Що таке гайморит і які його ускладнення?
Основою виникнення гаймориту є впровадження хвороботворних мікробів в слизову оболонку гайморової пазухи (звідси назва хвороби).
Які ускладнення гаймориту? Симптоми патологічних явищ, викликаних захворюванням, різноманітні. Все залежить від області поразки і його ступеня.
При гаймориті порушується носове дихання і виділення слизу з порожнин в області верхньої щелепи. Накопичуючись, вона сприяє розмноженню бактерій, що викликає ще більший запальний процес в гайморових пазухах. Так утворюється замкнута ланцюг з подальшим розвитком ускладнень.
Особливості протікання хвороби
Будова області захворювання
Синусити часто починаються з вірусних інфекцій, але потім, практично в 100% випадків в пазуху проникають бактерії. Віруси готують ідеальну «майданчик» для життя патогенної бактеріальної флори, оскільки місцевий імунітет в пазухах досить слабкий, це обумовлено анатомічно простим будовою пазухи.
Процес ускладнюється ще й частою закупоркою отворів, через які пазухи з’єднуються з носовою порожниною. У цьому випадку гній накопичується, симптоматика наростає гаймориту, включаючи виражений біль та інтоксикацію.
При гаймориті травмується слизова оболонка носових пазух і порушується дихання. В порожнині гайморових пазух відбуваються застійні прояви, які призводять до сильної набряклості, а також утворення хвороботворних мікроорганізмів.
Хронічне протікання патології являє собою постійний осередок інфікування, а також він призводить до збільшення рівня алергічної чутливості. Алергія може протікати в абсолютно різних органах, а в разі виникнення великої алергічної реакції відбувається набряклість гортані, що іноді призводить до смерті.
Ускладнення гаймориту можуть бути самими різними і повністю відповідають складності перебігу хвороби.
Які види ускладнень виділяють
Ускладнення гаймориту діляться на дві умовні групи. До першої належать негативні наслідки, що позначаються на стані органів дихання.
Серед них слід виділити:
- перехід гаймориту з гострої стадії в хронічну;
- виникнення запального процесу в глотці і мигдалинах;
- розвиток бронхіту та запалення легенів;
- поширення гаймориту на інші синуси;
- виникнення запального процесу в середньому вусі (отит).
Ускладнення гаймориту у дорослих, що відносяться до другої групи, виходять за рамки ураження органів дихання. У цьому випадку удар на себе може взяти безліч систем організму.
Серед ускладнень можна відзначити:
- запальний процес в мозкових оболонках при менінгіті та енцефаліті;
- ураження серця (міокардит);
- запалення суглобів (ревматоїдний артрит);
- порушення функціональності нирок (нефрит);
- зараження крові (сепсис).
Внутрішньочерепні ускладнення
Якщо не лікувати гайморит своєчасно, то патологія може привести до різного роду патологій. Внутрішньочерепні ускладнення гаймориту виникають досить рідко, однак, не варто забувати про існуючу небезпеку.
При гаймориті можуть бути такого роду ускладнення як:
- синусотромбоз;
- гнійний менінгіт;
- абсцес мозку.
Багато цікавляться, що буде, якщо не лікувати гайморит своєчасно. Якщо не провести своєчасну терапію, небезпека ускладнень буде тільки значно зростати, що супроводжується посиленням інтенсивності головного болю.
Симптоми
Перехід захворювання з гострої стадії в хронічну встановити важко, оскільки перелік симптомів захворювання досить великий.
До проявів хронічного характеру можна віднести:
- астенію;
- безперервний нежить;
- постійні мігрені;
- виділення з носа гнійної слизу, часто вони мають неприємний запах.
Хронічне протягом гаймориту можна сплутати з простим простудним захворюванням або перевтомою. Одним з яскравих проявів хвороби є одностороння закладеність носа. Це пов’язано з запальним процесом, що протікає в одній гайморової пазусі.
На тлі ослаблення імунітету організму в клінічній практиці нерідко ставлять діагноз гайморит при вагітності.
Наслідки для дитини досить різноманітні, зумовлені загальним станом здоров’я матері, раннім початком лікування і хорошим відповіддю на терапію.
Комплексний вплив на початкових стадіях дозволяє майбутній мамі перенести захворювання легко, без серйозних наслідків для плода.
Для інформації
Гайморит — це запалення слизової оболонки верхньощелепної пазухи, яке супроводжується набуханням слизової оболонки з утворенням серозного, а потім гнійного ексудату.
Скупчення гною в просторі верхньощелепного синуса при відсутності лікування призводить до тяжких ускладнень, які представляють небезпеки для життя вагітної жінки.
Причиною виникнення гаймориту при вагітності є гострий або хронічний риніт, супроводжується сильним нежитем, на тлі якого відбувається поширення інфекції бактеріальної або грибкової етіології з носових ходах в верхньощелепної синус з однієї або двох сторін.
Щоб попередити розвиток гаймориту, потрібно звертатися до лікаря при перших ознаках початку хвороби, особливо вагітним жінкам незалежно від терміну.
Класифікація в залежності від стадії захворювання:
- початкова стадія (катаральні зміни слизової оболонки, гіперпродукція серозного ексудату, порушення відтоку слизу);
- гостра стадія (приєднання вторинної інфекції, освіта гною, формування рівня рідини);
- хронічна стадія (деструктивно-дистрофічні зміни кісткової тканини, атрофія слизової оболонки).
Гайморит при вагітності небезпечний потенційно високим ризиком поширення бактеріальної інфекції через матково-плацентарний кровотік, що провокує затримки росту та розвитку плода, відмінність захворювання, тяжкість яких залежить від дози патогена.
Виділяють наступні ускладнення з боку матері:
- менінгіт;
- арахноїдит;
- остеомієліт кісток лицьового черепа;
- панофтальміт;
- міокардит;
- ниркова недостатність та інші.
