Навіщо робити рентген грудної клітки

Яким у нормі повинен бути рентген-знімок органів грудної клітки?

Рентген органів грудної клітки показує інфільтративні тіні, повітряні порожнини, чужорідні тіла і інші патологічні синдроми:

• кільцеподібна тінь (кіста, бронхоектази);
• обмежена, тотальна і субсегментарное затемнення (пневмонія, туберкульоз, рак);
• дифузне і локальне просвітлення (емфізема, пневмоторакс);
• деформація легеневого малюнка і коренів легень;
• синдром «плюс-тінь» (при рості пухлин).

Через радіаційне опромінення пацієнта рентгенографію легенів роблять тільки за суворими показаннями (для порівняння: доза при рентгені грудної клітки в прямій і бічній проекціях – 0,42 мЗв, а при флюорографії – 0,015 мЗв).

Коли роблять рентген грудної клітки:

1. Визначення патології м’яких тканин, анатомічних структур грудної порожнини.
2. Виявлення застійної серцевої недостатності.
3. Підозра на пневмонію, рак і туберкульоз.

Іноді рентген органів грудної порожнини доводиться доповнювати бронхографії, пошарової та комп’ютерною томографією. Це підвищує радіаційну навантаження на пацієнта.

Тінь грудини на бічному знімку виділена квадратом

Рентгенографія легень дає хибнопозитивний результат, коли проекційно на анатомічні структури накладаються тіні інших органів: середостіння, деформованих судин, діафрагми, патологічних переломів грудини.

Пошарове накладення на знімок різних структур формує патологічні рентгенівські синдроми, які не підтверджуються додатковими методами.

Рентгенографія створює і псевдонегативний результат, коли одне затемнення перекривається інший анатомічною структурою.

Іноді у пацієнтів виникає питання, навіщо виконується рентген легенів в кількох проекціях. Відповімо, що обстеження дозволяє визначити форму, розміри і характер патологічної тіні.

Згідно стандартам клінічного обстеження пацієнтів рентгенівськими променями при підозрі на пневмонію лікарі-рентгенологи роблять знімки в прямій і бічній проекціях. За переднезаднему і боковому знімках можна визначити локалізацію патологічного утворення, а також, скільки сегментів воно зачіпає.

Динамічний рентгенологічний контроль запальних змін грудної клітини може здійснюватися у бічній та передньозадній проекції в залежності від рішення лікаря-рентгенолога.

Кожен пацієнт має право відмовитися від радіаційного опромінення і взяти відповідальність за здоров’я на себе!

Рентген органів грудної порожнини – дієва і ефективна методика виявлення патології легенів і оточуючих тканин, а також динамічного контролю лікування пацієнта. Проводиться рентгенографія за суворими показаннями!

Дізнатися, що показує рентген грудної клітки, необхідно, якщо є підозра на захворювання легенів. Велика кількість хвороб протікає без симптомів, тому звичайний огляд і опитування пацієнта не дають необхідної кількості інформації.

https://www.youtube.com/watch?v=hRQU8rTh0Pk

Являє собою запальне захворювання, яке характеризується істотними порушеннями процесу дихання. Хвороба вимагає швидкої діагностики і своєчасного лікування. Якщо ви не знаєте, як часто дорослому можна робити рентген легенів у такій ситуації, варто дізнатися, що не частіше разу на рік.

Недостатність є комплексним збоєм у гемодинаміці. Причиною її стає порушення функцій серця, які спровоковані перевтомою кардіоміоциту, а також вадами, які є з народження чи набуті з віком. Порушення такого плану може бути виявлено за допомогою рентгенографії грудної клітини.

Пневмоторакс

Таке відхилення може бути травматичним і спонтанним, а також штучним. Якщо штучний тип захворювання є наслідком лікування, то травматичний і спонтанний необхідно терміново лікувати.

Плевральний випіт

Являє собою накопичення рідини в порожнині плеври. Причина появи випоту дозволяє визначити його тип – ексудат або транссудат. Як правило, є не самостійним захворюванням, а ускладненням.

З’являтися з-за пневмонії, застійної серцевої недостатності, туберкульозу, тромбоемболії легеневої артерії, а також при ВІЛ-інфікуванні та онкології. Рентгенографію легень виконують у вертикальному положенні в прямій і бічній проекціях.

Кардіомегалія

Рентгенографію органів грудної клітки можуть призначати у зв’язку із збільшенням розмірів серця. У нормі наступні показники:

• 10-11 сантиметрів в довжину;
• 8-11 сантиметрів у ширину;
• 6-8,5 сантиметрів у товщину.

Захворювання інакше може іменуватися «бичачим серцем» і характеризується збільшенням розмірів та маси органа за рахунок збільшення ширини м’язової стінки, а також розширенням камер. Таке явище не завжди є ознакою хвороби.

Наприклад, у людей, які професійно займаються спортом, воно природно і зрозуміло, свідчить про загальної витривалості організму. Однак це може бути і проявом захворювань, тому знадобиться рентгенографія органів грудної клітки, що дозволяє виявити причину.

Пневмоперитонеум

Під цією патологією мається на увазі заповнення газом черевної порожнини. Дізнатися, що показує рентген легенів, необхідно для того, щоб виявити причину захворювання і призначити адекватне поточного стану пацієнта лікування.

Емфізема легень

Характеризується хронічним перебігом і розладом нормального газообміну в легенях. Відбувається внаслідок перерозтягнення альвеол і їх надмірного наповнення повітрям. Причиною виникнення емфіземи є хронічний бронхіт, але також провокувати її можуть інші захворювання легенів або спадковість. Щоб зрозуміти, що спровокувало захворювання, потрібно зробити рентгенограму грудної клітки.

Рентген є простим і доступним, робиться дуже швидко, обладнання є практично в будь-якій лікарні. До мінусів можна віднести те, як часто можна робити рентген легенів, а саме близько рази на рік.

