних засобів. Коли почнеться цвітіння, організм буде вже готовий до відбиття атак.

Група судинозвужувальних препаратів обширна ‒ є у вигляді крапель, спреїв. Використовуються, як правило, при бактеріальних ринітах, тобто, ніс закладений, на слизовій розширені капіляри, сама слизова набрякла (тим самим механічно зменшується прохід для повітря), а якщо є ще й гнійні виділення, то зовсім біда.

При сбрызгивании носа таким препаратом судини звужуються.

Але існує таке медичне попередження: більше п’яти, максимум семи днів користуватися судинозвужувальними засобами не можна.

Якщо через 5 днів нічого не пройшло, то ви зобов’язані поговорити з лікарем.

Вся справа в тому, що судинозвужувальні препарати справляють зворотний ефект, тобто коли ви починаєте користуватися ними довго (більше 5 днів), парадоксальним чином судини починають реагувати, не звужуючись, а, навпаки, розширюючись. І так можна дуже важко ускладнити перебіг нежитю.

Ця група спреїв спрямована на лікування алергічного та інфекційного нежитю. Завдяки своєму подвійному дії препарати цієї групи можуть призначатися при застудах і алергіях.

Сольові препарати

Це можна сказати, перша лінія боротьби з нежиттю будь-якого походження, у тому числі і алергічного. Водно-сольові розчини безпечні, по суті, це вода. Основна функція ‒ механічне промивання носа від слизу і мікробів, які затрималися на слизовій.

Назви препаратів всім добре знайомі, в аптеках у них ніколи не буває нестачі. Вони можуть різнитися:

• за струмені, яку видає балончик:душ, сильне зрошення.
• за кількістю наявною у розчині солі:

1. ізотонічний розчин (звичайний фізіологічний розчин ‒ 0,9% розчин хлориду натрію);
2. гіпотонічний розчин (містить меншу кількість солі ‒ 0,5% водний розчин хлориду натрію);
3. гіпертонічний розчин (містить більшу кількість солі ‒ понад 0,9% хлориду натрію).

Ізотонічний розчин (0,9% розчин хлориду натрію) не викликає додаткового виходу рідини із судин носа. Але є гіпертонічні розчини, які зроблені для того, щоб якраз при алергічних ринітах зменшити набряк слизової. Тобто, завдання розчину ‒ забрати з слизової зайву воду і тим самим зняти набряк.

Лікарі рекомендують використовувати водно-сольові розчини щодня вранці і ввечері, а не тільки під час нежитю. Життя у великому місті накладає свої відбитки, в повітрі постійно присутні мікрочастинки, і потрібно змивати все те, що осіло на слизовій носа за весь день (так як ніс не завжди справляється з таким навантаженням). Тобто, елементарна гігієна ‒ просто промити і висякатися.

Водно-сольові розчини також показані для застосування в зимовий період, коли вологість в приміщеннях падає до низьких 20-25% (при нормі до 60%). Досить просто зволожити ніс спреєм, і дихати гарантовано стане легше.

Водно-сольовий розчин ‒ це ще і найдешевший варіант допомоги при алергічному нежиті. Можна придбати морську воду в аптеці або приготувати фізрозчин будинку. Для цього достатньо розчинити одну чайну ложку звичайної кухонної солі в одному літрі кип’яченої (а краще дистильованої) води.

Досить велика група, яка називається гормональні препарати для лікування закладеності носа або нежиті. Як правило, до цих препаратів вдаються у випадках алергічних проявів ‒ коли є алергічний риніт, сінна лихоманка, реакція на цвітіння, закладеність носа.

Суть у тому, що наші імунні клітини виробляють особливі речовини, а вони, в свою чергу, викликають набряк слизової. І знову носові ходи з-за набряку закриваються чисто механічно.

Гормональний спрей останнього покоління, який ми вводимо в ніс, блокує імунні клітини. І вони перестають виділяти речовини, з-за яких відбувається набряк слизової. Простий принциповий механізм.

Алергія ‒ така справа, що може знадобитися застосовувати гормональні спреї не день, і не два, а досить тривалий період. Тому контроль лікаря тут потрібен обов’язково. І в цій ситуації протиалергічні препарати призначаються не тільки в ніс. Лікар імунолог-алерголог або кваліфікований ЛОР зобов’язаний вести спостереження.

Особливих протипоказань та побічних ефектів немає, тому слова «гормональний» лякатися не варто. Тут місцеве застосування препаратів, не відбувається всмоктування в кров і загального впливу на організм не виявляється, як у випадку з гормонами, коли вони приймаються всередину.

Гормональні препарати вважаються найсильнішими серед всіх груп назальних спреїв. І вони застосовуються тоді, коли не вдається виявити джерело алергену, або він виявлений, але немає можливості (бажання) його усунути, і людина змушена з цим жити.

Спрей проти алергічного риніту безсумнівно хороший своєю зручністю в застосуванні. Якщо доросла людина вже не перший раз стикається з алергією, то прийняти рішення про застосування того чи іншого спрею він може самостійно, спираючись на досвід минулих років і свої попередні консультації з лікарем.

Форма випуску ліки у вигляді спрею не допустить передозування, так як одне впорскування припускає строго певну кількість діючої речовини.

На відміну від таблеток, ліки у вигляді спрею мінімальним чином проникає в кров, діючи тільки в місці його застосування, тобто на слизовій носа.

Місцеве застосування дозволяє використовувати деякі препарати при вагітності та лактації. Який вибрати саме у вашому випадку, вирішує лікар.

Балончик зі спреєм зручно носити з собою і вживати в будь-якому місці ‒ процедура займає лічені секунди.