Скупчення великої кількості гнійного секрету призводить до розплавлення кісток верхньощелепного синуса з поширенням інфекції на прилеглі тканини й органи. Лікування ускладнень проходить тільки в умовах стаціонару.
Перші симптоми гаймориту при вагітності включають:
- нежить;
- закладеність носа;
- гнійне відокремлюване;
- тяжкість в області обличчя;
- біль в особових кістках при нахилі вперед;
- підвищення температури тіла вище 37,6;
- озноб;
- слабкість;
- млявість.
Гайморит при вагітності початковій стадії лікується комплексним впливом:
- судинозвужувальні краплі на основі морської води з дозуванням оксиметазоліну менше 1%;
- спреї, фізіологічний розчин для промивання;
- антигістамінні препарати при наявності алергії;
- прогрівання (сухе тепло, вологі інгаляції, УВЧ, народні методи лікування недуги).
При гнійному запаленні необхідне призначення антибіотиків, дозволених при вагітності, які володіють низьким ризиком виникнення побічних ефектів.
Пункція при вагітності проводиться після огляду лікарем при доведеному рівні рідини в гайморової пазусі. Пункція дозволяє гнійного вмісту покинути порожнину, після чого проводиться активне промивання, перешкоджає утворенню нового вогнища.
При незмінному перебігу хвороби потрібно кілька процедур без шкоди для здоров’я, проте відгуки майбутніх матерів на форумах після пункції відзначають значне поліпшення стану після першого проколу.
Заборонені ліки, які не можна використовувати для лікування гаймориту при вагітності, чинять тератогенну дію на організм малюка.
Категорично заборонені:
- стрептоміцин;
- тетрациклін;
- левоміцетин;
- індометацин;
- метронідазол;
- ципрофлоксацин;
- аміноглікозиди.
З обережністю і тільки за призначенням лікаря використовуються судинозвужувальні краплі з-за можливого ризику гіпертонусу матки, початку передчасних пологів за рахунок спазму судин.
Основні ознаки гаймориту у вагітних не відрізняються від класичної клінічної картини захворювання.
До них відноситься сильна закладеність носа, тривалий нежить з відходженням в’язкого каламутною або зеленуватого слизу, головний біль, тяжкість в області обличчя в проекції верхньощелепних синусів.
Діагностика при вагітності утруднена через неможливість використання класичного методу рентгенологічного обстеження, випромінювання якого небезпечні для плода. При гнійному тривалому перебігу з ризиком розриву стінки пазухи, рентгендіагностику проводять з використанням захисних пластин, які накладаються на живіт вагітної жінки.
Класична схема діагностики включає ретельну риноскопию і діагностичну пункцію, яка дозволяє безпомилково визначити наявність або відсутність гнійного вмісту в пазусі. Діагноз ставиться на підставі комплексного обстеження для раннього початку терапії, що значно знижує частоту виникнення ускладнень.
Після огляду лікаря по його рекомендації самостійно вагітна жінка може проводити сухе прогрівання за допомогою соляних мішечків або двох варених яєць. Вологі інгаляції проводяться над парою відвареної картоплі, трав’яного настою (ромашка, м’ята) або спеціального засобу, що продається в аптеці.
Гомеопатія не рекомендована як монотерапія в лікуванні гострих захворювань, особливо у вагітних жінок, з-за відсутності доведеної ефективності і безпеки застосування.
Виділяють такі гомеопатичні препарати:
- Нукс;
- Воміка;
- Натрій Мур;
- Синупрет;
- Циннабсин.
Зверніть увагу
Гомеопатія може застосовуватися в якості додаткової терапії для відновлення слизової оболонки, прискорення зникнення неприємних симптомів і поліпшення відтоку слизу.
Промивання носових ходів, раковин і пазух від серозних і гнійних виділень проводиться самостійно в домашніх умовах або методом переміщення за Проетцу, в умовах поліклініки.
Самостійно промивання здійснюється за допомогою піпетки або спрея3-4 рази в день у ванній кімнаті, розчин у великій кількості без напору вводиться в носові ходи, після чого акуратно виділяється.
Переміщення по Проетцу (зозуля) проводиться лікарем фахівцем в спеціально обладнаному кабінеті, процедура абсолютно безпечна для вагітних жінок. Гнійний вміст повністю виводиться з пазухи, ретельне промивання на фоні антибіотикотерапії перешкоджає повторному утворенню.
Прокол гайморової пазухи у вагітних проводиться в процесі діагностики або з метою лікування, дозволяє очистити синус від гною, відновити слизову оболонку і відтік рідини. Прокол проводиться під місцевою анестезією, безпечний для майбутніх мам, вкрай ефективний проти гнійного верхньощелепного синуситу.
Наслідки захворювання при своєчасному лікуванні не відображаються на здоров’я мами і малюка, можуть проявлятися часткової закладеністю носа після лікування, яка пов’язана з відновленням слизової оболонки повітроносних шляхів.
Профілактика гаймориту у вагітних спрямована на підвищення імунітету, обмеження контактів, загартовування. Майбутня мама, особливо на ранніх термінах, повинна стежити за своїм здоров’ям, не допускати поява нежитю, швидко звертатися за допомогою при перших ознаках застуди або гострого риніту.
Класичним симптомом гаймориту називають головний біль, яка носить гнітючий характер. Вона виникає в області чола, «за очі». Крім того, гострий гайморит характеризується закладеністю носа, виділеннями у вигляді зеленої слизу, підвищенням температури, появою сильного болю в області обличчя.
Хронічний гайморит проявляється впертим кашлем, який не піддається традиційному лікуванню. Також хворий гайморитом страждає від закладеності носа, часто повторюваних нежитю.