кільцеподібна тінь (кіста, бронхоектази); обмежена, тотальна і субсегментарное затемнення (пневмонія, туберкульоз, рак); дифузне і локальне просвітлення (емфізема, пневмоторакс); деформація легеневого малюнка і коренів легень; синдром «плюс-тінь» (при рості пухлин).

Визначення патології м’яких тканин, анатомічних структур грудної порожнини. Виявлення застійної серцевої недостатності. Підозра на пневмонію, рак і туберкульоз.

Рентген грудної клітини являє собою діагностичну процедуру, яка дає змогу досліджувати внутрішні органи людини, розташовані за грудиною. Рентгенологічне дослідження дозволяє відтворити образ та зображення розташованих всередині органів за допомогою «просвічування» грудної клітини випромінюванням.

Заднепередняя – виконується в положенні стоячи, підборіддя пацієнта фіксується за допомогою спеціального тримача, дихання затримується під час знімка.Переднезадняя – виконується в положенні лежачи, голова пацієнта підводиться догори, експонування здійснюється під час глибокого вдиху.

Виконання рентгенографії в двох проекціях необхідно при виникненні підозри на будь-які хвороби, які мають такі наслідки, як пошкодження грудної порожнини. Метою виконання бічного знімка є також визначення патологічного процесу в області легенів і прилеглих органів і систем.

Після вивчення вогнищ спеціаліст переходить до оцінки коренів легень, а саме тіней середніх і великих бронхів, кровоносних і лімфатичних судин. Важливо визначити присутність структурності, наявність лімфовузлів і зміна їх розмірів.

Далі оцінюються плевральні синуси межлистковых просторів, що вистилають внутрішню порожнину і зовнішню оболонку легень. В нормі вони вільні, що на знімку зазначається у вигляді просвітлінь, що мають гострі кути, діафрагми і освічених ділянок в області грудної клітини.

При наявності рідини рентген грудної клітки виявляє області інтенсивного затемнення з верхнім горизонтальним рівнем. Стан діафрагми оцінюється в самому кінці. Тут враховується піднесеність, опущення, наявність або відсутність дефектів. Вивчається легеневий малюнок і приділяється увага стану серця.

Рентгенографія органів грудної клітки не показує бронхіт! Запалення бронхіального дерева на рентгенограмі легень визначається за непрямими ознаками:

• Посилення легеневого малюнка;
• Згущення і деформація коренів;
• Підвищення прозорості легеневих полів;
• Пневмосклероз в нижніх відділах;
• Високе розташування куполів діафрагми.

Навіть при наявності всіх вищеописаних симптомів при бронхіті однієї тільки рентгенограми недостатньо. Рентгенівські промені легко проходять через бронхи, тому на знімках бронхіальне дерево не простежується.

Тільки після контрастування (бронхографія) їх можна побачити. Таке дослідження складно у виконанні і неприємно для пацієнта. Бронхографія застосовується при бронхоектатичної хвороби з метою виявлення пошкоджених бронхів.

Цифрова рентгенографія органів грудної клітки належить до перспективних напрямків рентгенології. Її впровадження дозволило знизити променеве навантаження на людину і підвищити якість рентгенівських зображень.

Цифрова рентгенографія допомагає якісно аналізувати фото з допомогою програмних додатків. Використання софту дозволяє збільшити зображення, підвищити різкість або чіткість картинки.

Грудна порожнина людини складається з безлічі анатомічних структур, які важко диференціювати Цифрова рентгенівська установка дозволяє отримати графіку, яка дозволить візуалізувати кожну окрему структуру.

Рентген грудей і грудної клітини – чим відрізняються методи

Незважаючи на те, що рентгенівські промені були відкриті більш ста років тому, вони часто застосовуються в діагностиці різних захворювань. Рентген пережив безліч модифікацій і перевтілень: простий плівковий апарат майже скрізь поступився місцем більш точному цифровому, комп’ютерні технології дозволяють використовувати рентген для віртуальних реконструкцій внутрішніх органів і так далі.

Для органів грудної клітки рентген є незамінним методом дослідження і на те є кілька причин. По-перше, завдяки простоті використання, низькій вартості і інформативності, рентген доступний в кожному медичному закладі.

По-друге, рентген – найпопулярніший з небагатьох способів отримати зображення бронхів, грудного відділу хребта, ребер, серця і магістральних судин.

По-третє, так як захворювання дихальної системи займають перше місце за поширеністю, рентген відіграє ключову роль у постановці таких діагнозів. Рентген органів грудної клітки (рентгенографія ОГК)– основний спосіб поставити діагноз запалення легенів.

Розуміючи важливість рентгена уточнимо, для чого роблять рентген грудної клітки і які захворювання діагностують:

• пневмонія (запалення легенів);
• обструктивний бронхіт і бронхіальна астма;
• абсцес легені;
• пневмоторакс, гідроторакс;
• плеврити;
• емфізема;
• туберкульоз;
• онкологічні захворювання ОГК;
• перикардит, пороки серця, гіпертрофія міокарда (рентген ОГК повинен доповнювати УЗД серця і ЕКГ);
• пошкодження ребер, ключиць і грудного відділу хребта.

Оглядова рентгенографія грудної клітки призначається після огляду лікаря. Основні скарги, при яких пацієнт направляється на рентген:

• задишка експіраторного (на видиху) або змішаного характеру;
• тахіпное (прискорене дихання);
• температура вище 37,5 градусів без виявленої причини;
• поява хрипів в легенях при аускультації (вислуховуванні);
• кашель;
• біль в області грудної клітини;
• порушення постави.

Самі по собі ці скарги не є прямим показанням для проведення рентгенографії ОГК. Висновок про необхідність рентгена все одно робить доктор.