Спрей від алергічного риніту нового покоління будь-якого типу має невелику кількість протипоказань, як правило, ‒ це хвороби нирок, печінки, легенів, пухлини, вірусні та грибкові інфекції.

Також з обережністю слід поставитися до застосування спрею від алергічного риніту для дітей і вагітних.

Антигістамінні/негормональні засоби не призначаються жінкам в положенні.

Гормональні спреї можна застосовувати в першому триместрі, а деякі препарати (Назарел, Фликсоназе) протипоказані протягом всієї вагітності. У будь-якому випадку перед призначенням і безпосереднім застосуванням ліки потрібно обов’язково ознайомитися з анотацією (в ній обов’язково буде пункт про можливість застосування ліків при вагітності і лактації).

У дитячому віці

Протиалергічні та гормональні засоби не призначають дітям до 6 років.

З дозволених до застосування дітям до 2 років можна назвати бельгійський препарат Назонекс (придбати його можна тільки за рецептом).

Назарел і Флутиказон можна тільки з 4-річного віку.

Самим безпечним для дітей як і раніше залишається водно-сольовий розчин. При покупці готового розчину зверніть увагу на те, з якого віку можна застосовувати обраний препарат, так як балончик з дозатором, в залежності від дозволеного віку, буде мати різне тиск впорскування.

До алергічного риніту у малюків потрібно підійти з усією відповідальністю. Спускати на гальмах алергію дитину не можна. Без лікування загальний стан малюка доставляє дискомфорт йому і мамі. Так, ще може призвести до небезпечних захворювань, часті серед яких ‒ отит, гайморит, бронхіальна астма.

Враховуючи ніжний вік малюка, не варто займатися самолікуванням, навіть при всьому достатку ліків, вибір правильного підходящого засобу потрібно зробити разом з лікарем. Він повинен спостерігати за станом дитини і при необхідності скоригувати лікування.

Ще однією перевагою спреїв можна назвати те, що 1 впорскування містить певну кількість препарату, і, слідуючи рекомендаціям в анотації, можна отримати строго певну дозу препарату.

Лікування алергічного риніту не може обмежуватися тільки застосуванням спреїв. До вирішення проблеми треба підходити комплексно:

• постаратися виявити джерело алергії і виключити його, якщо це вдалося зробити, то в ліках вже ніякої потреби не буде;
• набір лікарських засобів, які будуть лікувати не тільки місцево, але і впливати на загальний організм (підбирається лікарем);
• дотримання режиму вологості за допомогою зволожувача повітря (повітря не повинен бути сухим, оскільки це пряма провокація алергічного нежитю);
• уникати по можливості алергенів (якщо мова про пилку, то щільно закривати вікна на час цвітіння, обмежити прогулянки, а після повернення додому промивати ніс сольовим розчином, якщо є можливість, переїхати на час цвітіння в інше місце ‒ зробіть це);
• не перестарайтеся з чистотою.

Які існують спреї від алергічного риніту?

Ліки по-різному впливають на симптоми алергічного риніту, так як хвороба може протікати як у легкою, помірною формі, так і у важкій, гостро і хронічно, сезонно і цілорічно. Також додатково враховується наявність супутніх захворювань – бронхіальної астми, алергічного кон’юнктивіту.Всі спреї від алергії діляться на три групи:

1. Ліки для контролю захворювання.
2. Симптоматичні краплі.
3. Бар’єрні засоби.

Існує два основних шляхи введення лікарських засобів при алергічному нежиті – інтраназальний і пероральний. Інтраназальний прийом препарату – введення в ніс. Для цього використовують краплі від алергії або спреї.

Переваги

Недоліки

високі концентрації ліків надходять безпосередньо в орган-мішень, це дозволяє уникнути системних ефектів або звести їх до мінімуму; деякі ліки (наприклад, кромони) вводять тільки інтраназально, так як вони практично не всмоктуються через травний тракт; при пероральному прийомі деякі медикаменти викликають виражені загальні небажані ефекти; при інтраназальному прийомі ліки діють швидше, Чим при прийомі всередину

інтраназальні глюкокортикостероїди можуть викликати легкі місцеві побічні реакції, зокрема, носова кровотеча, утворення кірок; присутність декількох органів-мішеней алергічного процесу – інші алергічні захворювання; негативне ставлення дітей до интраназальному введення ліків

Це судинозвужувальні краплі в ніс: оксиметазолін, нафазолин, фенілефрин, ксилометазолин. Судинозвужувальні препарати не має антигістамінного, протиалергічну або протизапального компоненту у своєму складі.

Важливе уточнення: судинозвужувальні краплі не можна використовувати тривалий час. За три дні застосування інтраназальних деконгестантов до них може сформуватися звикання або виникне нежить, спровокований прийомом цих крапель – медикаментозний риніт.

Інтраназальні деконгестантів відносяться до безрецептурних препаратів. Тому пацієнти часто систематично і безконтрольно використовують ці засоби, що веде до лікарської залежності. Всі місцеві судинозвужувальні препарати можуть спровокувати розвиток синдрому рикошету» – феномен негативного наслідки. Причому цей ефект значно частіше трапляється у дітей.

Кількість дітей з отруєнням нафазолином, що надійшли у відділення лікарень, становить до 6,75% від усіх госпіталізованих з інтоксикацією. Кількість дітей з інтоксикацією ксилометазолином/ оксиметазолином нижче – 0,13 – 0,57%.

Отруєння фенилэфрином не виявлено.У деяких державах нафазолин в педіатричній практиці рекомендовано не використовувати. У Російській Федерації його використання допускається з двох років у 0,025%-му розчині.