Ускладнення гаймориту являють собою важкі патології, тому так важлива своєчасна терапія цього захворювання.
Аденоїди і тонзиліт. Первинні симптоми проявляються в горлі і носі. Хронічний процес запалення слизових оболонок ходів носа призводить до його гіпертрофії (потовщення). Подальший перебіг захворювання загрожує доброякісними пухлинними новоутвореннями – поліпами.
Такі носоглоточные нарости перешкоджають нормальному диханню пацієнта та сприяють подальшому набряку слизової. Безпосередньо в області глотки хвороба вражає мигдалини. Завдяки їх особливому будовою та складом (вони утворюються з лімфоїдних тканин і мають розгалужене будова), інфекційні захворювання тут відчувають себе комфортно.
Запальний процес в мигдалинах глотки, коли на мигдалинах білий наліт накопичується, формує аденоїди схожі за характеристиками з поліпами. Пневмонія і бронхіт. При попаданні хвороботворних бактерій і вірусів в трахею, бронхи і легені, у людини може розвинутися пневмонія або бронхіт.
Запалення легенів отягченное гайморитом, переноситься набагато гірше звичайної пневмонії, оскільки симптоми хвороби посилюються. Хворого турбує нестача кисню і важка інтоксикація. Хронічний бронхіт з плином часу може спричинити бронхіальну астму.
Ускладнення на очі
Ускладнення після гаймориту можуть бути досить небезпечними. Подібна патологія може давати ускладнення на зір, так як гайморові пазухи розташовані близько очниці, тому пошкодження поширюється і на очі.
У дорослих виникає ускладнення гаймориту на очі провокує хронічний перебіг патології. У дітей пошкодження очей може спровокувати гострий перебіг хвороби. Інфекція проникає в область очей через кров.
Негнойные наслідки гаймориту, надані на очну ямку, можуть полягати у таких змінах як:
- обмеження нормальної рухливості очей;
- набряклість повік;
- запалення очних нервів.
Якщо вчасно не провести лікування протікає патологічного процесу, то може значно знизитися рівень зору. Після протікання патології може спостерігатися роздвоєння предметів, запалення нервових закінчень.
До гнійних наслідків гаймориту можна віднести:
- запалення сітківки;
- абсцес повік;
- флегмону очей.
Подібні ускладнення майже завжди супроводжуються гарячкою, нудотою, ознобом, ознаками інтоксикації.
Перехід запалення в хронічну стадію
Гострий нелікований гайморит стрімко перетворюється в хронічну форму захворювання. Хронічним вважається гайморит із щорічними (не рідше 3-х разів) епізодами. Хворий може цілий рік страждати закладеністю носа, головним болем.
Процес поступово поширюється на всі повітроносні пазухи, тобто формується полисинусит.
Через деякий час можуть формуватися більш тяжкі гнійні ускладнення у вигляді менінгітів.
Гостра форма гаймориту в поєднанні з імунодефіцитом може призводити до тяжких, а інколи – летальних наслідків у відсутності адекватного та своєчасного лікування.
- Червоні очі
- Отит
- Менінгіт
- Хронічний гайморит
Постійна циркуляція інфекції в організмі призводить до її поширенню і наступних ускладнень: формуються запальні процеси в мигдаликах, глотці, трахеї та бронхах.
Постійні тривалі респіраторні захворювання стають причиною розвитку ВИЧнеассоциированного імунодефіциту, з усіма супровідними неприємностями: постійними вірусними захворюваннями, прогресуванням всіх запальних процесів, грибковими ураженнями шкіри і статевих органів.
СНІД у пацієнтів призводить до частих пневмоній, в тому числі і атиповим. У цьому стані пацієнт стає мішенню для важких патологій, що нерідко закінчується летально.
- Пневмонія
- Бронхіт
- Трахеїт

Міокардит
Ураження нирок. Хронічний гайморит є однією з основних причин гломерулонефритів і пієлонефритів у дітей. Інфекція постійно поширюється як з гайморової пазухи, так і вторинних гнійних вогнищ (мигдалини, бронхи, слизові оболонки).

Артириты
Інфекційні міокардити і недостатність клапанів серця. Флора вражає як оболонки серця, так і клапанний апарат, створюючи всі умови для придбаної серцевої недостатності, а також неспроможності клапанів, навіть у дітей.
Інфекційні поліартрити. Уражаються синовіальні оболонки, потім стартує аутоімунне ураження суглобів, що призводить до артритів, потім – до артрозів і порушення функції кінцівок.
Аденоїди
У випадку з ураженням серцево-судинної і дихальної системи гайморит формує порочне коло – недостатність цих систем формує умови для розвитку гаймориту, який, в свою чергу, призводить до порушення роботи серця і дихальної системи.
Сам процес дихання допомогою ротової порожнини загрожує цілим рядом захворювань – слизова пересихає і запалюється, стаючи легкою здобиччю для патогенних мікроорганізмів, які потрапляють в дихальні шляхи. Від перманентної бактеріальної інфекції з рота у хворого погано пахне.
Ймовірність пневмонії на тлі хронічного гаймориту істотно зростає, оскільки патогенна флора проникає як при вдиху, минаючи пересушені слизові, так і безпосередньо з колоній бактерій в гайморових пазухах.
Носоглотка, включаючи піднебінні мигдалини страждають першими. Пересохла слизова оболонка запалюється, на неї сідає інфекція, формуючи нагноєння. Паралельно – гіпертрофія слизової викликає поліпоз. Поліпи, в свою чергу, додатково утруднює носове дихання.
Пневмонія
Формується ситуація, коли носове дихання зникає навіть в період ремісії, не кажучи вже про загострення гаймориту.