Як і у багатьох інших медичних процедур, у рентгена також є протипоказання і обмеження. По-перше, з обережністю ставляться до призначення рентгена дітям до 15 років і вагітним. Для проведення рентгенографії у цих груп населення повинні бути серйозні підстави.

По-друге, пацієнтам у тяжкому стані, а також при наявності кровотечі або напруженого пневмотораксу також складно провести рентгенографію. Їх стан має бути стабілізоване.

Якщо результатів цієї процедури не достатньо для отримання повного уявлення про стан внутрішніх органів і кісток, то лікарі в додаток призначають інші дослідження: ехокардіографію, ультразвукове дослідження, комп’ютерну та магнітно-резонансну томографію.

Рентген грудної клітини допомагає виявити проблеми з внутрішніми органами, які непомітні при звичайному огляді. Він призначається з метою:

• діагностувати такі захворювання, як пневмонія, муковісцидоз та рак легенів;
• зрозуміти, в чому полягає причина поширених симптомів: кашлю, задишки і болючих відчуттів у грудях;
• виявити патології серцево-судинної системи: серцеву недостатність, збільшене серце і т. д.;
• діагностувати пошкодження легеневої тканини, а також захворювання, що супроводжуються накопиченням рідини в легенях;
• виявити травми грудної клітки, переломи ребер;
• ідентифікувати сторонні предмети дихальних шляхів, легенів і шлунку.

У більшості випадків рентген грудної клітки не вимагає попередньої підготовки.

На час проведення цієї процедури необхідно зняти верхній одяг до пояса, а також прибрати прикраси, знімні зубні протези, окуляри – будь-які металеві предмети, так як вони можуть вплинути на якість рентгенівського зображення.

Жінкам слід проінформувати спеціаліста про можливість вагітності, так як рентгенівське випромінювання чинить негативний вплив на плід. Особливо небезпечно для ще не сформувався малюка подібний вплив під час першого триместру вагітності.

У випадку, коли ймовірність ускладнень для матері при відмові від дослідження значно перевищує ризик впливу радіації на плід, рентген грудної клітки все ж таки проводиться, але область живота закривається спеціальним фартухом, який не пропускає рентгенівські промені.

При рентгені грудної клітини вам потрібно буде притиснутися грудьми до пластині рентгенівського апарату, випрямитися і затримати дихання на кілька секунд.

Якщо потрібно і другий знімок, вам слід повернутися боком, підняти руки вгору і знову затримати дихання. Середня тривалість процедури становить 10 – 15 хвилин.

Незважаючи на те, що знімок проявляється протягом 20 хвилин після проведення дослідження, про його результати ви дізнаєтеся після того, як ваш лікуючий лікар проаналізує зображення і складе його опис.

По суті, рентгенівське випромінювання є радіацією, яка у високих дозах небезпечна для організму людини. Але то кількість радіоактивного випромінювання, яке отримує людина при рентгені, мізерно мало.

Тому не варто турбуватися за своє здоров’я, якщо ваш лікар призначив вам рентген. Пам’ятайте, що при необхідності його призначають навіть маленьким дітям.

Щоб уберегти свій організм від непотрібного негативного впливу, дотримуйтесь наступних правил:

1. Правило No1 – рентген краще робити не частіше 2-х разів у рік. Тому якщо напередодні вам робили рентгенографію, а інший лікар призначає вам цю процедуру знову – обов’язково розкажіть йому про це. При цьому не має значення, яка частина тіла раніше піддавалася дослідженню, адже під опроміненням перебували ви цілком.
2. Правило No2 – рентгенограма є вимушеним заходом, який здійснюється тільки при необхідності. Тому не варто наполягати на тому, щоб зробити рентген, якщо лікар вважає, що ваш діагноз підтверджується іншим способом.

Аналіз і розшифровка рентгенівського знімка проводиться лікуючим лікарем для виявлення причини хвороби або підтвердження діагнозу. Ось нормальні показники дослідження:

• Кістки, включаючи ребра і хребетний стовп, виглядають природно.
• Форма і розміри легень, серця є задовільними. Легенева і серцева тканина виглядають нормально. В межах легенів не помічені якісь освіти або нарости.
• Зовнішній вид судин відповідає нормі.
• Розташування і форма діафрагми – задовільні.
• Не помічені якісь патологічні скупчення повітря і рідини.
• Не ідентифікована присутність сторонніх предметів у грудній клітці.

Перерахуємо, що відноситься до патологічних показників при рентгені:

1. Присутність вогнищ запалення, викликаних такими інфекційними захворюваннями, як туберкульоз або пневмонія.
2. Наявність набряклості або пухлини, яка може бути наслідком серцевої недостатності.
3. Виявлення збільшення розміру серця або скупчення рідини біля нього, а також збільшеною аорти і лімфатичних вузлів, легеневого набряку і т. д.
4. Переломи кісток.
5. Виявлення сторонніх предметів у легенях, стравоході і дихальних шляхах.

Якість рентгенівського знімка залежить від наступних факторів:

• здібності людини на час затримувати дихання і не рухатися;
• наявності металевих предметів, зображення яких накладається на знімок грудної клітки;
• наявності ожиріння;
• рубців, які ускладнюють розшифровку знімка.

Рентгенограма грудної клітини являє собою процес отримання знімка грудної клітки і всіх її складових елементів – кісток, внутрішніх органів – за допомогою рентгенівського випромінювання.

Рентген грудної клітки дає можливість фахівцеві оцінити стан ваших внутрішніх органів, виявити патологічні і запальні процеси, а також виявити сторонні предмети в області грудей.

Ми зібрали для Вас цікаву та корисну інформацію, пов’язану з діагностикою. У статті описуються різні методи діагностики, включаючи методи функціональної діагностики, рентген, узд і ендоскопічні.

Стаття допоможе вам зрозуміти, як часто можна проводити рентген грудної клітки, а також як проходить це дослідження.