Значиму роль у профілактиці побічних реакцій судинозвужувальних крапель для носа має концентрація розчину препарату. Починати терапію дітей завжди слід з найбільш низьких доз ліків.Для раннього дитячого віку адаптовано місцевий засіб – комбіноване ліки Виброцил.

Основу засоби складають фенілефрин і диметинден. Дітям з 1 року прописують краплі, з 6 років – спрей і гель.Є відомості про безпечний прийом судинозвужувальних препаратів протягом 30 днів, особливо в комбінації з назальними глюкокортикостероидными засобами. Але застосовувати ці краплі в ніс пропонується максимум 5 – 10 діб.

1. Соки рослин, наприклад часнику, цибулі, каланхое, алое. Вони викликають ще більше роздратування слизової, посилюючи симптоми алергії. Також призводять до розвитку виразок, опіків і поліпів.
2. Цибулю і часник для імунітету. При алергічному нежиті вони марні, хоча і зміцнять загальний імунітет.
3. Соки деяких коренеплодів, наприклад, цикламена, буряка, моркви. Марні при нежиті алергічного походження.
4. Трав’яні відвари. Здатні тільки погіршити ситуацію, ніяк не впливаючи на інтенсивність алергії.
5. Гомеопатичні засоби діють не ефективно при респіраторної алергії.

Сольовий розчин і фізрозчин допомагають лише полегшити перебіг нежиті, але однозначно не виліковують захворювання. Промивання носових каналів такими засобами може тільки погіршити ситуацію. Алергени з розчинами потрапляють у ніс і горло, а потім у шлунок і кровоносну систему.

Симптоми загальної алергічної реакції після цього тільки посилюються, з’являються і шкірні висипання. Важливо після промивання носа гарненько висякатися, щоб рідина не потрапила далі в синуси і нижні відділи дихальних шляхів.

Назальні спреї діють швидко, усуваючи неприємні симптоми, однак, варто пам’ятати, що вони не лікують алергію. Подібні препарати будуть марні при ринітах, що мають інше походження, тому перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Залежно від ступеня вираженості алергії хворого може бути рекомендований препарат однієї з наступних груп:

• Ліки на основі натрію кромогликата або кромоглициевой кислоти. Такі препарати призначені для тривалого застосування (2-4 місяці). Вони стабілізують мембрани тучних клітин – ініціаторів розвитку алергічної реакції. Виробники інформують, що дані медикаменти не підходять для зняття гострих нападів хвороби. У назві препаратів зазвичай є приставка “кромо” – кромосол, кромоглін, кромогексал. При випуску у вигляді спрею або крапель ціна, як правило, невисока – 60-70 рублів. Набагато дорожче обійдеться розчин для інгаляцій – до 500 рублів.
• Препарати, що створюють захисний шар на епітелії. До цієї групи відноситься засіб назоваль. Микроцеллюлоза, що входить до його складу, при нанесенні на слизову оболонку носа створює захисну плівку, яка перешкоджає попаданню алергенів на епітелій. Найбільш ефективним є застосування до початку симптомів хвороби. Оскільки подібні препарати практично не мають побічних реакцій, їх можна приймати для профілактики сезонної алергії. При початку прийому з уже розвинувся комплексом симптомів, можливо, знадобиться додаткове використання стероїдних засобів. 500 мг препарату (200 доз) має ціну від 350 до 400 рублів. Великою перевагою назоваля вважається безпечність його застосування при вагітності, лактації, а також у дитячому віці.
• Блокатори Н-1 гістамінових рецепторів. Такі препарати не дають гістаміну (основного з’єднання, відповідальної за алергічні реакції) зв’язуватися з рецепторами гладких м’язів і епітелію. Це перешкоджає розвитку набряку і риніту. До цих засобів належать краплі зіртек. Вони містять у своєму складі цетиризин. Хоча існує багато аналогів цього препарату, більшість з них не підходять для інтраназального використання. Флакон об’ємом 20 мл коштуватиме 300 -350 рублів. Ще одне активну речовину, яка входить до складу назальних та очних крапель – це левокабастин. Він міститься в краплях гистимет, тизин алерджи, візин. Їх ціна зазвичай коливається від 200 до 350 рублів. Важливо! Левокабастин необхідно з обережністю приймати особам, страждаючим захворюваннями нирок.
• Кортикостероїди. Ці засоби рекомендуються до застосування при сильно виражених симптомах алергії або при неефективності препаратів інших груп. Причина – в їх системному впливі на ряд органів, а також високий ризик побічних реакцій. Препарати з кортикостероїдами діють на ядро клітини, перешкоджаючи розвитку запалення і алергії на самому початку захворювання. До таких препаратів відносять альдецин, беконазе, насобек, авамис, назонекс. Їх ціна може коливатися від 200 до 800 рублів.

1. Багаторазове чхання (не менше 10 разів підряд) переважно вранці або при контакті з алергеном.
2. Постійний, заподіює дискомфорт, свербіж у носі, по задній стінці неба.
3. Слизова оболонка носових ходів набрякає, приводячи до закладеності. Людина змушена дихати ротом. Голос при цьому стає гугнявим.
4. Капіляри стають крихкими, що призводить до частих носових кровотеч.
5. У разі погіршення стану, переходу в важку стадію, зникає нюх, порушується смакове сприйняття.
6. У зв’язку з наявністю зв’язку між порожниною носа і середнім вухом, набряк може поширюватися, що проявляється погіршенням слуху, запамороченням.
7. У порожнині носа скупчуються водянисті, прозорі виділення.
8. Очі болять, з’являється печіння, свербіж, сльозотеча.
9. Часто виникає світлобоязнь (підвищена чутливість до світла) в поєднанні з почервонінням нижнього століття.
10. Порушення дихання посилюється в горизонтальному положенні. Тому людина погано спить вночі. Недостатність сну призводить до погіршення психоемоційного фону, він стає дратівливим, нервовим, агресивним.
11. Під очима з’являються темні кола як результат поганого нічного сну.