Мигдалини, після обсіменіння бактеріями, перетворюються в самостійний джерело інфекції. Повітря сполучна тканина формує аденоїди, які люблять видаляти ЛОР лікарі. На жаль, навіть видалення остаточно не вирішує питання, оскільки відсутність бар’єрних лімфовузлів (якими і були мигдалини) збільшує ймовірність проникнення нових порцій патогенних бактерій.
Гнійна ангіна – досить агресивний процес, що супроводжується високою температурою і є джерелом поширення інфекції в суглоби, клапани серця, нирки і т. д.

Менінгіт
Постійне проникнення патогенів у бронхи і далі в альвеоли і паренхіму легень призводить до формування хронічних бронхітах і затяжних пневмоній. Ці стани самі по собі становлять небезпеку для життя як дорослих так і дітей, крім цього – викликають тяжкі порушення імунного статусу.
Виникнення отитів на тлі хронічного гаймориту сприяє анатомічне повідомлення глотки і скроневої кістки. Інфекція через глотку за євстахієвої трубі потрапляє у вухо, викликаючи серединний отит. Процес відбувається при підвищеному тиску – тобто
у момент высмаркивания. Основним симптомом захворювання є біль, що посилюється вночі. Гній поступово розплавляє барабанну перетинку і виливається через зовнішній слуховий прохід. Дана ситуація загрожує розвитком приглухуватості і власних гнійних ускладнень отиту.
Гнійний отит, поширюючись, буває причиною менінгітів і менінгоенцефалітів. Останній стан є «вінцем» ускладнень гаймориту, і досить часто закінчується смертю пацієнта. Процес проявляє себе сильними головними болями, у поєднанні з різким підвищенням температури тіла.
Через деякий час на тлі безперервної болю з’являється неврологічна симптоматика, аж до непритомності. В цей момент визначити клініку менінгіту вже нескладно, але процес переходить до наступної стадії – залучається мозок, і розвивається менінгоенцефаліт.
Гайморит набуває хронічного перебігу в силу різноманітних причин, серед яких можна виділити:
- несвоєчасне купірування хвороби;
- недотримання рекомендацій лікаря;
- знижений імунітет;
- наявність супутніх захворювань органів дихання.
Перехід гаймориту в хронічну форму може бути викликаний наявністю важкої патології серцево-судинної системи або органів дихання. При таких станах пацієнт може скаржитися на брак повітря.
При хронічному синуситі слизова носа і гайморових пазух потовщується і запалюється. Людина починає дихати ротом, що сприяє поширенню інфекції в нові області.
Негативний вплив ротового дихання укладено в бездіяльності носа і носоглотки при дихальному процесі. Сухий, не зволожений слизом повітря сповнений хвороботворних мікробів. Вони потрапляють в глотку, гортань, трахею, бронхи і легені.
У разі якщо, незважаючи на адекватні методи лікування, після гаймориту у дорослих і дітей спостерігаються залишкові симптоми хвороби, лікарі діагностують хронічний гайморит. Ознаками такого різновиду недуги є:
- постійний головний біль;
- закладеність носа;
- больові відчуття в районі гайморових пазух;
- зміна голосу.
Ускладнення гаймориту можуть виникнути на грунті різних патологій дихальної або серцево-судинної систем. Якщо такі хвороби присутні, пацієнт відчуває задишку і недолік кисню (гіпоксію), які потребують невідкладного лікування.
Ускладнення після гаймориту (поширення інфекції та інші патології) виникають, якщо спостерігається набряклість гайморових пазух та носової слизової оболонки, в результаті чого людина дихає ротом.
Якщо людина дихає через ротову порожнину, він піддається ризику легеневих захворювань. При такому способі дихання у дорослих і дітей повітря (не зволожений слизом носа і носоглотки з високим вмістом пилу і мікробів), проходячи через гортань трахею і бронхи, потрапляє в легені.
Таким чином, ускладнення гаймориту призводять до проникнення хвороботворних бактерій двома шляхами:
- з повітря
- із запалених гайморових пазух.
Перехід запалення в хронічну стадію
Багато хворих цікавляться, чи небезпечний гайморит і які можуть бути наслідки протікання патології. Небезпека гаймориту полягає в тому, що він може спровокувати запальний процес, що протікає в області кісткової тканини. Запалення виникає при інфікуванні кісткових тканин черепа.
У маленьких дітей часто виникає остеомієліт верхньої щелепи. У деяких випадках виникає періостит очниці, який характеризується патологічним проявом поразкою кісткових тканин.
Ускладнення на органи зору
Якщо після проходження курсу лікування залишаються явища закладеності носа, а також і інші прояви гаймориту, можна сміливо говорити, що він недолікований і почалася хронізація захворювання. Це може відбутися з різних причин:
- якщо не вчасно розпочате лікування;
- пацієнт не дотримався рекомендації лікуючого лікаря;
- у пацієнта знижений імунітет;
- є інші захворювання ЛОР-органів.
Перехід у хронічну форму, яка може статися і при різних патологіях органів дихання та серцево-судинної системи, які супроводжуються гіпоксією і задишкою.
Шкода дихання через порожнину рота встановлено багато років тому. Під час носового дихання працюють всі відділи дихальних шляхів, у той час як при ротовому диханні повітря не завжди може проходити в ніс і носоглотку, сприяючи розмноженню бактерій в них.
Бактерії, у свою чергу, можуть легко поширитися на будь-відділ дихальної системи, викликаючи там запальні явища. Зокрема, в гайморової пазусі формується хронічний запальний вогнище.
Запалення в глотці
Ускладнення гаймориту можуть зачіпати ніс і глотку. При довгостроково поточному запаленні в цій області розвивається потовщення слизової оболонки цих органів, яке з плином часу може утворювати поліпи. Вони можуть повністю перекрити носові ходи і виключити можливість носового дихання.