Знімок грудної клітини, всупереч думці багатьох, відображає стан не тільки кісток, а також м’яких тканин і анатомічних структур, які розташовані в області грудини. Це серце, легені, плевра та середостіння.

Напевно, всім знайома флюорографія – це дослідження, як і рентген, спрямоване на вивчення стану органів грудної клітки.

В цілому ці процедури дійсно не відрізняються один від одного: вони демонструють стан внутрішніх органів і відображають основні патології.

Крім того, знімок, отриманий за допомогою флюорографії, не такий чіткий, як зображення після проходження рентгену, тому помітити на ньому можна тільки найгрубіші порушення.

Рентген буває двох видів: можна зробити оглядовий або прицільний знімок стану органів грудного відділу.

Оглядовий або загальний знімок дає лікареві наступні результати: показує всі внутрішні органи грудної клітини.

Розшифровка при прицільної рентгенографії показує тільки пошкоджений орган. Як правило, її призначають вже після постановки діагнозу.

Прицільний рентген дає набагато більш чітке зображення, що дозволяє лікарю розглянути орган у всіх подробицях.

У багатьох клініках замість звичайного рентгена пацієнту сьогодні можуть запропонувати її комп’ютерний аналог.

Що показує і навіщо робиться рентген грудної клітки?

Цифрові технології іноді використовуються замість флюорографії, коли інших умов для проведення «флюшки» медичний заклад не має.

1. Легеневі поля;2. Серцевий тінь;3. Кістковий кістяк грудної клітини;4. Кровоносні судини;5. Грудний відділ хребта.

Рентгенівський знімок – це сумммационное зображення, яке обумовлено всіма вищеописаними структурами. Щоб ретельно розібратися, де норма, а де патологія потрібно практика. Лікарі-рентгенологи «насматривают» багато рентгенограми, щоб очі звикли розрізняти патологічні тіні від фізіологічних.

Рентгенографія – це неінвазивний тест, який застосовується для діагностики різних захворювань. Формування зображень на рентгенограмі визначається не тільки патологічними затемнениями, але також якістю експозиції, укладання.

Сучасна медична візуалізація базується не тільки на виконання рентгенографії органів грудної клітки. Променеві методи діагностики застосовуються для отримання достовірних даних щодо передбачуваного захворювання.

• Лихоманка;• Травми грудей;• Кашель і хрипи;• Плутане дихання.

1. Емфізема;2. Серцева недостатність;3. Пневмонія;4. Рак;5. Пневмоторакс

• Зняти металеві прикраси;• Зубні протези;• Окуляри;• Інші металеві предмети.

Жінки обов’язково повинні повідомити фахівцям про вагітність або планування виношування дитини.

Особливу увагу при дослідженні приділяється мінімального опромінення людини при максимальній якості зображення.

Сучасне обладнання оснащене спеціальними автоматичними экспонометрами, що дозволяють автоматично підбирати параметри при експозиції. Технічна начинка допомагає забезпечити експозицію з мінімальним променевим навантаженням на пацієнта.

• пневмонію;
• емфізему;
• хвороби серця;
• плеврит;
• збільшення лімфовузлів;
• пухлина;
• переломи кісток.

Рентген грудної клітки дозволяє визначити характер хвороби і стадію її розвитку. За допомогою такого діагностичного методу можна визначити наявність професійних захворювань, різного роду пухлин, туберкульозу, пневмонії.

Скупчення повітря характеризується випинанням хворої сторони, міжреберні проміжки згладжуються, а при диханні хворий бік «відстає» від здорової – спостерігається асиметрія. Такий стан може комбінуватися зі скупченням рідини в порожнини плеври.

Такий стан небезпечно розвитком блискавичною асфіксії, а також інших тяжких ускладнень. Тому необхідно дізнатися, як у такій ситуації пройти рентген легенів, як часто можна робити і що стане відомо за підсумками діагностики.

Спайки являють собою розрослися сполучні тяжі, місце розташування яких зазвичай знаходиться між серозними оболонками в порожнині плеври. Такі спайки можуть також називатися плевродиафрагмальными, бувають тотальними, займають всі плевральні відділи, або ж одиничними, коли зрощуються листки плеври.

За допомогою рентгена можуть бути виявлені різноманітні пухлини, диафрагматит або грижі. Нерідкими є діафрагмальні дистопії, дискінезії і дистонії, а також пошкодження.

Часто рентген призначається в ситуації, коли необхідно визначити локалізацію освіти в грудній порожнині. Це більш доцільно для дослідження переднього середостіння. На дослідженні ця порожнина ділиться на ретро-стернальный відділ (передній) і центральний (задній) відділ.

За допомогою спеціального обладнання через тіло пропускають Х-промені, результат їх проникнення залишається на плівці у вигляді двомірної проекції.

В залежності від структури тканини (точніше, від її щільності) промені проходять з різним інтервалом часу, в результаті чого більш щільні структури (кістки) на знімку залишаються білими, а тканини меншої щільності — темними.

Рентгенографія ОГК може бути оглядовою, коли на знімку добре видно всі органи грудної порожнини, і прицільної, коли увага концентрується на дослідженні одного з них. Оглядовий знімок грудної клітини показує стан всіх органів дихальної системи (легень, бронхів, дихальних шляхів, трахей і т. д.

крім того, видно серце, його судини, деякі лімфовузли.

Знімок грудної клітки називається часто рентгеном, але це не зовсім правильно. Рентген призначають у тих випадках, коли візуальної діагностики або опису симптомів недостатньо:

1. При бажанні можна замість обов’язкової процедури флюорографії робити розгорнутий знімок грудної клітини, таким чином, шкоди буде менше, а інформація точніше. Також рентген ОГК призначають для уточнення результатів флюорографії при наявності диференціюється плям або затемнень.
2. Для визначення етіології різних захворювань легенів, щоб максимально точно діагностувати запальні процеси, новоутворення, пневмонію, плеврит і т. д.
3. При лімфомах різних типів за допомогою рентгена можна оцінити стан лімфатичних вузлів.
4. При підозрі на проблеми з серцем процедура дає можливість побачити на ранній стадії порок серця, хвороба міокарда або перикарда.
5. Якщо є підозра на травматичні проблеми з хребтом (від переломів до гриж і защемлень), при переломах ребер.