Відрізнити від ГРЗ або ГРВІ (чим відрізняється від ГРЗ, ГРВІ?) можна по температурі тіла. При алергічному риніті вона рідко піднімається вище 38 градусів.

Для дорослих людей кращий варіант спрею за рахунок можливості об’ємного зрошення порожнини носа. Також в них є дозатор, що попереджає надмірне використання.

В аптеці варіантів антигістамінних спреїв дуже багато. Найбільш поширеними і популярними є такі види:

1. Аллергодил. Призначають в якості короткостроковій і довгостроковій терапії вазомоторного і алергічного нежитю. Дозволено використовувати дітям з 6 років. В анотації зазначено, що можливий прийом протягом 6 місяців. Тривалість лікування визначається лікарем.
2. Левокабастин. Хороший, швидкодіючий антигістамінний препарат у формі спрею. Ефект (зняття набряку, відновлення носового дихання) настає через 5 хвилин після зрошення.
3. Кромогексал. Безрецептурний препарат, що чинить протиалергічну дію. Перевага – після досягнення терапевтичного дії використання тільки при безпосередньому контакті з алергеном.
4. Фенистил. Ліки від алергічного риніту, що належить до групи антигістамінних, протиалергічних засобів. Після застосування можливий легкий седативний ефект (підвищується сонливість). Одне з небагатьох засобів, дозволених вагітним, починаючи з II триместру (під контролем лікаря), і немовлятам від 1 місяця.
5. Зіртек. Зменшує вираженість алергічного компонента, інтенсивність носових виділень. Заборонено під час вагітності, годування груддю, а також дітям до 6 років.

1. Супрастин. Перевірений класичний препарат 1 покоління, купірує прояви алергічної реакції. Випускають у формі таблеток. При необхідності досягнення швидкого ефекту застосовують розчини для ін’єкційного введення. Дозволено дітям старше 1 місяця.
2. Тавегіл. Так само, як і Супрастин, є ліками першого покоління, але з менш вираженим седативним побічним ефектом. Дітям після 6 років призначають у вигляді таблеток. Для дітей старше року існує форма випуску у формі сиропу і розчину для ін’єкцій.
3. Лоратадин. Належить до препаратів другого покоління з мінімальним переліком побічних ефектів. Максимальний ефект настає через 8 годин після прийому, зберігається протягом доби. Розрахунок дозування ведеться з урахуванням віку, ваги. Представлений як у вигляді таблеток, так і сиропу для дітей старше 2 років.
4. Цетиризин. Поширений препарат нового покоління з тривалим періодом ефективності (24 години після одноразового прийому). Відсутній небажаний ефект звикання. Дозування визначається віком. Форми випуску враховують різні вікові групи: таблетки для дітей старше 6 років, краплі, від 6 місяців до 6 років; сироп – від 2 років.
5. Телфаст. Антигістамінний засіб третього покоління, дозволений прийом тільки після 12 років.

Судинозвужувальні препарати при алергічному риніті

З назви стає ясно, що антигістамінні аерозолі діють проти медіаторів запалення, до яких відноситься гістамін. Саме ця речовина відіграє ключову роль у розвитку алергічного запалення, провокуючого секрецію великої кількості носового секрету та утруднення дихання.

Для пригнічення алергічних проявів хвороби використовую наступні антигістамінні аерозолі:

• «Аллергодил»;
• «Гистимет»;
• «Тизин Алерджи»;
• «Левокабастин».

Терапевтична дія ліків базується на тому, що їх активні компоненти зв’язуються з гістаміновими рецептора і зменшують їх чутливість. Завдяки цьому знижується вираженість запалення і набряклості в тканинах носоглотки.

Назальні засоби цієї фармакологічної групи блокують так звані кальцієві канали, що перешкоджають проникненню гістаміну в кров. Активні компоненти спреїв не дають кальцію проникнути в огрядні клітини і зруйнувати їх клітинні мембрани.

Стабілізатори мембран тучних доцільно використовувати до виникнення алергічних реакцій. Тому їх частіше призначають пацієнтам, страждаючим сезонним алергічним нежиттю, в періоди цвітіння ветроопиляємих, злакових культур, дерев і т. д. До числа найбільш ефективних аерозолів відносяться:

• «Кромосол»;
• «Кромофарм»;
• «Лекролін»;
• «Опатанол®»;
• «Кромоглін».

При високій ймовірності рецидивів захворювання спреї використовують не менше 4 разів на добу. Як правило, ліки побічних ефектів не викликають, але в рідкісних випадках пацієнти скаржаться на нудоту, подразнення в носоглотці та кропив’янку.

Гормональний спрей від алергічного риніту містить у собі глюкокортикостероїди – стероїдні гормони протизапальної дії. Вони пригнічують продукцію організмом тучних клітин, а також скорочують концентрацію медіаторів запалення в слизовій носоглотки.

Сучасні топічні глюкокортикостероїди відносяться до препаратів першої лінії при лікуванні сінної лихоманки. Їх активні компоненти практично не абсорбуються в організмі, однак використовувати їх при вагітності і лактації фахівці не рекомендують.

Гормональні спреї не рекомендується застосовувати пацієнтам, які страждають глаукомою, частими носовими кровотечами та печінковою недостатністю.

Зазвичай для лікування рецидивів алергічного нежиті використовують наступні кортикостероїдні препарати у формі аерозолів:

• «Фликсоназе»;
• «Назарел»;
• «Альдецин»;
• «Бенорин»;
• «Синтарис».