В області глотки запальний процес зачіпає мигдалини. Це скупчення лімфоїдної тканини зі складною будовою у вигляді великої кількості лунок і ходів. За рахунок цього інфекційні агенти легко в них «ховаються» і розмножуються.
Гайморит це така патологія, яку якщо не лікувати, то бактерії починають свою дисемінацію (поширення) з організму різними шляхами. Через слизові оболонки сусідніх органів інфекційні агенти можуть досягати бронхів і легенів, викликаючи там розвиток гострого бронхіту або пневмонії.
Якщо запускати і пневмонію, то запалення торкнеться і плевру – оболонку грудної порожнини, розвинеться плеврит, який іноді може вимагати і оперативного лікування. Ускладнення після гаймориту у вигляді бронхітів і пневмоній можуть призвести до формування інфекційної бронхіальної астми.
Інші синусити
Крім гайморової пазухи існують і інші: лобові, клиноподібна та гратчасті. Всі вони повідомляються один з одним через ходи носа, що обумовлює розвиток запальних процесів у них при ураженні будь-якої іншої пазухи.
Найбільш часто при виникненні гаймориту ускладненням є фронтит або етмоїдит, а при зниженому імунітеті може розвинутися і пансинусит – запалення всіх придаткових пазух. Його протягом вкрай важкий, і якщо вчасно його не діагностувати, то наступним етапом будуть системні ускладнення гаймориту.
Досить часто після перенесеного гаймориту може закладати вуха, що є несприятливим прогностичним критерієм. Це пов’язано з тим, що середнє вухо з’єднано за допомогою євстахієвої труби з глоткою. Інфекція поширюється спочатку в глотку, а потім через цю трубу потрапляє в середнє вухо.
Провокуючим чинником такого стану зазвичай буває высмаркивание з напруженням. З-за цього тиск в носоглотці зростає, а бактерії і слиз з силою закидаються в євстахієву трубу, запускаючи там запальний процес під назвою серединний отит.
Перші ознаки цієї патології – закладеність вух або вуха. Потім приєднуються виражені больові відчуття переважно в нічний час. Через деякий час можуть з’явитися гнійні виділення з слухових ходів.
Менінгіт, енцефаліт
Запущений отит загрожує не тільки гнійними виділеннями і больовими відчуттями. Слід враховувати, що внутрішнє вухо, точно також, як і верхньощелепні пазухи, розташовується дуже близько з мозковими оболонками.
Запальний процес при важкому гаймориті або при отиті досить легко може поширитися на них, а з них та на головний мозок. Ці ускладнення гострого гаймориту носять назви менінгіту та енцефаліту відповідно. Можливі ситуації, коли уражаються і оболонки мозку і мозок, тоді мова йде про менінгоенцефаліті.
Проявами цих патологій можуть бути виражені головні болі, розлитого характеру, стійка висока температурна реакція. Розвивається неврологічна симптоматика, може порушуватися свідомість.
Ускладнення гаймориту важко назвати типовими. Ніхто не знає, який орган або систему він торкнеться. Буває, що інтенсивне вживання антибіотиків сприяє зниженню до них резистентності. Внаслідок неправильного лікування хвороби може виникнути порушення зору.
При порушенні зору слід негайно звернутися за допомогою до фахівця.
Як правило, людина не надає значення тому, що при гаймориті з’являється нежить і виділення. Насправді стан гайморових пазух дуже впливає на весь організм. Приміром, утруднене дихання через ніс може викликати інсомнія, що призведе до падіння працездатності, астенічного стану і підвищення артеріального тиску. Як наслідок, може з’явитися синдром апное (зупинка дихання під час нічного сну).
Гайморит небезпечний ще і тим, що ускладнення переходять на органи дихання, внаслідок чого може виникати ангіна, запалення легенів або бронхіт. Ускладнене дихання провокує порушення нормальної вентиляції легенів.
Слизові і гнійні виділення стікають по гортані, проникаючи в легені і бронхи. Гнійний вміст провокує виникнення алергії, астми, а також багатьох хвороб. Особливо складно патологія протікає у вагітних. Недостатня кількість кисню може привести до кисневого голодування вагітної і плода.
Основне завдання носа — захист органів дихання і організму в цілому від проникнення хвороботворних бактерій. В здоровому стані виділяється секрет володіє бактерицидною дією. Може він захистити організм від всіх вірусів і бактерій — на жаль, немає.
Ускладнення гаймориту з боку органів дихання пов’язані з порушенням захисної функції в результаті запального процесу, що відбувається в гайморових пазухах. Найбільш схильні до ризику інфікування гортань, бронхи і легені.
До частих наслідків гаймориту з боку органів дихання відносяться:
- фарингіт;
- тонзиліт;
- ларингіт;
- бронхіт;
- пневмонія.
Наслідки гаймориту у дорослих також пов’язані з поширенням інфекції в близько розташовані навколоносових синусів. Носові пазухи, їх всього 4 пари, розташовуються в безпосередній близькості один від одного.
При виникненні запального процесу в одній з пар, є ризик переходу інфекції в інші. Найбільш вірогідний шлях її розповсюдження — через гратчастий лабіринт в лобову частину. Перехід бактерій в інші пазухи загрожує виникненням синуситів, фронтитов, этмоидитов.
Очі найбільш часто страждають при гаймориті. Поширеність наслідків для зору пов’язана з постійно зростаючим об’ємом вірусів і модифікацій бактерій, які призводять до розвитку вихідного захворювання.
У більшості випадків до запальних процесів в очах призводить інфекція гратчастого лабіринту, що супроводжує гайморит. Вона характерна для хронічної форми захворювання у дорослих. У дитини ускладнення на очі здатна викликати гостра форма.
Інфекція проникає до органів зору через кровоносну систему або контактним методом. В результаті відбувається ураження тканин орбіти. Розвивається набряк на повіках, щоках, дотики до очей і верхньої частини обличчя стають болючими. У деяких випадках з’являються гнійні виділення.