Якщо вам призначили рентген ОГК, вам немає необхідності турбуватися про будь-яких спеціальних приготуваннях. Не потрібно дотримуватися дієти або виконувати якісь особливі вказівки.

Особливості процедури будуть залежати від того, де саме вона проходить.

В лікарнях та інших медичних установах для цього використовують спеціальний кабінет, стіни і двері якого обшиті металом, не пропускає Х-промені.

Від пацієнта потрібно роздягнутися вище пояса, підійти до апарата, зробити глибокий вдих і на кілька секунд затримати дихання. Робити всі ці нехитрі маніпуляції потрібно не мимовільно, а по команді рентгенолога. Металеві предмети краще зняти, вони можуть створювати перешкоди.

У дуже важких випадках призначають МРТ як засіб найбільш повної і точної діагностики, його принцип теж схожий з цифровим рентгеном.

Стандартна р-графія передбачає наступне:

• Знімок буде готовий протягом півгодини. Грамотний і досвідчений рентгенолог зможе вам визначити основні ключові моменти по знімку, якщо ви його про це попросите, але повну розшифровку може дати тільки ваш лікуючий лікар. Не забувайте про це, особливо, якщо прийшли робити знімок за направленням від лікаря.
• Процедура дуже проста і повністю безболісна, вона безпечна як для дорослих, так і для дітей, але вдаватися до неї можна не занадто часто, щоб уникнути надмірного впливу Х-променів на організм.
• Ніяких приготувань не потрібно, а сам процес займає кілька хвилин, більшу частину яких ви витратите на переодягання.

Зазвичай роблять рентген ВДК у прямій проекції, але іноді його рекомендують виконати і в кількох проекціях відразу. Такий знімок роблять у разі:

1. Коли є підозри на захворювання пневмонією (пряма і бокова проекція).
2. Передній, задній і боковий знімок роблять у разі підозри на онкологію, щоб визначити об’єм і характер новоутворень в легенях.
3. За рекомендацією лікаря, коли на знімку є затемнення невизначеного характеру і потрібно визначити їх розміри і локалізацію.
4. Для оцінки динаміки лікування при важких хворобах легенів або інших органів грудної клітини.

Протипоказання для рентгена бувають вкрай рідко, але все ж є кілька випадків, на які варто звернути увагу, наприклад, вагітним жінкам та маленьким дітям рентген роблять в рідкісних випадках і тільки за призначенням лікаря. Категорично не можна робити рентген при:

• Відкритих або внутрішніх кровотечах, особливо рясні.
• Хворобах, пов’язаних з порушенням структури судин, атеросклерозі.
• Пневмо – і гемотораксу.
• Загальному тяжкому стані пацієнта.

Для людини без медичної освіти самостійно зрозуміти стан органів грудної клітки по знімку неможливо. Втім, на основні питання вам відповість рентгенолог, він зробить основні позначки для лікаря.

1. Проекція, у якій виконувався знімок (їх може бути три: передня, задня і бічна).
2. Розташування серця, його розмір (збільшено або в нормі), стан його м’язів.
3. Наявність або відсутність в легких тіней (в нормі їх бути не повинно), якщо тіні є, то описується їх значення: новоутворення, абсцеси, паразитарні скупчення, набряки і т. д.
4. Характеристика легеневого малюнка (наявність/відсутність його деформації), якщо деформація є, це говорить про проблеми з судинами і, як наслідок, недостатньому кровопостачанні.
5. Опис структури коренів легень, їх зміни свідчать про наявність онкології чи недоліки кровообігу, застою крові.
6. Структурні зміни діафрагми (в нормі їх бути не повинно).
7. Місця переходів реберної плеври в плевру діафрагми (синуси в нормі повинні бути вільні).
8. Стан лімфовузлів (їх розмір, форма і однорідність).

Різні варіанти рентгена ОГК

Рентгенографія органів грудної клітки в прямій проекції – найпоширеніша варіація, оскільки вона дозволяє виявити патологію у більшості випадків. Але для уточнення діагнозу використовуються й інші варіанти.

У стандартній прямій проекції є дві варіації:

• передня – пацієнт стоїть обличчям до детектора (плівці);
• задня – до детектора спрямована спина обстежуваного.

Це відіграє роль у діагностиці деяких захворювань. Загальноприйнята нормальна рентгенограма грудної клітини виконується в прямій передній проекції.

Інший варіант – рентгенографія ОГК в бічній проекції. Використовується для уточнення патології, виявленої на рентгенограмі в прямій проекції. Крім цього, вона важлива в ортопедії. Для повноцінного дослідження грудного відділу хребта на наявність патологічних і фізіологічних вигинів, виконується рентгенографія грудної клітини в 2-х проекціях.

Крім прямій і бічній проекції, існує безліч різних косих проекцій, які застосовуються в окремих випадках, найчастіше – при підозрі на туберкульоз.

У деяких ситуаціях важливе значення має положення пацієнта. При підозрі на плеврит можливий рентген в положенні лежачи.

Окремим варіантом рентгена ОГК є рентгеноскопія грудної клітки. Цей метод дозволяє візуалізувати органи грудної порожнини в режимі реального часу і зробити серію знімків, які фіксують ключові моменти дослідження або записати весь процес на відео.

Розрізняють рентгенограми і в залежності від установки, на якій вони виконуються. Існує два варіанти – плівковий і цифровий апарати. Плівковий рентген поступається цифровому за всіма параметрами: він менш інформативний, а навантаження від опромінення на пацієнта більше.