При складанні схеми терапії потрібно враховувати взаємодія гормональних спреїв з іншими препаратами. Щоб знизити ймовірність виникнення побічних реакцій, не рекомендується використовувати топічні глюкокортикостероїди з протитуберкульозними антибіотиками, естрогеном і системними кортикостероїдами.

Ліквідувати закладеність носа при нежиті будь-якої етіології допоможуть антиконгестанты (судинозвужувальні препарати). Вони швидко всмоктуються в слизову оболонку і стимулюють звуження м’язових волокон в кровоносних судинах.

Антиконгестанты – ліки симптоматичного дії, які викликають звикання, тому використовувати їх більше 7 днів поспіль не рекомендується. Більш того, передозування судинозвужувальними аерозолями чинить системну дію на організм. З цієї причини лікарі не радять використовувати їх під час вагітності без особливої необхідності.

Для пом’якшення ознак назальної обструкції (закладеність носа) найчастіше використовують:

• «Нокспрей»;
• «Тизин-спрей»;
• «Ринотайсс»;
• «Галазолін»;
• «Називін-спрей».

На відміну від глюкокортикостероїдів, антиконгестанты не мають терапевтичної дії на слизову носа. Зловживання ліками призводить до зневоднення тканин, носових кровотеч і лікарського риніту.

При тяжкому перебігу сінної лихоманки пацієнтам часто призначають аерозолі комбінованої дії. В них міститься кілька активних компонентів, володіють різними принципами дії. Одні пригнічують алергічні реакції, другі – знімають набряклість, треті – усувають запалення і т. д.

У процесі використання комбінованих спреїв потрібно пам’ятати, що вони мають побічну дію. Особливо це стосується препаратів з судинозвужувальними властивостями. Їх не можна використовувати більше 5-7 діб поспіль, так як вони викликають звикання. Найвідомішим аерозолів комбінованої дії відносяться:

• «Виброцил» – купірує алергічні реакції і полегшує носове дихання;
• «Санорин-Аналергін» – усуває прояви назальної обструкції і зменшує вираженість запалення у носовій порожнині;
• «Аллергодил З» – стабілізує мембрани тучних клітин і надає протиалергічну дію на слизову носоглотки.

Бар’єрні препарати

Бар’єрні препарати – окрема група назальних аерозолів, що перешкоджають проникненню алергенів в тканини носової порожнини. При розпиленні спрею на поверхні слизової утворюється захисний шар, який не дає дратівливим агентам проникнути всередину слизової.

Найвідомішим бар’єрним препаратів відносять:

1. «Назаваль» – аерозоль для інтраназального застосування, до складу якого входить целюлоза і витяжки з перцевої м’яти; активні компоненти засоби зв’язуються з вологою на поверхні слизової оболонки і утворюють гель, непроникний для алергенів;
2. «Превалин» – назальний спрей, що містить у собі емульгатори і масла; при контакті зі слизової носоглотки аерозоль перетворюється в гелеву плівку, що перешкоджає проникненню дратівливих речовин всередину тканин.

Бар’єрні аерозолі можна використовувати для профілактики алергічного нежитю або в комплексі з протиалергічними засобами в період лікування загострень захворювання. Компоненти медпрепаратів не всмоктуються в кров, тому не забороняється до застосування під час вагітності.

1. Назонекс. Застосовується і для лікування дитячого алергічного риніту. З обережністю виписують вагітним при алергічних ринітах і синуситах.
2. Альдецин. містить беклометазон, всмоктується і діє тільки в місці розпилення.
3. Флутиказон. При регулярному використанні через 4-5 діб надає помітне терапевтичну дію. Для попередження сезонного загострення алергії досить пари впорскувань одноразово на добу.

При алергічному риніті гормональні аерозолі та спреї призначаються тільки ЛОР-лікарем. Безконтрольне лікування ними викликає побічні ефекти, порушення в ендокринній системі і інші патології. При тяжкому перебігу респіраторної алергії беруть за рішенням лікаря системні кортикостероїди, наприклад, Преднізолон, Медрол або Кеналог. Вони можуть викликати розлад травлення, порушення роботи печінки, надниркових залоз і нирок.

• Отривин;
• Глазолин;
• Нок-спрей;
• Тизин;
• Називін.

Вони діють місцево, не впливаючи на поширення алергенів, тому людина не перестає чхати, а тільки тимчасово знімається набряклість. Такі препарати не призначені для тривалого лікування, так як викликають звикання.

Діють їх основні діючі компоненти швидко. Вже через пару хвилин людина може нормально дихати носом, і зникають рясні слизові виділення, хай навіть спричинені не бактеріями, а алергенами.

Базова терапія алергічного нежиті при помірній та тяжкій формі захворювання – інтраназальні глюкокортикоїди. Лікарські засоби нового покоління цієї групи при дотриманні прописаних лікарем доз безпечні для дітей з 2 років та дорослих.

Маючи сильні властивості пригнічувати запальний процес, вони надають протиалергічний ефект, впливаючи безпосередньо на патофізіологічні процеси. Значне зниження чутливості до алергенів після терапії интраназальными глюкокортикостероїдами доведено експериментально при виконанні назального провокаційного тесту.

Спреї від алергії цього класу необхідно приймати постійно. Ліки починають діяти у тимчасовому відрізку від 3 – 5 годин до півтори доби після прийому першої дози. Медичні експерименти показали, що після тижневого прийому інтраназальних глюкокортикостероїдів наступають значні поліпшення. Якщо протягом семи днів немає полегшення, терапія визначається як неефективна.