У разі негнойного ураження відзначається ряд симптомів:
- обмеження рухомості ока;
- набряк кон’юнктиви;
- зсув очей вперед або в сторону;
- запалення очного нерва.
При нагноєнні відзначається висока температура, озноб, блювота, підвищення ШОЕ, інтоксикація організму. Відсутність терапії призводить до абсцесу повік і клітковини орбіти, появи флегмони.
Ускладнення органів дихання і ЛОР-органів
Гайморові пазухи, заповнені гноєм, є осередком інфекції. Кров і лімфа можуть рознести її по всім органам. В цьому випадку можливі такі ускладнення гаймориту, як ураження міокарда, нирок і суглобів.
При дії на міокард відбувається руйнування сполучнотканинних структур клапанів серця. При ураженні суглобів відбувається дегенерація хрящів. Попадання інфекції в нирки викликає таке ускладнення, як нефрит. Ця недуга, в свою чергу, провокує ниркову недостатність.
Гайморові пазухи розташовуються поряд з органами слуху. Тому ускладнення після гаймориту пов’язані з виникненням отиту. Даний вид наслідків частіше з’являється у дитини дошкільного віку. Також ускладнення пов’язані з евстахиитом — запальним процесом в слуховий трубі. В органи слуху запальні процеси переходять з боку уражених пазух.
Наслідки на вуха характеризуються:
- больовими і стріляють відчуттями у вухах;
- почуттям закладеності у вухах;
- погіршенням слуху;
- підвищенням температури;
- порушенням сну;
- погіршенням загального самопочуття.
Лікування передбачає комплексний підхід, спрямований на усунення запалення в органах слуху і носової порожнини.
Найбільшу небезпеку представляють ускладнення та наслідки захворювання, при поширенні інфекції через органи дихання. По кровоносних судинах бактерії здатні проникнути в будь-яку систему або орган людини.
Серйозну небезпеку гайморит у дітей і дорослих становить при виникненні менінгіту, енцефаліту, сепсису. Що таке гайморит і чим його лікувати знає тільки фахівець. Тому виникнення затяжної нежиті є приводом для консультації у фахівця.
Менінгіт
Якщо вчасно не пройти терапевтичний курс, гайморит може перейти у менінгіт. Ускладнення пов’язане із запальним процесом в оболонках мозку. Ураження інфекцією в даному випадку відбувається через кісткові тканини і судини.
Симптоми менінгіту:
- різкий стрибок температури;
- сильний біль у голові;
- нудота, блювання;
- розлад свідомості, марення, галюцинації;
- розлад зору.
Ускладнення розвивається стрімко. Без своєчасного лікування, вже за першу добу може настати кома. Вилікувати менінгіт можливо тільки в рамках інфекційного відділення. Для терапії використовуються сучасні антибактеріальні засоби, медикаменти з кортикостероїдами. Розвиток захворювання призводить до менінгококцемії і, як наслідок, летального результату.
Енцефаліт
Гайморит, і перехід запального процесу на головний мозок, здатний призвести до енцефаліту. Захворювання пов’язане із запаленням не тільки оболонок, але і самої речовини головного мозку. Запалення виникає в результаті інфекційного ураження, викликаного запальним процесом в результаті гаймориту.
Його основними симптомами є:
- жар;
- розлад ШКТ;
- порушення роботи органів дихання;
- головний біль;
- блювання;
- напади епілепсії;
- світлобоязнь.
Також фахівці відзначають загальну млявість пацієнтів, сонливість. На більш пізніх стадіях пацієнт впадає в кому. Окремі форми енцефаліту можуть проходити безсимптомно або мають блискавичний перебіг.
Сепсис
Одне з найбільш небезпечних ускладнень, якими загрожує невилікуваний гайморит, є сепсис. Він являє зараження крові в результаті інфікування одного або декількох внутрішніх органів.
Інфікування кровоносної системи характеризується стрибком температури, загальною слабкістю. У пацієнта відзначається помутніння свідомості, ознаки гіпотонії. Самопочуття погіршується при відсутності негайного лікування.
Якщо не лікувати гайморит, то можливе проникнення хвороботворних бактерій через кровоносні судини до внутрішніх органів, м’язів, суглобів. В результаті формуються нові ділянки запалення, які важко піддаються лікуванню.
Людський організм являє собою складний механізм. Ні один з органів не застрахований від поширення інфекції. Тому небезпечний гайморит і чим його лікувати, для себе визначає кожен пацієнт сам.
Запалення в глотці
Поразка бронхів і легенів
Якщо запальний процес поширився на кісткову тканину, то це викликає остеопериостит. Захворювання може мати як просте, так і гнійне протягом. Це дуже серйозне ускладнення з важкої клінікою.
Терапія заснована на застосуванні антибіотиків. При цьому призначаються не тільки лікарські засоби загальної дії. Певні препарати вводяться в область запалення. Іноді таке захворювання вимагає хірургічної операції.
В результаті того, що інфекція поширюється з гайморових пазух вниз, вона може вразити бронхи і легені. В результаті може розвинутися бронхіт або пневмонія.
Пневмонія — важке захворювання. А якщо їй передував гайморит, то симптоми інтоксикації дихальних шляхів будуть виражені яскравіше. Часто повторювані бронхіти можуть спровокувати розвиток бронхіальної астми.
Які ще можуть бути ускладнення
Гайморит може спровокувати ускладнення на серцево-судинну систему, що проявляється у вигляді:
- тромбозу вен очей;
- міокардиту;
- скачки тиску.
Може спровокувати гайморит запалення трійчастого нерва. Одне з відгалужень трійчастого нерва розташоване в безпосередній близькості від стінки гайморових пазух, розділяючись тільки слизової носових пазух.