Тому цифрова рентгенографія грудної клітки відтіснила дослідження з використанням плівкового апарату. Завдяки цифровим технологіям є можливість змінити якість і параметри знімка в кращу сторону.

Спеціальні програми дозволяють виконати ділення на рентгенограмі грудної клітки і виміряти необхідні структури, а також налаштувати яскравість і контрастність зображення, що дозволяє виявити, наприклад, найменші вогнища запалення в легенях.

Рентген грудей – яке обладнання застосовують

Сучасне обладнання для рентгена грудей передбачає зниження радіаційного навантаження на людину. Цифрові апарати для рентгенографії грудної клітини випускають тонкий пучок, який кілька рядів. Фінальне зображення формується шляхом аналізу отриманої картинки програмним забезпеченням.

1. Пристрій для установки плівки або спеціального чіпа (при цифровій рентгенографії);2. Рентгенівська трубка – випускає рентгенівські промені;3. Діагностичний стіл – для розташування пацієнта.

Більшість рентгенівських апаратів обмежена по масі. На дослідження не приймають пацієнтів з масою понад 150 кілограм. Надмірна вага не дозволяє діагностичного столу оптимально рухатися.

При експозиції рентгенівський промінь проходить через тіло пацієнта наскрізь. Тканини організму по щільності різні. Одні з них інтенсивно відображають зображення, через інші промені проходить наскрізь.

Портативні апарати, які застосовуються деякими приватними центрами, дозволяють отримати зображення вдома у пацієнта. Такі підходи не виправдані. Існують норми радіаційної безпеки персоналів і пацієнтів, за якими встановлюються вимоги для приміщень.

Стіни і стелі приміщення, де проводиться дослідження повинні бути захищені баритової штукатуркою. В домашніх умовах неможливо забезпечити умови радіаційної безпеки. Тільки в екстрених випадках, коли не існує можливості доставки пацієнта в рентген кабінет, проводиться рентгенографія пересувною установкою.

Рентгенівське випромінювання – іонізуюче. Після випущення чергового пучка трубкою відбувається іонізація молекул повітря. Стан зберігається протягом 5 секунд. Протягом цього часу рентгенлаборанту, що виконує дослідження, не можна заходити у процедурну.

Оглядова рентгенографія легенів показує патологічні процеси легеневих полів і навколишніх тканин. Його слід відрізняти від флюорографії, яка робиться з профілактичною метою (скринінг). При виявленні патології на флюорографічному знімку виконується рентгенівське обстеження легенів у двох проекціях з метою більш точної діагностики (флюорографія має низький дозвіл).

Іноді лікарі роблять рентген грудей при підозрі на утворення в молочних залозах. Таке дослідження називається мамографією. Проводиться воно для виявлення первинних ракових вогнищ молочних залоз.

Мамографія при туберкульозі: біла пляма утворено туберкульозним запальним вогнищем

Хід проведення діагностичної процедури

Зазвичай не потрібна спеціальна підготовка до рентгену грудної клітини. У більшості випадків пацієнту виконують рентген або при надходженні в стаціонар, або в поліклініці після прийому у лікаря. Тому вся підготовка полягає в тому, щоб провести об’єктивний огляд, перкусію (простукування), аускультацію пацієнта та визначити показання і ступінь необхідності проведення рентгенографії.

Єдине питання, яке може виникнути – можна їсти перед рентгеном грудної клітини. Органи травлення на рентгенограма ОГК не потрапляють. На відміну від рентгена органів черевної порожнини, навіть продукти, що призводять до підвищеного газоутворення, не вплинуть на знімок.

Тому немає необхідності обмежувати свій нормальний раціон перед рентгеном.

Отже, спеціальна підготовка до рентгену грудної клітки не потрібно, його необхідність обґрунтована. Пацієнт проходить в рентген-кабінет. Що з ним там відбувається?

Для початку лаборанту необхідно налаштувати рентген-апарат під параметри конкретної людини. Для цього в пристрої є безліч рухомих частин.

Далі пацієнту пояснять, що йому потрібно робити, щоб знімок вийшов оптимальним. Обстежуваний в зазначений момент набирає максимальну кількість повітря в легені легенева тканина розправилася та зображення стало більш інформативним.

Саме в цей час виконується знімок. Якщо все зроблено правильно, знімок відправляється до рентгенологу.

Ми розібрали, як роблять рентген грудної клітини, і тепер перейдемо до його розшифрування.

Якщо ви не знаєте, Чи можна їсти перед рентгеном легенів, чи потрібно якось готуватися до процедури, варто дізнатися, що ніяких дієт не знадобиться. Підготовка полягає в тому, щоб з’ясувати наявність у пацієнта абсолютних протипоказань до процедури.

Необхідно лише проконсультуватися з лікарем, записатися на діагностику на зручний час і відвідати кабінет рентгенолога в призначену годину.

Дізнатися, як часто можна робити процедуру рентгена грудної клітки, а також як відбувається обстеження, найкраще завчасно. Пацієнту необхідно роздягнутися до пояса і зняти всі металеві прикраси та аксесуари.

Знімок може знадобитися зробити в двох проекціях – бічний і прямий. Кожен робиться буквально кілька секунд, а сам рентген легенів, незалежно від діагнозу, не завдасть неприємних відчуттів.

Проводиться рентген органів грудної клітки досить просто. Вся процедура полягає в розміщенні пацієнта між сприймає пристроєм і променевою трубкою. Сприймає пристрій (плівка або касета) реєструє коливання променів, що виникають під час проходження через тіло людини.

Перед проведенням процедури пацієнт одягає свинцеву захист, закриває репродуктивні органи. Важливо також зняти з себе всі металеві прикраси і предмети, розташовані в районі грудної клітки, так як це може збити інтерпретацію отриманих даних при дослідженні.