Дієве поліпшення самопочуття протягом перших діб після початку лікування надають ліки циклесонид, флутиказон і мометазон. Ці спреї від алергії покращують перебіг супутньої астми, а флутиказона фуроат і мометазон результативні і при кон’юнктивіті алергічного характеру.

Фармакотерапія медикаментами нового покоління (флутиказона пропіонат, мометазон, флутиказона фуроат) більш зручна, так як приймати їх необхідно на добу одноразово. Ці препарати впливають безпосередньо на симптоми алергічного риніту, не надаючи системного (загального) дії на організм.

Засобу з протизапальною дією

На сьогоднішній день у вигляді спреїв випускаються різні типи ліків для лікування нежиті. За рахунок цього відбувається класифікація препаратів за групами та механізмом дії:

1. протиалергічні — борються з алергією, в тому числі сезонним, частим симптомом якої є набряк слизової оболонки носа і утруднене носове дихання;
2. противірусні — містять у складі інтерферон, який блокує поширення інфекції по всьому організму. Ефективність даної групи заснована на тому, що більшість вірусів проникають в тіло людини саме за допомогою їх вдихання;
3. судинозвужувальні — знімають набряк в порожнині носа, і практично моментально полегшують дихання. Вони не володіють лікувальною дією і не рекомендуються до застосування понад 5-7 днів;
4. антибактеріальні — призначаються лікарем при розвитку бактеріальних інфекцій порожнини носа і носоглотки;
5. на основі морської води — найбільш безпечні препарати, які можуть застосовуватися навіть у грудних дітей. Такі засоби усувають зайву сухість носа і видаляють з поверхні слизової забруднення;
6. гормональні — одні з найбільш серйозних препаратів, що прописуються виключно лікарем. Найчастіше гормональні спреї необхідні людині для боротьби з симптомами алергії;
7. комбіновані — містять відразу кілька активних компонентів, що дає можливість боротися з різноманітними симптомами. Наприклад, комбіновані препарати можуть поєднувати в собі морську воду і судинозвужувальний компонент;
8. гомеопатичні — містять мікродози речовини, що провокує захворювання. Такий спосіб лікування дозволяє не тільки виробити природний захист організму і перемогти проблему власними силами, але й зміцнює імунітет.

Аквамаріс

Препарат являє собою стерилізовану морську воду, яка крім звичайної солі містить ряд мікроелементів. Вони позитивно впливають на миготливої епітелій слизової носа, сприяючи відведення рідкого секрету.

Аквамаріс бебі застосовується з народження. Він рекомендований для закапування дітям до року в гігієнічних цілях і для зволоження епітелію носових ходів. Даний спрей від нежиті допомагає розріджувати секрет, що виділяється слизовою, і сприяти його відведення.

Він є одним з найбільш безпечних засобів групи, з побічних ефектів виробник відзначив тільки алергічні реакції. Вартість препарату досить висока – флакон об’ємом 30 мл має ціну від 200 рублів і вище, залежно від регіону.

Аквалор

За складом і характеристиками нагадує попередній препарат. Також є лінія “baby” для дітей до року. За ціною Аквалор трохи дешевше, 200-250 рублів буде коштувати флакон об’єм 50 мл Препарат не має обмежень по застосуванню, він рекомендований до використання при ринітах різної етіології, для гігієнічних цілей, для збільшення ефективності ліків, які приймаються інтраназально.

Каметон

Це недороге засіб являє собою аерозоль, випускається в балонах об’ємом 30 і 45 мл Ціна становить 50 і 70 рублів відповідно. Препарат містить у своєму складі хлорабутанолгидрат і допоміжні компоненти (камфора, масло евкаліпта, ментол).

Ментоклар

Являє собою краплі для носа, що містять виключно засоби природного походження. У складі препарату присутні ефірні олії м’яти, евкаліпта, чебрецю, кедра. Краплі Ментоклар надають антисептичну, протизапальну дію, заспокоюють роздратовану слизову оболонку.

Препарат може викликати відчуття печіння. Його вартість починається від 75 рублів, але, на жаль, лікарський засіб досить складно знайти у відкритому продажу, він зустрічається в основному в інтернет-аптеках.

Піносол

Являє собою масляну есенцію. Фармакологічна дія – протизапальна, зниження в’язкості секрету слизової. До складу входять ефірні олії лікарських рослин, а також виділені і очищені хімічні сполуки природного походження– токоферолу ацетат, пр.

Діагностика

На першому місці в постановці діагнозу лежить повний докладний збір анамнестичних даних із зазначенням періодичності появи скарг, частоти загострення. На підставі отриманих даних виставляється припущення щодо основного алергену.

При наявності цілорічного алергічного нежитю характеру визначити сприяючий чинник стає проблематично за рахунок наявності постійного контакту.

У переліку обов’язкових консультацій і маніпуляцій для постановки остаточно діагнозу значаться:

1. Консультація отоларинголога, алерголога.
2. Проведення шкірної алергопроби.
3. Риноскопія, назальний мазок.
4. Загальний аналіз крові.

Шкірна аллергопроба – самий простий, швидкий спосіб з’ясувати причину. Механізм отримання результатів заснований на процесі зв’язування подразника з елементами імунної захисту (огрядні клітини). Існує два способи проведення цього дослідження – скарифікація і пункція.

У період загострення клінічних проявів не виключена ймовірність хибних результатів результату на весь список алергенів. Спочатку проводять скарифікаційну пробу. Якщо є дані про контакт з алергеном, а проба дала негативний результат, то проводять підшкірну ін’єкцію.