Запалення гаймориту провокує виникнення невриту, а також призводить до значного збільшення чутливості в пошкодженій області. При цьому можуть бути такі ознаки як нежить, сльозовиділення, почервоніння і болючість щік. Хворобливі прояви можуть локалізуватися в руках або грудини на боці пошкодженого синуса.
Гайморит і його наслідки можуть бути досить небезпечними і провокувати виникнення проблем зі слухом. При гаймориті хронічного перебігу найчастіше виникає отит. Крім цього, також може бути пошкодження євстахієвої труби.
Якщо вчасно не вилікувати недугу, то залишкові явища патології можуть спровокувати пошкодження середнього вуха, що потроху буде погіршувати рівень слуху аж до виникнення глухоти чи приглухуватості.
Вплив патології на вуха проявляється не тільки в зниженні слуху, так як може додатково виникати шум у вухах. Може запалення чинити вплив на травну систему – це питання досить неоднозначний.
Дуже часто при такому захворюванні як гайморит, неминучим стає проведення процедури пункції гайморових пазух. Така необхідність викликана тим, що запальний процес може поширитися на сусідні тканини, що тягне за собою серйозні наслідки.
Однак часто гайморит після проколу повністю не проходить, тому правильним дією фахівця буде застосування декількох методів лікування. Такий підхід дає можливість уникнути пункції гайморових пазух, але лише у випадку, якщо лікування буде проведено на ранніх термінах розвитку захворювання.
При наявності гною в гайморових пазухах необхідна пункція
Пункція гайморових пазух являє собою хірургічне втручання, спрямоване на полегшення стану хворого, у разі, коли інші методи виявилися недієвими. Якщо переглянути відео проколу гаймориту, то можна зрозуміти, що процедура досить неприємна і небезпечна, адже часто виникають небезпечні ускладнення.
Спочатку захворювання, коли гайморит носить катаральний характер, тобто без гнійних виділень, запальний процес викликає лише набряк носоглотки і ускладнює процес дихання. Його можна вилікувати медикаментозним методом і в таких ситуаціях прокол не потрібно.
Також важливо знати, що навіть гнійний гайморит може протікати в легкій формі. Але, враховуючи ту обставину, що без медичної допомоги видалити гній складно, доцільно скористатися такими методами як «зозуля» або синус-катетер ЯМИК.
При важкій формі захворювання дані методи протипоказані до застосування, так як сильний тиск в носі може сприяти погіршенню хворого. Лише в такому випадку пункція носа стає єдиним способом, що дозволяє позбавити людину від симптомів гаймориту.
Голка Куликівського для проколу гайморових пазух
Мабуть, єдиним недоліком пункції є наслідки проколу гаймориту, яких і лікарі, і хворі всіляко намагаються уникнути. На жаль, як показує медична практика, досягти цього вдається далеко не завжди, так як пункція носа сама по собі досить небезпечна операція.
- важкі захворювання загального характеру;
- ранній дитячий вік;
- патології у формуванні придаткових пазух;
- гострі інфекційні хвороби.
Найефективнішим методом лікування гаймориту є прокол гайморових пазух
Незважаючи на біль, прикрість і небезпека проведення пункції, все ж, ця операція при дотриманні всіх правил і рекомендацій з боку лікаря і хворого, дає найвищі результати. Видалення гнійного вмісту придаткових пазух при цьому методі лікування дає можливість скоротити тривалість та дозування прийому антибіотиків.
Зазвичай операція проходить успішно, а отвір кісткової стінки самостійно затягується не довше, Чим за місяць, не викликаючи яких-небудь ускладнень. Після проведеної операції фахівці призначають своїм пацієнтам антибіотики, протизапальні засоби та антигістамінні препарати.
Таким чином, лише при правильному підході і позитивному досвіді ЛОРа не знадобляться додаткові методи лікування гаймориту після проколу. Обов’язковими діями самої людини, який щойно переніс операцію, повинні стати правильне харчування і вітамінотерапія, спрямовані на корекцію імунітету.
Ускладнення під час пункції при гаймориті виникають вкрай рідко, але, все ж, до їх числа варто віднести:
- Носові кровотечі. Такий процес виникає в результаті пошкодження кровоносних судин під час проколу придаткових пазух. Як правило, кровотечі не рясні і зупинити їх досить просто.
- Прокол стінки очниці або тканин щоки. Таке ускладнення операції виникає із-за фізіологічних особливостей будови кісток лицьового черепа пацієнта. Такий наслідок пункції носа зазвичай не спричиняє погіршення здоров’я пацієнта, оскільки хворому в якості профілактики гаймориту після проколу, даються антибіотики. Саме антибактеріальні препарати перешкоджають поширенню інфекції по організму людини.
- Повітряна емболія. Це ускладнення виникає в результаті попадання повітря в довколишні тканини з носової порожнини. Однак крім повітря в тканину може потрапити і гній, що часто являє собою небезпеку для здоров’я пацієнта. Таке ускладнення теж зустрічається вкрай рідко, оскільки хворий проходить курс антибіотикотерапії. За словами самих фахівців, повітряна емболія вважається небезпечною лише для людей з ослабленим імунітетом.
Небезпека для здоров’я і навіть життя людини серйозно зростає, якщо при пункції повітря або гній потрапляють в кровоносні судини, у тому числі і судини очниці. Небезпека полягає в тому, що можуть розвиватися такі ускладнення:
- абсцеси і флегмони очниці;
- закупорка кровоносних судин;
- сліпота;
- смерть хворого.
В цілях виключення ускладнень під час операції хворий повинен пройти рентгенографію приносових пазух. За отриманими результатами лікар зможе побачити індивідуальні особливості будови гайморових пазух і прилеглих тканин.