Перед тим як зробити знімок, пацієнта просять глибоко вдихнути, після чого затримати дихання на кілька секунд. Подібний підхід дозволяє отримати якісну картину внутрішніх органів по завершенню дослідження.

Особливої підготовки перед рентгеном грудної клітки не потрібно. Якщо проводиться обстеження органів травлення, лікар корегує дієту пацієнта за кілька днів до проведення аналізу. Безпосередньо перед аналізом їсти не рекомендується.

Рентгенограму грудної клітки роблять в окремому кабінеті, поділеному на дві частини:

• приміщення для рентгенолаборанта (управління обладнанням);
• приміщення для проведення зйомки.

Пацієнт встає між променевою трубкою і сприймають пристроєм (плівкою).

Перед тим як зробити знімок він повинен:

• надіти свинцеву захист;
• зняти всі прикраси.

Якщо процедура призначається вагітній жінці або дитині, лікарі посилюють заходи безпеки:

• видають рентгенозахистний фартух;
• проводять аналіз через особливу перегородку.

Проекції знімають:

1. Заднепереднюю. Вона робиться в положенні стоячи на вдиху. Підборіддя фіксується спеціальним тримачем.
2. Переднезаднюю. Виконується в положенні лежачи. Знімок робиться на глибокому вдиху з піднятою головою.
3. Права і ліва бічні. Їх знімають в положенні стоячи з піднятими за голову руками. Знімок робиться на глибокому вдиху.

При необхідності додаткової діагностики рекомендують прицільну зйомку в прямій проекції. При виявленні туберкульозу, прицільно знімають верхівки легень. Додатково рентгенографію з гравітаційної пробій проводять, якщо виявляють запалення і пухлини. Рідина в плевральній порожнині проявляється на знімках, зроблених на бічній проекції.

У момент твору знімка лікар попросить зробити глибокий вдих і затримати дихання. Процедура триває від десяти хвилин до півгодини.

Рентген грудної клітки розшифровка

Для постановки правильного діагнозу, важливо якість знімка, отриманого після процедури. Якщо зображення змазано або погано зроблено, лікар може відправити пацієнта на повторну рентгенографію.

Рентген оцінюється з урахуванням:

• легеневого малюнка;
• розміру легенів;
• форми легень;
• стану бронхів;
• стану діафрагми;
• стану серця;
• розташування органів у грудній клітці;
• структури тканин;
• стану легкості;
• форми і розташування лімфовузлів;
• кількість і положення затемнень;
• стану кровоносних і лімфатичних судин.

Два лікаря можуть дати різну інтерпретацію одного і того ж знімка.

Нормальні показники рентгенограми людей до 50 років:

• немає видимих вогнищевих тіней;
• структура коренів неизменена;
• контури діафрагми рівні, без змін;
• вільні реберно-діафрагмальні синуси;
• відсутність газу під куполами діафрагми;
• стандартна прозорість легень;
• немає зміни кісткової структури.

Деякі відхилення в рентгенографії лікар може вважати нормою при вивченні знімків людей старше 50 років.

У літніх пацієнтів може проявитися:

• розширена тінь серця;
• підвищена прозорість легеневих полів;
• деформація легеневого малюнка;
• втрата еластичності тканин.

Лікар-рентгенолог розповідає про норми при оцінці знімка грудної клітки.

Вид пошкодження	Зовнішні прояви, класифікація
Струси	У зовнішньому вигляді не спостерігається відхилень від норми.
Удари	До цієї категорії відносяться забої: ребер; м’яких тканин; серця; судин; легких. В якості ударів проводять діагностику зламаного:
Здавлення	Пацієнт скаржиться на задуху.

Ділянки затемнення на рентгенівському знімку — ознака запальних процесів в організмі.

Їх розрізняють за розмірами:

• до 3 мм – мелкоочаговые;
• від 3 до 7 мм – среднеочаговые;
• від 8 до 12 мм – крупноочаговые.

При розшифровці отриманого рентгена в першу чергу оцінюється якість зображення (відповідно, і правильність проведення процедури). Якщо знімок має неточності, а рентгенографія була проведена в неправильній проекції, то висновок зробити досить складно.

При пневмонії присутній яскраво виражене відхилення на знімку, яке полягає у присутності інтенсивних додаткових тканин на бічній і прямій рентгенограмі. Венозний застій в області малого кола характеризується наявністю особливої прикореневій форми, що нагадує «крила метелика». Присутність нерівномірних хлопьевидных затемнень вказує на набряк легеневої тканини.

рентгеноскопія ребер – дозволяє оцінити рухливість легень;рентгенівська томографія – виключає можливість тіньового накладення тіней структур грудини.

В деяких випадках потрібно додатково проводити бронхографию, що істотно підвищує навантаження на організм пацієнта.

Практично кожен лікар розпізнає патологію на рентгені ОГК. Однак останнє слово залишається за рентгенологом, який пише висновок.

Незважаючи на те, що знімок виглядає досить простим і зрозумілим, для багатьох досвідчених лікарів рентгенограма може приховати деякі деталі. Не завжди можна зрозуміти, як вважати ребра на рентгені, хоча їх видно дуже добре.

Але за рахунок того, що в прямій проекції видно і задню та передню частини кожного ребра, а перше ребро частково прикрите ключицею, їх підрахунок може стати проблемою, хоча цей момент іноді дуже важливий.

Основна мета рентгена ОГК в діагностиці захворювань дихальної системи – виявлення вогнищ запалення в легеневої тканини. Вони можуть бути різними за формою, розміром, зливатися, бути поодинокими або множинними.

Головна складність полягає в тому, що дрібні вогнища запалення можуть бути приховані іншими структурами – судинами, бронхами або ребрами. Тому результат рентгена органів грудної клітки іноді викликає побоювання у лікарів.