Лабораторним критерієм служить підвищення кількості еозинофілів в аналізі крові. При цьому зростання числа нейтрофілів сигналізує про приєднання вторинної інфекції. Щоб визначити титр антитіл до передбачуваних алергенів, проводять імунологічний аналіз.

//youtu.be/1YidM2mGLDM

Спреї для носа з антибіотиком

Препаратів подібної дії поки небагато, проте численні дослідження продемонстрували їх дієвість і безпека. Фактично це єдині лікарські засоби для місцевого застосування і досить ефективні, що допомагають боротися з інфекцією.

Изофра

Спрей містить у своєму складі антибіотик групи аміноглікозидів – фрамицетин. Він вражає мембрани бактерій, порушує обмін речовин, що призводить до їх швидкої загибелі. Істотним недоліком препарату є пригнічення росту і розмноження представників природної мікрофлори носових пазух, особливо при тривалому (більше 10 днів) застосуванні. Вартість флакона об’ємом 15 мл становить 250-260 рублів.

Биопоракс

Являє собою аерозоль, що складається з найдрібніших частинок речовини, призначений для зрошення порожнини рота і носа. Антибіотик фузафунгин, що входить до його складу, володіє широким спектром бактеріостатичної дії і обмеженою протигрибковою активністю.

Це означає, що він здатний зупиняти ріст і розмноження хвороботворних мікроорганізмів, але не викликати їх загибель. Биопоракс практично повністю безпечний у застосуванні, єдиний можливий побічний ефект – це алергічні реакції. Його ціна досить висока – 450 рублів за 10 мл препарату.

Препарат містить у своєму складі кілька сполук, які забезпечують комплексну дію: протизапальну, судинозвужувальні та антибактеріальне. Лікарський засіб активно проти широкої групи грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів, однак його застосування протипоказано при хворобах нирок, вагітності і лактації. Середня вартість препарату становить 300 рублів.

Переваги спреїв перед краплями

На відміну від більшості аналогів, в тому числі і крапель, спреї мають цілий ряд незаперечних переваг. До таких належать:

1. точність дозування препарату. Завдяки особливій системі, витрата речовини здійснюється досить точно, таким чином, ви можете без праці уникнути передозування, чого дуже складно домогтися з краплями;
2. дрібнодисперсне розпилювання. Якщо при використанні крапель препарат практично відразу стікає в область гортані, то дрібні краплі з дифузора рівномірно покривають слизову, що робить ліки більш ефективним і дієвим;
3. зручність використання. Ця перевага особливо неоціненно при лікуванні нежиті у дітей. У деяких випадках краплі, затекая в гортань, можуть викликати мимовільний спазм і напад блювоти у немовляти, чого не буває при використанні спрею. Якщо немає можливості уникнути суспільства малознайомих людей, тогораздо комфортніше зробити пару «пшиков» спреєм, Чим задирати голову для використання крапель, а потім «хлюпати» носом.

У них різне призначення: спрей доставляє ліки в носові ходи, а при інгаляції ліки потрапляє в трахею і бронхи, тобто набагато глибше в дихальні шляхи.

Гормональний спрей від алергії

Терапія тяжкої чи помірної форми захворювання включає гормональні засоби – глюкокортикоїди. Дієвість визначається протизапальну і протиалергічну дію. Ліки останнього покоління при дотриманні дозування безпечні для дорослих і дітей старше 2 років.

Ефективність доведена в умовах експерименту з проведенням провокаційного тесту. Після курсового лікування кортикостероїдами відзначається істотне зниження чутливості до аллергоподобным речовин.

Препарати від алергічного риніту групи ГКС (глюкокортикостероїди) – Назонекс, Циклесонид, Флутиказон, Мометазон.

Гормональний спрей від алергії запобігає виробленню в організмі речовин, що відповідають за прояв негативної симптоматики. При їх застосуванні риніт не буде проявлятися, навіть якщо алерген потрапить у тіло людини.

Серед найкращих гормональних спреїв проти алергії в ніс виділяють:

1. Авамарис. Основним його діючим речовиною стає фуроат флютиказона. Він володіє сильним протизапальним ефектом. Дорослим і дітям, які досягли віку 12 років, призначають два впорскування у кожну ніздрю по одному разу в добу.
2. Флутиказон. До його складу входить пропіонат флутиказона, який допомагає зупинити проліферацію гладких клітин і надає сильну протизапальну дію. Такий спрей достатньо застосовувати один раз на день протягом п’яти діб.
3. Назонекс. Виробляється на основі фуроату меометазона. Такий спрей дозволений до застосування у віці від двох років. При лікуванні сезонного риніту фахівці рекомендують почати прийом препарату за два тижні до запланованої дати почав загострення.
4. Альдецин. У ньому міститься беклометазон. Ця речовина потрапляє в кровотік, отже, не чинить токсичного впливу на організм. Альдецин дозволений до застосування з шестирічного віку.

Гормональні спреї лікарі прописують в основному дорослим людям. Це пов’язано з можливим проявом побічних дій: перфорації носової перегородки, кровотечі, подразнення слизової поверхні. Тому необхідно суворо дотримуватися інструкції по застосуванню і не допускати передозування.

Як правильно використовувати спрей для носа?

Для того, щоб препарат подіяв максимально ефективно, необхідно навчитися правильно його використовувати. Основними кроками в цьому випадку є:

• очищення носових ходів. Для цього можна просто висякатися або використовувати спрей з морською водою, який дозволить видалити скоринки та інші забруднення;
• прийняття правильного положення. Для того, щоб препарат подіяв максимально точно, необхідно ввести потрібну частину тюбика в одну ніздрю, а другу при цьому затиснути вільним пальцем. Після цього необхідно натиснути на поршень і одночасно з цим глибоко вдихнути;
• утримання від бажання висякатися протягом 10-15 хвилин.