Тонзиліти і аденоїди
Ускладнення гострого гаймориту передбачають розвиток патологічних процесів в області носа і глотки. При гаймориті основний удар на себе беруть саме ці області. Запалення гайморових пазух викликає гіпертрофію їх слизової оболонки.
З часом на гарячій поверхні можуть виникати доброякісні новообразрвания – поліпи. Вони в значно мірою сприяють утруднення носового дихання і викликають ще більший набряк слизової оболонки.
У глотці інфекційного ураження схильні мигдалини. Їх основу складає лімфоїдна тканина. Мигдалики мають складну розгалужену будову. Завдяки такій структурі, інфекція у них з легкістю приживається і швидко розмножується.
Запальний процес в мигдалинах називається ангіною. При ураженні мигдаликів утворюються аденоїди, які чимось нагадують поліпи. Але місцем локалізації є ковтка.
Синусити
Всі придаткові пазухи носа, лобних, гратчасті і гайморові, мають між собою повідомлення. Тому при локалізації бактерій в одній з них, може початися запалення і в інших областях.
Як правило, запалення гайморових пазух в першу чергу реагують лобові пазухи, що викликає фронтит. В особливо важких випадках патологічний процес може поширитися на всі пазухи. Такий стан отримало назву пансинусит.
Виникнення сепсису
Дуже часто запальний процес, що локалізується в гайморових пазухах, поширюється на вуха. Як відомо, глотка повідомляється з середнім вухом допомогою каналу, розташованого в області скроні. Ця порожнина називається євстахієва труба.
Інфекційний процес з гайморових пазух поширюється на глотку, а звідти на слухову трубу. Проникненню мікробів сприяє высмаркивание, яке створює у глотці підвищений тиск. Інфекція зі слизом проникає у вухо. Це і провокує виникнення отиту.
Пацієнт скаржиться на закладеність у вусі, потім з’являються больові відчуття, які турбують пацієнта ночами. Біль супроводжується виділенням гною із зовнішнього слухового проходу.
Найважчим ускладненням гаймориту є зараження крові. Розвитку сепсису сприяє слабкий імунітет і первинний гнійний вогнище. В цьому випадку його представляють гайморові пазухи.
З кров’ю бактерії розносяться за все органам, у яких виникають вторинні вогнища запалення.
Менінгоенцефаліт
Отит страшний не тільки появою болю і гною. Середня і внутрішня частина вуха знаходиться близько оболонок мозку. Гнійний процес може легко поширитися на цю область. Розвивається менінгіт, який може викликати летальний результат.
Спочатку пацієнт скаржиться на сильну мігрень і різке підвищення температури. Далі з’являються специфічні неврологічні симптоми, які характеризуються частковою або повною втратою свідомості. Запальний процес може торкнутися речовина мозку, менінгіт і буде обтяжений енцефалітом.
Ускладнення гаймориту у дітей
Діти частіше дорослих страждають на інфекційні і простудні захворювання. Не вилікувані до кінця інфекції можуть ускладнитися гайморитом.
Дітей в грудному віці це не стосується, так як гайморові пазухи у них нерозвинені. Діти старше 4 років можуть захворіти гайморитом. З-за невеликих розмірів пазух симптоматика може бути не настільки яскраво вираженою.
Основним ускладненням гаймориту у дітей є отит. На відміну від дорослих, у дітей вухо запалюється набагато частіше. Тому лікування гаймориту слід проводити якомога швидше. Слід звернути увагу на тривалий нежить у дитини.
У дітей гайморит не завжди викликає больові відчуття і температуру.
Ускладнення гаймориту у дітей бувають наступними:
- запалення бронхів або легенів;
- поява отиту, етмоїдиту або фронтиту.
Крім цих захворювань, може виникнути сепсис, порушення роботи нирок і серця, запалення суглобів.
Для інформації
Найнебезпечніше в гаймориті, це не захворювання, а його наслідки. При відсутності адекватної терапії патологія ускладнюється гіпертермією, запальною інфільтрацією клітковини очниці. До всього з’являється інтоксикація.
Хронічне запалення верхньощелепних пазух вважається ускладненням не пролікованого гострого процесу. Виникає при порушенні відтоку накопичується патологічного секрету. Провокуючі фактори: збільшення (гіпертрофія) раковин;
потовщення слизової оболонки носа; відхилення носової перегородки в обидва або один бік від середньої лінії. В період захворювання, яке протікає з загостреннями, відзначаються ознаки гострого гаймориту.
Для ремісії характерні періодичні гнійні виділення з носа, подпухлость повік вранці, біль в районі очниць, стійке зниження нюху. У ранньому дитинстві хвороба діагностується не часто. Протікає під виглядом остеомієліту верхньої щелепи.
Рекомендації загального характеру
Як не допустити, щоб розвинулися ускладнення гаймориту? В першу чергу слід своєчасно лікувати захворювання. Комплексна терапія передбачає прийом лікарських засобів, що володіють протизапальною і жарознижуючим ефектом. Також застосовуються антибіотики.
Лікування ускладнень гаймориту іноді представляє труднощі. Все залежить від локалізації патологічного процесу та ступеня поширеності запалення.
Ліки проти мікробів при гаймориті (антисептичні засоби) використовуються місцево у вигляді полоскання, крапель або зрошень.
Хорошим ефектом володіють народні способи. Але ці засоби повинні застосовуватися у поєднанні з препаратами, призначеними лікарем.
Дуже важливо дотримання гігієни. Процес высмаркивания не повинен бути інтенсивним. При цьому бажано тримати рот відкритим, щоб слиз не проникала в євстахієву трубу.
Слід пам’ятати про загальнозміцнюючих методах, заснованих на примі полівітамінів та стимуляторів імунної системи. Харчування має бути повноцінним, а обстановка на роботі і вдома оптимальною.
При першій же підозрі на розвиток гаймориту слід негайно звертатися до ларинголог.