З іншого боку, в рентгенології є конкретні параметри, які не викликають питань. Наприклад, збільшення розмірів або зсув тих чи інших структур. Розширення тіні серця може означати гіпертрофію певного шлуночка або передсердя, а зміщення органів середостіння відбувається за пневмотораксу, гідроторакс або плевриту. Розширення середостіння на рентгені може означати наявність серцево-судинної патології.

Ще одним важливим завданням рентгена є виявлення туберкульозу та онкологічних захворювань. Вогнища туберкульозної інфекції виглядають схожими на запалення легенів, але відрізняються своїм розташуванням.

Ще складніше розпізнати ознаки доброякісної пухлини середостіння на рентгенограмі, так як тіні всього комплексу органів зливаються в одну і тінь пухлини може перекриватися і залишатися непоміченою, особливо на ранніх стадіях.

Особливості рентгена ОГК у дітей та вагітних

Рентгенівське випромінювання здатне викликати зміну клітин, що призводить до розвитку новоутворень. Цей факт встановлений давно і викликає побоювання у багатьох людей. Однак, щоб зміни відбулися, людина повинна отримати дозу, що перевищує рентген ВДК у 500 разів.

Обережність при рентгені стосується тільки дітей і жінок під час вагітності. Небезпека рентгена для вагітної жінки полягає в тому, що клітини ембріона знаходяться в стані активного ділення, і відбувається закладка життєво важливих органів. Якщо рентгенівські промені зашкодять ці механізми, дитина народиться з вадами розвитку.

Це відноситься і до дітей. Клітини підростаючого організму піддаються рентгенівського випромінювання тільки у разі крайньої необхідності і за суворими показаннями. Тому, згідно санітарним правилам та нормам (п. 7.21.

розділ VII Санпін 2.6.1.1192-03 “Гігієнічні вимоги до влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів, апаратів і проведення рентгенологічних досліджень” (затв. Головним державним санітарним лікарем РФ від 14 лютого 2003 р.)), щорічна флюорографія дозволений тільки з п’ятнадцяти років.

Обмежень немає в питанні про те, як часто можна робити рентген грудної клітини. Кратність процедури виходить зі свідчень і необхідності. До того ж, трапляються ситуації, коли знімок не вдався ( приклад – дитина рухався і «змазав» малюнок) і рентген доводиться повторити через кілька хвилин.

Багато батьків переживають за здоров’я своєї дитини перед проведенням рентгенологічної процедури. В даному випадку не варто робити поспішних висновків, адже потрібно для початку зіставити можливу шкоду процедури та наслідки, які можуть виникнути при відмові від неї.

Важливим моментом є використання рентгенозащитного фартуха, який дозволяє укрити від випромінювання живіт і тазову область. Для підготовки дитини до процедури рекомендується роздягнути, оголивши лише верхню частину тіла.

Аналоги: чим можна замінити рентген ОГК

Альтернативи, що замінює рентген за всіма параметрами не існує. Те, що показує розшифровка рентгена грудної клітки, доступно лише при використанні комп’ютерної томографії (КТ). Вона більш інформативна, але дорожче і дає більше променевого навантаження на обстежуваного.

Нешкідливий метод УЗД досить специфічний і підходить лише при певній патології ОГК (наприклад, плеврит, вади серця).

Є ситуації, коли патологію органів грудної клітки вдається визначити і зовсім без рентгена. Наприклад, простий бронхіт діагностується тільки за допомогою фонендоскопа, і проводити рентгенографію немає сенсу.

Висновок

Рентгенологічне дослідження органів грудної клітини відіграє дуже важливу роль в сучасній медицині. Метод досить простий, доступний і інформативний. Але рентген не завжди може дати відповіді на поставлені питання, у зв’язку зі складністю розшифровки результату і особливостями деяких органів.

На сам знімок, його чіткість і відповідно результат розшифрування може вплинути і здатність пацієнта затримувати дихання, ожиріння, наявність післяопераційних спайок і рубців.

Протипоказання

Симптоми при яких призначається рентгенографія:

• задишка;
• минаючий кашель;
• біль у грудях;
• утруднене дихання;
• травма грудної стінки;
• гнійна мокрота;
• лихоманка неясного походження.

Дослідження призначається для визначення патологій:

• дихальної системи;
• кістково-м’язового апарату грудної стінки;
• травного тракту;
• серцево-судинної системи;
• при метастазах злоякісних новоутворень.

Також аналіз здають для:

• оцінки якості лікування;
• перед операцією легенів.

Протипоказань для рентгена грудної клітки немає. З обережністю проводять дослідження при вагітності.

При рентгенографії не видно:

• пухлини на ранній стадії;
• тромбоемболія легеневої артерії.

При необхідності дослідження призначають дітям.

Перед записом на дослідження варто дізнатися, Чи можна вам робити рентген легенів. До протипоказань відносяться вагітність, а також недостатній вік пацієнта – менше 15 років. Однак рішення повинен приймати лікар.

Рентген грудної клітки – якісний метод діагностики, який допомагає вчасно виявити пневмонію, туберкульоз, рак, запальні зміни легеневої паренхіми. Використовується рентгенологічна діагностика також для визначення змін органів середостіння.

Рентгенограма виходить при пропущенні через об’єкт (тіло людини) іонізуючого випромінювання, тому має побічний ефект (радіація). Щільні тканини відображають рентгенівські промені, а м’які пропускають.

Рентгенівські промені проходять через менш щільні тканини і не формують зображення на знімку. Тим не менш повітряні тканини за структурою відрізняються від кісток. Рентгенологи на практичному досвіді навчилися розрізняти структуру затемнень.

поява задишки;наявність вираженого кашлю;наявність больових відчуттів в області грудей.

Рентгенологічна процедура необхідна при підозрі на патологію м’яких тканин і анатомічних структур в області грудини. При виявленні серцевої недостатності також дане дослідження відіграє важливу роль.

Фотогалерея