Інші методи лікування

По суті, алергічний нежить – це неадекватна реакція імунітету на проникнення в органи дихання алергенів. Контакт слизової носоглотки зі спорами грибків, різкими запахами, лупою та іншими дражливими агентами викликає в організмі алергічну реакцію негайного типу.

Терапія при алергічному риніті полягає в застосуванні медикаментів симптоматичного дії. Абсолютно всі місцеві і системні медпрепарати тільки пом’якшують симптоми захворювання, однак не можуть змінити імунну відповідь організму на дію певних дратівливих речовин.

При загостренні сінної лихоманки дуже важливо вчасно виявити та усунути алерген, який став причиною виникнення ринореї.

Схема терапії сінної лихоманки залежить від ступеня тяжкості алергічних проявів:

• при легкому перебігу хвороби досить усунути причинно-значущий алерген і використовувати антигістамінні назальні засоби;
• інтермітуючий (сезонний) алергічний риніт лікується не менше 2-3 тижнів не тільки протиалергічні аерозолями, але і топічні глюкокортикостероїдами;
• при відсутності ремісії поставлений пацієнту діагноз і схему терапії переглядають, а при необхідності збільшують дозу гормональних препаратів.

На жаль, повністю позбутися від алергії неможливо. Однак при своєчасному лікуванні і придушення запальних реакцій можна зменшити вираженість симптоматики і запобігти ускладненням. Важливо розуміти, що сильний набряк тканин носоглотки загрожує закупоркою соустий, за допомогою яких придаткові пазухи з’єднуються з носовою порожниною.

Класичний медикаментозний підхід впливає більшою мірою на наслідки контакту організму і зовнішнього алергену. Ефективною є превентивний (попереджувальний) міра.

Кращий засіб від алергічного риніту – повне усунення з оточення алергічного компонента. Але не завжди є об’єктивні можливості виконати цю умову.

Тому популярними стають ліки, які виконують бар’єрну функцію, тобто мінімізують контакт людини з аероаллергенов. Вони важливі в разі індивідуальної непереносимості препаратів базисної групи, вагітності і лактації, активних фізичних навантажень.

Одним з таких препаратів є Назаваль, який формує міцний шар у порожнині носа. Безпечний для всіх вікових груп, дозволено під час вагітності, так як не всмоктується в кров. Конфлікту з іншими фармакологічними групами не виникає.

Промивання носа

Для досягнення максимального терапевтичного ефекту від інтраназальних спреїв рекомендується попередня санація носової порожнини з допомогою сольових розчинів або морської води. Вони зменшують запалення, покращують носове дихання, видаляють вдихувані алергени і вироблювану слиз.

Слизова оболонка носової порожнини стає зволоженою, що особливо важливо після використання судинозвужувальних препаратів.

Вікових обмежень немає, дозволено з раннього дитячого віку.

Чистота в будинку

Організм, в якому постійно циркулюють іммунокомплекси, стає чутливим до всіх оточуючих його алергенів.

Мелкодисперсная пил, розсіяна в повітрі, дуже легко з потоком вітру потрапляє в квартиру. Для зменшення вираженості симптомів захворювання необхідно проводити регулярне вологе прибирання приміщення.

При наявності можливості можна ставити очищувачі повітря з ефектом іонізації.

Лікування алергічного риніту повинно бути комплексним – включати базисні лікарські препарати, засоби профілактики. Найголовніше – не намагатися самостійно вирішити цю проблему, краще звернутися до фахівців.

//youtu.be/jGhXpXHxWEE

Спреї для дітей

Така форма ліків для дітей вкрай зручні в застосуванні, так як дозволяють звести до мінімуму ризик передозування.

Лікарські спреї повинні призначатися дітям виключно за рекомендацією педіатра. Вони можуть бути використані як для лікування, так і в якості гігієнічного засобу, наприклад, на основі морської води, які можна застосовувати при нежиті у немовляти або грудному вигодовуванні.

Алергічний риніт при вагітності

Особливо важливо правильно вибрати спрей проти алергії під час вагітності. В такий період жінка повинна думати не тільки про власне здоров’я, але й про благополуччя малюка. Застосування деяких препаратів може спровокувати відхилення у розвитку плоду.

У першому триместрі вагітності списку дозволених препаратів дуже вузький. У мінімальних кількостях модно застосовувати Аквамаріс, Марімер, Санорин і Піносол. У другому триместрі до цього переліку можна додати Виброцил, Назонекс, Тизин, Кромогексал.

Застосування гормональних спреїв в ніс від алергії краще уникати. Їх можна використовувати тільки в тих випадках, коли можливий ризик розвитку алергії значно перевершує небезпеку для плода. Небезпека під час виношування малюка представляють і судинозвужувальні препарати. Їх застосування необхідно обов’язково узгоджувати з лікарем.

Кращими засобами для лікування алергічного риніту є лікарські спреї. За умови їх правильного вибору і використання вони виявляються безпечними і ефективними.

• «Назаваль»;
• «Визозен»;
• «Альдецин»;
• «Авамис».

Щоб зменшити вираженість сінної лихоманки, рекомендується промивати носоглотку спреями, у яких міститься морська вода – «Квікс», «Физиомер», «Мореназал». Вони швидко розріджують назальний секрет і вимивають з носоглотки алергени. Комплексне лікування забезпечує регрес запалення і швидке відновлення носового дихання.

Лікування риніту при вагітності повинно узгоджуватися з гінекологом та лікарем. Важливо обирати такі ліки, які не містять у складі речовин, здатних проникати в кров і грудне молоко.